《只有醫(yī)生知道》

“讀一本好書”討論會(huì)只有醫(yī)生知道推薦人：xx20xx年x月xx日

《只有醫(yī)生知道》這是一本有關(guān)女性的百科全書。抱著“大醫(yī)治未病”的愿景，作者通過一個(gè)個(gè)生動(dòng)的故事，在幽默而不乏溫情的敘述中，力圖幫助女性真正了解自己的身體，懂得愛護(hù)并且知道如何愛護(hù)自己，讓女性真正掌控自己的身體、命運(yùn)和生活的方向，不再受到無謂的傷害。

有這么一個(gè)故事：扁鵲是中國古代的一名神醫(yī)。他家仨兄弟都是醫(yī)生，他最有名?？捎腥藛査?，他家仨兄弟誰的醫(yī)術(shù)最高明時(shí)，他竟說老大，其次是老二，自己最差。

原因是老大在別人還沒得病時(shí)給以治療，別人不知道；老二在別人發(fā)病初期給以治療，別人感到?jīng)]什么；自己在別人發(fā)病嚴(yán)重時(shí)給以治療，別人感到特別敬佩。

這也是“大醫(yī)治未病”的注腳。

張羽：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)婦科腫瘤學(xué)醫(yī)學(xué)博士，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副教授/副主任醫(yī)師。長期專注于婦科腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥的臨床和基礎(chǔ)研究，致力于女性慢性盆腔疼痛的患者教育和優(yōu)生優(yōu)育的科普工作，為國內(nèi)數(shù)家大型孕產(chǎn)雜志撰寫專欄和科普文章。第一章一切不懷在子宮里的受精卵都是耍流氓

1.看病就像一場世紀(jì)審問

2.名譽(yù)和生命的較量

3.天下沒有絕對安全的安全期

4.好媽媽該是女兒危難時(shí)最強(qiáng)大的依靠

5.宮外孕就是綁在你身上的不定時(shí)炸彈第二章產(chǎn)房是女人最危險(xiǎn)也最溫暖的地方

1.千萬小心胎盤早剝和臍帶脫垂

2.“五分錢硬幣”原則

3.別被假臨產(chǎn)嚇破了膽

4.循序漸進(jìn)：分娩就像建座羅馬城

5.產(chǎn)科最重要的臨床決策都是看預(yù)產(chǎn)期

6.抱錯(cuò)孩子？那是影視劇看多了

7.壓肚子的野把式，不是單純失傳那么簡單

8.忽略孕前和產(chǎn)前檢查是造人最大的風(fēng)險(xiǎn)

9.胎兒大小多少的邏輯

第三章女人和肌瘤的不解之緣1.打仗到戰(zhàn)場，看病到現(xiàn)場

2.掌握和醫(yī)生交流的藝術(shù)，決定你看病的預(yù)后

3.珍惜你的“送子鳥”，子宮這東西不生孩子就生肌瘤

4.病理診斷才是腫瘤最后的判官

5.病理切片和手術(shù)記錄，一樣都不能少

6.公平正義重要，還是樂和過生活要緊？

第四章中國式醫(yī)患關(guān)系

1.醫(yī)生永遠(yuǎn)記得要多一分耐心給“困難病人”

2.安全感從哪兒來

3.細(xì)節(jié)是天使

4.包打聽的熱情可能會(huì)害了朋友

5.人脈是需要經(jīng)營的，好鋼用在刀刃上

6.手術(shù)室內(nèi)高深的醫(yī)學(xué)，手術(shù)室外莫測的人心

7.琳琳的選擇

番外

協(xié)和醫(yī)師的前世今生

1.馬路大學(xué)里的上進(jìn)青年

2.優(yōu)秀？還得再優(yōu)秀點(diǎn)

3.麻辣教師蕭峰的冰火兩重天

4.追隨林巧稚，情定婦產(chǎn)科之緣楔子精子的圣戰(zhàn)宮外孕生孩子腫瘤醫(yī)患關(guān)系個(gè)人奮斗史第一章一切不懷在子宮里的受精卵

都是耍流氓

1.看病就像一場世紀(jì)審問

2.名譽(yù)和生命的較量

3.天下沒有絕對安全的安全期

4.好媽媽該是女兒危難時(shí)最強(qiáng)大的依靠

5.宮外孕就是綁在你身上的不定時(shí)炸彈第一章一切不懷在子宮里的受精卵都是耍流氓故事簡介：

張羽當(dāng)住院醫(yī)師①第一年，有一天因科里缺人手，張羽被趕鴨子上架委以“婦產(chǎn)科急診室一線值班醫(yī)生”的重任。

這一天晚上，有一個(gè)女大學(xué)生小妍在好友陪伴下來急診室就診，癥狀主要是痛經(jīng)，想開一點(diǎn)去痛片。經(jīng)過診療，張羽懷疑小妍并不是正常的生理期痛經(jīng)，追問其是否有過性生活，得到了小妍的矢口否認(rèn)②，不得已，張羽只好在小妍的化驗(yàn)項(xiàng)目中偷偷的加了一個(gè)早孕測試。結(jié)果證實(shí)小妍確實(shí)懷孕了，張羽叫好友到門外等候，再三追問下，小妍才承認(rèn)和男朋友在“安全期內(nèi)”③有那么一次經(jīng)歷。又經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)小妍時(shí)宮外孕④。

張羽讓小妍通知父母來醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)醫(yī)療簽字⑤，小妍不肯，叫來了男友。男友在得知一系列術(shù)后癥狀以及醫(yī)療簽字要付法律責(zé)任時(shí)，他在現(xiàn)實(shí)面前退縮了，意識到自己無力擔(dān)當(dāng)和承受。

此時(shí)，小妍突感便意⑥要去洗手間，十分鐘后不見小妍身影，張羽意識到出了危險(xiǎn)，等找到小妍時(shí)，她已昏倒在洗手間內(nèi)，臉色慘白，沒有一點(diǎn)血色。

張羽的上級醫(yī)生車娜為小妍做了手術(shù)，并聯(lián)系上了她父母，在得到父母同意后，車娜為小妍進(jìn)行了右側(cè)輸卵管切除手術(shù)⑦，作為第一年的住院醫(yī)生張羽只能對車娜的橫切口⑧進(jìn)行縫合。

小妍清醒了，得到了父母的原諒，并和張羽成了朋友。數(shù)年后，張羽在自己親手繡花般精心縫合的手術(shù)疤痕上又切了一刀，不同的是，這一刀是喜悅的一刀，她親手為小妍接生了一個(gè)7斤重的胖姑娘，當(dāng)然，爸爸并不是那位關(guān)鍵時(shí)刻沒有挺身而出勇于擔(dān)當(dāng)?shù)哪猩?/p>

①住院醫(yī)師醫(yī)生職稱分為：住院醫(yī)師（助教）、主治醫(yī)師（講師）副主任醫(yī)師（副教授）、主任醫(yī)師（教授）②小妍的矢口否認(rèn)關(guān)于這個(gè)問題，是因?yàn)榈谝徽碌牡诙?jié)《名譽(yù)和生命的較量》中，講述了80年代一個(gè)女大學(xué)生因?yàn)閷m外孕死亡的故事，悲劇的是這個(gè)姑娘到死都不承認(rèn)自己懷孕。作者專門針對中國大的社會(huì)風(fēng)氣，跟我們探討新時(shí)期、新社會(huì)，女性應(yīng)該怎么正確面對和處理性這個(gè)話題。③安全期文章中小妍就是在所謂“前七后八”的安全期內(nèi)偷嘗禁果的。關(guān)于“前七后八”這種說法只是針對月經(jīng)非常規(guī)律，而且月經(jīng)周期在28到30天的女性而言的。女性的月經(jīng)周期各不相同，短至21天、長達(dá)37天都屬于正常生理范圍內(nèi)，但不管月經(jīng)周期多長，排卵期是相對固定的，一般發(fā)生在下次月經(jīng)前的14天。第一章一切不懷在子宮里的受精卵都是耍流氓故事簡介：

張羽當(dāng)住院醫(yī)師①第一年，有一天因科里缺人手，張羽被趕鴨子上架委以“婦產(chǎn)科急診室一線值班醫(yī)生”的重任。

這一天晚上，有一個(gè)女大學(xué)生小妍在好友陪伴下來急診室就診，癥狀主要是痛經(jīng)，想開一點(diǎn)去痛片。經(jīng)過診療，張羽懷疑小妍并不是正常的生理期痛經(jīng)，追問其是否有過性生活，得到了小妍的矢口否認(rèn)②，不得已，張羽只好在小妍的化驗(yàn)項(xiàng)目中偷偷的加了一個(gè)早孕測試。結(jié)果證實(shí)小妍確實(shí)懷孕了，張羽叫好友到門外等候，再三追問下，小妍才承認(rèn)和男朋友在“安全期內(nèi)”③有那么一次經(jīng)歷。又經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)小妍時(shí)宮外孕④。

張羽讓小妍通知父母來醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)醫(yī)療簽字⑤，小妍不肯，叫來了男友。男友在得知一系列術(shù)后癥狀以及醫(yī)療簽字要付法律責(zé)任時(shí)，他在現(xiàn)實(shí)面前退縮了，意識到自己無力擔(dān)當(dāng)和承受。

此時(shí)，小妍突感便意⑥要去洗手間，十分鐘后不見小妍身影，張羽意識到出了危險(xiǎn)，等找到小妍時(shí)，她已昏倒在洗手間內(nèi)，臉色慘白，沒有一點(diǎn)血色。

張羽的上級醫(yī)生車娜為小妍做了手術(shù)，并聯(lián)系上了她父母，在得到父母同意后，車娜為小妍進(jìn)行了右側(cè)輸卵管切除手術(shù)⑦，作為第一年的住院醫(yī)生張羽只能對車娜的橫切口⑧進(jìn)行縫合。

小妍清醒了，得到了父母的原諒，并和張羽成了朋友。數(shù)年后，張羽在自己親手繡花般精心縫合的手術(shù)疤痕上又切了一刀，不同的是，這一刀是喜悅的一刀，她親手為小妍接生了一個(gè)7斤重的胖姑娘，當(dāng)然，爸爸并不是那位關(guān)鍵時(shí)刻沒有挺身而出勇于擔(dān)當(dāng)?shù)哪猩?/p>

④宮外孕孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。

受精后30個(gè)小時(shí)，受精卵隨著輸卵管的蠕動(dòng)向子宮腔方向移動(dòng)；受精后的第4天，進(jìn)入子宮；受精后的第11~12天徹底在子宮定居開始了十月懷胎的旅程。如果受精卵不能及時(shí)回到子宮腔，而是在子宮以外的地方常駐下來，就成了宮外孕。

宮外孕有兩種結(jié)局：一種是輸卵管妊娠流產(chǎn)；另一種是輸卵管妊娠破裂。⑤手術(shù)醫(yī)療簽字

醫(yī)療簽字涉及法律問題：結(jié)婚的讓丈夫簽字，沒結(jié)婚的讓父母簽字，沒父母的必須委托有民事行為能力的成年人簽字，而且最好使阿姨舅舅或者叔叔大伯之類的近親。⑥突感便意

婦產(chǎn)科有兩種病人說要去廁所時(shí)得有人跟著：一種是孕婦生孩子宮口快開全的時(shí)候，這時(shí)候她根本不是想大便，而是胎頭壓迫盆底肌和肛提肌的排便反射；另一種是宮外孕，如果病人突然想大便，往往意味著已有小股的滲血發(fā)生了，人往高處走水往低處流，血液一定是積聚在盆腔最低的部位，也就是直腸的前方，血液刺激腸壁就會(huì)引起病人想大便。第一章一切不懷在子宮里的受精卵都是耍流氓故事簡介：

張羽當(dāng)住院醫(yī)師①第一年，有一天因科里缺人手，張羽被趕鴨子上架委以“婦產(chǎn)科急診室一線值班醫(yī)生”的重任。

這一天晚上，有一個(gè)女大學(xué)生小妍在好友陪伴下來急診室就診，癥狀主要是痛經(jīng)，想開一點(diǎn)去痛片。經(jīng)過診療，張羽懷疑小妍并不是正常的生理期痛經(jīng)，追問其是否有過性生活，得到了小妍的矢口否認(rèn)②，不得已，張羽只好在小妍的化驗(yàn)項(xiàng)目中偷偷的加了一個(gè)早孕測試。結(jié)果證實(shí)小妍確實(shí)懷孕了，張羽叫好友到門外等候，再三追問下，小妍才承認(rèn)和男朋友在“安全期內(nèi)”③有那么一次經(jīng)歷。又經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)小妍時(shí)宮外孕④。

張羽讓小妍通知父母來醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)醫(yī)療簽字⑤，小妍不肯，叫來了男友。男友在得知一系列術(shù)后癥狀以及醫(yī)療簽字要付法律責(zé)任時(shí)，他在現(xiàn)實(shí)面前退縮了，意識到自己無力擔(dān)當(dāng)和承受。

此時(shí)，小妍突感便意⑥要去洗手間，十分鐘后不見小妍身影，張羽意識到出了危險(xiǎn)，等找到小妍時(shí)，她已昏倒在洗手間內(nèi)，臉色慘白，沒有一點(diǎn)血色。

張羽的上級醫(yī)生車娜為小妍做了手術(shù)，并聯(lián)系上了她父母，在得到父母同意后，車娜為小妍進(jìn)行了右側(cè)輸卵管切除手術(shù)⑦，作為第一年的住院醫(yī)生張羽只能對車娜的橫切口⑧進(jìn)行縫合。

小妍清醒了，得到了父母的原諒，并和張羽成了朋友。數(shù)年后，張羽在自己親手繡花般精心縫合的手術(shù)疤痕上又切了一刀，不同的是，這一刀是喜悅的一刀，她親手為小妍接生了一個(gè)7斤重的胖姑娘，當(dāng)然，爸爸并不是那位關(guān)鍵時(shí)刻沒有挺身而出勇于擔(dān)當(dāng)?shù)哪猩?/p>

⑦右側(cè)輸卵管切除

小妍的右側(cè)輸卵管已經(jīng)嚴(yán)重破損，要是不切，再次發(fā)生宮外孕的機(jī)率會(huì)是其他女生的10倍。小妍的子宮和另一側(cè)輸卵管都特別好，再懷孕沒有問題。⑧橫切口

手術(shù)中，車娜醫(yī)生為小妍做了橫切口，張羽不解，為什么這么重的內(nèi)出血休克病人按照常規(guī)應(yīng)該采取縱切口，而車娜卻選擇了橫切口。車娜說道：“因?yàn)闄M切口漂亮，所有腹部切口中橫切口是最順應(yīng)人類自然皮紋生長方向的開刀方式，也是手術(shù)后最有利于切口愈合的。病人疼痛小，疤痕纖細(xì)美觀，要是病人不是疤痕體質(zhì)，而且毛發(fā)茂盛，橫切口的傷口愈合后只是淺淺一道線，甚至可以隱藏在陰毛中完全看不見，病人將來還能穿比基尼呢。第二章產(chǎn)房是女人最危險(xiǎn)也最溫暖的地方

1.千萬小心胎盤早剝和臍帶脫垂

2.“五分錢硬幣”原則

3.別被假臨產(chǎn)嚇破了膽

4.循序漸進(jìn)：分娩就像建座羅馬城

5.產(chǎn)科最重要的臨床決策都是看預(yù)產(chǎn)期

6.抱錯(cuò)孩子？那是影視劇看多了

7.壓肚子的野把式，不是單純失傳那么簡單

8.忽略孕前和產(chǎn)前檢查是造人最大的風(fēng)險(xiǎn)

9.胎兒大小多少的邏輯“五分錢硬幣原則”

沒有宮縮時(shí)，能從陰道口看到五分錢硬幣大小直徑的胎頭，醫(yī)生接生正合適?！疤バ谋O(jiān)護(hù)”

就是把一個(gè)探頭放在孕婦肚皮上，這邊一按開關(guān)打開機(jī)器，那邊就有心電圖一樣的曲線描記出來。

科學(xué)是把雙刃劍，所以用好胎心監(jiān)護(hù)這把利劍，一要注意發(fā)力時(shí)機(jī)、二要學(xué)會(huì)科學(xué)解讀。時(shí)機(jī)：胎心的節(jié)律和頻率調(diào)節(jié)是在30周以后才逐漸成熟的，所以一般等到懷孕32周以后進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)才有意義。如果過早檢測，他的大腦和胎心還沒能跳出教科書上的合格曲線，因此就給胎心扣上有問題的帽子，病歷寫上“無反應(yīng)型”，進(jìn)而解釋為“胎兒宮內(nèi)窘迫”或“宮內(nèi)缺氧”，簡直就是災(zāi)難。專業(yè)解讀：胎心監(jiān)護(hù)“無反應(yīng)型”最常見的原因就是寶寶在歇息、睡覺，這時(shí)可以使用刺激或喚醒胎兒的方法，如手輕輕推動(dòng)胎頭或讓孕婦散散步、吃點(diǎn)東西再檢測。

臨產(chǎn)的一個(gè)重要特征，就是有規(guī)則的子宮收縮即宮縮四大科、七小科：

內(nèi)、外、婦、兒

耳鼻喉科、眼科、傳染病科、精神科、神經(jīng)內(nèi)科、口腔科、皮膚性病科生孩子分為三大塊：分別叫做第一產(chǎn)程、第二和第三產(chǎn)程，目的是為了更好地觀察產(chǎn)程進(jìn)展。第一產(chǎn)程：是指從臨產(chǎn)到宮頸口開10指，也叫宮口開全，這個(gè)過程產(chǎn)婦在待產(chǎn)室，不用使勁，就熬著。第一產(chǎn)程又分為潛伏期和活躍期。從臨產(chǎn)到宮頸開3指，成為潛伏期，這個(gè)過程最慢，平均8個(gè)小時(shí)。開3指后，從3指到10指成為活躍期，平均2~4小時(shí)搞定。第二產(chǎn)程：是指從宮頸口開10指導(dǎo)分娩出胎兒的過程。第三產(chǎn)程：胎盤胎膜會(huì)緊隨胎兒分娩出來，所以生完孩子不算完事，生完了胎盤胎膜才行，該過程不超過30分鐘。預(yù)產(chǎn)期怎么算？月份：減三或加九日期：一律加七胎兒大小的邏輯：中國人的足月新生兒體重應(yīng)該在5-8斤之間，5斤以下太輕，孩子多先天不足；8斤以上被叫做“巨大兒”

一部分巨大兒是因?yàn)槟赣H孕期營養(yǎng)過剩的產(chǎn)物；還有一部分和種族、遺傳等因素有關(guān)。

現(xiàn)在的年輕母親很容易因營養(yǎng)過剩且缺乏鍛煉而得妊娠糖尿病。

值得注意的是，妊娠糖尿病的產(chǎn)婦在產(chǎn)后10年，大概有20％的人將要發(fā)展為真正的糖尿病，在未來的20年之內(nèi)，差不多50％可能最終成為2型糖尿病病人。

而且越來越多的證據(jù)表明，巨大兒將來也有發(fā)生肥胖和糖尿病的可能。2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35-40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。與1型糖尿病不同，2型糖尿病多為遺傳。第三章女人和肌瘤的不解之緣1.打仗到戰(zhàn)場，看病到現(xiàn)場2.掌握和醫(yī)生交流的藝術(shù)，決定你看病的預(yù)后3.珍惜你的“送子鳥”，子宮這東西不生孩子就生肌瘤

4.病理診斷才是腫瘤最后的判官

5.病理切片和手術(shù)記錄，一樣都不能少

6.公平正義重要，還是樂和過生活要緊？第三章女人和肌瘤的不解之緣故事簡介：

這次故事主要圍繞張羽發(fā)小的舅媽的親身經(jīng)歷來敘述女人和肌瘤之間的不解之緣。發(fā)小的舅媽在年輕的時(shí)候就得了子宮肌瘤，但因?yàn)榭茖W(xué)知識匱乏，以為只是單純的月經(jīng)不調(diào)，不知道體內(nèi)得了子宮肌瘤。每次來例假都是天崩地裂，直到有一次因流血過多而暈倒在廁所，才被送去了醫(yī)院。一個(gè)正常人的身體里差不多4000~5000毫升的血，而她舅媽每次來例假，體內(nèi)血液只有正常人的一半。

后來，動(dòng)了手術(shù)取出了瘤子，兩年后懷孕生了孩子，半年后孩子斷奶，例假恢復(fù)，她舅媽又開始了血崩似的生活。去醫(yī)院復(fù)查發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)又長出了瘤子，這一次為了保險(xiǎn)，把子宮全部切除……

什么是子宮肌瘤？子宮肌瘤是成年女性最常見的良性腫瘤，國內(nèi)尸檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)，30歲以上婦女中，每5個(gè)人當(dāng)中就有一個(gè)長有子宮肌瘤，國外的尸檢資料甚至顯示50％的女性都有子宮肌瘤。婦產(chǎn)科住院接受手術(shù)的病人當(dāng)中三分之一甚至一半以上的都是子宮肌瘤。

根據(jù)子宮肌瘤和子宮肌壁的位置關(guān)系，我們將子宮肌瘤分為三種類型：第一種：往子宮外頭長的肌瘤叫漿膜下肌瘤，大概占20％。這種肌瘤對月經(jīng)干擾最小，有的甚至長到小孩頭那么大，病人的月經(jīng)量一點(diǎn)沒有增多。這個(gè)漿膜下肌瘤大到把整個(gè)肚子填的滿滿的，像個(gè)臨盆在即的孕婦，但就是因?yàn)榱鲎邮窍蛲馍L的，和子宮內(nèi)膜層沒有任何關(guān)系，發(fā)病以來月經(jīng)量都是正常的。第二種：往子宮腔里頭長的叫黏膜下肌瘤，大概占10％~15％。這種肌瘤雖小但威力很大，是造成異常出血、月經(jīng)過多以及胚胎停育、習(xí)慣性流產(chǎn)等妊娠不良結(jié)局最常見的原因。第三種：不靠里也不靠外，長在子宮肌層之間的叫肌壁間肌瘤，占60％~70％，肌瘤周圍被子宮肌層包圍，禍害程度主要看肌瘤的大小和多少。珍惜“送子鳥”，子宮這東西不生孩子就生肌瘤成年女性的子宮至少20％以上都有肌瘤，這就像臉上長個(gè)青春痘、屁股上長個(gè)火癤子、腰上長個(gè)悶頭一樣稀松平常，定期觀察隨診即可，如果肌瘤不在短時(shí)間內(nèi)迅速長大，不具備任何一個(gè)惡性腫瘤的跡象，不影響大小便，不痛不癢，不影響月經(jīng)周期、月經(jīng)量，不影響生育能力，即使有時(shí)候它們不是一個(gè)兩個(gè)而是三個(gè)五個(gè)也是根本不需要進(jìn)行手術(shù)切除的。

一般來說，不管子宮上有多少肌瘤、多大的肌瘤、什么部位的肌瘤，手術(shù)切除肌瘤后避孕一年就差不多了。手術(shù)后的第一個(gè)月，切除了肌瘤的子宮基本上已經(jīng)達(dá)到創(chuàng)后重愈。通過超聲波的連續(xù)觀察，在手術(shù)后兩到三個(gè)月時(shí)間里，子宮明顯縮小并且完成基本的結(jié)構(gòu)重建。手術(shù)后六個(gè)月，子宮已經(jīng)基本完成復(fù)舊，能夠保證再次懷孕時(shí)具有良好的延展性而不會(huì)被一刻不停生長的胎兒撐破。

尸體解剖的數(shù)據(jù)顯示，子宮肌瘤年齡較大而且從未生育和哺乳過得女性發(fā)生率更高。隨著懷孕次數(shù)的增加，肌瘤的發(fā)生率明顯下降，經(jīng)歷過五次以上足月妊娠的女性患子宮肌瘤的危險(xiǎn)性僅僅是未育女性的五分之一。女人到了育齡期就該結(jié)婚生子，用一對乳房哺乳幼兒，完全順應(yīng)女性身體的自然規(guī)律。

第四章中國式醫(yī)患關(guān)系

1.醫(yī)生永遠(yuǎn)記得要多一分耐心給“困難病人”

2.安全感從哪兒來

3.細(xì)節(jié)是天使

4.包打聽的熱情可能會(huì)害了朋友

5.人脈是需要經(jīng)營的，好鋼用在刀刃上

6.手術(shù)室內(nèi)高深的醫(yī)學(xué)，手術(shù)室外莫測的人心

7.琳琳的選擇番外

協(xié)和醫(yī)師的前世今生

1.馬路大學(xué)里的上進(jìn)青年

2.優(yōu)秀？還得再優(yōu)秀點(diǎn)

3.麻辣教師蕭峰的冰火兩重天4.追隨林巧稚，情定婦產(chǎn)科之緣醫(yī)患關(guān)系這個(gè)話題在我們這個(gè)生活環(huán)境里實(shí)在是太有得說了，作者是醫(yī)生，所以站在醫(yī)生的角度可以說出很多醫(yī)生和醫(yī)院的不易。廣大讀者多數(shù)時(shí)候的身份是患者和患者家屬，對于現(xiàn)在國內(nèi)的就醫(yī)環(huán)境，估計(jì)都只剩下一聲嘆息。固然人都有站在自己的角度去看待理解事物的本能，我倒是覺得能從醫(yī)生的角度去看看他們怎么理解看待如今的醫(yī)患關(guān)系，是個(gè)好事。雖然不能保證，哪怕是協(xié)和這樣的醫(yī)院的每個(gè)醫(yī)生護(hù)士都能把治病救人、醫(yī)者仁心當(dāng)做自己的工作信條，但我還是更愿意相信大部分人還是能夠?qū)ψ约旱墓ぷ髫?fù)責(zé)，對自己的人生三觀負(fù)責(zé)的。

現(xiàn)在的社會(huì)已經(jīng)浮躁非常，很多時(shí)候我們只考慮自己的立場，對于對立面的立場只有一個(gè)準(zhǔn)則就是一刀切的不信任，每個(gè)人大概都是這個(gè)可怕的醫(yī)患環(huán)境中微小的推動(dòng)者。很多時(shí)候作為這個(gè)大環(huán)境當(dāng)中的小小存在，大體我們每個(gè)人都無奈得要死，可卻束手無策，但能怎么辦呢，別人送紅包我們也只能送，別人走關(guān)系我們也只能找齊八輩子的關(guān)系去攀個(gè)關(guān)系看病，就像書里說的那樣，這些還是好的，最最可憐的是壓根兒就只能等死的那些人。

這兒我覺得作者又傳遞了另外一份好的能量，就是她不避諱這些東西，她說出來，她也知道通過個(gè)人或者個(gè)別人的努力很多事情是無法改變的，但她能做的是從自己入手能爭取一些是一些，能改善一些是一些。其實(shí)我們每個(gè)人也是如此，遇到類似事情的時(shí)候我們是不是信任了主治醫(yī)師，是不是本著真誠求助的心態(tài)相信了對方給予的每次回應(yīng)，每個(gè)人都從自身去改變一點(diǎn)兒，整個(gè)大醫(yī)患關(guān)系才有改善的可能吧。

讀后感：

這本書應(yīng)該是我為數(shù)不多，從頭到尾一氣呵成、一節(jié)不漏看完的書之一。喜歡作者把高深難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語用風(fēng)趣幽默的語言外加真實(shí)的事例，淋漓盡致的展