衛(wèi)生院年終工作總結(jié)

衛(wèi)生院年終工作總結(jié)衛(wèi)生院年終工作總結(jié)1一、指導(dǎo)思想：隨著物質(zhì)與精神文化生活的提高，健康已成為人們的一種追求，人們的預(yù)防保健意識(shí)已大大增強(qiáng)，健康教育很容易為人們所理解，使人們自覺地采納有益健康的行為和方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，使人們朝著有利于健康方向發(fā)展。二、晨檢是預(yù)防傳染病的關(guān)鍵晨檢工作是預(yù)防傳染病的關(guān)鍵，晨檢工作已經(jīng)作為我校的常規(guī)工作，每一天班主任教師對(duì)自我班級(jí)的學(xué)生進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)異常情景立刻與衛(wèi)生教師聯(lián)系，進(jìn)行復(fù)查。如發(fā)現(xiàn)有學(xué)生發(fā)熱勸其回家休息，或到醫(yī)院就診，有特殊情景的及時(shí)向校長(zhǎng)匯報(bào)，同時(shí)加強(qiáng)各班巡視，督促班級(jí)開窗通風(fēng)，開窗通風(fēng)是預(yù)防呼吸道傳染病的有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的措施。督促學(xué)生下課戶外活動(dòng)，讓學(xué)生能呼吸新鮮空氣，保證學(xué)生身體健康。如課間發(fā)現(xiàn)有學(xué)生發(fā)熱立刻通知家長(zhǎng)帶回家進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，晨檢工作嚴(yán)格把關(guān)，是控制疾病的關(guān)鍵。三、加強(qiáng)傳染病的預(yù)防工作學(xué)校是學(xué)生密集的場(chǎng)所，是一個(gè)大團(tuán)體。如果平時(shí)不重視傳染病的預(yù)防，學(xué)生中萬一出現(xiàn)傳染病，到時(shí)要控制局面，恐怕難以控制?？刂苽魅静〉挠行Х椒ㄊ亲龅健叭纭?，早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、要做到“三早”談何容易。由于學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力大，學(xué)習(xí)任務(wù)重，教師要抓學(xué)生，家長(zhǎng)要抓孩子，所以，常常會(huì)碰到這樣一個(gè)問題，當(dāng)孩子生病發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)總是讓孩子上好主課再去看病，教師也不愿意學(xué)生不來上課。那么，傳染病的'控制就很難得到保證，萬一學(xué)生患上水痘、腮腺炎、流感等傳染病，到時(shí)，學(xué)校再做隔離消毒恐怕也難以控制。所以，做好預(yù)防工作，首先要控制第一例病人，尤其是發(fā)熱病人，因?yàn)?，傳染病都有發(fā)熱癥狀。四、其它工作：1、經(jīng)過黑板報(bào)、紅領(lǐng)巾廣播站進(jìn)取向全校師生大力宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)。發(fā)動(dòng)班主任利用晨會(huì)、班會(huì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)的宣傳以及衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)教育。2、配合衛(wèi)生部門對(duì)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防麻疹工作。3、根據(jù)季節(jié)變化，及時(shí)向?qū)W生宣傳水痘、腮腺炎、流感等傳染病的預(yù)防。在此類傳染病流行時(shí)期為每班配備消毒液，要求每班做到每日消毒，衛(wèi)生室定時(shí)檢查。平時(shí)做好有關(guān)資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、建檔等工作。《學(xué)生體質(zhì)健康卡》齊全，《學(xué)生因病缺課登記表》、《晨檢》、《學(xué)生視力檢查統(tǒng)計(jì)表》等一應(yīng)齊全，為開展研究供給了充足的第一手材料。衛(wèi)生院年終工作總結(jié)2隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)；保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展醫(yī)院感染管理組織由三級(jí)體系構(gòu)成，醫(yī)院感染管理委員會(huì)——醫(yī)院感染管理科——臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)任主任委員，重點(diǎn)對(duì)監(jiān)控小組人員進(jìn)行了補(bǔ)充和調(diào)整，并明確了各級(jí)體系人員的職責(zé)。各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。二、按計(jì)劃進(jìn)行教育培訓(xùn)，提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)（1）6月25日對(duì)住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)生人手一冊(cè)，并下發(fā)復(fù)習(xí)題，各監(jiān)控小組認(rèn)真學(xué)習(xí)，7月6日科室閉卷考試，院感科督導(dǎo)，共26名醫(yī)生參加考試。全部90分以上。（2）7月12日對(duì)醫(yī)、護(hù)、技人員及新上崗和實(shí)習(xí)人員進(jìn)行“手衛(wèi)生規(guī)范、院感知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)培訓(xùn)共81人，經(jīng)考試，全部合格。（3）11月2日，由醫(yī)務(wù)科組織，院感科對(duì)全院的醫(yī)、護(hù)、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn)，參加人員85人，最后考試合格。（4）我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染控制非常重視，派院感科主任、護(hù)理部主任、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)參加陽泉市衛(wèi)生局組織的感染知識(shí)師資培訓(xùn)，派供應(yīng)室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)院“消毒供應(yīng)中心”培訓(xùn)與實(shí)習(xí)。三、監(jiān)測(cè)反面：（1）協(xié)助檢驗(yàn)科每月對(duì)重點(diǎn)部門空氣消毒效果監(jiān)測(cè)，其他科室每季度一次。（2）供應(yīng)室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監(jiān)測(cè)，有記錄，不合格的堅(jiān)決不發(fā)放。（3）紫外線燈管每半年監(jiān)測(cè)一次，不合格的及時(shí)更換。（4）對(duì)醫(yī)院感染病例各科室每月實(shí)行零報(bào)告制度，院感科每月深入科室調(diào)查漏報(bào)情況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報(bào)率16%，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)清潔手術(shù)切口61例，感染0例，清潔手術(shù)甲級(jí)愈合率100%，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測(cè)294人，感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。（5）11月15日市疾控中心對(duì)我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果年度監(jiān)測(cè)。（6）11月27日對(duì)住院病人進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查，住院病人共29人，調(diào)查28人，實(shí)查率96.6%。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率3.45%，漏報(bào)率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛(wèi)生部60%的標(biāo)準(zhǔn)。（7）每月對(duì)全院感染監(jiān)測(cè)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。做到月匯總、季反饋（每季度一期簡(jiǎn)報(bào)）、年總結(jié)。（8）與防保科合作，對(duì)住院病人電話回訪人征求患者的意見，滿意率%給患者帶去問候的同時(shí)，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染病例。四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：與后勤保障科配合加強(qiáng)醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的'條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗(yàn)科對(duì)每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良事件。五、落實(shí)制度、檢查到位：認(rèn)真做好日常的工作，配合醫(yī)院的綜合目標(biāo)檢查，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，檢查結(jié)果在科主任例會(huì)上通報(bào)，整改不足之處。六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的管理：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)，全年職業(yè)暴露1例，未感染經(jīng)血傳染性疾病。存在的問題：1、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，我院供應(yīng)室急需更改。上級(jí)部門檢查多次提出，護(hù)理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí)。2、檢驗(yàn)科的細(xì)菌室建設(shè)。3、污水處理問題。總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴(yán)峻，我們堅(jiān)信只要領(lǐng)導(dǎo)重視，我們職能科室配合，各盡其責(zé)，常態(tài)管理，醫(yī)院感染控制工作就能做好。衛(wèi)生院年終工作總結(jié)3歲月匆匆，轉(zhuǎn)眼間20__年的工作已步入了尾聲。本年度在上級(jí)衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配合支持下，已圓滿的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來的工作情況總結(jié)如下：一、改善我村村民就醫(yī)環(huán)境，樹立衛(wèi)生室的良好形象。今年以來，我村按照上級(jí)的安排，對(duì)衛(wèi)生室進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高了診療水平，也極大的改善了群眾就醫(yī)環(huán)境。并通過開展宣傳主題公益活動(dòng)，提高了服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量，為本村的年齡大老人進(jìn)行免費(fèi)義診活動(dòng)，建立了老年人居民健康檔案和慢性病管理一系列制度，提高了村衛(wèi)生室在群眾心目中的形象。二、積極做好各項(xiàng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，在預(yù)防公共突發(fā)事件做出了積極的貢獻(xiàn)。在每年的'各種公共突發(fā)應(yīng)急工作中，積極配合鎮(zhèn)政府和村委會(huì)搞好預(yù)防工作，將一些流行性疾病控制在萌芽階段，配合上級(jí)部門完成了我村轄區(qū)內(nèi)的計(jì)劃免疫、婦幼保健，疾病預(yù)防等各項(xiàng)工作。三、開展了婦幼統(tǒng)計(jì)健康普查等相關(guān)工作，每月4號(hào)前及時(shí)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，督促孕產(chǎn)婦住院分娩，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危產(chǎn)婦，并報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院。四、開展了健康教育工作，定期制作健康宣傳欄，及時(shí)宣傳衛(wèi)生工作的方針政策.法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)，不斷提高村民的衛(wèi)生意識(shí)和自我保健能力。五、能完成上級(jí)下達(dá)的各種預(yù)防接種疫苗計(jì)劃免疫任務(wù)、能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告各種傳染病和轉(zhuǎn)診肺結(jié)核患者。力爭(zhēng)做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告”!在預(yù)防口足手病和甲型h1n1流感宣傳和防治方面，一切行動(dòng)聽從指揮。六、在合作醫(yī)療方面，由于宣傳到位，我村參加合作醫(yī)療人數(shù)95%以上，并能按照上級(jí)要求按戶填寫，清楚明白，并能逐月上報(bào)，沒有誤差。七、照上級(jí)要求對(duì)門診房舍進(jìn)行了新修改造，我村衛(wèi)生所通過了上級(jí)驗(yàn)收，達(dá)到了符合要求的條件，順利地通過了驗(yàn)收。八、明年的打算和措施：1、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施工作，堅(jiān)持做好我村轄區(qū)人員的服務(wù)工作，保障參合群眾的利益。2、在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，為我村群眾提供更安全可靠的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。3、更加加強(qiáng)預(yù)防意識(shí)，做好公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)工作。衛(wèi)生院年終工作總結(jié)4白若鋪集鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生室，在即將過去的20__年里，在各級(jí)主管部門：白若中心衛(wèi)生院，居委會(huì)的關(guān)心與支持下，出色的發(fā)揮了村衛(wèi)生的各項(xiàng)職能，努力的完成了各項(xiàng)任務(wù)，并取得了一定的社會(huì)效益，為本室今后的發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，現(xiàn)在本人對(duì)本年度所做工作總結(jié)如下：一：開展疾病預(yù)防控制的有關(guān)工作，按規(guī)定登記和上報(bào)傳染病疫情，對(duì)疑視傳染病患者進(jìn)行隔離，并協(xié)助轉(zhuǎn)送至有條件的醫(yī)院接受治療，協(xié)助重大傳染病疫情的調(diào)查處理，掌握轄區(qū)內(nèi)兒童《含流動(dòng)人口》的基本情況，按要求做好通知，聯(lián)絡(luò)，登記，協(xié)助做好計(jì)劃免疫工作，協(xié)作開展艾滋病人和艾滋病攜帶者的隨訪，結(jié)核病人的督導(dǎo)管理，協(xié)助做好慢性病，地方病等工作，協(xié)助做好衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督信息，協(xié)助處理各種醫(yī)療違法經(jīng)營(yíng)行為。二：開展婦幼保健的相關(guān)工作，掌握婦女健康情況，協(xié)助做好婦女健康檢查等工作，督促孕婦及時(shí)建立孕期保健手冊(cè)，定期進(jìn)行孕期檢查指導(dǎo)，住院分娩，做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦和未按規(guī)定進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦，未住院分娩的產(chǎn)婦及時(shí)報(bào)告中心衛(wèi)生院，并協(xié)助做好兒童保健工作。三：協(xié)助做好衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督信息，協(xié)助處理各種公共衛(wèi)生違法和醫(yī)療違法經(jīng)營(yíng)等違反衛(wèi)生法律法規(guī)的`行為。四：開展健康教育工作，定期制作健康教育宣傳欄，及時(shí)宣傳衛(wèi)生工作方針政策，法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)，不斷提高村民的衛(wèi)生意識(shí)和自我保健能力。五：本衛(wèi)生室在20__年度門診人次達(dá)1200多人次，負(fù)責(zé)常見病。多發(fā)病的初級(jí)診治，急重病人的初步處置及轉(zhuǎn)診工作，開展恢復(fù)期病人的康復(fù)和殘疾人康復(fù)工作，逐步建立農(nóng)民健康檔案工作，開展愛國(guó)衛(wèi)生工作，配合和宣傳新型家傳農(nóng)村合作醫(yī)療工作，及時(shí)報(bào)告并協(xié)助處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，做好衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作，妥善保管有關(guān)資料，并按時(shí)完成做好衛(wèi)生行政部門和中心衛(wèi)生院指派的其他工作。六：努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高技術(shù)水平，今年參加了縣級(jí)培訓(xùn)三次，衛(wèi)生院培訓(xùn)四次，網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)二次?？傊?，本衛(wèi)生室在各級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)與支持下，走過了不平凡的一年，為來年的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)也總結(jié)出了很多的不中與缺陷，在明年我將不遺余力為本衛(wèi)生室展開新的局面。衛(wèi)生院年終工作總結(jié)5一、醫(yī)療糾紛管理醫(yī)療糾紛管理主要做了三方面工作。首先堅(jiān)持依法、公平、公正的處置醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序的正常運(yùn)行。今年全縣共發(fā)生醫(yī)療糾紛22起，賠償金額98.2萬元。大部分通過調(diào)解解決糾紛，1起經(jīng)司法鑒定解決，4起向省市醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)鑒定。做好群眾來信來訪工作，接待來訪36次，答復(fù)信訪件6件。其次，繼續(xù)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛保險(xiǎn)續(xù)保工作，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。第三，積極推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，省政府發(fā)布《浙江省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》后，經(jīng)多次同縣綜治辦和司法局溝通協(xié)商，現(xiàn)尚未建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制及落實(shí)第三方調(diào)解受理部門。二、行業(yè)準(zhǔn)入管理1、醫(yī)師管理。全縣現(xiàn)有醫(yī)師529人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師423人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師106人，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師290人，臨床助理醫(yī)師84人，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師84人，中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師10人，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師26人，口腔助理9人，公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師23人，公衛(wèi)助理醫(yī)師3人。全年辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)24人次，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)15人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師注冊(cè)9人。組織86人參加全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。同時(shí)，做好試用期人員備案管理，對(duì)具備醫(yī)師資格考試學(xué)歷，但未通過考試的人員，落實(shí)指定帶教老師，進(jìn)行試用期帶教培訓(xùn)工作。2、護(hù)士管理。全縣現(xiàn)有在崗注冊(cè)護(hù)士380人。今年完成護(hù)士注冊(cè)270人次，其中首次護(hù)士注冊(cè)8人，變更注冊(cè)56人，延續(xù)注冊(cè)206人。及時(shí)做好護(hù)士注冊(cè)初審，認(rèn)真審查上報(bào)材料，嚴(yán)格把關(guān)，確保上報(bào)材料一次性就通過市局審查。做好護(hù)士信息化管理軟件應(yīng)用，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、古市醫(yī)院、西屏鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和吳蘇君傷科醫(yī)院5所醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備護(hù)士管理軟件，提高了管理效率。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可管理。全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)150家，其中縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2家、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院5家、鄉(xiāng)衛(wèi)生院12家、村衛(wèi)生室51家、巡回醫(yī)療點(diǎn)43家、學(xué)校衛(wèi)生室5家、民營(yíng)醫(yī)院1家、個(gè)體診所10家、醫(yī)務(wù)室1家、綜合門診部2家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站13家、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（計(jì)生指導(dǎo)站）1家。三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)一是開展經(jīng)常性的醫(yī)療質(zhì)量檢查活動(dòng)，通過宣傳指導(dǎo)督查等形式開展質(zhì)量管理，組織二次醫(yī)療質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理存在的不足，查漏補(bǔ)缺，提高醫(yī)療質(zhì)量；二是抓好核心醫(yī)療制度的落實(shí)，重點(diǎn)是處方點(diǎn)評(píng)、病例討論、危重病人會(huì)診、抗生素使用、值班制度等；三是建立醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度，聘任52位中高級(jí)衛(wèi)技人員擔(dān)任縣醫(yī)療質(zhì)量觀察員；四是以開展“三好一滿意”活動(dòng)為契機(jī)，抓好臨床路徑和優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理；五是抓好抗菌藥物臨床應(yīng)用，下達(dá)了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治方案，簽訂責(zé)任書，開展專項(xiàng)檢查，減少了抗菌藥物和大輸液的使用量；六是繼續(xù)完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)會(huì)、護(hù)理學(xué)會(huì)、中醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)療質(zhì)控組織的作用。四、繼續(xù)做好安全生產(chǎn)工作按照省市衛(wèi)生廳局下達(dá)的20__年安全生產(chǎn)工作要求，加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)管，提高安全水平，確保安全生產(chǎn)形勢(shì)平穩(wěn)。一是落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，同全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書，在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)推行安全生產(chǎn)責(zé)任手冊(cè)，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)照安全生產(chǎn)量化指標(biāo)開展自查自糾活動(dòng)；二是進(jìn)一步加大隱患排查治理力度，5月份邀請(qǐng)縣質(zhì)監(jiān)局和縣消防隊(duì)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行聯(lián)合檢查。年內(nèi)組織對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位全面檢查4次，對(duì)消防設(shè)施、用電設(shè)施、醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行全面清查，及時(shí)消除排查各類安全隱患，確保高壓容器、氧氣、危險(xiǎn)化學(xué)品的.安全使用；三是鞏固平安醫(yī)院建設(shè)成果，縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院在創(chuàng)建“平安醫(yī)院”成功的基礎(chǔ)上，繼續(xù)做好完善和鞏固工作，四是開展安全生產(chǎn)應(yīng)急演練，在縣職技校參加了縣政府組織的多部門參與的食物中毒應(yīng)急救援演練，在縣會(huì)議中心參加了藥監(jiān)組織的多部門參與的藥品不良反應(yīng)應(yīng)急演練，在縣醫(yī)院舉行了婦科（產(chǎn)后大出血、子癇）應(yīng)急救治演練。五、村衛(wèi)生室管理根據(jù)市衛(wèi)生局《全面實(shí)施村衛(wèi)生室補(bǔ)網(wǎng)工程的指導(dǎo)意見》，繼續(xù)做好村衛(wèi)生室補(bǔ)網(wǎng)工作，按照《村衛(wèi)生室補(bǔ)網(wǎng)工程工作計(jì)劃》和《松陽縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃》，完成建設(shè)巡回醫(yī)療點(diǎn)43家，改擴(kuò)建村衛(wèi)生室50家，完成了村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。下達(dá)了《關(guān)于規(guī)范巡回醫(yī)療點(diǎn)工作的通知》等2個(gè)文件，加強(qiáng)巡回醫(yī)療點(diǎn)的管理。同時(shí)，對(duì)56名村衛(wèi)生室從業(yè)人員進(jìn)行了第三輪鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍業(yè)務(wù)水平。六、醫(yī)療保障工作在縣內(nèi)大型活動(dòng)期內(nèi)，如茶葉節(jié)、攝影節(jié)等，制訂醫(yī)療衛(wèi)生保障方案和食品衛(wèi)生安全方案，調(diào)度救護(hù)車輛，派出醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療保障工作。在高考、中考和成人自考期間，派出醫(yī)務(wù)人員做好考生醫(yī)療保障。1-10月派出7批醫(yī)療衛(wèi)生人員共22人次。七、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育1-11月全縣衛(wèi)生系統(tǒng)共組織各類培訓(xùn)20項(xiàng)741人次，包括：初崗培訓(xùn)76人，全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)10人，社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)3人，全科醫(yī)師骨干師資培訓(xùn)3人，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)9人、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)4人、西學(xué)中培訓(xùn)16人、基層復(fù)合型公共衛(wèi)生骨干培訓(xùn)2人、城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生人才培訓(xùn)5人、省內(nèi)骨干醫(yī)師培訓(xùn)3人、心電圖專業(yè)崗位培訓(xùn)2人、檢驗(yàn)專業(yè)崗位提高班培訓(xùn)4人、放射專業(yè)崗位培訓(xùn)2人、B超專業(yè)崗位培訓(xùn)6人、基層衛(wèi)生管理干部管理知識(shí)培訓(xùn)32人、基本藥物培訓(xùn)42人、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目市級(jí)2類學(xué)分培訓(xùn)2期共220人、鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)培訓(xùn)54人，聯(lián)村責(zé)任醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)231人次，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修17人次。八、職稱工作做好職稱考試報(bào)名工作，全縣有123人參加今年的初中級(jí)衛(wèi)技職稱考試；16人參加護(hù)士資格考試；推薦41人（正高7人，副高34人）參加高級(jí)衛(wèi)生職務(wù)評(píng)審，協(xié)助評(píng)審對(duì)象做好材料準(zhǔn)備、數(shù)據(jù)錄入、申報(bào)公示和材料報(bào)送工作。繼續(xù)做好中高級(jí)衛(wèi)技人員學(xué)分管理，全縣中級(jí)以上衛(wèi)技人員Ⅰ類學(xué)分達(dá)標(biāo)率達(dá)95%。衛(wèi)生院年終工作總結(jié)620__年，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，院感科積極工作，進(jìn)一步健全落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格管理制度，開展必要的監(jiān)測(cè)檢查工作。醫(yī)院各科室有力配合，護(hù)理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時(shí)認(rèn)真填寫和上報(bào)科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測(cè)與分析，指導(dǎo)臨床科室控制醫(yī)院感染。通過以上工作，20__年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會(huì)，健全了院科兩級(jí)院感質(zhì)量控制管理體系。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責(zé)、措施、流程等。二、針對(duì)院感薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)院感質(zhì)量控制進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、治療室、急診科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。三、根據(jù)傳染病的管理要求，加強(qiáng)傳染病的院感防控進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的`管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)傳染病醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員，加強(qiáng)了傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查20__年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內(nèi)科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%；內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%；婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%；中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，委托縣疾控中心對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、護(hù)理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，合格率達(dá)100%。六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記表，利于回收存檔。對(duì)我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。七、強(qiáng)化院感培訓(xùn)及考核進(jìn)行了四次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員，共118人次，培訓(xùn)內(nèi)容為：①院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)。②抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）。③醫(yī)療廢物的處理。④醫(yī)院感染病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，解讀“二乙醫(yī)院”院感有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。通過培訓(xùn)，全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對(duì)醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識(shí)得到了增強(qiáng)，爭(zhēng)取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理為加強(qiáng)消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫(kù)房索證。結(jié)果各證齊全，全部合格。九、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)在新建病房樓時(shí)，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實(shí)施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機(jī)動(dòng)態(tài)臭氧空氣消毒機(jī)，其中懸掛式紫外線消毒實(shí)施不到位，將進(jìn)一步完善，爭(zhēng)取落實(shí)到各科室。十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題：1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進(jìn)一步加強(qiáng)。2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。3.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)定期向臨床科室反饋。4.部分臨床科室醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度仍不夠，對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。5.各臨床科室醫(yī)護(hù)人員無菌觀念、手衛(wèi)生知識(shí)仍需加強(qiáng)。新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項(xiàng)工作，并針對(duì)本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，虛心學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取“二乙醫(yī)院”順利通過。衛(wèi)