護(hù)理急救護(hù)理相關(guān)知識(shí)

護(hù)理急救護(hù)理相關(guān)知識(shí)匯報(bào)人：文小庫(kù)2024-03-21CONTENTS急救護(hù)理基本概念與原則現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估與緊急處理措施常見創(chuàng)傷類型及其急救護(hù)理方法心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作流程與要點(diǎn)掌握常見內(nèi)科急癥識(shí)別與處理策略急救藥物使用注意事項(xiàng)和配伍禁忌急救護(hù)理基本概念與原則01急救護(hù)理是指在突發(fā)傷病事件發(fā)生時(shí)，為傷病者提供緊急、及時(shí)、有效的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，以挽救生命、減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)。急救護(hù)理定義急救護(hù)理是醫(yī)療體系中的重要組成部分，對(duì)于提高搶救成功率、降低傷殘率和死亡率具有重要意義。重要性急救護(hù)理定義及重要性快速、準(zhǔn)確、有效、安全地評(píng)估患者病情，采取必要的急救措施，確?；颊呱踩?。以患者為中心，堅(jiān)持整體護(hù)理觀念，注重團(tuán)隊(duì)協(xié)作，不斷提高急救護(hù)理技能和水平。急救護(hù)理原則與指導(dǎo)思想指導(dǎo)思想急救護(hù)理原則常見急危重癥分類包括心肺復(fù)蘇、休克、昏迷、大出血、中毒、創(chuàng)傷等。特點(diǎn)急危重癥患者病情危急、變化快，需要護(hù)理人員迅速做出反應(yīng)，采取有效的急救措施。常見急危重癥分類及特點(diǎn)護(hù)理人員角色在急救護(hù)理中，護(hù)理人員是主要的執(zhí)行者和協(xié)調(diào)者，負(fù)責(zé)評(píng)估患者病情、實(shí)施急救措施、觀察病情變化等。職責(zé)護(hù)理人員需要熟練掌握急救護(hù)理技能，保持冷靜、沉著的心態(tài)，積極與醫(yī)生、患者及其家屬溝通協(xié)作，確保急救工作的順利進(jìn)行。護(hù)理人員角色與職責(zé)現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估與緊急處理措施02在接近患者之前，必須確保現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，避免對(duì)救援人員造成二次傷害。確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，采取必要的措施控制環(huán)境，如關(guān)閉電源、封鎖交通等。環(huán)境控制現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估與環(huán)境控制通過呼喚、拍打等方式判斷患者意識(shí)狀態(tài)，了解其清醒程度。觀察患者胸廓起伏、聽診呼吸音等，判斷其呼吸狀況。觸摸患者頸動(dòng)脈、觀察皮膚顏色等，了解其循環(huán)狀況。意識(shí)判斷呼吸評(píng)估循環(huán)評(píng)估患者初步評(píng)估方法論述對(duì)于出血部位，應(yīng)立即進(jìn)行止血和包扎，防止失血過多。01020304對(duì)于意識(shí)不清的患者，應(yīng)立即采取措施保持其呼吸道通暢，如頭偏一側(cè)、清除口腔異物等。對(duì)于疼痛明顯的患者，可采取必要的措施緩解疼痛，如使用止痛藥等。根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度和生命體征穩(wěn)定性，判斷緊急處理措施的優(yōu)先級(jí)。保持呼吸道通暢疼痛緩解止血與包扎優(yōu)先級(jí)判斷緊急處理措施及優(yōu)先級(jí)判斷呼叫支援與轉(zhuǎn)運(yùn)決策呼叫支援在初步評(píng)估和處理后，如患者病情嚴(yán)重或需要專業(yè)設(shè)備支持，應(yīng)立即呼叫支援，如撥打急救電話等。轉(zhuǎn)運(yùn)決策根據(jù)患者病情和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，決定是否進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。如需要轉(zhuǎn)運(yùn)，應(yīng)選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方式和工具，并確保轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者安全。常見創(chuàng)傷類型及其急救護(hù)理方法03包括機(jī)械性創(chuàng)傷、物理性創(chuàng)傷、化學(xué)性創(chuàng)傷和生物性創(chuàng)傷等。識(shí)別要點(diǎn)在于了解受傷機(jī)制和致傷物性質(zhì)。包括顱腦傷、胸部傷、腹部傷、肢體傷等。識(shí)別要點(diǎn)在于觀察傷者的生命體征和受傷部位的癥狀表現(xiàn)。包括閉合性創(chuàng)傷和開放性創(chuàng)傷。識(shí)別要點(diǎn)在于檢查皮膚是否有破損、出血或異物等。按致傷原因分類按受傷部位分類按皮膚完整性分類創(chuàng)傷分類概述及識(shí)別要點(diǎn)根據(jù)出血速度和出血量，可分為動(dòng)脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血。動(dòng)脈出血呈噴射狀，顏色鮮紅；靜脈出血較緩慢，顏色暗紅；毛細(xì)血管出血呈點(diǎn)狀滲出，顏色較紅。出血類型判斷包括直接壓迫止血法、指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法和止血帶止血法等。應(yīng)根據(jù)不同出血類型和部位選擇合適的止血方法。止血技巧講解出血類型判斷與止血技巧講解包扎固定方法論述及注意事項(xiàng)包扎方法包括環(huán)形包扎法、螺旋包扎法、反折螺旋包扎法、“8”字形包扎法等。應(yīng)根據(jù)不同部位和傷情選擇合適的包扎方法。固定方法包括夾板固定法、自體固定法和支具固定法等。固定時(shí)應(yīng)注意松緊適度，避免過緊或過松影響血液循環(huán)和神經(jīng)功能。注意事項(xiàng)在包扎固定過程中，應(yīng)注意無菌操作，避免感染；同時(shí)應(yīng)觀察傷者的生命體征和受傷部位的癥狀表現(xiàn)，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。顱腦損傷處理應(yīng)密切觀察傷者的意識(shí)、瞳孔和生命體征變化，保持呼吸道通暢，避免搖晃頭部和搬運(yùn)過程中加重?fù)p傷。如有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)采取降顱壓措施。胸部損傷處理應(yīng)注意觀察傷者的呼吸、心率和血壓變化，保持呼吸道通暢，如有氣胸、血胸等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)采取穿刺排氣或閉式引流等措施。腹部損傷處理應(yīng)密切觀察傷者的腹痛、腹脹和生命體征變化，如有腹腔內(nèi)出血或空腔臟器破裂等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療措施。特殊創(chuàng)傷處理策略分享肢體離斷傷處理應(yīng)迅速用無菌或清潔敷料包扎斷端，并將離斷的肢體用無菌或清潔布類包好，放入塑料袋內(nèi)，再放在加蓋的容器內(nèi)，外圍以冰塊冷藏，盡快送往醫(yī)院救治。在運(yùn)送過程中，應(yīng)注意觀察傷者的生命體征和斷肢保存情況。特殊創(chuàng)傷處理策略分享心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作流程與要點(diǎn)掌握04心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）定義CPR是一種緊急處理措施，用于在心臟和呼吸驟停的情況下維持腦部和其他重要器官的氧氣供應(yīng)，通過人工呼吸和胸外按壓來模擬自然呼吸和血液循環(huán)。適應(yīng)癥CPR適用于各種原因?qū)е碌男呐K驟停和呼吸停止，如心肌梗死、腦卒中、窒息、觸電等。在發(fā)現(xiàn)患者無意識(shí)、無呼吸或無正常呼吸后，應(yīng)立即開始CPR。心肺復(fù)蘇術(shù)定義及適應(yīng)癥介紹0102檢查現(xiàn)場(chǎng)安全確保急救現(xiàn)場(chǎng)安全，避免對(duì)施救者和患者造成二次傷害。判斷意識(shí)和呼吸輕拍患者肩膀并大聲呼喚，觀察患者是否有意識(shí)和呼吸。呼救并準(zhǔn)備CPR如患者無意識(shí)且無呼吸或僅有喘息，應(yīng)立即呼救并準(zhǔn)備進(jìn)行CPR。胸外按壓將患者仰臥于堅(jiān)硬平面上，施救者雙手重疊置于患者胸骨下半部，用力向下按壓，使胸骨下陷至少5cm，然后迅速放松，讓胸廓自行復(fù)位。按壓頻率應(yīng)保持在100-急救電話次/分鐘。人工呼吸每進(jìn)行30次胸外按壓后，給予2次人工呼吸。施救者捏住患者鼻子，用嘴完全包裹住患者嘴巴吹氣，同時(shí)觀察患者胸廓是否隆起。030405基本生命支持（BLS）操作流程演示在ACLS階段，應(yīng)首先確?；颊叩臍獾罆惩?，通過氣管插管、喉罩等高級(jí)氣道設(shè)備建立穩(wěn)定的氣道，并給予適當(dāng)?shù)耐?。氣道管理和通氣通過靜脈輸液、使用血管活性藥物等措施維持患者血壓和心輸出量在正常范圍內(nèi)。循環(huán)支持對(duì)于心室顫動(dòng)或無脈性室性心動(dòng)過速的患者，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫治療。電除顫在復(fù)蘇成功后，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的臟器功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。復(fù)蘇后臟器功能監(jiān)測(cè)高級(jí)生命支持（ACLS）操作要點(diǎn)講解復(fù)蘇后綜合治療策略分享維持有效循環(huán)和呼吸在復(fù)蘇成功后，應(yīng)繼續(xù)維持患者的有效循環(huán)和呼吸功能，確保重要臟器的氧氣供應(yīng)。防治腦水腫和腦損傷通過控制顱內(nèi)壓、使用腦保護(hù)劑等措施防治腦水腫和腦損傷。糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡根據(jù)患者的具體情況給予相應(yīng)的補(bǔ)液、補(bǔ)電解質(zhì)和糾正酸堿失衡的治療。防治感染和多器官功能衰竭加強(qiáng)抗感染治療，預(yù)防多器官功能衰竭的發(fā)生。同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)等綜合治療措施，促進(jìn)患者康復(fù)。常見內(nèi)科急癥識(shí)別與處理策略05VS突然發(fā)作的劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。部分患者疼痛位于上腹部，可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥。處理流程立即停止活動(dòng)，休息并穩(wěn)定情緒；含服硝酸甘油或速效救心丸，如癥狀持續(xù)不緩解，立即撥打急救電話；保持呼吸道通暢，吸氧；如發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。識(shí)別要點(diǎn)急性心肌梗塞識(shí)別要點(diǎn)及處理流程突然出現(xiàn)的一側(cè)肢體無力或麻木、口角歪斜、言語不清或理解語言困難、雙眼向一側(cè)凝視、單眼或雙眼視力喪失或模糊、眩暈伴嘔吐等癥狀，應(yīng)高度懷疑腦卒中。立即撥打急救電話，將患者就近送至有救治能力的醫(yī)院；保持患者平臥位，頭部略抬高，避免劇烈搬動(dòng)；解開患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；如有嘔吐，將頭偏向一側(cè)，清理口鼻分泌物；如患者出現(xiàn)抽搐，用軟物墊在牙齒間，防止咬傷舌頭。早期識(shí)別干預(yù)措施腦卒中早期識(shí)別及干預(yù)措施論述搶救方法立即停止接觸可疑過敏原，如藥物、食物等；保持呼吸道通暢，吸氧；如出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等癥狀，立即進(jìn)行氣管插管或切開；給予抗過敏藥物治療，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等；如出現(xiàn)心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。嚴(yán)重過敏反應(yīng)搶救方法分享表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、頻繁咳嗽等，需緊急處理，如利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心等。急性心力衰竭急性呼吸衰竭急性肝功能衰竭急性腎功能衰竭表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀等，需保持呼吸道通暢，給予氧療、呼吸興奮劑等治療。表現(xiàn)為黃疸、腹水、肝性腦病等，需進(jìn)行保肝、退黃、降酶等治療，必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。表現(xiàn)為少尿或無尿、水腫、高鉀血癥等，需進(jìn)行利尿、降鉀、透析等治療。其他內(nèi)科急癥簡(jiǎn)要概述急救藥物使用注意事項(xiàng)和配伍禁忌06ABCD常用急救藥物分類介紹及作用機(jī)制心血管藥物包括抗心律失常、抗心絞痛、降血壓等，主要通過調(diào)節(jié)心臟功能和血管張力來穩(wěn)定病情。鎮(zhèn)靜止痛藥用于控制疼痛和焦慮情緒，有助于穩(wěn)定患者生命體征。呼吸系統(tǒng)藥物如支氣管擴(kuò)張劑、呼吸興奮劑等，用于改善呼吸功能，緩解呼吸困難。抗過敏及激素類藥物用于治療過敏反應(yīng)和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)，對(duì)某些急癥有重要治療作用。注意藥物相互作用了解患者正在使用的其他藥物，避免藥物之間的相互作用導(dǎo)致不良反應(yīng)。做好用藥記錄詳細(xì)記錄患者用藥情況，包括藥物名稱、劑量、使用時(shí)間等，以便隨時(shí)查看和調(diào)整。密切觀察病情變化根據(jù)患者病情及時(shí)調(diào)整藥物劑量和治療方案，確保治療效果。嚴(yán)格遵守醫(yī)囑按照醫(yī)生開具的處方和用藥指導(dǎo)使用藥物，不可自行增減劑量或更改用藥方式。藥物使用注意事項(xiàng)和劑量調(diào)整策略掌握各種藥物之間的配伍禁忌，避免同時(shí)使用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的藥物組合。熟悉藥物配伍禁忌表根據(jù)患者病情和治療需要，定期監(jiān)測(cè)相關(guān)生化指標(biāo)，評(píng)估藥物療效和安全性。定期監(jiān)測(cè)生化指標(biāo)用藥期間密切觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、惡心、嘔吐等，及時(shí)采取措施處理。密切觀察不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況或疑似藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)生并協(xié)助處理。及時(shí)上報(bào)異常情況010