下肢主要肌肉徒手肌力測(cè)定

下肢主要肌肉徒手肌力測(cè)定（1）髖關(guān)節(jié)屈曲：髂腰?。ê蠹。募。┳诖策?，兩小腿下垂，手固定軀干（也可仰臥位，小腿懸于床沿外）。阻力大腿遠(yuǎn)端前面。側(cè)臥2級(jí)。1級(jí)仰臥于腹股溝處觸及髂腰肌收縮（2）髖關(guān)節(jié)伸展：臀大肌及腘繩肌（含半腱肌，半膜肌和股二頭?。└┡P，固定患者骨盆，大腿遠(yuǎn)端后側(cè)。測(cè)腘繩及臀大應(yīng)伸膝。單測(cè)臀大應(yīng)屈膝。2級(jí)側(cè)臥，固定患者骨盆。1級(jí)于臀部及坐骨結(jié)節(jié)下方觸及肌肉（3）髖關(guān)節(jié)內(nèi)收：內(nèi)收大肌，內(nèi)收長(zhǎng)肌，內(nèi)收短肌，股薄肌及恥骨肌。側(cè)臥，受檢側(cè)于下方，兩腿伸直，托住非受檢側(cè)下肢。阻力大腿遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)。2級(jí)仰臥，兩腿分開(kāi)30°，固定骨盆及非受檢側(cè)下肢。1級(jí)于股內(nèi)側(cè)部觸及肌肉活動(dòng)（4）髖關(guān)節(jié)外展：臀中肌，臀小肌及闊筋膜張肌。側(cè)臥，伸膝，對(duì)側(cè)腿在床面上半屈膝，固定患者骨盆，阻力膝外側(cè)。1級(jí)于大轉(zhuǎn)子上方及髂骨外側(cè)部觸及臀中小肌收縮，于臀部外側(cè)及膝外上方觸及闊筋膜張肌注意：①

檢查臀中、小肌時(shí)，髖應(yīng)稍過(guò)伸，檢查闊筋膜張肌時(shí)，髖宜屈45°為佳。②

檢查臀中、小肌時(shí)膝應(yīng)屈曲，檢查闊筋膜張肌時(shí)膝應(yīng)伸直。③

檢查髖外展肌力時(shí)應(yīng)防止髖關(guān)節(jié)外旋，以排除髖關(guān)節(jié)屈肌在外旋時(shí)的外展替代作用。（5）髖關(guān)節(jié)外旋：股方肌，梨狀肌，上孖肌，下孖肌，閉孔內(nèi)肌，閉孔外肌及臀大肌。坐位或仰臥，小腿在床緣外下垂，膝上方固定大腿，雙手把持床邊，固定骨盆防止臀部移動(dòng)。阻力加于踝上方內(nèi)側(cè)。2級(jí)仰臥，雙腿在床上伸直。1級(jí)于大轉(zhuǎn)子后觸（6）髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋：臀小肌及闊筋膜張肌坐位或仰臥，小腿在床緣外下垂，按住膝上方，阻力加于踝上方外側(cè)。2級(jí)仰臥，雙腿在床上伸直。1級(jí)于股骨大轉(zhuǎn)子上方，髂前上棘的后方及下方等處觸及肌肉（7）膝關(guān)節(jié)屈曲：腘繩?。垂啥^肌，半腱肌及半膜肌）。俯臥，下肢伸直，固定骨盆。阻力于小腿下端后側(cè)。查股二頭肌，同時(shí)外旋小腿；查半腱肌，半膜肌時(shí)同時(shí)內(nèi)旋小腿。

1級(jí)于腘窩兩側(cè)觸及肌腱活動(dòng)（8）膝關(guān)節(jié)伸展：股四頭肌。坐或仰臥，膝關(guān)節(jié)屈曲，踝關(guān)節(jié)上方阻力。

2級(jí)側(cè)臥，受檢側(cè)在下方，膝關(guān)節(jié)屈曲.。1級(jí)于髕骨下方及大腿前面觸及肌腱及肌肉(9)

踝關(guān)節(jié)跖屈：腓腸肌及比目魚肌。345級(jí)俯臥，固定踝上方，握住足跟，阻力與跖屈對(duì)抗。測(cè)腓腸肌，膝伸直；測(cè)比目魚肌時(shí)，膝屈曲）。3

級(jí)俯臥。2級(jí)側(cè)臥。1級(jí)可觸及跟腱活動(dòng)（10）踝關(guān)節(jié)背屈及足內(nèi)翻：脛前肌。坐位，小腿于床沿外下垂，握住踝上方，阻力于足背內(nèi)側(cè)（為防止趾長(zhǎng)伸肌及拇長(zhǎng)伸肌的代償作用，檢查時(shí)足趾不可用力）。2級(jí)側(cè)臥位，受檢肢體在下方置于床面上，1級(jí)仰臥可于踝前內(nèi)側(cè)觸及肌腱（11）踝關(guān)節(jié)跖屈及足內(nèi)翻：脛后肌。受檢側(cè)側(cè)臥345，握住踝上方固定，阻力于足內(nèi)側(cè)緣（為防止趾長(zhǎng)屈肌及拇長(zhǎng)屈肌的代償作用，檢查時(shí)足趾不可屈曲）。2級(jí)仰臥。1級(jí)仰臥，于內(nèi)踝前下方觸及脛后肌(12)

足外翻：腓骨長(zhǎng)、短肌側(cè)臥345，受檢側(cè)在上，固定患者小腿，阻力于足外緣。圖36-B。12級(jí)仰臥。外踝后下方觸及肌腱下肢主要肌肉的手法檢查檢查方法與評(píng)定肌肉1級(jí)2級(jí)3、4、5級(jí)髂腰肌仰臥，試圖屈髖時(shí)于腹股溝上緣可觸及肌活動(dòng)向同側(cè)側(cè)臥，托住對(duì)側(cè)下肢，可主動(dòng)屈髖仰臥也可坐位，小腿懸于床緣外，屈髖，阻力加于大腿遠(yuǎn)端前面臀大肌月國(guó)繩肌俯臥，試圖伸髖時(shí)于臀部及坐骨結(jié)節(jié)下方觸及肌活動(dòng)向同側(cè)側(cè)臥，托住對(duì)側(cè)下肢，可主動(dòng)伸髖俯臥，屈膝（測(cè)臀大?。┗蛏煜ィy(cè)月國(guó)繩肌），伸髖10～150，阻力加于大腿遠(yuǎn)端后面內(nèi)收大、長(zhǎng)、短肌股薄肌恥骨肌仰臥，分腿300，試圖髖內(nèi)收時(shí)于股內(nèi)側(cè)部可觸及肌活動(dòng)同左，下肢放滑板上可主動(dòng)內(nèi)收髖向同側(cè)側(cè)臥，兩腿伸，托住對(duì)側(cè)下肢，髖內(nèi)收，阻力加于大腿遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)臀中、小肌闊筋膜張肌仰臥，試圖髖外展時(shí)于大轉(zhuǎn)子上方可觸及肌活動(dòng)同左，下肢放滑板上可主動(dòng)外展髖向?qū)?cè)側(cè)臥，對(duì)側(cè)下肢半屈，髖外展，阻力加于大腿遠(yuǎn)端外側(cè)股方肌，梨狀肌臀大肌，上、下孖肌閉孔內(nèi)、外肌仰臥或坐位，腿伸直，試圖髖外旋時(shí)于大轉(zhuǎn)子上方可觸及肌活動(dòng)同左，可主動(dòng)外旋髖仰臥或坐位，小腿在床緣外下垂，髖外旋，阻力加于小腿下端內(nèi)側(cè)臀小肌闊筋膜張肌仰臥或坐位，腿伸直，試圖髖內(nèi)旋時(shí)大轉(zhuǎn)子上方可觸及肌活動(dòng)同左，可主動(dòng)內(nèi)旋髖仰臥或坐位，小腿在床緣外下垂，髖內(nèi)旋，阻力加于小腿下端外側(cè)月國(guó)繩肌俯臥，試圖屈膝時(shí)可于月國(guó)窩兩側(cè)觸及肌腱活動(dòng)向同側(cè)側(cè)臥，托住對(duì)側(cè)下肢，可主動(dòng)屈膝俯臥，膝從伸直位屈曲，阻力加于小腿下端后面股四頭肌仰臥或坐位，試圖伸膝時(shí)可觸及髕韌帶活動(dòng)向同側(cè)側(cè)臥，托住對(duì)側(cè)下肢，可主動(dòng)伸膝仰臥或坐位，小腿在床緣外下垂，伸膝，阻力加于小腿下端前面腓腸肌比目魚肌側(cè)臥，試圖踝跖屈時(shí)可觸及跟腱活動(dòng)同左，踝可主動(dòng)跖屈仰臥位或俯臥，膝伸直（測(cè)腓腸?。┗蛳デy(cè)比目魚肌），踝跖屈，阻力加于足跟脛前肌仰臥，試圖踝背屈及足內(nèi)翻時(shí)可觸及其肌腱活動(dòng)側(cè)臥，可主動(dòng)踝背屈、足內(nèi)翻坐位，小腿下垂，踝背屈并足內(nèi)翻，阻力加于足背內(nèi)緣脛后肌仰臥，試圖足內(nèi)翻及跖屈時(shí)于內(nèi)踝后方可觸及腱活動(dòng)同左，可主動(dòng)跖屈踝、足內(nèi)翻向同側(cè)側(cè)臥，足在床緣外，足內(nèi)翻并踝跖屈，阻力加于足內(nèi)緣腓骨長(zhǎng)、短肌仰臥，試圖足外翻時(shí)于外踝后方可觸及腱活動(dòng)同左，可主動(dòng)踝跖屈、足外翻向?qū)?cè)側(cè)臥，使跖屈的足外翻，阻力加于足外緣上期內(nèi)容：上肢肌肉肌力測(cè)定，軀干主要肌肉肌力測(cè)定，關(guān)注“天民針刀”公眾號(hào)，即可查看全部?jī)?nèi)容……本期全身主要肌肉肌力徒手測(cè)定資料已上傳完畢為更方便大家學(xué)習(xí)解剖相關(guān)知識(shí)，“天民針刀”特別貢獻(xiàn)免費(fèi)中文解剖軟件，關(guān)注“天民針刀”微信公眾號(hào)即可獲得！公告通知一①、為規(guī)范針刀手術(shù)操作，讓患者放心的同時(shí)，體現(xiàn)針刀的臨床價(jià)值，并規(guī)避不必要的醫(yī)療糾紛，把針刀手術(shù)按西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化操作是很有必要的，因此，在針刀術(shù)前須備針刀手術(shù)知情同意書；關(guān)注“天民針刀”微信公眾號(hào)，輸入“針刀手術(shù)”，即可查看湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬黃家湖醫(yī)院針刀科標(biāo)準(zhǔn)針刀手術(shù)知情同意書模板。②、中華針刀醫(yī)學(xué)會(huì)論文集征稿正在火熱進(jìn)行，歡迎各位針刀人投稿至1546344518@，針刀醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)針刀人的鼎力相助。公告通知二天民針刀學(xué)習(xí)：①恩施州中心醫(yī)院針刀學(xué)習(xí)班時(shí)間：2016.1.15—1.19下午類型：“4天3夜”綜合班地點(diǎn)：恩施州中心醫(yī)院②湖北中醫(yī)藥大學(xué)針刀解剖班時(shí)間：2016.1.22—1.27下午地點(diǎn)：湖北中醫(yī)藥大學(xué)類型：“5天4夜”解剖班咨詢：李老老師159273932