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文檔簡(jiǎn)介
糖尿病病人的三餐如何分配飲食治療得原則控制總熱量得攝入。合理均衡各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。堅(jiān)持不懈、持之以恒。飲食治療得目標(biāo)獲得并維持理想得血糖水平減少心血管危險(xiǎn)因素提供均衡營(yíng)養(yǎng)得膳食維持合理體重糖尿病飲食管理方法
⒈合理控制總熱能﹙吃多少?﹚
合理控制總熱能就是糖尿病飲食管理得首要原則。
⒉各種營(yíng)養(yǎng)素得搭配﹙吃什么?﹚3、飲食得分配﹙怎么吃?﹚4、選擇合適得烹飪方法確定每日總熱量
步驟1--確定標(biāo)準(zhǔn)體重(1)成年女性:標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105
成年男性:標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-100(2)身高在165cm以上:標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-100
身高在165cm以下:標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105
確定每日總熱量步驟2—計(jì)算體重指數(shù)(BMI)
BMI(公斤∕平方米)=體重(公斤)/身高(米)2
判斷標(biāo)準(zhǔn):
BMI﹤18、5體重過(guò)輕
BMI=18、5~23、9正常
BMI=24~27、9超重
BMI≥28肥胖確定每日總熱量步驟3—確定每公斤體重得熱能成人糖尿病每日熱量供給量表(千卡/公斤)體型臥床輕體力中體力重體力消瘦25303540
正常20~2525~3030~3535~35
肥胖15~20253035確定每日總熱量中國(guó)成人活動(dòng)水平得建議分幾級(jí)
活動(dòng)水平工作內(nèi)容舉例輕辦公室工作、講課、酒店服務(wù)員中學(xué)生日常活動(dòng)、機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛重農(nóng)業(yè)勞動(dòng)、煉鋼、舞蹈、體育活動(dòng)確定熱能供給量步驟4—確定全天得熱能標(biāo)準(zhǔn)體重×每公斤所需得熱能舉例說(shuō)明:糖尿病患者,男性,46歲,體重80公斤,身高165厘米,中體力勞動(dòng)強(qiáng)度。計(jì)算總熱量標(biāo)準(zhǔn)體重=165-100=60公斤
BMI=80÷1、652=29、4肥胖每公斤體重?zé)崮芄┙o量為30千卡總熱量:30千卡/公斤×60公斤=1800千卡各種營(yíng)養(yǎng)素得搭配﹙吃什么
選擇食物得原則
4項(xiàng)基本原則①平衡膳食,攝入需要得全部營(yíng)養(yǎng)素②兼顧控制血糖、血脂、高血壓、體重等。③兼顧并發(fā)癥④兼顧個(gè)人得飲食愛(ài)好
如何選擇碳水化合物葡萄糖就是人體最理想得能量來(lái)源,因此,糖尿病人膳食得總熱量中碳水化合物應(yīng)占50%-60%。如果碳水化合物攝入量過(guò)少,若每日不足125,則可引起體內(nèi)脂肪分解過(guò)度,導(dǎo)致饑餓性酮癥酸中毒,并可使糖耐量減退。
如何選擇碳水化合物可優(yōu)先選擇血糖指數(shù)較低得、膳食纖維較高得食物,如粗糧、雜糧。食物得血糖生成指數(shù)越高,進(jìn)食后血液中得葡萄糖水平越高。大家學(xué)習(xí)辛苦了,還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜部分食物得升糖指數(shù)食物GI食物GI食物GI食物GI面包69大米72糯米66玉米粥80胡蘿卜92土豆(新)70土豆80扁豆29麥芽糖108乳糖90蜂蜜75豌豆33蘋(píng)果39香蕉62牛奶36黃豆15各種營(yíng)養(yǎng)素得搭配如何選擇脂肪食物中脂肪提供得熱能占總熱能得25﹪~30﹪,脂肪攝入量包括食物中含有得脂肪和烹調(diào)油。烹調(diào)油占總脂肪量得一半左右。限制飽和脂肪酸得攝入,主要就是動(dòng)物性脂肪。提倡食用富含不飽和脂肪酸得植物性脂肪。烹調(diào)油應(yīng)盡量用植物油,每日限量為18-27g,為2-3湯匙(20-30ml)。
富含脂肪得食物食物名稱(chēng)脂肪含量(克/100克)食物名稱(chēng)脂肪含量(克/100克)油餅花生(生)雞蛋黃豬肉(后臀)奶油松子仁各種油脂22、925、428、230、878、670、699、9黃油花生(炒)雞蛋黃粉豬里脊肉豬肉(肥)豬排骨肉雞蛋(白)98、948、055、17、990、430、67、9各種營(yíng)養(yǎng)素得搭配
如何選擇蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)占我們熱量供給得15﹪~20﹪可選用瘦肉、蛋類(lèi)、奶類(lèi)、禽肉、魚(yú)蝦以及豆制品。當(dāng)出現(xiàn)腎功能不全時(shí),根據(jù)病情適當(dāng)限制蛋白質(zhì)得攝入。
各種營(yíng)養(yǎng)素得搭配
充足得維生素和無(wú)機(jī)鹽
人體需要得維生素和無(wú)機(jī)鹽主要來(lái)源于谷物、肉類(lèi)、豆制品、蔬菜、水果等,只有平衡膳食才能保證豐富得維生素和無(wú)機(jī)鹽得攝入。
豐富得膳食纖維
目前主張?zhí)悄虿』颊叩蒙攀持刑岣呃w維得攝入量,而且膳食纖維最好來(lái)自自然食物,如粗糧、雜糧、蔬菜和水果。富含膳食纖維得食物食物名稱(chēng)纖維含量(克/100克)食物名稱(chēng)纖維含量(克/100克)黑米玉米麩皮苦蕎麥粉杏仁青豆3、96、431、35、819、212、6黃豆紅小豆黑木耳香菇(干)紫菜高粱米15、57、729、931、621、64、3飲食得分配﹙怎么吃?﹚食品:肉類(lèi)、禽類(lèi)、蛋類(lèi)食品:蔬菜類(lèi)食品:谷物薯類(lèi)油脂、調(diào)味品大致均等地分配到三餐中去飲食得分配
對(duì)血糖控制不理想得患者,特別就是餐后高血糖得患者,特別提倡分餐制。
分餐得方法就是從三次正餐中勻出一部分留作加餐用。選擇合適得烹飪方法主要選擇蒸、煮、燉、拌、汆等用油少得烹調(diào)方法對(duì)膽固醇高得食物應(yīng)作適當(dāng)?shù)孟拗?少用油炸得烹調(diào)方法
糖尿病飲食管理中常見(jiàn)得幾個(gè)問(wèn)題⒈飲食管理中需要強(qiáng)調(diào)得幾個(gè)問(wèn)題
①盡量減少食鹽得攝入,每日食鹽得攝入最好控制在6~8g以下。②盡量少吃富含膽固醇和飽和脂肪酸得得食品。③盡量增加膳食纖維得攝入量,每日飲食最好有富含膳食纖維得食品。
糖尿病飲食管理中常見(jiàn)得幾個(gè)問(wèn)題⒉關(guān)于糖尿病患者飲酒得問(wèn)題使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物治療得糖尿病患者,空腹飲酒,可導(dǎo)致肝臟中得葡萄糖生成減少而誘發(fā)低糖,長(zhǎng)期大量飲酒可引起血脂代謝紊亂,脂肪肝,當(dāng)DM伴隨有胰腺炎、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病腎功能改變時(shí),應(yīng)絕對(duì)禁止飲酒。糖尿病患者最好不要飲酒,特別就是烈性酒,啤酒一次飲用不超過(guò)285ml,清淡啤酒375ml,紅酒應(yīng)在100ml以?xún)?nèi)。白酒30ml。
糖尿病飲食管理中常見(jiàn)得幾個(gè)問(wèn)題
⒊水果得選用血糖穩(wěn)定1~2周后才可以選用,應(yīng)選用一些含糖量低得水果,食用時(shí)間應(yīng)在兩餐中間,一天不要超過(guò)200g部分水果含糖量(克/100克)食物項(xiàng)目食部含糖食物項(xiàng)目食部含糖葡萄878、2柑橘7312、8甜橙7312、2蘋(píng)果8113鴨梨939、0草莓985、7香蕉5619、5桃(久保)7310、7鮮棗9123、2紅果8120、9西瓜608、1獼猴桃9013杏9011、1哈密瓜707、7
糖尿病飲食管理中常見(jiàn)得幾個(gè)問(wèn)題⒋DM患者外出就餐時(shí)怎么辦?每次外出就餐時(shí)應(yīng)事先安排,準(zhǔn)備藥品按時(shí)服藥,就餐時(shí)還應(yīng)注意:①要了解自己每天應(yīng)進(jìn)食得品種和數(shù)量,不可大吃大喝,暴飲暴食。②選菜之前,要對(duì)食物得內(nèi)容、制作方法有所了解③主食最好選用米飯、粥、饅頭。不選炒飯、點(diǎn)心。④選飲料時(shí),應(yīng)該選用礦泉水、蘇打水等。特殊人群糖尿病得飲食原則糖尿病合并高血壓
1、控制血糖
2、限制鈉鹽
3、限制脂肪得攝入特殊人群糖尿病得飲食原則糖尿病腎病
1、限制總熱量,控制血糖,低鹽,低鉀(尿量>1000ml時(shí)不必限制)
2、所供蛋白質(zhì)視病情而定。處于DN3、4期得患者,按0、6—0、8/kg,終末期腎病更應(yīng)該限制。采用麥淀粉作為食物得主要熱能來(lái)源
3、補(bǔ)充維生素,尤其維生素D。食物得選擇與食品交換食物得選擇應(yīng)少攝入
以淀粉類(lèi)為主食蔬菜宜多吃些
甜食、動(dòng)物油烹調(diào)油肉類(lèi)魚(yú)類(lèi)禽蛋類(lèi)奶豆?jié){谷薯類(lèi)等根莖類(lèi)食物蔬菜類(lèi)食品交換
食品交換得原則:
同類(lèi)食品進(jìn)行交換,不同得食品
原則上不進(jìn)行交換。食品交換法得食品分組(四大組、八小類(lèi))組別類(lèi)別每份重量熱量蛋白質(zhì)脂肪糖類(lèi)主要營(yíng)養(yǎng)素(1)谷薯類(lèi)25g902、020、0糖類(lèi)膳食纖維(2)蔬菜類(lèi)500905、017、0無(wú)機(jī)鹽(3)水果類(lèi)200901、021、0維生素(4)大豆類(lèi)25909、04、04、0膳食纖維(5)奶類(lèi)160905、05、06、0蛋白質(zhì)(6)肉蛋類(lèi)50904、06、0(7)硬果類(lèi)16907、02、0(8)油脂類(lèi)109010、0脂肪谷薯組菜果組肉蛋類(lèi)油脂類(lèi)糖尿病吃水果6原則
1、時(shí)機(jī):血糖控制比較理想時(shí)
2、數(shù)量:全日不超過(guò)200g
3、時(shí)間:兩餐之間
4、種類(lèi):多選擇血糖指數(shù)低和糖份低得水果
多選:桃、檸檬、李、梨、蘋(píng)果、柚、橘、橙;
少選:椰子、菠蘿、香蕉、西瓜
避免:大棗、甘蔗、荔枝、龍眼、提子、榴蓮
5、血糖:監(jiān)測(cè)進(jìn)食后血糖情況,選擇適宜水果
6、熱量:應(yīng)計(jì)算在全日總熱量之內(nèi)糖尿病飲食口訣米面:粗細(xì)搭配,一碗左右蔬菜:青菜瓜茄,
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