中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺(tái)建設(shè)基本規(guī)范（試行）

中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺(tái)建設(shè)基本規(guī)范（試行）

為加強(qiáng)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺(tái)規(guī)范化建設(shè)，根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于積極發(fā)展中

醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》和《“治未病”健康工程實(shí)施方案（2008—2010年）》要求，制定

本規(guī)范。

本規(guī)范所稱中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺(tái)指提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

構(gòu)。

一、服務(wù)功能

以“治未病”理念為核心，針對(duì)個(gè)體人健康狀態(tài)，系統(tǒng)維護(hù)和提升個(gè)體人整體功能狀態(tài)，

管理個(gè)體人健康狀態(tài)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)“未病先防、既病早治、已病防變、瘞后防復(fù)”的目標(biāo)，達(dá)到

防病治病、健康長(zhǎng)壽的目的。

二、服務(wù)內(nèi)容

健康狀態(tài)信息采集與管理、健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估、健康干預(yù)（包括健康咨詢與指導(dǎo)）、干預(yù)

效果評(píng)估等全面、綜合、規(guī)范的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)（“治未病”服務(wù)）。

三、服務(wù)流程

健康狀態(tài)信息采集、健康狀態(tài)信息管理（建立健康狀態(tài)信息庫(kù)）、健康狀態(tài)辨識(shí)、健康狀態(tài)

評(píng)估、健康干預(yù)方案制定、健康干預(yù)措施實(shí)施、干預(yù)效果評(píng)估等。

四、服務(wù)區(qū)域及其基本要求

（）健康狀態(tài)信息采集與管理區(qū)域。主要用于采集和錄入服務(wù)對(duì)象的健康狀態(tài)信息。

健康檢查（體檢）區(qū)域應(yīng)當(dāng)滿足設(shè)備與功能需要，可整合本單位的其他相關(guān)資源。

（二）健康狀態(tài)辨識(shí)及其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估區(qū)域。主要用于分析服務(wù)對(duì)象的健康狀態(tài)信息并進(jìn)行狀態(tài)辨

識(shí)及其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。應(yīng)當(dāng)相對(duì)獨(dú)立，每間面積不少于1（）平方米，至少有一間。

（三）健康咨詢與指導(dǎo)區(qū)域。主要用于根據(jù)服務(wù)對(duì)象的健康狀態(tài)辨識(shí)及其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定

健康干預(yù)方案，指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行健康干預(yù)，接受服務(wù)對(duì)象的健康咨詢。應(yīng)當(dāng)相對(duì)獨(dú)立，若因

條件限制，也可與健康狀態(tài)辨識(shí)及其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估區(qū)域合用，但區(qū)域面積應(yīng)當(dāng)滿足開(kāi)展業(yè)務(wù)工作的

需要。

（四）健康干預(yù)區(qū)域。主要川于根據(jù)健康干預(yù)方案，為服務(wù)對(duì)象提供各種中醫(yī)特色的健康干預(yù)

服務(wù)。應(yīng)當(dāng)相對(duì)獨(dú)立，區(qū)域面積應(yīng)當(dāng)滿足開(kāi)展業(yè)務(wù)工作的需要。各種干預(yù)方法的服務(wù)區(qū)域應(yīng)當(dāng)

相互隔開(kāi)，服務(wù)環(huán)境的私密性能有效保護(hù)服務(wù)對(duì)象的隱私。

（五）輔助區(qū)域。主要用于服務(wù)對(duì)象的等候休息，開(kāi)展健康宣教、服務(wù)管理以及特需服務(wù)等。

區(qū)域面積應(yīng)當(dāng)滿足開(kāi)展業(yè)務(wù)工作的需要。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等，在滿足上述服務(wù)功能要求及開(kāi)展業(yè)務(wù)工作需要的前提下，相關(guān)服務(wù)

區(qū)域可以設(shè)在同一區(qū)域。

五、人員配備

人員配備應(yīng)當(dāng)滿足“治未病”服務(wù)功能的需要，應(yīng)當(dāng)包括中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、“治未病”服務(wù)職

業(yè)技能人員、醫(yī)技人員、中藥師、護(hù)理人員、管理人員等。專職醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)不少于6人，中

醫(yī)類(lèi)別人員不低于70%,其中應(yīng)當(dāng)有一名具備副主任以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)

師。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)接受“治未病”服務(wù)的專門(mén)培訓(xùn)?！爸挝床　狈?wù)職業(yè)技能人

員應(yīng)當(dāng)通過(guò)相關(guān)職業(yè)技能的考核鑒定。

醫(yī)技人員和中藥師可整合本單位的其他相關(guān)資源。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等在滿足服務(wù)功能要求的前提下，可以適當(dāng)減少人員配備。

中醫(yī)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)可減少專職醫(yī)護(hù)人員配備。

六、設(shè)備配置

（-）健康狀態(tài)信息管理設(shè)備。計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、電話、專用文件柜。

（二）健康狀態(tài)辨識(shí)及其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估設(shè)備。中醫(yī)健康評(píng)估設(shè)備，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)評(píng)估系統(tǒng)，常規(guī)的

理化、影像等輔助檢查設(shè)備（可整合本單位的其他相關(guān)資源）。

（三）健康咨詢與指導(dǎo)設(shè)備。健康宣教宣傳欄，影像等演示設(shè)備。

選擇配置：多媒體教學(xué)設(shè)備及信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等設(shè)備。

（四）健康干預(yù)設(shè)備。各類(lèi)針灸、拔罐、刮箱板等器具，中醫(yī)治療設(shè)備等。

（五）其他。根據(jù)本單位開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)（“治未病”服務(wù)）需要，配置其他相關(guān)的設(shè)備、

設(shè)施。

七、制度管理

（-）遵照《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》及《“治未病”健

康工程實(shí)施方案（2008—2009年）》等的有關(guān)要求，研究制定有關(guān)工作制度。

（二）建立并執(zhí)行基本服務(wù)規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范。

（三）建立人員崗位責(zé)任制度、繼續(xù)教育培訓(xùn)制度、人員考評(píng)制度等。

管理個(gè)體人健康狀態(tài)風(fēng)險(xiǎn)

一、治未病中心的總體介紹

中醫(yī)“治未病”具有豐富的內(nèi)涵，包括天人相應(yīng)、形神合一、辨證施養(yǎng)、平衡陰陽(yáng)、精神內(nèi)

守、正氣為本六個(gè)方面，主張通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、精神調(diào)攝等個(gè)人養(yǎng)生保健方法和手段來(lái)維護(hù)人

體的陰陽(yáng)平衡。強(qiáng)調(diào)人們應(yīng)該注重保養(yǎng)身體，培養(yǎng)正氣，提高機(jī)體的抵御病邪能力，達(dá)到未生

病前預(yù)防疾病的發(fā)生、生病之后防止進(jìn)一步展、疾病痊愈以后防止復(fù)發(fā)的目的。

我院在治未病的理念下成立了治未病中心?，F(xiàn)擁有面積為4000余平米管理平臺(tái)。治未病中

心在中醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)陳立典教授、脊椎專家王詩(shī)忠主任、王和鳴主任等專家的帶領(lǐng)下組成了一?個(gè)

包含主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、博士、碩士等近200余人所組成的專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)。

為做好為未病管理工作，在X線、CT、MRI、TCD等的基礎(chǔ)上，引進(jìn)并投入使用了大量的先

進(jìn)設(shè)備，如運(yùn)動(dòng)心肺功能檢測(cè)儀、體脂肪成分測(cè)定儀、五臟相音儀器、多關(guān)節(jié)測(cè)試和訓(xùn)練系統(tǒng)

（BTE）、動(dòng)態(tài)頸部肌肉測(cè)試與訓(xùn)練系統(tǒng)（MCU）、懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)（S-E-T）、表面肌電（sEMG）

等。

目前已成功建立近60萬(wàn)人次的健康檔案。中心每年接待省市公務(wù)員、企事業(yè)千余單位，體

檢人數(shù)7萬(wàn)多，接待個(gè)人體檢4萬(wàn)余人。全部人群男性占51.82%,女性占48.16缸年齡段主要

集中在25-54歲之間，占所管理的人群73.56%。屬于省市醫(yī)保單位占33%,屬于金融行'也、公

安系統(tǒng)、通訊行業(yè)、電力、政府部門(mén)則占50%。

我院健康體檢中心創(chuàng)建于2002年5月，中心使用面積現(xiàn)已達(dá)到約2300平方米，是福建省

最大的體檢中心。率先在全省實(shí)現(xiàn)健康體檢的真正一條龍服務(wù)，體檢檔案資料的網(wǎng)絡(luò)化管理。

在完善體檢的基礎(chǔ)上，我們于2005年6月份在中醫(yī)學(xué)院治未病領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下成立了治未病中

心，由單純“治已病”發(fā)展為綜合的、整體的“治未病”措施。全面完善檢后服務(wù)，致力于健

康促進(jìn)，成我省健康產(chǎn)業(yè)中規(guī)模最大、實(shí)力最強(qiáng)、學(xué)術(shù)最權(quán)威的代表。引進(jìn)相應(yīng)的健康管理設(shè)

備如體脂肪成份測(cè)定儀、動(dòng)心肺功能測(cè)定儀等，配備專業(yè)健康管理人才如具備有中醫(yī)基礎(chǔ)的專

建營(yíng)養(yǎng)師和心理咨詢師等。

在治未病理念指導(dǎo)下，準(zhǔn)備繼續(xù)拓展治未病管理的規(guī)模，目前已經(jīng)審批通過(guò)將福建中醫(yī)學(xué)

院五四路老校區(qū)改造成福建中醫(yī)學(xué)院康復(fù)分院,作為治未病中心及康復(fù)中心（包含脊椎病中心）。

圖書(shū)館五、六兩層全部用于治未病管理。而且我院還將引進(jìn)中醫(yī)特色健康保障-服務(wù)模式（KY3H

模式）服務(wù)，用于加快科學(xué)技術(shù)研究、科技成果轉(zhuǎn)化，初步形成“治未病”服務(wù)技術(shù)（產(chǎn)品）

體系，并在此基礎(chǔ)上加快中醫(yī)特色健康保障-服務(wù)模式服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)；完善運(yùn)行機(jī)制，加快

系列標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的研究制定；加強(qiáng)研討交流與傳播推廣；初步建立“治未病”服務(wù)支持體系。

加強(qiáng)“治未病”服務(wù)科技成果的推廣應(yīng)用，滿足人民群眾多層次、多元化的健康需求。

二、我院治未病管理的特色

根據(jù)治未病發(fā)展要求，我院治未病中心分設(shè)四個(gè)部門(mén)：體檢部、客戶服務(wù)部、治未病管理

部、行政后勤部。治未病管理部管理的內(nèi)容,方面結(jié)合目前治未病中心被管理人群的主要突出

健康問(wèn)題，另一方是結(jié)合我院優(yōu)勢(shì)臨床科室，在這兩個(gè)基礎(chǔ)上開(kāi)展相關(guān)個(gè)人健康狀態(tài)風(fēng)險(xiǎn)管理，

分設(shè)以卜健康教育組、脊柱健康管理部、代謝病健康管理部、脾胃病健康管理部、女性健康管

理部、骨質(zhì)疏松健康管理部等部門(mén)。

治未病中心的流程

未

健

病

測(cè)

對(duì)康

先

個(gè)

，教

予

人防

以育

健按寵

綜

康觀、

合

信

評(píng)中

息

估

辨觀、

，

識(shí)微觀

'

識(shí)另!

檢檢查指標(biāo)異常而無(wú)臨

健床癥狀

康欲

狀病

有臨床癥狀無(wú)檢查指

就救

標(biāo)異常

明

指標(biāo)臨界狀態(tài)，有或無(wú)

醫(yī)療保健

臨床癥狀

綜合療法

已

病

防

傳統(tǒng)功法鍛煉

變

現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)

心理呵護(hù)

“不治已病治未病”的思想方法作為祖國(guó)醫(yī)學(xué)重要的思想精粹之一，作為祖國(guó)醫(yī)學(xué)奉獻(xiàn)

給人類(lèi)的先進(jìn)和超前的思維，我院治未病中心將其融入現(xiàn)代的健康管理理念之中，形成一個(gè)

具有鮮明中醫(yī)特色的健康保障服務(wù)模式。

“治未病”中的“治”為管理、治理之意，就是以“治未病”理念為核心，采取相應(yīng)的

干預(yù)手段，維護(hù)、改善、促進(jìn)機(jī)體的健康狀態(tài)，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。通過(guò)合理膳食、體

力活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)、精神調(diào)攝等養(yǎng)生保健和預(yù)防疾病的方法，并結(jié)合個(gè)體人先天稟賦體質(zhì)的辨識(shí)

要點(diǎn)，形成個(gè)性化的攝生防病方案，以維系人體陰陽(yáng)平衡、養(yǎng)護(hù)正氣，提高機(jī)體內(nèi)在的防病

抗病能力，達(dá)到“正氣存內(nèi)，邪不可干”的疾病預(yù)防目的，維護(hù)一種“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，

精神內(nèi)守，病從安來(lái)”的良好健康狀態(tài)。

治未病管理是指針對(duì)個(gè)人或特殊人群健康狀態(tài)信息進(jìn)行系統(tǒng)的管理的過(guò)程。分為五部

分：健康數(shù)據(jù)采集(健康狀態(tài)辨識(shí)、監(jiān)測(cè)、檢測(cè))，健康評(píng)估，健康教育，健康計(jì)劃，健康

干預(yù)與健康監(jiān)督以及就醫(yī)管理。充分體現(xiàn)中醫(yī)“治未病”，做到治其未生、治其未成、治其

未傳、瘞后防復(fù)，體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)以人為本、促進(jìn)和諧的重要方面。針對(duì)疾病的生、成、發(fā)、

傳、復(fù)、源六個(gè)方面的危險(xiǎn)因素，將個(gè)體人分為“未病之人”、“欲病之人”、“已病之人”

和''瘍后之人"四大類(lèi)，進(jìn)行分階段健康狀態(tài)風(fēng)險(xiǎn)管理。

根據(jù)目前已建立健康檔案占50%人群是屬于高級(jí)知識(shí)分子，長(zhǎng)期處于久坐伏案工作狀

態(tài)久坐辦公室的人消耗熱量相對(duì)就減少，患慢性病的概率更大。長(zhǎng)期靜態(tài)工作加上不積極運(yùn)

動(dòng)在客觀上提高了慢性病的患病率。長(zhǎng)時(shí)間坐著工作，特別是伏案書(shū)寫(xiě)、打電腦，容易患頸

腰椎疾病，甚至形成脊柱側(cè)曲或駝背。長(zhǎng)期坐著工作骨盆底部的肌肉缺乏鍛煉，久之可導(dǎo)致

肌肉松弛無(wú)力，女性健康問(wèn)題隨之受到威脅等。

(―)未病之人

針對(duì)健康和亞健康人群，管理疾病的“生”。重點(diǎn)是在于維系人體陰陽(yáng)平衡、養(yǎng)護(hù)正氣，

提高機(jī)體內(nèi)在的防病抗病能力，達(dá)到“正氣存內(nèi)，邪不可干”的疾病預(yù)防目的，維持人體良

好的健康狀態(tài)。

1.健康狀態(tài)監(jiān)測(cè)：

(1)定期進(jìn)行體檢，對(duì)可能具有危險(xiǎn)因素的普通健康人群，進(jìn)行健康狀態(tài)監(jiān)測(cè)，收集身

體指標(biāo)。常規(guī)體檢項(xiàng)目：體脂肪成分測(cè)定、運(yùn)動(dòng)心肺功能檢測(cè)、血生化、血常規(guī)、乙肝兩對(duì)

半、腫瘤標(biāo)志物、腹部臟器B超、心電圖、DR胸部平片、尿常規(guī)。

(2)問(wèn)卷調(diào)查：采集個(gè)體人的生活方式、既往疾病史、家族史等，作為對(duì)其健康狀態(tài)風(fēng)

險(xiǎn)評(píng)估的要素之一。

2.辨識(shí)個(gè)體先天稟賦體質(zhì)以及健康狀態(tài)數(shù)據(jù)評(píng)估，給予個(gè)性化膳食、體力活動(dòng)和情志

調(diào)攝等養(yǎng)生保健指導(dǎo)，以維系人體陰陽(yáng)平衡、養(yǎng)護(hù)正氣，達(dá)到“虛邪存內(nèi)，避之有時(shí)，精神

內(nèi)守，病從安來(lái)”的良好健康狀態(tài)。

3.健康促進(jìn)

(1)健康教育：建立健康書(shū)籍部，精選適合個(gè)體人的健康圖書(shū)、提供閱讀指導(dǎo)；發(fā)放

關(guān)于中醫(yī)保健養(yǎng)身、健康生活方式、常見(jiàn)慢病危險(xiǎn)因素等宣傳材料。

(2)健康講座：針對(duì)個(gè)人開(kāi)展檢后一對(duì)一的健康教育。與單位合作根據(jù)需求定期開(kāi)展

針對(duì)健康和亞健康人群的各類(lèi)健康講座，提高健康人群自我保健意識(shí)和能力，同時(shí)參加海西

科普大講壇。

(3)培訓(xùn)|：開(kāi)展各類(lèi)健康培訓(xùn)。例如86師衛(wèi)生員“推拿小能手”的培訓(xùn)，保證訓(xùn)練

受傷處理不出連隊(duì)。以及家庭急救、戶外急救培訓(xùn)。

(4)辦班：治未病技術(shù)的培訓(xùn)，包含繼續(xù)教育及進(jìn)修管理、基層工作人員培訓(xùn)。

(5)贈(zèng)送自制小冊(cè)、光碟(健康宣教、自制導(dǎo)引操)

(-)欲病之人

主要針對(duì)慢病高危人群和亞臨床人群，管理疾病的“成“、”發(fā)“。如中老年人群（肝

腎陰虛）；長(zhǎng)期三高飲食者（濕熱內(nèi)蘊(yùn)）、慢性HBV感染、有高血壓、血脂異常等慢病家族

史；長(zhǎng)時(shí)間伏案工作或經(jīng)常熬夜等人群。

重點(diǎn)在于對(duì)高危人群慢病危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)、評(píng)估和改善，調(diào)和陰陽(yáng)、固本扶正，使個(gè)體

人保持健康狀態(tài)，延緩得病時(shí)間。

1.健康狀態(tài)評(píng)測(cè)

（1）宏觀：個(gè)體人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。

對(duì)于高危人群中體質(zhì)辨識(shí)的方法，主要依據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授研制的“中醫(yī)體質(zhì)

分類(lèi)判定標(biāo)準(zhǔn)”為基準(zhǔn)。

（2）中觀：中醫(yī)臟腑、經(jīng)絡(luò)及證候辨別。

由資深中醫(yī)師對(duì)個(gè)體人進(jìn)行中醫(yī)證候辯證（依據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》及臨床工作經(jīng)驗(yàn)，以《中

藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（2002年）》為準(zhǔn)則）。

（3）微觀：主要是實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢測(cè)，定期體檢，收集身體指標(biāo)。除常規(guī)體檢項(xiàng)目

外，針對(duì)高危人群，做DR頸腰椎片、血液粘稠度+凝血六項(xiàng)、HBV-DNA、糖耐量試驗(yàn)等相關(guān)

進(jìn)一步檢查。

（4）問(wèn)卷調(diào)查：通過(guò)問(wèn)卷（生活方式、現(xiàn)病史、既往史、家族史等）采集相關(guān)數(shù)據(jù)。

2.個(gè)性化的攝生防病方案

不同體質(zhì)偏頗，提示個(gè)體的易患疾病的不同。根據(jù)微觀、中觀和宏觀數(shù)據(jù)分析進(jìn)行評(píng)估，

由相關(guān)專家給予綜合健康指導(dǎo)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、情志調(diào)攝及非藥物（針灸按摩、中藥熏蒸

沐足、推拿）養(yǎng)生等，從而改善和維護(hù)健康狀態(tài)，防止或延緩疾病的發(fā)生。

3.高危風(fēng)險(xiǎn)因素的干預(yù)

針對(duì)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)行干預(yù)，如體重、血壓、血脂等，根據(jù)個(gè)體人的體質(zhì)偏頗，給予

平衡陰陽(yáng)、養(yǎng)護(hù)氣血、調(diào)理臟腑功能的方藥或藥膳等。

4.健康生活方式指導(dǎo)

給予健康生活方式指導(dǎo)，規(guī)避各種發(fā)病誘因，規(guī)范生活行為。

（三）已病之人

主要針對(duì)已病狀態(tài)的“己病之人”，即管理已經(jīng)得病的患者，改善“已病之人”失調(diào)的

機(jī)體狀態(tài)，固本培元，管理疾病的“傳”和“源”。

重點(diǎn)在于治療與調(diào)理雙管齊下，調(diào)治并舉，標(biāo)本兼治?？刂撇∏?，降低并發(fā)癥的發(fā)生和

發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。

1.建立健康快車(chē)名醫(yī)園：協(xié)助治療，幫助患者找到最合適自己的醫(yī)生。

由我院知名專家組成健康快車(chē)名醫(yī)園，實(shí)現(xiàn)治未病管理與臨床治療的良好銜接，為“己

病之人“提供便捷、快速、到位的臨床治療。名醫(yī)園有高粘血癥?？?、脊柱病專科、中醫(yī)內(nèi)

科、糖尿病?？?、心腦血管?？啤D科、乳腺科、眼科等專家。

2.健康狀態(tài)評(píng)測(cè)

（1）宏觀：

針對(duì)患者進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，其方法主要依據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授研制的“中醫(yī)體質(zhì)分

類(lèi)判定標(biāo)準(zhǔn)”。

（2）中觀:

由資深中醫(yī)專家對(duì)“已病之人”進(jìn)行中醫(yī)臟腑、經(jīng)絡(luò)及證候辨別。證候辯證依據(jù)《中醫(yī)

內(nèi)科學(xué)》及臨床工作經(jīng)驗(yàn)，以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（2002年）》為準(zhǔn)則。

（3）微觀：主要為實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢測(cè)，做針對(duì)性體檢，收集身體相關(guān)數(shù)據(jù)。

3.個(gè)性化的調(diào)理攝生方案

針對(duì)各種慢病的發(fā)生、發(fā)展和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，根據(jù)宏觀、中觀和微觀中醫(yī)辨識(shí)，給

予以調(diào)理陰陽(yáng)、氣血和臟腑功能為本的改善狀態(tài)調(diào)養(yǎng)方案，以輔助臨床治療，體現(xiàn)調(diào)治并舉。

如我院擁有華東地區(qū)實(shí)力最強(qiáng)的康復(fù)理療中心，為脊柱病、腦血栓后遺癥等患者提供了

良好的康復(fù)輔助治療。

4.健康生活方式指導(dǎo)：給予綜合健康指導(dǎo)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、情志調(diào)攝及非藥物（針灸

按摩、中藥熏蒸沐足、推拿）養(yǎng)生。

三、附表：以脊柱病管理為例分別從不同的健康狀態(tài)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理。

狀態(tài)判斷依據(jù)（需同時(shí)滿足風(fēng)險(xiǎn)健康狀態(tài)風(fēng)險(xiǎn)的管理

■下條件）

1.無(wú)任何不適癥狀和生的風(fēng)險(xiǎn)：發(fā)生頸椎病對(duì)“未病之人”——“防生”，

異常體征如頸部活動(dòng)危險(xiǎn)因索的風(fēng)險(xiǎn)：即發(fā)生頸椎病危險(xiǎn)因素的風(fēng)

自如，精神狀態(tài)良好1.高危因素的增多年險(xiǎn)，重在調(diào)整機(jī)體的健康狀

2.各項(xiàng)理化檢查指標(biāo)齡、職業(yè)、工作姿勢(shì)不態(tài)，管理健康狀態(tài)風(fēng)險(xiǎn)群。

無(wú)異常.當(dāng)、情緒緊張、伏案時(shí)（-）調(diào)整機(jī)體的健康狀態(tài)：

健

3.無(wú)頸椎病高危因素。間長(zhǎng)、著涼及辦公場(chǎng)所根據(jù)頸椎病易患的體質(zhì)特點(diǎn)

康

4.生活質(zhì)量好通風(fēng)狀況差、吸煙、飲可進(jìn)行

態(tài)

酒、高枕、不參加體育1.家庭防治包括＜1＞睡眠：

鍛煉、經(jīng)常咽喉感染等①枕頭高低②寢具的正確使

2.頸椎的先天性畸形用〈2＞飲食：①食療②藥療

各種先天性畸形，如先＜3＞看電視時(shí)候的正確姿勢(shì)

天性椎體融合、顱底凹①正確坐姿②電視的正確擺

1.無(wú)“頸椎病”的不適陷等情況放＜4＞空調(diào)的正確使用

癥狀和體征.無(wú)疼痛或3.發(fā)育性椎管狹窄：2.辦公室防治＜1＞桌椅的高

牽拉感，無(wú)手、肩背部、椎管狹窄者更容易發(fā)生低＜2＞電腦的正確擺放＜3＞辦

頭部的不適。頸椎病，而且預(yù)后也相公室的工間操

2.頸椎病各項(xiàng)理化檢當(dāng)較差3.學(xué)習(xí)注意桌椅的合適

查指標(biāo)無(wú)異常4.產(chǎn)傷：在分娩過(guò)程中高低〈2》正確的鍛煉方法

3.無(wú)頸椎病高危因素造成頸部的損傷，如斜4.旅途注意＜1＞坐車(chē)姿勢(shì)

滿足上述指標(biāo)去除“健頸等＜2＞保護(hù)方法

康態(tài)”人群5.頻發(fā)類(lèi)似“落枕”癥（-）管理健康狀態(tài)風(fēng)險(xiǎn)群：

狀針對(duì)可能具有的危險(xiǎn)因素的

未普通人群，定期體檢。頸椎病

病臨床常見(jiàn)的發(fā)病因素包括：年

態(tài)齡因素、地理環(huán)境因索、個(gè)體

差異及遺傳因素、生活飲食習(xí)

慣、職業(yè)因素、全身及局部振

動(dòng)因素、先后天畸形、頭頸外

傷因素、畸形合并外傷、頸、

咽喉部感染學(xué)說(shuō)等。

（三）健康宣教：醫(yī)院定期開(kāi)

展頸椎病健康普及性教育，發(fā)

放頸椎病保健宣傳手冊(cè)，還深

入社區(qū)開(kāi)展頸椎病宣教，以提

高普通群眾對(duì)頸椎病的認(rèn)識(shí)。

1.人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血成的風(fēng)險(xiǎn)：內(nèi)部或外部對(duì)欲病狀態(tài)（未成、未發(fā)、

津液功能較正常人有致病誘因?qū)е略擃i椎病未復(fù)）的“欲病之人”（高危、

所下降病理因素生成的風(fēng)險(xiǎn)：康復(fù)之人）——“改善狀態(tài)，

2.專項(xiàng)檢查小于或等防病前病、病后病”，即改

欲于疾病前最輕的判斷1.頸椎病的前期疾病：頸善高危、康復(fù)之人失調(diào)的整體

病標(biāo)準(zhǔn):椎扭挫傷、落枕功能狀態(tài)（固本培元），管理

之①具有與高危因素相頸椎病“成、發(fā)、復(fù)”的風(fēng)

人關(guān)的各項(xiàng)理化指標(biāo)的2.情志情志之為病，險(xiǎn)。可從以下兒方面入手：

（輕）異常主要是影響臟腑的氣機(jī)，（一）醫(yī)療保健：可定期到醫(yī)

②無(wú)頸椎病各項(xiàng)異常使其功能活動(dòng)紊亂而發(fā)院進(jìn)行保健推拿治療，消除頸

的相關(guān)指標(biāo)頸椎病.項(xiàng)背肌疲勞，增強(qiáng)頸椎的功

能，預(yù)防疾病于萌芽之中。根

3.酒食酒食屬肥甘厚據(jù)我們多年的經(jīng)驗(yàn)，可予通督

欲欲病之人中，除“輕”味，過(guò)食影響脾胃運(yùn)化，強(qiáng)脊治療，如下：

病與“重”外即歸為欲病濕濁內(nèi)生，導(dǎo)致痰飲的生1.指揉、彈撥頸項(xiàng)背部督脈、

之之人（中）成。痰飲阻于經(jīng)脈，影響夾脊、膀胱經(jīng)三條線，反復(fù)3

人經(jīng)氣運(yùn)行，不通則痛，因遍，重點(diǎn)針對(duì)陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)。

（中）此出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)痛肢體麻2.掌揉法、滾法等手法以放松

1.人身體狀態(tài)不佳，頸木等一系列癥狀。頸項(xiàng)背部肌肉約5?10分鐘。

部開(kāi)始出現(xiàn)頸椎病的4.慢性勞損如日常生3.在頸肩部肌肉充分放松的

病態(tài)癥狀活習(xí)慣不良，如長(zhǎng)時(shí)間低前提下施間歇拔伸、搖法或其

2.出現(xiàn)該疾病的不適頭學(xué)習(xí)工作、長(zhǎng)時(shí)間看電它整脊手法以滑利關(guān)節(jié)。

癥狀或體征。視，特別是高枕而臥，均4.直擦督脈及膀胱經(jīng)，橫擦項(xiàng)

3.專項(xiàng)檢查出現(xiàn)疾病使頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲背部，透熱為度以強(qiáng)筋壯骨。

前最重的判斷標(biāo)準(zhǔn)。狀態(tài)，頸后肌內(nèi)及韌帶組（二）自我保?。?/p>

①具有與高危因素相織超負(fù)荷引起勞損1.雙掌擦頸：十指交叉貼于后

關(guān)不適癥狀和異常體5.飲食不當(dāng)：各種原因造頸部，左右來(lái)回摩擦50次；

征，成人體代謝失常者，特別再把雙手置于頸后，用拇指從

②具有與高危因素相是鈣、磷代謝和激素代謝上至下揉按頸肌。

關(guān)的各項(xiàng)理化指標(biāo)的失常者。2.雙手托天：雙手十指交叉，

異常.6.寢具選擇的不當(dāng)：.-掌心向天盡量向上托，頭后

個(gè)成年人每天需要有1伸，雙眼望手。支持一下再將

/4—1/3的時(shí)間用于手放下還原，重復(fù)5次。

睡眠，所以.寢具一定要3.對(duì)頂用力先后將手置于

適合頸部的生理要求，如后枕部，頭緩緩用力向后時(shí)，

枕頭的高低，床的軟硬等手施以向前對(duì)抗的力，堅(jiān)持3

都和頸椎病密切相關(guān)秒鐘，暫停片刻再重復(fù)5次。

發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)：頸椎病發(fā)生同樣的方法將手置于前額部、

的風(fēng)險(xiǎn)頭部左右側(cè)，

1.外感風(fēng)寒濕頸椎病4.前屈后伸頭先前再后，前

關(guān)系最為密切的當(dāng)屬風(fēng)、屈時(shí)頸項(xiàng)盡量前伸拉長(zhǎng)，共做

寒、濕三邪，隨著現(xiàn)代30次。

生活空調(diào)冰箱的普及，風(fēng)5.左顧右盼：頭先向左，后向

寒濕邪的外感越來(lái)越成右緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)，幅度宜大，以自

為頸椎病發(fā)病的重要誘覺(jué)酸脹為好，共做30次。

因。6.旋肩舒頸：雙手置兩側(cè)肩

2.勞倦體勞過(guò)度會(huì)傷部，掌心向下，兩臂先由后向

及五體，其中久坐、久視前旋轉(zhuǎn)20?30次，再由前向

都是現(xiàn)代人的通病，是引后旋轉(zhuǎn)20?30次。

起頸椎病的又一重要因7.翹首望月頭用力左旋并

欲素。盡量后仰，眼看左上方5秒鐘,

病3.外傷跌打損傷，脈絡(luò)復(fù)原后，再旋向右，看右上方

之破損，血液留滯于脈外，5秒鐘。

人導(dǎo)致脊柱、四肢、筋脈、（三）傳統(tǒng)功法的鍛煉：

（重）關(guān)節(jié)等部位氣血瘀滯。1.蒼龜縮頸如烏龜將頭

復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)：頸椎病緩解頸縮回軀體一樣。雙臂下垂，

后，內(nèi)部或外部致病因置于體后，同時(shí)極度聳肩、擴(kuò)

素導(dǎo)致疾病再次發(fā)生的胸，頭頸后仰，下縮，兩目直

風(fēng)險(xiǎn)：視頭頂正上方，使項(xiàng)背部肌肉

1.頸椎病緩解后再次由強(qiáng)力收縮持續(xù)5秒鐘，然后完

發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因素誘發(fā)全放松回位。連續(xù)做30次為1

2.勞累、疾病等引起頸椎組，每日早晚各做1組。

失穩(wěn)后疾病的再次發(fā)作2.大鵬展翅雙臂外展，雙

手十指交叉，掌心扣于頭后

部，肩臂向前下用力壓頭、頭

項(xiàng)部用力后仰，以相對(duì)抗。持

續(xù)5?10秒鐘，然后完全放松

1.頸部功能下降如頸己病狀態(tài)（未傳和源）的“已

傳的風(fēng)險(xiǎn):在疾病發(fā)展

部肌力、抵抗力的下降病之人”（疾病之人）“協(xié)

等過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥和合助）治療頸椎?。ㄖ螛?biāo)），改

2.頸項(xiàng)部板滯疼痛，視并癥的風(fēng)險(xiǎn)：善狀態(tài)（治本），防病中病”，

物旋轉(zhuǎn)、不能行走，頭即改善“已病之人”失調(diào)和

1.交感神經(jīng)型頸椎病引

痛可忍，肢體麻木疼痛更失調(diào)的整體功能狀態(tài)（治

可忍、行走不利、時(shí)常起的“類(lèi)冠心病綜合征”：本、固本培元），

發(fā)作，心悸陣作，時(shí)作管理頸椎病“傳和源”的

頸椎病變干擾心臟交感

失眠，耳鳴重聽(tīng)、時(shí)作風(fēng)險(xiǎn)：按照頸椎病的病情演

時(shí)止，畏寒肢冷明顯，緊張時(shí)引發(fā)?；颊咝厍皡^(qū)變過(guò)程和臨床實(shí)際治療情

已

口干少津（單獨(dú)或幾項(xiàng)況，分期根據(jù)發(fā)病時(shí)間及病

病憋悶，心心悸怔忡；心電

同時(shí)出現(xiàn)）情輕重分為急性期、緩解期、

之圖檢查有竇性心率不齊，

3.生活質(zhì)量影響分級(jí)康復(fù)期。急性期的治療時(shí)間

人

為中度室性早博,陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)基本為1周，患者病情急性

（輕）

4.頸項(xiàng)部生理活動(dòng)度發(fā)作，表現(xiàn)為頸項(xiàng)疼痛、上

速等異常心電活動(dòng)。

受限肢反射疼痛麻木、下肢行走

5.影像學(xué)檢查：頸椎椎2.頸性高血壓:頸椎鉤突不穩(wěn)、持物無(wú)力或眩暈癥狀

體、鉤突關(guān)節(jié)骨贅形嚴(yán)重，頸部功能活動(dòng)明顯受

增生、椎間盤(pán)突出刺激或

成，病變節(jié)段椎間隙限；緩解期的治療時(shí)間為2

壓迫椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)可

（孔）狹窄周（第2?3周），患者處于

6.?？茩z查滿足神經(jīng)合并頸性高血壓。病情遷延期或是急性發(fā)作期

根型、交感神經(jīng)型、椎經(jīng)治療，疼痛或眩暈等癥狀

3.神經(jīng)型頸椎病：由于神

動(dòng)脈型、脊髓型、混合得到緩解，頸部活動(dòng)有所改

型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)根受到壓迫，導(dǎo)致不能善；

頸部功能下降如頸

1.營(yíng)養(yǎng)所支配的肌肉，時(shí)間

部肌力、抵抗力的下降康復(fù)期為第4周，患者經(jīng)治

等長(zhǎng)的可導(dǎo)致肌肉的萎縮療疼痛或眩暈等癥狀基本消

失，頸部活動(dòng)明顯改善，陽(yáng)性

2.頸項(xiàng)部板滯疼痛，視4.癱瘓：脊髓型頸椎病進(jìn)

物旋轉(zhuǎn)、不能行走，頭體征基本消失。

行性發(fā)展可導(dǎo)致發(fā)生。

痛可忍，肢體麻木疼痛

可忍、行走不利、時(shí)常5.猝倒:椎動(dòng)脈型頸椎病1.急性期：頸椎病癥狀復(fù)雜，

發(fā)作，心悸陣作，時(shí)作但此期常出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、眩

可導(dǎo)致顱內(nèi)血管供血不

失眠，耳鳴重聽(tīng)、時(shí)作暈、頸椎功能?chē)?yán)重受限，或急

時(shí)止，畏寒肢冷明顯，足，短暫缺血，突然暈仆。性脊髓受壓的癥狀體征。“急

已

口干少津（單獨(dú)或幾項(xiàng)則治其標(biāo)”，此期治療目的是

病6.導(dǎo)致心理疾病：由于頸

同時(shí)出現(xiàn)）迅速解除頸項(xiàng)背部肌肉痙攣、

之椎病病程較長(zhǎng)，病變發(fā)生

3.生活質(zhì)量影響分級(jí)消除神經(jīng)根炎癥水腫、血管痙

人

為中度在比較敏感的危險(xiǎn)部位，攣，緩解疼痛、眩暈等癥狀。

（中）

4.頸項(xiàng)部生理活動(dòng)度總治則：疏經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、

加之患有頸椎病的患者

受限鎮(zhèn)痛定眩

5.影像學(xué)檢查：頸椎椎多數(shù)都有一定的文化水

體、鉤突關(guān)節(jié)骨贅形

平，病人的疑慮、猜忌、2.緩解期（治療第2?3周）：

成，病變節(jié)段椎間隙患者處于病情遷延期或是急

（孔）狹窄緊張、焦慮、恐懼等心理性發(fā)作期經(jīng)治療，疼痛或眩暈

6.?？茩z查滿足神經(jīng)問(wèn)題非常嚴(yán)重等癥狀減輕，頸部活動(dòng)有所改

根型、交感神經(jīng)型、椎善。此期治療可充分發(fā)揮推拿

各型頸椎病之間的相

動(dòng)脈型、脊髓型、混合7.手法理筋正骨的優(yōu)勢(shì)，調(diào)整頸

型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)互影響及合并發(fā)生。椎內(nèi)外動(dòng)靜力學(xué)平衡。以整體

1.頸部功能障礙如頸觀念和辨證論治思想為指導(dǎo)，

部肌肉損傷、頸椎關(guān)節(jié)發(fā)揮經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)整作用和

錯(cuò)位等中醫(yī)推拿手法的補(bǔ)瀉作用，

2.精神狀態(tài)受到影響“標(biāo)本兼治”。

3.頸項(xiàng)部強(qiáng)痛，眩暈欲

仆、不能行走，頭痛難3.康復(fù)期：患者經(jīng)治療疼痛或

忍，肢體麻木疼痛難眩暈等癥狀基本消失，頸部活

忍、持續(xù)不止，行走時(shí)動(dòng)明顯改善。狹義的康復(fù)期治

足踩棉花感、甚者癱療指經(jīng)緩解期治療后續(xù)的一

瘓，心悸頻發(fā)，不能入周治療，廣義的康復(fù)期指本次

睡，耳鳴不止，治愈后到下一次發(fā)病的間期。

聽(tīng)力或退，畏寒肢冷欲此期治療以患者頸椎主動(dòng)功

B

加衣被，口干時(shí)常飲水能鍛煉為主，加強(qiáng)頸椎周?chē)?/p>

病

（單獨(dú)或幾項(xiàng)同時(shí)出肉力量，加強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性，從

之

現(xiàn)）而增強(qiáng)頸椎的功能，鞏固療

人

4.生活質(zhì)量影響為重效，防止復(fù)發(fā)；配合適當(dāng)?shù)耐?/p>

（重）

度；拿手法治療，及時(shí)消除頸項(xiàng)背

5.頸項(xiàng)部生理活動(dòng)度肌疲勞，鞏固療效，瘞后防復(fù)。

嚴(yán)重受限

6.影像學(xué)檢查：頸椎椎

體、鉤突關(guān)節(jié)骨贅形

成，病變節(jié)段椎間隙

（孔）狹窄，頸椎間盤(pán)突

出，壓迫神經(jīng)根或脊

髓。

7.?？茩z查滿足神經(jīng)

根型、交感神經(jīng)型、椎

動(dòng)脈型

中醫(yī)特色健康保障-服務(wù)模式服務(wù)基本規(guī)范（試行）

中醫(yī)特色健康保障-服務(wù)模式，是以“治未病”為核心理念，以個(gè)體人健康狀態(tài)為中心，

融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體，通過(guò)結(jié)構(gòu)化設(shè)計(jì)、規(guī)范化模塊的系列服務(wù)，全面

防范疾病發(fā)生、發(fā)展、變化，并在經(jīng)濟(jì)上實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的健康保障-服務(wù)模式，以實(shí)現(xiàn)“未病

先防、既病早治、已病防變、痛后防復(fù)”的目標(biāo)，達(dá)到祛病健人、健康長(zhǎng)壽的目的。

中醫(yī)特色健康保障-服務(wù)模式的服務(wù)基本規(guī)范，在服務(wù)理念、服務(wù)準(zhǔn)則、服務(wù)流程、服

務(wù)內(nèi)容、服務(wù)功能、服務(wù)作用等方面，體現(xiàn)下列要求。

一、服務(wù)理念

（-）管理風(fēng)險(xiǎn)-管理服務(wù)對(duì)象的個(gè)體人健康狀態(tài)風(fēng)險(xiǎn)。體現(xiàn)了中醫(yī)特色健康保障-服務(wù)模式

的服務(wù)手段。

個(gè)體人健康狀態(tài)，是個(gè)體人“天人是否合一，身心是否合一”，也即身心整體功能狀態(tài),

包括對(duì)自然、社會(huì)（含道德）的適應(yīng)能力，是人的生理狀態(tài)（體現(xiàn)于生理參數(shù)和生化參數(shù)等）、

心理狀態(tài)（體現(xiàn)于情緒、情感、心智、個(gè)性等）和行為（體現(xiàn)于生活方式、人際關(guān)系等）的

綜合。

個(gè)體人健康狀態(tài)的種類(lèi)，是指針對(duì)某種“易發(fā)疾病”（主要指與臟腑功能相關(guān)、對(duì)健康

危害嚴(yán)重、人群高發(fā)、中醫(yī)干預(yù)有效的慢性非傳染性疾?。?，將所有人群首先分為“未病之

人、欲病之人、已病之人”三種。其次將“未病之人”分為“健康”和“未病”兩類(lèi)狀態(tài);

“欲病之人”、“己病之人”依“病態(tài)”程度的輕、中、重，各分為欲病輕、中、重三類(lèi)狀態(tài)，

已病輕、中、重三類(lèi)狀態(tài)。由此，可將所有人群的健康狀態(tài)，針對(duì)某種“易發(fā)疾病”，分為

三種人、八類(lèi)狀態(tài)。

個(gè)體人健康狀態(tài)風(fēng)險(xiǎn)，是指疾病發(fā)生及其不同階段的各種風(fēng)險(xiǎn)，該風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生、發(fā)展、變

化和轉(zhuǎn)歸的要素，是“生、成、發(fā)、傳、復(fù)”及“源（醫(yī)源性和藥源性疾?。保椿颉吧?、

或“生并成”、或“成并發(fā)”、或“發(fā)并傳”、或“愈而復(fù)發(fā)”，或因“源”而“生、成、發(fā)、

傳、復(fù)”，其發(fā)展、變化過(guò)程是由漸變到突變、量變到質(zhì)變的過(guò)程.因此，疾病發(fā)生、發(fā)展、

變化的過(guò)程，也是各種風(fēng)險(xiǎn)演變的過(guò)程。

（二）固本治本-防止服務(wù)對(duì)象整體功能狀態(tài)失調(diào)，改善服務(wù)對(duì)象失調(diào)的整體功能狀態(tài)并防

止其進(jìn)一步失調(diào)。體現(xiàn)了中醫(yī)特色健康保障-服務(wù)模式的服務(wù)路徑。

（三）提升狀態(tài)-系統(tǒng)維護(hù)和提升服務(wù)對(duì)象的整體功能狀態(tài)，防止整體功能的失調(diào)、或更失

調(diào)、或再失調(diào)。體現(xiàn)了中醫(yī)特色健康保障-服務(wù)模式的服務(wù)目標(biāo)。

（四）祛病健人--通過(guò)提升狀態(tài)，使服務(wù)對(duì)象不生病、少生病、遲生病、帶病延年，提高生

活質(zhì)量，健康長(zhǎng)壽。體現(xiàn)了中醫(yī)特色健康保障-服務(wù)模式的服務(wù)目的。

二、服務(wù)準(zhǔn)則

（一）中醫(yī)為體，中西兼用-以中醫(yī)理論和技術(shù)方法為基礎(chǔ)，積極借鑒應(yīng)用西醫(yī)學(xué)及其他現(xiàn)

代科學(xué)技術(shù)方法0

（-）三觀并用，動(dòng)態(tài)辨識(shí)、評(píng)估、干預(yù)-個(gè)體人整體功能狀態(tài)，宏觀體現(xiàn)于個(gè)體人的體質(zhì)

等，中觀體現(xiàn)于個(gè)體人的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血狀態(tài)及證侯等，微觀體現(xiàn)于理化參數(shù)、組織形態(tài)

/功能“影像”和高危因素等。從“宏、中、微”三觀，辨識(shí)服務(wù)對(duì)象健康狀態(tài)變量（參數(shù)）

的時(shí)序改變和變化趨勢(shì)（它們必然是個(gè)體的、動(dòng)態(tài)的、系統(tǒng)的），并據(jù)此評(píng)估個(gè)體人健康狀

態(tài)的種類(lèi)和風(fēng)險(xiǎn)。在辨識(shí)、評(píng)估的基礎(chǔ)上，針對(duì)服務(wù)對(duì)象的健康狀態(tài)及其風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)用中醫(yī)的

方法進(jìn)行調(diào)理（調(diào)理體質(zhì)、臟腑、陰陽(yáng)、氣血等），并應(yīng)用健康管理方法和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)針對(duì)疾

病的治療手段，系統(tǒng)改善和提升服務(wù)對(duì)象的整體功能狀態(tài)，防范健康風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生、發(fā)展和變

化。

（三）全程遞進(jìn)-服務(wù)過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)前后貫通、循環(huán)運(yùn)行，在整個(gè)服務(wù)過(guò)程中對(duì)服務(wù)對(duì)象

的健康狀態(tài)及其風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)、全程跟蹤，并循環(huán)遞進(jìn)地改善和提升服務(wù)對(duì)象整體功能狀態(tài),

防范健康風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生、發(fā)展和變化。

三、服務(wù)流程

（一）建庫(kù)而知己-適時(shí)、實(shí)時(shí)采集服務(wù)對(duì)象健康狀態(tài)的宏觀、中觀、微觀信息，并將信息

錄入“私人健康狀態(tài)信息庫(kù)”進(jìn)行存儲(chǔ)、整合。通過(guò)“私人健康狀態(tài)信息庫(kù)”，協(xié)助有關(guān)機(jī)

構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員，對(duì)服務(wù)對(duì)象的健康狀態(tài)進(jìn)行適時(shí)、實(shí)時(shí)的分析、評(píng)估，并形成報(bào)告（“知

己”報(bào)告），使服務(wù)對(duì)象時(shí)時(shí)自知全面的健康狀態(tài)及其風(fēng)險(xiǎn)。

（-）知己而求己-根據(jù)“知己”報(bào)告反映的服務(wù)對(duì)象健康狀態(tài)及其風(fēng)險(xiǎn)，以“中醫(yī)為體、

中西兼用”為準(zhǔn)則，以系統(tǒng)改善和提升整體功能狀態(tài)、防范健康風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生、發(fā)展和變化為

核心，指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行自我管理（包括自助干預(yù)和他助干預(yù)）。

（三）知己而求醫(yī)-根據(jù)“知己”報(bào)告反映的服務(wù)對(duì)象健康狀態(tài)及其風(fēng)險(xiǎn)，在服務(wù)對(duì)象需要

治療時(shí)，為其提供醫(yī)療服務(wù)指南，并協(xié)助服務(wù)對(duì)象治療相關(guān)疾病。

（四）個(gè)體、系統(tǒng)、全程、遞進(jìn)--強(qiáng)調(diào)服務(wù)對(duì)象的個(gè)體性，體現(xiàn)服務(wù)過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)前后貫

通、循環(huán)運(yùn)行，在整個(gè)服務(wù)過(guò)程中對(duì)服務(wù)對(duì)象的健康狀態(tài)及其健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全程跟蹤，并循

環(huán)遞進(jìn)地改善和提升服務(wù)對(duì)象整體功能狀態(tài)，防范健康風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生、發(fā)展和變化。

四、服務(wù)內(nèi)容

按照中醫(yī)特色健康保障-服務(wù)模式的服務(wù)理念、準(zhǔn)則、流程，為服務(wù)對(duì)象提供4類(lèi)、8

款、M項(xiàng)、n個(gè)健康保障服務(wù)。

四類(lèi)、八款、M項(xiàng)、n個(gè)服務(wù)內(nèi)容構(gòu)成有機(jī)整體，四類(lèi)、八款是服務(wù)內(nèi)容體系的框架，

構(gòu)成服務(wù)內(nèi)容體系的結(jié)構(gòu)；每款服務(wù)的M項(xiàng)是n個(gè)服務(wù)內(nèi)容的結(jié)構(gòu)，M項(xiàng)下服務(wù)的n個(gè)是

具體的服務(wù)項(xiàng)目o

四類(lèi)服務(wù)-建庫(kù)、知己、求己、求醫(yī)，有序組合、形成機(jī)制。

八款服務(wù)--智能建庫(kù)-辨篩檢測(cè)、評(píng)估報(bào)告-全程跟蹤、干預(yù)服務(wù)-保險(xiǎn)服務(wù)、求醫(yī)指南-

就醫(yī)金通，前后貫通、系統(tǒng)全程。

M項(xiàng)、n個(gè)服務(wù)，動(dòng)態(tài)擴(kuò)展、因人而異。

4類(lèi)

8款

M項(xiàng)

n個(gè)

1.建庫(kù)

（辨識(shí)）

1.1智能

建庫(kù)

1.1.1建立私人健康狀態(tài)信息庫(kù)”

1.1.1.1各“治未病”服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為服務(wù)對(duì)象建立“私人健康狀態(tài)信息庫(kù)”

1.1.1.2專門(mén)網(wǎng)站負(fù)責(zé)為服務(wù)對(duì)象自助建立“私人健康狀態(tài)信息庫(kù)”

4類(lèi)

8款

M項(xiàng)

n個(gè)

1.建庫(kù)

（辨識(shí)）

1.1智能

建庫(kù)

1.1.1建立私人健康狀態(tài)信息庫(kù)”

1.1.1.3各“治未病”服務(wù)合作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)助為服務(wù)對(duì)象建立“私人健康狀態(tài)信息庫(kù)”

1.1.1.4為服務(wù)對(duì)象階段或永久維護(hù)和管理“私人健康狀態(tài)信息庫(kù)”

1.2辨篩

檢測(cè)

1.2.1中醫(yī)

體檢

1.2.1.1辨體質(zhì)、易患疾病、環(huán)境適應(yīng)能力、生命周期

1.2.1.2辨證侯

1.2.1.3辨臟腑經(jīng)絡(luò)狀態(tài)

1.2.2健康

體檢

1.2.2.1常規(guī)體檢

1.2.2.2“易發(fā)疾病”專項(xiàng)體檢

1.2.2.3特殊人群的專項(xiàng)體檢

1.2.3健康

測(cè)評(píng)

1.2.3.1SF-36生存質(zhì)量測(cè)評(píng)

1.2.3.2SDS心理指數(shù)測(cè)評(píng)

2.知己

（評(píng)估）

2.1評(píng)估

報(bào)告

2.1.1知己

報(bào)告

2.1.1.1總報(bào)告-（易發(fā)疾病）個(gè)體人健康狀態(tài)辨識(shí)報(bào)

看

中醫(yī)評(píng)估

2.1.1.2中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、易患疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

2.1,1.3環(huán)境適應(yīng)能力評(píng)估

2.1.1.4中醫(yī)生命周期詮釋

2.1.1.5中醫(yī)證候風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

2.1.1.6臟腑和經(jīng)絡(luò)狀態(tài)評(píng)估

健康管理評(píng)估

2.1.1.7體檢報(bào)告

2.1.1.8已患疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告