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住院醫(yī)師外科I階段:病理科考試真題
151、單選下面有關(guān)腎臟良性腫瘤的描述,不正確的是()
A.腎血管平滑肌脂肪瘤多見(jiàn)于女性
B.腎腺瘤有時(shí)很難與腎腺癌鑒別
C.腎嗜酸細(xì)胞腺瘤肉眼中央?yún)^(qū)可纖維化富含血管
D.腎的良性腫瘤占全部腎臟腫瘤的80%
E.若腫瘤直徑〉3cm、瘤細(xì)胞異型、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)常提示為惡性
答案:D
152:?jiǎn)芜x陰莖癌的發(fā)病因素應(yīng)除外()
A.雄激素過(guò)高
B.HPV感染
C.不良個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣
D.不良的性習(xí)慣
E.包皮垢
答案:A
153、單選肺氣腫是指肺內(nèi)殘氣增多,持續(xù)擴(kuò)張性病變,主要累及()
A.氣管和左、右支氣管
B.終末細(xì)支氣管
C.呼吸性細(xì)支氣管及遠(yuǎn)端肺組織
D.肺內(nèi)細(xì)小支氣管
E.局限于肺泡
答案:C
1541單選下列哪型肝炎最易發(fā)展為壞死后肝硬化()
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.亞急性重型肝炎
E.慢性活動(dòng)性肝炎
答案:D
155、單選鉤端螺旋體病引起的肺組織病變主要是()
A.肺膿腫
B.肺纖維化
C.肺出血
D.肺淤血
E.肺栓塞
答案:C
本題解析:鉤端螺旋體病對(duì)肺的損害主要表現(xiàn)為肺出血。為近年來(lái)無(wú)黃疸鉤端螺
旋體病的常見(jiàn)死亡原因。病理學(xué)上,由最初的點(diǎn)狀出血,以后不斷增多、擴(kuò)大和
融合,形成全肺彌漫性出血。
156、單選絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜生理狀態(tài)下一般不會(huì)出現(xiàn)()
A.內(nèi)膜菲薄,厚0.1cm
B.腺體稀少、小而直
C.間質(zhì)致密,細(xì)胞呈梭形
D.腺腔大小不等,不規(guī)則囊性擴(kuò)張
E.再現(xiàn)分泌期形態(tài)
答案:E
本題解析:A、B、C為單純性萎縮,D為囊性萎縮,E為病理狀態(tài)時(shí)的改變。
157、單選患者女性,39歲,慢性咳嗽、咳痰史10余年;每年冬季咳
嗽、咳痰明顯,??瘸龃罅奎S色黏痰,時(shí)有痰中帶血,有時(shí)咳出惡臭黃
綠色痰,查體:結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,肺可聞及濕啰音,無(wú)明顯呼吸困難
和胸廓變形;肝、脾不大,無(wú)發(fā)熱。最可能的診斷是O
A.慢性支氣管炎,支氣管擴(kuò)張癥
B.慢性支氣管炎合并肺氣腫
C.肺結(jié)核
D.慢性支氣管炎合并心力衰竭
E.慢性支氣管炎,小葉性肺炎
答案:A
158、單選下列關(guān)于CIN的描述錯(cuò)誤的是()
A.發(fā)生CIN的風(fēng)險(xiǎn)與性伙伴的數(shù)目和HPV感染情況密切相關(guān)
B.屬于癌前病變
C.宮頸液基細(xì)胞檢查可發(fā)現(xiàn)其早期病變
D.CINIII級(jí)不包括原位癌
E.CINI/R可自然消退
答案:D
本題解析:CINIH級(jí)為明顯異型的鱗狀上皮細(xì)胞超過(guò)上皮層的下2/3,鱗狀上皮
細(xì)胞層次消失。表層尚可見(jiàn)一些成熟的扁平細(xì)胞相當(dāng)于重度非典型增生,或異型
細(xì)胞占據(jù)上皮全層相當(dāng)于原位癌。
159、單選下列哪項(xiàng)不屬門脈高壓癥的表現(xiàn)?()
A.腹水
B.蜘蛛血管痣
C.脾大
D.食管靜脈曲張
E.海蛇頭現(xiàn)象
答案:D
160、單選病毒性肝炎最常見(jiàn)的變性為()
A.脂肪變
B.細(xì)胞水腫
C.嗜酸性變
D.玻璃樣變
E.淀粉樣變()
答案:B
161、單選有一男童,5歲。近來(lái)常出現(xiàn)腹痛、腹瀉,時(shí)有嘔吐,進(jìn)行
性消瘦。影像學(xué)顯示胰腺區(qū)有一分葉狀腫物,界限較清楚,血清AFP升
高;術(shù)中見(jiàn)胰頭部一較大腫物。病理學(xué)檢查:腫物大小10cmx8cmx6cm,
界清;切面見(jiàn)出血、囊性變。鏡下見(jiàn)瘤細(xì)胞排列成腺泡狀、腺樣結(jié)構(gòu),
部分區(qū)域呈實(shí)性巢團(tuán)狀排列,細(xì)胞大小較一致;瘤組織內(nèi)可見(jiàn)鱗狀細(xì)胞
巢和原始上皮成分,可見(jiàn)纖細(xì)的纖維間隔。免疫組化染色:a-AAT及AFP
陽(yáng)性,該患兒所患腫瘤最可能為()
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺癌
C.實(shí)性-假乳頭狀瘤
D.胰母細(xì)胞瘤
E.胰島細(xì)胞瘤
答案:D
1621單選多核巨細(xì)胞不見(jiàn)于下列哪種疾病()
A傷寨
B.結(jié)核
C.霍奇金病
D.血吸蟲蟲卵結(jié)節(jié)
E.異物肉芽腫
答案:A
163、單選關(guān)于風(fēng)濕病的描述,錯(cuò)誤的是()
A.與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)
B.抗原-抗體交叉反應(yīng)是其發(fā)生的主要機(jī)制
C.累及全身結(jié)締組織的一種非化膿性炎癥
D.好發(fā)于心臟、關(guān)節(jié)及皮膚等.
E.基本病變分為滲出期、壞死期、增生期及愈合期
答案:E
1641單選同情和開(kāi)導(dǎo)病人屬于()
A.藥物治療中的道德要求
B.手術(shù)治療中的道德要求
C.手術(shù)后的道德要求
D.心理治療的道德要求
E.輔助治療的道德要求
答案:D
165、單選女性,30歲,近日雙下肢出現(xiàn)紅斑性結(jié)節(jié),活檢見(jiàn)全小葉脂
膜炎伴明顯壞死,結(jié)核樣肉芽腫,中等大小動(dòng)脈和閉塞性靜脈炎。有結(jié)
核病史??紤]為()
A.結(jié)節(jié)性紅斑
B.皮膚血管炎
C.SLE
D.硬結(jié)性紅斑
E.以上均不是
答案:D
本題解析:有結(jié)核病史,結(jié)合癥狀、體征和鏡下病理改變易診斷。
166、單選臨床上常見(jiàn)的子宮頸糜爛為()
A.宮頸鱗狀上皮因炎癥或損傷而壞死、脫落,形成表淺的缺損
B.宮頸鱗狀上皮假上皮瘤樣增生
C.宮頸黏膜腺體和間質(zhì)纖維結(jié)締組織呈局限性增生
D.宮頸黏膜的腺腔被黏液或化生的鱗狀上皮堵塞使黏液潴留,腺體擴(kuò)大
E.子宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移取代受損傷的宮頸陰道部的鱗狀上皮
答案:E
本題解析:臨床上常見(jiàn)的宮頸糜爛為宮頸陰道部的鱗狀上皮受損后由子宮頸管的
柱狀上皮外移替代鱗狀上皮,使宮頸表面呈紅色似糜爛,實(shí)為假性糜爛。
167、單選右心衰竭時(shí)肝臟可能發(fā)生()
A.檳榔肝
B.肝細(xì)胞空泡變性
C.肝出血性梗死
D.肝貧血性梗死
E.以上都不是
答案:A
168:?jiǎn)芜x以下哪種病變不屬炎性增生()
A.異物肉芽腫
B.風(fēng)濕小體
C.膠質(zhì)結(jié)節(jié)
D.軟化灶形威
E.新月體
答案:D
169:?jiǎn)芜x支氣管擴(kuò)張癥的主要發(fā)病基礎(chǔ)是()
A.支氣管慢性感染
B.支氣管阻塞性通氣障礙
C.支氣管腫瘤壓迫
D.支氣管管壁平滑肌和彈力纖維遭受破壞
E.慢性咳嗽
答案:D
17O7單選病理科自接受送檢至簽發(fā)病理報(bào)告書的時(shí)間是()
A.3個(gè)工作日
B.4個(gè)工作日
C.5個(gè)工作日
D.6個(gè)工作日
E.7個(gè)工作日
答案:C
171、單選心肌梗死最常見(jiàn)的部位是()
A.左心房
B.右心房
C.左心室前壁、心尖部和室間隔前2/3
D.左心室后壁、室間隔后1/3和右心室
E.左心室側(cè)壁和膈面
答案:C
本題解析:典型的心肌梗死發(fā)生的部位與閉塞的冠狀動(dòng)脈支供血區(qū)一致。依次為:
左室前壁、心尖部、室間隔前2/3(占50%);左室后壁、室間隔后1/3及右
心室(占25%?30%);左主側(cè)壁,隔面及左房(占15%?20%)。
172、單選對(duì)于聲帶息肉分型來(lái)說(shuō),下列選項(xiàng)應(yīng)除外()
A.血管型
B.水腫型
C.炎癥型
D.纖維型
E.囊腫型
答案:C
本題解析:聲帶息肉是與喉慢性炎癥、發(fā)音不當(dāng)、吸入刺激性物質(zhì)等有關(guān),好發(fā)
于聲帶前、中1/3交界處邊緣,常有蒂或基部較寬。有四種類型,即血管型、
水腫型、纖維型和囊腫型;無(wú)炎癥型。
173、單選肝癌最早的轉(zhuǎn)移方式是()
A.門靜脈轉(zhuǎn)移
B.肝靜脈轉(zhuǎn)移
C.脾靜脈轉(zhuǎn)移
D.種植性轉(zhuǎn)移
E.淋巴道轉(zhuǎn)移
答案:A
174、單選關(guān)于蛻膜管型的描述錯(cuò)誤的是()
A.從子宮體腔內(nèi)完整排出的具有子宮形狀的蛻膜組織
B.中為空腔
C.可見(jiàn)于輸卵管妊娠
D.可見(jiàn)于宮內(nèi)妊娠
E.可見(jiàn)于卵巢妊娠
答案:D
本題解析:蛻膜管型僅見(jiàn)于宮外孕。
175、單選對(duì)病變性質(zhì)不能完全肯定的病理診斷的處理為()
A.結(jié)合臨床其他檢測(cè)
B.應(yīng)該再檢
C.建議科外再會(huì)診
D.密切隨診
E.以上全部
答案:E
176、單選引起口腔"鵝口瘡"的真菌是()
A.隱球菌
B.曲菌
C.毛霉菌
D.念珠菌
E.放線菌
答案:D
177:?jiǎn)芜x男孩,3歲,父母無(wú)意中發(fā)現(xiàn)孩子腹部稍硬。B超檢查:右
腎巨大腫瘤,直徑約15dn。手術(shù)切除腫物。肉眼見(jiàn)右腎上極圓形腫物、
實(shí)性,切面灰粉色、魚肉狀、有出血和囊性變。鏡下:腫瘤細(xì)胞多樣,
部分瘤細(xì)胞小圓形和卵圓形細(xì)胞結(jié)節(jié)狀聚集,部分細(xì)胞呈低柱狀形成原
始腎小管,同時(shí)見(jiàn)部分梭形細(xì)胞和黏液樣細(xì)胞。本例可能的診斷是()
A.腎細(xì)胞癌
B.嬰兒型多囊腎
C.腎母細(xì)胞瘤
D.腎乳頭狀腺癌
E.浸潤(rùn)性高級(jí)別腎尿路上皮腫瘤
答案:C
178、單選病變局部可見(jiàn)大量泡沫細(xì)胞的疾病是()
A.膽囊炎
B.膽囊癌
C.膽石癥
D.膽囊息肉
E.膽囊腺瘤
答案:D
本題解析:膽囊息肉多為膽固醇息肉,息肉內(nèi)含有大量吞噬膽固醇的泡沫細(xì)胞。
179、單選子宮內(nèi)膜癌WHO的TNM分期中Tia期為()
A.腫瘤局限于子宮內(nèi)膜
B.腫瘤浸潤(rùn)子宮肌壁〈1/2
C.腫瘤浸潤(rùn)子宮肌壁1/2或>1/2
D.腫瘤浸潤(rùn)子宮肌壁<1/3
E.腫瘤累及宮頸內(nèi)膜腺體
答案:A
本題解析:B為Tib期,C為Tic期,E為T2a期。
180、單選關(guān)于甲狀腺腺瘤的描述中錯(cuò)誤的是()
A.甲狀腺濾泡上皮發(fā)生的良性腫瘤
B.表現(xiàn)為實(shí)性結(jié)節(jié)樣腫塊
C.極少并發(fā)出血、壞死、囊性變
D.中青年女性多見(jiàn)
E.嗜酸細(xì)胞型腺瘤又稱Hiirthle細(xì)胞腺瘤
答案:C
本題解析:甲狀腺腺瘤是甲狀腺濾泡上皮發(fā)生的一種常見(jiàn)的良性腫瘤,中青年女
性多見(jiàn)。肉眼觀:多為單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié),圓或類圓形,直徑一般3?5cm,切面
色暗紅或棕黃,可并發(fā)出血、囊性變、鈣化和纖維化。有完整的包膜,常壓迫周
圍組織。組織學(xué)可分為:?jiǎn)渭冃拖倭?、大濾泡性(膠樣型)腺瘤、小濾泡(胎兒
型)腺瘤、胚胎型腺瘤、嗜酸細(xì)胞型腺瘤(又稱Hiir'dale細(xì)胞腺瘤)等。
181、單選關(guān)于小腸類癌的病變特點(diǎn)錯(cuò)誤的是()
A.來(lái)源于腸嗜格細(xì)胞
B.多位于回腸
C.類癌細(xì)胞較大且形態(tài)不一致
D.腫瘤多位于黏膜深層或黏膜下層
E.切面為淡黃色結(jié)節(jié)狀
答案:C
本題解析:小腸類癌來(lái)源于腸嗜銘細(xì)胞,多發(fā)生在成年人,主要累及回腸,其次
是十二指腸,可引起類癌綜合征。腫瘤表面的黏膜常常是完整的,通常為黏膜下
層浸潤(rùn),也可擴(kuò)展到肌層。甲醛固定后腫瘤呈淡黃色,鏡下,腫瘤由具有小圓形
細(xì)胞核的形態(tài)單一的實(shí)性細(xì)胞巢組成??杀磉_(dá)5—羥色胺等物質(zhì),還可分泌多種
肽類激素,如P物質(zhì)、胃泌素等。
182、單選不孕癥最常見(jiàn)的原因是()
A.較大的子宮肌壁間平滑肌瘤
B.輸卵管炎癥
C.宮頸原位癌
D.子宮內(nèi)膜異位癥
E.卵巢囊腫
答案:B
183:?jiǎn)芜x甲狀旁腺癌診斷的確切指標(biāo)是()
A.腫瘤體積大
B.腫瘤質(zhì)地較硬
C.腫瘤細(xì)胞異型性明顯
D.腫瘤組織間有寬大膠原纖維束
E.腫瘤有浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移
答案:E
184、單選有關(guān)肺動(dòng)脈栓塞的描述,錯(cuò)誤的是()
A.血栓性栓塞最常見(jiàn)
B.血栓栓塞多因手術(shù)后
C.巨大栓子栓塞于肺動(dòng)脈主干,導(dǎo)致患側(cè)肺組織梗死后,引起患者死亡
D.大量細(xì)小栓子多次栓塞后可引發(fā)慢性肺源性心臟病
E.羊水栓塞可導(dǎo)致猝死
答案:C
1851單選早期胃癌的肉眼形態(tài)中不包括()
A.表淺隆起型
B.表淺凹陷型
C.凹陷型
D.隆起型
E.浸潤(rùn)型
答案:E
本題解析:早期胃癌肉眼上分為隆起型、表淺隆起型、表淺平坦型、表淺凹陷型、
凹陷型和混合型,其中表淺平坦型最少見(jiàn),而表淺凹陷型最多見(jiàn)。浸潤(rùn)型是進(jìn)展
期胃癌的肉眼形態(tài)。進(jìn)展期胃癌還有巨塊型(息肉狀、結(jié)節(jié)狀、蕈傘狀),局限
潰瘍型、浸潤(rùn)潰瘍型和浸潤(rùn)型。
186、單選根據(jù)腫瘤在肺內(nèi)的發(fā)生部位,肺癌肉眼類型可分為()
A.表淺型和浸潤(rùn)型
B.巨塊型、多結(jié)節(jié)型和彌漫型
C.特發(fā)型和家族型
D.中央型、周圍型和彌漫型
E.息肉型、菜花型和深部浸潤(rùn)型
答案:D
187、.單選下列關(guān)于更年期子宮內(nèi)膜的描述錯(cuò)誤的是()
A.不充分的分泌期形態(tài)
B.增殖期形態(tài)
C.兼呈增殖期形態(tài)和分泌期形態(tài)
D.子宮內(nèi)膜可呈現(xiàn)增生和非典型增生
E.內(nèi)膜菲薄,腺腔大小不等,不規(guī)則腺腔擴(kuò)張,間質(zhì)致密
答案:E
本題解析:E為絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜的組織學(xué)形態(tài)。
188、單選關(guān)于陰莖癌的描述,不正確的是()
A.常發(fā)生在陰莖頭部、包皮、冠狀溝
B.可侵犯陰莖海綿體
C.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移
D.與HPV感染有關(guān)
E.多為低分化鱗狀細(xì)胞癌
答案:E
本題解析:陰莖癌是陰莖最常見(jiàn)的惡性腫瘤,好發(fā)于陰莖頭部,其次為包皮和冠
狀溝,多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移,血道轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。病變多數(shù)為高分化角化性鱗狀細(xì)胞癌,
HPV感染與陰莖癌的發(fā)生有相關(guān)性,因此A、B、C、D均正確,本題選擇E。
189、單選下列關(guān)于刮宮標(biāo)本,子宮內(nèi)妊娠的診斷錯(cuò)誤的是()
A.檢見(jiàn)典型的蛻膜組織和呈現(xiàn)A-S反應(yīng)的晚期分泌期腺體時(shí)可診斷為宮內(nèi)妊娠
B.檢見(jiàn)胎盤絨毛及滋養(yǎng)層細(xì)胞可確診宮內(nèi)妊娠
C.檢見(jiàn)胎盤絨毛,而未見(jiàn)滋養(yǎng)層細(xì)胞可確診宮內(nèi)妊娠
D.在蛻膜組織中見(jiàn)肯定的滋養(yǎng)層細(xì)胞,結(jié)合臨床有關(guān)資料可診斷宮內(nèi)妊娠
E.蛻膜組織中檢見(jiàn)纖維素樣物質(zhì)、多核巨細(xì)胞,提示宮內(nèi)妊娠的可能
答案:A
本題解析:A可為宮外孕時(shí)的表現(xiàn)。
190、單選上皮樣平滑肌瘤主要發(fā)生于()
A.子宮
B.皮膚
C.血管壁
D.腹膜后
E.胃腸道
答案:A
191、單選下列哪種疾病腎小球基膜是完整的()
A.新月體性腎小球腎炎
B.膜性腎小球病
C.微小病變性腎小球病
D.膜增生性腎小球腎炎
E.系膜增生性腎小球腎炎
答案:C
192:?jiǎn)芜x下列關(guān)于食管癌的描述錯(cuò)誤的是()
A.多見(jiàn)于食管中段
B.早期即可出現(xiàn)明顯的吞咽困難
C.腺癌的發(fā)生與Barrett食管有關(guān)
D.主要為鱗狀細(xì)胞癌
E.晚期可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至肝和肺
答案:B
本題解析:早期食管癌臨床上無(wú)明顯癥狀,鋼餐檢查顯示食管基本正常或僅僅管
壁輕度局限性僵硬。組織學(xué)上主要為鱗狀細(xì)胞癌。腺癌主要由發(fā)生于食管下段的
Barrett食管引起,少數(shù)來(lái)自食管上段的異位胃黏膜和食管黏膜固有腺體。
193、單選睪丸腫瘤中對(duì)放射治療最敏感的是()
A.惡性畸胎瘤
B.絨毛膜癌
C.精原細(xì)胞瘤
D.內(nèi)胚竇瘤
E.胚胎性癌
答案:C
194、單選小葉性肺炎的病變表現(xiàn)為()
A.病變呈灶狀,多見(jiàn)于兩肺上葉
B.各病灶病變表現(xiàn)較一致
C.病灶的病變特點(diǎn)是以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎,肺組織可遭破壞
D.病灶多為以細(xì)支氣管為中心的漿液性滲出
E.病變多累及一個(gè)大葉或一肺段
答案:C
195>單選慢性消化性潰瘍病的發(fā)病機(jī)制不包括()
A.胃的壁細(xì)胞分泌胃酸增多
B.胃竇部G細(xì)胞分泌胃泌素亢進(jìn)
C.膽汁過(guò)多排入十二指腸
D.迷走神經(jīng)興奮性降低
E.遺傳因素
答案:C
本題解析:消化性潰瘍病的發(fā)病機(jī)制包括胃酸一胃蛋白酶對(duì)于胃腸黏膜的消化作
用以及正常胃腸黏膜保護(hù)性機(jī)制之間的失衡。具體因素有:①幽門螺桿菌感染:
幽門螺桿菌感染能促進(jìn)胃黏膜G細(xì)胞增生和胃泌素分泌的作用,導(dǎo)致胃酸分泌增
加。幽門螺桿菌易于黏附到表達(dá)0型血抗原的細(xì)胞上,因此0型血人群可能更易
患胃潰瘍病。②黏膜抗消化能力降低:當(dāng)胃黏液分泌不足或黏膜上皮受損時(shí),胃
黏膜的抗消化能力降低,胃液中的氫離子逆向彌散入胃黏膜,導(dǎo)致潰瘍病形成。
長(zhǎng)期服用非類固醇類抗炎藥物如阿司匹林等、吸煙都可破壞胃黏膜防御屏障。③
胃液對(duì)胃壁組織的自我消化作用。④神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào):精神過(guò)度緊張或憂慮
可導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)可促進(jìn)胃酸分泌增多,引起十二指
腸潰瘍,而迷走神經(jīng)興奮性降低則促進(jìn)胃潰瘍形成。⑤與遺傳因素有關(guān)。消化性
潰瘍病的發(fā)生與膽汁過(guò)多排入十二指腸無(wú)關(guān)。
196、單選下列不是垂體腺瘤表現(xiàn)的是()
A.肢端肥大癥
B.Cushing綜合征
C.性功能亢進(jìn)
D.甲狀腺功能低下
E.頭痛、視力下降
答案:C
本題解析:垂體腺瘤的患者早期都有頭痛,且由于腫瘤壓迫視神經(jīng)可引起視力下
降和視野缺損;由于腫瘤可分泌生長(zhǎng)激素導(dǎo)致巨人癥或肢端肥大癥、分泌促腎上
腺皮質(zhì)激素可使患者出現(xiàn)Cushing綜合征;由于垂體瘤對(duì)正常垂體組織的壓迫及
破壞可造成垂體功能低下,影響了人體內(nèi)的下丘腦一垂體一性腺軸,以致促性腺
激素分泌不足,進(jìn)一步導(dǎo)致性腺功能低下,加之垂體腺瘤中可形成促甲狀腺素細(xì)
胞腺瘤,使患者表現(xiàn)甲狀腺功能低下,導(dǎo)致體內(nèi)雌激素和雄激素的代謝隨甲狀腺
素的缺乏而減少等因素均導(dǎo)致患者性功能低下。
197、單選彌漫性硬化性腎小球腎炎晚期最主要的病變是()
A.入球小動(dòng)脈玻璃樣變
B.腎小球纖維化、玻璃樣變
C.腎小球周圍纖維化、玻璃樣變
D.腎小管肥大、上皮細(xì)胞水樣變性
E.腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生
答案:B
1981單選下列關(guān)于更年期的描述錯(cuò)誤的是()
A.更年期是指婦女絕經(jīng)前的月經(jīng)紊亂時(shí)期
B.更年期婦女的卵巢功能減退
C.由于孕激素生成減少,對(duì)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)失常,從而出現(xiàn)月經(jīng)周期頻繁或不規(guī)
則
D.宮內(nèi)膜可呈增殖形態(tài)
E.病理狀態(tài)時(shí)可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生和非典型增生
答案:C
本題解析:更年期是由于雌激素生成減少,對(duì)月經(jīng)的調(diào)節(jié)失常,從而出現(xiàn)月經(jīng)不
規(guī)則。
199、單選男性,65歲。送檢標(biāo)本為腫大的脾,質(zhì)硬,切面呈彌漫的粟
粒大結(jié)節(jié),并見(jiàn)楔形邊界不清的梗死區(qū)。顯微鏡下為小淋巴細(xì)胞形成大
小相近的結(jié)節(jié),有的見(jiàn)中央動(dòng)脈,結(jié)節(jié)間紅髓中散在小淋巴細(xì)胞,竇索
結(jié)構(gòu)不清。免疫標(biāo)記為B細(xì)胞表型,其診斷為()
A.急性髓系白血病
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.慢性粒細(xì)胞白血病
D.慢性淋巴細(xì)胞白血病
E.毛細(xì)胞白血病
答案:D
2001?單選主動(dòng)脈中膜內(nèi)出血,并致其分離形成中膜內(nèi)假血管腔,應(yīng)稱
為()
A.真性動(dòng)脈瘤
B.假性動(dòng)脈瘤
C.梭形動(dòng)脈瘤
D.夾層動(dòng)脈瘤
E.蜿蜒狀動(dòng)脈瘤
答案:D
101,單選分泌期宮內(nèi)膜的厚度約為()
A.5mm
B.2~3mm
C.10mm
D.8mm
E.3?4mm
答案:A
102、單選炎癥的局部基本病變是()
A.組織細(xì)胞的變性壞死
B.組織的炎性充血和水腫
C.紅、腫、熱、痛,功能障礙
D.變質(zhì)、滲出、增生
E.周圍血液中的細(xì)胞增多和炎性白細(xì)胞浸潤(rùn)
答案:C
1031單選以下描述不符合支氣管哮喘的特點(diǎn)的是()
A.目前認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制屬于I型變態(tài)反應(yīng)
B.可引起自發(fā)性氣胸
C.肺膨脹、柔軟,無(wú)彈性
D.有時(shí)可見(jiàn)局灶性肺不張
E.氣管和支氣管壁嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
答案:C
104、單選最常見(jiàn)的生殖細(xì)胞腫瘤為()
A.無(wú)性細(xì)胞腫瘤
B.胚胎性癌
C.卵黃囊瘤
D.未成熟性畸胎瘤
E.成熟性畸胎瘤
答案:E
105、.單選某人B超發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)多個(gè)結(jié)節(jié)病變,血中甲胎蛋白水平正常,
肝內(nèi)結(jié)節(jié)穿刺鏡下發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)細(xì)胞呈柱狀,細(xì)胞核多形,核質(zhì)比例大,
細(xì)胞排列成腺腔樣結(jié)構(gòu),該患者首先考慮是O
A.肝細(xì)胞癌
B.肺癌肝轉(zhuǎn)移
C.結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移
D.食管癌肝轉(zhuǎn)移
E.膀胱癌肝轉(zhuǎn)移
答案:C
本題解析:從血中甲胎蛋白水平正常及結(jié)節(jié)內(nèi)細(xì)胞呈腺腔樣排列兩方面,可以排
除原發(fā)于肝臟的肝細(xì)胞癌,同時(shí)提示此結(jié)節(jié)為轉(zhuǎn)移癌且為腺癌。轉(zhuǎn)移性肝癌主要
來(lái)自于胃癌和大腸癌,其次為乳腺癌和肺癌。食管癌和肺癌主要以鱗癌為主,而
結(jié)腸癌最易轉(zhuǎn)移到肝臟,其主要組織學(xué)類型為腺癌。膀胱癌癌細(xì)胞組織學(xué)上不排
列為腺腔樣,因此答案為C。
106、單選海綿狀腦病的致病因子為()
A.腦膜炎雙球菌
B.真菌
C.骯蛋白
D.HPV
E.結(jié)核桿菌
答案:C
107:?jiǎn)芜x預(yù)后最差的霍奇金淋巴瘤是()
A.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)
B.結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤(NSHL)
C.富于淋巴細(xì)胞型霍奇金淋巴瘤(LRHL)
D.混合細(xì)胞型霍奇金淋巴瘤(MCHL)
E.淋巴細(xì)胞消減型霍奇金淋巴瘤(U)HL)
答案:E
108、單選女性,34歲,公務(wù)員。低熱,左頸部淋巴結(jié)腫大,壓痛???/p>
感染治療無(wú)效,實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞在正常范圍,血沉快?;顧z部分碎組
織,切片會(huì)診為組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎。曾誤診為淋巴瘤化療,其主
要組織學(xué)改變?yōu)?)
A.單克隆性淋巴細(xì)胞增生,區(qū)域性壞死
B.竇組織細(xì)胞增生,可見(jiàn)T小結(jié)
C.大片狀壞死的淋巴組織和上皮樣組織細(xì)胞結(jié)節(jié)
D.副皮質(zhì)區(qū)增生,淋巴濾泡減少
E.組織細(xì)胞增生并見(jiàn)細(xì)胞核碎片,其周為轉(zhuǎn)化的T細(xì)胞
答案:E
本題解析:組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎又稱Kikuchi病,應(yīng)與腫瘤和非腫瘤性壞死、
良惡性疾病的淋巴組織增生鑒別。其組織學(xué)表現(xiàn)是:①有或無(wú)明顯的淋巴結(jié)破壞;
②有或無(wú)明顯的皮質(zhì)區(qū)壞死;③病變周圍轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞有異型并可見(jiàn)核分裂象,
偶見(jiàn)病理性核分裂象。因此要抓住病變的特點(diǎn),有壞死時(shí)常在包膜下向深部擴(kuò)展;
無(wú)明顯壞死時(shí),找細(xì)胞核碎片;由于組織細(xì)胞增生且略大,故應(yīng)注意吞噬碎核、
淋巴細(xì)胞或紅細(xì)胞等;易見(jiàn)核分裂象,故注意增生的轉(zhuǎn)化性淋巴細(xì)胞多在壞死區(qū)
邊緣部分。最后一點(diǎn)是見(jiàn)不到急性炎細(xì)胞反應(yīng)。
109、單選KrukEnBErg瘤是指()
A.卵巢囊腺癌有惡變
B.卵巢的轉(zhuǎn)移性黏液癌
C.胃彌漫浸潤(rùn)性黏液癌
D.卵巢腺癌伴廣泛轉(zhuǎn)移
E.卵巢惡性畸胎瘤累及盆腔
答案:B
no7單選關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn).下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的().
A.常為再次感染.多見(jiàn)于成年人
B.起始病灶多位于肺上葉下部或者下葉上部
C.病變多樣.常新舊病灶并存
D.病變?cè)诜蝺?nèi)蔓延常沿支氣管播散
E.病變以肉芽腫形成和壞死為主
答案:C
111、單選下列不會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張癥的是()
A.肺結(jié)核
B.慢性支氣管炎
C.小葉性肺炎
D.大葉性肺炎
E.肺囊性纖維化
答案:D
112、單選關(guān)于病理診斷報(bào)告的書寫要求,錯(cuò)誤的是()
A.病理報(bào)告必須蓋個(gè)人印章,不能由他人代簽
B.病理報(bào)告書應(yīng)一式兩份
C.主檢病理醫(yī)師要認(rèn)真核對(duì)關(guān)鍵性文字如"癌〃、"瘤"
D.圖文報(bào)告的圖像要準(zhǔn)確,具有代表性
E.病理醫(yī)師不得簽發(fā)虛假報(bào)告
答案:A
本題解析:病理診斷報(bào)告的書寫要求病理醫(yī)師在每份病理報(bào)告書上簽名,不能以
個(gè)人印章代替簽名,主檢病理醫(yī)師簽名的字跡應(yīng)能辨認(rèn)。
113、單選書寫病理報(bào)告時(shí),下列錯(cuò)誤的是()
A.病變類型和性質(zhì)不同程度模糊者,給予明確報(bào)告
B.實(shí)事求是、恰如其分
C.不漏診、不過(guò)診
D.病變性質(zhì)難以確定者,宜客觀、準(zhǔn)確描寫
E.病變性質(zhì)模糊者,應(yīng)該使用〃符合為〃或〃考慮為〃等詞語(yǔ)
答案:A
本題解析:病理診斷報(bào)告書寫基本原則是實(shí)事求是、恰如其分,力求不漏診、不
過(guò)診。病變明確者,便明確報(bào)告,病變類型和性質(zhì)不明確者,宜在客觀準(zhǔn)確地描
寫病變要點(diǎn)的基礎(chǔ)上,妥當(dāng)?shù)刈龀霾煌潭鹊耐茰y(cè)性病理診斷報(bào)告。
114、單選對(duì)于聲帶息肉分型來(lái)說(shuō),下列選項(xiàng)應(yīng)除外()
A.血管型
B.水腫型
C.炎癥型
D.纖維型
E.囊腫型
答案:C
本題解析:聲帶息肉是與喉慢性炎癥、發(fā)音不當(dāng)、吸入刺激性物質(zhì)等有關(guān),好發(fā)
于聲帶前、中1/3交界處邊緣,常有蒂或基部較寬。有四種類型,即血管型、
水腫型、纖維型和囊腫型;無(wú)炎癥型。
115、單選下列哪項(xiàng)是肺棕色硬化的原因()
A.左心衰
B.右心衰
C.矽肺
D.肺纖維組織增生
E.以上都不是
答案:A
116、單選卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中最常見(jiàn)的是()
A.不成熟性畸胎瘤
B.成熟性囊性畸胎瘤
C.胚胎性癌
D.無(wú)性細(xì)胞瘤
E.內(nèi)胚竇瘤
答案:B
117、單選最常見(jiàn)的胰島細(xì)胞瘤是()
A.胰島素瘤
B.胰高血糖素瘤
C.胃泌素瘤
D.生長(zhǎng)抑素瘤
E.VIP瘤
答案:A
118、單選流行性出血熱的基本病變是()
A.毛細(xì)血管內(nèi)皮腫脹、脫落和纖維素樣壞死
B.血管通透性降低
C.血管內(nèi)皮細(xì)胞增生
D.血管基底膜增厚
E.血管栓塞
答案:A
本題解析:流行性出血熱的基本病變是全身毛細(xì)血管內(nèi)皮腫脹、脫落和纖維素樣
壞死及微血栓形成,血管通透性增強(qiáng),導(dǎo)致血漿大量外滲和出血。全身各駐器實(shí)
質(zhì)細(xì)胞變性和壞死。
119、單選子宮內(nèi)膜鱗狀上皮化生不見(jiàn)于()
A.子宮內(nèi)膜增生的腺體
B.子宮內(nèi)膜樣癌
C.子宮內(nèi)膜炎
D.長(zhǎng)期接受雌激素治療的子宮內(nèi)膜腺體
E.正常子宮內(nèi)膜
答案:E
單選急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變是()
A.出血性炎
B.化膿性炎
C.漿液性炎
D.假膜性炎
E.肉芽腫性炎
答案:D
本題解析:細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌所引起一種假膜性腸炎:病變多局限于結(jié)腸,
以大量纖維素滲出形成假膜為特征,假膜脫落伴有不規(guī)則淺表潰瘍形成。
121、單選對(duì)曲細(xì)精管內(nèi)生殖細(xì)胞瘤變的描述錯(cuò)誤的是()
A.常自然消退,無(wú)需治療
B.最常見(jiàn)于有浸潤(rùn)性生殖細(xì)胞惡性腫瘤的殘留睪丸組織中
C.異型性生殖細(xì)胞沿支持細(xì)胞之間的基底分布
D.含異型性生殖細(xì)胞的曲細(xì)精管內(nèi)一般無(wú)生精現(xiàn)象
E.異型性生殖細(xì)胞常PLAP、CD117陽(yáng)性
答案:A
本題解析:曲細(xì)精管內(nèi)生殖細(xì)胞瘤變約半數(shù)病例于病理診斷后5年內(nèi)發(fā)展為浸潤(rùn)
性生殖細(xì)胞腫瘤,般需行切除睪丸治療,所以選A,其余選項(xiàng)正確。
122、單選Crohn病的病變特點(diǎn)不包括()
A.淋巴濾泡形成
B.黏膜下層淋巴管擴(kuò)張
C.黏膜水腫并有裂隙狀潰瘍
D.肉芽腫形成
E.肉芽腫中心可發(fā)生干酪樣壞死
答案:E
本題解析:Crohn病的病變主要累及回腸末端,其次為結(jié)腸和直腸等處。因病變
呈節(jié)段性,故又稱節(jié)段性或局限性腸炎。肉眼可見(jiàn)病變呈節(jié)段性,病變之間的黏
膜正常。腸管變硬、增粗;腸黏膜高度水腫,皺裳成塊狀增厚如鵝卵石樣外觀;
水腫黏膜之間可見(jiàn)裂隙狀潰瘍;所形成的腸穿孔和內(nèi)瘦可引起腸粘連;腸系膜水
腫、變硬,腸系膜淋巴結(jié)腫大。鏡下可見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及淋巴濾泡形成,淋巴管
高度擴(kuò)張;潰瘍狹長(zhǎng),可深達(dá)肌層。可見(jiàn)非干酪樣壞死性肉芽種,具有診斷意義。
123、單選腦梗死臨床上不出現(xiàn)的癥狀是()
A.偏癱
B.神志不清
C.失語(yǔ)
D.嘔吐
E.癡呆
答案:D
本題解析:嘔吐是顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。
124、單選以下不屬于王色素痣的常見(jiàn)類型的是()
A.皮內(nèi)痣
B.交界痣
C.混合痣
D.藍(lán)痣
E.暈痣
答案:E
125:?jiǎn)芜x對(duì)病變性質(zhì)不能完全肯定的病理診斷的處理為()
A.結(jié)合臨床其他檢測(cè)
B.應(yīng)該再檢
C.建議科外再會(huì)診
D.密切隨診
E.以上全部
答案:E
126、單選女性,30歲,近日雙下肢出現(xiàn)紅斑性結(jié)節(jié),活檢見(jiàn)全小葉脂
膜炎伴明顯壞死,結(jié)核樣肉芽腫,中等大小動(dòng)脈和閉塞性靜脈炎。有結(jié)
核病史??紤]為()
A.結(jié)節(jié)性紅斑
B.皮膚血管炎
C.SLE
D.硬結(jié)性紅斑
E.以上均不是
答案:D
本題解析:有結(jié)核病史,結(jié)合癥狀、體征和鏡下病理改變易診斷。
127、單選下列關(guān)于絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜的組織學(xué)形態(tài)描述,錯(cuò)誤的是()
A.單純性萎縮時(shí)腺體稀少,小而直,腺體長(zhǎng)徑與表面平行
B.末次為排卵性月經(jīng)時(shí)呈單純性萎縮
C.囊性萎縮最常見(jiàn)
D.末次月經(jīng)周期未排卵時(shí)出現(xiàn)囊性萎縮
E.極度萎縮的子宮內(nèi)膜僅有表面上皮,幾乎不見(jiàn)腺體和間質(zhì)
答案:C
本題解析:絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜單純性萎縮最常見(jiàn)。
128、單選關(guān)于周圍型肺癌說(shuō)法正確的是()
A.支氣管鏡檢查易發(fā)現(xiàn)
B.此型最常見(jiàn)
C.癌組織起源于末梢的肺組織
D.可侵犯胸膜
E.易與轉(zhuǎn)移癌相混淆
答案:D
129:?jiǎn)芜x下面不是腎囊腫性疾病的特點(diǎn)的是()
A.是多種原因、多種表現(xiàn)形式的一組疾病
B.可包括先天發(fā)育異常性和后天性腎囊腫性疾病
C.嬰兒型多囊腎表現(xiàn)為細(xì)長(zhǎng)柱狀囊腔,主要為擴(kuò)張的集合管
D.囊腫可表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)含液體的囊腫
E.包括腎臟腫瘤時(shí)形成的囊腫
答案:E
130、.單選女性,40歲。平日體質(zhì)弱,因胃潰瘍、胃出血行胃大部切除
術(shù),術(shù)后第5天開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳黏液膿痰;查體:雙肺下葉背側(cè)聽(tīng)診
可聞濕啰音;X線:雙肺下葉散在不規(guī)則斑點(diǎn)狀模糊陰影。請(qǐng)判斷其可
能為O
A.慢性支氣管炎
B.支氣管擴(kuò)張
C.大葉性肺炎
D.病毒性肺炎
E.支氣管肺炎
答案:E
131、單選尸斑的特征是()
A.位于尸體底部、深褐色、面積大、按壓不褪色
B.位于尸體上部、深褐色、面積大、按壓不褪色
C.位于尸體底部、深褐色、按壓褪色
D.位于尸體底部、深褐色、面積大、按壓褪色
E.位于尸體任何部位,深褐色、面積大、按壓不褪色
答案:A
本題解析:因?yàn)槭呤撬劳龊笱涸谘軆?nèi)沉積所致,所以位于尸體底部、深褐
色、面積大、按壓不褪色。
132、單選垂體腺癌最重要的診斷依據(jù)是()
A.無(wú)包膜
B.腫瘤較大
C.瘤細(xì)胞異型性明顯
D.無(wú)分泌激素功能
E.明顯侵犯周圍腦組織并發(fā)生轉(zhuǎn)移者
答案:E
133:?jiǎn)芜x陰道上皮內(nèi)瘤變?yōu)?)
A.惡性上皮性腫瘤
B.炎癥性病變
C.癌前病變
D.良性上皮性腫瘤
E.間葉腫瘤
答案:C
134、單選下列哪種疾病不屬于炎癥()
A.肺膿腫
B.宮頸息肉
C.矽肺
D.結(jié)核肉芽腫
E.寄生蟲肉芽腫
答案:C
1351單選影響醫(yī)患關(guān)系的最次要因素是()
A.社會(huì)環(huán)境的因素
B.醫(yī)務(wù)人員的因素
C.患者方面的因素
D.醫(yī)院管理的因素
E.患者所在單位的因素
答案:E
136^單選節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤的細(xì)胞組成不包括()
A.有成熟的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞
B.有神經(jīng)纖維
C.纖維組織
D.節(jié)細(xì)胞
E.多核巨細(xì)胞
答案:E
137、單選關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確的是()
A.多由銅綠假單胞菌感染所致
B.常發(fā)生于原來(lái)無(wú)病變的心內(nèi)膜
C.瓣膜閉鎖緣上見(jiàn)成排小疣狀白色血栓贅生物
D.可致瓣膜潰瘍、穿孔或(和)腱索斷裂
E.很少導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全
答案:D
本題解析:亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要由草綠色鏈球菌引起,常侵犯二尖瓣和主
動(dòng)脈瓣。病變特點(diǎn)為常在有病變的瓣膜上形成贅生物。贅生物呈息肉狀或菜花狀、
質(zhì)松脆,易破碎、脫落。受累瓣膜易變形,發(fā)生潰瘍和穿孔??芍掳昴た讵M窄或
關(guān)閉不全。
138、單選子宮內(nèi)膜息肉間質(zhì)的重要特點(diǎn)為()
A.炎細(xì)胞浸潤(rùn)
B.間質(zhì)細(xì)胞增生活躍
C.短梭形細(xì)胞
D.含有豐富的細(xì)胞外結(jié)締組織,而且含有大的厚壁血管
E.間質(zhì)豐富
答案:D
139、單選慢性食管炎的病變特點(diǎn)不包括()
A.黏膜表面鱗狀上皮的基底細(xì)胞增生并超過(guò)全層的1/10
B.上皮層或固有膜內(nèi)淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)
C.固有膜充血、水腫
D.浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞可形成淋巴濾泡
E.鱗狀上皮化生為柱狀上皮
答案:E
1401單選病理檢查申請(qǐng)單的作用是()
A.臨床醫(yī)生向病理醫(yī)生傳遞患者的主要信息
B.臨床醫(yī)生向病理醫(yī)生傳遞診斷意向
C.臨床醫(yī)生向病理醫(yī)生提出某些特殊要求
D.為病理醫(yī)生提供重要參考資料和依據(jù)
E.以上全部
答案:E
141/單選纖維囊性骨炎的描述中不正確的是()
A.甲狀旁腺功能低下所致
B.可發(fā)生病理性骨折
C.骨組織破壞、減少,纖維結(jié)締組織增生
D.纖維結(jié)締組織中常見(jiàn)含液的囊腔
E.是一種瘤樣病變
答案:A
本題解析:纖維囊性骨炎又稱棕色瘤,與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)。X線表現(xiàn)為全身
性骨密度減低,可發(fā)生病理性骨折。病理學(xué)改變是骨質(zhì)破壞吸收增強(qiáng),纖維結(jié)締
組織增生,且在纖維結(jié)締組織內(nèi)可見(jiàn)含液的囊腔;因本病可在局部骨骼形成腫塊,
其中常伴有出血及富含含鐵血黃素,呈棕紅色,故又名棕色瘤,實(shí)際上是一種瘤
樣病變,并非真性腫瘤。
142、單選對(duì)嗅母細(xì)胞瘤來(lái)說(shuō),正確的是()
A.來(lái)源于鼻腔、鼻竇嗅上皮的惡性神經(jīng)外胚層腫瘤
B.發(fā)病部位最常見(jiàn)的是下鼻甲和下鼻道
C.大圓形細(xì)胞散在分布,肉瘤樣結(jié)構(gòu)
D.間質(zhì)有多量大小不一血管,大血管壁缺乏平滑肌
E.瘤細(xì)胞呈GFAP陽(yáng)性,NF和Syn陰性
答案:A
143、單選急性增生性腎小球腎炎時(shí)增生最顯著的細(xì)胞是()
A.纖維細(xì)胞
B.腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞
C.腎小球臟層上皮細(xì)胞
D.腎小球壁層上皮細(xì)胞
E.腎小球血管間質(zhì)細(xì)胞
答案:E
1441單選皮膚不具有神經(jīng)內(nèi)分泌分化能力的細(xì)胞腫瘤是()
A.Merkel細(xì)胞瘤
B.鮑溫病
C.類Ca
D.非典型類B
E.大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌
答案:B
145、單選男性,39歲,患病3周,有持續(xù)性高熱、心動(dòng)過(guò)緩、腹脹、
腹瀉,因中毒性休克死亡。尸體檢查發(fā)現(xiàn)彌漫性腹膜炎,回腸孤立和集
合淋巴小結(jié)腫脹、壞死和潰瘍形成,脾腫大。該患者最可能的診斷是()
A.細(xì)菌性痢疾
B.中毒型痢疾
C.傷寒
D.阿米巴痢疾
E.急性腸炎
答案:C
146:?jiǎn)芜x腎細(xì)胞癌中,預(yù)后相對(duì)好的組織類型是()
A.透明細(xì)胞癌
B.顆粒細(xì)胞癌
C.嫌色細(xì)胞癌
D.肉瘤樣腎細(xì)胞癌
E.乳頭狀腎細(xì)胞癌
答案:C
147.,單選關(guān)于喉癌的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
A.長(zhǎng)期大量吸煙或酗酒及環(huán)境污染是主要危險(xiǎn)因素
B.主要組織學(xué)類型是鱗狀細(xì)胞癌
C.患者多為男性
D.聲門上型為最常見(jiàn)類型
E.跨聲門型淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高
答案:D
148:?jiǎn)芜x不符合軟骨瘤的病變特點(diǎn)的是()
A.多發(fā)生于長(zhǎng)管狀骨和扁骨
B.以內(nèi)生性軟骨瘤為常見(jiàn)
C.OUier病及Maffucci綜合征表現(xiàn)為多發(fā)性軟骨瘤
D.由軟骨細(xì)胞及軟骨基質(zhì)組成
E.基質(zhì)可發(fā)生黏液變
答案:A
149:?jiǎn)芜x有關(guān)肺動(dòng)脈栓塞的描述,錯(cuò)誤的是()
A.血栓性栓塞最常見(jiàn)
B.血栓栓塞多因手術(shù)后
C.巨大栓子栓塞于肺動(dòng)脈主干,導(dǎo)致患側(cè)肺組織梗死后,引起患者死亡
D.大量細(xì)小栓子多次栓塞后可引發(fā)慢性肺源性心臟病
E.羊水栓塞可導(dǎo)致猝死
答案:C
150、單選心肌梗死最常見(jiàn)的部位是()
A.左心房
B.右心房
C.左心室前壁、心尖部和室間隔前2/3
D.左心室后壁、室間隔后1/3和右心室
E.左心室側(cè)壁和膈面
答案:C
本題解析:典型的心肌梗死發(fā)生的部位與閉塞的冠狀動(dòng)脈支供血區(qū)一致。依次為:
左室前壁、心尖部、室間隔前2/3(占50%);左室后壁、室間隔后1/3及右
心室(占25%?30%);左主側(cè)壁,隔面及左房(占15%?20%)。
151、單選胃黏膜腸上皮化生最常見(jiàn)于()
A.先天性腸黏膜異位
B.慢性萎縮性胃炎
C.胃潰瘍病
D.輕度淺表性胃炎
E.急性刺激性胃炎
答案:B
152、單選下列哪種脂肪細(xì)胞性腫瘤好發(fā)于腎上腺()
A.梭形細(xì)胞脂肪瘤
B.良性成脂肪細(xì)胞瘤
C.冬眠瘤
D.髓性脂肪瘤
E.脂肪肉瘤
答案:D
153、單選起源于上皮組織的惡性腫瘤稱為()
A.癌癥
B.類癌
C.癌
D.肉瘤
E.癌肉瘤
答案:C
154、單選漿細(xì)胞性骨髓瘤的免疫表型特征是()
A.表達(dá)全B細(xì)胞抗原
B.表達(dá)全T細(xì)胞抗原
C.表達(dá)B^T抗原
D.表達(dá)上皮性抗原
E.表達(dá)CD38和CD138
答案:E
155、單選保持鎮(zhèn)定、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)屬于()
A.藥物治療中的道德要求
B.手術(shù)治療中的道德要求
C.手術(shù)后的道德要求
D.心理治療的道德要求
E.輔助治療的道德要求
答案:B
156:?jiǎn)芜x不屬于皮膚假性淋巴瘤特點(diǎn)的是()
A.多見(jiàn)于兒童及青壯年女性,皮損好發(fā)面部、胸部、上肢
B.部分可發(fā)展為真性淋巴瘤
C.浸潤(rùn)細(xì)胞多位于真皮淺層,呈''頂重底輕''狀多為小灶狀分布
D.浸潤(rùn)細(xì)胞常較單一,呈"底重頂輕〃狀分布,可破壞皮膚附屬器、血管及神經(jīng)
E.不侵犯表皮,真皮淺層有“無(wú)浸潤(rùn)帶",主要由淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞浸潤(rùn),部分
病例可出現(xiàn)淋巴濾泡樣結(jié)構(gòu)
答案:D
157、單選胰島細(xì)胞瘤免疫組化染色無(wú)意義的是()
A.INS陽(yáng)性
B.GLU陽(yáng)性
C.GAS陽(yáng)性
D.SS陽(yáng)性
E.PSA陽(yáng)性
答案:E
本題解析:INS(胰島素)、GIU(胰高血糖素)、GAS(胃泌素)及SS(生長(zhǎng)抑
素)均為胰島細(xì)胞瘤可分泌的激素性抗原,所以免疫組化染色均可出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果,
而PSA則是前列腺特異性抗原,主要用于前列腺癌的輔助診斷,在胰島細(xì)胞瘤時(shí)
不會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性表達(dá)。
158、單選女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)腫瘤為()
A.子宮頸癌
B.子宮內(nèi)膜癌
C.卵巢癌
D.子宮內(nèi)膜平滑肌肉瘤
E.子宮平滑肌瘤
答案:E
159、.單選外科病理學(xué)診斷報(bào)告書分為幾個(gè)基本類型()
A.3個(gè)
B.4個(gè)
C.5個(gè)
D.6個(gè)
E.7個(gè)
答案:B
160、單選支氣管擴(kuò)張癥的主要發(fā)病基礎(chǔ)是()
A.支氣管慢性感染
B.支氣管阻塞性通氣障礙
C.支氣管腫瘤壓迫
D.支氣管管壁平滑肌和彈力纖維遭受破壞
E.慢性咳嗽
答案:D
161、單選皮膚淋巴瘤大多數(shù)起源于()
A.B細(xì)胞
B.T細(xì)胞
C.組織細(xì)胞
D.肥大細(xì)胞
E.以上都不是
答案:B
1627單選有關(guān)潰瘍性病變的描述,錯(cuò)誤的是()
A.急性潰瘍可累及黏膜下層以下,可由物理因素等引起
B.急性應(yīng)激性潰瘍常繼發(fā)于休克、燒傷等
C.消化性潰瘍以十二指腸和胃最多見(jiàn)
D.胃潰瘍周圍可有腸上皮化生
E.十二指腸潰瘍易癌變,不易穿孔
答案:E
163:?jiǎn)芜x病理醫(yī)師進(jìn)行尸檢診斷時(shí)應(yīng)先了解()
A.臨床提供的資料
B.尸檢肉眼檢查內(nèi)容
C.閱讀活檢病理切片
D.全面仔細(xì)閱讀尸檢切片
E.以上各項(xiàng)均包括
答案:E
1641單選下列不符合外陰鱗狀上皮增生癥(增生性營(yíng)養(yǎng)不良)的特點(diǎn)
的是()
A.外陰瘙癢,見(jiàn)界限清楚的白色、散在性斑片
B.鱗狀上皮增生、變厚
C.鱗狀上皮假上皮瘤樣增生,無(wú)異型
D.真皮淺層有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
E.真皮乳頭層均質(zhì)透明變性帶
答案:E
本題解析:E為外陰萎縮性營(yíng)養(yǎng)不良的特征。
165、單選對(duì)前列腺上皮內(nèi)瘤變(PIN)的描述正確的是()
A.高級(jí)別PIN基底細(xì)胞缺失
B.可以分為低級(jí)別、中級(jí)別和高級(jí)別PIN
C.低級(jí)別:PIN屬于癌前病變
D.多發(fā)生在移行區(qū)
E.高級(jí)別:PIN屬于癌前病變,并常伴發(fā)癌
答案:E
本題解析:前列腺PIN多發(fā)生在外周區(qū),分為低級(jí)別和高級(jí)別PIN,低級(jí)別PIN
可見(jiàn)于炎癥和反應(yīng)性增生,無(wú)明確的癌前意義;高級(jí)別PIN是癌前病變,86%的
病例伴發(fā)癌,鏡下顯示基底細(xì)胞不同程度間斷性缺失,因此本題正確答案為E。
166、單選甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的鑒別中應(yīng)除外()
A.有完整包膜
B.腫瘤常擠壓周圍甲狀腺組織
C.腫瘤內(nèi)組織結(jié)構(gòu)比較一致
D.腫瘤內(nèi)組織形態(tài)與周圍甲狀腺組織不同
E.結(jié)節(jié)一般為單個(gè),大小不超過(guò)3cm
答案:E
本題解析:甲狀腺腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的鑒別診斷要點(diǎn):①前者一般單發(fā),有
完整包膜;后者常為多發(fā)結(jié)節(jié)、無(wú)完整包膜。②前者組織結(jié)構(gòu)比較一致,即濾泡
結(jié)構(gòu)單一;后者濾泡大小不一致,一般比正常的大。③前者周圍甲狀腺有壓迫現(xiàn)
象,周圍和鄰近處甲狀腺組織均正常,故腫瘤內(nèi)組織形態(tài)與周圍甲狀腺組織不同。
后者周圍甲狀腺組織無(wú)壓迫現(xiàn)象,鄰近的甲狀腺內(nèi)與結(jié)節(jié)內(nèi)有相似的形態(tài)學(xué)改變。
甲狀腺腺瘤結(jié)節(jié)一般為單個(gè),直徑多為3?5cm;而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫也可為單發(fā)
結(jié)節(jié),直徑也可小于3cm。故此項(xiàng)不是兩者的鑒別點(diǎn)。
167、單選顱內(nèi)壓升高不能出現(xiàn)()
A.頭痛
B.惡心
C.視覺(jué)障礙
D腦疝
E.嘔吐
答案:B
本題解析:顱內(nèi)壓升高主要表現(xiàn)頭痛、嘔吐和視覺(jué)障礙三聯(lián)癥,引起腦組織移位
和腦疝。
168、單選可有皮膚神經(jīng)內(nèi)分泌分化特征的是()
A.Merkel細(xì)胞
B.鮑溫細(xì)胞
C.霍奇金細(xì)胞
D.棘細(xì)胞
E.痣細(xì)胞
答案:A
169、單選臨床病理檢查的主要目的是()
A.明確標(biāo)本的類別
B.確定病變的良惡性
C.為臨床提供輔助診斷
D.A+B
E.A+C
答案:D
170:?jiǎn)芜x革袋胃是指()
A.胃潰瘍廣泛疤痕形成
B.胃癌伴胃擴(kuò)張
C.胃粘液癌
D.胃癌彌漫浸潤(rùn)型
E.范圍較大的潰瘍型胃癌
答案:D
1717單選屬于睪丸性索間質(zhì)性腫瘤的是()
A.間質(zhì)細(xì)胞瘤
B.絨毛膜癌
C.精原細(xì)胞瘤
D.內(nèi)胚竇瘤
E.畸胎瘤
答案:A
172、單選尸體剖檢時(shí)有關(guān)寄生蟲學(xué)檢查,下面的做法不妥當(dāng)?shù)氖?).
A.檢測(cè)結(jié)果報(bào)告應(yīng)貼附于有關(guān)尸檢檔案資料中
B.每例尸檢均須進(jìn)行寄生蟲檢查
C.檢測(cè)樣本妥善封裝,注明檢查要求
D.根據(jù)推測(cè)的可能性病原體,采集檢查樣本
E.采集樣本通常包括:心血、骨髓、肝、脾、腸內(nèi)容物和腸壁組織等
答案:B
173、單選流行性腦脊膜炎的致病菌為()
A.乙型腦炎病毒
B.葡萄球菌
C.腦膜炎雙球菌
D.大腸桿菌
E.結(jié)核桿菌
答案:C
1741單選冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心肌梗死最常發(fā)生的部位是()
A.左室側(cè)壁
B.左室后壁底部及室間隔后1/3部分
C.左室前壁及室間隔前2/3部分
D.左室后壁
E.右室前壁及室間隔前2/3部分
答案:C
175、單選陰道鱗狀細(xì)胞癌最常見(jiàn)的癥狀為()
A.盆腔疼痛
B.陰道排液
C.陰道出血
D.瘙癢
E.異物感
答案:C
176:?jiǎn)芜x急進(jìn)型高血壓最常見(jiàn)的死因?yàn)?)
A.腎衰竭
B.腦出血
C.心力衰竭
D.高血壓腦病
E.腦軟化
答案:A
177、單選浸潤(rùn)型肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)是()
A.病變以增生為主
B.病變以滲出為主
C.病變中心無(wú)干酪樣壞死
D.滲出物不能被吸收
E.不發(fā)生纖維化和鈣化
答案:B
本題解析:浸潤(rùn)型肺結(jié)核病的病變以滲出為主,中央有干酪樣壞死,病灶周圍有
炎癥包繞。如及早發(fā)現(xiàn),合理治療,滲出性病變可吸收,轉(zhuǎn)向增生性病變,可通
過(guò)纖維化、鈣化而愈合。
178、單選下列為前列腺腺癌Gleason4級(jí)的鏡下表現(xiàn)的是()
A.較不規(guī)則大腺體背靠背密集
B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腺體或腺泡
C.乳頭狀或疏松篩狀,邊緣清楚光滑
D.實(shí)性癌細(xì)胞巢
E.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)融合腺體,大型篩狀腺體
答案:E
179、.單選45歲男性,雙側(cè)乳腺增大,鏡下見(jiàn)乳腺導(dǎo)管增生,導(dǎo)管周圍
為黏液性間質(zhì),小葉結(jié)構(gòu)很少,應(yīng)診斷為O
A.纖維腺瘤
B.男性乳腺發(fā)育
C.單純性腺病
D.管狀腺瘤
E.普通導(dǎo)管上皮增生
答案:B
180、.單選45歲女性,乳暈下發(fā)現(xiàn)一小硬結(jié),乳頭偶爾有少量溢液,超
聲示囊性管腔內(nèi)見(jiàn)一突出新生物,該病最可能的診斷為()
A.導(dǎo)管內(nèi)原位癌
B.外周型導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
C.積乳囊腫
D.纖維囊性病
E.中央型導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
答案:E
1817單選影響胃腸道間質(zhì)瘤預(yù)后的決定性指標(biāo)是()
A.腫瘤細(xì)胞的異型性
B.微血管密度和Ki-67標(biāo)記指數(shù)
C.黏膜層和漿膜層浸潤(rùn)
D.腫瘤大小及核分裂象數(shù)目
E.壞死及瘤栓形成
答案:D
本題解析:影響胃腸道間質(zhì)瘤預(yù)后的決定性指標(biāo)是腫瘤大小及核分裂象計(jì)數(shù)。非
決定性指標(biāo)包括腫瘤細(xì)胞異型性、微血管密集排列、黏膜層和漿膜層浸潤(rùn)、脈管
和神經(jīng)浸潤(rùn)、瘤栓形成、壞死、Ki-67標(biāo)記指數(shù)以及基因突變位點(diǎn)和方式等。
182、單選神經(jīng)元胞質(zhì)或核內(nèi)出現(xiàn)包涵體的原因是()
A.病毒感染
B.細(xì)菌感染
C.真菌感染
D.放線菌感染
E.螺旋體感染
答案:A
183、單選下列可不予受理的尸檢是()
A.有死亡證明、尸檢申請(qǐng)書、尸檢委托書
B.家屬拒簽《尸檢知情同意書》
C.涉及醫(yī)患糾紛,手續(xù)齊備
D.少見(jiàn)疑難病例,家屬同意,手續(xù)齊備
E.具有醫(yī)學(xué)研究?jī)r(jià)值的病例,手續(xù)齊備
答案:B
184、單選早期食管癌診斷的必要條件是()
A.癌變直徑小于1.0cm
B.浸潤(rùn)深度未到達(dá)肌層,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.無(wú)明顯臨床癥狀
D.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.縱餐檢查可見(jiàn)局限性僵硬
答案:B
本題解析:所有的備選答案均為早期食管癌的特點(diǎn),但是診斷的要點(diǎn)是腫瘤未侵
犯肌層,且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
185、單選關(guān)于前列腺良性增生的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
A.與雄激素和雌激素平衡失調(diào)有關(guān)
B.與前列腺癌無(wú)直接關(guān)系
C.5d還原酶受體減少
D.主要癥狀是進(jìn)行性排尿困難
E.增大的前列腺呈結(jié)節(jié)狀,切面篩孔狀
答案:C
186,單選疑難病例的病理診斷報(bào)告書除了一般基本內(nèi)容外,還可酌情
附加的內(nèi)容是()
A.疑難病理討論記錄
B.相關(guān)技術(shù)檢測(cè)結(jié)果
C.臨床醫(yī)生的診斷意見(jiàn)
D.建議再檢、會(huì)診和注釋等
E.大體和鏡下病變要點(diǎn)描述
答案:D
187、單選關(guān)于酒精性脂肪肝的描述錯(cuò)誤的是()
A.是酒精性肝病最常見(jiàn)的病變
B.肝臟體積增大
C.小葉周邊區(qū)肝細(xì)胞脂肪變性明顯
D.少部分病例可有輕到中度的肝纖維化
E.單純的脂肪肝常無(wú)癥狀
答案:C
本題解析:酒精性脂肪肝是酒精性肝病最常見(jiàn)的病理變化,與其他原因的脂肪肝
在形態(tài)上基本相似,小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞脂肪變性明顯,約1/3的病例合并輕到
中度肝纖維化。如繼續(xù)酗酒,匯管區(qū)周圍的纖維組織可向四周伸展,對(duì)肝細(xì)胞進(jìn)
行分割包繞,導(dǎo)致小結(jié)節(jié)性肝硬化形成,酒精性肝硬化又稱Laennec肝硬化。磷
中毒時(shí)小葉周邊區(qū)肝細(xì)胞脂肪變性更明顯。
188、單選惡性嗜格細(xì)胞瘤的診斷指標(biāo)應(yīng)除外()
A.瘤組織侵犯周圍組織及血管
B.瘤細(xì)胞核分裂象增多,并見(jiàn)病理核分裂象
C.免疫組化染色CgA陽(yáng)性
D.術(shù)后復(fù)發(fā)
E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
答案:C
本題解析:惡性嗜倍細(xì)胞瘤的診斷指標(biāo)包括:瘤組織突破包膜,侵入周圍脂肪組
織;瘤組織侵入包膜下血管;瘤細(xì)胞核分裂象增多,并見(jiàn)病理核分裂象;手術(shù)后
復(fù)發(fā)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。而免疫組化染色CgA陽(yáng)性不是惡性指標(biāo),僅是嗜格細(xì)胞瘤的
免疫標(biāo)記物之一。
189、單選"符合平滑肌肉瘤"的臨床涵義是()
A.肯定性診斷
B.可信性強(qiáng)
C.病變性質(zhì)不能完全肯定
D.臨床可依據(jù)此診斷進(jìn)行治療
E.是良性腫瘤
答案:C
本題解析:疾病或病變名稱前冠以"符合為"、"考慮為"、"傾向?yàn)?、"提示為"、
“可能為"、"疑為"、"可能為〃、"不能除外''之類的詞語(yǔ)意為不能完全肯定的疾病
名稱、病變性質(zhì)。
190、單選感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎又稱()
A.Alzheimer病
B.Hippel-Lindau病
C.Creutzfeldtl-Jakob病
D.vonRecklinghausen病
E.Guillain-Barre綜合征
答案:E
本題解析:Guillain-Barre綜合征又稱吉蘭-巴雷綜合征。
191、單選前庭大腺囊腫多位于()
A.小陰唇外側(cè)或陰蒂兩旁
B.大陰唇后半部
C.前庭部或小陰唇內(nèi)側(cè)
D.大陰唇前半部
E.陰道前庭間、尿道口周圍
答案:B
192:?jiǎn)芜x下列關(guān)于分娩后的子宮內(nèi)膜的描述錯(cuò)誤的是()
A.分娩后1周內(nèi),子宮內(nèi)膜腺體的分泌形態(tài)仍明顯
B.分娩5~6周內(nèi),子宮腔創(chuàng)面由再生內(nèi)膜基底層近于全層修復(fù)
C.不授乳產(chǎn)婦,于分娩后7?8周時(shí)可開(kāi)始排卵
D.授乳產(chǎn)婦,排卵發(fā)生于分娩后數(shù)月至1年
E.授乳產(chǎn)婦,排卵前的子宮內(nèi)膜呈分泌期形態(tài)
答案:E
本題解析:授乳產(chǎn)婦排卵前的子宮內(nèi)膜形態(tài)呈增生改變,其余各項(xiàng)均對(duì)。
193、單選男性,48歲,腹膜后巨大腫塊,呈淺分葉狀,切面魚肉樣,
并見(jiàn)出血、壞死、囊性變。鏡下可見(jiàn)含有胞質(zhì)內(nèi)空泡的大細(xì)胞和梭形細(xì)
胞排列成席紋狀,細(xì)胞呈多形性。免疫組化S-100(+),SMA局灶性梭
形細(xì)胞(+),該患者最可能為()
A.多形性脂肪瘤
B.多形性脂肪肉瘤
C.去分化脂肪肉瘤
D.多形性惡性纖維組織細(xì)胞瘤
E.良性成脂肪細(xì)胞瘤
答案:C
本題解析:脂肪肉瘤細(xì)胞向肌纖維方向分化,STOO陽(yáng)性有助于診斷。
194、單選肉芽腫性前列腺炎應(yīng)除外()
A.過(guò)敏性肉芽腫性前列腺炎
B.真菌性前列腺炎
C軟斑
D:經(jīng)尿道手術(shù)后的肉芽腫性前列腺炎
E.慢性前列腺炎
答案:E
195."單選下列關(guān)于胃類癌錯(cuò)誤的是()
A.少見(jiàn)
B.切面呈灰黃色
C.腫瘤細(xì)胞大小極不一致
D.無(wú)包膜
E.位于黏膜或黏膜下層
答案:C
196:?jiǎn)芜x關(guān)于痔的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
A.妊娠可誘發(fā)痔的形成
B.由痔靜脈叢淤血所致
C.主要癥狀有便血、疼痛、痔塊脫出
D.以齒狀線為界分為內(nèi)痔和外痔
E.可發(fā)生癌變
答案:E
本題解析:痔是由于肛門和肛周靜脈叢曲張所致。經(jīng)常便秘、妊娠、前列腺肥大
及盆腔巨大腫瘤等可使直腸靜脈回流受阻從而形成痔。齒狀線以上為內(nèi)痔,以下
為外痔,齒狀線上下均有者為混合痔,表面被覆鱗狀上皮并可呈假上皮瘤樣增生,
一般不會(huì)發(fā)生癌變。臨床癥狀有便血、痔塊脫出及疼痛。
197、單選膠質(zhì)母細(xì)胞瘤最經(jīng)典的發(fā)病部位是()
A潁葉
B.頂葉
C.額葉
D.枕葉
E.額葉和頂葉
答案:C
1981單選最易引起大出血的消化性潰瘍發(fā)生在()
A.胃小彎近幽門處
B.胃小彎近賁門處
C.胃底
D.十二指腸球部前壁
E.十二指腸球部后壁
答案:E
199:?jiǎn)芜x關(guān)于海綿狀腦病說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
A,主要累及大腦皮質(zhì)
B.神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡
C.肉眼觀大腦萎縮
D.臨床表現(xiàn)以人格改變起病
E.一般伴有炎癥反應(yīng)
答案:E
200、單選Homer-Wright菊形團(tuán)常見(jiàn)于()
A.軟骨母細(xì)胞瘤
B.脂肪母細(xì)胞瘤
C.肌成纖維細(xì)胞瘤
D.髓母細(xì)胞瘤
E.平滑肌母細(xì)胞瘤
答案:D
81、單選男性,65歲,左側(cè)面頰部有一lcmxO.2cm的角化性結(jié)節(jié),
鏡下見(jiàn)鱗狀上皮角化亢進(jìn),輕度不典型增生,真皮層有慢性炎癥,首先
考慮的診斷是()
A.老年疣
B.汗孔角化病
C.老年角化病
D.局限性角化亢進(jìn)癥
E.以上均不是
答案:C
本題解析:常見(jiàn)于老年人的日光照射部位,常見(jiàn)癥狀,一般不潰破。發(fā)展緩慢,
約20%。
82、單選下列哪種類型陰莖鱗狀細(xì)胞癌易累及海綿體,侵犯淋巴管靜脈
()
A.疣狀型
B.表淺播散型
C.垂直生長(zhǎng)型
D.原位癌(Bowen病形態(tài))
E.原位癌(Paget病形態(tài))
答案:C
83、.單選慢性支氣管炎患者發(fā)生通氣和換氣功能障礙的病變基礎(chǔ)()
A.支氣管平滑肌萎縮
B.細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎
C.支氣管軟骨萎縮,纖維化
D.黏膜腺體增生
E.支氣管管壁鈣化
答案:B
84、單選陰道癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型為()
A.非角化鱗狀細(xì)胞癌
B.腺癌
C.腺鱗癌
D.角化鱗狀細(xì)胞癌
E.透明細(xì)胞癌
答案:A
85、單選Reinke類晶體見(jiàn)于()
A.Sertoli細(xì)胞瘤
B.顆粒細(xì)胞瘤
C.卵泡膜細(xì)胞瘤
D.硬化性間質(zhì)瘤
E.Leydig細(xì)胞瘤
答案:E
86、單選有關(guān)慢性腎盂腎炎不出現(xiàn)的臨床癥狀是()
A.多尿、夜尿
B.晚期可有腎功能不全
C.腎病綜合征
D.腎性高血壓
E.菌尿
答案:C
87、單選診斷惡性胰島細(xì)胞瘤最可靠的指征是()
A.侵犯包膜
B.病理性核分裂象
C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.出現(xiàn)大片壞死
E.Ki-67高表達(dá)
答案:C
88、單選病理檢查申請(qǐng)單的作用是()
A.臨床醫(yī)生向病理醫(yī)生傳遞患者的主要信息
B.臨床醫(yī)生向病理醫(yī)生傳遞診斷意向
C.臨床醫(yī)生向病理醫(yī)生提出某些特殊要求
D.為病理醫(yī)生提供重要參考資料和依據(jù)
E.以上全部
答案:E
89、單選胃癌癌細(xì)胞主要起源于胃腺的()
A.頸部的干細(xì)胞
B.底部的基底細(xì)胞
C.主細(xì)胞
D.壁細(xì)胞
E.黏液細(xì)胞
答案:A
本題解析:胃癌主要發(fā)生自胃腺頸部和胃小凹底部的干細(xì)胞。部分長(zhǎng)期未治愈的
慢性胃疾病如慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍病經(jīng)腸上皮化生、異型增生、癌
變而形成胃癌。
90、單選40歲女性,乳腺內(nèi)觸及一邊界不清、較硬的腫塊,約3.5cm
大小,鏡下見(jiàn)顯著增生的纖維性間質(zhì)內(nèi)散在密集增生的腺泡,腺泡由腺
上皮和肌上皮及基底膜圍成,低倍鏡仍可辨認(rèn)出大致的小葉輪廓,其病
理診斷最可能為()
A.單純性腺病
B.硬化性腺病
C.微小腺體腺病
D.盲管性腺病
E.腺病瘤
答案:B
91、單選有關(guān)深部真菌病的描述錯(cuò)誤的是()
A.致病菌毒力一般較弱
B.多屬于機(jī)會(huì)性感染
C.病變通常較特異
D.可形成肉芽腫性病變
E.病理診斷需找到病原體
答案:C
本題解析:真菌的致病力一般較弱,因此致病常由于某些誘因所致的機(jī)體防御力
較低的情況下,屬于機(jī)會(huì)性感染。常見(jiàn)的誘因包括:慢性消耗性疾病、長(zhǎng)期使用
廣譜抗生素、抗腫瘤治療、應(yīng)用免疫抑制劑及局部組織損傷等。深部真菌病的種
類很多,但病變?nèi)鄙偬禺愋裕杀憩F(xiàn)為肉芽腫性病變、小膿腫形成及出血、壞死
等。
92、單選病變局部可見(jiàn)大量泡沫細(xì)胞的疾病是()
A.膽囊炎
B.膽囊癌
C.膽石癥
D.膽囊息肉
E.膽囊腺瘤
答案:D
本題解析:膽囊息肉多為膽固醇息肉,息肉內(nèi)含有大量吞噬膽固醇的泡沫細(xì)胞。
93、單選闌尾炎最重要的發(fā)病原因是()
A.機(jī)體抵抗力下降
B.闌尾腔內(nèi)含大量細(xì)菌
C.闌尾周圍炎癥蔓延
D.闌尾腔內(nèi)阻塞并感染
E.飯后劇烈運(yùn)動(dòng)
答案:D
94、單選女性,49歲,發(fā)現(xiàn)緩慢生長(zhǎng)的無(wú)痛性會(huì)陰部腫塊,術(shù)前診斷
為前庭大腺囊腫,切除后低倍鏡下顯示明顯的血管增生,周圍有豐富的
疏松水腫性間質(zhì),腫瘤細(xì)胞圓形至梭形,胞質(zhì)嗜酸性,集中位于血管周
圍,免疫組化標(biāo)記Desmin彌漫強(qiáng)陽(yáng)性,該患者最可能為()
A.富于細(xì)胞性血管纖維瘤
B.血管球瘤
C.血管肌成纖維細(xì)胞瘤
D.血管周細(xì)胞瘤
E.血管平滑肌瘤
答案:C
本題解析:血管肌成纖維細(xì)胞瘤在外科容易誤診為前庭大腺囊腫,鏡下病理改變
結(jié)合免疫組化可診斷。
95、單選下列肝炎與肝硬化形成最為密切的是()
A.急性重型肝炎
B.輕度慢性肝炎
C.重度慢性肝炎
D.急性普通型肝炎
E.急性甲型肝炎
答案:C
本題解析:急性普通型肝炎以肝細(xì)胞彌漫性變性為主.點(diǎn)狀壞死的肝細(xì)胞能完全
再生修復(fù)。輕度慢性肝炎時(shí)也可見(jiàn)點(diǎn)狀壞死,匯管區(qū)有慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)和少量纖
維組織增生,但小葉結(jié)構(gòu)完整。中度慢性肝炎時(shí)肝細(xì)胞變性及壞死較明顯,出現(xiàn)
中度碎片狀第死和橋接壞死;有纖維間隔形成但大部分小葉結(jié)構(gòu)完整。重度慢性
肝炎以重度碎片狀壞死和橋接壞死為主要表現(xiàn),出現(xiàn)肝細(xì)胞不規(guī)則再生,纖維間
隔分割正常肝小葉,最終可發(fā)展為肝硬化。急性甲型肝炎可以自愈,而且痊愈得
很徹底,很少會(huì)反復(fù),也很少會(huì)引起肝硬化。
96、單選新月體性腎小球腎炎的主要病變是()
A.單核細(xì)胞滲出于腎球囊內(nèi)
B.中性粒細(xì)胞滲出于腎球囊內(nèi)
C.腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生伴單核細(xì)胞浸潤(rùn)
D.血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死
E.毛細(xì)血管壁玻璃樣變性
答案:c
97、.單選肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤最常見(jiàn)的原發(fā)部位是()
A.肺癌
B.甲狀腺癌
C.胃癌和大腸癌
D.皮膚和食管鱗癌
E.前列腺癌和乳腺癌
答案:C
98、單選早期胃癌確切的含義是()
A.腫瘤直徑小于1cm,侵及黏膜下層以上
B.腫瘤直徑小于1cm,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.癌組織未侵及黏膜下層,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.癌組織未侵及肌層,有或無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.癌組織局限于黏膜固有層內(nèi),無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
答案:D
99、單選梅毒性主動(dòng)脈炎時(shí)的病變應(yīng)為()
A.病變主要累及腹主動(dòng)脈
B.內(nèi)膜表面粥樣斑塊
C.常形成夾層動(dòng)脈瘤
D.主動(dòng)脈瓣膜正常
E.左心室肥大和擴(kuò)張
答案:E
100:?jiǎn)芜x最常見(jiàn)的生殖細(xì)胞腫瘤為()
A.無(wú)性細(xì)胞腫瘤
B.胚胎性癌
C.卵黃囊瘤
D.未成熟性畸胎瘤
E.成熟性畸胎瘤
答案:E
101:?jiǎn)芜x病理檢查的基本要求包括()
A.嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)規(guī)定
B.遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)防差錯(cuò)
C.重視病理和臨床的密切結(jié)合
D.全面、客觀、辯證地分析病理改變
E.以上要求全部包括
答案:E
102.'單選為判斷月經(jīng)周期中的排卵情況,適宜的取材時(shí)間為()
A.月經(jīng)前1?2天
B.月經(jīng)第15~18天
C.月經(jīng)第11-14天
D.月經(jīng)第20?23天
E.若月經(jīng)不規(guī)則,可在月經(jīng)結(jié)束時(shí)刮宮
答案:A
本題解析:判斷月經(jīng)周期中的排卵情況時(shí),宜在月經(jīng)營(yíng)1?2天取材,月經(jīng)不規(guī)
則時(shí),可在月經(jīng)開(kāi)始當(dāng)天取材。
103、單選類癌的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外()
A.僅發(fā)生于胃腸道和呼吸道
B.可伴或不伴發(fā)類癌綜合征
C.直徑〈2cm的胃腸道類癌很少轉(zhuǎn)移
D.胃腸道類癌多為突出于黏膜的帽狀或盤狀腫物
E.低度惡性
答案:A
104:?jiǎn)芜x與胃癌的組織學(xué)發(fā)生無(wú)關(guān)的是()
A.胃腺頸部的干細(xì)-皂過(guò)度增生
B.胃黏膜大腸型腸上皮化生
C.胃黏膜上皮鱗狀上皮化生
D.胃黏膜腺體重度非典型增生
E.胃小凹底部的干細(xì)胞過(guò)度增生
答案:C
105:?jiǎn)芜x有關(guān)急性腎小管壞死,下面描述錯(cuò)誤的是()
A.可表現(xiàn)為彌漫性腎小管上皮細(xì)胞的凝固性壞死
B.臨床上可表現(xiàn)為急性腎衰竭
C.可由急性腎缺血引起
D.腎小管上皮細(xì)胞再生能力強(qiáng),若損傷不嚴(yán)重,可完全恢復(fù)
E.急性腎小管壞死病變不累及腎小球,臨床上
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