常用急救儀器使用操作流程及常見故障處理措施

PAGEPAGE1常用急救儀器使用操作流程及常見故障處理措施2016年目錄常用儀器、設備和搶救物品使用的制度 2監(jiān)護儀操作流程 3電動吸引器吸痰法操作流程 4簡易呼吸器操作流程 5電除顫操作流程 7輸液泵操作流程 7注射泵操作流程 8電動洗胃機操作流程…………………9自動洗胃機操作規(guī)程………………..10監(jiān)護儀常見故障及處理措施 9吸痰器常見故障及處理措施 12簡易呼吸器常見故障及處理措施 13除顫儀常見故障及處理措施 14輸液泵常見故障及處理措施 15注射泵常見故障及處理措施 17簡易呼吸器操作流程準備準備使用呼吸器1、攜用物至床旁，再次核對、解釋，去枕平臥2、連接面罩、呼吸囊及氧氣，調(diào)節(jié)氧氣流量8~10升/分3、開放氣道，清除上呼吸道分泌物和嘔吐物，松解病人衣領等，操作者站于病人頭側(cè)，使患者頭后仰，托起下頜4、將面罩罩住病人口鼻，按緊不漏氣。若氣管插管或氣管切開病人使用簡易呼吸器，應先將痰液吸凈5、單手擠壓呼吸囊：左手EC手法固定面罩，右手擠壓球囊（呼吸頻率：成人12~16次/分，兒童14~20次/分；潮氣量：每次擠入500~600ml；吸呼比：成人1：1.5~2）觀察整理1、呼吸情況2、缺氧有無改善3、生命體征、神志、瞳孔、尿量等記錄1、胸廓是否隨著擠壓球體而起伏2、口唇、面色、指甲、末梢皮膚、氧飽和度等3、面罩是否出現(xiàn)霧氣4、生命體征、神志、瞳孔、尿量及動脈血氣分析等評價病人：協(xié)助躺臥舒適病床單位：整潔用物：妥善處理護士：洗手評估護士：著裝整潔、態(tài)度嚴肅、反應敏捷用物：面罩、呼吸囊、氧氣病人：去除活動義齒環(huán)境：安全、安靜1、操作熟練2、關愛病人3、具有急救意識輸液泵操作流程開機開機注射器安裝固定注射器安裝固定調(diào)節(jié)滴數(shù)調(diào)節(jié)滴數(shù)連接輸液管路連接輸液管路貼藥品劑量標簽貼藥品劑量標簽用完關閉并斷開輸液管路用完關閉并斷開輸液管路關機清潔關機清潔注射泵操作流程備齊用物（按醫(yī)囑準備靜脈注射藥物并接好延長管和頭皮針備齊用物（按醫(yī)囑準備靜脈注射藥物并接好延長管和頭皮針解釋、核對床頭卡、腕帶解釋、核對床頭卡、腕帶連接并打開電源連接并打開電源按醫(yī)囑設置注射速度按醫(yī)囑設置注射速度按快進鍵排氣按快進鍵排氣消毒、穿刺按啟動鍵消毒、穿刺按啟動鍵固定、再次核對設置速度是否正確固定、再次核對設置速度是否正確推注結(jié)束，關閉電源，取出注射器推注結(jié)束，關閉電源，取出注射器消毒擦干注射泵，并檢查其性能，妥善存放備用消毒擦干注射泵，并檢查其性能，妥善存放備用電動洗胃機操作流程：1、連接電源，打開開關。2、準備病人，置于去枕左側(cè)臥位，下胃管。3、確認胃管在胃內(nèi)，連接洗胃機進病人端管路。4、將洗胃機吸水端放于清水桶內(nèi)，排水管置于污物桶內(nèi)。5、按下開始鍵，開始洗胃。6、洗胃完畢，于“出胃”狀態(tài)。關閉開始按鈕。7、斷開胃管與洗胃機連接管。撤胃管，整理病人。消毒與保養(yǎng)：1、洗胃機使用后用含1000mg/L有效氯溶液反復沖洗，浸泡管路半小時，消毒后備用。2、機身及導線用75%酒精擦拭。3、機置于防震、防火、防熱、防潮空間。備用時用布蓋好。4、機身發(fā)生故障時，須技術與專職維修人員聯(lián)系，切勿擅自打開機箱。自動洗胃機洗胃的操作規(guī)程操作流程一、評估患者病情患者心理焦慮程度二、計劃1、自身準備：著裝符合要求2、用物準備：（1）治療內(nèi)備：胃管、鑷子、開口器、舌鉗、壓舌板、紗布（無菌巾包裹）石蠟油、棉簽、彎盤、水溫計1支、膠布、別針橡膠單、治療單2塊、50ml注射器。（2）水桶2只：一盛洗胃液，一盛污水；（3）標本容器或試管（必要時）（4）自動洗胃機一臺3、病人家屬準備：介紹目的，方法，指導合作三、實施1、正確連接各管道，接電源（1）攜物至床旁，再次核對解釋，取得病人合作（2）將三根橡膠管分別和機器的注藥管、胃管、污水管相接；將藥管的另一端放入空桶內(nèi)，（管口必須在液面以下）污水管的另一端放入灌洗液桶內(nèi)，接電源。2、插胃管（1）病人取半臥位，中毒較重者取左側(cè)臥位，頭下胸前墊橡膠單，治療單（有活動假牙取下），彎盤置于病人口角旁（2）以胃管測量病人前額發(fā)際到劍突水平長度并作標記（45-55mm（3）從口腔插入10-15CM矚病人作吞咽動作，插入至所需長度→證實胃管在胃內(nèi)（同鼻飼膠布固定），膠布固定（4）將胃管與洗胃機連接3、洗胃（1）調(diào)節(jié)藥量流速（2）按“手吸”鍵吸出胃內(nèi)物，按自動鍵沖洗（如發(fā)現(xiàn)堵塞、按“手沖、手吸”重復數(shù)次，直至管路通暢，再按手吸，吸出胃內(nèi)殘留液體，按自動鍵，洗胃機繼續(xù)自動洗胃，直至洗出液無味，澄清。（3）按停機鍵4、拔胃管（1）松膠布，捏緊管口，拔出胃管。（2）給病人漱口洗臉。5、用物及床單整理（1）助病人取舒適位，整理床單位（2）用物歸位并行預處理6、記錄：洗胃液的名稱、量、洗出液量、色味四、評價1、正確選用灌洗液2、灌洗徹底3、觀察記錄準確4、整體要求：快速、及時、熟練、準確評估計劃實施連接插管洗胃拔管、整理評價監(jiān)護儀常見故障及處理措施一、黑屏處理措施：1、重新安放電池。2、檢查電極與軟線，軟線與輸出插頭之間是否連接良好。二、ECG無波形處理措施：1、更換電極片。2、更換備用軟線。三、血壓測不出處理措施：1、選擇手動測量血壓。2、測量側(cè)制動。四、SPO2無波形、無數(shù)值處理措施：1、更換手指測量。2、更換備用傳感器吸痰器常見故障及處理措施一、吸引管不通暢處理措施：要隨時吸水沖洗吸引管。二、痰液逆流處理措施：及時傾倒吸引瓶內(nèi)的液體。三、壓力過小處理措施：在吸引前反折吸痰管，增加踩踏次數(shù)與力度。簡易呼吸器常見故障及處理措施球不好擠壓可能因素：1.氣道阻力過高；2.肺或胸廓順應性低；3.自發(fā)性呼氣末壓力高；4.進氣閥阻塞；5.氧氣流速過高阻力增加處理措施：1.抽痰或給予支氣管擴張劑；2.改善病情；3.降低每分鐘通氣量及治療肺疾病3.排除阻塞或更換呼吸囊；4.增大流量二、儲氧袋塌陷可能因素：1.氧氣沒開或開太??；2.儲氧袋漏氣處理措施：1.增大流量；2.密合漏氣處或更換儲氣袋三、球充氣過慢可能因素：1.氧氣沒開或開太??；2.進氣閥阻塞處理措施：1.增大流量；2.排除阻塞或更換儲氧袋四、每次換氣皆釋放壓力可能因素：1.氣道阻力過高；2.肺或胸廓順應性低；3.自發(fā)性呼氣末壓力高；4.擠壓容積過大；5.氧氣流量太大。處理措施：1.抽痰或給予支氣管擴張劑；2.改善病情；3.降低每分通氣量及治療肺疾??；4.勿用力擠壓球體；5.勿用力擠壓球體；輸液泵常見故障及處理措施一、輸液器管中有空氣（AIR）處理措施：1、先將輸液器夾緊，無液滴滴落。2、將輸液器管路從設備中取出。3、將氣排到滴液腔中。4、將管路復位，松開輸液器夾緊處。二、泵門開啟（DOOR）處理措施：關閉泵門并鎖緊。三、管路阻塞（OCCL）處理措施：檢查下列可能的阻塞并排除：1、管路是否折疊；2、滾動夾是否關閉；3、針頭是否阻塞；如果其他原因引起，可調(diào)整阻塞傳感器壓力值。四、電池電量低（LOWBATT）處理措施：立刻接上交流電源。五、藥液瓶/袋空了（EMPTY）處理措施：換新藥液，調(diào)整，排氣，或撤除輸液器。六、滴速傳感器故障（DRIP，流速“1”閃亮）處理措施：檢查傳感器安裝是否正確；滴液腔有無破損；傳感器表面有無污染；陽光或強光是否直射。七、輸液器設定與實際不一致（DRIP，流速“2”閃亮，流速“3”閃亮）處理措施：重新設定，使設定值符合實際使用的輸液器。八、用錯輸液器，藥液瓶/袋排空（DRIP，流速“4”閃亮，流速“5”閃亮）處理措施：檢查輸液器是否用錯了，輸液器設定是否正確，藥液瓶/袋是否排空了。九、泄露，當泵停止工作時，滴數(shù)傳感器測出10滴以上滴速（DRIP，流速“6”閃亮）處理措施：檢查是否用錯了輸液器；輸液器有無任何泄露；如果不是上述原因，找銷售商處理。十、指狀盒受到干擾（DRIP，流速“7”閃亮）處理措施：1、取出指狀盒并清洗干凈；2、重新安裝。十一、管夾脫落（流速“8”閃亮）處理措施：1、關掉電源；2、安裝管夾；3、安裝輸液器并接通電源。十二、指狀盒脫落（流速“9”閃亮）處理措施：1、關掉電源；2、打開泵門；3、安裝指狀盒到位；4、裝輸液器，接通電源。十三、注射泵常見故障及處理措施一：報警指示燈閃爍（OCCLUSION（堵塞））處理措施：1、按［STOP］鍵消除蜂鳴器音。2、關閉靜脈注射管路。3、解決堵塞成因。4、打開靜脈注射管路，按［START］鍵重新開始注入。二：報警指示燈閃爍（NEARLYEMPTY(即將空瓶)）處理措施：1、按［STOP