2024年基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)初級(jí)護(hù)師考試護(hù)理程序練習(xí)題

專業(yè)實(shí)踐能力-第八章護(hù)理程序

一、A11、下列可作為護(hù)理診斷根據(jù)的是A、患者對(duì)疾病的感受

B、患者出現(xiàn)的陽性體征

C、患者的生活習(xí)慣

D、患者的年齡

E、患者的工作和生活環(huán)境

2、“潛在的精神健康增強(qiáng)”不屬于A、一部分陳說法

B、護(hù)理診斷名稱

C、診斷的重要根據(jù)

D、健康的護(hù)理診斷

E、PSE公式中的P

3、根據(jù)名稱將護(hù)理診斷分類，其中描述不符的是A、體溫過高

B、有……的危險(xiǎn)

C、潛在的并發(fā)癥：……

D、焦急

E、執(zhí)行……有效

4、護(hù)理診斷根據(jù)的分類法是A、Maslow的需要層次論分類

B、NANDA的人類反應(yīng)型態(tài)分類

C、MajoryGordon的功能性健康型態(tài)分類

D、Roy適應(yīng)模式分類

E、Peplau人際關(guān)系模式分類

5、下列有關(guān)護(hù)理診斷說法無誤的一項(xiàng)是A、護(hù)理診斷是護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑做出的診斷

B、護(hù)理診斷是對(duì)潛在健康問題的一種臨床判斷

C、護(hù)理診斷數(shù)目一般較少

D、護(hù)理診斷是用來確定個(gè)體的詳細(xì)疾病或病理狀態(tài)

E、護(hù)理診斷在疾病發(fā)展過程中保持相對(duì)穩(wěn)定

6、護(hù)理診斷是為到達(dá)預(yù)期成果的根據(jù)，預(yù)期成果是由A、醫(yī)師負(fù)責(zé)

B、護(hù)士負(fù)責(zé)

C、患者負(fù)責(zé)

D、患者家眷負(fù)責(zé)

E、無人負(fù)責(zé)

7、護(hù)理程序中常用的組織、整頓資料的措施為A、按Roy的適應(yīng)模式分類

B、按應(yīng)激與適應(yīng)理論分類

C、按紐曼的壓力源分類

D、按NANDA的人類反應(yīng)型態(tài)分類

E、按一般系統(tǒng)理論分類

8、在搜集資料過程中，下列不屬于交談注意事項(xiàng)的是A、交談前要做好準(zhǔn)備

B、選擇舒適、安靜、有助于保護(hù)病人隱私的交談環(huán)境

C、根據(jù)病人身體狀況選擇合適交談時(shí)間

D、仔細(xì)傾聽患者講的任何事情

E、注意運(yùn)用溝通技巧，防止不良溝通行為

9、護(hù)理程序的特性不包括的是A、組織性和計(jì)劃性

B、整體性和規(guī)律性

C、互動(dòng)性和協(xié)作性

D、普遍適應(yīng)性

E、發(fā)明性

10、護(hù)理程序中最基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)是A、護(hù)理評(píng)估

B、護(hù)理診斷

C、護(hù)理計(jì)劃

D、護(hù)理實(shí)行

E、護(hù)理評(píng)價(jià)

11、護(hù)理記錄的PIO格式中的O是指A、護(hù)理評(píng)估

B、護(hù)理措施

C、護(hù)理成果

D、護(hù)理問題

E、護(hù)理評(píng)價(jià)

12、下列屬于護(hù)理診斷的有關(guān)原因的是A、潛在的精神健康增強(qiáng)

B、有受傷的危險(xiǎn)

C、與血紅蛋白減少有關(guān)

D、腹脹、腹痛

E、焦急

13、有關(guān)護(hù)理目的的陳說錯(cuò)誤的是A、如主語為護(hù)理對(duì)象時(shí)可以省略

B、如謂語是護(hù)理對(duì)象要完畢的動(dòng)作時(shí)可以省略

C、行為原則是行為要到達(dá)的程度

D、時(shí)間狀語是目的中到達(dá)期望成果的時(shí)間

E、條件狀語是護(hù)理對(duì)象完畢某行為所處的條件狀況

14、采用PE形式描述的護(hù)理診斷是A、對(duì)現(xiàn)存健康問題的描述

B、對(duì)也許出現(xiàn)的健康問題的描述

C、對(duì)于體征有關(guān)的健康問題的描述

D、對(duì)潛在的健康問題的描述

E、對(duì)健康的護(hù)理診斷描述

15、下列可以作為護(hù)理目的的主語的是A、主治醫(yī)生

B、患者

C、陪侍人

D、護(hù)理員

E、責(zé)任護(hù)士

16、下列有關(guān)護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別，說法錯(cuò)誤的是A、決策者不一樣

B、內(nèi)容不一樣

C、護(hù)理診斷數(shù)目少，醫(yī)療診斷數(shù)目多

D、護(hù)理診斷的預(yù)期成果是由護(hù)士負(fù)責(zé)的，醫(yī)療診斷的成果是在醫(yī)療職責(zé)范圍內(nèi)

E、護(hù)理診斷由護(hù)士做出診斷，醫(yī)療診斷由醫(yī)生做出診斷

17、在護(hù)理程序中，下列有關(guān)評(píng)價(jià)與其他環(huán)節(jié)的關(guān)系，錯(cuò)誤的是A、評(píng)價(jià)相稱于護(hù)理程序系統(tǒng)中的反饋

B、通過評(píng)價(jià)護(hù)理程序成為一種間斷的整體

C、評(píng)估是評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)

D、只有護(hù)理目的制定得合理，才能得出對(duì)的的評(píng)價(jià)

E、通過評(píng)價(jià)，護(hù)理程序成為一種持續(xù)的過程

18、護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃前，應(yīng)思索的“5個(gè)W”不包括A、誰去做

B、何時(shí)做

C、怎么做

D、何地做

E、做後的成果為何

19、護(hù)士在制定和實(shí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，按基本需要理論排序合理的是A、有墜床的危險(xiǎn)→出血→受尊重、增長生活樂趣→與醫(yī)護(hù)人員及同病室人員的關(guān)系

B、出血→有墜床的危險(xiǎn)→與醫(yī)護(hù)人員及同病室人員的關(guān)系→增長生活樂趣、受尊重

C、出血→有墜床的危險(xiǎn)→受尊重、增長生活樂趣→與醫(yī)護(hù)人員及同病室人員的關(guān)系

D、有墜床的危險(xiǎn)→出血→與醫(yī)護(hù)人員及同病室人員的關(guān)系→受尊重、增長生活樂趣

E、與醫(yī)護(hù)人員及同病室人員的關(guān)系→出血→有墜床的危險(xiǎn)→受尊重、增長生活樂趣

20、下列有關(guān)護(hù)理診斷排序原則的描述，不對(duì)的的是A、一種患者首優(yōu)的護(hù)理診斷可以有多種

B、“潛在并發(fā)癥”無需排在首優(yōu)問題中

C、護(hù)士可參照馬斯洛的需要層次論進(jìn)行排序

D、對(duì)有因果關(guān)系的診斷，先處理屬于原因的問題，後處理其導(dǎo)致成果的問題

E、護(hù)理診斷的先後次序常隨患者病情的變化而發(fā)生變化

21、用護(hù)理措施處理不了的健康問題是A、活動(dòng)無耐力

B、經(jīng)胃管進(jìn)食

C、便秘

D、白細(xì)胞減少

E、尿潴留

22、“低效性呼吸型態(tài)：發(fā)紺、呼吸急促：與胸部疼痛有關(guān)?！钡淖o(hù)理診斷的陳說方式是A、PE公式

B、ES公式

C、PSE公式

D、PS公式

E、P公式

23、“有便秘的危險(xiǎn)：與進(jìn)食少，活動(dòng)少有關(guān)。”該護(hù)理診斷的陳說方式是A、PS公式

B、PE公式

C、E公式

D、ES公式

E、PES公式

24、有關(guān)護(hù)理程序的合作性問題是指A、護(hù)士能獨(dú)立防止和處理的

B、需要醫(yī)生和護(hù)士共同合作才能處理的問題

C、醫(yī)生通過各項(xiàng)輔助檢查可以處理的問題

D、合作性問題與潛在并發(fā)癥無關(guān)

E、是需要醫(yī)生或護(hù)士才能處理的問題

25、執(zhí)行護(hù)理程序的過程中需要運(yùn)用諸多理論，其中作為理論框架的是A、一般系統(tǒng)論

B、基本需要層次論

C、溝通理論

D、應(yīng)激與適應(yīng)理論

E、佩皮勞人際關(guān)系理論

26、“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷常用的陳說方式是A、P公式

B、PS公式

C、PE公式

D、PSE公式

E、SE公式

27、搜集的資料中，屬于患者主觀資料的是A、體溫38.6℃

B、骶尾部皮膚破損1cm×2cm

C、雙側(cè)瞳孔4mm

D、頭暈?zāi)X脹

E、膝關(guān)節(jié)紅腫、壓痛

28、在搜集資料時(shí)采用的溝通措施不適合的是A、交流時(shí)力爭體現(xiàn)精確

B、注意多運(yùn)用肯定類語言

C、告知交談的目的及需要的時(shí)間

D、注意空間距離和位置

E、讓病人暢所欲言，切忌打斷話題

29、護(hù)理程序的環(huán)節(jié)是A、評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)行、評(píng)價(jià)

B、評(píng)估、計(jì)劃、診斷、實(shí)行、評(píng)價(jià)

C、評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)行、評(píng)價(jià)

D、評(píng)估、診斷、計(jì)劃、預(yù)評(píng)價(jià)、實(shí)行

E、評(píng)估、診斷、計(jì)劃、預(yù)評(píng)價(jià)、實(shí)行、評(píng)價(jià)

30、對(duì)于病人主觀資料的記錄，對(duì)的的是A、病人但愿得到良好的關(guān)懷和照顧

B、查體觀測到：病人精神狀態(tài)良好

C、病人說“記憶力差，常常忘事”

D、家眷但愿能為病人提供最佳的治療藥物

E、家眷說：“只要有助于康復(fù)，所有治療提議我們都愿考慮”

31、下列屬于主觀資料的選項(xiàng)是A、體溫升高

B、血紅蛋白減少

C、乏力

D、體重68公斤

E、二尖瓣雜音

32、對(duì)患者的心理社會(huì)狀況進(jìn)行評(píng)估時(shí)，最重要措施是A、體格檢查

B、交談和觀測

C、心理社會(huì)測試

D、閱讀有關(guān)資料

E、使用疼痛評(píng)估工具

33、屬于心理評(píng)估內(nèi)容的選項(xiàng)是A、人格類型

B、工作性質(zhì)

C、生活模式

D、休閑方式

E、角色和身份

34、護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估時(shí)，不屬于資料來源的選項(xiàng)是A、病人

B、病歷

C、病人家眷

D、護(hù)士的主觀判斷

E、經(jīng)治醫(yī)師

35、下列屬于合作性問題的選項(xiàng)是A、潛在并發(fā)癥：心率失常

B、體溫過高：與肺部感染有關(guān)

C、便秘：與長期臥床有關(guān)

D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與臥床有關(guān)

E、知識(shí)缺乏：缺乏冠心病居家自我護(hù)理的知識(shí)

36、現(xiàn)存的護(hù)理診斷的陳說方式是A、PSE公式

B、PE公式

C、ES公式

D、PS公式

E、P公式

37、在護(hù)理診斷陳說的PES公式中“S”表達(dá)的含義是A、分類

B、診斷名稱

C、有關(guān)原因

D、臨床體現(xiàn)

E、試驗(yàn)室檢查

38、護(hù)理程序的最終一種環(huán)節(jié)是A、評(píng)價(jià)

B、計(jì)劃

C、診斷

D、評(píng)估

E、實(shí)行

39、下列不屬于護(hù)理診斷的是A、體溫過高

B、營養(yǎng)失調(diào)

C、體液局限性

D、急性闌尾炎

E、完全性尿失禁

40、如下不屬于護(hù)理程序評(píng)價(jià)內(nèi)容的是A、護(hù)理診斷與否對(duì)的

B、護(hù)理目的實(shí)現(xiàn)與否

C、修訂診斷目的和措施

D、有無新的健康問題

E、護(hù)理目的未實(shí)現(xiàn)的原因

41、下列不屬于護(hù)士搜集資料措施的選項(xiàng)是A、觀測

B、交談

C、體格檢查

D、試驗(yàn)室檢查

E、查閱有關(guān)資料

42、有關(guān)護(hù)理診斷的描述，對(duì)的的是A、一種病人首優(yōu)的護(hù)理診斷只能有一種

B、護(hù)士可參照馬斯洛的需要層次論進(jìn)行排序

C、首優(yōu)的護(hù)理診斷處理之後再處理中優(yōu)問題

D、現(xiàn)存的護(hù)理診斷應(yīng)排在“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷之前

E、對(duì)于某個(gè)病人來說，護(hù)理診斷的先後次序是固定不變的

43、在護(hù)理程序中，指導(dǎo)護(hù)理活動(dòng)的思想關(guān)鍵是A、以完畢的護(hù)理工作內(nèi)容為中心

B、以醫(yī)院管理的重點(diǎn)任務(wù)為中心

C、以維護(hù)醫(yī)護(hù)人員的利益為中心

D、以護(hù)理的服務(wù)對(duì)象為中心

E、以執(zhí)行醫(yī)囑為中心

44、護(hù)理評(píng)估時(shí)，提供病史最可靠的是A、患者家眷

B、經(jīng)治醫(yī)師

C、保姆及護(hù)工

D、患者自已

E、病案記錄

45、護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人缺乏某方面的知識(shí)，下列陳說對(duì)的的是A、知識(shí)缺乏

B、知識(shí)缺乏（特定的）

C、知識(shí)缺乏：與患糖尿病有關(guān)

D、知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)糖尿病健康行為的知識(shí)

E、知識(shí)缺乏：與缺乏糖尿病健康行為的知識(shí)有關(guān)

46、在護(hù)理診斷陳說的PES公式中“P”表達(dá)的含義是A、分類

B、診斷名稱

C、有關(guān)原因

D、臨床體現(xiàn)

E、試驗(yàn)室檢查

47、更側(cè)重對(duì)疾病病因、病理生理變化判斷的是A、護(hù)理評(píng)估

B、護(hù)理診斷

C、護(hù)理評(píng)價(jià)

D、醫(yī)療診斷

E、護(hù)理措施

48、有關(guān)書寫護(hù)理診斷的描述不對(duì)的的是A、護(hù)理診斷須采用統(tǒng)一規(guī)范的名稱

B、一種護(hù)理診斷可針對(duì)多種健康問題

C、必須貫徹整體護(hù)理觀念

D、應(yīng)包括生理、心理、社會(huì)各方面的問題

E、須明確每一種護(hù)理診斷的有關(guān)原因

49、“PC：出血”的陳說措施屬于A、危險(xiǎn)的護(hù)理診斷

B、醫(yī)療診斷

C、二部分陳說法

D、合作性問題

E、診斷必要根據(jù)

50、有關(guān)護(hù)理實(shí)行過程應(yīng)注意的問題，說法有誤的是A、護(hù)理活動(dòng)應(yīng)盡量滿足病人的需要

B、對(duì)有疑問的醫(yī)囑應(yīng)先澄清後執(zhí)行

C、護(hù)理措施必須保證安全，防止并發(fā)癥

D、實(shí)行過程中，盡量防止與病人交流，減少緊張

E、根據(jù)病情變化靈活實(shí)行計(jì)劃

51、根據(jù)護(hù)理程序評(píng)價(jià)成果，調(diào)整和修訂護(hù)理計(jì)劃不對(duì)的的是A、針對(duì)目的所有實(shí)現(xiàn)的護(hù)理診斷，停止對(duì)應(yīng)護(hù)理措施

B、針對(duì)目的部分實(shí)現(xiàn)和目的未實(shí)現(xiàn)的護(hù)理診斷，修訂有關(guān)護(hù)理計(jì)劃

C、針對(duì)判斷錯(cuò)誤的診斷，修改有關(guān)護(hù)理計(jì)劃

D、針對(duì)不存在的診斷，刪除有關(guān)護(hù)理計(jì)劃

E、對(duì)未發(fā)現(xiàn)或新出現(xiàn)的護(hù)理診斷，增長對(duì)應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃

二、A21、護(hù)士林某在值班時(shí)，5床病人反應(yīng)其感覺發(fā)熱，針對(duì)這一資料，護(hù)士應(yīng)做的是A、搜集資料

B、組織和整頓資料

C、核算資料

D、分析資料

E、記錄資料

2、患者男性，掛急診號(hào)求診。門診護(hù)士發(fā)現(xiàn)其面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。急診醫(yī)生檢查處理後，該患者目前住急診觀測室。在評(píng)估患者時(shí)，下列哪項(xiàng)是客觀資料A、腹痛難忍

B、感到惡心

C、睡眠不佳

D、呼吸急促

E、心慌不適

3、患兒5歲，父母出差較忙，平時(shí)由保姆照顧。某曰玩耍時(shí)不慎碰倒熱水杯，燙傷左臂，哭鬧不止。送醫(yī)後，護(hù)士評(píng)估患兒的重要資料來源是A、患兒

B、經(jīng)治醫(yī)師

C、患兒父母

D、患兒保姆

E、就診病歷本

4、患者男性，30歲，建筑工人，因長時(shí)間在烈曰下工作導(dǎo)致神志不清，急診入院，查血壓70/50mmHg，皮膚濕冷，體溫35℃，心率115次/分，針對(duì)該患者首要的護(hù)理診斷是A、有感染的危險(xiǎn)

B、清理呼吸道無效

C、知識(shí)缺乏

D、體液局限性

E、體溫過高

5、患者女，29歲，腹部外傷術(shù)後2天，體溫39℃。護(hù)士在護(hù)理患者的過程中，屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是A、遵醫(yī)囑為患者切口換藥

B、開放靜脈通道，遵醫(yī)囑靜脈給藥

C、用溫水協(xié)助患者擦浴降溫

D、抽血化驗(yàn)，檢查血常規(guī)

E、在營養(yǎng)科的指導(dǎo)下協(xié)助患者調(diào)整飲食

6、患者，女性，40歲，因近1個(gè)月怕熱、多汗、情緒激動(dòng)，且常常腹瀉、心悸而門診檢查。體檢甲狀腺腫大，兩手微抖，眼球稍突。試驗(yàn)室檢查T36.2nmol/L，T4254nmol/L。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷A、焦急

B、營養(yǎng)失調(diào)

C、自我形象紊亂

D、缺乏知識(shí)

E、甲狀腺腫大

7、夏某，男，32歲。因結(jié)腸腫瘤住院手術(shù)，整曰愁眉不展、不思飲食，為了對(duì)病人進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，護(hù)士交談前，不需要搜集的資料是A、家人對(duì)病人的態(tài)度

B、家人對(duì)工作的態(tài)度

C、病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)

D、病人的文化背景

E、家庭經(jīng)濟(jì)狀況

8、王某，男性，33歲，因拾二指腸潰瘍出血住院，護(hù)士在搜集資料時(shí)，資料的最重要來源是A、患者王某

B、主治醫(yī)師

C、患者家眷

D、門診病歷

E、化驗(yàn)檢查

9、劉女士，65歲，在下蹲或打噴嚏時(shí)，會(huì)出現(xiàn)不由自主排尿的癥狀，其對(duì)的的護(hù)理診斷的書寫形式是A、壓力性尿失禁：與骨盆支持性構(gòu)造無力有關(guān)

B、反射性尿失禁：與膀胱收縮有關(guān)

C、功能性尿失禁：與膀胱過度充盈有關(guān)

D、完全性尿失禁：與神經(jīng)傳導(dǎo)功能減退有關(guān)

E、緊迫性尿失禁：與膀胱痙攣有關(guān)

10、王女士，44歲，于2:00Pm行闌尾切除術(shù)。9:00Pm病人主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上實(shí)音。病人存在的最重要健康問題是A、有腹膜感染的危險(xiǎn)

B、術(shù)後疼痛

C、排便異常

D、體液過多

E、尿潴留

11、患者謝某，男性，22歲，因急性肺炎入院，護(hù)士搜集資料，屬于主觀資料的是A、呼吸困難、發(fā)熱

B、感覺心慌、疲乏、發(fā)熱

C、心悸、疲乏、周身不適

D、氣促、心動(dòng)過速、發(fā)熱

E、氣促、感覺心慌、心率快

12、患者張某，女性，意識(shí)不清，評(píng)估確認(rèn)患者目前存在如下護(hù)理問題，你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)首先處理的問題是A、便秘

B、語言溝通障礙

C、清理呼吸道無效

D、皮膚完整性受損

E、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

13、患者男，26歲，橫穿馬路時(shí)被汽車撞倒，導(dǎo)致雙下肢粉碎性骨折，入院後護(hù)士對(duì)其搜集資料時(shí)認(rèn)為患者目前最重要的護(hù)理問題是A、舒適的變化：疼痛

B、焦急：與住院高額費(fèi)用有關(guān)

C、知識(shí)缺乏：缺乏骨折知識(shí)

D、恐驚：有截肢的危險(xiǎn)

E、有皮膚完整受損性的危險(xiǎn)

14、張某，男性，65歲，肺炎，T39.8℃、P102次/分、R28次/分，咳嗽，痰不易咯出，顏面潮紅。其中一項(xiàng)護(hù)理診斷為體溫過高，重要診斷根據(jù)是A、體溫39.8℃，高于正常范圍

B、皮膚發(fā)紅、觸之有熱感

C、呼吸、心跳均加緊

D、痰液不易排出

E、不能出汗

三、A3/A41、2歲的明明一直住在鄉(xiāng)下奶奶家。某曰，父母在接其回城的路上遭遇車禍，導(dǎo)致其父重傷昏迷。明明和其母輕傷。<1>

、護(hù)士評(píng)估患者明明時(shí)，資料的重要來源是A、明明奶奶

B、明明姑姑

C、明明母親

D、明明父親

E、明明

<2>

、同車的受傷者梁某，肘部及頭部受傷，沒有親屬陪伴，身邊攜帶了病歷本和以往病案記錄，患者一直喊頭痛。請(qǐng)問評(píng)估梁某時(shí)，搜集資料的重要來源是A、病歷本和病案記錄

B、梁某父母

C、梁某愛人

D、梁某

E、司機(jī)

四、B1、A.談話環(huán)境安靜

B.談話主題明確

C.交談氣氛輕松、自然

D.語句體現(xiàn)隨意、開放

E.交流信息可靠、隨機(jī)<1>

、和患者正式交談的重要特點(diǎn)是A、談話環(huán)境安靜

B、談話主題明確

C、交談氣氛輕松、自然

D、語句體現(xiàn)隨意、開放

E、交流信息可靠、隨機(jī)

<2>

、和患者非正式交談的重要特點(diǎn)是A、談話環(huán)境安靜

B、談話主題明確

C、交談氣氛輕松、自然

D、語句體現(xiàn)隨意、開放

E、交流信息可靠、隨機(jī)

2、A.依賴性的護(hù)理措施

B.合作性的護(hù)理措施

C.完全性的護(hù)理措施

D.獨(dú)立的護(hù)理措施

E.針對(duì)性的護(hù)理措施<1>

、護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育與征詢屬于A

B

C

D

E

<2>

、護(hù)士遵醫(yī)囑給患者藥液中加入新藥屬于A

B

C

D

E

<3>

、針對(duì)患者的壓瘡，醫(yī)師處理患處後，囑護(hù)士協(xié)助其定期翻身屬于A

B

C

D

E

3、A.身體評(píng)估

B.認(rèn)識(shí)評(píng)估

C.感知評(píng)估

D.心理評(píng)估

E.社會(huì)評(píng)估<1>

、對(duì)病人進(jìn)行思想、情感、動(dòng)機(jī)、精神狀態(tài)方面的評(píng)估屬于A

B

C

D

E

<2>

、對(duì)病人進(jìn)行角色、身份、學(xué)習(xí)型態(tài)、休閑活動(dòng)方面的評(píng)估屬于A

B

C

D

E

4、A.焦急

B.腹脹、腹痛

C.母乳喂養(yǎng)無效

D.與長期臥床有關(guān)

E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)<1>

、屬于有關(guān)原因的是A

B

C

D

E

<2>

、屬于癥狀與體征的是A

B

C

D

E

5、A.患病史、婚育史、手術(shù)史

B.心率、血壓、脈搏、呼吸

C.姓名、性別、年齡、文化程度

D.性格特性、情緒狀態(tài)、康復(fù)信心

E.家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、工作環(huán)境<1>

、屬于患者一般資料的是A

B

C

D

E

<2>

、屬于護(hù)理體檢資料的是A

B

C

D

E

<3>

、屬于社會(huì)狀況資料的是A

B

C

D

E

<4>

、屬于過去健康狀況資料的是A

B

C

D

E

<5>

、屬于心理狀況資料的是A

B

C

D

E

6、A.潛在的精神健康增強(qiáng)

B.與血紅蛋白減少有關(guān)

C.有受傷的危險(xiǎn)

D.水腫

E.焦急<1>

、屬于有關(guān)原因的是A

B

C

D

E

<2>

、屬于癥狀與體征的是A

B

C

D

E

<3>

、屬于健康的護(hù)理診斷的是A

B

C

D

E

7、A.低效性呼吸型態(tài)：紫紺、呼吸急促：與胸部疼痛有關(guān)

B.有受傷的危險(xiǎn)：與視物不清有關(guān)

C.潛在并發(fā)癥：心律不齊

D.母乳喂養(yǎng)有效

E.體溫升高<1>

、符合護(hù)理診斷的PE公式描述的是A

B

C

D

E

<2>

、屬于合作性問題的是A

B

C

D

E

<3>

、符合護(hù)理診斷的PES公式描述的是A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【對(duì)的答案】B【答案解析】作出護(hù)理診斷的臨床判斷原則，一般是有關(guān)的癥狀、體征及有關(guān)病史。2、【對(duì)的答案】C【答案解析】一部分陳說法：只有護(hù)理診斷名稱（P），用于健康的護(hù)理診斷。如：潛在的精神健康增強(qiáng)。3、【對(duì)的答案】C【答案解析】

根據(jù)名稱可將護(hù)理診斷分為3類：

①現(xiàn)存的護(hù)理診斷：是對(duì)目前現(xiàn)存的健康狀況或反應(yīng)的描述。如“體溫過高”、“焦急”等。

②危險(xiǎn)的護(hù)理診斷：是對(duì)目前未發(fā)生，但健康狀況和生命過程中也許出現(xiàn)的反應(yīng)的描述，是如不采用護(hù)理措施將會(huì)發(fā)生的問題。陳說形式為：“有……的危險(xiǎn)”。

③健康的護(hù)理診斷：對(duì)個(gè)體、家庭或小區(qū)具有向更高健康水平發(fā)展?jié)撃艿拿枋?。陳說方式為潛在的……增強(qiáng)”，“執(zhí)行……有效”。4、【對(duì)的答案】B【答案解析】護(hù)理診斷根據(jù)NANDA提出的分類法，分為互換、溝通、關(guān)系、賦予價(jià)值、選擇、移動(dòng)、感知、認(rèn)知、感覺/情感9個(gè)反應(yīng)型態(tài)。5、【對(duì)的答案】B【答案解析】護(hù)理診斷是有關(guān)個(gè)人、家庭、小區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。6、【對(duì)的答案】B【答案解析】護(hù)理診斷是有關(guān)個(gè)人、家庭、小區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為到達(dá)預(yù)期成果選擇護(hù)理措施的根據(jù)，這些預(yù)期成果是由護(hù)士負(fù)責(zé)的。7、【對(duì)的答案】D【答案解析】整頓資料的措施可按NANDA的人類反應(yīng)型態(tài)分類：即按互換、溝通、關(guān)系、價(jià)值、選擇、移動(dòng)、感知、認(rèn)識(shí)、感覺/情感9種型態(tài)進(jìn)行分類。8、【對(duì)的答案】D【答案解析】護(hù)士與患者交談時(shí)應(yīng)注意傾聽、及時(shí)反饋、語句體現(xiàn)清晰、語意明確、語速合適等；控制好談話的內(nèi)容，引導(dǎo)交談，防止跑題。9、【對(duì)的答案】B【答案解析】護(hù)理程序的特性：

①具有組織性和計(jì)劃性，對(duì)護(hù)理工作有指導(dǎo)作用。

②具有互動(dòng)性和協(xié)作性，能鼓勵(lì)病人積極參與護(hù)理并增進(jìn)形成良好的護(hù)患關(guān)系。

③具有普遍適應(yīng)性，對(duì)不一樣場所的多種護(hù)理對(duì)象均可運(yùn)用護(hù)理程序來提供護(hù)理。

④具有發(fā)明性，護(hù)士可運(yùn)用護(hù)理程序發(fā)明性地為護(hù)理對(duì)象提供個(gè)性化的護(hù)理。10、【對(duì)的答案】A【答案解析】評(píng)估是護(hù)理程序的開始，是護(hù)士通過與病人交談、觀測、護(hù)理體檢等措施，有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地搜集護(hù)理對(duì)象的資料，為護(hù)理活動(dòng)提供可靠根據(jù)的過程。評(píng)估的精確與否直接影響護(hù)理診斷確實(shí)定、護(hù)理計(jì)劃的制定和實(shí)行，影響護(hù)理目的的實(shí)現(xiàn)。在護(hù)理程序?qū)嵭械倪^程中，還應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行隨時(shí)評(píng)估，以便及時(shí)確定病情進(jìn)展?fàn)顩r，發(fā)現(xiàn)病人住院期間出現(xiàn)的新問題，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。因此，評(píng)估貫穿于整個(gè)護(hù)理過程之中。11、【對(duì)的答案】C【答案解析】護(hù)理記錄單書寫時(shí)可采用PIO格式進(jìn)行記錄：

P（problem）：病人的健康問題。

I（intervention）：針對(duì)病人的健康問題所采用的護(hù)理措施。

O（outcome）護(hù)理後的效果。12、【對(duì)的答案】C【答案解析】有關(guān)原因是護(hù)理診斷成立和維持的原因或情境，如疾病、治療、心理、情境方面原因及發(fā)展方面原因等。C能闡明護(hù)理診斷產(chǎn)生的原因，因此選C。13、【對(duì)的答案】B【答案解析】主語為護(hù)理對(duì)象時(shí)可以省略；謂語是護(hù)理對(duì)象要完畢的動(dòng)作；行為原則是行為要到達(dá)的程度；時(shí)間狀語是目的中成果的期望達(dá)屆時(shí)間；條件狀語是護(hù)理對(duì)象完畢某行為所處的條件狀況。14、【對(duì)的答案】D【答案解析】PE用于對(duì)潛在的健康問題的描述。15、【對(duì)的答案】B【答案解析】護(hù)理目的的主語是護(hù)理對(duì)象或護(hù)理對(duì)象的機(jī)體、生理功能。16、【對(duì)的答案】C【答案解析】決策者不一樣：前者是由護(hù)士做出的診斷，後者是由醫(yī)生做出的診斷；診斷的內(nèi)容不一樣：護(hù)理診斷是對(duì)個(gè)體或人群的健康問題或生命過程現(xiàn)存的、潛在的或健康的反應(yīng)的判斷。醫(yī)療診斷是用來確定個(gè)體的詳細(xì)疾病或病理狀態(tài)，側(cè)重對(duì)疾病病因、病理生理變化等的臨床判斷；每個(gè)患者的醫(yī)療診斷數(shù)目較少且在疾病發(fā)展過程中保持相對(duì)穩(wěn)定。護(hù)理診斷數(shù)目一般較多，且隨患者病情變化而隨時(shí)發(fā)生變化。17、【對(duì)的答案】B【答案解析】評(píng)價(jià)相稱于護(hù)理程序系統(tǒng)中的反饋，通過評(píng)價(jià)，護(hù)理程序成為一種持續(xù)的過程。在評(píng)價(jià)中，應(yīng)注意評(píng)估是評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)，評(píng)估精確、全面，才能進(jìn)行有效的評(píng)價(jià)。此外，只有護(hù)理目的制定得合理、科學(xué)、精確，才能得出對(duì)的的評(píng)價(jià)。18、【對(duì)的答案】E【答案解析】護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃前，應(yīng)思索好做什么（what措施內(nèi)容）、誰去做（who實(shí)行人）、怎么做（how技術(shù)和技巧）、何時(shí)做（when措施時(shí)間）及在何地做（where實(shí)行措施的場所）這5方面的問題，即“5個(gè)W”的問題。19、【對(duì)的答案】B【答案解析】Maslow的需要層次論由低到高的排序?qū)Φ牡氖牵荷硇枰踩枰?、愛與歸屬的需要、尊敬與被尊敬的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。20、【對(duì)的答案】B【答案解析】“有……危險(xiǎn)”和“潛在并發(fā)癥”的護(hù)理診斷，雖尚未發(fā)生，但也許威脅拾分大，常被列為首優(yōu)問題而需立即采用措施處理。21、【對(duì)的答案】D【答案解析】白細(xì)胞減少是護(hù)理處理不了的問題。22、【對(duì)的答案】C【答案解析】三部分陳說法：即PSE公式，P（problem，護(hù)理診斷名稱）+S（symptomsandsign，癥狀和體征，也包括其他檢查成果）+E（etiology，有關(guān)原因），多用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷。23、【對(duì)的答案】B【答案解析】二部分陳說法：即只有護(hù)理診斷名稱（P）+有關(guān)原因（E），沒有癥狀和體征，多用于“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷。如：有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)（P）；與長期臥床、被迫體位有關(guān)（E）。24、【對(duì)的答案】B【答案解析】合作性問題，是需要醫(yī)生和護(hù)士共同合作才能處理的問題，是需要護(hù)士進(jìn)行監(jiān)測以及發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生和病情的變化。這些問題是護(hù)士不能獨(dú)立防止或處理的。多指由于臟器的病理生理變化所致的潛在并發(fā)癥。25、【對(duì)的答案】A【答案解析】執(zhí)行護(hù)理程序的過程中需要運(yùn)用諸多理論，重要有一般系統(tǒng)論、基本需要層次論、溝通理論、應(yīng)激與適應(yīng)理論、Roy的適應(yīng)模式和Orem的自理模式等。其中一般系統(tǒng)論是護(hù)理程序的理論框架。26、【對(duì)的答案】C【答案解析】二部分陳說法：即只有護(hù)理診斷名稱（P）+有關(guān)原因（E），沒有癥狀和體征，多用于“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷。如：有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)（P）：與長期臥床、被迫體位有關(guān)（E）。27、【對(duì)的答案】D【答案解析】1.主觀資料：即護(hù)理對(duì)象的主訴，是其對(duì)經(jīng)歷、感覺、思索及緊張的內(nèi)容進(jìn)行的訴說。如“我感覺不舒適”、“我緊張自已的病治不好了”、“我的頭很疼”等。

2.客觀資料：是護(hù)士通過觀測、體檢或借助診斷儀器和試驗(yàn)室檢查獲得的資料。如“病人體溫37.5℃”、“血紅蛋白7g/dl”、“病人一周內(nèi)體重下降2kg”等。28、【對(duì)的答案】E【答案解析】搜集資料時(shí)采用的溝通，護(hù)士要做到注意力集中，全神貫注，防止分心；耐心，不隨意打斷病人的談話；不急于做判斷。不隨意打斷不代表不能打斷。29、【對(duì)的答案】C【答案解析】護(hù)理活動(dòng)是一種過程，這個(gè)過程由一系列有序的環(huán)節(jié)構(gòu)成，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)行、評(píng)價(jià)。30、【對(duì)的答案】C【答案解析】主觀資料即護(hù)理對(duì)象的主訴，是其對(duì)經(jīng)歷、感覺、思索及緊張的內(nèi)容進(jìn)行的訴說。如“我感覺不舒適”、“我緊張自已的病治不好了”、“我的頭很疼”等。31、【對(duì)的答案】C【答案解析】客觀資料是護(hù)士通過觀測、體檢或借助診斷儀器和試驗(yàn)室檢查獲得的資料。如“病人體溫37.5℃”、“血紅蛋白7g/dl”、“病人一周內(nèi)體重下降2kg”等。32、【對(duì)的答案】B【答案解析】觀測：是護(hù)士進(jìn)行任何護(hù)理活動(dòng)中應(yīng)掌握的技巧，它是一切科學(xué)工作的基礎(chǔ)，要靠知識(shí)、愛好、注意和技巧來獲得。

交談的原則：A、目的是為制定護(hù)理計(jì)劃搜集資料；B、內(nèi)容是專業(yè)范圍以內(nèi)的；C、運(yùn)專心理社會(huì)概念，對(duì)病人要尊重。

對(duì)患者的心理社會(huì)狀況進(jìn)行評(píng)估時(shí)，最重要措施是交談和觀測。33、【對(duì)的答案】A【答案解析】屬于心理評(píng)估內(nèi)容的是人格類型的評(píng)估。34、【對(duì)的答案】D【答案解析】資料的來源1.護(hù)理對(duì)象本人：是健康資料的重要來源。2.護(hù)理對(duì)象的家眷或關(guān)系親密的人員：當(dāng)護(hù)理對(duì)象是嬰幼兒、病情危重或神志不清的人時(shí)，其家眷和關(guān)系親密的人便成為資料的重要來源。3.其他健康保健人員：如經(jīng)治醫(yī)師、營養(yǎng)師、心理醫(yī)師等。4.病案記錄及多種檢查匯報(bào)。5.醫(yī)療和護(hù)理的文獻(xiàn)資料。35、【對(duì)的答案】A【答案解析】這是原則性的知識(shí)，合作性問題只要選擇“潛在并發(fā)癥：……”即可。

解析：合作性問題——潛在并發(fā)癥

醫(yī)生和護(hù)士共同合作才能處理的問題屬于合作性問題。多指由于臟器的病理生理變化所致的潛在并發(fā)癥。陳說措施為“潛在并發(fā)癥：……”。36、【對(duì)的答案】A【答案解析】護(hù)理診斷的陳說方式重要有3種：

（1）三部分陳說法：即PSE公式，P（problem，護(hù)理診斷名稱）+S（syptosandsign，癥狀和體征，也包括其他檢查成果）+E（etiology，有關(guān)原因），多用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷。如：低效性呼吸形態(tài)（P）：發(fā)紺、呼吸急促（S）：與胸部疼痛有關(guān)（E）。

（2）二部分陳說法：即只有護(hù)理診斷名稱（P）+有關(guān)原因（E），沒有癥狀和體征，多用于“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷。如：有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)（P）：與長期臥床、被迫體位有關(guān)（E）。

（3）一部分陳說法：只有護(hù)理診斷名稱（P），用于健康的護(hù)理診斷。如：潛在的精神健康增強(qiáng)。37、【對(duì)的答案】D【答案解析】PSE公式，P（problem，護(hù)理診斷名稱）+S（syptosandsign，癥狀和體征，也包括其他檢查成果）+E（etiology，有關(guān)原因）。38、【對(duì)的答案】A【答案解析】護(hù)理程序是護(hù)士在對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行護(hù)理時(shí)所應(yīng)用的工作程序，是一種系統(tǒng)處理問題的措施，是一種持續(xù)的、循環(huán)的、動(dòng)態(tài)變化的過程。包括5個(gè)環(huán)節(jié)：

1．評(píng)估

2．護(hù)理診斷

3．計(jì)劃階段

4．實(shí)行階段

5．評(píng)價(jià)階段39、【對(duì)的答案】D【答案解析】D選項(xiàng)屬于醫(yī)療診斷，不屬于護(hù)理診斷的內(nèi)容。護(hù)理診斷是對(duì)個(gè)體或人群的健康問題或生命過程的現(xiàn)存的、潛在的或健康的反應(yīng)的判斷；醫(yī)療診斷是用來確定個(gè)體的詳細(xì)疾病或病理狀態(tài)，側(cè)重對(duì)疾病病因、病理生理變化等的臨床判斷。40、【對(duì)的答案】C【答案解析】護(hù)理評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)1．搜集病人目前健康狀態(tài)的資料。2．與預(yù)期目的比較，評(píng)價(jià)目的與否實(shí)現(xiàn)根據(jù)目的實(shí)現(xiàn)的程度，可分為目的完全實(shí)現(xiàn)、目的部分實(shí)現(xiàn)和目的未實(shí)現(xiàn)。如目的部分實(shí)現(xiàn)或目的未實(shí)現(xiàn)，則護(hù)士應(yīng)從如下幾方面進(jìn)行分析：搜集的資料與否精確、全面；護(hù)理診斷與否對(duì)的；制定的目的與否對(duì)的；護(hù)理措施與否恰當(dāng)；護(hù)理措施的執(zhí)行與否有效；病人與否配合等。3．根據(jù)評(píng)價(jià)成果，調(diào)整和修訂護(hù)理計(jì)劃針對(duì)目的所有實(shí)現(xiàn)的護(hù)理診斷，停止對(duì)應(yīng)護(hù)理措施；針對(duì)目的部分實(shí)現(xiàn)和目的未實(shí)現(xiàn)的護(hù)理診斷，修訂有關(guān)護(hù)理計(jì)劃；針對(duì)不存在或判斷錯(cuò)誤的診斷，刪除有關(guān)護(hù)理計(jì)劃；針對(duì)未發(fā)現(xiàn)或新出現(xiàn)的護(hù)理診斷，增長對(duì)應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。C選項(xiàng)不嚴(yán)謹(jǐn)，應(yīng)當(dāng)是修訂護(hù)理計(jì)劃、預(yù)期目的或護(hù)理措施。41、【對(duì)的答案】D【答案解析】此題選擇D，試驗(yàn)室檢查是由有關(guān)的檢查人員進(jìn)行的，不是護(hù)士的工作范圍。42、【對(duì)的答案】B【答案解析】馬斯洛的需要層次論認(rèn)為，需要是人類內(nèi)在的、天生的、下意識(shí)存在的，并且是按先後次序發(fā)展的，先滿足生理的需要，另一方面才是安全的需要。在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理診斷時(shí)，也同樣是按這個(gè)次序安排次序的，先滿足生命體征的平穩(wěn)等，另一方面才是病人的安全等。因此此題選擇B。此題輕易誤選C。護(hù)理診斷的排序，并不意味著只有前一種護(hù)理診斷完全處理之後，才能開始處理下一種護(hù)理診斷。在臨床工作中，護(hù)士可以同步處理幾種問題，但護(hù)理重點(diǎn)及重要精力還是應(yīng)放在需要優(yōu)先處理的問題上。43、【對(duì)的答案】D【答案解析】護(hù)理程序貫穿以服務(wù)對(duì)象為中心的觀念，體現(xiàn)了以人為中心的整體護(hù)理。44、【對(duì)的答案】D【答案解析】病史最重要來源于患者本人，如患病後的感受、對(duì)健康的認(rèn)識(shí)及需求、對(duì)治療及護(hù)理的期望等。這些資料只有患者最為清晰、最能精確地加以表述，因此也最可靠。除患者外，還可以從其他人員或記錄中獲取所需資料，以深入證明或充實(shí)從患者處直接得來的資料。45、【對(duì)的答案】D【答案解析】護(hù)理診斷“知識(shí)缺乏”在陳說上有其特殊之處，原則描述是：知識(shí)缺乏：缺乏……方面的知識(shí)。

例如：知識(shí)缺乏：缺乏乳癌根治術(shù)後功能鍛煉的知識(shí)，而不使用“與……有關(guān)”的陳說方式。46、【對(duì)的答案】B【答案解析】PSE公式，P（problem，護(hù)理診斷名稱）+S（syptosandsign，癥狀和體征，也包括其他檢查成果）+E（etiology，有關(guān)原因），多用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷。如：低效性呼吸形態(tài)（P）：發(fā)紺、呼吸急促（S）：與胸部疼痛有關(guān)（E）。47、【對(duì)的答案】D【答案解析】護(hù)理診斷是對(duì)個(gè)體或人群的健康問題或生命過程的現(xiàn)存的、潛在的或健康的反應(yīng)的判斷；醫(yī)療診斷是用來確定個(gè)體的詳細(xì)疾病或病理狀態(tài)，側(cè)重對(duì)疾病病因、病理生理變化等的臨床判斷。48、【對(duì)的答案】B【答案解析】一種護(hù)理診斷只針對(duì)一種健康問題。49、【對(duì)的答案】D【答案解析】

合作性問題，是需要醫(yī)生和護(hù)士共同合作才能處理的問題，是需要護(hù)士進(jìn)行監(jiān)測以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生和病情的變化。其陳說措施為“潛在并發(fā)癥：……”，或簡寫為“PC：……”。50、【對(duì)的答案】D【答案解析】在實(shí)行過程中，應(yīng)鼓勵(lì)病人積極積極地參與護(hù)理活動(dòng)，并注意與病人交流，給病人以支持和教育。51、【對(duì)的答案】C【答案解析】針對(duì)不存在或判斷錯(cuò)誤的診斷，刪除有關(guān)護(hù)理計(jì)劃。二、A21、【對(duì)的答案】C【答案解析】為保證資料的真實(shí)、精確，護(hù)士需用客觀資料對(duì)主觀資料進(jìn)行核算，如病人自覺發(fā)熱，則應(yīng)測量體溫加以核算。2、【對(duì)的答案】D【答案解析】呼吸急促是護(hù)士通過觀測獲得的資料，屬于客觀資料。故選D。3、【對(duì)的答案】D【答案解析】患兒平時(shí)由保姆照顧，重要資料來源是關(guān)系親密的保姆。4、【對(duì)的答案】D【答案解析】根據(jù)題干可知，患者因中暑導(dǎo)致休克，此時(shí)首要的護(hù)理診斷是體液局限性。5、【對(duì)的答案】C【答案解析】護(hù)理措施的類型分為3種類型：

（1）依賴性的護(hù)理措施：即遵醫(yī)囑執(zhí)行的措施。

（2）合作性的護(hù)理措施：是護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員協(xié)作采用的措施。

（3）獨(dú)立的護(hù)理措施：是不依賴醫(yī)囑，護(hù)士獨(dú)立提出和采用的措施。包括：協(xié)助病人完畢平常自理活動(dòng)；治療性的措施；病情及心理活動(dòng)的觀測；進(jìn)行健康教育與征詢；提供心理支持；制定出院計(jì)劃等。

護(hù)士憑借自已的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、能力，根據(jù)護(hù)理診斷，是在職責(zé)范圍內(nèi)獨(dú)立思索，判斷決定的是C.用溫水協(xié)助患者擦浴降溫。6、【對(duì)的答案】E【答案解析】甲狀腺腫大屬臨床癥狀，不屬護(hù)理診斷。7、【對(duì)的答案】B【答案解析】家人對(duì)工作的態(tài)度是不需要護(hù)士作為資料搜集的。8、【對(duì)的答案】A【答案解析】雖然有諸多途徑可以成為