常用護(hù)理技術(shù)-洗胃術(shù)（急救課件）

030102目錄洗胃的禁忌癥洗胃的注意事項(xiàng)洗胃技術(shù)洗胃技術(shù)112口服催吐法

漏斗胃管洗胃法全自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法

胃管洗胃法電動(dòng)吸引器洗胃法123解毒服毒后4-6h以內(nèi)洗胃最有效某些手術(shù)或檢查前的準(zhǔn)備減輕幽門梗阻患者胃黏膜水腫和炎癥適用于意外中毒不能洗胃者；清醒、合作的經(jīng)口攝入的急性中毒者每次飲灌洗液300-500ml采用自嘔或壓舌板刺激舌根的方法催吐，反復(fù)自飲，催吐，直至吐出的液體澄清無(wú)味1.催吐洗胃法無(wú)效或有意識(shí)障礙、不合作者,無(wú)禁忌證者均應(yīng)采用胃管洗胃術(shù)2.需留取胃液標(biāo)本送毒物分析者應(yīng)首選胃管洗胃術(shù)適應(yīng)癥插管長(zhǎng)度：成人一般插入45-55cm測(cè)量方法：①前額發(fā)際到劍突②鼻尖到耳垂到劍突體位要求1.能配合者取半坐臥位或坐位2.昏迷患者取去枕，頭向后仰清醒昏迷清醒患者：當(dāng)胃管插至14-16cm（咽喉處），囑患者做吞咽動(dòng)作，順勢(shì)插入昏迷患者：當(dāng)胃管插至15cm時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，增加咽喉弧度，利于插管插管方法如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等，表明胃管誤入氣管，迅速拔出胃管，休息片刻后再重新插入。

如插入不暢時(shí)，應(yīng)檢查患者口腔,以了解胃管是否盤在口咽部。插管過(guò)程異常問(wèn)題①抽取胃液法②氣過(guò)水聲法③氣泡溢出法證實(shí)胃管在胃內(nèi)3種方法吸內(nèi)容物：置漏斗低于胃部水平位置，擠壓橡皮球，抽盡胃內(nèi)容物，先吸后灌灌洗胃液：舉漏斗高于患者頭部30-50cm，倒入洗胃液300-500ml反復(fù)灌洗30～50cm漏斗胃管洗胃法調(diào)節(jié)負(fù)壓：100mmHg（13.3KPa）電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法全自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法洗胃的禁忌癥21.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及其他對(duì)消化道有明顯腐蝕作用的毒物中毒2.伴有上消化道出血、食管靜脈曲張、主動(dòng)脈瘤、嚴(yán)重心臟疾病等患者3.中毒誘發(fā)驚厥未控制者洗胃的注意事項(xiàng)31.根據(jù)毒物的性質(zhì)選擇洗胃液，中毒物質(zhì)不明時(shí)，先抽吸胃內(nèi)容物送檢，可選用溫開水或生理鹽水，等毒物性質(zhì)明確后，再采用對(duì)抗劑洗胃2.洗胃液的溫度35-38℃，每次灌入量不宜超過(guò)500ml，灌入量過(guò)多可引起急性胃擴(kuò)張，使胃內(nèi)壓上升，增加毒物吸收3.凡呼吸心跳驟停者，應(yīng)先復(fù)蘇，再行洗胃術(shù)；洗胃前應(yīng)檢查生命體征，如有缺氧或呼吸道分泌物過(guò)多，應(yīng)先吸取痰液，再行胃管洗胃術(shù)4.在洗胃過(guò)程中如患者感覺腹痛、流出血性灌洗液或出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應(yīng)