社會保險課件

社會保險

10.1社會保險概述

社會保險是國家通過立法強制征集專門資金，用于保障勞動者在暫時或永久喪失勞動能力時，或在工作中斷期間基本生活需要的一種物質(zhì)幫助制度。2024/9/8210.2社會保險的類型

一、養(yǎng)老保險二、失業(yè)保險三、醫(yī)療保險四、工傷保險五、生育保險2024/9/83一、養(yǎng)老保險2024/9/84一、養(yǎng)老保險一、養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險是國家為保障勞動者離休、退休后的基本生活而提供物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。2024/9/85一、養(yǎng)老保險（一）我國養(yǎng)老保險制度的沿革及立法現(xiàn)狀（二）近年來國外養(yǎng)老保險制度改革主要趨勢當今世界各國養(yǎng)老保險制度一般概括為4類:(1)福利型(2)社會共濟型(3)國家保障型(4)“個人儲蓄型”2024/9/86一、養(yǎng)老保險1.英國“福利型”養(yǎng)老保險制度改革的主要趨勢。(1)增收節(jié)支,提高社會保險稅率,增加養(yǎng)老保險基金財源;(2)徹底改革養(yǎng)老保險制度,確保公民過上更有保障的退休生活,恢復國民對養(yǎng)老金制度的信心;(3)養(yǎng)老保險項目實行私有化,強調(diào)雇主的責任,改變國家統(tǒng)一付費的體制;(4)規(guī)范養(yǎng)老保險在內(nèi)的社會保障管理體制,打擊和防止福利欺詐。2024/9/87一、養(yǎng)老保險2.美國養(yǎng)老保險制度的主要發(fā)展趨勢。(1)養(yǎng)老保障機制多重化。(2)養(yǎng)老保障私營化。(3)年金保險儲蓄化。(4)彈性退休制度將取代強制退休制度,勞動者在70歲以前,仍有權(quán)繼續(xù)就業(yè)。2024/9/88一、養(yǎng)老保險3.新世紀新加坡公積金制度面臨的挑戰(zhàn)。(1)該制度只具有強制儲蓄性質(zhì),缺乏互助、互濟、分擔風險的功能,社會化程度低。(2)養(yǎng)老金種類單一,缺乏多層次的保障體系,在國家經(jīng)濟不景氣時,養(yǎng)老金的支付面臨困難。(3)過度的儲蓄導致需求不足,經(jīng)濟衰退。(4)雇主繳納高額保費,企業(yè)負擔重。(5)中央公積金制度拉大了社會收入分配的差距。2024/9/89一、養(yǎng)老保險（三）世紀初完善我國養(yǎng)老保險制度的新構(gòu)思

1.建立和完善養(yǎng)老保險法規(guī)體系,維護老年人的合法權(quán)益。2.農(nóng)村養(yǎng)老保險可另行單獨立法,建立家庭養(yǎng)老、土地保障與社會保險相結(jié)合的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度。3.重新設(shè)計退休年齡,以緩解老年高峰對養(yǎng)老保險制度的壓力。2024/9/810一、養(yǎng)老保險4.養(yǎng)老基金的籌集途徑可多樣化。5.以法律手段解決保險金的支付風險問題及健全社會保障的司法機制。2024/9/811二、失業(yè)保險2024/9/812二、失業(yè)保險二、失業(yè)保險

失業(yè)保險是指國家以立法的形式集中建立保障資金，對收入中斷的失業(yè)者在一定時期內(nèi)提供基本生活保障的一種社會保險制度。2024/9/813二、失業(yè)保險（一）我國失業(yè)保險制度的現(xiàn)狀（二）國內(nèi)外失業(yè)保險比較

1、失業(yè)保險管理比較（1）失業(yè)保險制度的模式比較（2）失業(yè)保險立法層次比較（3）立法的宗旨比較2024/9/814二、失業(yè)保險2、失業(yè)保險對象比較3、失業(yè)保險基金的來源及其使用范圍比較（1）失業(yè)保險基金的來源比較（2）失業(yè)保險基金的使用范圍比較4、失業(yè)保險金的給付比較（1）失業(yè)保險金的給付對象比較（2）失業(yè)保險金的給付條件比較（3）失業(yè)保險金的給付期比較（4）失業(yè)保險金的給付標準比較2024/9/815二、失業(yè)保險（三）我國失業(yè)保險制度所存在的問題

1.失業(yè)保險范圍不能進一步地適應(yīng)市場經(jīng)濟的發(fā)展要求。

2.資格條件審核不夠嚴格，資格審核欠缺相應(yīng)的機構(gòu)。

3.我國失業(yè)保險立法層次低，缺乏較高的法律效力和相對完善的法律責任。

2024/9/816二、失業(yè)保險（四）我國失業(yè)保險制度的完善

1.為適應(yīng)市場經(jīng)濟的進一步發(fā)展，適當擴大我國失業(yè)保險制度的適用范圍。

2.嚴格失業(yè)保險資格條件，設(shè)立專門的失業(yè)保險資格審核機構(gòu)。

3.加強失業(yè)保險的法制建設(shè)，搞好失業(yè)保險制度與其它法的協(xié)調(diào)，逐步建立健全失業(yè)保險體系。

2024/9/817三、醫(yī)療保險2024/9/818三、醫(yī)療保險三、醫(yī)療保險

醫(yī)療保險制度是指社會成員因受疾病威脅或需要進行預(yù)防時，由社會提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的制度

2024/9/819三、醫(yī)療保險（一）我國醫(yī)療保險制度的基本特征

1.醫(yī)療資源配置的非市場性。2.同一制度的平均主義與不同制度的差異性3.醫(yī)療保險二元結(jié)構(gòu)。

2024/9/820三、醫(yī)療保險（二）我國醫(yī)療保險制度評價

第一，強化了勞動就業(yè)的制度壁壘。第二，使政府與企業(yè)或單位的社會管理職能本末倒置。第三，醫(yī)療保險資源分布不合理，費用負擔苦樂不均。第四，醫(yī)療費用急劇膨脹，“免費搭車”現(xiàn)象嚴重。第五，醫(yī)療保險覆蓋面不廣。

2024/9/821三、醫(yī)療保險（三）、國外醫(yī)療保險制度的經(jīng)驗

1、芬蘭注重全民參與平等分享

病假工資藥費補貼門診治療和檢查費補貼護理補貼其他補貼

2024/9/822三、醫(yī)療保險2、美國的醫(yī)療保障制度

3、英國的國民保健服務(wù)

4、德國的醫(yī)療保障方式

2024/9/823三、醫(yī)療保險（四）完善我國醫(yī)療保險制度的措施

1.建立合理的基本醫(yī)療保險準入與保障水平。

2.選擇科學的基本醫(yī)療保險基金模式。用人單位繳費統(tǒng)籌基金待遇Ⅰ職工個人繳費個人帳戶待遇Ⅱ一定比例滿足限制條件限制條件以下一定比例2024/9/824三、醫(yī)療保險3.實現(xiàn)有效的基本醫(yī)療保險管理。

4.構(gòu)造低成本、高效率的藥品、醫(yī)療衛(wèi)生配套系統(tǒng)。5.積極穩(wěn)妥地建立補充醫(yī)療保險制度。

2024/9/825四、工傷保險2024/9/826四、工傷保險四、工傷保險（一）工傷保險概念工傷保險也稱職業(yè)傷害保險,是指勞動者在生產(chǎn)勞動和其它工作過程中遭受意外傷害或因長期接觸有毒有害因素引起的職業(yè)病傷害后,由國家或社會上給予負傷、致殘和死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要的物質(zhì)保障制度。2024/9/827四、工傷保險（二）工傷保險范圍由于執(zhí)行日常工作及執(zhí)行企業(yè)行政方面或資方臨時指定或同意的工作;在緊急情況下未經(jīng)企業(yè)行政方面或資方指定而從事與企業(yè)有利的工作;由于從事發(fā)明和技術(shù)改造工作。在貫徹實施中,勞動部門和工會組織曾作過一些解釋,把職工參加有組織的社會政治活動、支農(nóng)勞動、民兵訓練、搶險救災(zāi)、與壞人壞事作斗爭以及乘單位班車上下班而發(fā)生的傷亡事故等,也按工傷處理2024/9/828四、工傷保險（三）工傷保險遵循的原則1、采取無過失責任原則2、損害補償原則3、嚴格區(qū)別工傷和非工傷意外事故原則4、預(yù)防、補償和康復相結(jié)合的原則2024/9/829四、工傷保險（四）國外工傷保險情況1、工傷保險的管理形式2、保險待遇范圍2024/9/830五、生育保險2024/9/831五、生育保險五、生育保險生育保險,是指女職工因懷孕、分娩而無法從事正常的生產(chǎn)勞動,中斷經(jīng)濟來源時,由國家和社會給予醫(yī)療保健服務(wù)和物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。2024/9/832五、生育保險（一）生育保險的特點和意義1、生育保險的特點(1)生育保險的覆蓋面只限于女性。(2)給付項目多。(3)標準高。(4)生育保險實行“產(chǎn)前與產(chǎn)后都應(yīng)享受的原則”。2024/9/833五、生育保險2、生育保險具有重大意義

(1)保證女職工的身體健康和勞動力的再生產(chǎn)。(2)有利于延續(xù)后代,保證勞動力的連續(xù)再生產(chǎn)。(3)可以促進計劃生育的貫徹執(zhí)行。2024/9/834五、生育保險（二）生育保險待遇1生育假期待遇2生育保險的醫(yī)療待遇3生育津貼待遇4計劃生育的獎勵待遇2024/9/835五、生育保險（三）我國生育保險制度的建立及其改革1生育保險制度的建立我國企業(yè)女職工生育保險制度建于1951年,是《中華人民共和國勞動保障條例》一個組成部分。2生育保險基金的籌集3生育保險制度的改革2024/9/836五、生育保險（四）國外的生育保險

1覆蓋范圍較寬廣

2生育保險與醫(yī)療保險合并立法,推行實施

3待遇標準較優(yōu)厚(1)產(chǎn)假期限較長(2)生育補助金比例較高。(3)生育津貼較普遍。2024/9/83710.3社會保險基金

社會保險基金,是指社會保險專管部門通過法定或契約的籌集方式,由企事業(yè)單位和個人繳納保險稅費和政府資助而建立起來的一種社會后備基金,按照規(guī)定,社會保險基金只能用于社會保險項目的補償或給付,不得以任何理由挪作他用。2024/9/838一、社會保險基金通常由以下四個部分構(gòu)成:國家撥款企業(yè)或個人繳納社會捐贈投資盈利,即社會保險基金運用所獲得的收益2024/9/839二、社會保險基金運用的意義:1.有助于加快積累實質(zhì)性社會保險基金。2.有助于降低社會保險稅費率,減輕企業(yè)的經(jīng)濟負擔,提高企業(yè)的競爭力。3.能直接支援經(jīng)濟建設(shè),提高社會保險在國民經(jīng)濟中的地位。4.有利于完善資本市場,提高資金的使用效率。2024/9/840三、社會保險基金運用的方式與原則1.社會性原則。2.風險分散原則。3.收益性原則。2024/9/841四、社會保險基金運用值得思考的幾個問題

1.風險與收益。