醫(yī)院創(chuàng)建服務(wù)基層行創(chuàng)建資料（1.1.1基本功能解讀版）

醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行創(chuàng)建資料（1.1.1基本功能解讀版）1.1.1基本功能【C-1】提供基本醫(yī)療服務(wù)。開展以內(nèi)科、兒科、外科、婦產(chǎn)科、全科、中醫(yī)等科目的門診服務(wù)和檢驗檢查服務(wù)，同時開展急診急救等服務(wù)，能對常見的急危重癥患者作出初步診斷和急救處理。評價方式方法：查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上的相關(guān)科目設(shè)置，同時依據(jù)2.2.1.2急診急救服務(wù)、2.2.1.3內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)、2.2.1.4外科醫(yī)療服務(wù)、2.2.1.5婦（產(chǎn)）科醫(yī)療服務(wù)★、2.2.1.6全科醫(yī)療服務(wù)、2.2.1.7中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、2.2.1.11兒科醫(yī)療服務(wù)和2.2.2.1檢驗項目、2.2.2.2檢查項目9條條款評審結(jié)果評判，9條條款均達(dá)到C級及以上水平則此條款合格?！綜-2】提供公共衛(wèi)生服務(wù)。開展含健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等預(yù)防保健服務(wù)。評價方式方法：依據(jù)2.2.3.2健康教育、2.2.3.3預(yù)防接種、2.2.3.12傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、2.2.3.13衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管4條條款評審結(jié)果評判，4條條款均達(dá)到C級及以上水平則此條款合格?！綜-3】提供健康管理服務(wù)。對轄區(qū)內(nèi)常住居民尤其是65歲及以上老年人、高血壓及2型糖尿病等慢性疾病患者、0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者等重點(diǎn)人群的健康危險因素進(jìn)行全方位且連續(xù)的管理，達(dá)到維護(hù)或促進(jìn)健康的目的。評價方式方法：依據(jù)2.2.3.1居民健康檔案管理、2.2.3.4兒童健康管理、2.2.3.5孕產(chǎn)婦健康管理、2.2.3.6老年人健康管理、2.2.3.7高血壓患者健康管理、2.2.3.82型糖尿病患者健康管理、2.2.3.9嚴(yán)重精神障礙患者管理、2.2.3.10肺結(jié)核患者健康管理、2.2.3.11中醫(yī)藥健康管理9條條款評審結(jié)果評判，9條條款均達(dá)到C級及以上則此條款合格?！綜-4】承擔(dān)縣級衛(wèi)生健康行政部門委托的衛(wèi)生管理職能。實施鎮(zhèn)村一體化管理，衛(wèi)生院需落實對村衛(wèi)生室（所）績效考核、日常督查指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。評價方式方法：查看相關(guān)文件及管理記錄?！綛】具有輻射一定區(qū)域范圍的醫(yī)療服務(wù)能力。衛(wèi)生院除服務(wù)本轄區(qū)居民以外，還有一定的服務(wù)轄區(qū)外居民的能力。評價方式方法：查看門診人次及特色科室建設(shè)情況?！続-1】提供家庭病床等居家醫(yī)療服務(wù)。家庭病床是老年人、殘疾人等患者獲得連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，緩解看病難、看病貴、降低醫(yī)療費(fèi)用的重要途徑。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)走入村居，走進(jìn)家庭，主動開展家庭病床服務(wù)，不斷滿足轄區(qū)居民的醫(yī)療服務(wù)需求。評價方式方法：查看家庭病床等居家醫(yī)療服務(wù)記錄?！続-2】承擔(dān)對周邊區(qū)域內(nèi)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)。在周邊區(qū)域內(nèi)醫(yī)療技術(shù)能力和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力等方面具有領(lǐng)先地位，對周邊其他衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。評價方式方法：查看相關(guān)文件及技術(shù)指導(dǎo)記錄?！綜】創(chuàng)建要點(diǎn)：1.機(jī)構(gòu)（本章機(jī)構(gòu)指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)確?！搬t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”相關(guān)科目設(shè)置齊全，確保各臨床科室門診、住院、檢查檢驗、急診急救等相關(guān)服務(wù)情況良好。2.機(jī)構(gòu)查看國家12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目具體實施情況，包括機(jī)構(gòu)制定的實施方案及人員責(zé)任分工，須注意，各項目負(fù)責(zé)人要具備與其所承擔(dān)項目相關(guān)的資質(zhì)，如負(fù)責(zé)兒保工作人員要具有兒科執(zhí)業(yè)資質(zhì)；同時，確保相關(guān)培訓(xùn)、宣傳、督導(dǎo)記錄齊全。3.機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照頻次對轄區(qū)內(nèi)常住居民尤其是65歲及以上老年人、高血壓及2型糖尿病等慢性病患者、0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者等重點(diǎn)人群開展隨訪工作。機(jī)構(gòu)做好健康體檢等服務(wù)，并做好資料的留存。4.機(jī)構(gòu)應(yīng)協(xié)助上級衛(wèi)生健康行政部門對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室定期開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核等工作，制定相關(guān)管理文件，工作要有計劃、有總結(jié)，并做好過程資料的留存工作。材料指引：1.機(jī)構(gòu)應(yīng)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正本、副本原件、復(fù)印件，以及臨床科室、急診科及醫(yī)技科室開展診療服務(wù)的過程資料、照片等。2.機(jī)構(gòu)應(yīng)提供其制定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案，人員及責(zé)任分工，專兼職人員名單及相關(guān)人員資質(zhì)，開展服務(wù)過程資料等。3.機(jī)構(gòu)應(yīng)提供針對各類重點(diǎn)人群開展診療、隨訪、健康體檢等活動的過程資料及照片。4.機(jī)構(gòu)應(yīng)提供協(xié)管村衛(wèi)生室的方案、計劃、總結(jié)，針對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室開展的基本醫(yī)療及基本公共衛(wèi)生服務(wù)的督導(dǎo)、培訓(xùn)、會議材料（包括會議通知、會議內(nèi)容、現(xiàn)場照片、會議總結(jié)、會議簽到、考核試卷）?！綛】創(chuàng)建要點(diǎn)：機(jī)構(gòu)在做好C條款的基礎(chǔ)上，要具備一定的服務(wù)轄區(qū)外居民的能力，也就是門、急診和住院人次中要有轄區(qū)外居民的就診占比，占比越大，輻射服務(wù)能力越強(qiáng)。目前各地情況不同，針對占比暫無達(dá)到多少比例的具體要求。材料指引：機(jī)構(gòu)就針對外鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民就診在總門診和/或住院診療人次占比情況出臺方案，具體工作職能科室負(fù)責(zé)，責(zé)任人應(yīng)每半年做一個占比情況總結(jié)分析報告以及下一步提升思路等?！続】創(chuàng)建要點(diǎn)：1.家庭病床是以家庭作為醫(yī)療護(hù)理場所，將醫(yī)院的病床服務(wù)延伸到家庭，解決慢性病、老年病需家庭照護(hù)患者就醫(yī)的難題，機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門科室負(fù)責(zé)開展家庭病床服務(wù)，為居家老年人提供連續(xù)性的上門巡診、康復(fù)護(hù)理、健康管理等服務(wù)。2.機(jī)構(gòu)應(yīng)對周邊其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)能力和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力方面的技術(shù)指導(dǎo)。材料指引：1.機(jī)構(gòu)須根據(jù)上級文件要求，針對居家醫(yī)療服務(wù)出臺方案、制度，劃分責(zé)任分工、區(qū)域，出具人員名單及相關(guān)人員資質(zhì)等，提供醫(yī)師、護(hù)士為居家老人提供接續(xù)性的上門巡診、康復(fù)護(hù)理、健康管理等服務(wù)的過程資料與照片。2.機(jī)構(gòu)須提供上級衛(wèi)生健康行政部門出臺的對本機(jī)構(gòu)授予××培訓(xùn)基地或其他具有培訓(xùn)指導(dǎo)資質(zhì)的正式文件，對周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展指導(dǎo)或培訓(xùn)的過程記錄（包括相關(guān)通知、現(xiàn)場照片、培訓(xùn)或指導(dǎo)記錄、學(xué)員簽到、培訓(xùn)總結(jié)、考核試卷等）。1.1.2主要任務(wù)解讀1.1.2主要任務(wù)【C-1】提供當(dāng)?shù)鼐用癯Ｒ姴?、多發(fā)病的門診服務(wù)。常見病、多發(fā)病是指轄區(qū)常見的以內(nèi)科、外科、婦科、兒科等為主的、經(jīng)常發(fā)生的、出現(xiàn)頻率較高的疾病。評價方式方法：依據(jù)2.2.1.3內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)、2.2.1.4外科醫(yī)療服務(wù)、2.2.1.5婦（產(chǎn)）科醫(yī)療服務(wù)★、2.2.1.6全科醫(yī)療服務(wù)、2.2.1.7中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、2.2.1.11兒科醫(yī)療服務(wù)6條條款評審結(jié)果評判，6條條款均達(dá)到C級及以上則此條款合格?！綜-2】提供適宜技術(shù)，安全使用設(shè)備和藥品。能提供轄區(qū)居民需要的、與衛(wèi)生院技術(shù)能力相適應(yīng)的，安全、有效的非限制類醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，同時提供與基本功能相匹配的設(shè)備和藥品。評價方式方法：依據(jù)2.2.1.3內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)、2.2.1.4外科醫(yī)療服務(wù)、2.2.1.5婦（產(chǎn)）科醫(yī)療服務(wù)★、2.2.1.6全科醫(yī)療服務(wù)、2.2.1.11兒科醫(yī)療服務(wù)、1.3.3設(shè)備配置、3.8.1藥品管理、3.8.2臨床用藥8條條款評審結(jié)果評判，8條條款均達(dá)到C級及以上則此條款合格?！綜-3】提供中醫(yī)藥服務(wù)。以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法，辨證施治內(nèi)、外、婦、兒常見病、多發(fā)病，能規(guī)范提供中藥飲片、針刺、艾灸、刮痧、拔罐、中醫(yī)微創(chuàng)、推拿、熨敷熏浴、骨傷、肛腸、其他類等項目中的6類10種以上的中醫(yī)藥技術(shù)方法，并能提供中醫(yī)藥預(yù)防、保健服務(wù)。評價方式方法：依據(jù)2.2.1.7中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、2.2.3.11中醫(yī)藥健康管理2條條款評審結(jié)果評判，2條條款均達(dá)到C級及以上則此條款合格?！綜-4】提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。評價方式方法：依據(jù)2.2.3基本公共衛(wèi)生服務(wù)14條條款評審結(jié)果評判，14條條款均達(dá)到C級及以上則此條款合格?！綜-5】提供一定的急診急救服務(wù)。能夠在衛(wèi)生院進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血包扎、軀干及肢體固定等急診急救服務(wù)。評價方式方法：依據(jù)2.2.1.2急診急救服務(wù)評審結(jié)果評判，達(dá)到C級及以上則此條款合格?！綜-6】提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。以全科醫(yī)生為核心，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊為支撐，通過簽約的方式，促使家庭醫(yī)生與簽約家庭建立起一種長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，以便對簽約家庭的家庭成員健康進(jìn)行全過程維護(hù)，為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。評價方式方法：依據(jù)2.1.3家庭醫(yī)生簽約服務(wù)評審結(jié)果評判，達(dá)到C級及以上則此條款合格?！綜-7】提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，接收轉(zhuǎn)診病人。對無法確診及危重的病人轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院進(jìn)行診治；接收上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復(fù)期病人；鑒別可疑傳染性患者并轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷治療。評價方式方法：依據(jù)2.1.4轉(zhuǎn)診服務(wù)評審結(jié)果評判，達(dá)到C級及以上則此條款合格?！綜-8】負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)和技術(shù)管理。負(fù)責(zé)轄區(qū)村衛(wèi)生室（所）的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。評價方式方法：查看工作記錄?！綛-1】提供住院服務(wù)。設(shè)置有住院病床，能提供常見病、多發(fā)病的住院診療服務(wù)。評價方式方法：依據(jù)1.3.2床位設(shè)置、2.1.2住院服務(wù)2條條款評審結(jié)果評判，均達(dá)到C級及以上則此條款合格?！綛-2】開展一級常規(guī)手術(shù)。一級手術(shù)是指風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)。機(jī)構(gòu)應(yīng)據(jù)實制定本機(jī)構(gòu)所開展手術(shù)的分級辦法和目錄，可參考相關(guān)目錄。評價方式方法：查看記錄?！続-1】開展二級常規(guī)手術(shù)。二級手術(shù)是指有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)。機(jī)構(gòu)應(yīng)據(jù)實制定本機(jī)構(gòu)所開展手術(shù)的分級辦法和目錄，可參考相關(guān)目錄。評價方式方法：查看記錄?！続-2】承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)部分急危重癥的診療。具備開展循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)急危重癥患者和腎功能衰竭、急性中毒、休克等急危重癥患者作出初步診斷和急救處理技能。評價方式方法：依據(jù)2.2.1.2急診急救服務(wù)評審結(jié)果評判，達(dá)到C級及以上則此條款合格?！続-3】提供長期照護(hù)或安寧療護(hù)服務(wù)。能為失能或半失能的老年人開展了長期照護(hù)或為疾病終末期有安寧療護(hù)需求的對象提供安寧療護(hù)服務(wù)，有制度、流程、服務(wù)內(nèi)容等，有工作記錄。評價方式方法：查看工作記錄?！綜】創(chuàng)建要點(diǎn)：1.機(jī)構(gòu)應(yīng)提供常見病、多發(fā)病的規(guī)范診療，可以提供病種清單及年門診服務(wù)量。2.機(jī)構(gòu)可以提供六種以上的中醫(yī)適宜技術(shù)，以及開展此類技術(shù)匹配的藥品和設(shè)備。3.機(jī)構(gòu)應(yīng)有中醫(yī)類別醫(yī)師，可以辨證施治內(nèi)、外、婦、兒等常見病與多發(fā)病，并能提供中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)。4.根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范（第三版），機(jī)構(gòu)能夠開展12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，制定機(jī)構(gòu)的實施方案、人員及責(zé)任分工，各項目負(fù)責(zé)人要具備與其所承擔(dān)項目相關(guān)的資質(zhì)，如負(fù)責(zé)兒保工作人員要具有兒科執(zhí)業(yè)資質(zhì)；培訓(xùn)、宣傳、督導(dǎo)的記錄資料要齊全。5.機(jī)構(gòu)能夠提供急診急救服務(wù)，有急診科、搶救室，有急救藥品，并有急救記錄，具備除顫儀、吸痰器等急救設(shè)備。6.機(jī)構(gòu)按照上級文件要求，制定實施方案，建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊，做好區(qū)域劃分，設(shè)置各類人群簽約服務(wù)包，對脫貧人口、計劃生育特殊家庭、老年人等重點(diǎn)人群開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。7.機(jī)構(gòu)制定轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)診流程，與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂轉(zhuǎn)診協(xié)議，對無法確診及危重的病人轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院進(jìn)行診治；接收上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復(fù)期病人，做好轉(zhuǎn)診單、雙向轉(zhuǎn)診記錄等資料的留存。8.機(jī)構(gòu)應(yīng)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室定期開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核等，制定管理文件，執(zhí)行工作要有計劃、有總結(jié)，做好過程資料的留存。材料指引：1.機(jī)構(gòu)須提供診治常見病、多發(fā)病病種的基本情況資料，以及內(nèi)科、外科、婦科等主要科室的門診登記記錄、照片等。2.機(jī)構(gòu)須提供其開展的非限制類醫(yī)療技術(shù)服務(wù)和六種及以上的中醫(yī)適宜技術(shù)的清單，人員資質(zhì)清單，以及與之相匹配的藥品、設(shè)備清單，并有藥品和設(shè)備的照片、使用情況記錄等。3.機(jī)構(gòu)須提供具有中醫(yī)文化氛圍的中醫(yī)館或國醫(yī)堂照片，設(shè)備及人員清單、設(shè)備照片、人員資質(zhì)等，執(zhí)業(yè)人員具備辨證施治內(nèi)、外、婦、兒常見病與多發(fā)病能力，并能提供中醫(yī)藥預(yù)防、保健服務(wù)過程照片及情況記錄。4.機(jī)構(gòu)須提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案，人員及責(zé)任分工、專兼職人員名單及相關(guān)人員資質(zhì)，開展服務(wù)過程資料等。5.機(jī)構(gòu)須提供開展24小時急診服務(wù)排班表、急診登記記錄、急救藥品的配置清單及照片、急救預(yù)案及演練記錄，現(xiàn)場隨機(jī)抽查醫(yī)務(wù)人員急救技術(shù)掌握情況。6.機(jī)構(gòu)須提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的方案、制度、流程，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的團(tuán)隊組建基本情況，區(qū)域劃分情況，協(xié)議書簽署情況，并有相關(guān)服務(wù)記錄（培訓(xùn)、督導(dǎo)等）。7.機(jī)構(gòu)須提供雙向轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)診流程，以及與上級醫(yī)院簽訂的雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議、上轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)記錄、轉(zhuǎn)診單等。8.機(jī)構(gòu)提供其制定的方案、領(lǐng)導(dǎo)小組，對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室開展督導(dǎo)、巡查業(yè)務(wù)指導(dǎo)的相關(guān)記錄（會議通知、現(xiàn)場照片、督導(dǎo)或巡查記錄、相關(guān)總結(jié)等）?！綛】創(chuàng)建要點(diǎn)：1.機(jī)構(gòu)應(yīng)有住院病床，床位設(shè)置符合要求，有留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院的制度和服務(wù)流程，能夠提供常見病、多發(fā)病的住院診療服務(wù)。2.機(jī)構(gòu)應(yīng)具備與開展一級手術(shù)相匹配的設(shè)備設(shè)施及人員。材料指引：1.機(jī)構(gòu)須提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正本、副本復(fù)印件，提供留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院的制度和服務(wù)流程，提供常見病、多發(fā)病的住院診療服務(wù)過程資料及照片。2.機(jī)構(gòu)須提供可開展一級手術(shù)的設(shè)備設(shè)施及人員清單，提供人員資質(zhì)、授權(quán)協(xié)議、手術(shù)清單及年度服務(wù)人次清單等序號常規(guī)手術(shù)項目名稱級別（1.一級；2.二級；3.三級）年度服務(wù)量（人次）1234567891011121314151617181920【A】創(chuàng)建要點(diǎn)：1.機(jī)構(gòu)應(yīng)具備開展二級常規(guī)手術(shù)的能力，并具備相匹配的設(shè)備設(shè)施及人員能提供手術(shù)名稱及年度服務(wù)人次的清單。2.機(jī)構(gòu)應(yīng)具備處理部分急危重癥的診療能力，如循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)急危重癥和腎衰竭、急性中毒、休克等，有相關(guān)急診登記記錄，有相對應(yīng)急救