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文檔簡介

編號：人體器官捐獻者家庭人道關(guān)愛金申請表捐獻者姓名：申請人姓名：獲取機構(gòu)：申請日期：年月日申請須知1.所有申報材料由申請人負責填報，并保證所有資料的真實性和完整性。2.家庭關(guān)系證明可由申請人所在地民政部門或村委/街道辦出具。3.人道關(guān)愛金為每例8000元，如捐獻者直系親屬已申請其他部門相同類別的救助，將不再參照本辦法獲得同類別救助。4.市紅十字會負責對所有申報材料的審核和建檔工作。5.對申報資料中出現(xiàn)虛假、偽造或隱瞞等行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將不予救助。我確認已閱讀和知悉了以上全部條款，并同意所有申報規(guī)定。申請人簽字：年月日此處請粘貼申請人身份證復(fù)印件：基本信息申請人姓名性別出生年月與捐獻者關(guān)系身份證號家庭住址聯(lián)系電話經(jīng)濟狀況家庭人口數(shù)家庭勞動力人口數(shù)家庭年收入元當?shù)厝司晔杖朐暾埲伺c捐獻者關(guān)系證明此處粘貼申請人與捐獻者的關(guān)系證明。申請人簽字：年月日戶名開戶行銀行分行支行或賬號申請人簽字（按手?。┇@取機構(gòu)意見簽字（公章）：年月

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