介入手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度

介入手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度一、目的和范圍：介入手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度的制定，旨在規(guī)范介入手術(shù)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境可能造成的危害。本制度適用于介入手術(shù)室及其相關(guān)科室和部門，包括但不限于醫(yī)護人員、清潔工人以及管理人員，確保醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到最終處置的整個流程得到有效管理。通過對醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、儲存及處置等環(huán)節(jié)的規(guī)范化操作，提升介入手術(shù)室的環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，保障患者與醫(yī)務(wù)人員的健康安全。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指介入手術(shù)室在日常醫(yī)療活動中，特別是在手術(shù)、診斷、治療、預(yù)防、保健等過程中產(chǎn)生的，因其性質(zhì)可能對人體健康和環(huán)境造成直接或間接危害的廢物。具體包括以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，具有引發(fā)感染風(fēng)險的廢物。包括但不限于：廢棄的手術(shù)器械、敷料、被患者體液及血液污染的物品、隔離患者產(chǎn)生的廢物等。

2.損傷性廢物：指尖銳的、有刺傷或切割風(fēng)險的廢棄物品，如注射針頭、手術(shù)刀片、玻璃試管等。

3.病理性廢物：指來源于人體的廢物，如組織、器官、尸體、胚胎等，以及動物尸體。

4.藥物性廢物：指過期、淘汰、廢棄的藥品及其包裝材料，包括但不限于抗生素、細(xì)胞毒性藥物、激素等。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的具有化學(xué)反應(yīng)性、毒性、腐蝕性等特性的廢物，如消毒劑、實驗室化學(xué)試劑、廢棄的化學(xué)藥品等。

各類醫(yī)療廢物均需按照國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院制定的管理制度進(jìn)行嚴(yán)格分類、標(biāo)識、收集、儲存、轉(zhuǎn)運和處置，以確保其不對環(huán)境和人體健康造成危害。

三、職責(zé)：

1.醫(yī)院感染管理委員會：負(fù)責(zé)介入手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度的修訂、完善及更新，確保制度與國家法律法規(guī)保持一致，并根據(jù)實際工作需要及時調(diào)整。同時，對醫(yī)療廢物管理的總體工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。

a.定期評估醫(yī)療廢物管理的有效性，提出改進(jìn)措施。

b.組織制定和修訂醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程和應(yīng)急預(yù)案。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)、執(zhí)行及督查工作。

a.組織開展醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)，確保全體工作人員掌握相關(guān)知識和操作技能。

b.定期對介入手術(shù)室等相關(guān)部門進(jìn)行督查，確保醫(yī)療廢物管理制度得到有效執(zhí)行。

c.對醫(yī)療廢物管理中的問題進(jìn)行追蹤和整改，提高管理質(zhì)量。

3.總務(wù)部：負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運、儲存及處置的管理。

a.提供合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，并確保容器標(biāo)識清晰。

b.建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運流程，確保安全、高效地完成廢物從產(chǎn)生地到儲存地的轉(zhuǎn)移。

c.負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物儲存設(shè)施的管理，確保廢物得到安全、合規(guī)的儲存。

4.各部門負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)監(jiān)督本部門醫(yī)療廢物管理制度的落實。

a.確保本部門工作人員遵循醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、儲存及處置的相關(guān)規(guī)定。

b.及時發(fā)現(xiàn)并解決醫(yī)療廢物管理中的問題，確保工作順利進(jìn)行。

c.定期向醫(yī)院感染管理辦公室匯報本部門醫(yī)療廢物管理情況，接受指導(dǎo)和監(jiān)督。

四、內(nèi)容：

1.科室醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.設(shè)立明確的醫(yī)療廢物分類收集點，并根據(jù)醫(yī)療廢物的種類提供相應(yīng)數(shù)量和類型的收集容器。

b.收集容器必須符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具備防滲漏、防穿刺、易于清潔和消毒等特點，且有明顯標(biāo)識，標(biāo)識內(nèi)容包括廢物種類、警示標(biāo)志、收集日期等。

c.醫(yī)療廢物產(chǎn)生時應(yīng)立即進(jìn)行分類，嚴(yán)格按照以下分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：

-感染性廢物應(yīng)放入黃色垃圾袋或黃色容器內(nèi)；

-損傷性廢物應(yīng)放入銳器盒內(nèi)；

-病理性廢物應(yīng)放入專用容器內(nèi)，并密封；

-藥物性廢物應(yīng)放入藥品專用回收箱；

-化學(xué)性廢物應(yīng)按照其性質(zhì)選擇合適的容器，并明確標(biāo)識。

2.管理要求：

a.對特殊廢物的處理：

-藥物性廢物應(yīng)進(jìn)行集中回收，并由專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行無害化處理；

-化學(xué)性廢物應(yīng)嚴(yán)格按照其化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行分類收集，并采取相應(yīng)的中和、穩(wěn)定化措施，確保廢物在轉(zhuǎn)運和處置過程中的安全。

b.醫(yī)療廢物的暫時儲存：

-儲存區(qū)域應(yīng)設(shè)置在易于監(jiān)控且遠(yuǎn)離人群的地方；

-儲存場所應(yīng)定期清潔、消毒，并保持良好的通風(fēng)；

-儲存容器不得超過容量的80%，防止廢物外溢。

c.醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運和處置：

-轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物時應(yīng)使用專用轉(zhuǎn)運工具，并確保包裝完好，防止泄漏；

-醫(yī)療廢物的處置應(yīng)交由具有資質(zhì)的專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行，并嚴(yán)格按照國家規(guī)定的方式進(jìn)行。

d.記錄與報告：

-科室應(yīng)詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的分類收集、轉(zhuǎn)運、儲存和處置情況；

-發(fā)現(xiàn)異常情況時應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理辦公室，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理。

五、監(jiān)督管理：

1.責(zé)任制建立：

a.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理的各項工作落實到位。

b.醫(yī)院法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)。

2.規(guī)章制度與工作流程：

a.制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，明確各環(huán)節(jié)的操作規(guī)程和責(zé)任人。

b.將醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度納入醫(yī)院職工培訓(xùn)內(nèi)容，確保全體工作人員了解并遵守相關(guān)規(guī)定。

3.監(jiān)控部門與職責(zé)：

a.設(shè)置專門的監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督工作。

b.監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T應(yīng)定期對醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

4.落實與反饋：

a.各部門應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度開展工作，確保各項措施得到有效實施。

b.對醫(yī)療廢物管理工作中出現(xiàn)的問題，應(yīng)及時上報監(jiān)控部門，并積極采取措施予以解決。

5.培訓(xùn)與宣傳：

a.定期組織醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，提高工作人員的管理意識和操作技能。

b.加強醫(yī)療廢物管理工作的宣傳，提高全