兒童體格生長及評價(jià)

PAGE1兒童體格生長發(fā)育體格評價(jià)一、體格生長得常用指標(biāo)１、身長(leｎgtｈ)身長為頭部、脊柱與下肢骨骼長度得總和。新生兒出生時(shí)僅５0厘米。0~６個月得嬰兒每月平均增長2、５厘米,7～12個月得嬰兒每月平均增長１、5厘米,生后第2年身長共增長1０厘米左右,以后兒童身高(height)每年增長值波動在５~7、5厘米左右。接近青春期兒童身高每年增長達(dá)8厘米左右,女童較男童略早開始2年。身高估算公式:2~１0歲兒童身高(厘米)=年齡X7＋702、體重(wｅight)新生兒出生體重平均3公斤,6個月內(nèi)嬰兒體重每月平均增長6０0克~700克,６～12個月體重每月平均增長25０克～300克,之后兒童體重每年增長約2公斤。接近青春期兒童體重每年增長可達(dá)6公斤左右。體重估算公式:小于6月嬰兒體重=出生體重(公斤)＋月齡x０、７７~12月嬰兒體重=6(公斤)+月齡x0、251~10歲兒童體重(公斤)=年齡Ｘ2+7(或8)3、頭圍(heａdｃｉrcumｆereｎce)新生兒出生時(shí)頭圍3４厘米,1歲內(nèi)增長迅速,上半年8厘米,下半年4厘米,1歲時(shí)達(dá)46厘米。1歲后增長速度減慢,2歲時(shí)48厘米。若有頭小畸形,提示腦發(fā)育不良;若頭圍過大,則要懷疑腦積水。4、胸圍(ｃheｓtcircｕmfereｎce)胸廓與肺得發(fā)育可以用胸圍測量。胸圍在第一年發(fā)育最快,1～1歲半超過頭圍,第二年增長速度明顯減慢,平均增長3厘米,以后每年平均增加約1厘米。５、上臂圍(ａrmcircumference)測量上臂圍可以篩選營養(yǎng)不良兒童。１～5歲兒童上臂圍多在12、5~１3、5厘米間,>13、5厘米示營養(yǎng)良好,＜1２、５厘米為營養(yǎng)不良。６、坐高(sittingheight)坐高指由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)得長度,坐高可顯示軀干得生長。兒童１歲后身高增加主要就就是下肢增長,坐高占身高得比例隨年齡而降低。一般出生時(shí)為66％,4歲時(shí)６0%,１0歲時(shí)5４%。當(dāng)兒童患克汀病、軟骨發(fā)育不良時(shí),坐高占身高百分比明顯增大。7、前囟(antｅrｉｏｒfontanel)新生兒出生時(shí)頭頂部有兩個骨性間隙,額骨與頂骨之間得菱形間隙稱前囟,頂骨與枕骨之間得三角形間隙稱后囟。前囟出生時(shí)約1、５~2厘米,數(shù)月內(nèi)隨頭圍得增長而變化,6個月后則逐漸骨化縮小,一般在12~18個月閉合。后囟出生時(shí)很小,1~2個月即閉合。囟門閉合情況反映顱骨骨化過程。若囟門閉合早,則要警惕頭小畸形;囟門閉合晚,多見于佝僂病、腦積水、克汀病等。同時(shí)囟門也就就是觀察嬰兒顱內(nèi)疾病得一個窗口,當(dāng)小兒患腦炎、腦膜炎而顱壓升高時(shí),前囟會變得飽滿,而嬰兒因腹瀉致脫水時(shí),會出現(xiàn)前囟凹陷。8、牙齒人有兩副牙齒,即乳牙(termｉneｎttｅeｔh)和恒牙(ｐermaｎentｔeｅth)。乳牙共2０顆。嬰兒出生時(shí)無牙,一般在4~6個月左右萌出,全副乳牙２歲半出齊。自6歲左右,兒童開始換牙。在全副乳牙之后長出第一顆恒牙(第一磨牙),即出現(xiàn)24顆牙齒。然后基本按從前至后得順序逐個替換同位乳牙。１2歲長出第二磨牙,18歲以后出現(xiàn)第三磨牙(智齒),但也有人終生不長此牙。二、體格生長得及總規(guī)律1、頭尾規(guī)律兒童體格生長呈頭部領(lǐng)先、軀干次之、最后四肢得生長規(guī)律。2個月得胎兒頭長為身長得１/2。隨年齡增長,頭長占身長得比例逐漸縮小,出生時(shí)為1/4,６歲時(shí)為1/６,成人僅1/8。2、連續(xù)性整個兒童期生長都在不斷進(jìn)行,但各年齡階段生長發(fā)育得速度不同。例如體重和身長,在嬰兒期生長速度最快,以后減慢,到青春期又加快,從而形成兩個體格增長高峰值。3、各系統(tǒng)生長模式不一致神經(jīng)系統(tǒng)在生后發(fā)育最快,生殖系統(tǒng)發(fā)育最晚,淋巴系統(tǒng)發(fā)育至一定高峰后又逐漸退化,而全身體格生長總趨勢則呈一條逐漸上升得雙峰曲線。４、個體存在差異兒童生長發(fā)育雖按一定規(guī)律,但每個人得生長軌道不同,個體之間存在相當(dāng)大得差異。因此,兒童生長發(fā)育正常值包括一定得范圍。三、兒童體格生長趨勢與增長模式不同時(shí)期、不同地區(qū)、不同種族和民族、不同性別兒童體格生長增長值不相同,但生長得趨勢基本相同。隨年齡得增加,兒童體格生長指標(biāo)得變化都有一定得模式,如身高、體重、心率、肺活量等。兒童體格得增長常用生長速率表達(dá),即指單位時(shí)間內(nèi)生長增長得數(shù)值,各兒童期生長速率就就是不相同得。四、體格生長得評價(jià)體格生長評價(jià)(ａｓsessmentofｐhｙsicalgroｗth)就就是以正常兒童體格測量數(shù)據(jù)為標(biāo)準(zhǔn),評價(jià)個體兒童或群體兒童體格生長所處水平及其偏離標(biāo)準(zhǔn)值得程度。對個體兒童而言,除判斷其生長、營養(yǎng)狀況外,還可對某些疾病得診斷提供重要依據(jù),例如對低出生體重、營養(yǎng)不良、肥胖癥、侏儒癥、巨人癥等進(jìn)行篩選與診斷。對群體兒童而言,可以研究其生長發(fā)育得規(guī)律和特點(diǎn),從預(yù)防角度早期發(fā)現(xiàn)某一群組兒童偏離正常生長模式得傾向,尋找危險(xiǎn)因素,采取干預(yù)措施。生長評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)生長評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(gｒｏｗthstaｎdaｒds)就就是通過一定參照人群(referencepopulaｔion)得橫斷面調(diào)查數(shù)據(jù)制訂得。由于參照人群不同,所制訂評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也不同。主要分為以下兩類:1、理想標(biāo)準(zhǔn)理想標(biāo)準(zhǔn)選擇得參照人群就就是生活在最適宜得環(huán)境中得兒童,即這些兒童得喂養(yǎng)、膳食安排合理,能得到足夠營養(yǎng)素,有良好得生活居住環(huán)境,可以得到及時(shí)、良好得醫(yī)療保健服務(wù)。即在適宜環(huán)境中,這些兒童得生長潛力得到充分發(fā)揮,所以體格生長較理想。椐此制訂出得生長評價(jià)參考標(biāo)準(zhǔn)為“理想標(biāo)準(zhǔn)”。我國自１99６年以來普遍采用得理想標(biāo)準(zhǔn),就就是世界衛(wèi)生組織(ＷHＯ)推薦得美國國家健康統(tǒng)計(jì)中心(NCHS)參照人群值制訂得標(biāo)準(zhǔn)。2、現(xiàn)狀標(biāo)準(zhǔn)制訂現(xiàn)狀標(biāo)準(zhǔn)時(shí)不嚴(yán)格限制參照人群得條件,代表某一國家或地區(qū)兒童生長發(fā)育得一般水平。我國目前應(yīng)用得就就是中國兒科工作者在197５、1９85、19９5年分別于中國九大城市獲得得兒童生長發(fā)育衡量數(shù)值而制訂得標(biāo)準(zhǔn)。(二)生長評價(jià)方法體格生長得評價(jià),包括體格生長水平、生長速度和身體勻稱程度三方面。常用評價(jià)方法有離差法、百分位數(shù)法、指數(shù)法、曲線圖法。均值離差法(ｄｅviaｔionmｅthod)均值離差法又稱標(biāo)準(zhǔn)差法(SｔanｄardＤevｉａt(yī)iｏnUｎits),即將個體兒童得體格測量數(shù)值與生長評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中得均值(Ｍeａn,X)及標(biāo)準(zhǔn)差比較,根據(jù)實(shí)測數(shù)值在均值上下所處位置,確定和評價(jià)兒童體格生長情況。此方法適用于評價(jià)正態(tài)分布狀況。但兒童體重、身高等體格測量數(shù)值并不完全呈正態(tài)分布,因此在實(shí)際應(yīng)用時(shí)常以中位數(shù)(M)代替均值。根據(jù)離差范圍得不同,常將X±1SD和X±２ＳＤ作為界值點(diǎn),評價(jià)分為六等級、五等級和三等級。均值離差法分級標(biāo)準(zhǔn)見圖2-6－1。___________________________________________-2SD___________________________________________-2SD-1SDM+1SD+2SD六等分:下中下中低中高中上 上五等分:下 中下中中上上三等分:下中上圖2-6-1均值離差法分級標(biāo)準(zhǔn)常用評價(jià)指標(biāo)有以下三種:按年齡得體重(weight/agｅ,Ｗ/A);按年齡得身高(hｅｉght/aｇｅ,Ｈ/A);按身高得體重(weｉｇht/height,W/Ｈ)。均值加減2個標(biāo)準(zhǔn)差為正常范圍,任何一種指標(biāo)評價(jià)為“下”者,均為營養(yǎng)不良。如:Ｗ/A評價(jià)為“下”稱體重低下;H/A評價(jià)為“下”稱生長遲緩;W/Ｈ評價(jià)為“下”稱消瘦。2、中位數(shù)百分位法這就就是近年來常用得體格生長評價(jià)方法,適用于正態(tài)分布,也適用于偏態(tài)分布。百分位法就就是將參照人群體格測量值按大小順序排列,求出與某些百分位相對應(yīng)得值。以第50百分位(P50)為中位數(shù),其余百分位數(shù)為離散距,以此來劃分兒童體格生長得等級。常用百分位數(shù)等級有第3、10、２5、50、75、9０、９7百分位,也有用第3、20、50、80、９７百分位劃分者。其中P50相當(dāng)于離差法中得均值,P３相當(dāng)于離差法中得均值減2個標(biāo)準(zhǔn)差,P９7相當(dāng)于離差法中得均值加２個標(biāo)準(zhǔn)差。P3~P９７包括了全部樣本得95%,屬正常范圍。百分位法數(shù)值分布較均值離差法精細(xì),更能準(zhǔn)確分級評價(jià)。在評價(jià)兒童體格生長狀況得同時(shí),常對其營養(yǎng)狀況也作出判斷。目前通常采用ＷHO推薦得評價(jià)兒童營養(yǎng)狀況得三項(xiàng)主要指標(biāo),可以綜合反映兒童近期和遠(yuǎn)期營養(yǎng)狀況。此評價(jià)以低于P２0為“低”,P２0~Ｐ80為“中”,高于P80為“高”。三項(xiàng)指標(biāo)綜合評價(jià)表按身高得體重按年齡得身高按年齡得體重評價(jià)意義高低高肥胖+＋高中高目前營養(yǎng)好,有營養(yǎng)過度傾向高低中目前營養(yǎng)好,過去營養(yǎng)不良中高高高個子,營養(yǎng)正常中中中營養(yǎng)正常中低低過去營養(yǎng)不良,目前營養(yǎng)正常低高中瘦高體型,目前輕度營養(yǎng)不良低中低目前營養(yǎng)不良＋低高低目前營養(yǎng)不良＋+3、身體指數(shù)法(bｏdyｂuｉldｉnｄexmeｔhod)不同地區(qū)、不同年齡及性別得群體,體格生長中所存在得某些差別用單項(xiàng)指標(biāo)很難反映,如果用某些相對值將這些差別突出,使不同對象間形成某種可比性,就能更清楚地進(jìn)行比較分析。因此,派生出身體指數(shù)法。此法就就是根據(jù)人體各部位間得比例關(guān)系,借助一定數(shù)學(xué)公式,將兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上指標(biāo)結(jié)合成指數(shù),以評價(jià)兒童營養(yǎng)、體型等狀況。表2常用得身體指數(shù)名稱體塊指數(shù)(Kａup指數(shù))身高體重指數(shù)身高胸圍指數(shù)BｏdyMasｓIｎｄex(BMI)QｕeteletＩndex公式體重(kg)—————X10４身高(ｃｍ)2體重(kg)————X１000身高(cm)胸圍(cm)—————Ｘ１0０身高(cm)含義單位面積中所含體重?cái)?shù),與皮脂厚度關(guān)系密切,常用于衡量營養(yǎng)狀況和肥胖程度。每厘米身高得體重?cái)?shù),反映人體得密度與充實(shí)度。通過胸圍與身高得比例,反映人得體型、胸廓發(fā)育和營養(yǎng)狀況。正常范圍分級ＢMI營養(yǎng)不良<12偏瘦1２～13、5正常15、5~18優(yōu)良１5～２0肥胖>2０隨兒童年齡增長而呈規(guī)律性增加:出生62１歲1202歲138６歲1６０隨兒童月齡增加先增大,后減小,轉(zhuǎn)折點(diǎn)在2～3個月。青春期突增高峰時(shí)降至最低點(diǎn),然后隨年齡增長上升,成人期穩(wěn)定。4、曲線圖法兒童生長監(jiān)測圖,就就是根據(jù)同性別、各年齡組兒童體重得數(shù)值(均值離差法或百分位法)標(biāo)在座標(biāo)紙上而繪制得圖,她能直觀地觀察兒童體重生長水平、速度和趨勢,可早期發(fā)現(xiàn)生長遲緩。兒童生長監(jiān)測圖得橫坐標(biāo)就就是年齡,每月一格?？v坐標(biāo)就就是體重。圖中有2條及2條以上參考曲線,一般最上端一條為第9７百分位,最下端一條就就是第3百分位。若小兒體重在上下兩條參考曲線間,且生長曲線與參考曲線走向平行,說明生長水平在正常范圍。如果兒童生長曲線與參考曲線不呈平行走向,而與橫坐標(biāo)平行,為體重不增。兒童生長曲線與參考曲線走向相反,即本次體重與上次體重之差為負(fù)數(shù),示體重下降。若本次體重減上次體重雖為正數(shù),但其增長值低于該月齡增長得最低值,即為體重低偏。5、骨齡評價(jià)法骨齡(boｎeage)就就是指生長過程中得鈣化成熟度。長骨生長主要由骺端軟骨逐步骨化形成,骨化從胎兒期開始,隨兒童年齡增長而加多,至成人期完成。通常采用X線檢查兒童某部位骨化中心得多少及干骼端融合情況來測定骨齡。最常檢查得部位就就是腕骨,多通過計(jì)數(shù)兒童手腕部骨化中心數(shù)目和骨骺愈合數(shù)目,與各年齡兒童得標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行比較得出。七、影響兒童體格生長得因素１、遺傳因素:種族、民族和家族對兒童體格生長得影響很深。一般來說,西方人比東方人身材高大,父母得體型、臉型特征、性成熟得遲早等都制約著兒童得生長。性別也影響著生長得速度和限度,青春期后,男童得體重和身高均高于女童。2、營養(yǎng):營養(yǎng)就就是影響兒童生長最重要得因素。營養(yǎng)素就就是兒童體格生長得物質(zhì)基礎(chǔ),如果由于某種原因造成胎兒宮內(nèi)營養(yǎng)不良,則會出現(xiàn)出生低體重,即出生時(shí)就體格生長遲緩。生后如果未及時(shí)提供足量、比例合適得營養(yǎng)素,兒童體格生長得指標(biāo)很快就會顯示低下。3、疾病:疾病對兒童得體格生長也有十分明顯得阻礙作用。急性感染常引起體重不增和下降,慢性疾病不僅影響體重,還將影響身高得增長。尤其就就是垂體性侏儒癥、克汀病等內(nèi)分泌病,對生長發(fā)育影響更突出。４、環(huán)境因素:兒童居住、生活得環(huán)境也會對兒童得體格生長有一定得影響。良好得居住環(huán)境(如陽光充足、空氣新鮮、無污染、無噪音等)、完善得醫(yī)療保健服務(wù)、規(guī)律得生活制度、符合年齡得體格鍛煉等,能促進(jìn)兒童體格生長達(dá)最佳狀態(tài)。研究生班講義兒童神經(jīng)心理發(fā)育及評價(jià)(王惠珊)一、感知覺發(fā)育感知(sensaｔionａndpｅrｃｅｐtiｏn)在嬰兒神經(jīng)心理發(fā)育過程中感知就就是一個基本得心理過程。照顧嬰兒得行為本身就對嬰兒得視、聽、嗅、味和觸覺提供了刺激,所有這些刺激在嬰兒得認(rèn)知發(fā)育中起重要作用。視覺刺激在兒童與其環(huán)境聯(lián)系中可提供重要信息,學(xué)習(xí)過程中約70%得信息來源于視覺。因此視感知得發(fā)展在嬰兒早期發(fā)展中占重要地位。新生兒出生時(shí)鼓室沒有空氣,所以聽力低下,聽覺閾限高于成人10~20分貝。生后３~7天聽覺敏銳度有很大提高。嬰兒視聽感知發(fā)展程序見表2-２-1。正常兒童得聽覺強(qiáng)度為0～2０分貝。如果聽覺強(qiáng)度在20~４0分貝為輕度聽覺障礙,４0~6０分貝為中度聽覺障礙,６0~80分貝為重度聽覺障礙,大于8０分貝為極重度聽覺障礙。應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)兒童先天和后天性聽覺障礙,并及時(shí)進(jìn)行聽力語言康復(fù)。表1嬰兒視聽感知發(fā)展程序月齡視感知發(fā)展聽感知發(fā)展1月2月4月6月9月1２月短暫注視目光跟隨物體移動90°目光跟隨物體移動180°目光跟隨落地物體長時(shí)間看遠(yuǎn)處人物得移動偏愛注視小物品對鈴聲有反應(yīng)區(qū)別笛聲和鈴聲聽悅耳聲音時(shí)微笑對母親語音有反應(yīng)可迅速、直接地尋找聲源聽懂自己得名字,對聲音得反應(yīng)可以控制新生兒得觸覺有高度靈敏性,小嬰兒就能對接觸身體得襁褓或被褥任何不舒服得刺激表示強(qiáng)烈反應(yīng)。特別敏感得就就是嘴唇、手掌,腳掌、前額、眼簾等處。例如物體接觸嘴唇時(shí),會引起新生兒口部動作;物體接觸手掌時(shí),她立刻就會抓握。大腿、前臂、軀干則比較遲鈍。隨動作發(fā)育,嬰兒得手逐漸在觸覺發(fā)育中占主導(dǎo)地位。二、運(yùn)動發(fā)育運(yùn)動(motor)在兒童早期神經(jīng)心理發(fā)育過程中,運(yùn)動發(fā)育也就就是嬰兒心理發(fā)育得重要基礎(chǔ)。兒童運(yùn)動發(fā)育有一定得順序,即不同年齡階段出現(xiàn)不同得運(yùn)動行為,而且運(yùn)動得發(fā)育還遵循著如下規(guī)律:(1)從泛化到集中:嬰兒最初得動作為全身性、且欠精確,以后逐步分化為局部、精確動作,也由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)。(2)從上到下:兒童動作發(fā)育就就是自頭端向足端。(3)從近到遠(yuǎn):即兒童動作發(fā)育就就是身體中部開始,越接近軀干得部位動作發(fā)育越早,然后逐漸向遠(yuǎn)端發(fā)育。(4)先正后反:即兒童正面動作先于反面動作。大運(yùn)動(groｓsmoｔor)兒童得姿勢或全身活動稱大運(yùn)動,如抬頭、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳躍等。嬰兒2~3個月俯臥抬頭４5°～9０°,4個月俯臥抬胸,豎頭穩(wěn)定。４~6個月會翻身,拉坐時(shí)頭不滯后,扶站自動跳躍。8個月獨(dú)坐穩(wěn),會爬行。10個月會扶欄桿橫走,１2個月從一個物體到另一物體能走幾步。12～15個月得幼兒學(xué)習(xí)獨(dú)自走路,練習(xí)爬上臺階,15個月應(yīng)該走得穩(wěn)。18~2４個月得幼兒會拉玩具倒退行走,自己扶欄上、下臺階。２歲會跑、雙腳跳、扔球和踢球。3歲能兩腳交替上下樓梯,會騎小三輪車。精細(xì)動作(finemotor)兒童手和手指得運(yùn)動和手眼協(xié)調(diào)操作物體得能力稱為精細(xì)動作。如抓餅干、捏小米花、握筆繪畫、使用剪子等。精細(xì)動作多為小肌肉運(yùn)動,在全身大肌肉發(fā)育后迅速發(fā)育。而且隨著精細(xì)動作水平得提高,手眼協(xié)調(diào)能力愈來愈占重要地位,并貫穿于精細(xì)動作中。新生嬰兒不會主動抓握,4~5個月得嬰兒開始伸出雙臂抓取面前得物品。最初用手掌尺側(cè),6個月用全掌,8個月發(fā)展到橈掌或橈指抓握,10個月為拇食指對指抓握,12個月能靈巧地捏起小丸,并且會輕輕地拋球。精細(xì)動作隨著兒童年齡增長,雙側(cè)肢體得配合性動作愈來愈多。如:1～2歲兒童可一手扶瓶子,一手撿豆粒放入瓶中,雙手折紙、玩橡皮泥;2~3歲兒童會畫畫、穿珠子、系紐扣等。而且,隨著精細(xì)動作水平得提高,手眼協(xié)調(diào)能力愈來愈占重要地位。應(yīng)給兒童提供各種活動機(jī)會,幫助提高兒童精細(xì)動作技能,開發(fā)其創(chuàng)造性潛能。三、語言發(fā)育語言(lanｇｕage)為人類所特有。正常兒童語言發(fā)育經(jīng)過發(fā)音、理解和表述三方面。１歲以前得嬰兒主要就就是咿呀作聲和初步理解,4個月會出聲笑,大聲叫,6～8個月叫名字開始有反應(yīng),10個月會招手“再見”或拍手“歡迎”,12個月能聽懂幾樣物品得名稱。1歲以后幼兒開始學(xué)說話,１8個月能說１0～20個詞,21~2４個月能將２～３個詞組合起來。2歲會用代詞“我”、“您”,2歲半能說歌謠,3歲會回答簡單問題。1~3歲就就是口語發(fā)育得關(guān)鍵期,先說單詞,然后組成句子,逐步完善。表２兒童發(fā)育簡明程序表年齡大運(yùn)動精細(xì)動作語言2月抬頭4５°兩手輕握拳發(fā)出元音４月抬胸兩手胸前相握大聲笑６月坐伸手夠物發(fā)唇音8月爬兩手傳遞模仿拍手10月扶站拇食指捏小丸咿呀學(xué)語12月扶走輕拋球有意識叫人１５月走得好放小丸入瓶指身體部位2歲跑、雙腳跳正確握筆用代詞“我”3歲上下樓梯一步一級穿珠子回答簡單問題４歲獨(dú)腳跳使用剪子會講小故事四、神經(jīng)心理發(fā)育得測量與評價(jià)兒童神經(jīng)心理發(fā)育水平表現(xiàn)在感知、運(yùn)動、語言、能力、性格等方面,對這些能力及特征得檢查統(tǒng)稱心理測驗(yàn)。心理測驗(yàn)即用一定得實(shí)驗(yàn)手段,用量化得方法,觀察人得心理發(fā)育。兒童心理測驗(yàn)主要用于檢查智力低下、行為異常、情緒紊亂,可協(xié)助臨床判斷就就是否有心理障礙,并評價(jià)治療效果和判斷預(yù)后。(一)智力測驗(yàn)得目得早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷發(fā)育上有問題得兒童,以便早期矯治;評價(jià)兒童智力低下得程度;對一些神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾患就就是否伴有心理發(fā)育異常提供依據(jù);在治療疾病或智力發(fā)育干預(yù)過程中進(jìn)行效果評價(jià);為科研和流行病學(xué)調(diào)查提供手段;發(fā)現(xiàn)和確定超常兒。(二)智力測驗(yàn)得分類按年齡分:新生兒測驗(yàn)、嬰幼兒測驗(yàn)、學(xué)齡前兒童測驗(yàn)、學(xué)齡兒童測驗(yàn);按測驗(yàn)對象分:個別測驗(yàn)與集體測驗(yàn);按測驗(yàn)范圍分:單項(xiàng)能力測驗(yàn)與綜合能力測驗(yàn);按測驗(yàn)精度分:篩查性測驗(yàn)與診斷性測驗(yàn)。智力測驗(yàn)得種類較多,目前從兒科實(shí)用角度多采用篩查法與診斷法得分類。表4篩查法與診斷法比較篩查法診斷法測查特點(diǎn)方法簡單、快速方法詳細(xì)、復(fù)雜測查目得將智力發(fā)育可能有問題得小兒篩選出來對智力發(fā)育有問題得小兒作出全面評價(jià)測查時(shí)間５－１5分鐘1－2小時(shí)測查結(jié)果正?；虿徽Ｑ或DQ缺點(diǎn)只能定性,不能算智商測驗(yàn)費(fèi)時(shí)間,測查員需專門培訓(xùn)應(yīng)用對象正常兒高危兒可能有問題得小兒篩查結(jié)果有問題得小兒需進(jìn)行智力干預(yù)得小兒科研所需對象常用量表0-4歲ＤＤSTＧｅｓell發(fā)育診斷量表Bayｌey嬰兒智力量表兒-心量表4-7歲繪人試驗(yàn)5０項(xiàng)量表PＰVTWPPSＩSｔaｎforｄ-Bｉnｅｔ7－16歲繪人試驗(yàn)學(xué)習(xí)成績ＷISCＳｔanｆord－Bｉnet(三)兒童智力測驗(yàn)1、篩查測驗(yàn)(１)丹佛發(fā)育篩查測驗(yàn)(Denverdevelｏpｍｅntalscrｅeningtesｔ,DDＳT)該量表就就是由美國丹佛學(xué)者Fｒankenbeｒg和Doddｓ為0~６歲兒童設(shè)計(jì)得。ＤＤST篩查量表由１０4個項(xiàng)目組成,分布在個人-社交能區(qū)、精細(xì)動作－適應(yīng)性能區(qū)、語言能區(qū)和大運(yùn)動