住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《精神科》（題庫）模擬試卷五

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《精神科》（題庫）模擬試卷五

［單選題］1.男性，40歲。大量飲酒4小時未排尿，回家途中向前

摔倒后，立即出現(xiàn)下腹部劇痛，無法自解小便。查體：P85次/分，

BP110/75niinHgo腹肌緊張，有壓痛，下腹部較重，移動性濁音陽性。導尿管可

順利插入，引流少量血性液，注入100ml生理鹽水，可回抽出40ml。腹腔穿刺

抽出血性液。診斷首先考慮

A.膀胱破裂

B.輸尿管損傷

C.脾損傷并腎損傷

D.后尿道斷裂

E.腎挫傷

參考答案：A

［單選題］2.男，68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年，勞累后心悸、氣短3年，雙

下肢水腫半年，近一周氣短加重，體力活動明顯受限，從事一般家務活動即感

喘憋，入院時心電圖與2月前相比無變化，該患者的心功能分級為

A.NYHA分級II級

B.NYHA分級III級

CKillip分級C級

D.Killip分級HI級

E.Killip分級IV級

參考答案：B

參考解析：Killip分級常用于急性冠脈綜合征的患者心功能分級，本例患者既

往陳舊性前壁心肌梗死5年，本次入院時心電圖與2月前相比無變化，故考慮

此次發(fā)病無新發(fā)心肌梗死，故心功能應用NYHA分級，患者體力活動明顯受限，

從事一般家務活動發(fā)作，故考慮為NYHA分級m級

［單選題］3.殼核出血主要是由于哪一支動脈破裂引起

A.丘腦膝狀動脈

B.丘腦穿通動脈

C.豆紋動脈

D.后交通動脈

E.基底動脈

參考答案：C

［單選題］4.心電圖提示室性心動過速，血壓80/50mmHg,神志模糊，考慮治療方

法較好的是

A.埋藏式心臟自動轉(zhuǎn)律除顫器

B.B受體阻滯劑

C.胺碘酮

D.導管射頻消融術

E.直流電復律

參考答案：E

［單選題］5.男性，18歲，陣發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體：雙肺偶

聞哮鳴音，追問病史患者2個月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳

嗽，為明確診斷，下列哪項檢查最有價值

A.胸部X線片

B.運動肺功能測定

C.常規(guī)肺功能

D.,支氣管高反應性測定

E.過敏原皮膚敏感試驗

參考答案：D

［單選題］6.男性，65歲，突然呼吸困難、喘息、咳嗽，肺有哮鳴音及濕啰音，

心電圖示左心室肥厚、勞損，應首先考慮下列哪一診斷()

A.過敏性肺炎

B.支氣管哮喘

C.喘息型慢性支氣管炎

D.心源性哮喘

E.支氣管肺癌合并感染

參考答案：D

［單選題］7.肺炎合并感染性休克，抗生素治療哪項不正確()

A.早期大劑量，聯(lián)合用藥：青霉素+妥布霉素

B.可用頭抱曲松、頭抱他咤

C.療程要略長

D.靜脈滴注給藥

E.確定病原菌后應調(diào)整用藥

參考答案：A

［單選題］8.高血壓伴低血鉀應首先考慮

A.皮質(zhì)醇增多癥

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜倍細胞瘤

D.腎實質(zhì)性高血壓

E.腎動脈狹窄

參考答案：B

參考解析：高血壓伴低血鉀常見于：①原發(fā)性醛固酮增多癥：原發(fā)性醛固酮增

多癥是高血壓伴低血鉀的最常見原因。本病90%以上是腎上腺皮質(zhì)腺瘤所致。臨

床上以高血壓、低血鉀以及肌無力、周期性麻痹或抽搐，煩渴多尿等三種綜合

征為特征。②失鉀性腎?。憾嘤陕阅I盂腎炎導致腎小管回吸收鈉異常所致。

臨床特征為反復發(fā)作的腎盂腎炎、低血鈉、低血鉀、高血壓以及它們引起的相

應改變。③腎素瘤：有稱球旁細胞瘤。本病多見于女性。④先天性類固醇羥化

酶缺陷癥：本病屬常染色體遺傳性疾病，常見17-a-羥化酶缺陷，少見11-B-羥

化酶缺陷。⑤Lidde癥：有稱假性遺傳性醛固酮增多癥。本病屬常染色體顯性遺

傳性病。原發(fā)缺陷為全身細胞膜鈉轉(zhuǎn)運異常，遠端腎小管重吸收鈉和排鉀過

多，導致高血容量、高血壓和低血鉀。

［單選題］9.肺結核大咯血搶救時需特別注意的是()

A.測出血時，預防DIC

B.血壓監(jiān)測

C.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑

D.保持呼吸道通暢

E.患側(cè)臥位

參考答案：D

［單選題］10.男性，58歲，發(fā)熱、乏力4年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個

月。體格檢查提示頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液，心電圖檢查竇性心動過速、

心房肥大、T波低平，超聲心動圖可見雙心室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化而

心包無鈣化。首先應考慮的診斷是

A.縮窄性心包炎

B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.肺源性心臟病

參考答案：C

［單選題］11.定期考核不合格的醫(yī)師，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格的

A.可再試用一年

B.應再次接受培訓

C.可在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下從事執(zhí)業(yè)活動

D.給予暫停執(zhí)業(yè)活動三年

E.應注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

參考答案：E

［單選題］12.急性脊髓炎治療中，哪項是錯誤的

A.免疫球蛋白

B.不能過早康復訓練

C.急性期可應用大劑量甲基潑尼松龍

D.保持呼吸道通暢

E.抗生素預防感染

參考答案：B

［單選題］13.酒精在體內(nèi)的主要代謝部位是

A.肝臟

B.腎臟

C.脾臟

D.胃腸道

E.呼吸道

參考答案：A

［單選題］14.下列哪項表現(xiàn)僅見于急性出血壞死性胰腺炎

A.胰腺腫大

B.脂肪壞死

C.嘔吐、腹脹

D.休克

E.發(fā)熱

參考答案：D

［單選題］15.正常情況下哪些物質(zhì)可通過腎小體濾過膜()

A.血漿中所有成分

B.除多肽、尿素等以外的血漿成分

C.少量紅細胞和血漿成分

D.除大分子蛋白質(zhì)以外的血漿成分

E.除葡萄糖、氨基酸以外的血漿成分

參考答案：D

［單選題］16.肺癌治療方法的選擇是

A.鱗癌首選放療

B.腺癌首選放療

C.小細胞肺癌首選手術

D.鱗癌首選化療

E.小細胞未分化癌首選化療和放療

參考答案：E

［單選題］17.冠心病心絞痛患者至少有一個冠狀動脈的主支管腔顯著狹窄達橫截

面積的

A.30%以上

B.50%以上

C.75%以上

D.90%以上

E.95%以上

參考答案：C

［單選題］18.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常見的表現(xiàn)為

A.視神經(jīng)視盤水腫

B.雙側(cè)面神經(jīng)麻痹

C.雙側(cè)舌口因神經(jīng)麻痹

D.腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象

E.運動神經(jīng)傳導速度異常

參考答案：B

參考解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病又稱為格林-巴列綜合征，多數(shù)患

者病前1?4周可追溯有胃腸道或呼吸道感染癥狀以及疫苗接種史。急性或亞急

性起病。最主要的臨床表現(xiàn)是肢體對稱性弛緩性癱瘓，通常自雙下肢開始，近

端常較遠端明顯，多于數(shù)日至2周達到高峰。感覺主訴通常不如運動癥狀明

顯，但較常見，震動覺和關節(jié)運動覺不受累。少數(shù)病例可出現(xiàn)Kemig征、

Lasegue征等脊膜刺激征。少數(shù)患者出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹，可為首發(fā)癥狀，常見雙側(cè)

面神經(jīng)癱，其次為球麻痹。自主神經(jīng)功能紊亂癥狀較明顯。

［單選題］19.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最多見于

A.老年人

B.青少年

C.兒童

D.青壯年

E.少年

參考答案：D

［單選題］20.AIDS屬于哪種免疫缺陷病

A.原發(fā)性T細胞缺陷病

B.原發(fā)性B細胞缺陷病

C.原發(fā)性吞噬細胞缺陷病

D.原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷病

E.獲得性免疫缺陷病

參考答案：E

［單選題］21.關于鉛中毒，不正確的說法是

A.多因誤服或過多服用含鉛化合物的偏方治療而中毒

B.長期用錫鍋制酒、錫壺盛酒者容易發(fā)生中毒

C.不會出現(xiàn)腹絞痛，故不需要與其他急腹癥相鑒別

D.亞急性或慢性中毒容易誤診為神經(jīng)衰弱、多發(fā)性神經(jīng)病

E.可致鉛毒性腦病和周圍神經(jīng)病，以及腎功能損害

參考答案：C

［單選題］22.下列哪項不會引起繼發(fā)性腦干損傷

A.癲癇

B.額顫部腦挫傷

C.腦水腫

D.潁葉血腫

E.小腦血腫

參考答案：A

［單選題］23.下列哪種檢查，不適合于泌尿系統(tǒng)新鮮損傷

A.大劑量靜脈腎盂造影

B.逆行腎盂造影

C.B超檢查

D.CT檢查

E.腎動脈造影

參考答案：B

［單選題］24.下列疾病可有血清淀粉酶升高，但除外

A.球后穿透性潰瘍

B.急性腹膜炎

C.膽囊炎

D.胃角潰瘍

E.腸梗阻

參考答案：D

［單選題］25.患者，女，26歲，間歇性雙太陽穴搏動性疼痛5年。每次頭痛持續(xù)

數(shù)小時至1天，伴惡心、嘔吐。月經(jīng)前后易發(fā)作，發(fā)作前無眼部癥狀。無家族

史j神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位體征，最可能的診斷是

A.群集性頭痛

B.普通型偏頭痛

C.典型偏頭痛

D.緊張性頭痛

E.叢集性頭痛

參考答案：B

［單選題］26.Cotard綜合征，又名虛無妄想綜合征，或否定妄想綜合征。此綜合

征常見于

A.精神分裂癥

B.老年性癡呆

C.老年抑郁癥

D.頂葉病變

E.麻痹性癡呆

參考答案：C

［單選題］27.有關遺忘綜合征，下列哪種說法正確

A.一種廣泛性認知功能障礙

B.一種選擇性或局限性認知功能障礙

C.為一種半側(cè)腦功能障礙

D.常見病因為顱內(nèi)感染

E.以對既往經(jīng)歷的全面喪失為特征

參考答案：B

［單選題］28.診斷心臟瓣膜病最可靠的檢查方法是

A.心電圖

B.胸部X線檢查

C.動態(tài)心電圖

D.超聲心動圖

E.胸部CT

參考答案：D

［單選題］29.急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同時胸骨左緣3、4肋間新出

現(xiàn)三級收縮期雜音，提示

A.并發(fā)室間隔穿孔

B.并發(fā)乳頭肌功能不全

C.并發(fā)心包炎

D.并發(fā)心室游離壁穿孔

E.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

參考答案：A

［單選題］30.關于氟乙酰胺中毒機制，不正確的是

A.主要機制為阻斷中樞丫-氨基丁酸(GABA)受體

B.主要機制為生成氟乙酸后生成氟檸檬酸，抑制烏頭酸酶活性

C.氟化物能抑制血中膽堿酯酶，出現(xiàn)類似有機磷中毒癥狀

D.氟還能與血紅蛋白結合生成氟血紅蛋白

E.直接刺激神經(jīng)及肌肉系統(tǒng)致痙攣抽搐

參考答案：A

［單選題］31.男性，40歲，車禍傷2小時。查體：發(fā)州，呼吸困難，左側(cè)大塊胸

壁軟化。在為其行胸壁牽引固定時，下列哪項是錯誤的()

A.固定時間為3?4周

B.適用于包扎固定不能奏效者

C.夾住中央處游離段肋骨牽引

D.牽引重量為2~3kg

E.不適用于開放性肋骨骨折的患者

參考答案：A

［單選題］32.下列各項中，哪項不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應當履行的法定義務

A.尊重患者，保護患者的隱私

B.遵守技術操作規(guī)范

C.參與所在機構的民主管理

D.恪守職業(yè)道德

E.宣傳衛(wèi)生保健知識

參考答案：C

［單選題］33.25歲，初產(chǎn)婦，產(chǎn)后4日出現(xiàn)下腹痛、低熱，惡露量多，臭味明

顯，子宮平臍。本例符合實際的診斷應是

A.急性子宮內(nèi)膜炎

B.急性子宮肌炎

C.急性輸卵管炎

D.急性盆腔結締組織炎

E.盆腔腹膜炎

參考答案：A

［單選題］34.女，30歲，反復痰中帶血或大咯血5年，無低熱、盜汗，查體：左

下肺局限性、固定性濕性啰音。胸片示：左下肺紋理粗亂，呈卷發(fā)樣，最可能

的診斷是

A.慢性支氣管炎

B.浸潤性肺結核

C.支氣管內(nèi)膜結核

D.風心病二尖瓣狹窄

E.支氣管擴張

參考答案：E

［單選題］35.多發(fā)性硬化亞洲患者的特點，正確的是

A.我國是多發(fā)性硬化高發(fā)區(qū)

B.亞洲患者以慢性多發(fā)性硬化多見

C.多侵犯視神經(jīng)和脊髓

D.病灶中軟化、壞死相對少見

E.我國發(fā)病人群中少數(shù)民族較漢族多見

參考答案：C

［單選題］36.大量心包積液首選治療

A.氟美松

B.大量靜點抗生素

C.速尿

D.心包穿刺

E.多巴胺

參考答案：D

［單選題］37.肺心病急性加重期，下列哪項最主要

A.強心劑

B.利尿劑

C.抗生素

D.盡量改善呼吸功能

E.鎮(zhèn)靜劑

參考答案：D

參考解析：本題考點：肺心病加重期的治療肺心病急性加重期主要應該積極控

制感染，通暢呼吸道，盡量改善呼吸功能，心功能常常能隨之改善，較重的患

者可以輔以利尿劑、強心劑、血管擴張劑等。

［單選題］38.下列哪項提示左心功能不全

A.交替脈

B.奇脈

C.水沖脈

D.脈短細

E.脈細

參考答案：A

參考解析：本題考點：左心功能不全的體征。左心功能不全患者的體征，心率

增快，心尖部可以有舒張期奔馬律，肺動脈區(qū)第二心音亢進，兩肺濕性啰音，

有的患者可出現(xiàn)交替脈。在5個備選答案中，A是較為合適的。

［單選題］39.在105kPa蒸氣壓力下，滅菌的標準時間通常是

A.1?5分鐘

B.6?10分鐘

C.11?14分鐘

D.15?20分鐘

E.21?25分鐘

參考答案：D

高壓蒸汽滅菌法是在103.4kPaQ.05kg/cm2）蒸汽壓下，溫度達到121.3。，維持

參考解析：15~20min,可殺滅包括細菌芽泡在內(nèi)的所有微生物。

［單選題］40.下列有關出現(xiàn)結核病變態(tài)反應，下列哪項是錯誤的

A.為身體組織對結核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的敏感反應

B.多發(fā)生于結核菌侵入人體后4?8周

C.局部可出現(xiàn)滲出性炎癥，但不出現(xiàn)干酪樣壞死

D.結核菌素試驗呈陽性

E.可出現(xiàn)皮膚結節(jié)性紅斑

參考答案：C

參考解析：結核病變態(tài)反應為人體組織對結核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的敏感反

應，一般在結核菌侵入人體后4?8周發(fā)生，此種反應可使局部出現(xiàn)滲出性炎

癥，也可出現(xiàn)干酪樣壞死，?？砂橛邪l(fā)熱；此時做結核菌素試驗可呈陽性反

應。這類變態(tài)反應屬于第IV型（遲發(fā)型）變態(tài)反應。結核菌感染后還可發(fā)生多

發(fā)性關節(jié)炎、皮膚結節(jié)性紅斑等。

［單選題］41.男性，59歲，咳嗽、咳痰6年，心悸、氣短2年，口唇發(fā)弟，頸靜

脈充盈，桶胸，雙下肢輕腫，肝頸回流征陰性，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，腹水征

陰性。血氣:PaC0256mmHg,PaO：49mmHg,pH7.56。該患者應診斷為（）

A.慢性支氣管炎、肺氣腫

B.慢性支氣管炎

C.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭

D.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心功能失代償期

E.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心肺功能代償期

參考答案：C

［單選題］42.周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)

A.患側(cè)鼻唇溝變淺

B.患側(cè)額紋變淺或消失

C.患側(cè)眼瞼閉合不全或露白

D.口角偏向健側(cè)

E.以上全部正確

參考答案：E

［單選題］43.脫髓鞘性疾病指

A.神經(jīng)元及軸突均受累

B.神經(jīng)元保留而軸突受累

C.神經(jīng)元及髓鞘均受累

D.髓鞘損害，軸突及神經(jīng)元相對少的受累

E.以上均不正確

參考答案：D

［單選題］44.男性，42歲。因左側(cè)面部不適，外耳道疼痛2d來院就診。體檢：

左側(cè)額紋消失，左側(cè)閉眼不能，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時口角右歪，左側(cè)舌前2/

3味覺減退，左外耳道見少量皰疹。該病人病變可能定位在

A.左莖乳孔外側(cè)面神經(jīng)病變

B.左莖乳孔后鐐骨肌分支

C.左鏡骨肌分支處面神經(jīng)病變

D.左膝狀神經(jīng)節(jié)病變

E.左橋腦小腦角病變

參考答案：D

參考解析：本例患者為典型的亨特(Hunt)綜合征，系帶狀皰疹病毒感染所

致，主要損害膝狀神經(jīng)節(jié)，引起同側(cè)的面神經(jīng)麻痹、聽覺過敏，舌前2/3味覺

障礙，還有耳廓及外耳道感覺遲鈍、外耳道及鼓膜上出現(xiàn)皰疹。

［單選題］45.下面哪項不是包涵體肌炎的臨床特點

A.通常50歲以后隱襲起病

B.皮質(zhì)類固醇治療通常無效

C.男性較常見

D.拇長伸肌選擇性損害是特征性改變

E.常常累及股四頭肌

參考答案：E

［單選題］46.一孕婦，妊娠30周前檢查均正常，31周出現(xiàn)水腫，35周出現(xiàn)頭

痛、眼花。檢查血壓21.3/14.6kPa（160/HOmmHk）,浮睜中（+++）,尿蛋

白（++）,眼底血管痙攣，視網(wǎng)膜水腫，應考慮為

A.子癩前期

B.慢性高血壓并發(fā)子痼前期

C.妊娠合并慢性腎炎

D.妊娠合并慢性高血壓

E.子癩

參考答案：A

［單選題］47.男，54歲，1年前日?；顒雍蟪霈F(xiàn)胸骨后疼痛，每日2?3次，近2

月發(fā)作次數(shù)增多，每日5?6次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作的心電圖ST段呈一

過性水平壓低，應診斷為

A.穩(wěn)定性心絞痛

B.不穩(wěn)定性心絞痛

C.心內(nèi)膜下心肌梗死

D.中間綜合征

E.變異型心絞痛

參考答案：B

參考解析：本病例屬惡化型勞力性心絞痛為不穩(wěn)定型心絞痛。中間綜合征：癥

狀非常嚴重，24小時內(nèi)心絞痛癥狀反復發(fā)作，重且持續(xù)時間長，常在休息和睡

眠時發(fā)作，但發(fā)作時血清酶一般正常，ST改變但無異常Q波

［單選題］48.患者，男，63歲。吸煙史35年。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應半小時急

送醫(yī)院。有COPD病史20年。查體：BP150/70mmHg,淺昏迷狀，球結膜水腫。

雙肺可聞及干濕羅音，A2Vp2。下肢水腫。為明確診斷首選的檢查是

A.動脈血氣分析

B.胸部X線片

C.心臟超聲波

D.動態(tài)心電圖

E.肺功能

參考答案：A

參考解析：患者有COPD病史30余年，淺昏迷，血壓150/70mmHg,球結膜水

腫，A2<P2,下肢水腫，考慮為肺心病肺心功能失代償期，由于呼吸功能衰竭

所致缺氧，二氧化碳潴留而引起肺性腦病致昏迷。肺性腦病的確診應首選動脈

血氣分析檢查。X線檢查如右下肺動脈干擴張，其橫徑215mm,其橫徑與氣管橫

徑比值21.07；肺動脈段明顯突出或其高度23mm；中央動脈擴張，外周血管纖

細，形成“殘根”征，右心室增大征，皆為診斷慢性肺心病的主要依據(jù)。超聲

心動圖檢查通過測定右心室流出道內(nèi)徑（230mm）、右心室內(nèi)徑（220mm）右

心室前壁的厚度、左、右心室內(nèi)徑比值（<2）右肺動脈內(nèi)徑或肺動脈干及右心

房增大等指標，可診斷慢性肺心病。心電圖檢查也可作為診斷慢性肺心病的參

考條件。肺功能檢查對早期或緩解期慢性肺心病患者有意義。

［單選題］49.生物反饋治療主要適用于

A.躁狂癥

B.精神分裂癥

C.焦慮癥

D.疑病癥

E.兒童多動癥

參考答案：C

［單選題］50.有關”體表神經(jīng)節(jié)段性分布“敘述錯誤的是

A.男性乳突平面為T4

B.臍平面為T10

C.腹股溝為L1

D.肛周、鞍區(qū)為S3?S5

E.上臂內(nèi)側(cè)為T2

參考答案：D

［單選題］51.高血壓病最嚴重的病變是

A.左心室肥大

B.顆粒性固縮腎

C.腦軟化

D.腦出血

E.視網(wǎng)膜出血

參考答案：D

參考解析：高血壓影響心、腦、腎的結構與功能，導致功能衰竭，大量腦出血

可危及患者生命

［單選題］52.一眼球靜止時處于內(nèi)收位，瞳孔光反應正常是哪對顱神經(jīng)損害

A.動眼神經(jīng)

B.外展神經(jīng)

C.滑車神經(jīng)

D.面神經(jīng)

E.三叉神經(jīng)

參考答案：B

［單選題］53.關于流腦的易感性錯誤的是()

A.由于從母體獲得抗體，6個月內(nèi)的嬰兒很少發(fā)病

B.成人發(fā)病較少，因可在多次流行中隱性感染獲得免疫力

C.在流行期間發(fā)病年齡可向高年齡組移動

D.感染后免疫力持久，各群間交叉免疫力持久

E.兒童發(fā)病率高，特別是5歲以下(6個月至2歲)的嬰幼兒發(fā)病率最高

參考答案：D

［單選題］54.對周期性癱瘓概念描述最正確的是

A.骨骼肌痙攣性癱瘓

B.發(fā)作性骨骼肌痙攣性癱瘓同時伴血清鉀降低

C.反復發(fā)作性肌肉弛緩性癱瘓

D.反復發(fā)作性骨骼肌弛緩性癱瘓為特征肌病，發(fā)作時多伴血清鉀含量改變

E.骨骼肌弛緩性癱瘓

參考答案：D

［單選題］55.下述疾病中不會引起漏出性胸腔積液的是

A.心力衰竭

B.低蛋白血癥

C.肝硬化

D.腎病綜合征

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

參考答案：E

參考解析：五個選項所列出的疾病在臨床上都可以引起胸腔積液。胸腔積液產(chǎn)

生的病因為：胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增高，如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎

等；胸膜毛細血管通透性增加，如胸膜炎癥、結締組織病、胸膜腫瘤等；胸膜

毛細血管內(nèi)膠體滲透壓降低，如低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合征等；壁層胸

膜淋巴引流障礙，如癌性淋巴管阻塞等；損傷所致的胸腔內(nèi)出血，如主動脈夾

層或主動脈瘤破裂、胸導管破裂等。漏出性胸腔積液主要病因是屬于非炎癥性

疾病所致，所以選項A、B、C、D所列的疾病產(chǎn)生的胸腔積液都應為漏出性。選

項E系統(tǒng)性紅斑狼瘡為免疫性結締組織炎性疾患，其造成的胸腔積液一般屬于

滲出性。

［單選題］56.某一診斷為冠心病、急性前壁心肌梗死的患者，突發(fā)暈厥約數(shù)秒

鐘，最可能的診斷為

A.二度I型房室阻滯

B.室性早搏

C.室速

D.三度房室阻滯

E.室顫

參考答案：C

［單選題］57.支氣管哮喘急性發(fā)作病人進行血氣分析，其中PaC02增高提示

A.病情好轉(zhuǎn)

B.出現(xiàn)呼吸性堿中毒

C.病情惡化

D.出現(xiàn)心力衰竭

E.無臨床意義

參考答案：C

參考解析：

PaC02增高提示患者出現(xiàn)通氣功能障礙，存在C02潴留。對支氣管哮喘發(fā)作的患

者，由于小氣道痙攣所致，造成呼氣性呼吸困難。哮喘嚴重發(fā)作時可有低氧血癥,

如小氣道仍能保持一定的通氣功能，可出現(xiàn)由于過度通氣而使PaC02下降。如病

情進一步加重，氣道嚴重阻塞,除使缺氧進一步加重外，可出現(xiàn)CO2潴留，PaCO2

增高。在其他四個選項中，選項A的"病情好轉(zhuǎn)"與E的"無臨床意義“肯定是錯誤

的。B項中出現(xiàn)呼吸性堿中毒時，血氣應顯示PaC02降低。D項中提出出現(xiàn)心力

衰竭，一般情況下，并發(fā)心力衰竭時主要顯示PaO2降低，以低氧血癥為主。到

心衰晚期，也可出現(xiàn)PaC02增高。但本例是支氣管哮喘急性發(fā)作的患者，所以血

氣出現(xiàn)PaC02增高不應首先考慮心力衰竭。

［單選題］58.供應大腦半球前3/4的是哪條動脈

A.大腦后動脈

B.后交通動脈

C.椎動脈

D.大腦前動脈

E.前交通動脈

參考答案：D

［單選題］59.Homer征瞳孔改變?yōu)?)

A.瞳孔擴大,對光反射靈敏

B.瞳孔縮小,對光反射消失

C.瞳孔縮小,對光反射靈敏

D.瞳孔擴大,對光反射消失

E.瞳孔沒有改變

參考答案：C

［單選題］60.不能引起肺部化膿性病變的病原體是()

A.肺炎桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎球菌

D.嗜肺性軍團桿菌

E.厭氧菌

參考答案：C

［單選題］61.供應橋腦的血管為

A.頸內(nèi)動脈

B.大腦中動脈

C.大腦前動脈

D.前交通動脈

E.基底動脈

參考答案：E

［單選題］62.對多發(fā)性肌炎理解最正確的是

A.一組南多種病因引起的骨骼肌炎癥性疾病

B.一組由多種病因引起的彌漫性骨骼肌炎癥性疾病

C.臨床多以急性起病，表現(xiàn)為四肢遠端肌肉對稱性無力、肌痛

D.輔助檢查發(fā)現(xiàn)肌電圖呈神經(jīng)源性改變，血沉增快，血清酶增高

E.僅累及骨骼肌，咽喉肌、呼吸肌不受累

參考答案：B

［單選題］63.下列不屬于阿片類物質(zhì)的是

A.海洛因

B.嗎啡

C.苯丙胺

D.美沙酮

E.丁丙諾啡

參考答案：C

［單選題］64.女性，34歲，3年來胸痛、干咳，有時午后發(fā)熱，身體逐漸衰弱，

從未診治。胸后前位片見右肺中野濃密片狀影，右側(cè)位片見上、中葉間隙呈梭

形影，血沉正常，臨床診斷()

A.結核球

B.原發(fā)性肺癌

C.浸潤型肺結核

D.葉間積液

E.克雷伯桿菌肺炎

參考答案：D

［單選題］65.30歲，外陰瘙癢伴陰道分泌物增多2個月。婦科檢查：外陰充血,

陰道內(nèi)見多量豆渣樣分泌物，黏膜紅腫。下列何種疾病可能性最大

A.支原體性陰道炎

B.滴蟲陰道炎

C.細菌性陰道病

D.陰道假絲酵母菌病

E.衣原體性陰道炎

參考答案：D

［單選題］66.典型Wallenberg綜合征不應出現(xiàn)的體征是

A.同側(cè)面部、對側(cè)軀干和肢體的痛、溫覺喪失

B.同側(cè)肢體的共濟失調(diào)

C.同側(cè)Horner征

D.聲帶麻痹，咽反射消失

E.舌肌萎縮

參考答案：E

參考解析：舌肌萎縮是舌下神經(jīng)核受損，Wallen-Berg綜合征是延髓背外側(cè)受

損，不在腹側(cè)。

［單選題］67.肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標是()

A.熱退5?7天

B.熱退3天

C.熱退停藥

D.癥狀、體征消失

E.胸片病變消散

參考答案：B

［單選題］68.男性，60歲。持續(xù)性劇烈胸痛10h,考慮急性前壁心梗住院，一小

時后病人突然呼吸困難不能平臥.體檢：心臟向左擴大，心率140次/mm,律

齊。第一心音較低，兩肺有細濕啰音和少量哮鳴音。血壓：100/75mmHg。下列

哪項藥物治療是不合適的：

A.毛花昔丙(西地蘭)靜脈注射

B.硝酸甘油靜脈滴注

C.嗎啡靜脈注射D

D.B受體阻滯劑

E.硝普鈉

參考答案：E

［單晶題］69.慢性肺心病最常見的病因

A.胸廓畸形

B.肺血管疾病

C.慢性支氣管炎

D.重癥肺炎

E.肺聞質(zhì)纖維化

參考答案：C

［單選

35歲，孕39周，G1P。無痛性陰道出血5小時。1小時前出現(xiàn)規(guī)律宮縮，陰道

出血量明顯增多，腹部檢查ROA,胎頭高浮，胎心160次/分，陰道檢查宮口

題］70.開大1cm,本例最適當?shù)奶幚硎?/p>

A.給大劑量止血劑

B.等待自然分娩

C.人工破膜行頭皮鉗牽引胎頭

D.靜脈滴注催產(chǎn)素

E.剖宮產(chǎn)

參考答案：E

［單選題］71.GiPo,孕36周子痼前期，最恰當?shù)奶幚碓瓌t是

A.積極治療等待自然分娩

B.積極治療24?48小時，癥狀無明顯改善時應及時終止妊娠

C.積極治療1周后，終止妊娠

D.立即破水引產(chǎn)

E.立即行剖宮產(chǎn)術

參考答案：B

［單選題］72.強直性肌炎最有診斷意義的體征是

A.肌電網(wǎng)呈肌源性損害

B.肌活檢提示肌源性損害

C.進行性肌無力

D.肌球形成

E.四肢肌張力增高

參考答案：D

［單選題］73.窗前落下一片紙屑，病人突然意識到有人在散發(fā)傳單陷害自己，這

病人可能的癥狀為

A.反射性幻覺

B.機能性幻覺

C.心因性幻覺

D.原發(fā)性妄想

E.繼發(fā)性妄想

參考答案：D

［單選題］74.不完全性背髓損害時損害支配的相應皮節(jié)出現(xiàn)同側(cè)節(jié)段性痛溫覺缺

失，觸覺保留的分離性感覺障礙，其損害部位是

A.前索損害

B.前角損害

C.后索損害

D.側(cè)角損害

E.后角損害

參考答案：E

［單選題］75.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供應腦區(qū)為

A.眼部和大腦半球前2/3部分

B.眼部和大腦半球前3/5部分

C.大腦半球前2,/3部分

D.大腦半球前3/5部分

E.大腦半球后2/3部分

參考答案：B

［單選題］76.男性，25歲，傷后12小時。脈搏100次/分，血壓16/10kPa.呼

吸30次/分，傷側(cè)胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置后血不凝固，主要治療

是（）

A.輸血輸液

B.立即開胸手術止血

C.胸腔穿刺排除積血

D.周身抗生素防治感染

E.胸腔閉式引流術

參考答案：C

［單選題］77.位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成和糖原分解各條代

謝途徑交匯點上的化合物是

A.1-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸葡萄糖

C.『6-二磷酸果糖

D.3-磷酸甘油醛

E.乳酸

參考答案：B

［單選題］78.對于電擊傷的現(xiàn)場處理，不正確的是

A.迅速脫離電源

B.搶救者注重自身的安全

C.輕型觸電者可自行回家，不必處理

D.重型觸電者就地搶救

E.轉(zhuǎn)運途中不能中斷搶救

參考答案：C

［單選題］79.下列哪種是神經(jīng)垂體貯存的激素

A.促甲狀腺激素

B.抗利尿激素

C.生長激素

D.促腎上腺皮質(zhì)激素

E.促性腺激素

參考答案：B

參考解析：神經(jīng)垂體不含腺體細胞，不能合成激素。所謂的神經(jīng)垂體激素是指

在下丘腦視上核、室旁核產(chǎn)生而貯存于神經(jīng)垂體的升壓素（抗利尿激素）與催

產(chǎn)素，在適宜的刺激作用下，這兩種激素由神經(jīng)垂體釋放進入血液循環(huán)。

［單選題］80.下列哪項不是風濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄的血流動力學變化

A.左心室收縮壓高于主動脈收縮壓

B.主動脈收縮壓正?；虻陀谡?/p>

C.冠狀動脈血流量減少

D.左心室和主動脈有舒張期壓力階差

E.左心室和主動脈無收縮期壓力階差

參考答案：E

［單選題］81.TIA是局灶性腦缺血導致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙，發(fā)作

持續(xù)數(shù)分鐘可完全恢復，通常不超過

A.30分鐘

B.48小時

C.2小時

D.1小時

E.24小時

參考答案：A

［單選題］82.男性，17歲。近1月發(fā)作性四肢抽搐2次.每次持續(xù)4?5min,伴

意識喪失，口吐白沫，大小便失禁，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常。下列哪項輔

助檢查最有助于診斷

A.動態(tài)心電圖

B.血生化檢查

C.腦電圖

D.頭顱CT

E.肌電圖

參考答案：C

［單選題］83.治療高血鉀引起的心跳停止()

A.腎上腺素

B.阿托品

C.澳葦胺

D.氯化鈣

E.氯化鉀

參考答案：D

［單選題］84.用刺激迷走神經(jīng)的方法?？梢越K止的心律失常是

A.心房撲動

B.心房顫動

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.竇性心律不齊

E.竇性心動過速

參考答案：C

參考解析：刺激迷走神經(jīng)主要影響竇房結和房室結的功能，導致相當不應期延

長，竇性心率減慢，房室結傳導功能下降。陣發(fā)性室上性心動過速常見的是由

房室結雙徑路或房室旁路引起，而這兩種情況都有房室結參與，故刺激迷走神

經(jīng)引起的房室結不應期延長可能會導致折返激動在房室結前傳或逆?zhèn)鲿r進入房

室結不應期，而導致折返激動不能維持，心動過速終止。刺激迷走神經(jīng)對心房

肌的影響較小，對房撲和房顫無效。竇性心律不齊時一般不需治療，刺激迷走

神經(jīng)也無效。

［單選題］85.對屈曲型肱骨牌上骨折，以下論述錯誤的是

A.多為間接暴力引起

B.典型骨折移位是近折端向后下移位，遠折端向前移位

C.常合并神經(jīng)血管損傷

D.骨折線常呈斜形骨折

E.治療可采用手法復位外固定

參考答案：C

參考解析：屈曲型肱骨牌上骨折合并神經(jīng)血管損傷不常見。

［單選

男性，20歲，3周前因發(fā)熱診斷為上呼吸道感染，近一周來出現(xiàn)呼吸困難，下

肢浮腫。體檢發(fā)現(xiàn)口唇紫組，頸靜脈怒張，肺底少許濕性啰音。心臟擴大，心

率110次/分，律整，可聞及S3,心尖部3/6級收縮期吹風樣雜音。肝肋下

3cm,下肢浮腫(+),超聲心動圖示心臟擴大，室壁運動呈彌漫性減弱，尿蛋白(+),

題］86.最可能診斷

A.急性腎炎

B.急性心包炎

C.肝硬化

D.擴張型心肌病伴心力衰竭

E.急性心肌炎

參考答案：D

［單選題］87.發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有效的方法是

A.直腸指診

B.大便隱血

C.直腸鏡

D.CEA

E.鋼灌腸

參考答案：A

［單選題］88.有關包扎的敘述，錯誤的是

A.包扎動作要輕柔，不要觸及傷口

B.包扎松緊要適宜

C.包扎時要保持傷員體位舒適

D.包扎方向由近心端向遠心端，注意露出肢體末端

E.包扎時應在肢體的外側(cè)面打結，不要打在傷口上

參考答案：D

［單選題］89.卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤，伴非典型增生是

A.癌前病變

B.交界性腫瘤

C.癌肉瘤

D.原位癌

E.非腫瘤性病變

參考答案：B

［單選題］90.男性，56歲。因胸痛3天來院急診，心電圖證實為急性前壁心肌梗

死。下列哪項實驗室檢查診斷的特異性最高

A.血清CPK的同工酶CPK-MB增高

B.SGOT增高

C.血沉（血紅細胞沉降率）顯著增快

D.血清CPK增高

E.血清LDH增高

參考答案：E

［單選題］91.心肌梗死導致心源性休克，梗死面積應

A.大于10%

B.大于20%

C.大于30%

D.大于40%

E.大于25%

參考答案：D

［單選題］92.診斷急性心肌梗死時，以下哪一種酶特異性最高

A.AST

B.CPK

C.LDH

D.CK-MB

E.a-HBDH

參考答案：D

［單選題］93.急性心梗出現(xiàn)室性早搏，治療首選

A.洋地黃

B.普奈洛爾（心得安）

C.奎尼丁

D.利多卡因

E.普魯卡因胺

參考答案：D

［單選題］94.高血壓腦病較嚴重的臨床表現(xiàn)是

A.血壓突然增高

B.視力模糊

C.惡心嘔吐

D.心悸氣短

E.劇烈頭痛伴抽搐

參考答案：E

［單晶題］95.下列哪種藥物為Ia類抗心律失常藥

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.阿替洛爾

D.心律平

E.維拉帕米

參考答案：A

［單選題］96.診斷COPD,最有價值的檢查是

A.PaO,低于正常

B.殘氣量/肺總量＞40%

C.第一秒用力呼氣量/用力肺活量〈60%

D.最大通氣量低于預計值的80%

E.潮氣量低于預計值的80%

參考答案：B

［單選題］97.慢性肺心病引起肺動脈高壓最主要的原因是

A.血液黏稠度增加

B.血容量增加

C.慢性炎癥所致的肺動脈狹窄

D.高碳酸血癥

E.缺氧性肺血管收縮

參考答案：E

參考解析：肺心病引起肺動脈高壓的原因包括肺血管阻力增加的功能性因素和

肺血管阻力增加的解剖學因素，以及血容量增加和血液黏稠度增加。功能性因

素較其他因素更為重要，缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮痙

攣，其中缺氧是肺動脈高壓形成最重要的因素。

［單選題］98.38歲男性患者，因進行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸，手抖

就診，既往結核病史（-）o查體消瘦，皮膚色素沉著，BP78/50mmHg,血糖

3.Ommol/L,抗腎上腺抗體（-）,皮質(zhì)醇72mme）1/L（正常165~441mmol/

L）o其最可能的病因是

A.Addison病

B.Nelson綜合征

C.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退

D.低血糖癥

E.庫欣綜合征

參考答案：A

［單選題］99.醫(yī)療機構對麻醉藥品和精神藥品處方保管分別至少

A.一年和兩年

B.兩年和一年

C.三年和兩年

D.兩年和三年

E.五年和三年

參考答案：C

［單選題］100.關于肝硬化的敘述中正確的是

A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化

B.病變特點是肝細胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成

C.門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向

D.肝功能不全可表現(xiàn)為脾大

E.肝硬化不發(fā)生癌變

參考答案：B

參考解析：肝硬化時各種因素導致肝細胞損傷，發(fā)生變性壞死，進而肝細胞再

生和纖維結締組織增生，改建成為假小葉，肝纖維化形成。亞急性重型肝炎多

發(fā)展為壞死性肝硬化，肝功能減退可表現(xiàn)為出血傾向，門脈高壓可表現(xiàn)為脾

大。

［單選題］101.關于心理、社會因素與疾病的關系，下列說法不的是

A.可以作為相關因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展

B.可以作為原因因素在精神障礙的發(fā)病中起重要作用

C.可以在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用

D.可以引起心身疾病

E.與軀體疾病毫無關系

參考答案：E

［單選題］102.下列不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)的是

A.勞力性呼吸困難

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

C.頸靜脈怒張

D.肺部濕性啰音

E.咳嗽、咳痰、咯血

參考答案：C

［單選題］103.一患者行甲狀腺次全切除手術后出現(xiàn)聲音嘶啞，喉鏡檢查顯示左

側(cè)聲帶麻痹，分析手術中可能損傷的結構是

A.舌下神經(jīng)

B.喉上神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)

D.左側(cè)喉返神經(jīng)

E.右側(cè)喉返神經(jīng)

參考答案：D

參考解析：舌下神經(jīng)損傷多發(fā)生于頜下腺切除，舌下神經(jīng)損傷后可使同側(cè)舌肌

萎縮；喉上神經(jīng)與甲狀腺上動脈并行，損傷常發(fā)生于結扎甲狀腺上動脈時喉上

神經(jīng)內(nèi)支受損時，喉黏膜感覺消失，喪失反射性咳嗽功能，易引發(fā)吸入性肺

炎，飲水嗆咳，喉上神經(jīng)外支受損時，聲帶松弛，音調(diào)降低，但不嘶啞，喉

鏡：傷側(cè)聲帶皺縮；舌咽神經(jīng)損傷主要支配咽及舌頭1/3的痛溫覺和觸覺，舌

后1/3的味覺。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，大都引起聲嘶，術后雖可由健側(cè)聲帶代償

性地向患側(cè)過度內(nèi)收而恢復發(fā)音。

［多選題］1.伴中央潁區(qū)棘波兒童良性癲癇的腦電圖特點是

A.發(fā)作間期腦電圖背景活動正常

B.發(fā)作間期腦電圖背景活動異常

C.在中央潁區(qū)可見單個的或成簇出現(xiàn)的尖波或棘波

D.異常放電與睡眠密切相關

E.異常放電與睡眠無密切相關

參考答案：ACD

［多選題］2.下列哪幾種說法對胃潰瘍是正確的

A.常表現(xiàn)為夜間痛

B.常表現(xiàn)為進食后半小時疼痛

C.通常胃酸正常或者降低

D,胃潰瘍可能惡變，故均有手術指征

E.飲食療法也可促進潰瘍愈合

參考答案：BCE

［多選題］3.下列關于白喉的敘述正確的是()

A.是由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病

B.臨床特征為咽、喉、鼻等處假膜形成和全身中毒癥狀

C.以飛沫傳播為主，潛伏期末就有傳染性

D.可致心肌炎和神經(jīng)癱瘓

E.錫克試驗用于判斷有無免疫力

參考答案：ABCDE

［多選題］4.抗微生物藥物主要不良反應有()

A.毒性反應

B.變態(tài)反應

C.細菌耐藥性

D.致畸形作用

E.二重感染

參考答案：ABCE

［多選題］5.治療敗血癥抗菌藥物的使用原則正確的是()

A.早期、足量、殺菌劑為主

B.一般用2種藥物聯(lián)合治療

C.治療敗血癥的療程一般不少于3周

D.病原菌未明確前暫不進行抗菌藥物治療

E.根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗及時調(diào)整抗菌藥物

參考答案：ABCE

［多選題］6.以下哪種情況考慮心肌梗塞

A.惡心，嘔吐伴血壓下降

B.以前無心臟病史突然發(fā)生心力衰竭

C.快速房顫

D.不明原因的右上腹痛或惡心嘔吐

E.不明原因的休克

參考答案：ABCE

［多選題］7.阿爾茨海默病的乙酰膽堿假說認為

A.病人乙酰膽堿能傳遞存在廣泛的缺陷

B.乙酰膽堿增加

C.乙酰膽堿減少

D.乙酰膽堿輸入信息增強

E.乙酰膽堿輸入信息減弱

參考答案：ACE

［多選題］8.傳染性單核細胞增多癥時使用腎上腺皮質(zhì)激素可明顯減輕癥狀，其

應用的適應證是()

A.伴咽部嚴重病變或水腫者

B.伴有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥者

C.伴有心肌炎表現(xiàn)者

D.伴有溶血性貧血者

E.伴有血小板減少性紫瘢

參考答案：ABCDE

［多選題］9.關于銀屑病的說法，不正確的是

A.黑種人多見

B.HLA與銀屑病無關

C.感染可能是促發(fā)和加重主要因素

D.組織病理學特征為表皮淋巴細胞浸潤

E.無傳染性

參考答案：ABD

［多選題］10.a節(jié)律的特點

A.a節(jié)律是正常成年人腦電圖的主要背景特征，通常在枕部最明顯，呈紡錘形

B.a波以正弦波為主，頻率為8?13Hz,變化范圍＞2Hz

C.當一個人處于清醒閉眼的放松狀態(tài)時a波最明顯，當眼睛睜開時a節(jié)律衰減

D.兩側(cè)半球?qū)獏^(qū)頻率差不可以超過0.5Hz

E.兩側(cè)半球?qū)獏^(qū)頻率差可以超過0.5Hz

參考答案：ACD

［多選題］11.有關肺鼠疫，正確的是()

A.肺鼠疫為人與人之間的傳播，可引起人間的大流行

B.多為繼發(fā)，少數(shù)為原發(fā)性

C.高熱咳嗽、呼吸困難、劇烈胸痛

D.肺部有大量的干、濕啰音，大量的胸腔積液

E.此型發(fā)展極速，病人自感染發(fā)病到死亡不超過1天時間

參考答案：ABC

［多選題］12.心源性哮喘發(fā)生機制

A.睡眠時血液重新分配

B.氣道高反應性

C.迷走神經(jīng)張力增加

D.睡眠時橫膈高位肺活量減少

E.氣道炎癥反應

參考答案：ACD

［多選題］13.能有效殺滅炭疽芽胞的方法是()

A.石炭酸

B.漂白粉

C.高鋸酸鉀

D.甲酚

E.煮沸30分鐘

參考答案：BCE

［多選題］14.下列屬于特異性感染的是

A.結核

B.破傷風

C.氣性壞疽

D.真菌感染

E.拜

參考答案：ABCD

［多選題］15.下列哪項是繼發(fā)性肺結核的特點()

A.病變多位于肺尖或鎖骨下區(qū)

B.局部反應劇烈，易發(fā)生空洞

C.肺門淋巴結常受累

D,多沿支氣管播散

E.愈合方式為消散、纖維化或鈣化

參考答案：ABDE

［多選題］16.子宮腺肌病的特點為()

A.痛經(jīng)為繼發(fā)性、進行性

B.子宮呈均勻性增大

C.手術時可沿假包膜剝除腺肌瘤

D.可無任何臨床癥狀

E.孕激素治療有效

參考答案：ABD

［多選題］17.冠狀動脈造影的主要指征是

A.對藥物治療中、心絞痛仍較重，確動脈病變情況以考慮介入性治療或旁路移

植手術

B.介入治療后心絞痛復發(fā)，管腔再狹窄者

C.中老年患者心臟增大，心力衰竭，心律失常

D.胸痛似心絞痛而不能確診者

E.疑有冠心病而無創(chuàng)性檢查未能確診者

參考答案：ACDE

［多選題］18.下列屬于絲蟲病慢性期的表現(xiàn)是：

A.淋巴結腫大

B.精索淋巴管曲張

C.睪丸鞘膜腔積液

D,象皮腫

E.肺嗜酸性粒細胞綜合征

參考答案：ABCD

［多選題］19.常見的尊麻疹發(fā)病誘因為

A.食物

B.藥物

C.感染

D.物理因素

E.動物及植物因素

參考答案：ABCDE

［多選題］20.下述有關肺癌各項輔助檢查的描述，哪項是正確的

A.胸部平片檢查是肺癌普查最快捷有效的手段

B.CT引導下經(jīng)胸壁穿刺活檢可廣泛用于對高危人群的普查

C.縱隔鏡檢查對明確診斷、肺癌分期和指導治療具有非常重要意義

D.纖維支氣管鏡檢查可取到小塊組織做病理檢查，并對外科手術有指導意義

E.剖胸探查是最常用的確診肺癌的方法

參考答案：ACD

共享題干題

男性，32歲，胸部撞傷后30分鐘，自覺右胸疼痛。查體：脈搏80次/分，血

壓IZOAOniinHg,呼吸16次/分，氣管居中，左右胸均有壓痛，兩肺呼吸音存

在。

［單選題］1.?其診斷可能性最大為()

A.血胸

B.氣胸

C.血氣胸

D.多根多處肋骨骨折

E.單純性肋骨骨折

參考答案：E

［單選題］2.?其處理原則是()

A.膠布固定

B.牽引固定

C.內(nèi)固定

D.壓力包扎固定

E.胸腔閉式引流術

參考答案：A

男性，65歲。3年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上述癥狀加重。

檢查：血壓130/65inmHg,心臟增大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，心率

130次/分，心率快慢不齊，心音強弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性羅

音，肝肋下3cm,脾未及，下肢浮腫(+),脈率80次/分。

［單選題］3.?該患者的臨床表現(xiàn)為

A.右心功能不全

B.左，B功能不全

C.全心功能不全

D.肺部感染

E.肺栓塞

參考答案：C

［單選題］4.?該患者心律失常是

A.室上性心動過速

B.室性心動過速

C.房撲

D.室顫

E.房顫

參考答案：E

［單選題］5.?對該患者心律失常治療首選是

A.電復律

B.奎尼丁轉(zhuǎn)復

C.洋地黃減慢心率

D.用乙胺碘膚酮轉(zhuǎn)復

E.B受體阻滯劑

參考答案：C

［單選題］6.?該患者采取的進一步治療措施，哪一項最合適

A.利尿劑減輕浮腫癥狀與心臟前負荷

B.用甘露醇利尿

C.白蛋白補充利尿效果

D.擴張小動脈的血管擴張劑，減輕心臟后負荷

E.洋地黃類強心治療

參考答案：A

男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.OkPa

(80/60minHg),心率134次/分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前

壁心肌梗死。

［單選題］7.?該患者血壓低的原因是

A.血容量不足

B.合并右室梗死

C.舒張期充盈不足

D.心源性休克

E.疼痛性休克

參考答案：D

［單選題］8.?對指導治療最有幫助的輔助檢查是

A.心電圖和血壓監(jiān)測

B.心肌酶譜監(jiān)測

C.漂浮導管血流動力學監(jiān)測

D.超聲心動圖

E.胸部X線片

參考答案：C

［單選題］9.?對該患者最理想有效的治療措施是

A.毛花昔丙強心

B.多巴胺升壓

C.尿激酶溶栓

D.主動脈內(nèi)球囊反搏泵

E.直接PTCA術

參考答案：E

參熹軍析：1.糾正急性心肌梗死室性心律失常首選利多卡因2.患者急性廣泛前

壁心肌梗死，心排血量急劇下降導致心源性休克，表現(xiàn)為大汗淋漓，血壓下

降，心率134次/分。面色蒼白，四肢冰冷；起病3?6小時內(nèi)，再灌注心肌是

最理想有效的治療措施。SHOCK試驗表明，對AMI并發(fā)心源性休克患者，直接

PCI與藥物治療（包括主動脈內(nèi)球囊反搏和溶栓治療）比較，可明顯降低6個月

病死率，故首選直接PTCA術

某男，22歲，大四學生。自訴近一年來學習成績下降，注意不能集中，記憶下

降，看書時常常是看了后面的就忘了前面的。失眠嚴重，主要為入睡困難、多

夢，醒后感到頭腦混濁，無清新之感。容易疲勞、精力下降，工作稍久就覺得

疲憊不堪；有時出現(xiàn)頭暈眼花、心慌、胸悶、腹脹、多汗及肌肉酸痛不適等癥

狀

［單選題］10.?此病人的診斷應首先考慮

A.焦慮癥

B.心境惡劣

C.神經(jīng)衰弱

D.精神分裂癥早期癥狀

E.疑病

參考答案：C

［單選題］11.?此病人選用哪種治療方法為宜

A.丁螺環(huán)酮+心理治療

B.利培酮+心理治療

C.阿普嘎侖+心理治療

D.腦復康+心理治療

E.單用心理治療

參考答案：C

患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，2小時前出現(xiàn)明顯

頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230/130imnHg

［單選題］12.?可能的診斷為

A.嗜銘細胞瘤

B.高血壓心力衰竭

C.高血壓危象

D.高血壓腦病

E.高血壓腎臟改變

參考答案：C

［單選題］13.?以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是

A.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙

B.交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多

C.血循環(huán)中醛固醇增多

D.血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高

E.心房利鈉因子減少

參考答案：B

男性，68歲，既往體格健康，近1周出現(xiàn)雙下肢水腫。

［單選題］14.?雙肺底可聞濕陛啰音，最需要檢查的項目是

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.胸部X線

D.胸部CT

E.腎臟B超

參考答案：B

［單選題］15.?

心電圖顯示Vi~V3導聯(lián)QD波，ST段抬高，則超聲心動圖最可能出現(xiàn)的是

A.心室壁肥厚

B.室壁瘤

C.左房擴大

D.室壁運動僵硬

E.二尖瓣反流

參考答案：B

共享答案題

A.卡介苗

B.乙型腦炎疫苗

C.麻疹疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.百日咳-白喉-破傷風混合疫苗在下列各年齡時，應進行的預防接種的初種制

劑分別是

［單選題］1.初生時()

A.卡介苗

B,乙型腦炎疫苗

C.麻疹疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.百日咳-白喉-破傷風混合疫苗在下列各年齡時，應進行的預防接種的初種制

劑分別是

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.卡介苗

B.乙型腦炎疫苗

C.麻疹疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.百日咳-白喉-破