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文檔簡介

醫(yī)院院感防掌控度1.背景與目的院感(醫(yī)院感染)是指在醫(yī)療機構中患者、工作人員或訪客感染病原體的情況。為了保障患者、員工和訪客的健康安全,訂立本院感防掌控度。本制度的目的是規(guī)范醫(yī)院院感防控工作,減少院感的發(fā)生,提高醫(yī)院的疾病防備和掌控水平,保障患者的安全,降低醫(yī)療事故的發(fā)生率。2.員工管理2.1員工培訓全部醫(yī)務人員必需參加院感防控培訓,并定期進行復訓。培訓內容包含院感防控的基本知識、標準防備措施、手衛(wèi)生、使用個人防護裝備等。2.2個人衛(wèi)生全部員工需保持良好的個人衛(wèi)生習慣,每天完成規(guī)定的手衛(wèi)生。員工患有任何傳染病時,需立刻向上級報告,同時停止工作,并接受相應的治療。臨床科室的醫(yī)務人員應按要求佩戴口罩,并在接觸患者前后洗手并進行手消毒。2.3醫(yī)務人員排班針對院感防控需要,合理布置醫(yī)務人員的排班,以保證人員配備充分。調整排班時,需確保接替的醫(yī)務人員已接受培訓并了解相關院感防控事宜。3.患者管理3.1入院前篩查全部患者在入院前,必需接受完整的篩查程序,包含對傳染病的檢測及評估。對于疑似傳染病患者,需采取相應的隔離和防護措施,并報告上級主管部門。3.2隔離措施對于已確診或疑似傳染病患者,醫(yī)院將依據(jù)疾病的傳播途徑和嚴重程度進行分類管理。醫(yī)院將訂立相應的隔離措施和手段,避開傳染病在醫(yī)院內的擴散。3.3清潔與消毒對于患者的床位、病房及各種醫(yī)療設備,醫(yī)院將訂立清潔和消毒的標準程序,并布置特地人員負責執(zhí)行和監(jiān)督。對于使用過的醫(yī)療設備和物品,需依照相關規(guī)定進行有效的清潔和消毒處理。4.醫(yī)療設施管理4.1空氣質量管理醫(yī)院將配備空氣凈化設備,定期檢測病房和手術室的空氣質量,并采取相應的措施確??諝馇鍧崱6ㄆ诰S護和保養(yǎng)空調設備,做好濾網(wǎng)的更換和清潔工作。4.2水質管理醫(yī)院將進行定期的水質檢測,確保水源的安全可靠。定期清洗水箱和水管,避開水質受到污染。4.3醫(yī)療廢物管理醫(yī)院將訂立醫(yī)療廢物管理制度,規(guī)范醫(yī)療廢物的收集、分類、儲存和處理。醫(yī)療廢物必需依照相關規(guī)定進行特地的處理,防止廢物對環(huán)境和人體健康造成影響。5.訪客管理5.1受訪者限制對于患有傳染性疾病的患者,禁止非必需的探訪,以減少傳染的風險。掌控探訪時間和探訪人數(shù),避開大量人員在病區(qū)集聚。5.2探訪要求全部訪客需佩戴口罩,并接受溫度檢測。探訪期間需保持良好的個人衛(wèi)生習慣,并遵守醫(yī)院的院感防控規(guī)定。6.疫情應對6.1應急預案醫(yī)院將訂立完善的疫情應急預案,確保在疫情發(fā)生時能夠及時、有效地掌控和應對。預案將包含重點傳染病的診療流程、人員調配、物資準備和防護措施等內容。6.2防護用品儲備醫(yī)院將確保充分的防護用品儲備,包含口罩、手套、防護服等。對于特定疫情,醫(yī)院將依據(jù)需求加添相應的防護用品儲備。6.3信息發(fā)布醫(yī)院將依據(jù)疫情的發(fā)展和需要,及時發(fā)布與院感防控相關的信息,提示員工、患者和訪客注意防備措施。7.監(jiān)督與檢查7.1監(jiān)督機構醫(yī)院將設立院感防控監(jiān)督部門,負責監(jiān)督和檢查院感防控工作的執(zhí)行情況。監(jiān)督部門將定期對醫(yī)院進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改要求。7.2內部檢查醫(yī)院將定期進行內部院感防控檢查,發(fā)現(xiàn)問題時,立刻整改,并向上級部門報告。7.3外部評估醫(yī)院將定期邀請外部專家對院感防控工作進行評估,及時發(fā)現(xiàn)問題并改進工作。8.法律責任8.1違規(guī)處理對于違反院感防掌控度的員工,醫(yī)院將依照相應規(guī)定進行嚴厲處理。對于責任人員,如發(fā)生院感事故,醫(yī)院將依法追究其法律責任。8.2保密要求醫(yī)院將訂立保密制度,要求員工嚴守患者的隱私和上傳感染病情報告的機密性。9.附則9.1本制度的解釋權歸醫(yī)院管理部門全部,修訂時將依據(jù)實際情況進行調整與完善。9.2本制度自發(fā)布之日起生效。以上就是醫(yī)院院感防掌控

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