學(xué)前兒童衛(wèi)生與保健 教案全套 鄭雪婷 項(xiàng)目1-7 學(xué)前兒童的生理衛(wèi)生與保健-項(xiàng)目七 幼兒園一日生活的衛(wèi)生與保健

項(xiàng)目一學(xué)前兒童的生理衛(wèi)生與保健一、目標(biāo)與任務(wù)本次教學(xué)項(xiàng)目項(xiàng)目一學(xué)前兒童的生理衛(wèi)生與保健學(xué)時(shí)授課班級(jí)授課日期授課地點(diǎn)主講教師思政理念《幼兒園教育指導(dǎo)綱要(試行)》明確要求:“幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位,樹(shù)立正確的健康觀念,在重視幼兒身體健康的同時(shí),要高度重視幼兒的心理健康。”對(duì)于學(xué)前教育專業(yè)的學(xué)生而言,應(yīng)樹(shù)立科學(xué)、全面的保育觀、健康觀,樹(shù)立一切為了學(xué)前兒童的觀念,把保護(hù)學(xué)前兒童生命、促進(jìn)學(xué)前兒童健康發(fā)展放在首位。了解學(xué)前兒童衛(wèi)生與保健的內(nèi)容與要求,熟悉托幼機(jī)構(gòu)保育工作的內(nèi)容與實(shí)施途徑等,不僅是學(xué)習(xí)本課程的理論基礎(chǔ),同時(shí)還是將來(lái)走上幼教工作崗位、從事幼兒園保教工作的重要思想基礎(chǔ)教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)了解人體各系統(tǒng)的組成及功能；熟悉學(xué)前兒童各系統(tǒng)的生理特點(diǎn)；掌握學(xué)前兒童各系統(tǒng)的保健要點(diǎn)技能目標(biāo)針對(duì)不同年齡分期的學(xué)前兒童進(jìn)行生理衛(wèi)生保健指導(dǎo)；具備創(chuàng)設(shè)有利于學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境的專業(yè)技能；能對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行初步的學(xué)前兒童保健知識(shí)的宣傳素養(yǎng)目標(biāo)樹(shù)立科學(xué)的學(xué)前兒童生理衛(wèi)生觀念；尊重學(xué)前兒童的生理發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)了解人體各系統(tǒng)的組成及功能；熟悉學(xué)前兒童各系統(tǒng)的生理特點(diǎn)；掌握學(xué)前兒童各系統(tǒng)的保健要點(diǎn)；具備創(chuàng)設(shè)有利于學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境的專業(yè)技能難點(diǎn)樹(shù)立科學(xué)的學(xué)前兒童生理衛(wèi)生觀念；尊重學(xué)前兒童的生理發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)任務(wù)分解任務(wù)一學(xué)前兒童身體各系統(tǒng)的衛(wèi)生與保健任務(wù)二學(xué)前兒童感覺(jué)器官的衛(wèi)生與保健教學(xué)方法講授法、點(diǎn)撥法、演示法、案例分析法、討論法、實(shí)訓(xùn)法教學(xué)媒體教材、課件、教案、多媒體、投影儀二、教學(xué)進(jìn)度教學(xué)過(guò)程教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)教學(xué)時(shí)間（分鐘）教師活動(dòng)學(xué)生活動(dòng)情境導(dǎo)入趙女士的女兒今年5歲,上幼兒園大班。一次,趙女士去接女兒時(shí)發(fā)現(xiàn)教師正在組織幼兒進(jìn)行拔河比賽?；顒?dòng)進(jìn)行得很激烈,有男孩組比賽、女孩組比賽和班級(jí)組比賽等多種形式。趙女士不禁擔(dān)心,孩子這么小,身體還沒(méi)有發(fā)育完全,這樣做會(huì)不會(huì)傷害孩子的身體。思考：案例中教師的做法是否適宜？現(xiàn)今托幼機(jī)構(gòu)中實(shí)施的哪些措施不符合幼兒的生理特點(diǎn)？檢查預(yù)習(xí)；板書(shū)思考新課講授任務(wù)一學(xué)前兒童身體各系統(tǒng)的衛(wèi)生與保健一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的衛(wèi)生與保健(一)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成人體的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌3個(gè)部分組成。1.骨人體的骨共有206塊,它們的形態(tài)結(jié)構(gòu)與特征各不相同。2.骨連結(jié)骨與骨之間的連結(jié)稱為骨連結(jié)。有直接連結(jié)和間接連結(jié)兩種形式。直接連結(jié)是骨與骨之間以結(jié)締組織膜或軟骨直接連結(jié),如顱骨之間的骨縫、椎骨之間的椎間盤等。直接連結(jié)的活動(dòng)范圍很小。間接連結(jié)稱為關(guān)節(jié),是骨的主要連結(jié)方式。關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔構(gòu)成。3.骨骼肌骨骼肌是肌肉的一種,由肌腱和肌腹構(gòu)成,中間部分是肌腹,由肌纖維組成;肌腱位于骨骼肌的兩端,由致密結(jié)締組織構(gòu)成。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的肌肉都是骨骼肌,附著于骨骼,在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下收縮和舒張,牽動(dòng)骨骼產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。成人的骨骼肌有600多塊,約占體重的40%。(二)學(xué)前兒童運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的生理特點(diǎn)1.學(xué)前兒童骨的生理特點(diǎn)(1)顱骨。新生兒出生后顱骨尚未發(fā)育完全,因此骨與骨之間存在縫隙,并且在頭的頂部和枕后部形成兩個(gè)沒(méi)有頭骨覆蓋的區(qū)域,分別稱為前囟和后囟。囟門的表層是頭皮,其下是腦膜,腦膜之下是腦和腦脊液。前囟通常在1~1.5歲時(shí)閉合,后囟通常在出生2~4個(gè)月時(shí)閉合。(2)腕骨。學(xué)前兒童腕骨的發(fā)育是逐漸進(jìn)行的。新生兒期的腕骨都是軟骨,隨著年齡的增長(zhǎng),腕骨逐漸鈣化。至10歲左右,8塊腕骨才全部鈣化。因此,學(xué)前兒童手腕的負(fù)重能力差,不要讓學(xué)前兒童提重物。學(xué)前兒童的手部精細(xì)動(dòng)作,如寫(xiě)字、畫(huà)畫(huà),時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)。(3)胸骨。學(xué)前兒童的胸骨尚未完全結(jié)合。缺乏維生素D、呼吸系統(tǒng)疾病及不正確的坐姿都會(huì)影響學(xué)前兒童胸骨的正常發(fā)育,造成胸骨畸形,甚至影響學(xué)前兒童的健康發(fā)育。(4)骨盆。正常骨盆是由髖骨、骶骨和尾骨共同圍合而成的。學(xué)前兒童的髖骨由髂骨、恥骨、坐骨依靠軟骨相連而成,還沒(méi)有形成一個(gè)整體,骨盆也尚未定型,因此要避免學(xué)前兒童從高處向地面上跳,尤其是女童,以免傷到骨盆,影響未來(lái)骨盆的發(fā)育。(5)脊椎。脊椎是人體的主要支柱,上承頭顱下接骨盆。成人脊椎有4個(gè)生理性彎曲,即頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。這些彎曲起到緩沖震蕩和平衡身體的作用。新生兒的脊椎幾乎是直的,隨著生長(zhǎng)發(fā)育,才初步形成脊椎的4個(gè)生理性彎曲,并逐漸被固定；直到16~17歲或更晚,脊椎才最終定型。因此,在學(xué)前期,應(yīng)注重學(xué)前兒童坐、立、行、走等正確姿勢(shì)的訓(xùn)練,避免學(xué)前兒童單肩負(fù)重或睡軟床等。(6)足弓。足骨憑借堅(jiān)強(qiáng)的韌帶連結(jié)起來(lái),形成凸面向上的足弓。足弓有彈性,可以緩沖行走時(shí)對(duì)身體所產(chǎn)生的震蕩,還可以保護(hù)足底的血管和神經(jīng)免受壓迫。學(xué)前兒童過(guò)于肥胖,走路、直立時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或負(fù)重過(guò)度,都會(huì)導(dǎo)致足弓塌陷,形成扁平足。輕度扁平足不適感不明顯,嚴(yán)重者在跑、跳或行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)足底麻木或疼痛癥狀。2.學(xué)前兒童骨連結(jié)的生理特點(diǎn)由于學(xué)前兒童的關(guān)節(jié)窩較淺,關(guān)節(jié)附近的韌帶較松,肌肉纖維比較細(xì)長(zhǎng),因此其關(guān)節(jié)和韌帶的伸展性和活動(dòng)范圍比成人大,尤其是肩關(guān)節(jié)、脊柱和髖關(guān)節(jié)的靈活性與柔韌性明顯超過(guò)成人。但關(guān)節(jié)的牢固性較差,在外力作用下容易發(fā)生脫臼,并常伴有關(guān)節(jié)囊撕裂、韌帶損傷,出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀,失去運(yùn)動(dòng)功能。3.學(xué)前兒童骨骼肌的生理特點(diǎn)與成人相比,學(xué)前兒童的肌肉更加柔軟,肌纖維更細(xì),間質(zhì)組織更多,肌腱更寬、更短,肌肉中所含水分更多,蛋白質(zhì)、脂肪、糖和無(wú)機(jī)鹽更少,能量?jī)?chǔ)備更差,所以肌肉不具有較強(qiáng)的收縮力,容易產(chǎn)生疲勞或損傷。因此,幼兒園不宜開(kāi)展長(zhǎng)跑、長(zhǎng)時(shí)間踢球等劇烈運(yùn)動(dòng)。(三)學(xué)前兒童運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的保健1.培養(yǎng)學(xué)前兒童正確姿勢(shì)學(xué)前兒童在坐著時(shí),上身要直,不聳肩,胸部、脊柱不向前彎；站立時(shí),身子要正,腿不彎,抬頭挺胸；走路時(shí),全身自然,不刻意扭動(dòng)。2.合理組織體育鍛煉和戶外活動(dòng)對(duì)于學(xué)前兒童來(lái)說(shuō),活動(dòng)鍛煉有眾多的益處,但教師在組織安排體育鍛煉和戶外活動(dòng)時(shí)必須要注意其科學(xué)性。例如,每次鍛煉的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),但可以適當(dāng)增加鍛煉的次數(shù)?；顒?dòng)鍛煉的量要適度,過(guò)大或過(guò)小均不適宜。3.衣服和鞋子應(yīng)寬松適宜學(xué)前兒童不宜穿過(guò)于緊身的衣服,以免影響血液循環(huán)。鞋子的大小應(yīng)適宜,過(guò)小會(huì)影響足弓的正常發(fā)育;過(guò)大會(huì)影響運(yùn)動(dòng),易造成意外傷害。4.供給足夠的營(yíng)養(yǎng)骨的生長(zhǎng)需要大量蛋白質(zhì)、鈣和磷等,還需要維生素D促進(jìn)鈣、磷的吸收；肌肉的生長(zhǎng)及能量的儲(chǔ)存需要大量蛋白質(zhì)和葡萄糖。合理膳食是保證學(xué)前兒童骨骼、肌肉發(fā)育的重要條件。5.保護(hù)關(guān)節(jié)和韌帶成人不要猛力牽拉學(xué)前兒童的手臂,以防其肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)受到損傷。另外,教師在組織學(xué)前兒童進(jìn)行體育鍛煉和戶外活動(dòng)時(shí),盡量避免在硬的地面上做跳躍運(yùn)動(dòng)。案例案例1:麗麗跟著媽媽到商場(chǎng)購(gòu)物,在路口等紅綠燈時(shí),媽媽急忙帶著麗麗過(guò)馬路,麗麗腳步一時(shí)沒(méi)跟上,被猛然一拉,立刻痛得哇哇大哭,手臂應(yīng)聲垂了下來(lái)。案例2:金女士和3歲的女兒玩耍時(shí),輕輕拽了一下女兒的手臂,女兒便哭了起來(lái)。金女士很著急,以為女兒扭傷了筋骨,為她抹上了紅花油、云南白藥,但女兒一直感覺(jué)疼痛,不停地說(shuō):“手掉了,手掉了?！边^(guò)了一夜,女兒的手臂仍持續(xù)疼痛,金女士這才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。她趕緊帶女兒去骨科就診,最終女兒的手臂確診為脫臼。思考：分析上述兩個(gè)案例中幼兒手臂脫臼的原因,應(yīng)該怎樣保護(hù)幼兒手臂的關(guān)節(jié)？二、呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生與保健(一)呼吸系統(tǒng)的組成人體必須不斷地從外界吸進(jìn)氧氣并排出二氧化碳,這個(gè)過(guò)程稱為呼吸。呼吸是由呼吸系統(tǒng)來(lái)完成的。呼吸系統(tǒng)由呼吸道及肺組成。呼吸道是氣體進(jìn)出肺的通道,由鼻、咽、喉、氣管和支氣管組成;肺是氣體交換的場(chǎng)所。(二)呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn)1.呼吸器官的特點(diǎn)(1)鼻。學(xué)前兒童的鼻腔相對(duì)短小,鼻道狹窄。由于學(xué)前兒童的鼻黏膜柔嫩且富含血管,很容易受到感染,黏膜感染后腫脹會(huì)造成堵塞,導(dǎo)致呼吸困難。新生兒的上頜竇和篩竇極小,2歲后迅速生長(zhǎng),至12歲發(fā)育充分。頜竇在2~3歲開(kāi)始出現(xiàn),到12~13歲才發(fā)育。鼻竇黏膜與鼻腔黏膜連接,鼻竇口相對(duì)較大,所以急性鼻炎經(jīng)常會(huì)累及鼻竇,容易引發(fā)鼻竇炎。(2)咽。學(xué)前兒童的咽部較狹窄且垂直。扁桃體分為腭扁桃體和咽扁桃體,腭扁桃體1歲末開(kāi)始逐漸發(fā)育,4~10歲發(fā)育到高峰,14~15歲逐漸退化。咽扁桃體位于鼻咽頂部與后壁交界處,在6個(gè)月時(shí)開(kāi)始逐漸發(fā)育。小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征主要就是由嚴(yán)重的腺樣體肥大導(dǎo)致的。(3)喉。學(xué)前兒童的喉呈漏斗形,喉腔較窄,聲門狹小,軟骨柔軟,黏膜柔嫩,所以喉部輕微炎癥就可以導(dǎo)致其吸氣性呼吸困難和聲音嘶啞。(4)氣管、支氣管。與成人相比,學(xué)前兒童的氣管、支氣管較短且狹窄,血管更豐富,軟骨更柔軟,黏膜更柔嫩。學(xué)前兒童的氣管、支氣管缺乏彈性組織,支撐作用較差;黏液腺分泌不足,氣道較干燥;纖毛運(yùn)動(dòng)較差,清除能力不強(qiáng)。所以學(xué)前兒童容易發(fā)生呼吸道感染,感染后發(fā)生充血、水腫導(dǎo)致呼吸道不暢。嬰兒5個(gè)月以前,毛細(xì)支氣管平滑肌薄而少,3歲以后才明顯發(fā)育,因此,黏膜腫脹和分泌物堵塞是兒童呼吸道梗阻的主要原因。(5)肺。由于學(xué)前兒童的肺泡數(shù)量較少且面積小,彈力纖維發(fā)育較差,但血管豐富,間質(zhì)發(fā)育旺盛,所以肺含血量多而含氣量少,易受感染。感染后容易導(dǎo)致黏液阻塞,引發(fā)間質(zhì)炎癥。2.呼吸運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)由于學(xué)前兒童胸廓狹窄,呼吸肌不發(fā)達(dá),肺活量小,但代謝旺盛,因此機(jī)體會(huì)加快呼吸頻率。學(xué)前兒童年齡越小,呼吸越快。學(xué)前兒童開(kāi)始呼吸時(shí),肺主要向膈方向擴(kuò)張,呼吸方式為腹膈式呼吸。隨著年齡的增長(zhǎng),膈肌和腹腔的臟器下降,肋骨由水平位變?yōu)樾蔽?呼吸方式也逐漸轉(zhuǎn)化為胸腹式呼吸。7歲以后的兒童呼吸方式以混合式呼吸為主。(三)學(xué)前兒童呼吸系統(tǒng)的保健1.培養(yǎng)學(xué)前兒童良好的呼吸習(xí)慣2.保持室內(nèi)空氣新鮮流通3.經(jīng)常組織體育鍛煉和戶外活動(dòng)4.嚴(yán)防異物進(jìn)入呼吸道5.保護(hù)學(xué)前兒童的聲帶三、消化系統(tǒng)的衛(wèi)生與保健(一)消化系統(tǒng)的組成消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩部分組成。消化管是一條從口腔至肛門的迂曲的長(zhǎng)管。根據(jù)位置、形態(tài)和功能的不同,消化管可分為口腔、咽、食管、胃、十二指腸、小腸、大腸。消化腺主要包括唾液腺、胃腺、腸腺、胰腺和肝臟。(二)學(xué)前兒童消化系統(tǒng)的生理特點(diǎn)1.學(xué)前兒童消化管的生理特點(diǎn)(1)口腔?？谇粌?nèi)有牙齒、舌和3對(duì)唾液腺的開(kāi)口。學(xué)前兒童的口腔黏膜十分薄嫩,含有豐富的血管,在學(xué)前兒童咀嚼或吞咽食物的過(guò)程中易受損傷。牙齒是人體中最堅(jiān)硬的器官。從外觀上,牙齒分為牙冠、牙頸、牙根3個(gè)部分。根據(jù)牙齒的形態(tài)和功能,可把牙齒分為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。牙齒有3個(gè)生長(zhǎng)時(shí)期,分別為生長(zhǎng)期、鈣化期和萌出期。(2)食管。學(xué)前兒童的食管比成人短而窄,黏膜柔嫩,管壁薄且彈性較差,十分容易受到損傷。因此,學(xué)前兒童愛(ài)吃細(xì)滑的食物,不愛(ài)吃粗纖維的食物,如葉類蔬菜等。(3)胃。胃是主要的消化場(chǎng)所。學(xué)前兒童的胃容量較小,隨著年齡的增長(zhǎng),胃的容量也逐漸增大。與成人相比,學(xué)前兒童的胃黏膜含有豐富的血管,但胃肌層發(fā)育較差,胃壁較薄,分泌的鹽酸和各種酶較少,消化能力也較弱,所以富含蛋白質(zhì)和脂肪的食物會(huì)在胃內(nèi)滯留較長(zhǎng)時(shí)間。因此,學(xué)前兒童應(yīng)少食多餐。(4)腸。①小腸。小腸是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消化吸收的主要場(chǎng)所。學(xué)前兒童的小腸長(zhǎng)度為身高(身長(zhǎng))的5~6倍,消化道面積相對(duì)較大。小腸一般固定在腹膜上,學(xué)前兒童因?yàn)槟c壁薄,結(jié)腸帶和脂肪垂也不明顯,小腸的固定性就較弱。②大腸。大腸的作用是吸收食物中殘余的水分、無(wú)機(jī)鹽,暫時(shí)儲(chǔ)存糞便,分泌黏液,保護(hù)黏膜、潤(rùn)滑糞便。由于學(xué)前兒童腸道的肌肉組織和彈力纖維均未發(fā)育完善,大腸的蠕動(dòng)能力較弱,因此內(nèi)容物通過(guò)腸道的速度會(huì)比較慢,易發(fā)生便秘或糞中毒。2.學(xué)前兒童消化腺的生理特點(diǎn)(1)唾液腺。新生兒唾液腺發(fā)育不完善,唾液分泌較少,因此黏膜干燥,容易受到損傷。新生兒出生3個(gè)月左右,唾液分泌明顯增加,但是此時(shí)口腔小且淺,又不善于咽下口內(nèi)過(guò)多的唾液,唾液就會(huì)流出口腔,此現(xiàn)象就是生理性流涎。(2)胰腺。胰腺可以分泌胰島素和胰液,胰液可以消化蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。胰腺液的分泌容易受到高溫天氣和各種疾病的影響而使分泌量減少,這會(huì)導(dǎo)致學(xué)前兒童消化不良、食欲不振,此時(shí)應(yīng)給其準(zhǔn)備一些清淡的飲食。(3)肝。肝是人體最大的消化腺和最重要的解毒器官。(三)學(xué)前兒童消化系統(tǒng)的保健1.注意口腔衛(wèi)生,保護(hù)牙齒2.培養(yǎng)學(xué)前兒童良好的進(jìn)餐習(xí)慣3.進(jìn)餐前后不做劇烈運(yùn)動(dòng)4.培養(yǎng)學(xué)前兒童養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣四、循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生與保健(一)循環(huán)系統(tǒng)的組成循環(huán)系統(tǒng)包括血液循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。血液循環(huán)系統(tǒng)由心臟和血管組成,在心臟的泵血功能作用下,血液在血管內(nèi)流動(dòng),將氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各組織細(xì)胞,還同時(shí)將體內(nèi)的二氧化碳和代謝廢物輸送到排泄器官而排出體外。淋巴系統(tǒng)是血液循環(huán)系統(tǒng)的輔助部分。血液循環(huán)系統(tǒng)是一個(gè)封閉、連續(xù)的管道系統(tǒng),由心臟、動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管組成,主要功能是輸送氧氣和養(yǎng)料到全身各組織、器官,同時(shí)又排出體內(nèi)的二氧化碳和其他廢物,保證機(jī)體正常的新陳代謝和相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境。淋巴系統(tǒng)的主要功能是輸送全身淋巴液進(jìn)入靜脈,是靜脈回流的輔助裝置。(二)人體血液循環(huán)過(guò)程根據(jù)人體血液循環(huán)途徑的不同,可以將血液循環(huán)分為體循環(huán)和肺循環(huán)。體循環(huán)是指血液由左心室進(jìn)入主動(dòng)脈,再流經(jīng)全身的動(dòng)脈、毛細(xì)血管網(wǎng)、靜脈,最后經(jīng)上下腔靜脈流入右心房的循環(huán)。肺循環(huán)是指從右心室射出的靜脈血進(jìn)入肺動(dòng)脈,經(jīng)過(guò)肺動(dòng)脈各級(jí)分支,流至肺泡周圍的毛細(xì)血管網(wǎng),在此進(jìn)行氣體交換,使靜脈血變成含氧豐富的動(dòng)脈血,經(jīng)肺內(nèi)各級(jí)肺靜脈屬支,再經(jīng)肺靜脈返回左心房的循環(huán)。(三)學(xué)前兒童循環(huán)系統(tǒng)的生理特點(diǎn)1.學(xué)前兒童血液循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)(1)心臟。與成人相比,學(xué)前兒童的心臟體積和體重的比值較大。隨著年齡的增長(zhǎng),心臟體積和體重的比值逐漸下降,青春期后該比值基本達(dá)到成人水平。學(xué)前兒童因?yàn)樾募”∪?心臟容量小,所以機(jī)體會(huì)通過(guò)增加搏動(dòng)頻率來(lái)滿足旺盛的生長(zhǎng)需要。故年齡越小,心率就越快。心率加快的原因包括情緒波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食和哭鬧等。(2)血液。學(xué)前兒童的血漿含較多水分,但凝血物質(zhì)較少。血容量在發(fā)育過(guò)程中增長(zhǎng)較快,1歲時(shí),血容量加倍;10歲時(shí),血容量為出生時(shí)的6~7倍。學(xué)前兒童經(jīng)常因?yàn)槿辫F而貧血,所以飲食中應(yīng)注意供給鐵、蛋白質(zhì)、維生素B12以及葉酸等造血原料。(3)血管。學(xué)前兒童的血管內(nèi)徑比成人的寬,且毛細(xì)血管豐富,血流量大,可以供給充分的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)給機(jī)體的各個(gè)部分。2.學(xué)前兒童淋巴系統(tǒng)的特點(diǎn)淋巴系統(tǒng)由淋巴管、淋巴結(jié)、扁桃體等組成,與人體的免疫功能密切相關(guān)。由于學(xué)前兒童淋巴結(jié)沒(méi)有發(fā)育成熟,結(jié)締組織較少,淋巴小葉分隔不清,淋巴濾泡沒(méi)有形成,被膜較薄,所以不具有較強(qiáng)的屏障作用,感染易于擴(kuò)散,局部輕度的感染都可使淋巴結(jié)發(fā)炎、腫大,甚至化膿。如果全身淋巴結(jié)普遍腫大,就要予以高度重視。扁桃體在4~10歲時(shí)發(fā)育達(dá)到高峰,4~15歲時(shí)逐漸退化。(四)學(xué)前兒童循環(huán)系統(tǒng)的保健1.供給合理的營(yíng)養(yǎng)2.合理安排學(xué)前兒童的一日生活3.合理組織體育鍛煉和戶外活動(dòng)4.預(yù)防傳染病和意外事故的發(fā)生五、泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生與保健(一)泌尿系統(tǒng)的組成絕大部分的代謝產(chǎn)物是通過(guò)泌尿系統(tǒng)以尿的形式排出體外的。人體內(nèi)代謝產(chǎn)物排出體外的過(guò)程稱為排泄。泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱和尿道。(二)學(xué)前兒童泌尿系統(tǒng)的生理特點(diǎn)1.腎嬰幼兒時(shí)期,因?yàn)槟I皮質(zhì)發(fā)育不完全,腎功能較差,腎小管較短,腎小球?yàn)V過(guò)率性能較差,腎小管排泄再吸收功能不強(qiáng),濃縮和稀釋尿的功能也較弱,所以嬰幼兒會(huì)從尿中損失更多的葡萄糖、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)成分,容易發(fā)生脫水或浮腫。2.輸尿管學(xué)前兒童輸尿管長(zhǎng)而彎曲,管壁肌肉及其彈性纖維尚未發(fā)育完善,容易受壓、扭曲或擴(kuò)張,導(dǎo)致尿流不暢、潴留而引發(fā)輸尿管感染。3.膀胱學(xué)前兒童膀胱的位置相對(duì)于成人較高。隨著年齡的增長(zhǎng),膀胱逐漸降入盆腔,至20歲左右降入骨盆底部。學(xué)前兒童新陳代謝旺盛,水分需求量大,但是膀胱容量較小,黏膜柔弱,肌肉層及彈性組織不發(fā)達(dá),不具有較強(qiáng)的儲(chǔ)尿功能,因此年齡越小,排尿次數(shù)越多。隨著年齡的增長(zhǎng),尿量逐漸增多,排尿次數(shù)也逐漸趨于成人水平。4.尿道學(xué)前兒童的尿道較短。男童尿道長(zhǎng)5~6cm,而女童尿道長(zhǎng)僅為1~2cm。男童尿道較長(zhǎng),但有包莖者,可因積垢而引起上行感染。女童尿道較短,易受細(xì)菌污染而引起上行感染。(三)學(xué)前兒童泌尿系統(tǒng)的保健1.培養(yǎng)學(xué)前兒童定時(shí)排尿的習(xí)慣2.預(yù)防遺尿癥3.保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生4.保證充足的飲水六、生殖系統(tǒng)的衛(wèi)生與保健(一)生殖系統(tǒng)的組成按照性別,生殖系統(tǒng)的器官可分為男性生殖器和女性生殖器。生殖器包括內(nèi)生殖器和外生殖器兩部分。男性的內(nèi)生殖器官包括睪丸、附睪、輸精管、射精管、尿道、精囊腺和前列腺等,外生殖器官包括陰囊和陰莖。女性的內(nèi)生殖器官包括卵巢、輸卵管、子宮和陰道,外生殖器官包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭等。(二)學(xué)前兒童生殖系統(tǒng)的生理特點(diǎn)青春期之前,人體的生殖系統(tǒng)發(fā)育緩慢,直到青春期才會(huì)迅速發(fā)育。男性在1~10歲時(shí)睪丸生長(zhǎng)得很慢,其附屬物相對(duì)較大,雖然8~9歲時(shí)就可以分泌雄激素,但分泌量少。女性的卵巢濾泡在胎兒時(shí)期的最后幾個(gè)月已經(jīng)成熟。新生兒出生后,體內(nèi)的母體性激素含量下降,而新生兒自身的性腺?zèng)]有發(fā)育,雌激素的刺激作用很低,因此生殖系統(tǒng)沒(méi)有特殊發(fā)育,只是隨著兒童身體的增長(zhǎng)而按比例增長(zhǎng)。(三)學(xué)前兒童生殖系統(tǒng)的保健1.學(xué)前兒童的內(nèi)衣與父母的內(nèi)衣分開(kāi)洗2.學(xué)前兒童的衣物分類洗3.學(xué)前兒童每天清洗外陰部4.對(duì)學(xué)前兒童進(jìn)行性教育七、內(nèi)分泌系統(tǒng)的衛(wèi)生與保健(一)內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體的調(diào)節(jié)系統(tǒng),它由許多內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織和內(nèi)分泌細(xì)胞組成。內(nèi)分泌系統(tǒng)釋放的化學(xué)物質(zhì)被稱為激素,它直接進(jìn)入血管、淋巴管,然后通過(guò)血液輸送到全身。激素對(duì)人體的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、性的成熟以及免疫力的增強(qiáng)都起著很大的作用。人體內(nèi)主要的內(nèi)分泌腺有腦垂體、甲狀腺、腎上腺等。(二)學(xué)前兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理特點(diǎn)1.腦垂體新生兒的腦垂體已充分發(fā)育,4歲前和青春期是腦垂體生長(zhǎng)最迅速的兩個(gè)階段。腦垂體分泌激素的速度并不均衡,白天分泌少,晚上分泌多,而且與睡眠深度有關(guān),故要保證學(xué)前兒童每天有較充足的睡眠時(shí)間和較高的睡眠質(zhì)量,使其生長(zhǎng)激素正常分泌。學(xué)前兒童的生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多,可引發(fā)巨人癥,成年后可能會(huì)有肢端肥大癥;生長(zhǎng)激素分泌不足,可引發(fā)侏儒癥,即身材矮小但智力正常。2.甲狀腺如果孕婦缺碘,胎兒就不能得到足夠的碘,新生兒容易出現(xiàn)明顯的智力低下,不同程度的聽(tīng)力障礙,骨齡偏低、身材矮小,身體比例不勻稱,軀干長(zhǎng)、下肢短等現(xiàn)象,被稱為克汀病或呆小癥。與成人相比,學(xué)前兒童患甲狀腺功能亢進(jìn)癥的概率小,患病期大多在6歲以上。3.腎上腺腎上腺包括皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。腎上腺皮質(zhì)主要分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素。前兩種激素主要調(diào)節(jié)體內(nèi)的水鹽代謝及糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝。性激素調(diào)節(jié)性器官和第二性征的發(fā)育,同時(shí)能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力。腎上腺髓質(zhì)主要分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。它們與心血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮、內(nèi)臟平滑肌的松弛、肝糖原的分解及維護(hù)體液平衡等有著密切關(guān)系。(三)學(xué)前兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)的保健1.合理安排學(xué)前兒童的一日生活2.供給科學(xué)合理的膳食營(yíng)養(yǎng)3.不給學(xué)前兒童亂服用營(yíng)養(yǎng)品八、神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生與保健(一)神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)是人體結(jié)構(gòu)和功能最為復(fù)雜的一個(gè)系統(tǒng),是統(tǒng)率和管理其他各器官、系統(tǒng)活動(dòng)的“司令部”。在神經(jīng)系統(tǒng)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下,人體各器官、系統(tǒng)才能進(jìn)行正常的生命活動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分。中樞神經(jīng)系統(tǒng)由腦和脊髓組成,周圍神經(jīng)系統(tǒng)由腦發(fā)出的12對(duì)腦神經(jīng)和由脊髓發(fā)出的31對(duì)脊神經(jīng)及植物神經(jīng)組成。(二)學(xué)前兒童神經(jīng)系統(tǒng)的生理特點(diǎn)1.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速妊娠3個(gè)月時(shí),胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)已基本成形。出生前半年和出生后第一年是腦細(xì)胞數(shù)量增長(zhǎng)的重要階段。1歲后,雖然腦細(xì)胞的數(shù)目不再增加,但是細(xì)胞的突起卻由短變長(zhǎng)、由少到多,腦細(xì)胞像一棵小樹(shù)苗,逐漸長(zhǎng)成枝繁葉茂的大樹(shù)。細(xì)胞的突起就像樹(shù)干長(zhǎng)出的枝杈,它們相互搭接,建立起復(fù)雜的聯(lián)系,為兒童智力的發(fā)展提供生理基礎(chǔ)。2.神經(jīng)纖維的髓鞘化髓鞘化是指在軸突外面包裹一層髓磷脂,但包裹是一段一段進(jìn)行的,因此各個(gè)部位的髓鞘化時(shí)間并不相同。胚胎4~5個(gè)月時(shí),脊髓前后柱的神經(jīng)纖維開(kāi)始形成,錐體和錐體外系、小腦神經(jīng)纖維及周圍神經(jīng)分別于出生前后、1~3歲后基本形成髓鞘。因此,當(dāng)學(xué)前兒童受到外來(lái)刺激時(shí),反應(yīng)較慢,且易于泛化,還會(huì)因?yàn)樗枨拾粐?yán)而“跑電”,致使動(dòng)作不精準(zhǔn)。3.大腦皮質(zhì)的抑制過(guò)程逐漸加強(qiáng)皮質(zhì)抑制功能的發(fā)展是大腦皮質(zhì)功能發(fā)展的重要標(biāo)志之一,更是學(xué)前兒童認(rèn)識(shí)外界事物和調(diào)節(jié)控制自身行為的生理前提。3歲之前,皮質(zhì)抑制過(guò)程發(fā)展緩慢;4歲之后,皮質(zhì)抑制過(guò)程快速發(fā)展;8歲左右,兒童能較好地控制自己的活動(dòng)。4.神經(jīng)系統(tǒng)的耗氧量大學(xué)前兒童腦的耗氧量與身體耗氧量的比重比成人的大。學(xué)前兒童在基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下,其腦的耗氧量占全身耗氧量的50%左右,而成人僅占20%左右。學(xué)前兒童的腦組織對(duì)缺氧非常敏感,對(duì)缺氧的耐受力也較差。所以,學(xué)前兒童的生活環(huán)境里要充滿清新的空氣,這不僅有助于其神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,還可以使其神經(jīng)系統(tǒng)維持良好的功能狀態(tài)。(三)學(xué)前兒童神經(jīng)系統(tǒng)的保健1.提供合理的營(yíng)養(yǎng)2.保證空氣新鮮流通3.保證學(xué)前兒童充足的睡眠4.制定并執(zhí)行合理的生活制度5.為學(xué)前兒童創(chuàng)設(shè)良好的生活環(huán)境6.合理組織體育鍛煉和戶外活動(dòng)任務(wù)二學(xué)前兒童感覺(jué)器官的衛(wèi)生與保健一、視覺(jué)器官的衛(wèi)生與保健(一)視覺(jué)器官的組成視覺(jué)器官即眼睛,主要由眼球(如右圖)和一些附屬部分(眼瞼、眼結(jié)膜等)組成。眼球由眼球壁和眼的內(nèi)容物組成。1.眼球壁眼球壁分為3層,外層為纖維膜,中層為血管膜,內(nèi)層為視網(wǎng)膜。2.眼的內(nèi)容物眼的內(nèi)容物是指眼內(nèi)的透光物質(zhì),包括房水、晶狀體和玻璃體,這些透光物質(zhì)與角膜共同構(gòu)成折光系統(tǒng)?！し克山逘铙w產(chǎn)生,為水樣液體,充滿前房和后房之間,有營(yíng)養(yǎng)眼球和維持眼內(nèi)壓力的作用?！ぞ铙w位于瞳孔虹膜的后方,像雙凸透鏡,有彈性,由晶狀體懸韌帶附在睫狀體上。它能將光線聚集在視網(wǎng)膜上,使物象清晰?！げＡw為晶狀體和視網(wǎng)膜之間透明的膠狀物質(zhì),能支撐眼球呈球狀體,對(duì)視網(wǎng)膜能保持一定的壓力。(二)學(xué)前兒童視覺(jué)器官的生理特點(diǎn)1.5歲前的生理性遠(yuǎn)視學(xué)前兒童的眼球前后徑相對(duì)較短,物體往往成像于視網(wǎng)膜后方。生理性遠(yuǎn)視一般表現(xiàn)在5歲前,隨著年齡的增長(zhǎng),眼球逐漸發(fā)育,前后徑距離逐漸變長(zhǎng),遠(yuǎn)視也逐漸變?yōu)檎暋?.晶狀體有良好的彈性學(xué)前兒童眼睛的晶狀體具有較大彈性,調(diào)節(jié)能力強(qiáng),即使是近在眼前的物體,晶狀體也能加大凸度,將物體成像在視網(wǎng)膜上。但是,視物距離過(guò)近這種情況不可以多次持續(xù)地進(jìn)行,否則會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)緊張或痙攣,晶狀體過(guò)度調(diào)節(jié),從而發(fā)生調(diào)節(jié)性近視(假性近視)。因此,應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)前兒童良好的讀寫(xiě)、用眼習(xí)慣,預(yù)防近視。3.視神經(jīng)發(fā)育的敏感期學(xué)前期是視覺(jué)發(fā)育的敏感期,良好的用眼習(xí)慣和合理的營(yíng)養(yǎng)能讓學(xué)前兒童擁有一雙健康的眼睛,否則會(huì)給學(xué)前兒童帶來(lái)各種視力問(wèn)題,如弱視、斜視、夜盲癥等。(三)學(xué)前兒童視覺(jué)器官的保健1.培養(yǎng)學(xué)前兒童養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣2.提供良好的采光環(huán)境、適宜的讀物和教具3.定期進(jìn)行視力監(jiān)測(cè)4.照顧視力差的學(xué)前兒童5.培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)前兒童的辨色能力案例在某少年宮,記者發(fā)現(xiàn)了一個(gè)戴著眼鏡的小男孩,經(jīng)詢問(wèn)豪豪今年5歲,已經(jīng)近視300度,戴眼鏡兩年了。豪豪拿著記者的手機(jī),很熟練地?cái)[弄起來(lái),甚至還自行下載了兩個(gè)很好玩的小游戲。豪豪媽媽說(shuō):“他2歲就接觸手機(jī)了,那時(shí)候?qū)殞毧摁[,我拿手機(jī)放音樂(lè)給他聽(tīng),他就不吵了。我以前還以為,寶寶小小年紀(jì)電腦就玩得好,比別的孩子超前。現(xiàn)在呢,孩子越來(lái)越沉迷電腦游戲,以至于影響了視力?，F(xiàn)在矯正也晚了,只能等到了一定的年紀(jì),再做手術(shù)治療近視?！彼伎迹横槍?duì)上述現(xiàn)象,試分析應(yīng)如何保護(hù)幼兒的眼睛。二、聽(tīng)覺(jué)器官的衛(wèi)生與保健(一)聽(tīng)覺(jué)器官的組成聽(tīng)覺(jué)器官即耳朵,由外耳、中耳和內(nèi)耳組成,是機(jī)體位置和平衡的感覺(jué)器官。聽(tīng)覺(jué)器官結(jié)構(gòu)和功能如下。(二)聽(tīng)覺(jué)器官的生理特點(diǎn)(1)學(xué)前兒童的耳郭皮下組織較少,血液循環(huán)較差,因此易生凍瘡;外耳道的骨部和軟骨部尚未發(fā)育完全,外耳道皮下組織較少,皮膚緊緊貼著軟骨膜,如果外耳道發(fā)炎腫脹,就會(huì)引起劇痛。(2)學(xué)前兒童的咽鼓管較短,管腔較寬,位置平直,鼻咽部的細(xì)菌易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳,引起急性中耳炎。(3)學(xué)前兒童的耳蝸感受性較強(qiáng),聽(tīng)覺(jué)較敏銳。如果進(jìn)行適當(dāng)?shù)穆?tīng)力訓(xùn)練,進(jìn)一步分化聽(tīng)力,學(xué)前兒童就可以辨別細(xì)微、復(fù)雜的聲音。(三)學(xué)前兒童聽(tīng)覺(jué)器官的保健1.保護(hù)耳朵2.避免噪聲影響3.發(fā)展學(xué)前兒童的聽(tīng)力4.定期進(jìn)行聽(tīng)力監(jiān)測(cè)三、皮膚的衛(wèi)生與保健(一)皮膚的組成皮膚由表皮、真皮、皮下組織以及皮膚的附屬物組成。皮膚的附屬物包括毛發(fā)、汗腺、皮脂腺和指(趾)甲等。1.皮膚表皮是皮膚最外面的一層,平均厚度為0.2mm,從外向內(nèi)可分為角質(zhì)層、生發(fā)層等。角質(zhì)層由數(shù)層角化細(xì)胞組成,含有角蛋白。角蛋白能抵抗摩擦,防止體液外滲或化學(xué)物質(zhì)內(nèi)侵,并維持皮膚的柔潤(rùn),在手掌、腳掌易受摩擦的部位角質(zhì)層特別厚,俗稱“老繭”。表皮內(nèi)層為生發(fā)層,其細(xì)胞有很強(qiáng)的增生能力,增生的細(xì)胞向表皮推移。生發(fā)層內(nèi)有黑色素細(xì)胞,能產(chǎn)生黑色素,決定皮膚顏色的深淺。2.真皮真皮位于表皮下面,由致密結(jié)締組織構(gòu)成,含有大量彈性纖維和膠原纖維。真皮比表皮厚,由纖維、基質(zhì)和細(xì)胞構(gòu)成。真皮含有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)。因此,當(dāng)損傷至真皮時(shí),就會(huì)有疼痛感并伴有出血現(xiàn)象,若不及時(shí)處理則易感染。3.皮下組織皮下組織由疏松結(jié)締組織和脂肪細(xì)胞構(gòu)成。皮下組織的厚薄依年齡、性別、部位及營(yíng)養(yǎng)狀況而異。它有防止散熱、儲(chǔ)備能量和抵御外來(lái)機(jī)械性沖擊的功能。4.附屬器官附屬器官包括汗腺、皮脂腺、毛發(fā)和指(趾)甲等。汗腺可以分泌汗液,調(diào)節(jié)體溫;皮脂腺可以分泌皮脂液,潤(rùn)滑皮膚和毛發(fā),防止皮膚干燥。(二)學(xué)前兒童皮膚的生理特點(diǎn)1.保護(hù)功能差學(xué)前兒童表皮的角質(zhì)層細(xì)膩且薄嫩,保護(hù)功能差,易感染和受損傷。同時(shí),皮下脂肪少,極易流失水分,因此容易干裂。這些特點(diǎn)影響了學(xué)前兒童皮膚的保護(hù)功能,使他們的皮膚不僅容易摩擦受損,在干燥的環(huán)境中干裂,還會(huì)被有害物質(zhì)損傷、過(guò)敏或滲入皮下而造成其他組織和器官的損傷。2.體溫調(diào)節(jié)功能差學(xué)前兒童皮膚上的血管豐富,通過(guò)皮膚的血液量相對(duì)比成人多,而且年齡越小,皮膚表面積相對(duì)比成人大,因此,皮膚散熱相對(duì)比成人快。由于皮下脂肪少、皮膚保溫差,而且神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)體溫的調(diào)節(jié)能力不如成人,因此,學(xué)前兒童對(duì)外界環(huán)境溫度的變化比較敏感,容易受冷熱影響而患病。3.感受刺激不靈敏皮膚的感覺(jué)包括觸覺(jué)、痛覺(jué)、壓覺(jué)和溫度覺(jué)等。學(xué)前兒童的這些感覺(jué)器官發(fā)育還不成熟,感受力不靈敏,因此,容易造成皮膚和身體的損傷。4.吸收功能強(qiáng)學(xué)前兒童皮膚細(xì)膩、薄嫩,吸收功能強(qiáng),有害物質(zhì)容易通過(guò)其薄嫩的皮膚進(jìn)入身體而導(dǎo)致其中毒。5.排泄功能強(qiáng)學(xué)前兒童汗腺發(fā)育較好,排泄功能強(qiáng),因此學(xué)前兒童活動(dòng)時(shí)往往容易出汗,幼兒教師及家長(zhǎng)應(yīng)注意預(yù)防學(xué)前兒童感冒。(三)學(xué)前兒童皮膚的保健1.保持皮膚清潔(1)勤洗澡、勤換衣物。(2)內(nèi)衣應(yīng)為棉織品且寬松舒適。2.組織學(xué)前兒童參加適宜的體育鍛煉(1)參加適宜的體育鍛煉,可以促進(jìn)身體的新陳代謝,改善皮膚的血液循環(huán),使汗液排泄快,減少患病。(2)根據(jù)季節(jié)組織學(xué)前兒童進(jìn)行“三浴”鍛煉,提高皮膚的冷熱適應(yīng)能力板書(shū)；講解；分析；提問(wèn)（討論）領(lǐng)會(huì)；選擇性做筆記；回答作業(yè)布置完成課后“項(xiàng)目考核”崗位實(shí)訓(xùn)完成本項(xiàng)目的實(shí)訓(xùn)任務(wù)：“實(shí)訓(xùn)一觀摩學(xué)習(xí)學(xué)前兒童人體模型”“實(shí)訓(xùn)二掌握做眼保健操的正確方法”教學(xué)反思項(xiàng)目二學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育一、目標(biāo)與任務(wù)本次教學(xué)項(xiàng)目項(xiàng)目二學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育學(xué)時(shí)授課班級(jí)授課日期授課地點(diǎn)主講教師思政理念由于學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育具有差異性,幼兒園應(yīng)因材施教,否則,將會(huì)影響學(xué)前兒童一生的發(fā)展,北宋的方仲永就是一個(gè)典型的例子?！队變簣@工作規(guī)程》指出:“幼兒園保育和教育的主要目標(biāo)是:促進(jìn)幼兒身體正常發(fā)育和機(jī)能的協(xié)調(diào)發(fā)展,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)心理健康,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣和參加體育活動(dòng)的興趣?！边@就要求教師熟練掌握學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,根據(jù)學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律和特點(diǎn)對(duì)學(xué)前兒童進(jìn)行保育和教育,促進(jìn)學(xué)前兒童健康成長(zhǎng),為國(guó)家的學(xué)前教育事業(yè)努力奮斗教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)了解學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的年齡分期及其保健要點(diǎn)；理解學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律和特點(diǎn)；熟悉影響學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素技能目標(biāo)能針對(duì)不同年齡分期的學(xué)前兒童進(jìn)行保健指導(dǎo)；能夠運(yùn)用一定的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法,對(duì)學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)素養(yǎng)目標(biāo)樹(shù)立科學(xué)的學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育觀念；遵循學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的基本規(guī)律教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)了解學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的年齡分期及其保健要點(diǎn)；理解學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律和特點(diǎn)；熟悉影響學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素難點(diǎn)能夠運(yùn)用一定的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法,對(duì)學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)；樹(shù)立科學(xué)的學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育觀念任務(wù)分解任務(wù)一學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育概述任務(wù)二學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)與測(cè)量評(píng)價(jià)教學(xué)方法講授法、點(diǎn)撥法、演示法、案例分析法、討論法、實(shí)訓(xùn)法教學(xué)媒體教材、課件、教案、多媒體、投影儀二、教學(xué)進(jìn)度教學(xué)過(guò)程教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)教學(xué)時(shí)間（分鐘）教師活動(dòng)學(xué)生活動(dòng)情境導(dǎo)入在進(jìn)行關(guān)于“學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育”這部分內(nèi)容的教學(xué)時(shí),我下意識(shí)地問(wèn)學(xué)生:“對(duì)于學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,你們有什么樣的認(rèn)識(shí)?”許多學(xué)生給出了“小孩子生長(zhǎng)發(fā)育很快,身高、體重增長(zhǎng)都比較快”之類的回答。我則試探性地追問(wèn):“你們憑什么判斷他們的生長(zhǎng)發(fā)育快呢?”除了個(gè)別學(xué)生小聲回答“通過(guò)肉眼觀察”,應(yīng)者寥寥無(wú)幾。思考：大家對(duì)學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育多有“發(fā)育快、迅速”這樣籠統(tǒng)的認(rèn)識(shí),但具體到通過(guò)哪些指標(biāo)來(lái)衡量其生長(zhǎng)發(fā)育,這些指標(biāo)如何精確獲取,又如何根據(jù)這些數(shù)值評(píng)價(jià)其生長(zhǎng)發(fā)育等,則很難評(píng)判,本項(xiàng)目會(huì)就這些方面一一展開(kāi)檢查預(yù)習(xí)；板書(shū)思考新課講授任務(wù)一學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育概述一、學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的年齡分期及其保健要點(diǎn)生長(zhǎng)發(fā)育是指?jìng)€(gè)體從有生命開(kāi)始,受遺傳、環(huán)境、學(xué)習(xí)等因素影響,進(jìn)行有順序的、連續(xù)的、階段性的、漸進(jìn)的、有方向性的、由分化到完整的生理變化和心理變化的過(guò)程。根據(jù)學(xué)前兒童的生理和心理特點(diǎn),將學(xué)前兒童按年齡劃分為胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒早期和幼兒期5個(gè)時(shí)期。二、學(xué)前兒童身體發(fā)育的一般規(guī)律和特點(diǎn)(一)學(xué)前兒童身體發(fā)育的一般規(guī)律1.連續(xù)性和階段性的統(tǒng)一學(xué)前兒童身體發(fā)育是一個(gè)由量變到質(zhì)變的連續(xù)過(guò)程。這個(gè)連續(xù)的過(guò)程又分為若干個(gè)階段,這些階段之間相互聯(lián)系,前一個(gè)階段是后一個(gè)階段發(fā)育的基礎(chǔ),后一個(gè)階段是前一個(gè)階段發(fā)育的延續(xù)。如果前面階段出現(xiàn)了問(wèn)題,就會(huì)影響后面階段的發(fā)育。2.身體發(fā)育的速度是波浪式的學(xué)前兒童身體發(fā)育速度的曲線并不是隨著年齡的增長(zhǎng)直線上升的,而是波浪式上升的。以身高和體重為例,在人的整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育期間,共有兩個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育的高峰,這兩個(gè)高峰期稱為生長(zhǎng)發(fā)育的突增期。第一個(gè)突增期在2歲以前,第二個(gè)突增期在青春期。3.程序性學(xué)前兒童身體發(fā)育具有一定的順序,一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)的規(guī)律。其中主要遵循頭尾律和正側(cè)律兩個(gè)基本程序。(1)頭尾律。在胎兒時(shí)期,頭顱最先發(fā)育,之后,嬰兒期軀干增長(zhǎng)最快,2~6歲時(shí)下肢增長(zhǎng)幅度超過(guò)頭顱和軀干。生長(zhǎng)發(fā)育是按照頭部領(lǐng)先,軀干、四肢在后的順序發(fā)展的,這一規(guī)律就是頭尾律,也稱頭尾發(fā)展律。嬰兒動(dòng)作的發(fā)展也遵循頭尾律,呈現(xiàn)“抬頭—翻身—坐—滾—爬—走”的發(fā)育順序。(2)正側(cè)律。正側(cè)律是指從人體中部到人體邊緣的發(fā)展。嬰兒開(kāi)始拿東西時(shí)是滿手抓,然后是幾個(gè)指頭拿,之后可以用兩個(gè)指頭拿,這就是發(fā)育的正側(cè)律。4.不均衡性不均衡性主要包括3個(gè)方面:一是從總體上來(lái)看,生長(zhǎng)發(fā)育并非勻速進(jìn)行,而是時(shí)快時(shí)慢的；二是具體到不同的系統(tǒng)、器官等,其生長(zhǎng)發(fā)育的快慢速度也有較大的不同；三是生理的生長(zhǎng)發(fā)育和心理的生長(zhǎng)發(fā)育往往也不同步,多數(shù)情況下,前者要優(yōu)先于后者。具體到身體系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育的不均衡性,大致可分為以下4種類型。(1)淋巴系統(tǒng)的發(fā)育。(2)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。(3)一般系統(tǒng)的發(fā)育。(4)生殖系統(tǒng)的發(fā)育。5.個(gè)體差異性由于遺傳基因及環(huán)境條件的差異,即使是同年齡、同性別的兒童,其發(fā)育速度、發(fā)育水平、體形特點(diǎn)、達(dá)到成熟的時(shí)間等也都各不相同,但一般情況下,兒童個(gè)體在群體中上下波動(dòng)的幅度是有限的。兒童個(gè)體的發(fā)展過(guò)程基本穩(wěn)定,生長(zhǎng)發(fā)育水平不應(yīng)遠(yuǎn)離同齡群體兒童,否則應(yīng)視為生長(zhǎng)發(fā)育異常。(二)學(xué)前兒童身體發(fā)育的特點(diǎn)1.身體中點(diǎn)隨著年齡的增長(zhǎng)下移2.身體發(fā)育的順序是由上而下、由中心至末梢3.各器官系統(tǒng)發(fā)育不平衡,有先后快慢的差別三、學(xué)前兒童動(dòng)作發(fā)展的一般規(guī)律和特點(diǎn)(一)學(xué)前兒童動(dòng)作發(fā)展的一般規(guī)律1.從整體動(dòng)作到局部的、準(zhǔn)確的、專門化的動(dòng)作兒童最初的動(dòng)作是全身性的、籠統(tǒng)的、彌散的。之后,兒童的動(dòng)作逐漸分化,向著局部化、準(zhǔn)確化和專門化的方向發(fā)展。2.從上部動(dòng)作到下部動(dòng)作兒童最先學(xué)會(huì)抬頭,然后學(xué)會(huì)俯撐、翻身、坐和爬,最后學(xué)會(huì)站和走。這種發(fā)展趨勢(shì)可稱為“首尾規(guī)律”。3.從中央部分的動(dòng)作到邊緣部分的動(dòng)作兒童最早出現(xiàn)的是頭部軀干的動(dòng)作,然后是雙臂和腿部有規(guī)律的動(dòng)作,最后才是手部的精細(xì)動(dòng)作。這種發(fā)展趨勢(shì)可稱為“近遠(yuǎn)規(guī)律”,即靠近頭部和軀干的部分先發(fā)展,遠(yuǎn)離身體中心的部分后發(fā)展。4.從大肌肉動(dòng)作到小肌肉動(dòng)作從四肢動(dòng)作看,兒童首先學(xué)會(huì)雙臂和腿部的動(dòng)作,即活動(dòng)幅度較大的粗大動(dòng)作；之后才逐漸學(xué)會(huì)手部和腳部的動(dòng)作,特別是手指的精細(xì)動(dòng)作。這種發(fā)展趨勢(shì)可以稱為“大小規(guī)律”。5.從無(wú)意動(dòng)作到有意動(dòng)作兒童動(dòng)作發(fā)展的方向越來(lái)越多地受心理、意識(shí)支配,動(dòng)作發(fā)展的規(guī)律也服從于兒童心理發(fā)展的規(guī)律——從無(wú)意向有意發(fā)展的趨勢(shì)。(二)學(xué)前兒童動(dòng)作發(fā)展的特點(diǎn)學(xué)前兒童動(dòng)作的發(fā)展主要體現(xiàn)在頭部、軀干、行走、抓握等動(dòng)作上。四、學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素(一)內(nèi)在因素1.遺傳染色體上的基因是決定遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)。在正常情況下,民族特點(diǎn)、父母身高及體型等都會(huì)影響學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。父母的遺傳因素不僅影響子女的身高、體重,還決定了子女的體型,并在很大程度上影響子女的神經(jīng)類型和內(nèi)分泌狀況。一些代謝缺陷病和先天畸形更與遺傳直接相關(guān)。2.性別女孩的身高、體重一般分別比男孩的身高、體重稍矮、稍輕。在發(fā)育過(guò)程中,除青春期女孩超過(guò)男孩外,男孩的平均身高、平均體重總體超過(guò)女孩。(二)外在因素1.營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)對(duì)學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育十分重要。攝取營(yíng)養(yǎng)豐富的食物是保證學(xué)前兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育的必備條件。因此,必須為學(xué)前兒童提供足夠的熱量和各種營(yíng)養(yǎng)素,并注意各種營(yíng)養(yǎng)素的合理搭配。2.環(huán)境環(huán)境包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。這里主要是指學(xué)前兒童的生活條件,如陽(yáng)光、空氣、護(hù)理、教養(yǎng)、鍛煉、游戲等。3.疾病任何疾病都或多或少地影響學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。例如,慢性消耗性疾病(如結(jié)核病、慢性腎炎、慢性腹瀉等)會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)素的丟失,進(jìn)而影響學(xué)前兒童正常的生長(zhǎng)發(fā)育。案例周一的午餐是米飯、木耳炒肉絲和西紅柿雞蛋。幼兒們都吃得津津有味,我心里很滿意。這時(shí),我發(fā)現(xiàn)涵涵好長(zhǎng)時(shí)間才吃一口飯、一口菜,剛吃了幾口,就和同桌的幼兒說(shuō)起了悄悄話,還把自己碗里的菜往旁邊幼兒的碗里放。由于涵涵的父母年齡很大才生了她,因此父母對(duì)她非常寵愛(ài),百依百順,在家里想干什么就干什么,想吃什么就吃什么。涵涵的媽媽說(shuō),涵涵比較喜歡吃零食,不喜歡按時(shí)吃飯。思考：分析上述案例中造成涵涵不好好吃飯的原因,以及這種情況會(huì)對(duì)涵涵造成怎樣的影響。任務(wù)二學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)與測(cè)量評(píng)價(jià)一、學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其測(cè)量(一)形態(tài)指標(biāo)及其測(cè)量形態(tài)指標(biāo)是指身體及各部分在形態(tài)上可測(cè)量出的各種量度(如長(zhǎng)度、寬度、圍度、厚度等)。學(xué)前兒童體格發(fā)育測(cè)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)有體重、身高(身長(zhǎng))、頭圍、胸圍、坐高等。1.體重體重是指人體各器官、系統(tǒng)、體液的總重量,是判斷個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo),也是反映近期營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)。體重的測(cè)量方法是:如嬰兒坐立不穩(wěn),可用臥式嬰兒秤測(cè)量;稍大兒童用坐式體重秤測(cè)量;能獨(dú)自站立的兒童可用站式體重秤測(cè)量。體重的測(cè)量最好在清晨排便后空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。2.身高(身長(zhǎng))身高(身長(zhǎng))是指人體站立時(shí)顱頂?shù)侥_跟的垂直高度,反映兒童的長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況和生長(zhǎng)速度,是正確評(píng)估身體發(fā)育特征和評(píng)價(jià)生長(zhǎng)速度時(shí)不可缺少的依據(jù)。兒童身高可用下列公式估算:2~12歲兒童身高(cm)=年齡(歲)×7+77(1)仰臥位測(cè)量身長(zhǎng)?？蛇x用臥式身高測(cè)量板,即量床。(2)立位測(cè)量身高。3歲以上兒童立位測(cè)量身高,可選用立式身高測(cè)量板。身高的測(cè)量最好在上午進(jìn)行,午后兒童可能因疲勞而使脊柱受壓,測(cè)量值比上午低。3.頭圍頭圍是指經(jīng)眉弓上方突出部位,繞經(jīng)枕后結(jié)節(jié)(枕部最高點(diǎn))一周的長(zhǎng)度,反映腦和顱骨的發(fā)育程度。頭圍的測(cè)量方法是:可選用無(wú)伸縮材料制成的軟尺給學(xué)前兒童測(cè)量頭圍。被測(cè)3歲以下兒童取仰臥位或坐位進(jìn)行測(cè)量,被測(cè)3歲以上兒童取坐位或立位進(jìn)行測(cè)量。測(cè)量時(shí),被測(cè)兒童需脫帽,軟尺應(yīng)緊貼皮膚,不能打褶；長(zhǎng)發(fā)或梳辮的女童,應(yīng)先將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過(guò)處向下分開(kāi),使軟尺緊貼頭皮。4.胸圍胸圍代表胸廓與肺的發(fā)育。胸圍的測(cè)量方法是:可選用無(wú)伸縮材料制成的軟尺給學(xué)前兒童測(cè)量胸圍。(1)仰臥位測(cè)量胸圍。3歲以下兒童取仰臥位測(cè)量。(2)立位測(cè)量胸圍。3歲以上兒童取立位測(cè)量。測(cè)量時(shí)保持軟尺在兒童后背的位置準(zhǔn)確,必要時(shí)可由一名助手幫助固定后背軟尺的位置；各處軟尺應(yīng)輕輕接觸皮膚,對(duì)于皮下脂肪較厚的兒童,軟尺接觸皮膚宜稍緊一些。5.坐高坐高是指從頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長(zhǎng)度,其增長(zhǎng)反映脊柱和頭部的增長(zhǎng)。(1)仰臥位測(cè)量頂臀長(zhǎng)。3歲以下兒童取仰臥位測(cè)量,故也稱為頂臀長(zhǎng),可選用臥式身高測(cè)量板。(2)坐位測(cè)量坐高。3歲以上兒童取坐位測(cè)量,可選用標(biāo)準(zhǔn)身高坐高計(jì)。(二)生理功能指標(biāo)及其測(cè)量生長(zhǎng)發(fā)育的生理功能指標(biāo)是指身體各系統(tǒng)、各器官在生理功能上可測(cè)出的各種量度。1.心率與脈搏心率是心臟搏動(dòng)的頻率,脈搏是動(dòng)脈的搏動(dòng),正常情況下心率與脈搏是一致的,其測(cè)定值可反映心臟和血管的功能。(1)心率的測(cè)量方法。由于體力活動(dòng)、哭鬧或精神緊張時(shí),心率明顯增加。因此,嬰幼兒心率的測(cè)定最好在其睡眠或安靜時(shí)進(jìn)行,將檢查心率采用的聽(tīng)診器置于心尖部聽(tīng)診,一般可同時(shí)聽(tīng)心率、雜音等。(2)脈搏的測(cè)量方法。一般情況下,脈搏與心率是一致的,但在某些心率失常時(shí),如過(guò)早搏動(dòng)等,可由于心輸出量過(guò)少,使周圍血管不能出現(xiàn)脈搏,此時(shí)脈搏低于心率。2.血壓血壓是反映心血管功能的重要指標(biāo)。血壓容易受活動(dòng)、情緒等外部因素的影響。學(xué)前兒童的血壓比成人低得多,年齡越小,血壓越低。一般認(rèn)為,4歲以后的收縮壓約為:(年齡×2)+80(mmHg),舒張壓為收縮壓的2/3。高血壓在嬰幼兒中不多見(jiàn)。血壓的測(cè)量方法是:在測(cè)量前,應(yīng)使受測(cè)者靜坐休息10分鐘,測(cè)其安靜狀態(tài)下的血壓。為了排除因緊張因素造成的血壓異常,可連續(xù)測(cè)量3次取平均值。3.肺活量肺活量是指受測(cè)者在深吸氣后能夠呼出的最大空氣量,在一定程度上代表著呼吸肌的力量和肺的容量及其發(fā)育狀況。肺活量的測(cè)量方法是:測(cè)試時(shí),兒童取直立位,先做一兩次擴(kuò)胸動(dòng)作,然后盡力深吸氣,吸滿后憋住氣,向肺活量計(jì)的口嘴內(nèi)以中等速度盡力呼出,直到不能再呼氣為止。二、學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)方法(一)指數(shù)評(píng)價(jià)法指數(shù)評(píng)價(jià)法利用數(shù)學(xué)公式,根據(jù)身體各部分的比例關(guān)系,將兩項(xiàng)或多項(xiàng)指標(biāo)相關(guān)聯(lián),轉(zhuǎn)化成指數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。常用的指數(shù)有以下4種。1.身高體重指數(shù)身高體重指數(shù)又稱克托萊指數(shù),表示1厘米身高的體重?cái)?shù),顯示人體的充實(shí)程度,也反映營(yíng)養(yǎng)狀況。一般情況下,該指數(shù)隨年齡增大而上升,指數(shù)大說(shuō)明體重相對(duì)較大。2歲時(shí)身高體重指數(shù)約為138,6歲時(shí)約為160。其計(jì)算公式為:身高體重指數(shù)=體重(kg)÷[身高(cm)×1000]2.身高質(zhì)量指數(shù)身高質(zhì)量指數(shù)即BMI指數(shù),多用于學(xué)前兒童的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià),反映學(xué)前兒童的體型和身體充實(shí)程度。其計(jì)算公式為:身高質(zhì)量指數(shù)(適用于學(xué)前兒童)=體重(kg)÷[身高(cm)的平方×104]該指數(shù)小于12為營(yíng)養(yǎng)不良,12~13.5為偏瘦,13.5~18為正常,18~20為超重,20以上為肥胖。3.身高胸圍指數(shù)身高胸圍指數(shù)反映兒童胸廓的發(fā)育狀況以及胸圍與身高之間的比例關(guān)系,指數(shù)大說(shuō)明胸圍相對(duì)較大。新生兒平均為64左右,之后逐步下降,3歲時(shí)為54左右。其計(jì)算公式為:身高胸圍指數(shù)=胸圍(cm)÷[身高(cm)×100]4.身高坐高指數(shù)身高坐高指數(shù)反映人體軀干和下肢的比例關(guān)系,借以說(shuō)明體型特點(diǎn)?？筛鶕?jù)該指數(shù)的大小,將個(gè)體的體型分為長(zhǎng)軀型、中軀型和短軀型。1歲時(shí)約為65.5,2歲時(shí)約為64,6歲時(shí)約為55。其計(jì)算公式為:身高坐高指數(shù)=坐高(cm)÷[身高(cm)×100](二)百分位數(shù)評(píng)價(jià)法百分位數(shù)評(píng)價(jià)法是指以某發(fā)育指標(biāo)的第50百分位數(shù)為基準(zhǔn)值,以其余百分位數(shù)為離散距,制成生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn),對(duì)個(gè)體或集體兒童的發(fā)育水平進(jìn)行評(píng)價(jià)的一種方法。通常以3、10、25、50、75、90、97等百分位數(shù)值劃分發(fā)育等級(jí)。若個(gè)體兒童某些發(fā)育指標(biāo)的測(cè)量值低于第3百分位數(shù)或高于第97百分位數(shù),則應(yīng)嚴(yán)密地進(jìn)行定期追蹤觀察,并結(jié)合體格檢查結(jié)果確定是否屬于發(fā)育異常。(三)三項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)法(四)離差評(píng)價(jià)法離差評(píng)價(jià)法是指將個(gè)體兒童的發(fā)育數(shù)值與作為標(biāo)準(zhǔn)的均值及標(biāo)準(zhǔn)差比較的方法，是評(píng)價(jià)兒童生長(zhǎng)發(fā)育比較常用的方法。一般有等級(jí)評(píng)價(jià)法和曲線圖法。1.等級(jí)評(píng)價(jià)法等級(jí)評(píng)價(jià)法是離差法中最常用的一種評(píng)價(jià)方法,它利用標(biāo)準(zhǔn)差(SD)與均值()的位置遠(yuǎn)近劃分等級(jí)。評(píng)價(jià)時(shí)將個(gè)體發(fā)育指標(biāo)的實(shí)測(cè)值與同年齡、同性別相應(yīng)指標(biāo)的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)比較,以確定發(fā)育等級(jí)。我國(guó)最常用的是五等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。2.曲線圖法曲線圖法是離差法中另一種常用的評(píng)價(jià)方法,其基本原理與等級(jí)評(píng)價(jià)法相同,不過(guò)它是用曲線圖表示的。制作曲線圖時(shí),將某地不同性別及各年齡組的某項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)的均值、均值±1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差和均值±2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差分別點(diǎn)在坐標(biāo)圖上(縱坐標(biāo)為身高或體重的指標(biāo)值,橫坐標(biāo)為年齡),男女各一,然后將各年齡組位于同一等級(jí)上的各點(diǎn)連成曲線,即制成該指標(biāo)的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)曲線圖,可依此對(duì)個(gè)體兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。(五)發(fā)育年齡評(píng)價(jià)法發(fā)育年齡評(píng)價(jià)法是指用身體某些發(fā)育指標(biāo)的平均水平制成標(biāo)準(zhǔn)年齡,從而評(píng)價(jià)學(xué)前兒童身體發(fā)育狀況的方法。由于遺傳和環(huán)境因素的影響,個(gè)體兒童之間在成熟類型和生長(zhǎng)類型上存在著個(gè)體差異,學(xué)前兒童的日歷年齡無(wú)法獨(dú)立而準(zhǔn)確地反映其生長(zhǎng)發(fā)育的程度,而形態(tài)年齡(如身高年齡、體重年齡等)、牙齒年齡和骨骼年齡等各種發(fā)育年齡,都可用于評(píng)價(jià)學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的狀況板書(shū)；講解；分析；提問(wèn)（討論）領(lǐng)會(huì)；選擇性做筆記；回答作業(yè)布置完成課后“項(xiàng)目考核”崗位實(shí)訓(xùn)完成本項(xiàng)目的實(shí)訓(xùn)任務(wù)：“實(shí)訓(xùn)分析評(píng)價(jià)學(xué)前兒童的體格發(fā)育”教學(xué)反思項(xiàng)目三學(xué)前兒童的心理衛(wèi)生與保健一、目標(biāo)與任務(wù)本次教學(xué)項(xiàng)目項(xiàng)目三學(xué)前兒童的心理衛(wèi)生與保健學(xué)時(shí)授課班級(jí)授課日期授課地點(diǎn)主講教師思政理念學(xué)前兒童的健康問(wèn)題已經(jīng)明確納入幼兒園的行政法規(guī)和綱領(lǐng)性文件,強(qiáng)調(diào)托幼園所的教育要“保教并重”?！队變簣@教育指導(dǎo)綱要(試行)》中指出:“幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在頭等重要的位置?！睒?shù)立正確的健康觀念,在重視學(xué)前兒童身體健康的同時(shí),要高度重視學(xué)前兒童的心理健康。學(xué)前期做好心理保健工作,使學(xué)前兒童養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣,對(duì)學(xué)前兒童一生的發(fā)展意義重大教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)了解學(xué)前兒童的年齡特點(diǎn)和心理衛(wèi)生；熟悉影響學(xué)前兒童心理健康的因素和學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題的原因技能目標(biāo)能掌握學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題的預(yù)防策略；能促進(jìn)學(xué)前兒童心理衛(wèi)生的健康發(fā)展素養(yǎng)目標(biāo)對(duì)學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有正確的認(rèn)識(shí)和積極的學(xué)習(xí)態(tài)度；具備指導(dǎo)和評(píng)價(jià)學(xué)前兒童心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)了解學(xué)前兒童的年齡特點(diǎn)和心理衛(wèi)生；熟悉影響學(xué)前兒童心理健康的因素和學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題的原因；難點(diǎn)掌握學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題的預(yù)防策略；對(duì)學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有正確的認(rèn)識(shí)和積極的學(xué)習(xí)態(tài)度任務(wù)分解任務(wù)一學(xué)前兒童心理衛(wèi)生概述任務(wù)二學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理問(wèn)題及其預(yù)防教學(xué)方法講授法、點(diǎn)撥法、演示法、案例分析法、討論法、實(shí)訓(xùn)法教學(xué)媒體教材、課件、教案、多媒體、投影儀二、教學(xué)進(jìn)度教學(xué)過(guò)程教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)教學(xué)時(shí)間（分鐘）教師活動(dòng)學(xué)生活動(dòng)情境導(dǎo)入進(jìn)幼兒園的第一天,凱凱就顯示出他的與眾不同。別的幼兒在父母離開(kāi)時(shí)哭鬧,但他尤其活躍,一會(huì)兒跑到玩具角玩玩具,一會(huì)兒左沖右撞、跑來(lái)跑去,顯得特別高興。正當(dāng)教師為他的高興勁兒而表?yè)P(yáng)他時(shí),凱凱手舞足蹈,將坐在旁邊的幼兒撞倒在地,被撞倒的幼兒號(hào)啕大哭。教師拉著凱凱讓他給被撞倒的幼兒道歉,他掙脫教師的手,跑到一邊玩玩具,一副若無(wú)其事的樣子。才短短半天的工夫,前后就有6名幼兒告他的狀,說(shuō)凱凱欺負(fù)他們。此后,凱凱經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地打人、搶玩具,對(duì)于教師的制止,他一點(diǎn)反應(yīng)也沒(méi)有。思考：結(jié)合以上案例,分析凱凱的行為與心理,如何避免這種現(xiàn)象再次發(fā)生？檢查預(yù)習(xí)；板書(shū)思考新課講授任務(wù)一學(xué)前兒童心理衛(wèi)生概述一、學(xué)前兒童心理衛(wèi)生的含義學(xué)前兒童時(shí)期是人的一生中身心各方面發(fā)展最迅速、最重要的時(shí)期,必須對(duì)學(xué)前兒童的心理衛(wèi)生健康予以重視。學(xué)前兒童心理衛(wèi)生有兩個(gè)基本內(nèi)涵:一是指家庭、托幼機(jī)構(gòu)、社區(qū)等為減少學(xué)前兒童心理疾病,促進(jìn)其心理健康發(fā)展和提高其心理素質(zhì)、發(fā)揮其潛能而采取的一系列策略與措施;二是指學(xué)前兒童良好的心理健康狀態(tài),在這種狀態(tài)下,學(xué)前兒童社會(huì)適應(yīng)性良好,心理潛能得到較大程度的發(fā)揮。二、學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)三、學(xué)前兒童心理健康的影響因素(在學(xué)前兒童成長(zhǎng)過(guò)程中,心理健康是諸多因素相互交叉、滲透、影響、制約和作用的結(jié)果,歸納起來(lái)可以分為生物、環(huán)境、生活方式和主觀4個(gè)方面的因素。任務(wù)二學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理問(wèn)題及其預(yù)防一、語(yǔ)言障礙(一)口吃口吃是一種常見(jiàn)的語(yǔ)言節(jié)奏障礙。它是指說(shuō)話時(shí)不自主地在字音或字句上表現(xiàn)出不正確的停頓、延長(zhǎng)和重復(fù)現(xiàn)象,說(shuō)話不流暢。口吃不僅會(huì)造成兒童情緒緊張,還易導(dǎo)致其社交退縮、被動(dòng)、自卑?？诔远嘁?jiàn)于衰弱或特別易興奮的學(xué)前兒童,在2~5歲最為常見(jiàn)。1.表現(xiàn)口吃分為難發(fā)性口吃、連發(fā)性口吃、中阻性口吃、重復(fù)性口吃和伴隨性口吃。2.原因(1)生理因素。包括遺傳和疾病等。(2)心理因素。①不正確的模仿；②精神過(guò)度緊張；③成人教育上的失誤。3.預(yù)防與矯治(1)要遠(yuǎn)離不良的語(yǔ)言環(huán)境。不要讓學(xué)前兒童過(guò)多接觸口吃的人,避免因?yàn)楹闷婧湍７露纬煽诔浴?2)要消除緊張因素。家長(zhǎng)、教師不要責(zé)怪、埋怨學(xué)前兒童,更不能訓(xùn)斥、嘲笑,要關(guān)心、鼓勵(lì),樹(shù)立其自信心,減少環(huán)境的不良強(qiáng)化作用。(3)要讓學(xué)前兒童多進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。例如,進(jìn)行發(fā)音練習(xí),讓學(xué)前兒童多練習(xí)兒歌、朗誦,進(jìn)行有準(zhǔn)備的發(fā)言。(4)要尊重學(xué)前兒童,不要強(qiáng)迫學(xué)前兒童當(dāng)眾說(shuō)話。案例明明是與爺爺奶奶生活到3歲多后才回到父母身邊的孩子,因爺爺說(shuō)話常是“我……我……我……我不想……不想吃飯”,明明便也跟著這樣說(shuō)話。父母很著急,一直在幫明明矯正,但沒(méi)有效果,便帶他去了幾家醫(yī)院就醫(yī),仍無(wú)效果。明明在其他小朋友面前變得不敢說(shuō)話,在同伴眼里他是一個(gè)“小啞巴”,經(jīng)常受人嘲笑。明明變得羞怯、自卑,甚至不敢在公開(kāi)場(chǎng)合講話。思考：判斷上述案例中的明明屬于哪種口吃,并分析明明口吃的原因并給出預(yù)防與矯治措施。(二)選擇性緘默癥選擇性緘默癥是指已經(jīng)獲得語(yǔ)言能力的兒童,因精神因素的影響而出現(xiàn)的一種在某些場(chǎng)合保持沉默不語(yǔ)的現(xiàn)象。多在3~5歲時(shí)起病,多見(jiàn)于女童。1.表現(xiàn)學(xué)前兒童智力發(fā)育正常,主要表現(xiàn)為在某些場(chǎng)合拒絕講話,而在另外一些場(chǎng)合則能進(jìn)行正常的語(yǔ)言交流。常見(jiàn)于膽小、怕羞、體弱的學(xué)前兒童,他們?cè)谌硕鄨?chǎng)合一言不發(fā),遇到陌生人時(shí)更明顯。2.原因(1)患病前往往有個(gè)性缺陷,如敏感、膽怯、害羞、孤僻、脆弱、依賴性較強(qiáng)等。(2)幼年時(shí)有精神創(chuàng)傷的經(jīng)歷,如父母關(guān)系不和及離異,受虐待、驚嚇、恐懼、焦慮、被人嘲笑、環(huán)境突然變遷等。3.預(yù)防與矯治(1)避免精神刺激。對(duì)處在語(yǔ)言發(fā)展期的學(xué)前兒童要盡量避免各種精神上的刺激。(2)消除心理緊張因素。為學(xué)前兒童營(yíng)造一個(gè)溫馨、愉悅的生活環(huán)境,鼓勵(lì)學(xué)前兒童多和小朋友交往,積極參加各種集體活動(dòng)等。(3)轉(zhuǎn)移法。如父母陪學(xué)前兒童游戲、外出游玩,分散其緊張情緒。(4)行為矯正。以陽(yáng)性強(qiáng)化法效果最好。在學(xué)前兒童情緒松弛的基礎(chǔ)上,當(dāng)其剛張口講話時(shí),就給以鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)。也可用學(xué)前兒童最需要、最喜歡的東西作為獎(jiǎng)勵(lì)條件激勵(lì)其說(shuō)話。(5)藥物治療。對(duì)一些癥狀較重的學(xué)前兒童,可在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下服用小劑量的抗焦慮藥。二、情緒障礙(一)焦慮癥1.表現(xiàn)患有焦慮癥的學(xué)前兒童易焦慮不安,常常因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就過(guò)度煩躁和擔(dān)心；膽小,特別害怕與親人分離,哪怕只是短暫的分離也不能接受,因而入托、入園很長(zhǎng)時(shí)間后都不能適應(yīng)新的生活環(huán)境；溫順、敏感、缺乏自信,在人際交往上表現(xiàn)出退縮,不愿與陌生人交往。2.原因(1)遺傳因素。大約有15%的焦慮癥患兒的父母也患有焦慮癥。在具有焦慮癥的單卵雙生兒中,同病率為50%。(2)父母的教養(yǎng)方式不良。(3)負(fù)性生活事件。3.預(yù)防與矯治保教人員應(yīng)加倍親切地對(duì)待這類學(xué)前兒童,給予細(xì)心的照料和耐心的引導(dǎo),多多鼓勵(lì),盡快消除、舒緩其緊張的心理、情緒,了解學(xué)前兒童的需要,與之建立起相互信任的關(guān)系。同時(shí),鼓勵(lì)學(xué)前兒童多與同伴玩耍,多交朋友,注意培養(yǎng)、鍛煉學(xué)前兒童的堅(jiān)強(qiáng)意志。(二)恐懼癥1.表現(xiàn)學(xué)前兒童對(duì)某些事物產(chǎn)生持續(xù)的、嚴(yán)重的恐懼反應(yīng),表現(xiàn)為適應(yīng)行為異常和易出現(xiàn)焦慮、緊張不安。學(xué)前兒童在恐懼狀態(tài)下,常伴隨一系列生理變化,如心跳加速或斷續(xù)、呼吸短促或停頓、血壓升高、臉色蒼白、四肢無(wú)力等,這種生理功能的紊亂會(huì)影響集體的健康狀況?？謶诌€可使學(xué)前兒童的知覺(jué)、記憶和思維發(fā)生障礙,行為失調(diào),失去對(duì)情境正確的分析和判斷能力,尤其是少數(shù)學(xué)前兒童表現(xiàn)出過(guò)分的恐懼或者無(wú)法控制自己的恐懼情緒,這些學(xué)前兒童往往會(huì)產(chǎn)生更多的問(wèn)題行為。2.原因(1)恐懼是一種共鳴。當(dāng)學(xué)前兒童看到父母或者家庭其他成員對(duì)某種外界刺激或情境表現(xiàn)出過(guò)度的恐懼和做出回避反應(yīng)時(shí),他們也會(huì)通過(guò)共鳴性的學(xué)習(xí)對(duì)同樣的刺激表現(xiàn)出恐懼情緒。有過(guò)度恐懼反應(yīng)的學(xué)前兒童,其父母的恐懼對(duì)象或場(chǎng)合也往往與他們相類似。(2)特殊刺激引起的直接經(jīng)驗(yàn)。(3)恐懼是受恐嚇的結(jié)果。有些成人為了“鎮(zhèn)住”學(xué)前兒童,讓不聽(tīng)話的學(xué)前兒童就范,常使用恐嚇的辦法,如大灰狼、老妖婆、警察等故事。學(xué)前兒童年幼,還分不清真假、虛實(shí),他們相信成人信口胡謅的話。3.預(yù)防與矯治(1)鼓勵(lì)學(xué)前兒童觀察和認(rèn)識(shí)自然現(xiàn)象,懂得一些粗淺的科學(xué)道理。例如,電閃雷鳴時(shí)給學(xué)前兒童講講雷公公的故事;或投身于恐懼的情境,使學(xué)前兒童學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)恐懼。(2)鼓勵(lì)學(xué)前兒童多參加集體活動(dòng)和游戲,培養(yǎng)其不畏困難、勇敢堅(jiān)強(qiáng)的意志,克服種種恐懼心理。(3)禁止采用恐嚇、威脅的方法,禁止學(xué)前兒童看恐怖影視、書(shū)刊和圖片。三、睡眠障礙睡眠障礙是指在睡眠過(guò)程中出現(xiàn)的各種心理行為的異常表現(xiàn),主要包括夜驚、夢(mèng)游、遺尿等。(一)夜驚1.表現(xiàn)夜驚是一種意識(shí)朦朧狀態(tài),學(xué)前兒童在開(kāi)始入睡一段時(shí)間后,突然驚醒,瞪目坐起,手忙腳亂,驚恐喊叫,喊叫的內(nèi)容與受驚的因素有關(guān)。時(shí)間一般為10分鐘左右,醒后完全遺忘。2.原因(1)心理因素。父母離異,受到嚴(yán)厲的懲罰,睡前看驚險(xiǎn)、恐怖的電影等。(2)環(huán)境因素。臥室溫度過(guò)高或空氣污濁,睡眠時(shí)將手壓在胸口,晚餐過(guò)飽等。(3)生理因素。鼻咽部疾病致使呼吸不暢,腸道寄生蟲(chóng)病使學(xué)前兒童的睡眠受騷擾。3.預(yù)防與矯治(1)消除可引起學(xué)前兒童精神緊張、焦慮不安的各種因素。(2)培養(yǎng)學(xué)前兒童良好的睡眠習(xí)慣,如保持有規(guī)律的作息時(shí)間;采用正確的睡姿,晚餐不宜過(guò)飽等。(3)改善學(xué)前兒童的睡眠環(huán)境,如室內(nèi)空氣清新、室溫不能過(guò)高等。(4)及時(shí)治療學(xué)前兒童身體方面的疾病。(二)夢(mèng)游1.表現(xiàn)夢(mèng)游也稱為睡行癥,是指學(xué)前兒童在睡眠過(guò)程中未清醒狀態(tài)下起床在室內(nèi)或戶外行走、活動(dòng)的現(xiàn)象,多見(jiàn)于學(xué)齡男童。夢(mèng)游發(fā)作時(shí),學(xué)前兒童一般不說(shuō)話,對(duì)于詢問(wèn)也不回答,并能自動(dòng)回到床上繼續(xù)睡覺(jué),醒來(lái)后不能回憶所發(fā)生的一切。一般隨著年齡的增長(zhǎng),學(xué)前兒童的抑制能力增強(qiáng),此癥可自行消失。2.原因(1)遺傳因素。夢(mèng)游可能是家族性遺傳。(2)生理因素。因患傳染病或腦外傷后,大腦皮質(zhì)內(nèi)抑制功能減退。(3)心理因素。白天過(guò)度興奮、激動(dòng),晚上睡眠中可出現(xiàn)模擬白天游戲的動(dòng)作,從而導(dǎo)致睡眠出現(xiàn)問(wèn)題。3.預(yù)防與矯治(1)消除可引起學(xué)前兒童精神緊張、焦慮不安的各種因素。避免在夢(mèng)游患兒面前渲染或取笑其表現(xiàn)而使其產(chǎn)生恐懼、焦慮的精神因素。(2)培養(yǎng)學(xué)前兒童良好的睡眠習(xí)慣,如保持有規(guī)律的作息時(shí)間,采用正確的睡姿,不蒙頭睡覺(jué),晚餐不宜過(guò)飽等。(3)采取安全措施,避免夢(mèng)游發(fā)作的學(xué)前兒童發(fā)生意外事故。(三)遺尿1.表現(xiàn)學(xué)前兒童在5歲或5歲以上仍不能控制排尿,經(jīng)常夜間尿床,白天尿褲。遺尿以夜間遺尿最常見(jiàn),故也稱夜尿癥。5~6歲發(fā)生率最高,男童出現(xiàn)遺尿現(xiàn)象比女童多。2.原因(1)心理因素。主要指精神方面受到創(chuàng)傷,如突然受驚、大病一場(chǎng)、對(duì)生活環(huán)境的改變不適應(yīng)等。(2)訓(xùn)練不當(dāng)。一般2~3歲的學(xué)前兒童就可以開(kāi)始自行控制排尿,如訓(xùn)練方法不當(dāng),學(xué)前兒童沒(méi)有形成良好的排尿習(xí)慣,也可能發(fā)生遺尿。(3)遺傳因素。約有70%的遺尿患兒的一級(jí)親屬中有遺尿歷史。(4)器質(zhì)性遺尿癥。因疾病所引起的遺尿癥稱為器質(zhì)性遺尿癥,如蟯蟲(chóng)病、膀胱炎等,均可使兒童不能主動(dòng)控制排尿。3.預(yù)防與矯治(1)消除可引起學(xué)前兒童精神緊張不安的因素。建立合理的生活制度,避免過(guò)度疲勞,白天應(yīng)安排1~2小時(shí)的睡眠,以免夜間不易覺(jué)醒。(2)晚餐應(yīng)清淡,應(yīng)注意科學(xué)飲水。(3)應(yīng)注意提醒學(xué)前兒童在睡前排尿,夜間也應(yīng)定時(shí)提醒。(4)家庭與幼兒園配合,及時(shí)鼓勵(lì)學(xué)前兒童,讓其增加信心,嚴(yán)禁懲罰尤其是體罰學(xué)前兒童。(5)積極治療引起遺尿的疾病。案例案例1:會(huì)會(huì)入睡不久,突然哭喊出聲,接著坐起,兩眼恐懼,叫她也不理睬,醒后完全遺忘。案例2:小麗睡覺(jué)總是不安穩(wěn),常常磨牙、說(shuō)夢(mèng)話,有時(shí)突然坐起,驚慌地說(shuō)“我的玩具呢”,然后下床去找。某天夜里,她睡了2小時(shí)后突然起床,拿起碎紙屑,一邊走,一邊嘴里還喃喃地說(shuō):“垃圾桶呢?”媽媽連忙上前呼喚,她也不答話,不一會(huì)兒丟下手中的紙屑,又上床入睡了。思考：上述兩個(gè)案例中的兒童發(fā)生了哪一種睡眠障礙?分析其發(fā)生的主要原因并給出應(yīng)該采取的預(yù)防措施。四、進(jìn)食障礙(一)神經(jīng)性厭食神經(jīng)性厭食是指由心理因素引起的一種進(jìn)食障礙。1.表現(xiàn)長(zhǎng)期厭食,對(duì)食物不感興趣,缺乏食欲,吃得極少,經(jīng)?；乇芑蚓芙^進(jìn)食。若強(qiáng)迫喂食,經(jīng)常會(huì)引起嘔吐。表現(xiàn)為精神萎靡不振、面黃肌瘦、貧血、皮膚干燥,有神經(jīng)性厭食學(xué)前兒童的體型往往比同齡學(xué)前兒童小,有時(shí)性格也會(huì)出現(xiàn)偏差。2.原因(1)精神因素。如學(xué)前兒童經(jīng)受強(qiáng)烈驚嚇,對(duì)新環(huán)境適應(yīng)不良,缺少同伴一同玩耍而使情緒低落。(2)家長(zhǎng)過(guò)分注意學(xué)前兒童進(jìn)食或強(qiáng)迫學(xué)前兒童進(jìn)食,以答應(yīng)某種條件來(lái)誘導(dǎo)學(xué)前兒童吃飯,進(jìn)而強(qiáng)化厭食行為或以威脅的手段強(qiáng)迫進(jìn)食,反而降低了攝食中樞的興奮性,導(dǎo)致厭食。(3)飲食習(xí)慣不良。學(xué)前兒童平時(shí)吃零食、甜食太多,導(dǎo)致進(jìn)餐時(shí)沒(méi)有食欲;或進(jìn)食時(shí)邊吃邊玩或邊看電視、畫(huà)冊(cè),抑制消化液的分泌,影響消化功能,使學(xué)前兒童缺乏吃飯的興趣。(4)進(jìn)食前活動(dòng)過(guò)度。(5)進(jìn)餐氛圍不好。3.預(yù)防與矯治(1)消除引起學(xué)前兒童不安、緊張的因素。(2)建立有規(guī)律的膳食制度。(3)創(chuàng)造輕松、愉快的進(jìn)餐環(huán)境。(4)增加學(xué)前兒童的活動(dòng)量。(二)神經(jīng)性嘔吐神經(jīng)性嘔吐也是由心理因素引起的進(jìn)食障礙。1.表現(xiàn)大多數(shù)發(fā)生在進(jìn)食后或某種特定情境下,嘔吐時(shí)無(wú)痛苦。表現(xiàn)為對(duì)食物缺乏興趣,沒(méi)有食欲,進(jìn)食量減少。80%以上兒童起病于6歲前。2.原因(1)最初可能由于飲食不當(dāng)或過(guò)飽引起嘔吐。(2)精神緊張。3.預(yù)防與矯治(1)改變不良的喂養(yǎng)方式,不要強(qiáng)迫學(xué)前兒童進(jìn)食。(2)消除引起緊張的各種因素,營(yíng)造輕松、愉快的進(jìn)餐環(huán)境。(3)鼓勵(lì)學(xué)前兒童參加體育活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。(4)嘔吐嚴(yán)重者及早送醫(yī)院診治。案例案例1:幼兒園中班的小艷,無(wú)論身高還是體重,都與她的年齡不相符,因此她被稱為“小牙簽”。小艷不僅長(zhǎng)得瘦小,還很挑食。每天在幼兒園吃飯,當(dāng)教師把飯菜分給她時(shí),就開(kāi)始哭著跟教師“討價(jià)還價(jià)”,“老師,我不餓”“老師,我想吐”。小艷有時(shí)假裝嘔吐來(lái)博得教師的同情,有時(shí)故意弄灑飯菜,有時(shí)以肚子疼為由拒食……總之,方法變化多端,目的就是為了不吃飯。家長(zhǎng)對(duì)此非常著急,不知道該怎么辦才好。案例2:童童5歲半,聰明、想象力豐富、人緣好,可就是不喜歡吃飯。一到吃飯時(shí),家里人就開(kāi)始為他發(fā)愁。每次吃飯,餐桌上都有童童喜歡吃的菜,但他卻毫無(wú)興趣。一次,父母又勸又哄又嚇唬,但童童仍無(wú)動(dòng)于衷,邊吃邊玩,父母便跟在后面追著喂。父母感到很苦惱,這樣下去童童的身體怎么能正常發(fā)育呢?思考：上述兩個(gè)案例中的兒童是什么心理問(wèn)題？造成這種現(xiàn)象的原因是什么？該怎樣幫助家長(zhǎng)改正上述兒童的這種行為？五、行為障礙(一)攻擊性行為攻擊性行為是學(xué)前兒童最為常見(jiàn)的一種品行障礙,也稱侵犯行為,是指?jìng)€(gè)體有意傷害他人的身體與精神,且不為社會(huì)規(guī)范所許可的行為或能引起與他人對(duì)立和爭(zhēng)斗的行為。此行為到學(xué)齡期后則逐漸減少,男童多于女童。1.表現(xiàn)(1)言語(yǔ)攻擊,如通過(guò)譏笑、諷刺、誹謗、謾罵等方式對(duì)他人進(jìn)行欺侮。(2)侵犯他人身體,踢、打、抓、咬他人。(3)毀壞物品,撕、扔、踩東西。幼兒園階段主要表現(xiàn)為吵架、打架,是一種身體上的攻擊;稍大一些(6~7歲)的學(xué)前兒童更多地是采用語(yǔ)言攻擊,謾罵、詆毀他人,故意給對(duì)方造成心理上的傷害。2.原因(1)疏泄情緒,保護(hù)自己。(2)觀察模仿的結(jié)果。(3)家庭教育方式不良。3.預(yù)防與矯治(1)幫助學(xué)前兒童學(xué)習(xí)如何與他人相處、如何調(diào)整情緒、如何對(duì)待挫折。(2)改變不當(dāng)?shù)募彝ソ逃绞健?3)干預(yù)學(xué)前兒童的侵犯事實(shí)。(4)采取相應(yīng)的心理治療。①示范法；②消退法；③暫時(shí)隔離法。(二)兒童多動(dòng)癥2.原因(1)遺傳因素。大約40%多動(dòng)癥患兒的父母或其他親屬在童年時(shí)也患此癥。(2)腦部器質(zhì)性病變。(3)體內(nèi)血鉛過(guò)高。(4)家庭環(huán)境不良及教育方法不當(dāng)。3.預(yù)防與矯治(1)改變不良的教養(yǎng)方式。(2)行為調(diào)節(jié),增強(qiáng)自控能力?？捎眯袨榀煼?一般以代幣法為主,也可以進(jìn)行感統(tǒng)訓(xùn)練。(3)飲食調(diào)節(jié)。(4)養(yǎng)成良好的習(xí)慣,改善不良環(huán)境。(三)吮吸手指1.表現(xiàn)學(xué)前兒童吮吸手指極為常見(jiàn),即常把食指或拇指放在口中吮吸。2~3歲以后,這種現(xiàn)象會(huì)明顯減少。但若隨年齡增長(zhǎng),學(xué)前兒童仍保留這種動(dòng)作,并成為習(xí)慣,應(yīng)及時(shí)予以糾正。2.原因(1)早期喂養(yǎng)不當(dāng),或不能按時(shí)得到足夠的食物。學(xué)前兒童經(jīng)常饑餓、生病,以吮吸手指來(lái)抑制饑餓。(2)生活環(huán)境單調(diào)、缺乏玩具和愛(ài)撫、孤獨(dú)無(wú)伴、焦慮不安等,學(xué)前兒童以吮吸手指來(lái)聊以自慰、減輕焦慮。此時(shí)學(xué)前兒童如果引起成人注意,受到有意、無(wú)意的默許,就很容易形成吮吸手指的習(xí)慣。3.預(yù)防與矯治(1)運(yùn)用正確的喂養(yǎng)方法。注意定時(shí)、定量喂足、喂好學(xué)前兒童,使其從小養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。(2)豐富學(xué)前兒童的物質(zhì)和精神生活,消除其孤獨(dú)感。可用玩具、圖片等學(xué)前兒童喜愛(ài)的物品或兒童感興趣的活動(dòng)、游戲轉(zhuǎn)移其注意力。(3)給予學(xué)前兒童愛(ài)護(hù)和同情,使其在心理上獲得滿足。(4)給予適當(dāng)鼓勵(lì)。如果學(xué)前兒童能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)做到不吮吸手指,就給予其獎(jiǎng)勵(lì)。剛開(kāi)始學(xué)前兒童堅(jiān)持的時(shí)間較短,大約有10分鐘,然后逐漸延長(zhǎng)時(shí)間,直到學(xué)前兒童不再吮吸手指。(5)在手指上涂抹苦味劑,可以糾正部分學(xué)前兒童的吮吸行為。(四)習(xí)慣性陰部摩擦習(xí)慣性陰部摩擦是指用手撫弄自己的性器官或用其他方式摩擦陰部的行為習(xí)慣。1.表現(xiàn)學(xué)前兒童常避開(kāi)成人的視線,在椅子角、桌子角等處雙腿交叉進(jìn)行上下摩擦。在摩擦的過(guò)程中,學(xué)前兒童表現(xiàn)出面紅、眼神凝視、表情緊張等癥狀,有時(shí)伴有出汗、氣喘等現(xiàn)象。2.原因(1)局部刺激。例如,尿褲潮濕或褲子太緊等刺激引起外陰部瘙癢,繼而摩擦。(2)心理因素。家庭氣氛緊張、缺乏母愛(ài)、遭受歧視等情感上得不到滿足,又無(wú)玩具,只能通過(guò)自身刺激來(lái)尋找宣泄,從而產(chǎn)生夾腿動(dòng)作。(3)其他原因。某些疾病也是導(dǎo)致夾腿不良行為的原因。3.預(yù)防與矯治(1)從小培養(yǎng)學(xué)前兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。定時(shí)清潔陰部,查看內(nèi)褲是否合身,不要穿緊身褲等。(2)合理安排學(xué)前兒童的生活。使學(xué)前兒童的生活豐富多彩,以免他們因寂寞而去玩弄自己的生殖器,也不要對(duì)其進(jìn)行訓(xùn)斥或責(zé)罵,否則不但不會(huì)使學(xué)前兒童減少這種行為的次數(shù),反而會(huì)使他們對(duì)這種行為產(chǎn)生罪惡感或神秘感。(3)及時(shí)查找學(xué)前兒童生理或心理不適的原因,有針對(duì)性地采取措施。(4)當(dāng)學(xué)前兒童出現(xiàn)這種摩擦行為時(shí),要設(shè)法轉(zhuǎn)移其注意力,如輕喚他的名字,或給他玩具等。切勿訓(xùn)斥或嚇唬,以免學(xué)前兒童錯(cuò)誤理解此行為可吸引父母的關(guān)注,從而得到不恰當(dāng)?shù)膹?qiáng)化板書(shū)；講解；分析；提問(wèn)（討論）領(lǐng)會(huì)；選擇性做筆記；回答作業(yè)布置完成課后“項(xiàng)目考核”崗位實(shí)訓(xùn)完成本項(xiàng)目的實(shí)訓(xùn)任務(wù)：“實(shí)訓(xùn)一使用代幣法糾正學(xué)前兒童的不良行為”“實(shí)訓(xùn)二撰寫(xiě)個(gè)案分析報(bào)告”教學(xué)反思項(xiàng)目四學(xué)前兒童的營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生與保健一、目標(biāo)與任務(wù)本次教學(xué)項(xiàng)目項(xiàng)目四學(xué)前兒童的營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生與保健學(xué)時(shí)授課班級(jí)授課日期授課地點(diǎn)主講教師思政理念《幼兒園工作規(guī)程》指出:“幼兒園應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)食品藥品安全的法律法規(guī),保障飲食飲水衛(wèi)生安全?！庇捎趯W(xué)前兒童辨別事物的能力和免疫力比較弱,這就需要幼兒園和家長(zhǎng)共同嚴(yán)格把好學(xué)前兒童飲食衛(wèi)生安全關(guān),保證學(xué)前兒童的飲食健康、衛(wèi)生教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)了解六大營(yíng)養(yǎng)素及其主要食物來(lái)源；理解學(xué)前兒童各個(gè)年齡段膳食的特點(diǎn)及配制原則技能目標(biāo)掌握幼兒園膳食計(jì)劃的制訂；能夠?qū)W(xué)前兒童的營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行計(jì)算和評(píng)價(jià)素養(yǎng)目標(biāo)尊重學(xué)前兒童生長(zhǎng)規(guī)律，樹(shù)立科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)觀念教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)了解六大營(yíng)養(yǎng)素及其主要食物來(lái)源；理解學(xué)前兒童各個(gè)年齡段膳食的特點(diǎn)及配制原則難點(diǎn)掌握幼兒園膳食計(jì)劃的制訂，能夠?qū)W(xué)前兒童的營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行計(jì)算和評(píng)價(jià)；尊重學(xué)前兒童生長(zhǎng)規(guī)律，樹(shù)立科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)觀念任務(wù)分解任務(wù)一學(xué)前兒童營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)任務(wù)二幼兒園食譜編制任務(wù)三幼兒園膳食管理任務(wù)四幼兒園帶量食譜評(píng)價(jià)教學(xué)方法講授法、點(diǎn)撥法、演示法、案例分析法、討論法、實(shí)訓(xùn)法教學(xué)媒體教材、課件、教案、多媒體、投影儀二、教學(xué)進(jìn)度教學(xué)過(guò)程教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)教學(xué)時(shí)間（分鐘）教師活動(dòng)學(xué)生活動(dòng)情境導(dǎo)入媽媽今天做了清蒸鱸魚(yú)、冰糖肘子、炒苦瓜和紫菜湯。一看到冰糖肘子,小清就非常高興,馬上將盤子拉到自己面前,大口大口地吃了起來(lái)。媽媽勸小清多吃點(diǎn)苦瓜,說(shuō)苦瓜清火,可是小清置若罔聞。爸爸將剔除完刺的魚(yú)肉放到小清的碗中,小清也不吃。見(jiàn)到這種情形,媽媽擔(dān)憂地直搖頭。思考：小清的飲食符合學(xué)前兒童營(yíng)養(yǎng)膳食的要求嗎？學(xué)前兒童營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生與膳食有什么特點(diǎn)？檢查預(yù)習(xí)；板書(shū)思考新課講授任務(wù)一學(xué)前兒童營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)一、學(xué)前兒童對(duì)熱量的需要人體需要不斷地獲得能量,才能維持一切生理活動(dòng)。學(xué)前兒童需要熱量才能不斷地生長(zhǎng)發(fā)育。體內(nèi)細(xì)胞、器官的生理活動(dòng),都需要熱量才能推動(dòng)。學(xué)前兒童對(duì)熱量的需要可以分為5個(gè)方面,即基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動(dòng)力作用、生活活動(dòng)、生長(zhǎng)發(fā)育和排泄的消耗。(一)基礎(chǔ)代謝基礎(chǔ)代謝是指機(jī)體在清醒、安靜、空腹的情況下,在氣溫為20~25℃的適宜環(huán)境中,為維持體溫、肌張力和內(nèi)臟生理活動(dòng)的代謝過(guò)程中所需要的熱量?；A(chǔ)代謝與年齡有關(guān),年齡越小,基礎(chǔ)代謝率越高,所需熱量也就越多。學(xué)前兒童的基礎(chǔ)代謝率相對(duì)較高,因?yàn)槠潴w表面積相對(duì)較大,熱量散失較多,機(jī)體組織生長(zhǎng)旺盛,參與新陳代謝的組織占有較大的比例。(二)食物的特殊動(dòng)力作用食物所消耗的熱量稱為食物的特殊動(dòng)力作用。各種營(yíng)養(yǎng)素都有食物的特殊動(dòng)力作用,但各不相同,其中蛋白質(zhì)最大,占其本身所供熱量的30%；糖類占5%~6%；脂肪最少,占4%~5%。(三)生活活動(dòng)學(xué)前兒童用于生活活動(dòng)的熱量存在著明顯的個(gè)體差異?；顒?dòng)量越大、活動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)、動(dòng)作越不熟練,消耗的熱量就越多；反之,則相對(duì)較低。愛(ài)動(dòng)、好哭的學(xué)前兒童比同齡安靜的學(xué)前兒童用于生活活動(dòng)的熱量要高3~4倍。(四)生長(zhǎng)發(fā)育學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期所消耗的熱量與生長(zhǎng)的速度成正比。嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速,生長(zhǎng)所需熱量占總熱量的25%~30%,之后逐漸減低,至青春期又再度增高。(五)排泄的消耗在正常情況下,每天攝入的食物不能完全被吸收,攝入混合膳食的學(xué)前兒童所消耗的能量相當(dāng)于基礎(chǔ)代謝熱量的10%。在正常情況下,未經(jīng)消化吸收的食物能量損失約占總能量的10%,腹瀉時(shí)增加。二、學(xué)前兒童對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需要(一)蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是由20多種氨基酸按不同的順序和構(gòu)型所組成的高分子化合物,是生命的物質(zhì)基礎(chǔ),也是人體中氮的唯一來(lái)源。（1）生理功能：蛋白質(zhì)能夠合成和修補(bǔ)人體組織蛋白質(zhì)具有調(diào)節(jié)功能蛋白質(zhì)能夠供給熱量（2）主要來(lái)源：有動(dòng)物性食物,如乳類、水產(chǎn)類、蛋類、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟,還有豆類及其制品等植物性食物（3）學(xué)前兒童的需要量：蛋白質(zhì)和熱量攝入不足會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏癥，即蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良癥；蛋白質(zhì)攝入量長(zhǎng)期超過(guò)該年齡兒童推薦攝入量時(shí),也會(huì)對(duì)其產(chǎn)生不良影響(二)脂肪脂肪由甘油和脂肪酸組成,可為機(jī)體提供能量,且在饑餓和飽食的情況下有所變動(dòng),因此,脂肪又被稱為動(dòng)脂。1.生理功能(1)能夠提供熱量,是人體熱量的重要來(lái)源之一。(2)是構(gòu)成人體細(xì)胞和組織的重要成分。(3)具有保護(hù)作用。(4)能夠提供必需脂肪酸。(5)可以促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。2.主要來(lái)源人體所需的脂肪應(yīng)以植物性油脂為主,如葵花籽油、豆油、花生油、芝麻油等。動(dòng)物脂肪中的奶油、魚(yú)脂、魚(yú)肝油不但含有各種脂肪酸和多種維生素,而且顆粒小,易于消化。在日常膳食中,植物油和動(dòng)物脂肪應(yīng)相互搭配食用。3.學(xué)前兒童脂肪的需要量根據(jù)我國(guó)的膳食狀況,一般認(rèn)為我國(guó)學(xué)前兒童每日膳食中脂肪供給的熱量應(yīng)占每日總熱量的30%~35%。學(xué)前兒童攝取脂肪要適量,若攝取不足,則會(huì)令學(xué)前兒童體重下降,易引起脂溶性維生素缺乏癥;若攝入過(guò)多,超過(guò)機(jī)體的消耗,則會(huì)在學(xué)前兒童體內(nèi)堆積,造成