10月29日口外周測(cè)（三）附有答案

10月29日口外周測(cè)（三）[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________您的手機(jī)號(hào)：[填空題]*_________________________________1.成釉細(xì)胞瘤穿刺檢查可抽出（）[單選題]*A.血性液體B.褐色液體(正確答案)C.淡黃色水樣液體D.草綠色液體E.乳白色豆腐渣樣答案解析：成釉細(xì)胞瘤大多為實(shí)質(zhì)性，如囊性成分較多時(shí)，穿刺檢查可抽出褐色液體，可資與頜骨囊腫液多為淡黃色相區(qū)別。掌握“成釉細(xì)胞瘤”知識(shí)點(diǎn)。2.如已確診為成釉細(xì)胞瘤，腫瘤較大，為防止復(fù)發(fā)，其治療原則為（）[單選題]*A.放射治療B.手術(shù)徹底刮除腫瘤C.切除整個(gè)下頜骨D.下頜骨節(jié)段性切除(正確答案)E.化學(xué)藥物治療答案解析：對(duì)較小的腫瘤可行下頜骨方塊切除，以保存下頜骨的連續(xù)性;對(duì)較大的腫瘤應(yīng)將病變的頜骨節(jié)段性切除，以保證手術(shù)后不再?gòu)?fù)發(fā)。掌握“成釉細(xì)胞瘤”知識(shí)點(diǎn)。3.成釉細(xì)胞瘤最易好發(fā)的部位是（）[單選題]*A.下頜前牙區(qū)B.上頜后牙區(qū)C.上頜前牙區(qū)D.下頜體及下頜角部(正確答案)E.下頜骨升支部答案解析：成釉細(xì)胞瘤多發(fā)生于青壯年。以下頜體及下頜角部為常見(jiàn)。掌握“成釉細(xì)胞瘤”知識(shí)點(diǎn)。4.下列哪項(xiàng)最不符合成釉細(xì)胞瘤的X線(xiàn)特征（）[單選題]*A.腫瘤內(nèi)多見(jiàn)鈣化影(正確答案)B.多房型可見(jiàn)分房大小相差懸殊C.骨質(zhì)膨脹，以向唇頰側(cè)為甚D.腫瘤可含牙或不含牙，鄰牙可被腫瘤推壓而移位E.牙根可被侵蝕呈鋸齒狀或截?cái)酄畲鸢附馕觯撼捎约?xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)為:①多房型在成釉細(xì)胞瘤中最多見(jiàn)，分房大小不等，成群排列，相互重疊，腫瘤處的牙根截?cái)鄩盐?，相鄰牙齒也被分開(kāi);②單房型較多房型少見(jiàn)，為一個(gè)單房狀低密度影像，邊緣呈分葉狀，有切跡，瘤內(nèi)可以含牙;③蜂窩型為大小基本相等的小分房，房隔厚且粗糙不規(guī)則，腫瘤邊緣清晰，且腫瘤內(nèi)可以含牙;④局部惡性征型最為少見(jiàn)，影像表現(xiàn)為頜骨無(wú)膨脹改變，但頜骨骨小梁和密質(zhì)骨溶解消失，頜骨外形消失。但是瘤內(nèi)不含鈣化影。掌握“成釉細(xì)胞瘤”知識(shí)點(diǎn)。5.成釉細(xì)胞瘤為“臨界瘤”的主要原因是（）[單選題]*A.來(lái)源于牙源性上皮B.長(zhǎng)得特別大C.瘤體內(nèi)牙根吸收D.有局限性浸潤(rùn)生長(zhǎng)(正確答案)E.壓迫三叉神經(jīng)引起相應(yīng)部位麻木答案解析：臨床上依照腫瘤的生物學(xué)行為將腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，但良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別是相對(duì)的，有的腫瘤病程雖長(zhǎng)，但有局部浸潤(rùn)，其生物學(xué)行為介于良性和惡性之間的，稱(chēng)為臨界瘤，如唾液腺多形性腺瘤、成釉細(xì)胞瘤。掌握“成釉細(xì)胞瘤”知識(shí)點(diǎn)。6.成釉細(xì)胞瘤的臨床特征錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.以下頜骨體及下頜角部為常見(jiàn)B.可使牙齒松動(dòng)、移位或脫落C.多呈多房性，并有一定程度的局部浸潤(rùn)性D.不會(huì)造成下唇及頰部麻木(正確答案)E.可造成下頜骨病理性骨折答案解析：成釉細(xì)胞瘤多發(fā)生于青壯年。以下頜體及下頜角部為常見(jiàn)。生長(zhǎng)緩慢，初期無(wú)自覺(jué)癥狀;逐漸發(fā)展可使頜骨膨大，造成畸形，左右面部不對(duì)稱(chēng)。如腫瘤侵犯牙槽突時(shí)，可使牙松動(dòng)、移位或脫落;腫瘤繼續(xù)增大時(shí)，使頜骨外板變薄，或甚至吸收，這時(shí)腫瘤可以侵入軟組織內(nèi)。由于腫瘤的侵犯，可以影響下頜骨的運(yùn)動(dòng)度，甚至可能發(fā)生吞咽、咀嚼和呼吸障礙。腫瘤表面常見(jiàn)有被對(duì)頜牙造成的壓痕，如果咀嚼時(shí)發(fā)生潰瘍，可能造成繼發(fā)性感染而化膿、潰爛、疼痛。當(dāng)腫瘤壓迫下牙槽神經(jīng)時(shí)，患側(cè)下唇及頰部可能感覺(jué)麻木不適。如腫瘤發(fā)展很大，骨質(zhì)破壞較多，還可能發(fā)生病理性骨折。掌握“成釉細(xì)胞瘤”知識(shí)點(diǎn)。7.惡性黑色素瘤常發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移，早期轉(zhuǎn)移至區(qū)域性淋巴結(jié)占有的比例約為（）[單選題]*A.20%B.30%C.40%D.50%E.70%(正確答案)答案解析：惡性黑色素瘤常發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移，約70%早期轉(zhuǎn)移至區(qū)域性淋巴結(jié)。腫瘤又可經(jīng)血流轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨、腦等器官，其遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率可高達(dá)40%。掌握“惡性黑色素瘤”知識(shí)點(diǎn)。8.惡性黑色素瘤的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)（）[單選題]*A.損傷B.慢性刺激C.內(nèi)分泌因素D.營(yíng)養(yǎng)因素E.以上均有關(guān)(正確答案)答案解析：損傷、慢性刺激、不恰當(dāng)?shù)闹委熅閻盒院谏亓霭l(fā)生的原因。此外與內(nèi)分泌和營(yíng)養(yǎng)因素也有關(guān)，例如，在青春期前很少發(fā)生惡性黑色素瘤;妊娠期中腫瘤發(fā)展較快。因此，早期處理顏面皮膚痣及口腔內(nèi)黏膜黑斑是預(yù)防惡性黑色素瘤最有效的措施。掌握“惡性黑色素瘤”知識(shí)點(diǎn)。9.惡性黑色素瘤的治療原則的論述中，不正確的是（）[單選題]*A.放射治療為主(正確答案)B.不宜行活組織檢查C.惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移率較高D.應(yīng)施行選擇性頸淋巴清掃術(shù)E.手術(shù)為主，但必須作廣泛、徹底切除答案解析：以外科手術(shù)切除為主。對(duì)放射治療不敏感。手術(shù)原則必須作廣泛徹底切除，切除范圍要比其他惡性腫瘤更廣、更深。由于惡性黑色素瘤早期就有區(qū)域區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率較高，因此應(yīng)施行選擇性頸淋巴清掃術(shù)。掌握“惡性黑色素瘤”知識(shí)點(diǎn)。10.惡性黑色素瘤的臨床及病理特征敘述中，不正確的是（）[單選題]*A.青春期前很少發(fā)生惡性黑色素瘤B.早期表現(xiàn)絕大多數(shù)為皮膚痣及黏膜黑斑C.常發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移，約70%早期轉(zhuǎn)移至區(qū)域性淋巴結(jié)D.靠術(shù)前活檢明確診斷(正確答案)E.發(fā)生惡變時(shí)，則迅速長(zhǎng)大，色素增多答案解析：惡性黑色素瘤主要根據(jù)色素表現(xiàn)及臨床癥狀，不宜行活組織檢查，即使是轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)亦不應(yīng)做吸取組織檢查，因活檢可促使其加速生長(zhǎng)，并使腫瘤播散發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。對(duì)無(wú)色素性黑色素瘤則臨床診斷常有困難，有時(shí)只能在病理檢查后，才能確診。掌握“惡性黑色素瘤”知識(shí)點(diǎn)。11.在大唾液腺中，多形性腺瘤最常見(jiàn)于（）[單選題]*A.下頜下腺B.舌下腺C.腮腺(正確答案)D.唇腺E.腭腺答案解析：在大唾液腺中，多形性腺瘤最常見(jiàn)于腮腺，其次為下頜下腺，舌下腺極少見(jiàn)。發(fā)生于小唾液腺者，以腭部為最常見(jiàn)。任何年齡均可發(fā)生，但以30~50歲為多見(jiàn)，女性多于男性。掌握“多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。12.唾液腺腫瘤中最常見(jiàn)的是（）[單選題]*A.沃辛瘤B.黏液囊性瘤C.腺樣囊性瘤D.多形性腺瘤(正確答案)E.黏液表皮樣瘤答案解析：多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺腫瘤中最常見(jiàn)者。掌握“多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。13.多形性腺瘤最佳的治療方法是（）[單選題]*A.放療B.理療C.剜除術(shù)D.手術(shù)切除(正確答案)E.單純腫瘤摘除答案解析：多形性腺瘤的治療為手術(shù)切除，不能作單純腫瘤摘除，即剜除術(shù)，而應(yīng)作腫瘤包膜外正常組織處切除。腮腺腫瘤應(yīng)保留面神經(jīng)，下頜下腺腫瘤應(yīng)包括下頜下腺一并切除。掌握“多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。14.哪項(xiàng)描述與混合瘤的臨床表現(xiàn)不符（）[單選題]*A.可發(fā)生于任何年齡，以30~50歲多見(jiàn)B.一般結(jié)節(jié)性腫塊C.腫瘤質(zhì)地硬，呈結(jié)節(jié)狀D.腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可伴有明顯疼痛(正確答案)E.混合瘤常發(fā)生于腮腺答案解析：多形性腺瘤生長(zhǎng)緩慢，常無(wú)自覺(jué)癥狀，病史較長(zhǎng)。掌握“多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。15.腮腺良性腫瘤中最常見(jiàn)的是（）[單選題]*A.腺瘤B.混合瘤(正確答案)C.肌上皮瘤D.腺淋巴瘤E.神經(jīng)纖維瘤答案解析：多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺腫瘤中最常見(jiàn)者。掌握“多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。16.混合瘤的好發(fā)部位依次是（）[單選題]*A.腭腺、腮腺、舌下腺B.下頜下腺、舌下腺、腭腺C.腮腺、舌下腺、下頜下腺D.舌下腺、下頜下腺、腮腺E.腮腺、下頜下腺、舌下腺(正確答案)答案解析：在大唾液腺中，多形性腺瘤最常見(jiàn)于腮腺，其次為下頜下腺，舌下腺極少見(jiàn)。發(fā)生于小唾液腺者，以腭部為最常見(jiàn)。掌握“多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。17.關(guān)于急性化膿性腮腺炎的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.病原菌主要是金黃色葡萄球菌B.腫脹以耳垂為中心C.腮腺導(dǎo)管口紅腫，可擠壓出膿液D.患者全身中毒癥狀明顯E.局部皮膚紅熱及觸痛不明顯(正確答案)答案解析：急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌，鏈球菌及肺炎雙球菌較少見(jiàn)。常表現(xiàn)為單側(cè)受累，雙側(cè)同時(shí)發(fā)生者少見(jiàn)。發(fā)病急，早期癥狀輕微或不明顯，特別是全身疾病及腹部外科手術(shù)后者，這些癥狀常被全身的嚴(yán)重病情所掩蓋而被忽視。腫脹以耳垂為中心，局部皮膚紅熱現(xiàn)象顯著，呈硬性浸潤(rùn)，觸痛明顯。有輕度開(kāi)口困難，腮腺導(dǎo)管口紅腫，輕輕按摩腺體可見(jiàn)膿液自導(dǎo)管口溢出，有時(shí)甚至可見(jiàn)膿栓堵塞于導(dǎo)管口?；颊呷碇卸景Y狀明顯，有高熱、脈率和呼吸加快、白細(xì)胞總數(shù)增加、中性粒細(xì)胞比例顯著上升、核左移，并可出現(xiàn)中毒顆粒。掌握“急性化膿性腮腺炎”知識(shí)點(diǎn)。18.關(guān)于急性化膿性腮腺炎病因的說(shuō)法不包括（）[單選題]*A.主要致病菌是鏈球菌(正確答案)B.常見(jiàn)于腹部大手術(shù)后C.常見(jiàn)于高熱或禁食的病員D.常見(jiàn)于體質(zhì)虛弱、長(zhǎng)期臥床的病員E.常見(jiàn)于急性傳染病或膿毒血癥的病員答案解析：急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌，鏈球菌及肺炎雙球菌較少見(jiàn)。發(fā)生急性化膿性腮腺炎的基本因素是機(jī)體嚴(yán)重脫水致唾液分泌減少或停止。腮腺區(qū)的創(chuàng)傷和鄰近組織急性炎癥的擴(kuò)展，也可繼發(fā)腮腺的急性炎癥。掌握“急性化膿性腮腺炎”知識(shí)點(diǎn)。19.急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是（）[單選題]*A.鏈球菌B.放線(xiàn)菌C.溶血鏈球菌D.肺炎雙球菌E.金黃色葡萄球菌(正確答案)答案解析：急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌，鏈球菌及肺炎雙球菌較少見(jiàn)。掌握“急性化膿性腮腺炎”知識(shí)點(diǎn)。20.有關(guān)急性化膿性腮腺炎治療的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.可進(jìn)行放療治療(正確答案)B.可進(jìn)行熱敷C.可行切開(kāi)引流D.可選用有效抗生素E.加強(qiáng)口腔衛(wèi)生護(hù)理答案解析：急性化膿性腮腺炎治療:①維持正確出入量及體液平衡，糾正機(jī)體脫水和電解質(zhì)紊亂。②選用有效抗生素及早用廣譜、抗革蘭陽(yáng)性球菌抗生素，同時(shí)從導(dǎo)管口取膿性分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果再予以調(diào)整。③加強(qiáng)口腔衛(wèi)生護(hù)理。④切開(kāi)引流。⑤其他保守治療包括熱敷、理療及增進(jìn)唾液分泌等。掌握“急性化膿性腮腺炎”知識(shí)點(diǎn)。21.以下哪種治療對(duì)于貝爾面癱急性期的患者是不適當(dāng)?shù)模ǎ單選題]*A.給予阿司匹林B.給予地塞米松C.給予維生素B1、B12D.強(qiáng)的針刺或電針(正確答案)E.局部熱敷、按摩答案解析：貝爾面癱急性期為起病1~2周，此階段的治療原則為控制組織水腫，改善局部血液循環(huán)減少神經(jīng)受壓，不宜應(yīng)用強(qiáng)烈針刺、電針等治療，以免導(dǎo)致繼發(fā)性面肌痙攣。掌握“面神經(jīng)麻痹”知識(shí)點(diǎn)。22.貝爾面癱與中樞性面癱相鑒別的重要臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.眼瞼閉合不全B.額紋消失，不能皺眉(正確答案)C.口角偏斜D.鼓腮不能E.鼻唇溝消失答案解析：貝爾面癱為周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹，其表現(xiàn)為病變側(cè)前額紋消失，不能蹙眉。而中樞性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)瞼裂以下的顏面部表情肌癱瘓。掌握“面神經(jīng)麻痹”知識(shí)點(diǎn)。23.患者僅出現(xiàn)面癱+味覺(jué)喪失+唾液腺分泌障礙，面神經(jīng)的損害可能位于（）[單選題]*A.莖乳孔以外B.鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間(正確答案)C.鐙骨肌膝狀神經(jīng)節(jié)之間D.膝狀神經(jīng)節(jié)E.腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間答案解析：面神經(jīng)損害部位位于鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間，則可造成面癱+味覺(jué)喪失+唾液腺分泌障礙。掌握“面神經(jīng)麻痹”知識(shí)點(diǎn)。24.哪項(xiàng)檢查目的在于觀(guān)察膝狀神經(jīng)節(jié)是否受損（）[單選題]*A.味覺(jué)檢查B.聽(tīng)覺(jué)檢查C.淚液檢查(正確答案)D.有無(wú)面癱E.唾液分泌功能答案解析：淚液檢查:亦稱(chēng)Schirmer試驗(yàn)。目的在于觀(guān)察膝狀神經(jīng)節(jié)是否受損。掌握“面神經(jīng)麻痹”知識(shí)點(diǎn)。25.下列哪項(xiàng)不是面癱的典型癥狀（）[單選題]*A.用力緊閉眼瞼，則眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)上方(正確答案)B.患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜C.不能鼓腮、吹氣D.瞼裂過(guò)大，閉合不全E.結(jié)膜囊內(nèi)常有淚腺積滯答案解析：面癱的典型癥狀有:患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜;上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊密閉合，故發(fā)生飲水漏水、不能鼓腮、吹氣等功能障礙。上下眼瞼不能閉合的原因是由于眼輪匝肌癱瘓后，失去了受動(dòng)眼神經(jīng)支配的上瞼提肌保持平衡協(xié)調(diào)的隨意動(dòng)作，致瞼裂擴(kuò)大、閉合不全、露出結(jié)膜;用力緊閉時(shí)，則眼球轉(zhuǎn)向外上方，此稱(chēng)貝爾征;由于不能閉眼，故易患結(jié)膜炎。在下結(jié)膜囊內(nèi)，常有淚液積滯或溢出，這種淚液運(yùn)行障礙，一般是由于淚囊肌癱瘓與結(jié)膜炎等原因所引起。前額皺紋消失與不能蹙眉是貝爾面癱或周?chē)悦姘c的重要臨床表現(xiàn)，也是與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)。掌握“面神經(jīng)麻痹”知識(shí)點(diǎn)。26.以下關(guān)于三叉神經(jīng)痛的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性繼發(fā)性?xún)煞NB.疼痛可自發(fā)，也可由刺激“扳機(jī)點(diǎn)”引起C.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病員無(wú)論病程長(zhǎng)短，神經(jīng)系統(tǒng)檢查極少有陽(yáng)性體征D.角膜反射的改變常提示器質(zhì)性三叉神經(jīng)痛E.目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是苯妥英鈉(正確答案)答案解析：卡馬西平:或稱(chēng)痛痙寧或酰胺咪嗪，是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物。掌握“三叉神經(jīng)痛”知識(shí)點(diǎn)。27.以下關(guān)于引起局限性的麻木、感覺(jué)障礙最佳的選項(xiàng)是（）[單選題]*A.維生素B1缺乏B.神經(jīng)官能癥C.三叉神經(jīng)炎D.手術(shù)引起E.以上均是(正確答案)答案解析：局限性的麻木、感覺(jué)障礙也可能由于維生素B1缺乏、神經(jīng)官能癥、三叉神經(jīng)炎、注射無(wú)水乙醇或手術(shù)后所引起，根據(jù)病史不難確定。掌握“三叉神經(jīng)痛”知識(shí)點(diǎn)。28.三叉神經(jīng)痛患者在疼痛發(fā)作時(shí)上頜的痛性抽搐不包括（）[單選題]*A.痛區(qū)潮紅B.眼結(jié)膜充血C.出汗流涎D.流淚E.患側(cè)鼻腔黏液減少(正確答案)答案解析：三叉神經(jīng)痛性抽搐:三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)常常伴有顏面部表情肌的痙攣性抽搐，口角被牽向患側(cè)。有時(shí)還可出現(xiàn)痛區(qū)潮紅，結(jié)膜充血，流淚、出汗、流涎以及患側(cè)鼻腔黏液增多等癥狀。掌握“三叉神經(jīng)痛”知識(shí)點(diǎn)。29.關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.多為單側(cè)發(fā)病B.可有“扳機(jī)點(diǎn)”存在C.疼痛呈陣發(fā)性、刀割樣劇痛D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查往往有陽(yáng)性體征(正確答案)E.疼痛分布于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)答案解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者無(wú)論病程長(zhǎng)短，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)，仍保持罹患分支區(qū)域內(nèi)的痛覺(jué)、觸覺(jué)和溫覺(jué)的感覺(jué)功能和運(yùn)動(dòng)支的咀嚼肌功能。只有在個(gè)別病例中有某個(gè)部位皮膚的敏感性增加。掌握“三叉神經(jīng)痛”知識(shí)點(diǎn)。30.三叉神經(jīng)疼痛性質(zhì)如（）[單選題]*A.電擊樣B.針刺樣C.刀割樣D.撕裂樣E.以上均是(正確答案)答案解析：本病的主要表現(xiàn)是在三叉神經(jīng)某分支區(qū)域內(nèi)，驟然發(fā)生閃電式的極為劇烈的疼痛，疼痛如電擊、針刺、刀割或撕裂樣。掌握“三叉神經(jīng)痛”知識(shí)點(diǎn)。31.進(jìn)行單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最適合的年齡為（）[單選題]*A.出生后即刻B.1~2個(gè)月C.3~6個(gè)月(正確答案)D.7~12個(gè)月E.1~2歲答案解析：一般認(rèn)為，單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最合適的年齡為3~6個(gè)月，體重達(dá)6~7kg以上。早期進(jìn)行手術(shù)，可以盡早地恢復(fù)上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕組織減少到最小程度。對(duì)伴有牙槽突裂或腭裂的患兒，唇裂整復(fù)后，由于唇肌生理運(yùn)動(dòng)，可以產(chǎn)生壓迫作用，促使牙槽突裂隙逐漸靠攏，為以后的腭裂整復(fù)創(chuàng)造條件。雙側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)比單側(cè)整復(fù)術(shù)復(fù)雜，術(shù)中出血相對(duì)較多，手術(shù)時(shí)間也較長(zhǎng)，一般宜6~12個(gè)月時(shí)施行手術(shù)。此外，手術(shù)年齡還應(yīng)該依據(jù)患兒全身健康狀況及生長(zhǎng)發(fā)育情況而定。掌握“唇腭裂的序列治療”知識(shí)點(diǎn)。32.腭裂術(shù)后穿孔或部分裂開(kāi)，術(shù)后至少多長(zhǎng)時(shí)間可行二期手術(shù)（）[單選題]*A.1~2個(gè)月B.3~4個(gè)月C.5~7個(gè)月D.6~12個(gè)月(正確答案)E.以上都不對(duì)答案解析：腭裂術(shù)后穿孔不論大小，都不要急于立即再次手術(shù)縫合，因組織脆弱血供不良，縫合后常會(huì)再次裂開(kāi)，建議術(shù)后6~12個(gè)月，囑患者復(fù)診后再行二期手術(shù)為好。掌握“唇腭裂的序列治療”知識(shí)點(diǎn)。33.目前，腭裂整復(fù)術(shù)多選擇在（）[單選題]*A.3~6個(gè)月B.12~18個(gè)月(正確答案)C.6~12個(gè)月D.5~6歲E.8~12歲答案解析：腭裂修復(fù)多選擇在患兒12~18個(gè)月時(shí)進(jìn)行。掌握“唇腭裂的序列治療”知識(shí)點(diǎn)。34.牙槽突裂的手術(shù)治療（）[單選題]*A.與唇裂修補(bǔ)術(shù)同期完成B.與腭裂修補(bǔ)術(shù)同期完成C.一般于9~11歲行自體骨移植(正確答案)D.在恒牙全部萌出后即可植骨修復(fù)E.在18歲生長(zhǎng)發(fā)育基本完成后行自體移植答案解析：牙槽突植骨術(shù)一般于9~11歲時(shí)進(jìn)行，即尖牙未萌，根形成1/2~2/3時(shí)。掌握“唇腭裂的序列治療”知識(shí)點(diǎn)。35.唇腭裂患兒要達(dá)到較滿(mǎn)意的形態(tài)和功能效果，需進(jìn)行序列治療，一般包括（）[單選題]*A.心理治療B.耳科治療C.語(yǔ)音治療D.唇、腭裂二期整復(fù)術(shù)E.以上均包括(正確答案)答案解析：序列治療的步驟:①新生兒正畸治療②唇裂修復(fù)③腭裂修復(fù)④術(shù)后語(yǔ)音的效果的觀(guān)察和治療⑤乳牙期和替牙期正畸治療⑥牙槽突植骨術(shù)⑦外科正畸治療⑧矯形修復(fù)治療⑨唇腭裂二期修復(fù)⑩耳科治療?心理治療。掌握“唇腭裂的序列治療”知識(shí)點(diǎn)。36.嬰幼兒唇腭裂整復(fù)術(shù)的麻醉最好選用（）[單選題]*A.基礎(chǔ)麻醉加眶下神經(jīng)阻滯麻醉B.雙側(cè)眶下神經(jīng)阻滯麻醉C.經(jīng)氣管插管的全身麻醉(正確答案)D.經(jīng)鼻腔氣管插管的全身麻醉E.基礎(chǔ)麻醉答案解析：除成人可在局部麻醉（眶下孔阻滯麻醉）下進(jìn)行外，唇裂整復(fù)術(shù)都應(yīng)在氣管內(nèi)插管后施行。掌握“唇腭裂的序列治療”知識(shí)點(diǎn)。37.唇、面、腭裂的發(fā)病原因（）[單選題]*A.與遺傳無(wú)關(guān)B.單一遺傳性因素所致C.病因未明了，受多因素影響(正確答案)D.與內(nèi)分泌的影響無(wú)關(guān)E.與環(huán)境密切相關(guān)答案解析：引起胚突發(fā)育和融合障礙的確切原因和發(fā)病機(jī)制，目前尚未完全明了，可能為多種因素的影響而非單一因素所致。可能的因素如下:遺傳因素;營(yíng)養(yǎng)因素;感染和損傷;內(nèi)分泌的影響;藥物因素;物理因素;煙酒因素等。掌握“唇腭裂概述”知識(shí)點(diǎn)。38.單側(cè)唇裂形成的胚胎基礎(chǔ)為（）[單選題]*A.一側(cè)內(nèi)側(cè)鼻突與上頜突未聯(lián)合(正確答案)B.兩側(cè)內(nèi)側(cè)鼻突未融合C.上頜突和下頜突未融合D.上頜突與外側(cè)鼻突未融合E.內(nèi)側(cè)鼻突與外側(cè)鼻突未融合答案解析：一側(cè)上頜突未能在一側(cè)與內(nèi)側(cè)鼻突融合，則在上唇一側(cè)產(chǎn)生單側(cè)唇裂。掌握“唇腭裂概述”知識(shí)點(diǎn)。39.胎兒的面部初步完成是在胚胎發(fā)育（）[單選題]*A.第4周B.第6周C.第8周(正確答案)D.第10周E.第12周答案解析：胚胎發(fā)育至第8周時(shí)，胎兒的面部初步完成。掌握“唇腭裂概述”知識(shí)點(diǎn)。40.以下關(guān)于唇裂腭裂的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.外科手術(shù)整復(fù)是主要的治療方法B.應(yīng)采用綜合序列治療來(lái)達(dá)到功能與外形的恢復(fù)C.單純唇裂病員會(huì)出現(xiàn)“腭咽閉合不良”(正確答案)D.腭裂病員術(shù)后應(yīng)作語(yǔ)音訓(xùn)練E.頜骨繼發(fā)畸形的治療常在16歲以后進(jìn)行答案解析：腭咽閉合是唇腭裂和腭裂需要考慮的，單純的唇裂不需考慮。掌握“唇裂”知識(shí)點(diǎn)。41.下列對(duì)“雙側(cè)完全性唇裂”的理解正確的是（）[單選題]*A.雙側(cè)裂隙均未裂至鼻底B.一側(cè)完全裂，另一側(cè)不完全裂C.下方的肌層未能聯(lián)合或錯(cuò)位聯(lián)合D.合并雙側(cè)牙槽嵴裂E.雙側(cè)上唇至鼻底完全裂開(kāi)(正確答案)答案解析：雙側(cè)唇裂:雙側(cè)不完全性唇裂（雙側(cè)裂隙均未裂至鼻底）雙側(cè)完全性唇裂（雙側(cè)上唇至鼻底完全裂開(kāi)）雙側(cè)混合性唇裂（一側(cè)完全裂，另一側(cè)不完全裂）掌握“唇裂”知識(shí)點(diǎn)。42.下列關(guān)于隱性唇裂的敘述中，正確的是（）[單選題]*A.下方的肌層未能聯(lián)合或錯(cuò)位聯(lián)合B.皮膚和黏膜無(wú)裂開(kāi)C.患側(cè)可出現(xiàn)淺溝狀凹陷D.患側(cè)可出現(xiàn)唇峰分離E.以上均正確(正確答案)答案解析：臨床上還可見(jiàn)到隱性唇裂，即皮膚和黏膜無(wú)裂開(kāi)，但其下方的肌層未能聯(lián)合或錯(cuò)位聯(lián)合，致患側(cè)出現(xiàn)淺溝狀凹陷及唇峰分離等畸形。掌握“唇裂”知識(shí)點(diǎn)。43.根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，新生兒唇腭裂的患病率大約為（）[單選題]*A.0.6:1000B.1.6:1000C.2.6:1000D.1.0:1000(正確答案)E.2.0:1000答案解析：唇裂是口腔頜面部最常見(jiàn)的先天性畸形，常與腭裂伴發(fā)。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，新生兒唇腭裂的患病率大約為1:1000。掌握“腭裂”知識(shí)點(diǎn)。44.下列哪一項(xiàng)屬于正常上唇形態(tài)的特點(diǎn)（）[單選題]*A.紅唇緣明顯，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)構(gòu)成唇弓B.上唇下1/3微向前翹C.紅唇中部稍厚呈珠狀，微向前下突起D.兩側(cè)人中嵴等高E.以上說(shuō)法都正確(正確答案)答案解析：正常上唇的形態(tài)特點(diǎn)是:紅唇緣明顯，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)性地構(gòu)成唇弓;上唇下1/3部微向前翹;紅唇中部稍厚呈珠狀而向前下突起，上下唇厚度、寬度比例協(xié)調(diào);鼻小柱及鼻尖居中，鼻底寬度適中，兩側(cè)鼻翼和鼻孔呈拱狀，鼻孔大小位置對(duì)稱(chēng)。唇裂修復(fù)是一種要求極高的手術(shù)，手術(shù)效果的優(yōu)劣會(huì)直影響患者的身心健康與生存質(zhì)量。掌握“腭裂”知識(shí)點(diǎn)。45.以下有關(guān)腭裂臨床表現(xiàn)中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.吸吮功能障礙B.鼻腔內(nèi)的分泌物可很自然地流入口腔C.易引起咽鼓管感染D.易發(fā)生中耳炎E.牙列正常(正確答案)答案解析：腭裂患兒常出現(xiàn)牙列錯(cuò)亂，完全性腭裂患兒常常可伴發(fā)完全性或不完全性唇裂，牙槽突裂隙的寬窄不一，有的患者牙槽突裂端口可不在同一平面上。掌握“腭裂”知識(shí)點(diǎn)。46.Ⅰ度腭裂是指（）[單選題]*A.腭垂裂(正確答案)B.軟腭裂開(kāi)C.硬腭裂開(kāi)D.軟、硬腭裂開(kāi)E.全腭裂開(kāi)包括牙槽突裂答案解析：國(guó)內(nèi)有些單位還有一種常用的腭裂分類(lèi)法，即將其分為三度:Ⅰ度:限于腭垂裂。Ⅱ度:部分腭裂，裂開(kāi)未到切牙孔;根據(jù)裂開(kāi)部位又分為淺Ⅱ度裂，僅限于軟腭:深Ⅱ度裂，包括一部分硬腭裂開(kāi)（不完全性腭裂）。Ⅲ度:全腭裂開(kāi)，由腭垂到切牙區(qū)，包括牙槽突裂，常與唇裂伴發(fā)。掌握“腭裂”知識(shí)點(diǎn)。47.下列關(guān)于“單側(cè)完全性腭裂”的敘述，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.單側(cè)完全性腭裂的裂隙自腭垂至切牙