附加君安行人身意外傷害保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)）

中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司附加君安行人身意外傷害保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)）條款注冊號(hào)：C00001432322021122029373第一部分基本條款第一條合同效力本保險(xiǎn)合同附加于含意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任的各類個(gè)人人身保險(xiǎn)合同（以下簡稱“主險(xiǎn)合同”依主險(xiǎn)合同投保人的申請，經(jīng)保險(xiǎn)人審核同意而訂立。主險(xiǎn)合同效力終止，本保險(xiǎn)合同效力亦終止；主險(xiǎn)合同無效，本保險(xiǎn)合同亦無效。主險(xiǎn)合同與本保險(xiǎn)合同相抵觸之處，以本保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。本保險(xiǎn)合同未約定事項(xiàng)，以主險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。第二條被保險(xiǎn)人凡主險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人，均可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。第三條受益人本保險(xiǎn)合同的受益人包括：一、身故保險(xiǎn)金受益人訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險(xiǎn)人死亡后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國民法典》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：（一）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；（二）受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒有其他受益人的；（三）受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡或者殘疾的，或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書面通知保險(xiǎn)人，由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。對因身故保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。二、殘疾保險(xiǎn)金受益人除另有約定外，本保險(xiǎn)合同的殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。第二部分保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除第四條保險(xiǎn)責(zé)任一、在本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)人按照與投保人的約定對被保險(xiǎn)人遭受的以下風(fēng)險(xiǎn)中的一類或幾類承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：駕駛意外：被保險(xiǎn)人駕駛非營運(yùn)性質(zhì)的機(jī)動(dòng)車，在行駛過程中或?yàn)榫S護(hù)車輛繼續(xù)運(yùn)行（包括加油、加水、故障修理、換胎等）的臨時(shí)停放過程中在機(jī)動(dòng)車車廂內(nèi)遭受意外傷害；乘坐意外：被保險(xiǎn)人乘坐他人合法駕駛的非營運(yùn)性質(zhì)的機(jī)動(dòng)車，在行駛過程中或?yàn)榫S護(hù)車輛繼續(xù)運(yùn)行（包括加油、加水、故障修理、換胎等）的臨時(shí)停放過程中在機(jī)動(dòng)車車廂內(nèi)遭受意外傷害；公共交通意外：被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐保險(xiǎn)單中載明的客運(yùn)公共交通工具期間遭受的交通意外傷害；其中，被保險(xiǎn)人乘坐客運(yùn)輪船時(shí)，該期間指自被保險(xiǎn)人踏上輪船甲板時(shí)至離開輪船甲板時(shí)止；被保險(xiǎn)人乘坐客運(yùn)民航班機(jī)時(shí)，該期間指自被保險(xiǎn)人進(jìn)入客運(yùn)民航班機(jī)的艙門時(shí)起至飛抵目的地走出艙門時(shí)止；本保險(xiǎn)合同所稱意外傷害，指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。二、在本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受投保時(shí)約定的風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)人按下列約定給付保險(xiǎn)金。（一）身故保險(xiǎn)責(zé)任被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載該類風(fēng)險(xiǎn)所對應(yīng)的該被保險(xiǎn)人意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)中華人民共和國法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，保險(xiǎn)金申請人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人身故或被宣告死亡前保險(xiǎn)人已給付本條款約定的殘疾保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的保險(xiǎn)金。（二）殘疾保險(xiǎn)責(zé)任被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因致《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》[中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)發(fā)布(保監(jiān)發(fā)[2014]6號(hào))并經(jīng)國家標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)備案(JR/T0083-2013），下簡稱《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》]所列殘疾之一的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載該類風(fēng)險(xiǎn)所對應(yīng)的該被保險(xiǎn)人意外傷害保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。如自意外傷害發(fā)生之日起第180日時(shí)治療仍未結(jié)束，按第180日的身體情況進(jìn)行鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。如被保險(xiǎn)人的殘疾程度不在所附《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》之列，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付殘疾保險(xiǎn)金責(zé)任。人身保險(xiǎn)傷殘程度等級相對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例分為十檔，傷殘程度第一級對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%，傷殘程度第十級對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%，每級相差10%。當(dāng)同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上殘疾時(shí)，應(yīng)首先對各處殘疾程度分別進(jìn)行評定，如果幾處殘疾等級不同，以最重的殘疾等級作為最終的評定結(jié)論；如果最重的兩處或兩處以上傷殘等級相同，殘疾等級在原評定基礎(chǔ)上最多晉升一級，最高晉升至第一級。同一部位和性質(zhì)的傷殘，不應(yīng)采用《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評定。被保險(xiǎn)人如在本次保險(xiǎn)事故之前已有殘疾，保險(xiǎn)人按合并后的殘疾程度在《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》中所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除原有殘疾程度在《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。（三）保險(xiǎn)人對每一被保險(xiǎn)人遭遇投保時(shí)約定的任一類風(fēng)險(xiǎn)所負(fù)的身故保險(xiǎn)金、殘疾保險(xiǎn)金給付責(zé)任，以保險(xiǎn)單所載該類風(fēng)險(xiǎn)所對應(yīng)的該被保險(xiǎn)人意外傷害保險(xiǎn)金額為限，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到該類風(fēng)險(xiǎn)所對應(yīng)的意外傷害保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對該被保險(xiǎn)人所負(fù)的該類風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任終止。第五條責(zé)任免除一、因下列原因之一，直接或間接造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾的，保險(xiǎn)人不負(fù)任何給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害或傷害；（二）被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外；（三）因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；（四）被保險(xiǎn)人違法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；（五）被保險(xiǎn)人因疾病導(dǎo)致的傷害，包括但不限于猝死、食物中毒、高原反應(yīng)、中暑、病毒和細(xì)菌感染（意外傷害導(dǎo)致的傷口感染不在此限）；（六）被保險(xiǎn)人因妊娠、流產(chǎn)、分娩導(dǎo)致的傷害，但意外傷害所致的流產(chǎn)或分娩不在此限；（七）被保險(xiǎn)人因藥物過敏、整容手術(shù)、內(nèi)外科手術(shù)或其他醫(yī)療行為導(dǎo)致的傷害；（八）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物；（九）被保險(xiǎn)人因意外傷害、自然災(zāi)害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的；（十）被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)、參加任何職業(yè)或半職業(yè)體育運(yùn)動(dòng)，包括但不限于各種車輛表演、車輛競賽或訓(xùn)練等；（十一）被保險(xiǎn)人不遵守有關(guān)安全駕駛或乘坐的規(guī)定；（十二）被保險(xiǎn)人駕駛超載機(jī)動(dòng)車輛，因車輛超載引起的意外事故而遭受的傷害；（十三）任何生物、化學(xué)、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射；（十四）恐怖襲擊。二、下列任一情形下，保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人身故、殘疾不負(fù)任何給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）被保險(xiǎn)人精神失?；蚓皴e(cuò)亂期間；（二）戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間；（三）被保險(xiǎn)人醉酒或受毒品、管制藥物的影響期間；（四）被保險(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車期間。第三部分保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)金額第六條保險(xiǎn)期間本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間由保險(xiǎn)人和投保人協(xié)商確定，并在保單中載明。第七條保險(xiǎn)金額本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金額由投保人與保險(xiǎn)人在投保時(shí)約定。第四部分保險(xiǎn)金的申請和給付第八條保險(xiǎn)金的申請保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。一、身故保險(xiǎn)金申請（一）保險(xiǎn)金給付申請書；（二）保險(xiǎn)單原件；（三）保險(xiǎn)金申請人的身份證明；（四）公安部門出具的被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明、中華人民共和國境內(nèi)二級以上（含二級）或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身故證明書。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡，保險(xiǎn)金申請人應(yīng)提供中華人民共和國法院出具的宣告死亡證明文件；（五）事發(fā)當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門出具的意外傷害事故證明或者中華人民共和國駐該國的使、領(lǐng)館出具的意外傷害事故證明；（六）保險(xiǎn)金申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；（七）若保險(xiǎn)金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險(xiǎn)金，并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料。二、殘疾保險(xiǎn)金申請（一）保險(xiǎn)金給付申請書；（二）保險(xiǎn)單原件；（三）保險(xiǎn)金申請人的身份證明；（四）中華人民共和國境內(nèi)二級以上（含二級）或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的殘疾程度鑒定診斷書；（五）事發(fā)當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門出具的意外傷害事故證明或者中華人民共和國駐該國的使、領(lǐng)館出具的意外傷害事故證明；（六）保險(xiǎn)金申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；（七）若保險(xiǎn)金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險(xiǎn)金，并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料。三、保險(xiǎn)人認(rèn)為保險(xiǎn)金申請人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，將及時(shí)一次性通知補(bǔ)充提供。第九條保險(xiǎn)金的給付一、保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的給付保險(xiǎn)金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但保險(xiǎn)合同另有約定的除外。二、保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人；對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后，對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。三、保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其給付的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。第五部分其他事項(xiàng)第十條釋義除另有約定外，本保險(xiǎn)合同中的下列詞語具有如下含義：保險(xiǎn)人：指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。公共交通工具：主要指具有政府部門登記許可，從事旅客運(yùn)輸?shù)母鞣N公共汽車、大中型出租車、火車（包含其他軌道交通工具）、輪船（包含輪渡）、飛機(jī)等正在運(yùn)營中的交通工高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)：指比一般常規(guī)性的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)等級更高、更容易發(fā)生人身傷害的運(yùn)動(dòng)，在進(jìn)行此類運(yùn)動(dòng)前需有充分的心理準(zhǔn)備和行動(dòng)上的準(zhǔn)備，必須具備一般人不具備的相關(guān)知識(shí)和技能或者必須在接受專業(yè)人士提供的培訓(xùn)或訓(xùn)練之后方能掌握。被保險(xiǎn)人進(jìn)行此類運(yùn)動(dòng)時(shí)須具備相關(guān)防護(hù)措施或設(shè)施，以避免發(fā)生損失或減輕損失，包括但不限于潛水，滑水，滑雪，滑冰，駕駛或乘坐滑翔翼、滑翔傘，跳傘，攀巖運(yùn)動(dòng)，探險(xiǎn)活動(dòng)，武術(shù)比賽，摔跤比賽，柔道，空手道，跆拳道，馬術(shù)，拳擊，特技表演，駕駛卡丁車，賽馬，賽車，各種車輛表演、蹦極。醉酒：指被保險(xiǎn)人血液中的酒精含量