主管護師內(nèi)科護理學(xué)《專業(yè)知識》模擬試卷一

［單選題H.下列不屬于缺鐵性貧血的癥狀及體征的是

A.指甲扁平

B.異食癖

C.毛發(fā)干枯

D.出血

E.舌炎

參考答案：D

參考解析：缺鐵性貧血不影響凝血、止血功能，不會出現(xiàn)出血的癥狀、體征。

［單選題］2.對于休克性肺炎，首選的治療是

A.高流量吸氧

B.大量應(yīng)用抗生素

C.積極補充血容量

D.糖皮質(zhì)激素

E.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡

參考答案：c

參考標析：休克型肺炎末梢循環(huán)衰竭時，首先應(yīng)注意補充血容量。

［單選題］3.慢性胃竇胃炎患者常用的治療藥物不包括

A.使用制酸藥、消化酶類

B.口服葉酸糾正貧血

C,服用吸附劑如碳酸鎂等

D.服用硫糖鋁等胃黏膜保護劑

E.甲硝唾或慶大霉素等抗生素聯(lián)合用藥

參考答案：B

參考解析：慢性胃竇胃炎一般無貧血癥狀，無需糾正貧血。

［單選題］4.肺源性心臟病急性加重期的治療關(guān)鍵是

A.大量補液

B.低流量吸氧

C.糾正電解質(zhì)紊亂

D.使用呼吸機改善通氣狀況

E.控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能

參考答案：E

參考解析：肺源性心臟病急性加重期的治療關(guān)鍵是控制感染、解除支氣管痙

攣、改善通氣功能。

［單選題］5.下面情況不適合進行電復(fù)律治療的是

A.低鉀血癥

B.快速心房顫動

C.室性心動過速其心室率150/min以上

D.藥物治療無效的心房撲動

E.藥物治療無效的室上性心動過速

參考答案：A

參考解析：心臟電復(fù)律禁忌證：病史長、心臟明顯擴大，同時伴二度n型或三

度房室傳導(dǎo)阻滯的心房顫動和心房撲動病人；洋地黃中毒或低血鉀病人。

［單選題］6.下列哪項是甲狀腺功能亢進患者產(chǎn)生高代謝綜合征的臨床表現(xiàn)

A.情緒不穩(wěn)多言好動

B.肌無力和肌萎縮

C.心悸、胸悶

D.低熱、怕熱

E.甲狀腺彌漫性對稱性腫大

參考答案：D

參考解析：甲狀腺功能亢進病人高代謝癥候群表現(xiàn)為乏力、怕熱、多汗、低

熱、消瘦等。

'［單選題］7.急性白血病患者發(fā)生貧血的最主要原因是

A.大量出血

B.造血原料不足

C.骨髓增生低下

D.紅細胞壽命縮短

E.正常紅細胞生成減少

參考答案：E

參考解析：急性白血病患者早期即可出現(xiàn)貧血，隨病程發(fā)展進行性加重。發(fā)生

貧血的主要原因是正常紅細胞生成減少。此外，也與無效性紅細胞生成、溶血

及失血有關(guān)。

［單選題］8.抗菌藥物治療萎縮性胃炎針對哪種細菌

A.嗜鹽菌

B.沙門菌

C.痢疾桿菌

D.大腸埃希菌

E.幽門螺桿菌

參考答案：E

參考解析：幽門螺旋桿菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活動性者應(yīng)給予滅菌治

療。

［單選題］9.糖尿病患者使用磺版類降糖藥格列齊特（達美康）的治療作用是

A.加速無氧糖酵解

B.替代胰島素作用

C.促進外周組織攝取葡萄糖

D.延緩糖在腸道吸收

E.刺激胰島素分泌

參考答案：E

參考解析：磺胭類藥物的主要作用機制是刺激胰島素分泌，用于有一定胰島功

能經(jīng)飲食控制效果不滿意的2型糖尿病。

［單選題H0.流行性腦脊髓膜炎確診的依據(jù)是

A.冬春季發(fā)病

B.高熱、頭痛、嘔吐

C.血和腦脊液培養(yǎng)陽性

D.腦脊液呈化膿性改變

E.典型的腦膜刺激征

參考答案：C

參考解析：傳染病確診的依據(jù)是能找到病原體。如能在血和腦脊液培養(yǎng)時找到

腦膜炎雙球菌，則可確診是否患流行性腦脊髓膜炎。其他幾個選項都不是流行

性腦脊髓膜炎特有的。

［單選題H1.下列哪一項不符合急性出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)

A.可出現(xiàn)Cullen征

B.腸鳴音減弱或消失

C.可有血壓下降

D.可有腹膜刺激征

E.年老體弱者腹痛更明顯

參考答案：E

參考解析：年老體弱者癥狀多不明顯。

［單選題］12.甲型病毒性肝炎患者傳染性最強的時期是

A.發(fā)病后3周內(nèi)

B.發(fā)病后4周內(nèi)

C.發(fā)病前1周至發(fā)病后1周

D.發(fā)病前1周至發(fā)病后2周

E.發(fā)病前2周至發(fā)病后1周

參考答案：E

參考解析：甲型病毒性肝炎患者自發(fā)病前2周至發(fā)病后1周，從糞便中排出的

病毒數(shù)量最多，傳染性最強。

［單選題］13.下列疾病導(dǎo)致出血時能用三腔氣囊管壓迫止血的情況是

A.糜爛性胃炎引起的出血

B.藥物引起的胃出血

C.胃癌癌腫破裂引起的出血

D.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

E.食管-胃底靜脈曲張破裂出血

參考答案：E

參考解析：三腔或四腔氣囊管壓迫止血：適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。

四腔管較三腔管的不同之處在于多了一條在食管囊上方開口的管腔，用以抽吸

食管內(nèi)積蓄的分泌物或血液。

［單選題］14.適用于重度甲亢治療的是

A.硫腺類藥物

B.放射性131I

C.手術(shù)治療

D.甲狀腺激素

E.腎上腺皮質(zhì)激素

參考答案：C

參考解析：手術(shù)治療適用于中、重度甲亢，長期服藥無效；甲狀腺巨大，有壓

迫癥狀；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、懷疑惡變等病人。

［單選題］15.治療急性肺膿腫，停用抗生素指征是

A.體征恢復(fù)正常

B.臨床癥狀消失

C,已用抗生素8周

D.胸片示膿腫液平消失

E.胸片示炎癥吸收，留有少量纖維條影

參考答案：E

參考解析：抗生素治療宜持續(xù)8?12周，直至胸片上空洞和炎癥完全消失，或

僅有少量穩(wěn)定的殘留纖維化。

［單選題］16.糖尿病患者多尿的原因是

A.飲水過多

B.尿中滲透壓高

C.腎小管吸收障礙

D.抗利尿激素分泌不足

E.醛固酮分泌減少

參考答案：B

參考解析：糖尿病患者多尿的原因是尿中滲透壓高。

［單選題］17.下列不屬于急性肝炎患者臨床表現(xiàn)的是

A.疲倦乏力

B.肝病面容

C.肝區(qū)壓痛

D.食欲減退

E.厭油膩

參考答案：B

參考解析：不屬于急性肝炎患者臨床表現(xiàn)的是肝病面容。

［單選題］18.肝硬化患者由于功能減退出現(xiàn)的癥狀不包括

A.意識障礙

B.全身癥狀

C.消化道癥狀

D.內(nèi)分泌失調(diào)

E.出血傾向和貧血

參考答案：A

參考解析：肝硬化患者肝功能減退出現(xiàn)的癥狀包括：全身癥狀、消化道癥狀、

出血傾向和貧血、內(nèi)分泌失調(diào)，不包括意識障礙。

［單選題］19.支氣管擴張的臨床表現(xiàn)敘述不正確的是

A.反復(fù)咯血

B.咳大量膿痰

C.病變部位固定濕啰音

D.病程多呈急性經(jīng)過

E.可有杵狀指

參考答案：D

參考解析：支氣管擴張癥病程多呈慢性經(jīng)過，起病多在小兒或青年期。本題正

確答案是D。

［單選題］20.不符合甲狀腺危象病人臨床表現(xiàn)的是

A.高熱（體溫＞39℃）

B.心率減慢（心率40?60次/分）

C.大汗淋漓

D.惡心、嘔吐

E.昏迷

參考答案：B

參考解析：甲狀腺危象病人是甲亢惡化的嚴重表現(xiàn)，早期表現(xiàn)為原有甲亢癥狀

的加重，繼而出現(xiàn)高熱（體溫＞39℃）,心率加快（心率140?240次/分），

并出現(xiàn)煩躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重者會出現(xiàn)

休克或昏迷。

［單選題］21.高血壓治療原則不正確的是

A.需要終身治療

B.必須藥物治療

C.藥物劑量從小劑量開始而逐漸增加

D.可采取聯(lián)合用藥

E.宜緩慢降壓

參考答案：B

參考解析：高血壓治療目標：使血壓下降到或接近正常范圍；防止和減少心腦

血管及腎臟并發(fā)癥。治療包括非藥物治療和藥物治療兩大類。

［單選題］22.急性再生障礙性貧血早期最突出的表現(xiàn)是

A.出血和感染

B.進行性貧血

C.進行性脾臟腫大

D.進行性消瘦

E.淋巴結(jié)腫大

參考答案：A

參考解析：急性再障的表現(xiàn)是以出血和感染為主，慢性再障的表現(xiàn)是以進行性

貧血為主。

［單選題］23.癲癇大發(fā)作時，病人最具特征性的表現(xiàn)是

A.局部抽搐數(shù)小時

B.大小便失禁

C.口腔分泌物增多

D.全身對稱性抽搐及意識喪失

E.進行性頭痛加劇

參考答案：D

參考解析：癲癇大發(fā)作又稱為強直-陣攣發(fā)作，開始即累及兩側(cè)腦結(jié)構(gòu)，伴有兩

側(cè)對稱的運動癥狀和（或）意識改變，以全身對稱性抽搐和意識喪失為特征。

［單選題］24.重癥流行性乙型腦炎病人，病程中出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等，呼吸節(jié)

律不齊，血壓上升，肌張力增強，應(yīng)首先采取的急救措施是

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.鎮(zhèn)靜解痙劑

C.中樞呼吸興奮劑

D.血管擴張劑

E.脫水劑

參考答案：E

參考解析：患兒表現(xiàn)提示其發(fā)生了腦疝，故應(yīng)立即使用脫水劑降低顱內(nèi)壓。故

選Eo

［單選題］25.流行性乙型腦炎病人的主要死亡原因是

A.循環(huán)衰竭

B.劇烈頭痛

C.體溫升高達40度

D.呼吸衰竭

E.血壓升高

參考答案：D

參考解析：呼吸衰竭為流行性乙型腦炎最嚴重的表現(xiàn)，也是本病主要死亡原

因，發(fā)生原因主要有腦實質(zhì)炎癥、腦水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓等。表現(xiàn)為中樞性

呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭或混合性呼吸衰竭（中樞性與外周性呼吸衰竭同時

存在）。

［單選題］26.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是

A.胸悶

B.胸痛

C.咯血

D.干咳

E.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

參考答案：E

參考解析：胸悶可見于任何缺氧狀態(tài)，如心力衰竭，排除A；胸痛可見于胸廓內(nèi)

臟器病變、神經(jīng)病變、血管、骨骼病變等，如肋骨骨折，故排除B；咯血可見于

肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴張等疾病，與題干不符，可排除C；哮喘反復(fù)發(fā)作，

喉、支氣管黏膜層大量炎癥細胞浸潤，黏液腺增生，基底膜增厚，支氣管平滑

肌增生，通氣功能明顯降低。典型的支氣管哮喘表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息，急性

發(fā)作時，兩肺聞及彌漫性哮鳴音，以呼氣期為主。

［單選題］27.急性左心衰竭時的治療措施中正確的是

A.平臥位

B.lOmin內(nèi)靜脈推注鎮(zhèn)靜藥

C.低流量吸氧

D.靜脈注射利尿劑

E.靜脈注射B受體阻滯劑

參考答案：D

參考解析：治療原則(1)體位：取坐位，雙腿下垂，減少靜脈回心血量。

(2)鎮(zhèn)靜：嗎啡3?5mg靜脈推注3分鐘內(nèi)推完，必要時可重復(fù)。嗎啡不僅可

以使病人鎮(zhèn)靜，減少躁動帶來的額外心臟負擔(dān)，同時也具有舒張靜脈和小動脈

的功能，以減輕心臟的負荷。老年病人可酌減劑量或改為肌內(nèi)注射。

(3)吸氧：高流量吸氧。

(4)減少心臟負荷：快速利尿，如靜脈注射吠塞米20?40mg。應(yīng)用血管擴張

劑，如硝普鈉或硝酸甘油，如有血壓低者，可與多巴胺或多巴酚丁胺合用。

(5)強心藥：快速洋地黃制劑如毛花甘丙(西地蘭)適用于有快速心房顫動伴

急性左心衰竭者，禁用于重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者。如病人近1?2周內(nèi)曾

用過洋地黃制劑應(yīng)小心中毒。

(6)平喘：氨茶堿0.25mg稀釋后緩慢靜脈推注，除可以解除支氣管痙攣，還

可直接興奮心肌，并可擴張外周靜脈和利尿。

［單選題］28.屬于全殺菌劑的抗結(jié)核藥是

A.異煙脫+利福平

B.利福平+鏈霉素

C.鏈霉素+對氨基水楊酸鈉

D.乙胺丁醇+毗嗪酰胺

E.對氨基水楊酸鈉十乙胺丁醇

參考答案：A

參考解析：異煙朋和利福平在細胞內(nèi)外均能達到該水平，稱全殺菌劑。鏈霉素

對巨噬細胞外堿性環(huán)境中結(jié)核分枝桿菌作用最強，對細胞內(nèi)結(jié)核分枝桿菌作用

較小；毗嗪酰胺能殺滅巨噬細胞內(nèi)酸性環(huán)境的結(jié)核分枝桿菌，因此鏈霉素和毗

嗪酰胺只能作為半殺菌劑。乙胺丁醇、對氨基水楊酸鈉等為抑菌劑。本題正確

答案是Ao

［單選題］29.急性左心衰竭時最典型的表現(xiàn)是

A.咳嗽

B.咳痰

C.突發(fā)嚴重的呼吸困難

D.面色灰暗

E.皮膚潮濕

參考答案：C

參考解析：急性肺水腫是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為患者突發(fā)嚴重呼吸

困難，呼吸頻率可達30?40次/分，強迫端坐位，頻繁咳嗽，咳大量粉紅色泡

沫樣痰，面色灰白或發(fā)組，大汗，皮膚濕冷，有窒息感，極度恐懼、煩躁不

安。本題答案是C。

［單選題］30.慢性腎小球腎炎患者必有的表現(xiàn)為

A.尿蛋白

B.重度水腫

C.堂續(xù)中度以上高血壓

D.高血壓

E.貧血

參考答案：A

參考解析：蛋白尿為慢性腎小球腎炎患者必有的表現(xiàn)，多為輕度蛋白尿，其他

表現(xiàn)不同患者有所差異。

［單選題］31.對急性心肌梗死描述不正確的是

A.常有先兆癥狀

B.多發(fā)生于清晨安靜時

C.體溫可升高至38c左右

D.可伴有惡心、嘔吐、上腹脹痛和腸脹氣

E.疼痛時間不超過24h

參考答案：E

參考解析：急性心肌梗死后持續(xù)時間可長達數(shù)小時或數(shù)天。

［單選題］32.殺滅幽門螺桿菌，促進潰瘍愈合的藥物是

A.奧美拉理

B.西咪替丁

C.硫糖鋁

D.口引喙美辛

E.腎上腺皮質(zhì)激素

參考答案：A

參考解析：近年研究發(fā)現(xiàn)質(zhì)子泵阻滯藥或膠體秘劑與抗菌藥物（如氨苦西林、

甲硝嗖、克拉霉素等）三聯(lián)治療，Hp根除率可達80%以上。奧美拉哇屬于質(zhì)子

泵抑制藥。

［單選題］33.肝硬化病人肝功能失代償期的典型表現(xiàn)是

A.食欲缺乏

B.惡心、嘔吐

C.腹水

D.乏力

E.貧血

參考答案：C

參考解析：腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期病人75%以上有

腹水，也是病人就醫(yī)的主要原因。

［單選題］34.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人一般不出現(xiàn)

A.頻繁嘔吐

B.意識障礙

C.劇烈頭痛

D.肢體癱瘓

E.腦膜刺激征陽性

參考答案：D

參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，數(shù)分鐘內(nèi)，病人出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、

面色蒼白、全身冷汗，半數(shù)病人可伴不同程度的意識障礙，有些病人可有局灶

性或全身性癲癇發(fā)作；最具特征性的體征為頸項強直等腦膜刺激征。

［單選題］35.對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)畸形的產(chǎn)生下述有誤的是

A.多見于晚期患者

B.手指可形成天鵝掌畸形

C.重癥患者可呈纖維強直

D.可完全喪失關(guān)節(jié)功能

E.腕關(guān)節(jié)強直是常見畸形

參考答案：B

參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手指可形成天鵝頸畸形，而不是天鵝掌。

［單選題］36.下列關(guān)于腦出血的治療中錯誤的是

A.降低血壓，血壓低于平時血壓為宜

B.急性期絕對臥床，保持生命體征平穩(wěn)

C.控制腦水腫，預(yù)防腦疝

D.加強護理，注意水與電解質(zhì)平衡

E.情況允許的條件下可手術(shù)清除血腫

參考答案：A

參考解析：腦出血如血壓過高則應(yīng)降低血壓，以不低于平時血壓為宜。

［單選題］37.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要臨床表現(xiàn)是

A.育齡女性多發(fā)

B.皮膚黏膜與關(guān)節(jié)表現(xiàn)

C.腎炎

D.漿膜炎

E.貧血

參考答案：B

參考解析：SLE中，80%在病程中出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛是常見癥狀。有臨床表現(xiàn)的

腎炎占60%。半數(shù)以上急性發(fā)作期出現(xiàn)漿膜炎。

［單選題］38.急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括

A.黃疸

B.消化道出血

C.嘔吐

D.上腹痛

E.惡心

參考答案：A

參考解析：急性胃炎可引起明顯的惡心、嘔吐，同時有上腹痛或不適，嘔吐后

腹痛可緩解。如同時有腹瀉則稱為急性胃腸炎。急性糜爛出血性胃炎患者多以

突然發(fā)生嘔血和（或）黑糞的上消化道出血癥狀而就診。黃疸與本病無關(guān)。

［單選題］39.慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要致死原因為

A.腦出血

B.心力衰竭

C.心律失常

D.心源性休克

E.尿毒癥

參考答案：B

參考解析：充血性心力衰竭是瓣膜病的主要致死原因之一。

［單選題］40.下列哪項不是普通型流行性腦脊髓膜炎的臨床特點

A.腦脊液呈化膿性改變

B.普通型敗血癥期出現(xiàn)皮膚黏膜淤點或淤斑

C.感染后絕大多數(shù)有典型的腦膜炎表現(xiàn)

D.皮膚黏膜淤點和腦脊液涂片可見革蘭染色陰性雙球菌

E.腦脊液和血培養(yǎng)陽性

參考答案：C

參考解析：腦膜炎雙球菌感染是否發(fā)病取決于人體防御功能和細菌毒力的強

弱。多數(shù)情況下，細菌都會被殺滅，或存在于鼻咽部，不至于發(fā)病。僅有極少

數(shù)會發(fā)展成敗血癥，病原菌可通過血-腦屏障進入腦脊髓膜，形成化膿性腦脊髓

膜炎。典型的普通型流行性腦脊髓膜炎在敗血癥期時，約70%?90%的病人有皮

膚黏膜淤點或淤斑，血培養(yǎng)可陽性，淤點涂片可找到病原菌。在腦膜炎期，腦

膜炎雙球菌可通過血-腦屏障進入腦脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜炎。此時腦脊

液可呈化膿性改變，涂片可見革蘭染色陰性雙球菌，腦脊液培養(yǎng)可陽性。

［單選題］41.心肌疾病病毒感染的陽性指標是

A.發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高

B.發(fā)病后4周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高

C.發(fā)病后2周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高

D.發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有2倍增高

E.發(fā)病后4周間兩次血清的抗體滴定度有2倍增高

參考答案：A

參考解析：病毒學(xué)檢查可提供病毒感染的證據(jù)，包括病毒抗體第二次病毒抗體

滴度較第一次升高4倍（兩次血清需間隔2周以上）。

［單選題］42.缺鐵性貧血病人服用鐵劑停藥的時間應(yīng)是

A.血紅蛋白量恢復(fù)正常時

B.血紅蛋白量恢復(fù)正常后1周

C.血紅蛋白量恢復(fù)正常后3周

D.血紅蛋白量恢復(fù)正常后1個月

E.血紅蛋白量恢復(fù)正常后3個月

參考答案：E

參考解析：缺鐵性貧血病人經(jīng)服用鐵劑治療后，血紅蛋白于2周左右開始升

高，約1?2個月恢復(fù)正常，但仍然需要繼續(xù)服用鐵劑3?6個月，以補充貯存

鐵，待鐵蛋白正常后停藥。

［單選題］43.高血壓病人眼底病變m級的表現(xiàn)為

A.視網(wǎng)膜動脈狹窄

B.視網(wǎng)膜動脈痙攣

C.視網(wǎng)膜動脈變細

D.眼底出血或絮狀滲出

E.出血伴視神經(jīng)乳頭水腫

參考答案：D

參考解析：眼底檢查是原發(fā)性高血壓非常重要的一個檢查項目，因為眼底可以

反映高血壓的嚴重程度，檢查結(jié)果分為四級。I級：視網(wǎng)膜動脈痙攣、變細；

II級：視網(wǎng)膜動脈狹窄，動脈交叉壓迫；III級：眼底出血或絮狀滲出；IV級：

出血或滲出伴有視神經(jīng)乳頭水腫。因此本題答案是D。

［單選題］44.急性病毒性心肌炎早期不主張用糖皮質(zhì)激素的原因是

A.避免繼發(fā)感染

B.加重心力衰竭

C.抑制腎上腺皮質(zhì)

D.抑制干擾素的合成

E,抑制抗體的產(chǎn)生

參考答案：D

參考解析：病毒性心肌炎應(yīng)用激素能抑制干擾素合成，降低單核細胞活動力而

加重心肌損害，所以一般對病毒性心肌炎不主張應(yīng)用，但腎上腺皮質(zhì)激素有抗

炎抗休克作用，對重癥病毒性心肌炎應(yīng)早期足量應(yīng)用。

［單選題］45.男，65歲。因右上肺中央型肺癌導(dǎo)致氣管狹窄，今日癥狀加重入

院?？人猿赎嚢l(fā)性，咳嗽時聲調(diào)特殊，持續(xù)2?3分鐘方能緩解，其咳嗽特點為

A.帶金屬調(diào)咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.咳膿痰

D.咳泡沫樣痰

E.犬吠樣咳嗽

參考答案：A

參考解析：肺癌咳嗽：約3/4病人有咳嗽，常為陣發(fā)性刺激性干咳或少量黏

痰，當腫瘤阻塞支氣管引起管腔狹窄時，咳嗽加重，多為持續(xù)性，且呈高音調(diào)

金屬音。繼發(fā)感染時痰量增多，呈黏液膿性。

［單選題］46.患者，65歲，反復(fù)上腹部疼痛不適10年余，均經(jīng)進食或口服抗酸

藥緩解，近1個月疼痛，經(jīng)口服抗酸藥效果差，并呈進行性加重，惡心、嘔

吐，嘔吐物為宿食，伴貧血、消瘦，該患者可能是

A.胃癌所致幽門梗阻

B.瘢痕性幽門梗阻

C.胃底賁門癌所致的梗阻

D.活動性潰瘍所致幽門痙攣和水腫

E.十二指腸球部以下的梗阻性病變

參考答案：A

參考解析：患者65歲，疼痛規(guī)律消失、進行性加重，貧血，消瘦等癥狀需考慮

胃癌；嘔吐物為宿食需考慮幽門梗阻。

［單選題］47.患者，女，31歲。外地旅行時2天來體溫持續(xù)升高，達39.6C,

伴腹痛、腹瀉，里急后重，大便每日十余次，量少，為黏液膿血便。此患者最

可能的診斷是

A.急性胃炎

B.急性腸炎

C.細菌性痢疾

D.斑疹傷寒

E.潰瘍性結(jié)腸炎

參考答案：C

參考解析：患者有持續(xù)高熱，有腹瀉、腹痛、里急后重感，有黏液膿血便，符

合急性普通型細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)。

［單選題］48.患者，女性，32歲。下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便2?4次，

為黏液膿血便，排便后疼痛緩解。腸鏡下可見黏膜多發(fā)性潰瘍。該患者最可能

的診斷是

A.腸結(jié)核

B.慢性腹瀉

C.腸易激綜合征

D.阿米巴膿腫

E.潰瘍性結(jié)腸炎

參考答案：E

參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎消化系統(tǒng)表現(xiàn)

1腹痛：輕者或緩解期病人可無腹痛或僅有腹部不適，活動期一般有輕中度腹

痛，局限于左下腹或下腹部，排便后疼痛可減輕或緩解。重癥可有持續(xù)性劇烈

腹痛，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重。

2腹瀉：一般均有腹瀉，為最主要癥狀。腹瀉主要是炎癥導(dǎo)致大腸黏膜對水鈉

吸收障礙以及結(jié)腸運動功能失調(diào)引起。大便的情況可以反映病情輕重，輕者每

天2?3次，重者每天10次以上，可為黏液、膿血便，血便，常有里急后重。

糞便中黏液膿血是由于炎癥滲出、黏膜糜爛及潰瘍所致。病變比較局限時病人

可間斷出現(xiàn)便秘。

3體征：輕者左下腹輕壓痛，重者及暴發(fā)型病人常引起鼓腸、腹肌緊張、壓痛

及反跳痛。

［單選題］49.患者，女性，65歲。乏力、咳嗽、盜汗、低熱6個月余。近1周來

有咯血及痰中帶血。查體：肩胛區(qū)叩診稍濁。輔助檢查：WBC6.8X107L,

N0.67,ESR42mm/ho確診為肺結(jié)核?；颊呖人院?，突然出現(xiàn)右側(cè)胸痛，呼吸困

難，其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.膿氣胸

B.肺心病

C.急性胸膜炎

D.自發(fā)性氣胸

E.支氣管擴張

參考答案：D

參考解析：肺結(jié)核的并發(fā)癥：有自發(fā)性氣胸、支氣管擴張、膿氣胸、肺心病。

結(jié)核菌隨血行播散可并發(fā)腦膜、心包、泌尿生殖系統(tǒng)及骨結(jié)核等。

［單選題］50.患者男性，38歲。因午餐后突感中上腹隱痛不適、腹脹，4小時后

反復(fù)嘔血3次量約300ml而入院?；颊咦允銎剿叵埠梦鼰?、飲茶、飲食清淡，1

周前因感冒有服用阿司匹林藥物多次，劑量不詳。醫(yī)生初步診斷為“急性胃

炎”。引起該患者產(chǎn)生急性胃炎上消化道出血的直接原因是

A.吸煙

B.飲茶

C.飲食不當

D.服用阿司匹林

E.上呼吸道感染

參考答案：D

參考解析：非番體抗炎藥，如阿司匹林可直接損傷胃黏膜上皮層，抑制胃黏膜

生理性前列腺素的產(chǎn)生，引起上消化道出血。

［單選題］51.女，30歲。有十二指腸球部潰瘍史5年，突感上腹部劇痛2h,繼

之滿腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血壓75/45mmHg,脈搏120次/

分。體檢：全腹有壓痛及反跳痛，臨床疑有潰瘍穿孔可能，此時應(yīng)最先進行哪

項處理

A.補充血容量

B.抗生素靜脈滴注

C.制酸藥靜脈滴注

D.大量補液

E.吸氧

參考答案：A

參考解析：根據(jù)題干“大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血壓75/45mmHg,脈搏

120次/分”可知患者有休克癥狀，此時首先應(yīng)進行的措施是補充血容量。

［單選題］52.患者男，近來時常胸痛，醫(yī)生讓他描述疼痛性質(zhì)，您認為可以排除

心絞痛的是

A.壓榨感

B.緊縮感

C.針刺樣

D.燒灼感

E.悶痛

參考答案：C

參考解析：典型心絞痛疼痛性質(zhì)：常為壓迫感、發(fā)悶、緊縮感也可為燒灼感，

偶可伴有瀕死感。病人可因疼痛而被迫停止原來的活動，直至癥狀緩解。

［單選題］53.患者男性，40歲。病人常有反酸、曖氣、間歇性劍突下疼痛5年

余，近1個月腹痛癥狀加劇，胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌檢查陽性?；?/p>

者出現(xiàn)了下列哪種情況必須行手術(shù)治療

A.潰瘍穿孔

B.潰瘍大出血

C.胃潰瘍癌變

D.并發(fā)幽門梗阻

E.發(fā)現(xiàn)胃潰瘍伴異型增生

參考答案：A

參考解析：穿孔應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，立即禁食，補血、補液，迅速做好術(shù)前準備，置

胃管行胃腸減壓，爭取在6?12h緊急手術(shù)。

［單選題］54.病人女性，26歲，尿頻、尿急、尿痛伴雙側(cè)腰部酸痛1周就診。查

體：體溫39.2C,雙側(cè)腎叩擊痛，尿常規(guī)：蛋白（+）、膿細胞（+++）、紅細

胞（+）,結(jié)合以上資料病人應(yīng)診斷為

A.急性腎炎

B.腎結(jié)石

C.腎結(jié)核

D.急性腎盂腎炎

E.慢性腎盂腎炎

參考答案：D

參考解析：急性腎盂腎炎起病急、畏寒、發(fā)熱，體溫可達40C,常伴頭痛、全

身不適、疲乏無力、食欲下降、惡心嘔吐等癥狀，泌尿系統(tǒng)常有尿頻、尿急、

尿痛及下腹部不適，可伴有腰痛、腎區(qū)叩擊痛、肋脊角有壓痛，部分病人有膀

胱區(qū)、輸尿管走行區(qū)壓痛、尿液渾濁或有血尿。

［單選題］55.病人女性，70歲。高血壓、冠心病史10余年。晨起發(fā)現(xiàn)不能說

話，一側(cè)肢體癱瘓，意識清楚，急診入院。該病人的治療不正確的是

A.6小時內(nèi)采用溶栓治療

B.抗腦水腫降低顱內(nèi)壓

C.血壓維持在比發(fā)病前稍低的水平

D.改善微循環(huán)

E.應(yīng)用腦保護劑

參考答案：C

參考解析：根據(jù)題干，可判定是腦梗死的病人，控制血壓時要注意使血壓維持

在比發(fā)病前稍高的水平，以免血壓過低導(dǎo)致腦血流灌流不足，使腦梗死加重。

除非血壓過高，一般急性期不用降壓藥。血壓低者可給予補充液體和適量的藥

物升高血壓。

［單選題］56.患者，女性，45歲。既往肝硬化病史8年。近日出現(xiàn)大部分時間昏

睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體束征陽性。此時

該病人處于肝性腦病的

A.病情無變化

B.肝性腦病前驅(qū)期

C.肝性腦病昏迷前期

D.肝性腦病昏睡期

E,肝性腦病昏迷期

參考答案：D

參考解析：3期（昏睡期）以昏睡和精神錯亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，

大部分時間病人呈昏睡狀態(tài)，可以喚醒，醒時可回答簡單問題，常有神志不清

和幻覺，撲翼樣震顫可引出。體檢有肌張力增高、腱反射亢進，腦電圖異常。

［單選題］57.患者，女性，58歲。因煤氣中毒入院。查體：深昏迷，呼吸困難、

面色蒼白、四肢厥冷，血壓：80/50mmHg,血Hb-C060%。急性一氧化碳中毒的程

度為

A.輕度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.遲發(fā)性腦病

E.中間綜合征

參考答案：C

參考解析：CO重度中毒病人會出現(xiàn)深昏迷、抽搐、呼吸困難、面色蒼白、四肢

濕冷、全身大汗、血壓下降。血液HbCO濃度可高于50吼

［單選題］58.患者，女性，31歲。慢性粒細胞白血病病史1年，近1周出現(xiàn)高

熱，脾大，血紅蛋白51g/L,白細胞33X107L,分類：原粒占40%,中晚幼粒

占40%,血小板45X107L,目前病人可診斷為

A.慢性粒細胞白血病急變期

B.慢性粒細胞白血病加速期

C.慢性粒細胞白血病合并感染

D.慢性粒細胞白血病合并類白血病

E.慢性粒細胞白血病慢性期

參考答案：A

參考解析：急變期原始及早幼粒細胞等于或大于30%。原粒細胞低于10%。急

變期可等于或大于50%。題干中描述的骨髓象都符合急變期的表現(xiàn)。

［單選題］59.患者，女性，54歲。因“重癥肌無力”收治入院。治療期間給予抗

生素治療肺部感染，3天后突發(fā)重癥肌無力危象。此時首要的處理是

A.根據(jù)危象類型，給予相應(yīng)治療

B.應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物

C.保持呼吸道通暢

D.繼續(xù)治療肺部感染

E.停用抗生素

參考答案：C

參考解析：重癥肌無力危象的處理應(yīng)盡快改善呼吸功能，有呼吸困難者應(yīng)及時

行人工呼吸；勤吸痰，保持呼吸道通暢，預(yù)防肺不張和肺部感染。根據(jù)肌無力

危象、膽堿能危象等不同類型進行對癥處理。

［單選題］60.患者男，26歲。1個月前出現(xiàn)進食后上腹部脹痛，夜間常疼醒，進

食后可緩解，近日感乏力，大便呈黑色，化驗0B(+),初步診斷

A.胃潰瘍伴出血

B.十二指腸潰瘍伴出血

C.胃癌出血

D.食管靜脈曲張破裂出血

E.急性胃炎

參考答案：B

參考解析：夜間痛是十二指腸潰瘍的特點，出血是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥，

少量出血糞便潛血試驗陽性。

［單選題］61.患者，男性，35歲。3天前淋雨受涼，目前體溫39°。?40℃,呈稽

留熱型，咳嗽伴胸痛，咳痰呈鐵銹色。查體病人呈急性病容，口角有單純皰

疹，觸覺語顫增強，叩診濁音，聽診聞及管樣呼吸音。X線胸片可見肺實變陰

影。最可能的診斷為

A.厭氧菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎鏈球菌肺炎

D.軍團菌肺炎

E.克雷白桿菌肺炎

參考答案：C

參考解析：肺炎球菌肺炎起病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱，典型者痰液可呈鐵銹色。

體征肺實變時，觸覺語顫增強，叩診濁音，聽診聞及支氣管肺泡呼吸音或管狀

呼吸音等實變體征。X線檢查可見肺病變部呈大片均勻、致密陰影，局限于一葉

或一肺段。本題正確答案是C。

［單選題］62.患者已有數(shù)年怕熱、多汗、心率110次/分，食量大，但漸瘦。經(jīng)

查FT4及FT3增高，昨天突然體溫達40c,心率150次/分，惡心、嘔吐、腹

瀉，大汗持續(xù)而昏睡，急診為甲狀腺機能亢進伴甲狀腺危象。其原因是

A.甲狀腺大量破壞

B.機體消耗大量甲狀腺素

C.垂體功能亢進

D.大量甲狀腺素釋放入血

E.下丘腦功能亢進

參考答案：D

參考解析：釋放甲狀腺素：本身的應(yīng)激，擠壓甲狀腺，使大量甲狀腺素釋放入

血中，導(dǎo)致甲狀腺危象。

［單選題］63.某支氣管哮喘患者發(fā)作時，強迫端坐位，發(fā)組明顯，大汗淋漓，不

能講話，于一陣劇咳后突感一側(cè)胸痛，氣急加劇，檢查發(fā)現(xiàn)疼痛側(cè)胸部叩診呈

鼓音，聽診呼吸音消失。診斷為：自發(fā)性氣胸。對該患者的下列處理措施中，

首要的是

A.立即排氣減壓，以解除氣急，使肺復(fù)張

B.使用糖皮質(zhì)激素

C.靜點氨茶堿

D.開放靜脈通道

E,給予高濃度吸氧

參考答案：A

參考解析：自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表

面的細微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔，需立即排氣減壓以解除

呼吸急促，使肺復(fù)張。

［單選題］64.9歲，學(xué)生。1日前因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1

次入院。體檢：神清，全身皮膚散在淤點、淤斑，頸項抵抗。心率120次/

分，兩肺無異常，腹軟無壓痛。化驗檢查：血白細胞計數(shù)20X107L,中性粒細

胞89%。淋巴細胞5%,單核細胞6%。最可能的診斷是

A.傷寒

B.流彳亍性腦脊髓膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.病毒性腦炎

參考答案：B

參考解析：流行性腦脊髓膜炎多發(fā)生于冬、春季節(jié)，有發(fā)熱、皮膚淤點、淤

斑，腦脊液外觀混濁，白細胞＞1000X106/L,以多核細胞為主，蛋白質(zhì)明顯增

高，糖與氯化物明顯降低，涂片或培養(yǎng)可查見腦膜炎球菌。其他化膿性腦膜炎

可根據(jù)年齡、原發(fā)病灶、腦脊液改變、涂片或培養(yǎng)找到病原菌進行鑒別。

流行性乙型腦炎：夏秋季流行，發(fā)病多集中于7、8、9月，與流行性腦脊髓膜

炎不同。無皮疹。腦脊液外觀清，白細胞多在50?500X107L,很少超過1000

X107LO初期（2?5天）中性多核細胞占多數(shù)，以后淋巴細胞占多數(shù)；糖及氯

化物正?；蛏栽黾印?。

［單選題］65.患者女，28歲，腹痛、腹瀉2個月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿

血，有肺結(jié)核病史，經(jīng)纖維直腸鏡確診為腸結(jié)核，最合適的治療方案是

A.異煙朋+利福平，療程1?1.5年

B.異煙肌+鏈霉素+對氨基水楊酸，療程1?1.5年

C.異煙脫+利福平，療程6?9個月

D.單藥治療，如異煙朋

E.對氨基水楊酸十毗嗪酰胺，療程6?9個月

參考答案：C

參考解析：抗結(jié)核化學(xué)藥物治療：是腸結(jié)核治療的關(guān)鍵，多采用短程化療，療

程為6?9個月，一般用異煙朋與利福平兩種殺菌藥聯(lián)合。

［單選題］66.28歲男性，2個月來無誘因出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，體重明顯

下降達10kg,伴頑固性腹瀉，每日數(shù)十次稀便，經(jīng)詢問病史，有多個性伴侶。

該患者最可能的診斷是

A.克羅恩病

B.淋巴瘤

C.艾滋病

D.腸結(jié)核合并淋巴結(jié)結(jié)核

E.惡性組織細胞病

參考答案：C

參考解析：性接觸傳播為艾滋病的主要傳播途徑。結(jié)合患者查體淋巴結(jié)腫大及

頑固性腹瀉及體重明顯下降等，支持此診斷。

［單選題］67.患者女，52歲。自述有風(fēng)濕性心臟病病史，心慌入院。心電圖提示

P波消失，代之以間距、振幅不等的畸形波，頻率360次/分，QRS波形態(tài)正

常，心律絕對不規(guī)則。該患者的心電圖診斷是

A.心房撲動

B.心房顫動

C.房室交界性心動過速

D.室上性心動過速

E.室性心動過速

參考答案：B

參考解析：心房顫動：①P波消失，代之以350?600次/分小而不規(guī)則的基線波

動，間隔不均勻，形態(tài)、振幅均變化不定的F波；②QRS波群間隔絕對不規(guī)則，

心室率通常在每分鐘100?160次；③QRS波形態(tài)一般正常，伴有室內(nèi)差異性傳

導(dǎo)或原有束支傳導(dǎo)阻滯者QRS波群可增寬、變形。

［單選題］68.患者，女性，49歲。診斷為穩(wěn)定型心絞痛，一年來一直藥物治療，

近2周內(nèi)頻繁發(fā)作心絞痛，該病人首選的治療方法是

A.將治療心絞痛的藥物加量

B.行冠狀動脈造影術(shù)

C.經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)

D.冠狀動脈旁路移植術(shù)

E.人工選擇起搏器安置術(shù)

參考答案：C

參考解析：穩(wěn)定型心絞痛藥物療效欠佳是經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)的適應(yīng)

證，故選擇C。

［單選題］69.男性，22歲，患上呼吸道感染，1周后感心悸、氣短、乏力。心率

95次/分，聽診第一心音減弱，心電圖示PR間期為0.22秒，應(yīng)診斷為

A.竇性心動過速

B.室性心動過速

C.一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

E.二度n型房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案：C

參考解析：根據(jù)PR間期＞0.20秒（每個P波后均隨QRS波），應(yīng)診斷為一度房

室傳導(dǎo)阻滯。

共享題干題

某青年女性，患支氣管擴張多年，常反復(fù)咯血。本次因大咯血而急診住院，經(jīng)

救治后咯血不止。

［單選題］1.下列護理措施可加重病情的是

A.給予溫或涼的流質(zhì)飲食

B.適當活動，以利恢復(fù)

C.保持大便通暢

D.避免情緒激動

E.臥床休息

參考答案：B

參考解析：咯血較多時應(yīng)絕對臥床休息。

［單選題］2.24小時內(nèi)咯血量超過多少稱為大量咯血

A.1000ml

B.800ml

C.600ml

D.400ml

E.500ml

參考答案：E

參考解析：大量咯血，24小時咯血量在500ml以上，或一次咯血量大于

300mlo

［單選題］3.下列哪項護理措施有利于減少支氣管擴張患者呼吸道感染的發(fā)生

A.臥床休息

B.適當活動

C.保持口腔清潔

D.病室空氣流通

E.加強病室消毒

參考答案：C

參考解析：保持口腔清潔有利于減少呼吸道感染的發(fā)生。

患者，男性，71歲。反復(fù)咳嗽，咳痰、氣喘30年，近2天來咳黃痰且黏稠不

易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而入院。查體：嗜睡狀，

瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音。

［單選題］4.該病人昏睡最可能的原因是

A.腦出血

B.腦血栓

C.腦梗死

D.肺性腦病

E.代謝性堿中毒

參考答案：D

參考解析：考慮病人是肺性腦病，其主要的臨床表現(xiàn)為（1）精神障礙：①意識

障礙：嗜睡或朦朧、澹妄以至昏迷狀態(tài)。②躁狂狀態(tài)。③抑制狀態(tài)。④幻覺或

妄想狀態(tài)。（2）神經(jīng)癥狀：撲翼樣震顫或痙攣發(fā)作，肌陣攣、視乳頭水腫、視

網(wǎng)膜出血、復(fù)視等。

［單選題］5.為進一步確診，最有意義的首選檢查是

A.心臟超聲波

B.胸部X線

C.血氣分析

D.腦部CT

E.心電圖

參考答案：C

參考解析：根據(jù)題干提供的信息病人有慢性肺部疾病和呼吸障礙疾病史，出現(xiàn)

意識狀態(tài)如昏睡，現(xiàn)在只需行動脈血氣分析，以輔助確診。

［單選題］6.假設(shè)上述原因確定，首選的治療措施是

A.使用利尿劑

B.使用祛痰藥物

C.持續(xù)低濃度吸氧

D.使用支氣管擴張劑

E.機械通氣

參考答案：E

參考解析：呼吸衰竭的治療原則是在保持呼吸道通暢的前提下，改善缺氧、糾

正CO,潴留，糾正酸堿失衡和代謝紊亂，積極治療原發(fā)病和消除誘因等綜合療

法，而改善缺氧、糾正CO?潴留最有效的措施是機械通氣。

［單選題］7.為保持呼吸道通暢，護理措施中不正確的是

A.清除呼吸道分泌物

B.適當提高吸入氧濃度

C.遵醫(yī)囑使用支氣管解痙劑

D.霧化吸入、協(xié)助排痰

E.必要時建立氣管插管或氣管切開等人工氣道

參考答案：B

參考解析：缺氧伴有CO?潴留一般給予持續(xù)低濃度低流量吸氧，流量為1?

2L/min,濃度約28%?30%。

王女士，38歲。近期由于體檢查出血糖高于正常而來醫(yī)院就診。

［單選題］8.對幫助診斷及判斷王女士目前胰島狀況的檢查項目是

A.空腹血糖

B.餐后2小時血糖

C.糖化血紅蛋白

D.0GTT

E.胰島功能檢查

參考答案：D

參考解析：本題考查糖尿病的輔助診斷，0GTT為口服糖耐量檢查，主要考查對

一定糖入量沖擊下的胰島功能，適用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未達到

糖尿病診斷標準者，同時便于醫(yī)生判斷病人胰島功能、選擇相應(yīng)種類藥物。

［單選題］9.經(jīng)檢查王女士身高158cm，體重54kg,空腹血糖7.8mmol/L,餐后2

小時血糖11.lmmol/L,胰島功能較好。醫(yī)生建議王女士控制飲食，增加運動，

同時加用降糖藥物。那么王女士應(yīng)選擇的運動是

A.有氧運動，如步行、慢跑、騎自行車、太極拳等

B.無氧運動，如跳遠、舉重、拔河、投擲

C.喜歡什么運動就做什么運動

D.最好選擇空腹運動

E.運動時間越長越好，這樣有利于血糖降低

參考答案：A

參考解析：本題考查糖尿病運動治療，對于糖尿病病人以降血糖為目標的運動

方式應(yīng)選擇有氧運動，在餐后1到2小時血糖最高的時間進行，每次以0.5至也

小時為宜。

［單選題］10.王女士選擇了胰島素降糖治療，關(guān)于胰島素的使用不正確的是

A.已開封的胰島素可在室溫下保存，也可在冰箱中保存

B.冰箱中保存的胰島素可取出直接使用

C.短效胰島素或預(yù)混胰島素最適合注射腹部

D.中長效胰島素最適合注射臀部或大腿

E.打胰島素后就可以不控制飲食，如果不想吃飯，可以不打胰島素

參考答案：E

參考解析：本題考查糖尿病藥物治療中關(guān)于胰島素治療護理相關(guān)知識。胰島素

作為人體內(nèi)的正常激素，其分泌高峰與飲食有關(guān)，同時其基礎(chǔ)水平與機體基礎(chǔ)

代謝水平有關(guān)。糖尿病病人使用胰島素治療時應(yīng)嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，與飲食習(xí)慣

密切配合，不能隨意改變。

患者，女性，28歲。午后低熱3周（38℃左右），咳少量痰液，乏力和納差,

血沉加快，白細胞7.0X109/L,中性粒細胞60%,胸片示右上肺第2肋間有斑

片陰影。

［單選題］11.該病人最可能的診斷是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎桿菌肺炎

C.病毒性肺炎

D.繼發(fā)性肺結(jié)核

E.過敏性肺炎

參考答案：D

參考解析：肺結(jié)核的全身癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、

盜汗等全身毒性癥狀，呼吸系統(tǒng)癥狀的咳嗽多為干咳或有少量黏液痰。浸潤型

肺結(jié)核為最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核，其X線片示肺尖或鎖骨下片狀、絮狀陰影，

并可融合成空洞。故此病人最可能患有繼發(fā)性肺結(jié)核。

［單選題］12.該病人突然咯血約300ml,治療的首選藥物是

A.止咳劑

B.鎮(zhèn)靜劑

C.凝血劑

D.垂體后葉素

E.呼吸興奮劑

參考答案：D

參考解析：咯血較多時應(yīng)絕對臥床休息，取患側(cè)臥位，并給予垂體后葉素。

［單選題］13.咯血致死的主要原因是

A.嚴重貧血

B.休克

C.窒息

D.繼發(fā)感染

E.肺不張

參考答案：C

參考解析：本病咯血多為小量多次或大咯血，甚至發(fā)生失血性休克；大咯血時

若血塊阻塞呼吸道可引起窒息。

患者女，80歲。肺心病，近半個月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不

安，神志恍惚。查體：體溫36.4C,脈搏120次/分，呼吸38次/分，口唇發(fā)

絹，兩肺底聞及濕啰音，血壓正常。

［單選題］14.患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.心力衰竭

B.上消化道出血

C.急性腎衰竭

D.呼吸衰竭

E.DIC

參考答案：D

參考解析：本題考核了呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，有呼吸困難、發(fā)絹、精神癥狀

等，且患者患有肺心病。

［單選題］15.該患者適宜的體位是

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.頭［Wj足低位

D.半坐臥位

E.俯臥位

參考答案：D

參考解析：本題考核了肺源性呼吸困難的護理措施，嚴重呼吸困難者應(yīng)取半坐

臥位或端坐位。

［單選題］16.對患者進行吸氧，下列正確的是

A.間斷吸氧

B.低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.高濃度吸氧

E.無需濕化吸氧

參考答案：B

參考解析：本題考核了肺心病的吸氧方法，應(yīng)為持續(xù)低流量吸氧。

患者，女性46歲，石油化工工人，長期與苯接觸，2年來全身乏力，血紅蛋白

5.8g/dl,血小板30000/dl,巨噬細胞減少，網(wǎng)織紅細胞低于正常，肝脾不

大，骨髓增生低下。

［單選題］17.該患者可能的醫(yī)療診斷是

A.巨幼細胞性貧血

B.溶血性貧血

C.珠蛋白生成障礙性貧血

D.缺鐵性貧血

E.再生障礙性貧血

參考答案：E

參考解析：該病人有與苯接觸史，全血細胞減少、網(wǎng)織紅細胞減少、骨髓增生

低下，以上均提示患有再生障礙性貧血。

［單選題］18.根據(jù)該患者的癥狀，判斷其貧血典型血象為

A.正細胞正色素性貧血

B.正細胞高色素性貧血

C.小細胞低色素性貧血

D.大細胞性貧血

E.小細胞性貧血

參考答案：A

共享答案題

A.水楊酸柳氮磺胺叱咤

B.抗生素

C.精氨酸

D.施他寧

E.洛塞克

［單選題］1.屬于降氨藥的是

A.水楊酸柳氮磺胺毗咤

B.抗生素

C.精氨酸

D.施他寧

E.洛塞克

參考答案：C

參考解析：精氨酸可增加尿素合成而降低血氨。

共享答案題

A.水楊酸柳氮磺胺毗咤

B.抗生素

C.精氨酸

D.施他寧

E.洛塞克

［單選題］2.輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎治療首選藥物是

A.水楊酸柳氮磺胺毗咤

B.抗生素

C.精氨酸

D.施他寧

E.洛塞克

參考答案：A

參考解析：輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎治療首選藥物是水楊酸柳氮磺胺毗咤。

共享答案題

A.水楊酸柳氮磺胺毗嚏

B.抗生素

C.精氨酸

D.施他寧

E.洛塞克

［單選題］3.治療出血壞死型急性胰腺炎最有效的藥物是

A.水楊酸柳氮磺胺毗咤

B.抗生素

C.精氨酸

D.施他寧

E.洛塞克

參考答案：D

參考解析：生長抑素類藥物：如施他寧等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰

酶合成的作用。常用于重癥胰腺炎。

共享答案題

A.水楊酸柳氮磺胺毗咤

B,抗生素

C.精氨酸

D.施他寧

E.洛塞克

［單選題］4.能殺滅幽門螺桿菌，促進潰瘍愈合的藥物是

A.水楊酸柳氮磺胺H比咤

B.抗生素

C.精氨酸

D.施他寧

E.洛塞克

參考答案：E

參考解析：近年研究發(fā)現(xiàn)質(zhì)子泵阻滯藥或膠體秘劑與抗菌藥物（如氨葦西林、

甲硝嗖、克拉霉素等）三聯(lián)治療，幽門螺桿菌根除率可達80%以上。

共享答案題

A.心房顫動

B.頻發(fā)房性過早搏動

C.竇性心動過緩和（或）房室傳導(dǎo)阻滯

D.非陣發(fā)性交界性心動過速

E.多源性頻發(fā)室性期前收縮

［單選題］5.急性下壁心肌梗死時最常見的心律失常是

A.心房顫動

B.頻發(fā)房性過早搏動

C.竇性心動過緩和（或）房室傳導(dǎo)阻滯

D.非陣發(fā)性交界性心動過速

E.多源性頻發(fā)室性期前收縮

參考答案：c

參考解析：下壁心肌梗死常易發(fā)生慢性心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯等，并伴有

血壓下降。

共享答案題

A.心房顫動

B.頻發(fā)房性過早搏動

C.竇性心動過緩和（或）房室傳導(dǎo)阻滯

D.非陣發(fā)性交界性心動過速

E.多源性頻發(fā)室性期前收縮

［單選題］6.急性心肌梗死病人最需要緊急處理的心律失常是

A.心房顫動

B.頻發(fā)房性過早搏動

C.竇性心動過緩和（或）房室傳導(dǎo)阻滯

D.非陣發(fā)性交界性心動過速

E.多源性頻發(fā)室性期前收縮

參考答案：