人文關(guān)懷與和諧護(hù)患關(guān)系

人文關(guān)懷與和諧護(hù)患關(guān)系普外1科湯安蓮

不得不思考的問(wèn)題：人們?cè)谙硎艹晒︶t(yī)學(xué)的同時(shí)——為什么對(duì)醫(yī)學(xué)界產(chǎn)生諸多的不滿(mǎn)、提出尖銳的批評(píng)？為什么醫(yī)患矛盾和沖突仍是社會(huì)中發(fā)生頻率最高的事件之一？為什么醫(yī)學(xué)界在社會(huì)中的信任程度大大降低？醫(yī)學(xué)的本源就在于對(duì)人的關(guān)懷。作為醫(yī)務(wù)人員，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能掌握得再好，如果缺乏醫(yī)學(xué)倫理道德，不去關(guān)心病人，不懂得病人的心理，也難以成為合格的醫(yī)務(wù)人員。因此，金大鵬會(huì)長(zhǎng)說(shuō)，人文精神與醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)療服務(wù)的兩個(gè)方面，如車(chē)之兩輪，鳥(niǎo)之雙翼，缺一不可。忽視人文精神的醫(yī)療服務(wù)，是一種不健全的醫(yī)療服務(wù)。各種冰冷的醫(yī)療設(shè)備橫在醫(yī)務(wù)人員和病人之間，使得醫(yī)學(xué)本來(lái)應(yīng)具有的生命溫度變得冷漠，使得醫(yī)患關(guān)系失去了應(yīng)有的和諧。產(chǎn)生問(wèn)題的主要原因不是我們?nèi)狈ぞ咝缘膶?zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，而是長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)人文精神缺乏正確的認(rèn)識(shí)和足夠的重視。人文關(guān)懷，時(shí)代的呼喚“重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)”

——中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉：增強(qiáng)護(hù)理工作的人文關(guān)懷，將有利于促進(jìn)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。理解什么是人文？什么是人文關(guān)懷？怎樣把人文關(guān)懷融入我們的護(hù)理工作中？怎樣才能建立和諧的護(hù)患關(guān)系？人文

人文，通常是指人類(lèi)社會(huì)的各種文化現(xiàn)象，特別是指人類(lèi)的精神文化。人文的精髓人是一切的根本，一切應(yīng)以人為中心。人的生命、思想、理想應(yīng)當(dāng)受到關(guān)愛(ài)和尊重。人文的核心是人，以人為本，關(guān)心人，愛(ài)護(hù)人，尊重人。人文就是要承認(rèn)人的價(jià)值，尊重人的個(gè)人利益，包括物質(zhì)的利益和精神的利益。人文醫(yī)學(xué)的基本把握醫(yī)學(xué)人文精神的理念層——尊重人醫(yī)學(xué)人文精神的實(shí)踐層——人文關(guān)懷

這兩個(gè)層面統(tǒng)一于現(xiàn)實(shí)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，體現(xiàn)對(duì)人的生命、思想的關(guān)愛(ài)和尊重，對(duì)人的生命質(zhì)量、人類(lèi)的健康與幸福的關(guān)注。人文精神人文精神是“以人為本”，在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中，不管服務(wù)對(duì)象來(lái)自哪個(gè)階層、有何種背景，他們都享有追求幸福生活、維護(hù)個(gè)人尊嚴(yán)、體現(xiàn)自身價(jià)值的權(quán)利。所以，尊重每一位服務(wù)對(duì)象、善待每一個(gè)生命，是護(hù)理人文關(guān)懷的首要因素。何為人文關(guān)懷概念：人文關(guān)懷是對(duì)人的生存狀態(tài)的關(guān)注，對(duì)人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定和對(duì)人類(lèi)的理解與自由的追求。它要求把人、人性從封建神學(xué)的迷信中解放出來(lái)，反對(duì)野蠻，愚昧的世界觀，提倡人的個(gè)性發(fā)展與思想解放。其核心表現(xiàn)為對(duì)人精神價(jià)值的重視以及對(duì)人性的根本關(guān)懷。通俗的講：人文關(guān)懷就是關(guān)注人，關(guān)心人，重視人的個(gè)性，滿(mǎn)足人的需求，尊重人的權(quán)力。人文關(guān)懷的對(duì)象經(jīng)常提到的人文關(guān)懷，對(duì)象就一定是病人嗎？不是的。我們護(hù)士也需要人文關(guān)懷。我們也需要被人關(guān)注，關(guān)心，和重視，需要滿(mǎn)足我們的需求，享受被人尊重的權(quán)力。人文護(hù)理人文護(hù)理：是指以人為主體的護(hù)理參與人文現(xiàn)象，核心是護(hù)理，現(xiàn)象是“護(hù)理人文”。人文護(hù)理就是人文精神在護(hù)理工作中的體現(xiàn)，是指在護(hù)理過(guò)程中，以人道主義精神對(duì)患者的生命健康的權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠(chéng)關(guān)懷與照顧。倡導(dǎo)人文護(hù)理，并非否定和取代護(hù)理技術(shù)。

直面當(dāng)今醫(yī)學(xué)中的人文流失

1、注重軀體癥狀，忽視精神心理及其他需求2、注重生物學(xué)手段，忽視心理、行為等手段3、對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療難題推諉，對(duì)責(zé)任回避4、不尊重患者的權(quán)益5、對(duì)貧困患者的歧視6、醫(yī)患對(duì)話(huà)中醫(yī)護(hù)“惜語(yǔ)”……7、在管理上缺乏關(guān)懷性的行為和制度非技術(shù)接觸→不斷更新的診療技術(shù)導(dǎo)致——在實(shí)驗(yàn)室多與病人交談少；關(guān)注軀體問(wèn)題多關(guān)注心理問(wèn)題少；以技術(shù)去消解醫(yī)學(xué)的非技術(shù)維度。計(jì)算機(jī)化診斷治療機(jī)械化自動(dòng)化

如何實(shí)施人文關(guān)懷？15

病人住院期間對(duì)護(hù)理服務(wù)有十大需求

1.入院時(shí)病人對(duì)科室相關(guān)人員、病區(qū)環(huán)境和診斷治療方案了解的需求；

2.入院后，環(huán)境舒適，并受到醫(yī)護(hù)人員重視的需求

3.住院中方便溫馨像家一樣的需求;

4.治療時(shí)知情同意的需求；

5.護(hù)理中得到體貼和關(guān)心的需求；

6.

操作時(shí)提前溝通需求；

7.病痛時(shí)盡快解除痛苦的需求；

8.出院前獲得康復(fù)指導(dǎo)的需求；

9.精神上被尊重的需求；

10.對(duì)醫(yī)院制度人性化的需求。

（二）人文護(hù)理的策略1．人性化護(hù)理：

強(qiáng)調(diào)從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)出發(fā)開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，尤其使服務(wù)符合人們的生活規(guī)律和心理需要，體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)愛(ài)與尊重。

（二）人文護(hù)理的策略2．個(gè)性化護(hù)理：

重視病人的個(gè)體差異，致力于滿(mǎn)足不同病人的多元文化需求，使護(hù)理服務(wù)關(guān)系進(jìn)入更深的層次。

（二）人文護(hù)理的策略3．便捷化護(hù)理：

即簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提供方便、快捷的服務(wù)。

（二）人文護(hù)理的策略

4．溫馨化護(hù)理：

是指給就醫(yī)顧客營(yíng)造一個(gè)溫馨的就醫(yī)視覺(jué)環(huán)境、聽(tīng)覺(jué)和感覺(jué)環(huán)境。（二）人文護(hù)理的策略5．超前化護(hù)理：是無(wú)模式、無(wú)止境的創(chuàng)新服務(wù)。護(hù)理人員設(shè)身處地為病人著想，努力為病人提供優(yōu)質(zhì)的意想不到的護(hù)理服務(wù)。先處理好心情再處理事情！護(hù)理人文修養(yǎng)之——

自我情緒管理24自律：管理好自己的情緒處理負(fù)面情緒

情緒調(diào)適方法

增加正面情緒

護(hù)士要學(xué)會(huì)怎么跟病人、病人家屬、上下級(jí)、醫(yī)師溝通，這是基本人文素質(zhì)。護(hù)理人文修養(yǎng)之—護(hù)患溝通護(hù)患有效溝通的技能尊重病人專(zhuān)心傾聽(tīng)感同身受語(yǔ)言藝術(shù)掌握告知的要領(lǐng)學(xué)會(huì)安慰病人善用語(yǔ)言的藝術(shù)善用非語(yǔ)言溝通技巧如給一個(gè)座位、遞一張紙巾有效護(hù)患溝通的“三步曲”第一步，建立良好的護(hù)患關(guān)系以人為本尊重病人表示出關(guān)愛(ài)與病人進(jìn)行伙伴式的交流給予適當(dāng)?shù)男睦碇С钟行ёo(hù)患溝通的“三步曲”第二步，了解對(duì)方需求運(yùn)用開(kāi)放式問(wèn)話(huà)方式專(zhuān)注聆聽(tīng)病人的敘述了解病人的期望及其想法、擔(dān)憂(yōu)通過(guò)適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)來(lái)收集病人不同方面的信息有效護(hù)患溝通的“三步曲”第三步，解釋、溝通、引導(dǎo)

——降低期望值表現(xiàn)出良好的專(zhuān)業(yè)精神用病人能理解的語(yǔ)言解釋運(yùn)用一些有效的辦法鼓勵(lì)、引導(dǎo)病人執(zhí)行方案目的：完美實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)護(hù)理目標(biāo)！

微笑是面對(duì)世界最好的方式護(hù)理人文修養(yǎng)之—微笑

生活是一面鏡子，你對(duì)它笑，它就對(duì)你笑；你對(duì)它哭，它就對(duì)你哭。-------拉伯雷微笑，它不花費(fèi)什么，但卻收獲了很多。他豐富了那些接受的人，而又不使那些給予的人變的貧瘠。它在一剎那間產(chǎn)生，卻給人留下永恒的記憶。-------卡耐基

格言交流心胸心胸開(kāi)闊起來(lái)工作開(kāi)心起來(lái)微笑文化的價(jià)值目標(biāo)性格開(kāi)朗起來(lái)護(hù)理人文修養(yǎng)之——?jiǎng)?chuàng)新一個(gè)一個(gè)和尚挑水吃?xún)蓚€(gè)和尚抬水吃三個(gè)和尚沒(méi)水吃

第一個(gè)廟離河邊比較遠(yuǎn)，和尚挑水路比較長(zhǎng)，一天挑了一缸就累了，不干了。于是三個(gè)和尚商量，咱們來(lái)個(gè)接力賽吧，每人挑一段路。第一個(gè)和尚從河邊挑到半路停下來(lái)休息，第二個(gè)和尚繼續(xù)挑，又轉(zhuǎn)給第三個(gè)和尚，挑到缸里灌進(jìn)去，空桶回來(lái)再接著挑，大家都不累，水很快就挑滿(mǎn)了。

模式創(chuàng)新第二個(gè)廟，三個(gè)和尚經(jīng)過(guò)充分討論立下了新的廟規(guī)，要引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)。三個(gè)和尚都去挑水，誰(shuí)挑得多，晚上吃飯有酒有菜；誰(shuí)水挑得少，吃白飯，沒(méi)酒沒(méi)菜。三個(gè)和尚拼命去挑，一會(huì)兒水就挑滿(mǎn)了。

機(jī)制創(chuàng)新第三個(gè)廟，三個(gè)小和尚商量，天天挑水太累，咱們想想辦法，然后買(mǎi)了一個(gè)轆轤。第一個(gè)和尚把一桶水搖上去，第二個(gè)和尚專(zhuān)管倒水，第三個(gè)和尚在地上休息。三個(gè)人輪流換班，一會(huì)兒水就灌滿(mǎn)了。

技術(shù)創(chuàng)新一個(gè)和尚，可以挑水喝，二個(gè)和尚可以抬水喝，可現(xiàn)在三個(gè)和尚，怎么辦呢？？？突破思維定勢(shì)進(jìn)行思維創(chuàng)新改變服務(wù)理念提升服務(wù)品質(zhì)護(hù)理案例1當(dāng)你看到有焦急等待的患者時(shí)，會(huì)怎么做？國(guó)內(nèi)外的區(qū)別

在國(guó)外，盡管護(hù)士正在緊張地忙碌，但她會(huì)輕輕拍拍患者的肩膀，溫和地說(shuō)聲“請(qǐng)你等一等，我處理完馬上為你做”。

但在國(guó)內(nèi)碰到類(lèi)似情況時(shí)，護(hù)士一般不會(huì)予以關(guān)注，如果患者催促時(shí)，有的護(hù)士會(huì)說(shuō)“急什么，沒(méi)看見(jiàn)我正在忙嗎？”

這就是人文差距之所在。造成差別的原因

我們的護(hù)士在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理理論和操作技能上，一點(diǎn)不亞于國(guó)外護(hù)士，許多高難度的技術(shù)操作都令國(guó)外護(hù)士刮目相看，但是我們的護(hù)士卻不會(huì)體會(huì)患者的感情，當(dāng)然也就缺乏與患者的情感交流。超負(fù)荷的工作量，種種不合理的安排，護(hù)理管理上的差別等等，都是造成國(guó)內(nèi)外差別的原因。護(hù)理案例2

對(duì)于違反院規(guī)的病人及陪護(hù)在病區(qū)內(nèi)吸煙等。

我們?cè)鯓討?yīng)用人文關(guān)懷促進(jìn)健康觀念？護(hù)士要以“病人健康維護(hù)者”的姿態(tài)強(qiáng)調(diào)這種行為可能造成的后果，而不是指責(zé)病人或陪護(hù)的品行。如“對(duì)不起請(qǐng)?jiān)徫掖驍嗔四闊熛硎?，您的煙味?huì)影響到其他人的健康，請(qǐng)您到吸煙室好嗎？謝謝您對(duì)我們工作的支持”。案例3一位高齡產(chǎn)婦躺在陌生的手術(shù)室手術(shù)臺(tái)，很是恐懼，這時(shí)一雙溫暖護(hù)士的手握著她，一直到她手術(shù)結(jié)束，產(chǎn)婦感動(dòng)地說(shuō)：“這雙手是她這輩子永遠(yuǎn)會(huì)記住的手”應(yīng)用人文促進(jìn)健康營(yíng)造人文關(guān)懷環(huán)境與氛圍，落實(shí)到每一個(gè)護(hù)理行為中：如：一個(gè)稱(chēng)呼、一個(gè)微笑、一個(gè)攙扶、一句問(wèn)候、一聲致歉，都使患者心情舒暢。演繹促進(jìn)健康的新觀念和諧構(gòu)建和諧社會(huì)，離