胃腸外科臨床帶教老師理論考核試題

胃腸外科臨床帶教老師理論考核

一、單選題

1.幽門梗阻下列術前準備措施中哪一項是錯誤的（）［單選題］*

A、術前3天胃腸減壓

B、糾正貧血、低蛋白

C、糾正脫水

D、用溫水洗胃3天V

E、糾正低氯鉀性堿中毒

2.大腸癌術前腸道準備何時開始為宜？（）［單選題］*

A、術前5天

B、術前3天V

C、術前1天

D、術前晚8時

E、術前4小時

3、診斷早期胃癌最可靠的方法（）［單選題］*

A、X線鋼餐胃腸造影術

B、四環(huán)素熒光試驗

C、纖維胃鏡檢查V

D、脫落細胞檢查

E、CT檢查

4、提高直腸癌診斷率的主要措施為（）［單選題］*

A、糞便隱血試驗

B、鋼劑灌腸試驗

C、直腸指檢V

D、乙狀結腸鏡檢查

C、EA測定

5.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則，最主要的是（）［單選題］*

A、糾正水、電解質(zhì)紊亂

B、使用足量有效的廣譜抗生素

C、恢復血容量

D、改善和維持主要臟器功能

E、緊急手術V

6、大腸癌患者術前一般是從進以下哪種飲食開始進行準備的：（）［單選題］*

A、低脂半流

B、無渣軟食

C、流質(zhì)

D、無渣半流V

E、半流質(zhì)

7、診斷胃十二指腸潰瘍急性穿孔的最有意義的依據(jù)為：（）［單選題］*

A、上腹部明顯壓痛

B、板狀腹

C、腹式呼吸減弱

D、移動性濁音陽性

E、X線檢查時膈下有游離氣體V

8、膽總管和胰管共同開口于（）［單選題］*

A、十二指腸上部

B、十二指腸降部，

C、十二指腸水平部

D、十二指腸升部

E、十二指腸壁內(nèi)段

9、胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式為（）［單選題］*

A、直接蔓延

B、血行轉(zhuǎn)移

C、淋巴轉(zhuǎn)移V

D、腹腔種植

E、直接至卵巢

10、右半結腸不常見的癥狀體征為：（）［單選題］*

A、腹瀉、膿血黏液便

B、腸梗阻癥狀V

C、貧血、消瘦、低熱

D、營養(yǎng)不良

E、右腹觸及腫塊

11、提高胃癌治愈率的關鍵在于（）［單選題］*

A、早期診斷V

B、徹底手術

C、積極放療

D、早期化療

E、綜合治療

12.繼發(fā)性腹膜炎最早出現(xiàn)的最主要癥狀是（）［單選題］*

A、畏寒、發(fā)熱

B、惡心、嘔吐

C、腹痛V

D、體溫升高、脈搏加快

E、休克

13.急性腹膜炎最主要的癥狀是（）［單選題］*

A、發(fā)熱

B、惡心。嘔吐

C、.持續(xù)性腹痛V

D、腹脹

E、腹瀉

14.急性腹膜炎最重要的腹部體征是（）［單選題］*

A、腹式呼吸受限

B、移動性濁音

C、腹肌緊張、壓痛和反跳痛V

D、肝濁音界縮小或消失

E、腸鳴音減弱或消失

15.下列哪一項是診斷急性腹膜炎的可靠體征（）［單選題］*

A、腹脹

B、肝濁音界縮小

C、壓痛、反跳痛、腹肌緊張V

D、腸鳴音減弱

E、移動性濁音

16.急性腹膜炎非手術療法的護理哪一項錯（）［單選題］*

A、定時測量生命體征，記錄液體出入量

B、觀察腹部體征的演變趨勢

C、一般取半臥位，使用大量抗生素控制感染

D、全流飲食并采用胃腸減壓V

E、靜脈輸液、輸血、糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡，提高機體的抗病能力

17.下列哪一項不是急性腹膜炎手術適應征（）［單選題］*

A、腹腔內(nèi)病變較嚴重者

B、原因不明的腹膜炎

C、彌漫性腹膜炎無局限趨勢

D、一般情況差，腹腔滲液較多，中度癥狀明顯

E、原發(fā)性腹膜炎V

18.空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、創(chuàng)傷性休克

B、大量內(nèi)出血

C、急性腹膜炎V

D、急性腸梗阻

E、膈下游離氣體

19.對實質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時處理原則是（）［單選題］*

A、全力搶救休克

B、立即手術

C、現(xiàn)搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后在手術

D、現(xiàn)搶救休克，如休克無好轉(zhuǎn)再進行手術

E、搶救休克的同時進行手術V

20.腹膜炎術后采用半臥位，其主要目的是（）［單選題］*

A、可減少切口張力

B、有利于肺部氣體交換

C、有利于血液循環(huán)

D、有利于腸蠕動恢復

E、可預防膈下感染V

21.腸梗阻病人采用胃腸減壓的目的是（）［單選題］*

A、防止急性胃擴張

B、減少毒素吸收

C、觀察有無出血

D、減少胃腸道內(nèi)容物流入腹腔

E、減低胃腸道內(nèi)壓力和膨脹程度V

22.腹部損傷的急救，下列哪一項是錯誤的（）［單選題］*

A、合并傷出現(xiàn)威脅病人生命體征的緊急情況，應先行處理

B、對開放性損傷，應及時包扎腹壁傷口

C、預防休克，及早轉(zhuǎn)運

D、大量腸管脫出，應先送回腹腔暫行包扎

E、如有腸管、大網(wǎng)膜脫出，原則上應回納到福清，以免加重內(nèi)臟臟器損害V

23.停用胃腸減壓和撥管的指征是（）［單選題］*

A、腹痛減輕

B、吸出夜減少

C、口腔干燥、咽痛

D、腸蠕動恢復V

E、引流管阻塞

24.胃腸減壓護理，下列哪一項是錯誤的（）［單選題］*

A、病人應禁食及停止口服藥物

B、如醫(yī)囑指定從胃管內(nèi)注入藥物時，須將胃管夾住，暫停減壓1小時

C、肛門排氣是停止胃腸減壓的指征

D、對有上消化道出血史的病人，如發(fā)現(xiàn)有鮮紅血液，應減慢吸引V

E、隨時檢查吸引是否有效，如有阻塞可用注射器以等滲生理鹽水沖洗，保持通暢

25、急性腹膜炎非手術療法，下列何者錯誤（）［單選題］*

A、定時觀測生命體征及腹部體征的變化

B、禁食禁水和胃腸減壓

C、輸液輸血糾正水電解質(zhì)和酸堿紊亂

D、，給予足量有效抗生素控制感染

E、給予杜冷丁止疼V

26、破上風最早發(fā)生強直性痙攣的肌群是.（）［單選題］*

A、咽肌

B、面肌

C、咀嚼肌V

D、腹肌

27.對于急性闌尾炎行闌尾切除術患者，術后鼓勵患者早期下床活動的目的是（）［單選

題］*

A、防止術后出血

B、減輕術后疼痛

C、防止腸瘦

D、防止切口感染

E、預防腸粘連V

28.最常見的腹外疝是（）［單選題］*

A、臍疝

B、股疝

C、切口疝

D、腹股溝斜疝V

E、腹股溝直疝

29.關于腹股溝直疝的敘述不正確的是（）［單選題］*

A、容易嵌頓V

B、多見于老年男性，常雙側(cè)發(fā)生

C、疝塊呈半球形

D、絕大多數(shù)為后天性

E、疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出

30、發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是（）［單選題］*

A、腹壁肌被切斷

B、縫線滑脫

C、切口感染V

D、切口過長

E、縫合時強行拉攏創(chuàng)緣

31、腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）［單選題］*

A、慢性咳嗽

B、長期便秘

C、排尿困難

D、腹壁有薄弱點或腹部缺損V

E、經(jīng)常從事導致腹腔內(nèi)壓增高的工作

32.細胞內(nèi)液最重要的離子是（）［單選題］*

A、Na

B、KV

C、CL

D、Ca

33.人體營養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要器官為（）［單選題］*

A、胃

B、小腸V

C、結腸

D、十二指腸

34、最嚴重的石膏綜合征是.（）［單選題］*

A、呼吸困難

B、劇烈疼痛

C、急性胃擴張V

D、寒戰(zhàn)

35、脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥是.（）［單選題］*

A、脂肪栓塞

B、骨筋膜室綜合

C、壓瘡

D、脊髓損傷V

36、下列哪個部位嚴重損傷易發(fā)生擠壓綜合癥.（D）［單選題］*

A、胸部V

B、手和前臂

C、腎區(qū)

D、臀部和大腿

37、在常溫下，肢體斷離至重建血循環(huán)的時間，即熱缺血時間一般不超過一小時.（）

［單選題］*

A、4小時

B、6小時

C、8小時V

D、7小時

38.營養(yǎng)支持的適應證有（）［單選題］*

A、胃腸道疾病

B、高代謝狀態(tài)

C、大手術圍術期

D、重癥疾病

E、以上都是V

39.下列情況中哪一項不應給予營養(yǎng)支持（）［單選題］*

A、腸梗阻

B、急性炎性腸道疾病

C、重癥胰腺炎

D、休克V

E、骨髓移植

40.評價病人的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而且重要的指標是（）［單選題］*

A、體重和遲發(fā)皮膚超敏反應

B、體重和握力

C、體重和血漿白蛋白水平V

D、皮褶厚度與血漿白蛋白水平

E、活動能力與握力

二、多選題

1.外科急腹癥的特點（）［多選題］*

A、發(fā)病急V

B、病情重V

C、進展快V

D、變化多V

2.大多位于臍周的腹痛的疾病有（）［多選題］*

A、胃十二指腸病變

B、闌尾病變V

C、小腸病變V

D、膽道病變

3.急腹癥的消化道癥狀正確的是（）侈選題］*

A、痙攣性腹痛伴水瀉多為急性胃腸炎V

B、小兒腹痛伴果醬樣大便多為腸套疊V

C、腹腔內(nèi)炎癥性病變所致腸麻痹可引起便秘V

D、下腹痛伴里急后重、排粘液便應考慮盆腔疾病V

4、急腹癥的體格檢查中正確的是（）［多選題］*

A、小兒右下腹部臘腸樣腫塊常為腸套疊V

B、壓痛最顯著處往往是病變所在部位V

C、潰瘍穿孔的壓痛以上腹部為主V

D、闌尾炎的壓痛多在右下腹V

5、出血性休克早期的體征可有（）［多選題］*

A、脈搏細速V

B、脈壓變小V

C、皮膚濕冷

D、收縮壓降至80mmHg以下V

E、血壓正常甚至一時偏高V

6、對于胃十二指腸潰瘍大出血患者的護理措施，以下正確的是（1［多選題］*

A、補充血容量，快速輸液，輸血V

B、禁食留置胃管V

C、應用止血制酸等藥物V

D、纖維胃鏡下止血V

E、洗胃

7.胃癌轉(zhuǎn)移擴散的方式有（）［多選題］*

A、直接浸潤壁V

B、淋巴轉(zhuǎn)移V

C、血行轉(zhuǎn)移V

D、腹腔種