中級(jí)主管護(hù)師資格考試歷年考題

「內(nèi)科護(hù)理學(xué)」女，28歲，常因胃潰瘍出血，出現(xiàn)頭暈乏力、蒼白，經(jīng)檢查Hb90g/L,RBC3.50

X1012/L,確診為缺鐵性貧血。

此種貧血的發(fā)生機(jī)理是

A.蛋白質(zhì)太少

B.缺乏維生素B12

C.缺乏葉酸

D.缺乏胃酸

E.貯存鐵缺乏

「答案及解析」本題選E.

缺鐵性貧血是體內(nèi)用來(lái)制造血紅蛋白的貯存鐵缺乏，血紅蛋白合成減少、紅細(xì)胞生成障礙引

起的小細(xì)胞、低色素性貧血，是臨床上最常見的一種貧血。

「外科護(hù)理學(xué)」病變?cè)诎螂最i部或尿道者會(huì)出現(xiàn)

A.初始血尿

B.終末血尿

C.全程血尿

D.膿尿

E.乳糜尿

「答案及解析」本題選A.

尿液異常：

1.血尿尿液中含有血液。根據(jù)尿液含血量的多少，可分為鏡下血尿和肉眼血尿。

(1)鏡下血尿：正常人尿鏡檢每高倍視野可見到0?2個(gè)紅細(xì)胞，離心后每高倍視野紅細(xì)胞

超過(guò)2個(gè)，即為不正常。常為泌尿系慢性感染、結(jié)石、急性或慢性腎炎及腎下垂所致。

(2)肉眼血尿：肉眼能見到血色的尿，稱為肉眼血尿。常為泌尿系腫瘤、急性膀胱炎、急

性前列腺炎、膀胱結(jié)石或創(chuàng)傷等引起。根據(jù)出血部位與血尿出現(xiàn)階段的不同，肉眼血尿可分

為：①初始血尿：提示病變?cè)诎螂最i部或尿道；②終末血尿：提示病變?cè)诎螂最i部、三角區(qū)

或后尿道；③全程血尿：提示病變?cè)诎螂谆蚱湟陨喜课弧?/p>

2.膿尿離心尿每高倍視野白細(xì)胞超過(guò)3個(gè)以上為膿尿。當(dāng)尿路感染時(shí)可大量增多，成堆出現(xiàn),

又稱膿細(xì)胞。

3.乳糜尿尿液中含有乳糜或淋巴液，也可混有大量脂肪、蛋白質(zhì)、紅白細(xì)胞及纖維蛋白原。

常為絲蟲病的后遺癥。

4.晶體尿在各種因素影響下，尿中有機(jī)或無(wú)機(jī)物質(zhì)沉淀、結(jié)晶，形成晶體尿。常見于尿液中

鹽類過(guò)飽和狀態(tài)時(shí)，有時(shí)呈石灰水樣，靜置后有白色沉淀物。

5.少尿或無(wú)尿每日尿量少于400ml為少尿；少于100ml為無(wú)尿；由急性腎衰竭所致。無(wú)尿應(yīng)

與尿潴留區(qū)別；無(wú)尿是腎臟不能分泌尿液，膀胱是空虛的；尿潴留是膀胱內(nèi)有尿而排不出。

「內(nèi)科護(hù)理學(xué)」患者，男性，32歲，因“發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力3天”入院，查：T40℃,

R40次/分，P120次/分，BP100/70mmHg,急性病容，結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃染，肝肋下1.5cm,

腎區(qū)叩擊痛(+)。診斷為“鉤端螺旋體病”。病原治療中，首選的藥物是：

A.唾諾酮類

B.頭抱菌素

C.青霉素

D.氯霉素

E.慶大霉素

「答案及解析」本題選C.

鉤端螺旋體病簡(jiǎn)稱鉤體病，是由致病性鉤端螺旋體引起的動(dòng)物源性傳染病。鼠類及豬是主要

傳染源，呈世界性范圍流行。臨床以早期鉤端螺旋體敗血癥，中期的各器官損害和功能障礙,

以及后期的各種變態(tài)反應(yīng)后發(fā)癥為特點(diǎn)。重癥患者可發(fā)生肝腎功能衰竭和肺彌漫性出血，常

危及患者生命。

疾病病因：

（一）傳染源：主要為野鼠和豬。

（二）傳播途徑：鉤體病傳播方式為直接接觸傳播。

（三）人群易感性：人群對(duì)鉤體普遍易感。

（四）流行特征：由于鉤體在外界存活需適當(dāng)溫度及濕度，其感染的方式需在特定的條件和

環(huán)境下發(fā)生。鉤體病的治療包括抗菌治療、對(duì)癥治療及后癥的治療。

（-）抗菌治療：鉤體對(duì)青霉素高度敏感，迄今尚無(wú)耐藥株出現(xiàn)。研究證實(shí)，在發(fā)病早期使

用抗生素，能有效縮短發(fā)熱期，加速癥狀消退，并阻斷器官損害的發(fā)生。對(duì)發(fā)病4d以上的

重癥患者，應(yīng)用青霉素靜脈滴注亦取得滿意的療效。鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗

菌藥物后，可因短時(shí)間內(nèi)大量鉤體被殺死而釋放毒素，引起臨床癥狀的加重反應(yīng)，常見為高

熱、寒戰(zhàn)、血壓下降，赫克斯默爾反應(yīng)。特別是少數(shù)病人可再誘發(fā)致命的肺彌漫性出血。故

首劑抗菌藥物注射后應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)數(shù)小時(shí)。

（二）對(duì)癥治療：主要針對(duì)各種類型的重型鉤體病患者。

（三）后發(fā)癥的治療：鉤體病后發(fā)癥為機(jī)體免疫反映所致，故無(wú)須抗菌藥物。輕癥狀者?？?/p>

自行緩解。對(duì)影響較大的眼葡萄膜炎、腦動(dòng)脈炎等，可酌情應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素以緩解病情。

「婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)」B超監(jiān)護(hù)不能顯示的項(xiàng)目

A.胎肺成熟度

B.胎方位

C.有無(wú)胎心搏動(dòng)

D.胎頭雙頂徑

E.胎盤位置

「答案及解析」本題選A.

B超檢查的作用是能夠了解胎盤位置、胎兒在宮內(nèi)的位置、胎心搏動(dòng)及太方位、胎頭大小和

雙頂徑等器質(zhì)性內(nèi)容，但是對(duì)于胎肺是否成熟等功能性指標(biāo)，不能檢測(cè)出來(lái)。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】服用制酸藥宜在

A.餐前

B.餐后1小時(shí)及睡前服用一次

C.兩餐之間

D.每日清晨一次

E.進(jìn)餐時(shí)與食物同服

【答案及解析】本題選B.

一、抗酸藥

抗酸藥（antacids）是一類弱堿性物質(zhì)。口服后能降低胃內(nèi)容物酸度，從而解除胃酸對(duì)胃、

十二指腸粘膜的侵蝕和對(duì)潰瘍面的刺激，并降低胃蛋白酶活性，發(fā)揮緩解疼痛和促進(jìn)愈合的

作用。餐后服藥可延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間。合理用藥應(yīng)在餐后1、3小時(shí)及臨睡前各服一次，一

天7次。理想的抗酸藥應(yīng)該是作用迅速持久、不吸收、不產(chǎn)氣、不引起腹瀉或便秘，對(duì)粘膜

及潰瘍面有保護(hù)收斂作用。單一藥物很難達(dá)到這些要求，故常用復(fù)方制劑。如氫氧化鎂、三

硅酸鎂、氫氧化鋁、碳酸鈣、碳酸氫鈉等。

二、H2受體阻斷藥：H2受體阻斷藥西米替丁等。

三、M膽堿受體阻斷藥：M膽堿受體阻斷藥如阿托品及其合成代用品可減少胃酸分泌、解

除胃腸痙攣。但在一般治療劑量下對(duì)胃酸分泌抑制作用較弱，增大劑量則不良反應(yīng)較多，己

很少單獨(dú)應(yīng)用。而哌侖西平（pirenzepine）對(duì)引起胃酸分泌的Ml膽堿受體親和力較高，而

對(duì)唾液腺、平滑肌、心房的M膽堿受體親和力低。治療效果與西米替丁相仿，而不良反應(yīng)

輕微。

四、胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥：壁細(xì)胞通過(guò)受體（Ml、H2受體、胃泌素受體）、第二信使和

H+,K+-ATP酶三個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)分泌胃酸。H+,K+-ATP酶（H+泵）位于壁細(xì)胞的管狀囊泡和

分泌管上。它能將H+從壁細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中，將K+從胃腔中轉(zhuǎn)運(yùn)到壁細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)行H+-K+

交換。抑制H+,K+-ATP酶，就能抑制胃酸形成的最后環(huán)節(jié)，發(fā)揮治療作用。

【外科護(hù)理學(xué)】某病人頭部損傷后，球結(jié)膜下出血，鼻孔出血且有腦脊液流出，可能為

A.鼻骨骨折

B.顱蓋骨骨折

C.顱前窩骨折

D.顱中窩骨折

E.顱后窩骨折

【答案及解析】本題選C.

L顱前窩骨折：常累及額骨眶板和篩骨引起的出血經(jīng)前鼻孔流出；或流進(jìn)眶內(nèi)眶周皮下及球

結(jié)合膜下形成瘀血斑稱之“熊貓”眼征骨折處腦膜破裂時(shí)腦脊液可經(jīng)額竇或篩竇由前鼻孔流

出成為腦脊液鼻漏。

2.顱中窩骨折：常累及潁骨巖部腦膜和骨膜均破裂時(shí)腦脊液經(jīng)中耳由鼓膜裂孔流出形成腦脊

液耳漏；如鼓膜完好腦脊液則經(jīng)咽鼓管流往鼻咽部常合并第VD或皿顱神經(jīng)損傷。

【外科護(hù)理學(xué)】女性，37歲，從3樓墜落后出現(xiàn)雙下肢痙攣性癱瘓和損傷平面以下感覺障

礙，并伴有呼吸困難，說(shuō)明其脊髓損傷水平至少在

A.胸4水平以上

B.胸6水平以上

C.胸8水平以上

D.胸10水平以上

E.胸12水平以上

【答案及解析】本題選B.

脊髓損傷的臨床表現(xiàn)：

1.脊髓震蕩損傷后短暫的功能障礙，表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，損傷平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)、反

射及括約肌功能喪失，數(shù)分、數(shù)小時(shí)或稍長(zhǎng)時(shí)間逐漸恢復(fù)，直至完全恢復(fù)，一般不留后遺癥。

2.脊髓挫傷和脊髓受壓傷后出現(xiàn)損傷平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能部分或完

全喪失，可以是單側(cè)，也可雙側(cè)，雙側(cè)多在同一平面。其預(yù)后決定于脊髓損傷的程度、受壓

解除的時(shí)間。一般2?4周后逐漸演變?yōu)榀d攣性癱瘓，肌張力增高、腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理

性錐體束征。胸段脊髓損傷表現(xiàn)為截癱，頸段損傷表現(xiàn)為四肢癱，上頸段損傷表現(xiàn)為四肢痙

攣性癱瘓，下頸段損傷表現(xiàn)為上肢弛緩性癱瘓，下肢為痙攣性癱瘓。

3.脊髓半切征（BrownSequard征）損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)和深感覺喪失，對(duì)側(cè)肢體

的痛覺和溫度覺喪失。

4.脊髓斷裂損傷平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射和括約肌功能完全喪失。

5.脊髓圓錐損傷成人脊髓終止于第1腰椎體的下緣，當(dāng)?shù)?腰椎骨折可損傷脊髓圓錐，表

現(xiàn)為會(huì)陰部皮膚鞍狀感覺消失、括約肌功能及性功能障礙，而雙下肢的感覺和運(yùn)動(dòng)功能保持

正常。

6.截癱指數(shù)脊髓損傷后出現(xiàn)癱瘓，但由于損傷的程度不同，癱瘓的表現(xiàn)也有差異。截癱指

數(shù)是將癱瘓程度量化，截癱指數(shù)分別用“0”“1”“2”表示，“0”代表沒有或基本沒有癱

瘓；“1”代表功能部分喪失；“2”代表完全或接近完全癱瘓；一般記錄肢體的自主運(yùn)動(dòng)、感

覺及兩便的三項(xiàng)功能，最后數(shù)字相加即是該病人的截癱指數(shù)。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】孕婦王某，孕8周出現(xiàn)陰道流血就診。自訴流血量在逐漸增多，且有一陣

一陣的右側(cè)腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口已擴(kuò)張，但宮頸口未見組

織物。該孕婦可被診斷為

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.稽留流產(chǎn)

【答案及解析】本題選B.

L先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦

科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，妊娠有希望繼

續(xù)者。經(jīng)休息及治療后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以繼續(xù)；若陰道流血量增多或下

腹痛加劇，可發(fā)展為難免流產(chǎn)。

2.難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可避免。由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，此時(shí)陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛

加重或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見胚胎組織或胎囊堵塞

于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。

3.不全流產(chǎn)指妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)，由難免流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)。由

于宮腔內(nèi)殘留部分妊娠產(chǎn)物，影響子宮收縮，致使子宮出血持續(xù)不止，甚至因流血過(guò)多而發(fā)

生失血性休克。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出，有時(shí)尚可見胎盤組織

堵塞于宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在宮腔內(nèi)。一般子宮小于停經(jīng)周

數(shù)。

4.完全流產(chǎn)指妊娠產(chǎn)物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已

關(guān)閉，子宮接近正常大小。

5.稽留流產(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。胚胎或胎兒死亡后子宮不再

增大反而縮小，早孕反應(yīng)消失。若已至中期妊娠，孕婦腹部不見增大，胎動(dòng)消失。婦科檢查

宮頸口未開，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，質(zhì)地不軟，未聞及胎心。

【兒科護(hù)理學(xué)】下列有關(guān)器官系統(tǒng)發(fā)育不平衡性的描述中正確的是

A.生殖系統(tǒng)發(fā)育較早

B.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育領(lǐng)先

C.淋巴系統(tǒng)到青春期開始發(fā)育

D.皮下脂肪年長(zhǎng)時(shí)發(fā)育較發(fā)達(dá)

E.肌肉組織的發(fā)育到青春期才加速

【答案及解析】本題選B.

在全身各器官系統(tǒng)的發(fā)育成長(zhǎng)中，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育居領(lǐng)先地位。新生兒的腦重只有350克，

大腦皮質(zhì)的腦回較少，腦溝也較淺。一歲兒童的腦重迅速增至950克左右，植物神經(jīng)發(fā)育基

本完成。三歲時(shí)腦重即增至1100克左右，小腦的發(fā)育已經(jīng)基本完成，能維持身體的平衡和

加強(qiáng)動(dòng)作的準(zhǔn)確性。從四歲開始大腦神經(jīng)細(xì)胞形成了越來(lái)越復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，在接受刺激后能較

迅速、準(zhǔn)確作出反應(yīng)，并能形成比較穩(wěn)定的條件反射，此刻兒童的大腦重量已經(jīng)達(dá)到成人的

90%左右，是全身發(fā)育最快的器官，因此也給嬰幼兒智能發(fā)育提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】下列心力衰竭病人的護(hù)理措施中，正確的是

A.低蛋白、高維生素飲食

B.限制總熱量的攝入、少量多餐

C.服用地高辛的患者若一次漏服，應(yīng)囑病人下次補(bǔ)服

D.若患者心率＞100次/分，病人不能服用地高辛

E.患者每日液體入量無(wú)需限制

【答案及解析】本題選B

心力衰竭病人應(yīng)改善不良生活方式，降低心臟發(fā)生新的損害的危險(xiǎn)，如戒煙、酒，減輕體重,

限制總熱量的攝入、少量多餐低鹽低脂飲食，飲水注意出入動(dòng)態(tài)平衡，每日適量運(yùn)動(dòng)。根據(jù)

體重變化及早發(fā)現(xiàn)液體潴留。沒有要求要低蛋白，所以A是錯(cuò)誤的。

心力衰竭病人使用洋地黃類藥物時(shí)要預(yù)防洋地黃中毒，洋地黃中毒最重要的反應(yīng)就是各類心

律失常，所以給藥前要數(shù)脈搏，當(dāng)脈搏＜60次/分應(yīng)停藥。所以D是錯(cuò)誤的。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】一位護(hù)士在為一位乙型肝炎病人進(jìn)行肌內(nèi)注射后，在處理用物的過(guò)程中不慎

被注射器針頭刺破皮膚，下列處理最適宜的是

A.碘酒消毒

B.應(yīng)用干擾素

C.立即注射乙肝疫苗

D.注射丙種球蛋白

E.注射高價(jià)乙肝免疫球蛋白

【答案及解析】本題選E

①主動(dòng)免疫：可接種乙肝疫苗，HBsAg陽(yáng)性的母親所娩下的新生兒為重點(diǎn)接種對(duì)象。

②被動(dòng)免疫：高效價(jià)乙肝免疫球蛋白。

主動(dòng)免疫制劑在接種后經(jīng)過(guò)一定期限才能產(chǎn)生抗體，但抗體持續(xù)時(shí)間較久，一般為1?5年。

被動(dòng)免疫：未接受主動(dòng)免疫的易感者在接觸傳染病后，可給予相應(yīng)的抗體，使之立即獲得免

疫力，只能作為暫時(shí)預(yù)防和用于治療。所以處理最適宜注射高價(jià)乙肝免疫球蛋白。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】患者，男，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。

查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝臟肋下未及，脾肋下2指，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。（問

題）該患者出現(xiàn)腹水原因，與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

A.門靜脈壓力增高

B.肝淋巴液生成過(guò)多

C.低白蛋白血癥

D.前列腺素增多

E.繼發(fā)性醛固酮增多

【答案及解析】本題選D

從臨床表現(xiàn)可知該病人為肝硬化。腹水是晚期肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。腹水形成與下列因

素有關(guān)：

①門靜脈高壓；

②血漿白蛋白降低；

③肝淋巴液生成過(guò)多；

④抗利尿激素及繼發(fā)醛固酮增多而引起水鈉重吸收增多；

⑤有效循環(huán)血容量不足致腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低。

【婦科護(hù)理學(xué)】孕婦李某，平素月經(jīng)周期規(guī)律，28?30天一次，G3P0,目前宮內(nèi)孕32周，

單胎。體檢：子宮大小與妊娠月份符，胎心135?160次/分，宮縮20分鐘4次，每次持續(xù)

35?40秒。陰道檢查發(fā)現(xiàn)有少量血性分泌物，宮口擴(kuò)張達(dá)3cm,胎膜未破裂。對(duì)該孕婦的

首要處理措施是

A.灌腸保持清潔

B.人工破膜

C.抑制宮縮

D.盡快終止妊娠

E.積極預(yù)防感染

【答案及解析】本題選C

根據(jù)此題的表現(xiàn)，診斷為早產(chǎn)，早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)主要是子宮收縮。診斷早產(chǎn)的依據(jù)是妊娠晚

期者子宮收縮規(guī)律（20分鐘次），伴以宮頸管消退275%以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上。

早產(chǎn)的首要治療是抑制宮縮。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】患者，女，72歲，主因呼吸困難半月，加重2天人院。入院后患者不能平

臥，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜間突然憋醒，坐起后稍緩解。護(hù)士應(yīng)給予該患者的吸氧

方式為

A.2?4升低流量間斷吸氧

B.2-4升低流量持續(xù)吸氧

C.4?6升中等流量間斷吸氧

D.4-6升中等流量持續(xù)吸氧

E.6?8升高流量間斷吸氧

【答案及解析】本題選B.

患者表現(xiàn)為心源性哮喘，極度缺氧，對(duì)于這種情況的首要處理即提高患者血氧分壓，低流量

持續(xù)吸氧能夠在不增加或相對(duì)緩和增加血CO2的前提下提高患者的血氧分壓，所以作為首

選。

【外科護(hù)理學(xué)】良性及惡性腫瘤之間最根本的區(qū)別在于

A.腫塊的大小

B.腫塊生長(zhǎng)的速度

C.細(xì)胞的分化程度

D.腫塊表面的光滑程度

E.疼痛的程度

【答案及解析】本題選C

良性及惡性腫瘤之間最根本的區(qū)別在于：良性腫瘤細(xì)胞分化程度高，它與正常組織細(xì)胞雖不

完全一樣，但近似之處頗多。如纖維瘤細(xì)胞與正常的纖維細(xì)胞就較近似。惡性腫瘤的細(xì)胞分

化程度低與正常的組織細(xì)胞差異大，很象幼稚細(xì)胞的胚胎細(xì)胞。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】最長(zhǎng)的胎頭徑線是

A.雙頂徑

B.雙顆徑

C.枕下前鹵徑

D.枕額徑

E.枕須徑

【答案及解析】本題選E.

胎頭徑線主要有四條：①雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，平均值約為9.3cm.臨床上常以B

型超聲測(cè)此值判斷胎兒大??；②枕額徑：又稱前后徑，為鼻根至枕骨隆突的距離，平均值約

為11.3cm,以此徑銜接；③枕下前鹵徑：又稱小斜徑，為前囪中央至枕骨隆突下方的距離，

平均值約為9.5cm,胎頭以此徑通過(guò)產(chǎn)道；④枕領(lǐng)徑：又稱大斜徑，為須骨下方中央至后因

頂部的距離，平均值約為13.3cm.

【兒科護(hù)理學(xué)】接觸隔離使用的標(biāo)志是

A.黃色標(biāo)志

B.藍(lán)色標(biāo)志

C.橙色標(biāo)志

D.棕色標(biāo)志

E.紅色標(biāo)志

【答案及解析】本題選C.

一、嚴(yán)密隔離：

適用于鼠疫、肺炭疽、霍亂、咽白喉、狂犬病等及一切傳播途徑不明的傳染病。

1.單間隔離、關(guān)閉門窗，病原體相同者可同住一室，病室空氣、地面、物體表面消毒1?2/d.

2.進(jìn)入病室者應(yīng)穿隔離衣、鞋、戴口罩、帽子及手套。離開病室時(shí)應(yīng)消毒雙手，脫去隔離衣、

鞋。

3.患者不能離開隔離室，如必須移出，應(yīng)妥善覆蓋，以防在轉(zhuǎn)移過(guò)程中污染環(huán)境和他人。

4.有呼吸道感染或手指皮膚破損者，應(yīng)停止接觸此類患者（霍亂例外）。

5.室內(nèi)物品固定使用，未經(jīng)消毒或隔離包裝不得移出病室。所用物品需消毒后方可轉(zhuǎn)用。分

泌物、排泄物消毒后廢棄。污染物品應(yīng)裝雙層污物袋，標(biāo)記、消毒后送出銷毀或洗消處理。

6.患者出院或死亡后，病室及一切用具均須嚴(yán)格執(zhí)行終末消毒1?3次，經(jīng)檢測(cè)合格后方可使

用。

7.采用黃色隔離標(biāo)志。

二、呼吸道隔離

適用于流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、白喉、百日咳、流行性腦脊髓膜

炎及支原體肺炎等。

L同一病種患者，可同住一室。

2.進(jìn)入病室者應(yīng)戴口罩，必要時(shí)穿隔離衣。

3.接觸患者或可能污染物品、護(hù)理下一名患者前應(yīng)洗手。

4.患者所用食具、痰杯等應(yīng)予隔離。食具每餐消毒，痰杯每天消毒。呼吸道分泌物應(yīng)予消毒

后廢棄。

5.病室空氣消毒l-2/d.

6.患者有必要離開病室時(shí)，必須戴口罩。

7.采用藍(lán)色隔離標(biāo)志。

三、消化道隔離

適用于菌痢、甲型肝炎、戊型肝炎、傷寒、副傷寒、脊髓灰質(zhì)炎等。

1.不同病種的患者最好分室收治。病室內(nèi)應(yīng)無(wú)蠅、無(wú)蜂螂。病室地面、物體表面消毒1?2/d.

2.密切接觸患者時(shí)，應(yīng)穿隔離衣、戴口罩，接觸污物時(shí)需戴手套，不同病種應(yīng)更換隔離衣。

3.接觸患者、污物、護(hù)理下一名患者前應(yīng)嚴(yán)格洗手。

4.患者的用品、食具、便器、排泄物、嘔吐物等，均須消毒。指導(dǎo)患者飯前便后洗手。

5.采用棕色隔離標(biāo)志。

四、接觸隔離

適用于嬰幼兒急性呼吸道感染、咽炎或肺炎、新生兒淋球菌眼結(jié)膜炎、狂犬病、皮膚炭疽病

1.同種病原體感染可同住一室。

2.密切接觸患者應(yīng)戴口罩，穿隔離衣，接觸傳染性物質(zhì)時(shí)戴手套。手上有破損者，應(yīng)停止接

觸此類患者。

3.接觸患者、污染物、護(hù)理下一名患者前，應(yīng)洗手。

4.患者用品不得轉(zhuǎn)交他人應(yīng)用。一切污染用品，須嚴(yán)密消毒后方可使用。

5.污染物應(yīng)裝袋、標(biāo)記、送出銷毀或洗消處理。

6.采用橙色隔離標(biāo)志。

五、昆蟲隔離

適用于流行性乙型腦炎、絲蟲病、斑疹傷寒、回歸熱、腎綜合征出血熱、黑熱病、瘧疾等。

1.病室應(yīng)有防蚊、滅蚊措施。

2.患者入院后衛(wèi)生整頓，滅虱、滅蚤。

六、血液/體液隔離

適用于乙型肝炎+丙型肝炎、梅毒、鉤端螺旋體病、登革熱、艾滋病等。

1.同種病原體感染可同住一室。個(gè)人衛(wèi)生不能自理或出血不易控制易污染者單間隔離。

2.血液、體液可能污染工作服時(shí)，應(yīng)穿隔離衣。接觸血液、體液時(shí)，應(yīng)戴手套，必要時(shí)戴口

罩、護(hù)目鏡。

3.手被血液、體液污染或可能污染后，應(yīng)立即洗手；必要時(shí)用消毒液洗手。

4.工作中嚴(yán)防被注射針頭等利器刺傷，患者用過(guò)的針頭和注射器，應(yīng)放入防水、耐刺并有標(biāo)

記的容器內(nèi)，送出焚燒或滅菌等無(wú)害化處理。

5.被血液、體液污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記，送出消毒或焚毀。被血液、體液污染之處，應(yīng)立即

以5.25%次氯酸鈉消毒。

6.米用紅色隔離標(biāo)志。

七、結(jié)核病隔離

適用于痰菌陽(yáng)性或胸片顯示活動(dòng)性陰影的肺及喉結(jié)核患者。

L同病種患者，可同住一室。關(guān)閉門窗要有特殊的通風(fēng)裝置。

2.密切接觸患者應(yīng)戴口罩，穿隔離衣。

3.接觸患者、污物、護(hù)理下一名患者應(yīng)洗手。

4.污染物應(yīng)徹底清洗、消毒后銷毀。

5.米用灰色隔禺標(biāo)志。

【社區(qū)護(hù)理學(xué)】王先生，55歲，肺癌晚期，自訴每到夜間就疼得睡不著覺，要求給予止痛

藥。按照WHO疼痛分級(jí)，王先生目前處于哪一級(jí)

A.0級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)

E.難以判斷

【答案及解析】本題選C.

世界衛(wèi)生組織（WT0）將疼痛程度劃分為：

。度：不痛；

I度：輕度痛，為間歇痛，可不用藥：

n度：中度痛，為持續(xù)痛，影響休息，需用止痛藥：

in度：重度痛，為持續(xù)痛，不用藥不能緩解疼痛；

w度：嚴(yán)重痛，為持續(xù)劇痛伴血壓、脈搏等變化。

【社區(qū)護(hù)理學(xué)】王先生，55歲，肺癌晚期，自訴每到夜間就疼得睡不著覺，要求給予止痛

藥。遵照“三階段鎮(zhèn)痛療法”，目前給王先生的首選藥物應(yīng)是

A.阿司匹林

B.可待因

C.嗎啡

D.布洛芬

E.無(wú)需用藥

【答案及解析】本題選B.

癌癥的三階梯止痛法，是一種根據(jù)患者的疼痛程度不同而分別使用不同等級(jí)止痛藥物為治療

原則的止痛方法。作為一種最常用且極為有效的止痛方法，為世界衛(wèi)生組織（WHO）大力

推薦，已被廣泛地應(yīng)用于治療各類慢性疼痛。使用三階梯止痛法的前提是要學(xué)會(huì)癌痛等級(jí)的

評(píng)估。要把患者的癌痛分為輕、中、重三級(jí)，最常用的方法就是使用0?10級(jí)疼痛評(píng)價(jià)量

表。醫(yī)生向患者提問請(qǐng)他回答：“若0為無(wú)痛，10為你能想象的最痛，那么你現(xiàn)在的疼痛是

幾級(jí)？疼痛最重時(shí)為幾級(jí)？最輕時(shí)為幾級(jí)？”

1~4級(jí)為輕度疼痛，患者雖有痛感但可忍受，能正常生活；5~6級(jí)為中度疼痛，患者疼

痛明顯，不能忍受，影響睡眠；7?10級(jí)為重度疼痛，疼痛劇烈，不能入睡，可伴有被動(dòng)

體位或植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。搞清了患者的疼痛等級(jí)后，再按照WHO提出的癌痛治療

的5個(gè)主要原則給藥：

（1）口服給藥。簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、便于患者長(zhǎng)期用藥，對(duì)大多數(shù)疼痛患者都適用。

（2）按時(shí)給藥。注意：是“按時(shí)”給藥，而不是疼痛時(shí)才給藥。

（3）按三階梯原則給藥。按患者疼痛的輕、中、重不同程度，給予不同階梯的藥物。下面

我們分別列舉各階梯中的常用藥物。

第一階梯輕度疼痛給予非阿片類（非留類抗炎藥）加減輔助止痛藥。注意：非笛類止痛藥存

在最大有效劑量（天花板效應(yīng)注）的問題。常用藥物包括撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸鹽、

加合百服寧、布洛芬、芬必得（布洛芬緩釋膠囊）、消炎痛、口引口朵美辛、意施?。魑睹佬?/p>

控釋片）等等。

第二階梯中度疼痛給予弱阿片類加減非留類抗炎藥和輔助止痛藥。弱阿片類藥物也存在天花

板效應(yīng)。常用藥物有可待因、強(qiáng)痛定、曲馬多、奇曼丁（曲馬多緩釋片）、雙克因（可待因

控釋片）等等。

第三階梯重度疼痛給予阿片類加減非笛類抗炎藥和輔助止痛藥。強(qiáng)阿片類藥物無(wú)天花板效

應(yīng)，但可產(chǎn)生耐受，需適當(dāng)增加劑量以克服耐受現(xiàn)象。以往認(rèn)為用嗎啡止痛會(huì)成癮，所以不

愿給患者用嗎啡，現(xiàn)在證明這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的一一使用嗎啡的癌痛患者極少產(chǎn)生成癮性。此

階梯常用藥物有嗎啡片、美菲康（嗎啡緩釋片）、美施康定（嗎啡控釋片，可直腸給藥）等

等。但是，度冷丁這一以往常用的止痛藥，由于其代謝產(chǎn)物毒性大等因素，未被推薦用于控

制慢性疼痛。

另外，一些輔助藥物的使用增加了止痛的療效，減少了止痛藥的劑量，起到了良好的止痛效

果。這些藥物包括皮質(zhì)類固醇激素地塞米松和強(qiáng)的松，可以減輕周圍神經(jīng)水腫和壓迫引起的

疼痛；抗抑郁藥阿米替林、多慮平、美舒郁、百憂解，用來(lái)鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、改善心情；抗驚厥

藥卡馬西平、苯妥英鈉，可治療撕裂性及燒灼樣痛和放化療后疼痛；羥嗪類抗組胺藥，用于

鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐。

（4）用藥個(gè)體化。用藥劑量要根據(jù)患者個(gè)體情況確定，以無(wú)痛為目的，不應(yīng)對(duì)藥量限制過(guò)

嚴(yán)而導(dǎo)致用藥不足。

（5）嚴(yán)密觀察患者用藥后的變化，及時(shí)處理各類藥物的副作用，觀察評(píng)定藥物療效，及時(shí)

調(diào)整藥物劑量。

【健康護(hù)理、護(hù)理管理、感染護(hù)理】新生兒病房空氣衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

A.W5cfu/m3

B.W10cfu/m3

C.W200cfu/m3

D.W500cfu/m3

E.W15cfu/m3

【答案及解析】本題選C.

醫(yī)院環(huán)境的分類及空氣衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)GB15982-1995中規(guī)定的醫(yī)院環(huán)境分為四類區(qū)域。

I類環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室和層流病房。

n類環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、

燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房。

III類環(huán)境包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、

化驗(yàn)室、各類普通病室和房間。

w類環(huán)境指?jìng)魅究坪筒》俊?/p>

各區(qū)域的空氣衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

1.1類區(qū)域環(huán)境的空氣消毒：這類環(huán)境要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)W10cfu/m3,未檢出金黃色葡

萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格；

24類區(qū)域環(huán)境的空氣消毒這類環(huán)境要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)W200cfu/m3,未檢出金黃色葡

萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格；

3.III類區(qū)域：這類環(huán)境要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)W500cfu/m3,未檢出金黃色葡萄球菌、溶血

性鏈球菌為消毒合格。

II類環(huán)境的空氣消毒，可選用下述方法：

(1)循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器：這種消毒器由高強(qiáng)度紫外線燈和過(guò)濾系統(tǒng)組成，可以有效

地濾除空氣中的塵埃，并可將進(jìn)入消毒器的空氣中的微生物殺死。按產(chǎn)品說(shuō)明書安裝消毒器,

開機(jī)器30min后即可達(dá)到消毒要求，以后每過(guò)15min開機(jī)一次，消毒15min,一直反復(fù)開

機(jī)、關(guān)機(jī)循環(huán)至預(yù)定時(shí)間。本機(jī)采用低臭氧紫外線燈制備，消毒環(huán)境中臭氧濃度低于

0.2mg/m3,對(duì)人安全故可在有人的房間內(nèi)進(jìn)行消毒。

(2)靜電吸附式空氣消毒器：這類消毒器采用靜電吸附原理，加以過(guò)濾系統(tǒng)，不僅可過(guò)濾

和吸附空氣中帶菌的塵埃，也可吸附微生物。在一個(gè)20?30m2的房間內(nèi)，使用一臺(tái)大型靜

電式空氣消毒器，消毒30min后，可達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?？捎糜谟腥嗽诜块g內(nèi)空氣的消毒。

(3)注意事項(xiàng)

1)所用消毒器的循環(huán)風(fēng)量(m3/h)必須是房間體積的8倍以上。

2)有些小型的上述消毒器，經(jīng)試驗(yàn)證明不能達(dá)到上述消毒效果，則不宜用于II類環(huán)境空氣

消毒。用戶可查驗(yàn)其檢測(cè)報(bào)告和經(jīng)衛(wèi)生行政部門發(fā)證時(shí)批準(zhǔn)的使用說(shuō)明書。

3)II類環(huán)境均為有人房間，必須采用對(duì)人無(wú)毒無(wú)害，且可連續(xù)消毒的方法。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的描述，錯(cuò)誤的是

A.產(chǎn)后抑郁可由多方面因素造成

B.是一種精神病

C.有家族傾向

D.可表現(xiàn)出自我傷害行為

E.與孕期不良生活事件有關(guān)

【答案及解析】本題選B.

抑郁癥并不是精神病，所以B是不正確的。產(chǎn)后抑郁是指產(chǎn)后出現(xiàn)的以抑郁為主的短暫情

感紊亂。表現(xiàn)為從短暫的心境低落到伴有焦慮和恐懼的嚴(yán)重抑郁，對(duì)嬰兒及其丈夫的漠不關(guān)

心、敵意，以及睡眠紊亂等。

多數(shù)產(chǎn)后抑郁癥患者經(jīng)過(guò)治療或適當(dāng)干預(yù)后會(huì)有較好的預(yù)后，對(duì)孩子不會(huì)造成嚴(yán)重的不良影

響。目前，治療產(chǎn)后抑郁癥的主要方法：

1.在分娩前要防止局部或全身感染。

2.盡量避免不良生活壓力或者負(fù)面事件對(duì)產(chǎn)婦的刺激。

3.對(duì)抑郁癥狀明顯，尤其是有自殺傾向的病人要到精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行抗抑郁藥物治療或者住

院治療。

4.心理支持，對(duì)產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦，要利用母親、婆婆、醫(yī)護(hù)人員的育兒知識(shí)，使她在心理、

育兒能力等方面得到支持。

5.使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到產(chǎn)后抑郁癥不會(huì)給自己或嬰兒帶來(lái)嚴(yán)重的不良后果，以減輕其心理壓力。

6.心理治療，對(duì)輕度癥狀患者可以進(jìn)行心理治療

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】屬于傷寒典型表現(xiàn)的是

A.呼吸衰竭

B.循環(huán)衰竭

C.頭痛、腰痛、眼眶痛

D.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑

E.相對(duì)緩脈

【答案及解析】本題選E.

相當(dāng)于發(fā)病的2?3周，表現(xiàn)為：①持續(xù)高熱39℃?40°C,呈稽留熱型。②患者極度虛弱、

神情淡漠、無(wú)欲狀、反應(yīng)遲鈍、聽力減退呈特殊中毒狀態(tài)。③厭食、腹部不適、腹脹、便秘

或腹瀉，有的便血、腹痛及壓痛，以右下腹最顯著。重者可出現(xiàn)澹妄、昏睡或昏迷。④常有

相對(duì)緩脈。⑤部分患者于第7?10病日出現(xiàn)玫瑰疹，散在分布于前胸和上腹部，數(shù)目不多，

2?4日后消退，但可以再發(fā)。⑥約半數(shù)的患者有脾腫大及肝腫大。⑦此期易并發(fā)腸出血及

腸穿孔。

【健康護(hù)理、護(hù)理管理、感染護(hù)理】下述預(yù)防清潔無(wú)菌手術(shù)切口感染的措施中，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.縮短住院時(shí)間

B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

C.術(shù)前2天開始使用抗生素進(jìn)行預(yù)防

D.縮短手術(shù)時(shí)間

E.術(shù)前做好術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備

【答案及解析】本題選C.

切口感染的原因：

醫(yī)院內(nèi)感染又稱醫(yī)院獲得性感染，是指病人在入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期而在住

院期間發(fā)生的感染，同時(shí)也包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在出院后才發(fā)病的。手術(shù)切口感染相關(guān)因

素分析：切口感染不但與生物性感染因素有關(guān)，也與非生物性因素密切關(guān)系。生物性感

染因素引起的切口感染。

循證支持：從分離到的病原菌來(lái)看，切口感染的病原菌中以金黃色葡萄球菌為首位，

金黃色葡萄球菌是導(dǎo)致各種化膿性感染及敗血癥的重要病原體，尤其是耐甲氧西林金黃色

葡萄球菌已經(jīng)成為醫(yī)院內(nèi)感染最常見的致病菌，同時(shí)凝固酶陰性的葡萄球菌感染率有明顯

上升，革蘭陰性桿菌目前在引起醫(yī)院感染中有不斷上升趨勢(shì)，大腸埃希菌、變形桿菌屬的

感染率才僅次于金葡萄，這與第一屆全國(guó)呼吸病原學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要中結(jié)論相一致，應(yīng)引起臨

床醫(yī)院及檢驗(yàn)工作者的高度重視。近年來(lái)，大腸埃希菌的耐藥率愈來(lái)愈高，且由于第三代

頭抱菌素的廣泛應(yīng)用，使廣譜內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細(xì)菌增多。

循證應(yīng)用及循證評(píng)價(jià)：合理應(yīng)用抗生素，降低切口感染率。術(shù)前和術(shù)后濫用抗生素雖

不屬于護(hù)理內(nèi)容，但護(hù)理人員必須掌握原則，才能合理給藥。如預(yù)防頭頸部及胸部手術(shù)的

術(shù)中切口感染，應(yīng)針對(duì)金黃色葡萄球菌選用藥物，葡萄球菌對(duì)青霉素G、半合成青霉素、

紅霉素及頭抱菌素等藥物敏感。

臨床有明確應(yīng)用指征且又無(wú)其他毒性低的抗菌藥物可供選用時(shí)方可選用氨基糖昔類抗

生素藥物。術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的最佳時(shí)間應(yīng)是在手術(shù)開始前的30min,也可與麻醉前用

藥一起給病人一次適量的抗生素，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，或手術(shù)時(shí)間超過(guò)應(yīng)用抗生素的半衰期，手

術(shù)中補(bǔ)用一次常規(guī)劑量，術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用2?3d,這樣，術(shù)中一般性的污染便不致發(fā)展為術(shù)后

感染。對(duì)于消化道手術(shù)的病人腸道準(zhǔn)備非常重要。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】下列關(guān)于BBT的臨床應(yīng)用描述，錯(cuò)誤的是

A.雙相型提示有排卵

B.單相型提示無(wú)排卵

C.高溫相持續(xù)3周以上，提示有可能妊娠

D.高溫相持續(xù)時(shí)間短于H日，提示黃體萎縮不全

E.可以確定排卵日

【答案及解析】本題選E.

黃體功能不全其實(shí)有兩表現(xiàn)：黃體發(fā)育不全（黃體不足）和黃體萎縮不全。

黃體：就是成熟卵子排出后留下的卵泡的剩余物。它分泌的雌激素和孕激素使子宮內(nèi)膜

繼續(xù)增生，為受精卵著床做好一切準(zhǔn)備。

1.黃體發(fā)育不全（黃體不足）：是黃體素分泌不足使月經(jīng)周期縮短（少于28天）。常于月

經(jīng)前數(shù)天就有少量的陰道紅色分泌物流出，然后才正式行經(jīng)。雖然基礎(chǔ)體溫是雙相但呈階梯

形上升或下降，黃體期縮短至10?12天。假若懷孕，多數(shù)患者會(huì)早期流產(chǎn)，少數(shù)患者有不

孕癥。

2.黃體萎縮不全：多由于孕酮分泌量不足、分泌時(shí)間卻延長(zhǎng)，所以黃體功能持續(xù)過(guò)久，

黃體不能按期萎縮退化或不完全退化仍持續(xù)分泌“少量”的孕激素，使得子宮內(nèi)膜不能按正

常的時(shí)間剝落。臨床表現(xiàn)為：月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長(zhǎng)，可達(dá)9?10天甚至更長(zhǎng)，但量不

太多?；A(chǔ)體溫雙相但下降緩慢，往往在經(jīng)期還未降至正常增殖期水平（經(jīng)期體溫仍在高溫

期）。如在月經(jīng)的第五天做診刮，內(nèi)膜呈增生與分泌混合型。

【兒科護(hù)理學(xué)】關(guān)于新生兒肺透明膜病描述正確的是

A.主要是缺乏H型肺泡細(xì)胞引起的

B.出生時(shí)即可出現(xiàn)窒息

C.呼吸困難進(jìn)行性加重

D.X線顯示雙肺透過(guò)度增高

E.胃液振蕩試驗(yàn)陽(yáng)性可確診

【答案及解析】本題選C.

選c.新生兒肺透明膜病是因?yàn)槿狈τ蒼型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)（PS）所造成,

而不是因?yàn)槿狈I型肺泡細(xì)胞。

新生兒肺透明膜?。╤yalinemembranedisease,HMD）又稱新生兒呼吸窘迫綜合征

（neonatalrespiratorydistresssyndrome,NRDS）,出生時(shí)心跳、呼吸亦可完全正常，

。原創(chuàng)一般出生后立即開始或在6小時(shí)內(nèi)逐漸出現(xiàn)呼吸困難、青紫，伴呼氣性呻吟、

吸氣性三凹征，并進(jìn)行性加重。

主要見于早產(chǎn)兒，本病是因?yàn)槿狈τ蒼型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)（PS）所造成,

表面活性物質(zhì)的80%以上由磷脂（PL）組成，在胎齡20?24周時(shí)出現(xiàn)，35周后迅速增加，

故本病多見于早產(chǎn)兒，胎齡越小，發(fā)病率越高。表面活性物質(zhì)（PS）缺乏的原因有：①早

產(chǎn)：小于35周的早產(chǎn)兒II型細(xì)胞發(fā)育未成熟，PS生成不足；②缺氧、酸中、低溫：均能

抑制早產(chǎn)兒生后PS的合成；③糖尿病孕婦的胎兒：其胎兒胰島細(xì)胞增生，而胰島素具有

拮抗腎上腺皮質(zhì)激素的作用，延遲胎肺成熟；④剖宮產(chǎn)：因其缺乏正常子宮收縮，刺激腎

上腺皮質(zhì)激素增加，促進(jìn)肺成熟，PS相對(duì)較少；⑤通氣失常：可影響PS的合成；⑥肺部

感染：II型細(xì)胞遭破壞，PS產(chǎn)量減少。

肺部X線檢查：按病情輕重可分四級(jí)。

第一級(jí)為細(xì)粟粒狀毛玻璃樣陰影，兩肺透亮度減低；

第二級(jí)除粟粒陰影外可見超出心影的空支氣管影；

第三級(jí)除上述影像外，心緣與隔緣模糊；

第四級(jí)為廣泛的白色陰影稱“白色肺”，其中有黑色的禿葉樹枝狀空支氣管樹影由肺門

向外周放射伸展至末梢氣道，形成“支氣管充氣征”。用高壓氧通入肺內(nèi)，X線變化可獲改

善。

胃液振蕩試驗(yàn)：胃液1ml加95%酒精1ml,振蕩15秒后靜置15分鐘，如果沿管壁仍有

一圈泡沫為陽(yáng)性，可初步除外HMD,陰性則提示本病。假陽(yáng)性1%,但假陰性可達(dá)10%,

抽胃液時(shí)間越晚，假陰性越多，因羊水已進(jìn)入腸道。

【兒科護(hù)理學(xué)】患兒，女，10個(gè)月，因面色蒼白2個(gè)月來(lái)醫(yī)院就診?；純荷髥渭兡?/p>

乳喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：精神萎靡，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育較差，反應(yīng)遲鈍，皮膚黏膜和甲床蒼白，

頭發(fā)枯黃，前鹵2cmX3cm,心肺無(wú)異常，肝肋下2cm,脾肋下1.5cm.血紅蛋白70g/L,血

涂片見紅細(xì)胞體積小、含色素低。

該患兒正確的診斷是

A.生理性貧血

B.地中海貧血

C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

E.感染性貧血

【答案及解析】本題選C.

選C.題目所述為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的表現(xiàn)。

營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血（NutritionalMegaloblasticAnemia）多見于嬰幼兒、尤其是2

歲以內(nèi)。主要因缺乏維生素B12或葉酸所致。其特點(diǎn)為：呈大細(xì)胞正色素性貧血，各期紅

細(xì)胞大于正常，紅細(xì)胞比血色素減少更明顯，粒細(xì)胞和血小板減少，粒細(xì)胞核右移，骨髓出

現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞等造血特點(diǎn)，經(jīng)維生素B12及葉酸治療有效。

主要臨床表現(xiàn)如下：

1.一般表現(xiàn)：多呈虛胖體型或輕度浮腫，毛發(fā)稀疏、發(fā)黃，偶見皮膚出血點(diǎn)。

2.貧血表現(xiàn)：輕度或中度貧血占大多數(shù)，面色臘黃、疲乏無(wú)力。因貧血而引起骨髓外造

血反應(yīng)，且呈三系減少現(xiàn)象，故常伴有肝、脾、淋巴結(jié)腫大。

3.精神神經(jīng)癥狀：表情呆滯、嗜睡、對(duì)外界反應(yīng)遲鈍、少哭或不哭、智力發(fā)育和動(dòng)作發(fā)

育落后、甚至倒退，如原來(lái)已會(huì)認(rèn)人、會(huì)爬等，病后又都不會(huì)，此外尚有不協(xié)調(diào)和不自主的

動(dòng)作，肢體、頭、舌甚至全身震顫、肌張力增強(qiáng)，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽(yáng)性，淺反射消失，

甚至抽搐。

4.消化系統(tǒng)癥狀：有食欲不振、舌炎、舌下潰瘍、腹瀉等。

根據(jù)解析及題干可得答案C正確。

【社區(qū)護(hù)理學(xué)】剩米飯、米粉食物中毒的致病菌是

A.致病性大腸桿菌

B.肉毒梭菌

C.蠟樣芽抱桿菌

D.產(chǎn)氣莢膜梭菌

E.副溶血性弧菌

【答案及解析】本題選C.

蠟樣芽胞桿菌食物中毒：蠟樣芽胞桿菌分布廣泛，特別是在谷物制品中浸染廣泛。該

菌能產(chǎn)生致吐腸毒素和致腹瀉腸毒素，前者耐熱。是食用剩米飯、剩菜、涼拌菜等引起食物

中毒的主要致病菌。污染源主要是泥土、灰塵，經(jīng)昆蟲、不潔用具和食品從業(yè)人員等傳播。

蠟樣芽胞桿菌食物中毒有以下特點(diǎn)：（1）中毒季節(jié)以夏、秋季為多。（2）中毒食品主要為剩

米飯、米粉、甜酒釀、剩菜、甜點(diǎn)心及乳、肉類食品。（3）中毒多因食品在食用前保存溫度

較高（20℃以上）和放置時(shí)間較長(zhǎng)。蠟樣芽胞桿菌食物中毒的主要預(yù)防措施：注意食品的貯

藏衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，防止塵土、昆蟲及其他不潔物污染食品。所以選C.

31.有效控制的特征是

A.強(qiáng)調(diào)例外

B.強(qiáng)調(diào)綜合

C.與計(jì)劃相一致

D.控制方法應(yīng)具有科學(xué)性

E.有暢通的信息傳遞渠道

【答案】A【題型】A1A2型題

【解析】有效控制的特征包括：明確的目的性、信息的準(zhǔn)確性、反饋的及時(shí)性、經(jīng)濟(jì)性、靈

活性、適用性、標(biāo)準(zhǔn)合理性、戰(zhàn)略高度、強(qiáng)調(diào)例外、多重標(biāo)準(zhǔn)、糾正措施等。

32.“控制的重點(diǎn)應(yīng)放在容易出現(xiàn)偏差的地方”體現(xiàn)的控制特征是

A.標(biāo)準(zhǔn)的合理性

B.戰(zhàn)略高度

C.信息的準(zhǔn)確性

D.控制的靈活性

E.反饋的及時(shí)性

【答案】B【題型】A1A2型題

【解析】管理層應(yīng)該控制那些對(duì)組織行為有戰(zhàn)略性影響的因素，包括組織中關(guān)鍵性的活動(dòng)和

問題。這正體現(xiàn)了有效控制特征中的戰(zhàn)略高度。

33.護(hù)理管理者在談話時(shí)應(yīng)開誠(chéng)布公，體現(xiàn)談話技巧的是

A.善于運(yùn)用傾聽技巧

B.善于激發(fā)下屬談話愿望

C.善于啟發(fā)下屬講真情實(shí)話

D.善于利用反饋機(jī)制

E.避免一味說(shuō)教

【答案】B【題型】A1A2型題

【解析】正確掌握和充分運(yùn)用談話的技巧對(duì)管理者有效地進(jìn)行科學(xué)管理至關(guān)重要。管理者需

注意態(tài)度、方式、語(yǔ)調(diào)等，并開誠(chéng)布公，使下屬愿意談出自己的內(nèi)心愿望，激發(fā)下級(jí)的談話

愿望。

34.不屬于領(lǐng)導(dǎo)非權(quán)力性影響力的是

A.知識(shí)因素

B.才能因素

C.決策因素

D.感情因素

E.品格因素

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】非權(quán)力性影響力是由領(lǐng)導(dǎo)者個(gè)人素質(zhì)和現(xiàn)實(shí)行為形成的自然性影響力，構(gòu)成非權(quán)力

性影響力的主要因素有品格因素、才能因素、知識(shí)因素、感情因素。

35.不屬于接收者障礙的是

A.過(guò)度加工，導(dǎo)致信息模糊失真

B.心理障礙，導(dǎo)致信息阻隔

C.思想觀念的差異導(dǎo)致誤解

D.知覺偏差，導(dǎo)致理解的偏差

E.選擇失誤，導(dǎo)致信息的誤解

【答案】E【題型】A1A2型題

【解析】接收者的障礙包括過(guò)度加工導(dǎo)致信息的模糊或失真；知覺偏差導(dǎo)致對(duì)信息理解的偏

差；心理障礙導(dǎo)致信息的阻隔或中斷；思想觀念上的差異導(dǎo)致對(duì)信息的誤解四個(gè)方面。

36.讓不同年齡階段、個(gè)性、特長(zhǎng)的護(hù)理人員充分發(fā)揮個(gè)人潛能，體現(xiàn)了護(hù)理人員編設(shè)原則

中的

A.滿足病人需要原則

B.以人為本原則

C.合理結(jié)構(gòu)原則

D.優(yōu)化組合原則

E.經(jīng)濟(jì)效能原則

【答案】D【題型】A1A2型題

【解析】?jī)?yōu)化組合原則指對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)化、合理組合，使不同年齡階段、個(gè)性、特長(zhǎng)的

護(hù)理人員充分發(fā)揮個(gè)人潛能，做到各盡所長(zhǎng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

37.領(lǐng)導(dǎo)對(duì)初步成熟的下屬給予說(shuō)明、指導(dǎo)和檢查體現(xiàn)的是

A.高工作，低關(guān)系

B.低工作，高關(guān)系

C.高工作，高關(guān)系

D.低工作，低關(guān)系

E.中等工作，高關(guān)系

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】領(lǐng)導(dǎo)生命周期理論中根據(jù)下屬的成熟度，工作行為與領(lǐng)導(dǎo)行為構(gòu)成了四個(gè)階段，對(duì)

初步成熟的下屬，除安排工作外，領(lǐng)導(dǎo)還必須重視對(duì)下屬的信任和尊重，增加關(guān)系行為的分

量。即高工作、高關(guān)系階段。

38.屬于有效溝通原則的是

A.盡量應(yīng)用正式溝通

B.保持信息權(quán)威性

C.根據(jù)實(shí)際情況，靈活應(yīng)對(duì)

D.組織結(jié)構(gòu)完整性

E.上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)直接發(fā)布命令

【答案】D【題型】A1A2型題

【解析】有效溝通應(yīng)遵循5個(gè)原則：目的明確和事先計(jì)劃原則；信息明確的原則；及時(shí)的原

則；合理使用非正式溝通的原則；組織結(jié)構(gòu)完整性的原則。

39.屬于護(hù)理人才類型的是

A.理論人才、實(shí)踐人才、臨床護(hù)理專家

B.高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士、臨床護(hù)理專家、護(hù)理理論家

C.管理人才、教育人才、臨床護(hù)理專家

D.基礎(chǔ)護(hù)理人才、護(hù)理理論專家、高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士

E.臨床護(hù)理專家、護(hù)理理論專家

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】護(hù)理人才主要包括管理人才、護(hù)理教育人才、臨床護(hù)理專家三種不同類型。他們具

有系統(tǒng)現(xiàn)代化護(hù)理學(xué)知識(shí)、較強(qiáng)的專業(yè)才能和業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)。

40.關(guān)于人際傳播特點(diǎn)的描述，不正確的是

A.反饋及時(shí)

B.是全身心的傳播

C.以個(gè)體化信息為主

D.其主要形式是面對(duì)面的傳播

E.是信息在個(gè)體與群體之間的傳播

【答案】E【題型】A1A2型題

【解析】人際傳播是信息在個(gè)體與個(gè)體之間的傳播，其主要形式是面對(duì)面的傳播，具有反饋

及時(shí)，全身心的傳播及以個(gè)體化信息為主的特點(diǎn)。

41.在健康教育中常用的人際傳播形式不包括

A.咨詢

B.交談

C.強(qiáng)迫

D.勸服

E.指導(dǎo)

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】健康教育中，常用的人際傳播形式有咨詢、交談或個(gè)別訪談、勸服及指導(dǎo)四種。

42.新業(yè)務(wù)新技術(shù)管理的第一步是

A.建立審批制度

B.建立資料檔案

C.新業(yè)務(wù)新技術(shù)的論證

D.選擇應(yīng)用的人群

E.探討道理倫理的符合程度

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】對(duì)擬引進(jìn)和開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，開展前應(yīng)進(jìn)行查新和系統(tǒng)的論證，詳細(xì)了解原

理、使用范圍、效果等，以保證其先進(jìn)性。這是新技術(shù)新業(yè)務(wù)管理的第一步。

43.制定專科護(hù)理技術(shù)常規(guī)時(shí)應(yīng)遵循

A.普遍性和適用性

B.普遍性和特殊性

C.科學(xué)性和先進(jìn)性

D.可行性和應(yīng)用性

E.科學(xué)性和特殊性

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】制定?？谱o(hù)理技術(shù)常規(guī)時(shí)應(yīng)遵循以下原則：科學(xué)性和先進(jìn)性、適應(yīng)性和可行性、以

病人為中心。

44.關(guān)于群體傳播特點(diǎn)的描述，不正確的是

A.在群體交流中會(huì)產(chǎn)生從眾行為

B.在群體交流中會(huì)產(chǎn)生群體傾向

C.群體傳播是一種雙向性的間接傳播

D.群體傳播在群體意識(shí)的形成中起重要作用

E.群體中的“輿論領(lǐng)袖”具有引導(dǎo)作用，是群體傳播的切入點(diǎn)

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】群體傳播是一種雙向性的直接傳播。

45.屬于模糊性反饋行為的是

A.點(diǎn)頭

B.示意

C.微笑

D.插入“是嗎”“哦”等語(yǔ)言

E.插入“是的”“很好”等語(yǔ)言

【答案】D【題型】A1A2型題

【解析】“是嗎”“哦”等語(yǔ)言屬無(wú)明確態(tài)度和立場(chǎng)的反應(yīng)。

46.為確保健康傳播效果，傳播者應(yīng)注意的情況不包括

A.樹立良好的形象

B.收集選擇對(duì)受者有價(jià)值的信息

C.根據(jù)傳播者的情況，選擇正確的傳播渠道

D.確保信息準(zhǔn)確、鮮明、生動(dòng)、易懂、適用

E.及時(shí)了解受者對(duì)信息的反應(yīng)及傳播效果，不斷調(diào)整傳播行為

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】為了確保健康傳播效果，傳播者應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)：1.樹立良好的形象。

2.收集、選擇對(duì)受者有價(jià)值的信息。3.確保信息的準(zhǔn)確、鮮明、生動(dòng)、易懂、適用。4.

根據(jù)受者的特點(diǎn)，選擇正確的傳播渠道。5.及時(shí)了解受者對(duì)信息的反應(yīng)及傳播效果，不

斷調(diào)整傳播行為。答案C錯(cuò)在根據(jù)受者而不是傳播者的情況。

47.關(guān)于傳播活動(dòng)類型的描述，不妥的是

A.人際傳播又稱親身傳播

B.自我傳播又稱人內(nèi)傳播

C.群體傳播是指組織外小群體的傳播活動(dòng)

D.在現(xiàn)代社會(huì)中組織傳播尚未發(fā)展成為一個(gè)獨(dú)立的研究領(lǐng)域

E.大眾傳播是指通過(guò)大眾傳播媒介向社會(huì)人群傳遞信息的過(guò)程

【答案】D【題型】A1A2型題

【解析】現(xiàn)代社會(huì)中，組織傳播已發(fā)展成為一個(gè)獨(dú)立的研究領(lǐng)域，即公共關(guān)系學(xué)。

48.屬于高度危險(xiǎn)品的是

A.胃鏡

B.喉鏡

C.體溫表

D.壓舌板

E.腹腔鏡

【答案】E【題型】A1A2型題

【解析】高度危險(xiǎn)性物品是穿過(guò)皮膚或黏膜而進(jìn)入無(wú)菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損

的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品，例如，手術(shù)器械和用品、穿刺針、腹腔鏡、臟器

移植物和活體組織檢查鉗等。

49.醫(yī)院感染間接傳播最主要的方式是通過(guò)

A.醫(yī)療器具

B.一次性物品

C.病人間的傳播

D.醫(yī)務(wù)人員的手

E.病人的排泄物、分泌物

【答案】D【題型】A1A2型題

【解析】醫(yī)務(wù)人員為病人做治療和護(hù)理時(shí)，手是最容易污染的。如果接觸病人后不洗手，很

容易導(dǎo)致交叉感染。因此手是醫(yī)院感染間接傳播最主要的方式。

50.工作人員在接觸病人前后均應(yīng)認(rèn)真洗手，用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)

節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部等，時(shí)間不少于

A.5?8秒

B.10?15秒

C.16?20秒

D.21?25秒

E.26—30秒

【答案】B【題型】A1A2型題

【解析】工作人員在接觸病人前后均應(yīng)按規(guī)范認(rèn)真洗手，時(shí)間不少于10?15秒。

51.需進(jìn)行外科手消毒的情況是

A.脫手套后

B.戴口罩前

C.無(wú)菌操作前

D.外科手術(shù)前

E.接觸病人體液后

【答案】D【題型】A1A2型題

【解析】進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)，對(duì)手的消毒要求更高。其目的是清除指甲、手和前臂的污物和暫

住菌，將常居菌減少到最低，抑制微生物的快速繁殖。

52.護(hù)士小王為甲、乙兩位病人更換引流袋，其操作程序正確的是

A.洗手一戴手套一換甲病人引流袋一換乙病人引流袋一摘手套一洗手

B.洗手一戴手套一換甲病人引流袋一洗手一換乙病人引流袋一摘手套一洗手

C.洗手一戴手套一換甲病人引流袋一換手套一換乙病人引流袋一摘手套一洗手

D.洗手一戴手套一換甲病人引流袋一摘手套一洗手一戴手套一換乙病人引流袋一摘手套一

洗手

E.洗手一戴手套一換甲病人引流袋一摘手套一洗手一戴手套一換乙病人引流袋一洗手一摘

手套

【答案】D【題型】A1A2型題

【解析】操作前都應(yīng)先洗手，再操作，操作后應(yīng)洗手。更換手套時(shí)也應(yīng)洗手。

53.注射部位皮膚消毒的方法，正確的是

A.以穿刺點(diǎn)為中心,由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑不小于5cm

B.以穿刺點(diǎn)為中心,由外向內(nèi)旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑不小于5cm

C.以穿刺點(diǎn)為中心,由外向內(nèi)旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑不小3cm

D.以穿刺點(diǎn)為中心,由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑不小3cm

E.以穿刺點(diǎn)為中心,由上向下涂擦，直徑不小于5cm

【答案】A【題型】A1A2型題

【解析】這是注射部位常規(guī)皮膚消毒的方法。其原則是由里向外，最無(wú)菌的中心也就是進(jìn)針

點(diǎn)，范圍足夠大，直徑5cm為宜。

54.不屬于II類環(huán)境的是

A產(chǎn)房

B.注射室

C.嬰兒室

D.手術(shù)室

E.燒傷病房

【答案】B【題型】A1A2型題

【解析】II類環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室

無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房。

55.關(guān)于洗手指的征敘述，錯(cuò)誤的是

A.可能接觸病人的血液、體液后應(yīng)立即洗手

B.脫去手套后應(yīng)及時(shí)洗手

C.兩個(gè)病人之間必須洗手

D.可能接觸污染的器械后應(yīng)立即洗手

E.同一個(gè)病人接觸身體的不同部位可以不洗手

【答案】E【題型】B型題

【解析】從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)要洗手。

56.由學(xué)者萊金提出的時(shí)間管理方法是

A.四象限時(shí)間管理法

B.區(qū)域管理法

C.ABC時(shí)間管理法

D.PATC管理法

E.PBL管理法

【答案】C【題型】B型題

57.將事情按重要性排序，然后靈活有序安排工作的時(shí)間管理方法是

A.滿足需要

B.信任下屬

C.明確動(dòng)機(jī)

D.洞察需要

E.了解對(duì)象

【答案】A【題型】B型題

58.激勵(lì)機(jī)制的源頭是

A.滿足需要

B.信任下屬

C.明確動(dòng)機(jī)

D.洞察需要

E.了解對(duì)象

【答案】D【題型】B型題

59.激勵(lì)機(jī)制的前提是

A.滿足需要

B.信任下屬

C.明確動(dòng)機(jī)

D.洞察需要

E.了解對(duì)象

【答案】C【題型】B型題

1.科學(xué)管理之父是

A.韋伯

B梅奧

C.法約爾

D.泰勒

E.麥格雷戈

【答案】D

【解析】科學(xué)管理理論的創(chuàng)始人是泰勒，他首次提出了科學(xué)管理理論的概念，1911年出版

《科學(xué)管理原理》一書，被公認(rèn)為“科學(xué)管理之父”。

【題型】A1A2型題

2.影響健康傳播效果的因素不包括

A.受者

B.信息

C.時(shí)間

D.傳播者

E.傳播途徑

【答案】C

【解析】影響健康信息傳播效果的主要因素包括傳播者、信息、傳播途徑、受者和環(huán)境。

【題型】A1A2型題

3.關(guān)于健康教育診斷概念的描述，正確的是

A.健康干預(yù)的過(guò)程

B.提供健康教育措施

C.對(duì)人群疾病普的診斷

D.對(duì)人群實(shí)施健康教育的過(guò)程

E.確定或推測(cè)與人群健康問題有關(guān)的行為和行為影響因素

【答案】E

【解析】答案A、B、C、D是健康傳播者為確保健康傳播效果應(yīng)注意的問題。

【題型】A1A2型題

4.根據(jù)格林模式，健康教育診斷的六個(gè)方面不包括

A.社會(huì)診斷

B.行為診斷

C.環(huán)境診斷

D.資源診斷

E.教育診斷

【答案】D

【解析】根據(jù)格林模式，健康教育診斷主要從社會(huì)、流行病學(xué)、行為、環(huán)境、教育和管理與

政策六個(gè)方面進(jìn)行診斷。

【題型】A1A2型題

5.測(cè)量生活質(zhì)量的主觀指標(biāo)是指目標(biāo)人群

A.疾病狀況

B.生活的經(jīng)濟(jì)環(huán)境

C.生活的文化環(huán)境

D.生活的物理環(huán)境

E.對(duì)生活滿意程度的感受

【答案】E

【解析】測(cè)量生活質(zhì)量的主觀指標(biāo)包括目標(biāo)人群對(duì)生活滿意程度的感受；客觀指標(biāo)包括目標(biāo)

人群生活環(huán)境的物理、經(jīng)濟(jì)、文化和疾病等狀況。

【題型】A1A2型題

6.不屬于健康教育的流行病學(xué)診斷所回答的問題是

A.影響該疾病或健康問題的危險(xiǎn)因素是什么

B.對(duì)哪些（或哪個(gè)）問題進(jìn)行干預(yù)可能最敏感

C.威脅目標(biāo)人群生命與健康的疾病或健康問題是什么

D.目標(biāo)人群疾病或健康問題發(fā)生的行為危險(xiǎn)因素是什么

E.健康問題的受害者在性別、年齡、種族和職業(yè)上有何特性

【答案】D

【解析】流行病學(xué)診斷最終應(yīng)回答以下五個(gè)問題：1.威脅目標(biāo)人群生命與健康的疾病或健

康問題是什么？2.影響該疾病或健康問題的危險(xiǎn)因素是什么？其中最重要的危險(xiǎn)因素是什

么？3.這些疾病或健康問題的受害者在性別、年齡、種族、職業(yè)上有何特征？4.這些疾病或

健康問題在地區(qū)、季節(jié)、持續(xù)時(shí)間上有何規(guī)律？5.對(duì)哪些（哪個(gè)）問題進(jìn)行干預(yù)可能最敏感？

預(yù)期效果和效益可能最好？

【題型】A1A2型題

7.在健康教育行為診斷中屬于高可變性行為的是

A.社會(huì)贊成的行為

B.形成時(shí)間已久的行為

C.正處于發(fā)展時(shí)期的行為

D.既往無(wú)成功改變實(shí)例的行為

E.深深植根于文化傳統(tǒng)中的行為

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】高可變性行為是：（1）正處在發(fā)展時(shí)期或剛剛形成的行為。（2）與文化傳統(tǒng)

或傳統(tǒng)的生活方式關(guān)系不大的行為。（3）在其他計(jì)劃中已有成功改變的實(shí)例的行為。（4）

社會(huì)不贊成的行為。

8.管理的首要職能是

A.組織職能

B.計(jì)劃職能

C.控制職能

D.人員管理

E.激勵(lì)職能

【答案】B【題型】A1A2型題

【解析】計(jì)劃職能是管理的首要職能，其中心任務(wù)是確定組織的目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的具體方案。

9.古典管理理論中科學(xué)管理理論的基本出發(fā)點(diǎn)是

A.提高勞動(dòng)生產(chǎn)效率

B.工作方法、環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)化

C.確定合理的工作量

D.實(shí)行差別工資

E.實(shí)行職能工長(zhǎng)制

【答案】A【題型】A1A2型題

【解析】科學(xué)管理理論的主要內(nèi)容是使工作方法、勞動(dòng)工具、工作環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)化；確定合理的

工作量；挑選和培訓(xùn)工人，使其掌握標(biāo)準(zhǔn)工作方法；實(shí)行差別工資制；實(shí)行職能工長(zhǎng)制。因

此其基本出發(fā)點(diǎn)是提高勞動(dòng)生產(chǎn)效率。

10.系統(tǒng)方法對(duì)應(yīng)的原則包括

A.動(dòng)力原則

B.動(dòng)態(tài)原則

C.反饋原則

D.效益原則

E.整體原則

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】反饋是控制論中的一個(gè)重要概念，是指系統(tǒng)的輸出反過(guò)來(lái)作用于輸入，從而影響再

輸出。只有有效地信息反饋，才能進(jìn)行正確地管理控制。

11.”堅(jiān)持以目標(biāo)為導(dǎo)向，目標(biāo)應(yīng)具體”體現(xiàn)了計(jì)劃工作原則的

A.目標(biāo)行原則

B.彈性原則

C.可考核性原則

D.重點(diǎn)原則

E.目的性原則

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】計(jì)劃工作必須始終堅(jiān)持以目標(biāo)為導(dǎo)向。目標(biāo)應(yīng)具體、可測(cè)量、可考核，作為計(jì)劃執(zhí)

行過(guò)程和評(píng)價(jià)過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)和尺度。

12.考慮制定計(jì)劃的前提條件是指計(jì)劃工作的

A.方案條件

B.輔助計(jì)劃條件

C.預(yù)算條件

D.人口條件

E.假設(shè)條件

【答案】E

【解析】計(jì)劃工作的第三步是確定一些關(guān)鍵性的計(jì)劃前提條件，前提條件就是指計(jì)劃工作的

假設(shè)條件，即執(zhí)行計(jì)劃時(shí)的預(yù)期環(huán)境。

【題型】A1A2型題

13.不屬于職能型組織結(jié)構(gòu)的缺點(diǎn)的是

A.多頭領(lǐng)導(dǎo)

B.組織難以統(tǒng)一指揮

C.職能機(jī)構(gòu)重疊

D.各職能機(jī)構(gòu)不能很好配合

E.過(guò)分強(qiáng)調(diào)專業(yè)化

【答案】C

【解析】組織結(jié)構(gòu)是整個(gè)管理系統(tǒng)的“框架”，分為直線型、職能型、直線-參謀型、分部制

等多種組織結(jié)構(gòu)形式，各有優(yōu)缺點(diǎn)。職能機(jī)構(gòu)重疊是分部制組織結(jié)構(gòu)的缺點(diǎn)。

【題型】A1A2型題

14.下列描述中不屬于組織文化的特點(diǎn)是

A.自覺性

B.綜合性

C.文化性

D.有效性

E.整合性

【答案】D【題型】A1A2型題

【解析】組織文化的特點(diǎn)共有5個(gè)：文化性、綜合性、整合性、自覺性、綜合性。

15.個(gè)案護(hù)理的缺點(diǎn)是

A.護(hù)理缺乏整體性

B.對(duì)護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)要求較高

C.護(hù)士工作壓力大

D.護(hù)理缺乏連續(xù)性

E.對(duì)管理者要求高

【答案】D【題型】A1A2型題

【解析】個(gè)案護(hù)理的缺點(diǎn)有兩方面：護(hù)士輪換頻繁，護(hù)理缺乏連續(xù)性；另外所需費(fèi)用高，人

力