2023年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306能力檢測試卷B卷附答案

2023年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306能力檢測試卷

B卷附答案

單選題（共35題）

1、賁門松弛和迷走神經(jīng)興奮最易可引起下列哪種癥狀

A.上腹痛伴惡心嘔吐

B.流涎反酸

C.上腹有壓痛

D.速脈、少汗

E.一般無體征

【答案】B

2、發(fā)熱伴皮膚黏膜出血、淋巴結(jié)腫大常見于

A.急性白血病

B.病毒性肝炎

C.膽道感染

D.斑疹傷寒

E.干酪性肺結(jié)核

【答案】A

3、Crohn病痙攣性腹痛最常見的部位是（）

A.左下腹

B.右上腹或臍周

C.右下腹或臍周

D.左上腹

E.下腹或臍周

【答案】C

4、酒精性脂肪肝的病理特征為

A.肝細(xì)胞壞死

B.中性粒細(xì)胞浸潤

C.小葉中央靜脈周圍纖維化

D.肝細(xì)胞脂肪變性

E.酒精性透明小體

【答案】D

5、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每

次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后

不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生

米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。

A.便潛血試驗(yàn)

B.血清胃泌素測定

C.B超

D.胃鏡檢查

E.銀餐造影

F.立位腹平片

【答案】D

6、胃蛋白酶在下列何種條件下才具有活性

A.pH3以下

B.需要有膽汁的激活

C.pH7

D.pH4以上

E.需要有乙醇的激活

【答案】A

7、女性，19歲。低熱，咳嗽一個月。查體：消瘦，右頸部可觸及綠豆大小淋

巴結(jié)，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍弱，胸片見右上肺鈣化灶，右肺門

淋巴結(jié)腫大。診斷首先考慮的是

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.浸潤型肺結(jié)核

C.結(jié)核性滲出性胸膜炎

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.血行播散型肺結(jié)核

【答案】A

8、患者，胸痛，查體可聞及心包摩擦音，該摩擦音的特點(diǎn)不包括

A.性質(zhì)粗糙，搔抓樣

B.坐位前傾明顯

C.心尖區(qū)內(nèi)側(cè)最響

D.屏住呼吸時摩擦音消失

E.與心搏一致

【答案】D

9、酮癥酸中毒的嘔吐屬于

A.胃源性嘔吐

B.腸源性嘔吐

C.反射性嘔吐

D.中樞性嘔吐

E.神經(jīng)性嘔吐

【答案】D

10、男性，78歲，既往患冠心病30余年。因寒熱，大汗，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷瘧

疾，下列哪種藥慎用

A.氯喳

B.奎寧

C.伯氨喳琳

D.磺胺類

E.青霉素

【答案】A

11、下列哪項(xiàng)不屬功能性消化不良的臨床表現(xiàn)

A.上腹痛

B.惡心、嘔吐

C.腹瀉與便秘交替發(fā)生

D.上腹脹、早飽、曖氣

E.食欲不振

【答案】C

12、急性糜爛性胃炎發(fā)病機(jī)制中以下哪一種是最重要的

A.外源性刺激因子破壞胃黏膜素分泌增多

B.嚴(yán)重疾病所致的應(yīng)激狀態(tài)

C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加

D.黏液分泌減少

E.白三烯合成增多

【答案】C

13、甲亢患者，F(xiàn)T3增高，F(xiàn)T4、TT4正常，應(yīng)診斷為

A.T4型甲亢

B.T3型甲亢

C.輕型甲亢

D.功能型甲亢

E.亞臨床型甲亢

【答案】B

14、肝硬化時反映纖維化的肝功能試驗(yàn)是（）

A.血漿白蛋白

B.血清乳酸脫氫酶

C.血清單胺氧化酶

D.血清谷草轉(zhuǎn)氨酶

E.血清膽固醇

【答案】C

15、女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39.3℃,上腹痛，間斷腹瀉，大便黃

稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞

(+),尿蛋白(++)

A.靜脈滴注抗生素

B.口服糖皮質(zhì)激素

C.口服抗生素

D.抗結(jié)核治療

E.中藥治療

【答案】B

16、肝昏迷患者給予腸道抗生素最主要的目的是

A.預(yù)防自發(fā)性腹膜炎

B.減少真菌的繁殖

C.清除致病菌的毒素

D.抑制腸道細(xì)菌，減少氨的形成

E.防止繼發(fā)性腸道感染

【答案】D

17、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，意識清楚，查體發(fā)現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，伴瞳孔散大和

對光反應(yīng)消失，應(yīng)當(dāng)考慮可能存在

A.腦室內(nèi)出血

B.腦內(nèi)感染

C.動脈瘤

D.腦血管痙攣

E.腦積水

【答案】c

18、患者，女性，25歲，右下腹痛3個月，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊

狀，無膿血，無里急后重感，近半個月發(fā)熱、盜汗。

A.結(jié)腸癌

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.潰瘍型腸結(jié)核

D.慢性腸炎

E.阿米巴痢疾

【答案】C

19、患者，男性，35歲，發(fā)熱伴淺表淋巴結(jié)腫大10天，乏力伴牙齦出血2

天，皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑，胸骨有壓痛?；瘷zHb80g/L,WBC13.8X10

A.非特異酯酶陽性，NaF抑制

B.非特異酯酶陽性，NaF不抑制

C.PAS陽性成塊或顆粒狀

D.過氧化物酶陽性

E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減少或陰性

【答案】C

20、腸結(jié)核的典型X線表現(xiàn)

A.X線鋼劑造影：升結(jié)腸呈充盈缺損，腸腔狹窄，腸壁僵硬

B.X線鋼劑造影：結(jié)腸袋消失，呈鉛管征

C.X線鋼劑造影：回盲部呈線樣征

D.X線鋼劑造影：回盲部呈跳躍征

E.X線銀劑造影：結(jié)腸邊緣不規(guī)則，呈鋸齒狀

【答案】D

21、患者，男，50歲。常有上腹隱痛不適10余年，近1年癥狀加重，胃納欠

佳。胃鏡：胃角0.5cmX0.8cm潰瘍，幽門螺桿菌(+)

A.癌胚抗原

B.大便隱血

C.X線鋼劑檢查

D.胃鏡檢查

E.腹部CT

【答案】D

22、患者，男，27歲，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，初次常規(guī)治療每日用潑尼松

60mg,6周后尿蛋白仍為(+),此時應(yīng)采取的措施是

A.將潑尼松加量到80mg/d

B.改為地塞米松

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑

【答案】D

23、患者，男，35歲。間斷性腹痛、腹瀉3年，大便3?5次/天，多呈稀糊

狀附黏液，無膿血。平時服用黃連素、慶大霉素等藥后，腹瀉可稍緩解。近半

月癥狀加重，大便6?8次/天，甚10余次。查：一般情況良好，左下腹輕壓

痛，未及包塊；多次大便常規(guī)及培養(yǎng)均陰性，隱血實(shí)驗(yàn)陰性。

A.腸道菌群失調(diào)

B.腸結(jié)核

C.細(xì)菌性痢疾

D.腸易激綜合征

E.潰瘍性結(jié)腸炎

【答案】D

24、關(guān)于出血壞死性胰腺炎哪項(xiàng)是錯誤的

A.起病急驟常伴休克和多種并發(fā)癥

B.血清淀粉酶必須超過3200U

C.可并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征

D.血鈣低于1.75mmol/L則預(yù)后不良

E.血清亞鐵血白蛋白(+)

【答案】B

25、男性，44歲，2個月來間斷低熱，體溫為37.5~38C,乏力，自服感冒藥

無效。10天來漸進(jìn)性心悸伴氣短，陣發(fā)心前區(qū)不適，活動明顯受限，夜間高枕

臥位。查體：T37.8℃,P100/分,BP90/70mmHg,頸靜脈充盈，左下肺呼吸音稍

低，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下3.0cm,下肢水腫(+)

A.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

B.心肌病

C.心包積液

D.縮窄性心包炎

E.心肌炎

【答案】C

26、標(biāo)志潰瘍性結(jié)腸炎活動期最重要的臨床表現(xiàn)是（）

A.腹痛

B.嘔吐

C.黏液膿血便

D.腹脹

E.腹瀉

【答案】C

27、潰瘍性結(jié)腸炎診斷的最主要手段是

A.自身抗體檢測

B.結(jié)腸鏡檢查

C.X線釧劑灌腸檢查

D.糞便檢查

E.血液檢查

【答案】B

28、潰瘍性結(jié)腸炎活動期的主要表現(xiàn)是

A.發(fā)熱

B.黏液膿血便

C.腹痛-便意-便后緩解

D.消瘦

E.口腔復(fù)發(fā)性潰瘍

【答案】B

29、男性，65歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)并加重半年，進(jìn)食后明顯，伴納

差、腹脹、腹瀉。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿淀粉酶正常，

大便蘇丹m染色陽性。超聲：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均勻，胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)見

4mmX3mm強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影

A.功能性消化不良

B.胰腺癌

C.糖尿病

D.慢性胰腺炎

E.膽囊癌

【答案】D

30、一群孩子食用路邊的烤串，半個小時候后，家長突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不

對。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會

兒，還嘔吐出了一大堆食物殘?jiān)?，并且意識逐漸模糊。周遭路人說是“烏嘴病

”,家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往義烏中心醫(yī)院搶救。

A.癲癇

B.急性胃炎

C.病毒感染

D.亞硝酸鹽中毒

E.急性苯中毒

【答案】D

31、男性，50歲。頸粗20年，心悸、乏力1年，加重1個月。查體：無突

眼，甲狀腺H度腫大，不平，無觸痛?？陕劶把茈s音，心界不大，心率90次

/分，可聞及期前收縮6?8次/分。則最可能的病因診斷是

A.Graves病

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

C.橋本病

D.甲亢性心臟病

E.單純性甲狀腺腫伴冠心病

【答案】B

32、病理學(xué)見胃小凹延長扭曲，深處有囊樣擴(kuò)張，伴壁細(xì)胞和主細(xì)胞減少，胃

粘膜層明顯增厚的是

A.痘瘡樣胃炎

B.急性胃炎

C.慢性萎縮性胃炎

D.Menetrier病

E.腐蝕性胃炎

【答案】D

33、患者，女性，65歲。糖尿病史16年，近5個月來感雙足趾端麻木，大腿

皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎

縮；雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性?？崭寡?2.Immol/L,血酮(-

)。下列哪項(xiàng)是最可能的診斷

A.糖尿病并發(fā)腦血管意外

B.糖尿病性神經(jīng)病變

C.糖尿病足

D.糖尿病性自主神經(jīng)病變

E.糖尿病微血管病變

【答案】B

34、下列哪項(xiàng)不屬于肝硬化引發(fā)的內(nèi)分泌紊亂

A.雌激素增多

B.醛固酮增多

C.雄激素增多

D.抗利尿激素增多

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素減少

【答案】C

35、患者，男，45歲。發(fā)熱、皮膚發(fā)黃2個月。查體：皮膚、鞏膜黃染，頸部

可見蜘蛛痣，肝肋下3cm,表面不光滑，觸痛，肝表面可聞及收縮期血管雜

音，脾肋下2cm?；?yàn)：WBC4.2X10

A.肝炎肝硬化

B.肝膿腫

C.肝硬化合并膽囊炎

D.肝硬化合并肝癌

E.慢性活動性肝炎

【答案】D

多選題（共20題）

1、患者男，39歲。間斷腹痛、腹瀉2年。腹瀉常為神經(jīng)緊張所誘發(fā)，每天腹

瀉三至五次，大便呈稀糊狀，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，無

膿血便，無里急后重。發(fā)病以來無發(fā)熱，飲食尚可，睡眠經(jīng)常有失眠，體重?zé)o

明顯下降。查體：一般情況良好，瞼結(jié)膜無蒼白，甲狀腺未觸及異常，心肺查

體無異常，腹平軟，全腹未觸及包塊，左下腹壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸

及，肝區(qū)無叩痛，移動性濁音陰性。腸鳴音正常。

A.克羅恩病

B.腸結(jié)核

C.大腸癌

D.甲亢

E.潰瘍性結(jié)腸炎

F.腸易激綜合征

【答案】AB

2、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每

次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后

不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生

米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。

A.大出血內(nèi)科治療無效

B.急性穿孔

C.內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍

D.水腫性幽門梗阻

E.胃潰瘍疑有癌變

F.以上都是

【答案】ABC

3、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙

癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移

動性濁音（-）。

A.血膽固醇

B.凝血酶原時間

C.抗線粒體抗體

D.血鈣

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞

F.血白蛋白

【答案】D

4、患者男，36歲。以〃上腹脹痛，嘔吐半月余，加重一周〃為主訴入院?；颊?/p>

半個月來，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛，餐后加重，惡心嘔吐后癥狀緩

解。嘔吐量較大，每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食，不含膽汁。

近一周進(jìn)食減少，乏力明顯，出現(xiàn)手足抽搐，尿量減少，約800ml/日，4?5天

排干便一次。消瘦。既往史：否認(rèn)糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體：神志

清，脫水貌，瞼結(jié)膜略蒼白，鞏膜無黃染，心肺查體無異常，上腹部可見胃

型，蠕動波，上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性，

腸鳴音3次/分。

A.腸梗阻

B.功能性胃潴留

C.膽囊炎

D.幽門梗阻

E.十二指腸淤積癥

F.胰腺炎

【答案】BD

5、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38c左右，體檢：腹部飽

滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音(+),

血白細(xì)胞0.2X10

A.青壯年患者，有腎結(jié)核

B.腹脹、腹痛伴低熱2周，體檢：腹部觸診柔韌感，有壓痛，移動性濁音(+)

C.腹水為滲出液，淋巴細(xì)胞占有核細(xì)胞總數(shù)的80%?90%,細(xì)菌培養(yǎng)陰性，癌

細(xì)胞(一)

D.X線胃腸銀餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象

E.腹膜結(jié)節(jié)活檢病理：干酪性肉芽腫形成

F.結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性反應(yīng)

【答案】ABCD

6、患者男，52歲。酗酒17年。1年來間斷出現(xiàn)中上腹隱痛，向腰背部放散，

不敢平臥，食欲差，伴消瘦。便常規(guī)：大量脂肪球。腹部超聲：胰腺增大，邊

緣不清。

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性膽囊炎

E.胰腺癌

F.胃癌

【答案】C

7、患者男，69歲。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠，行為

反常，撲翼樣震顫陽性，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射

和肌張力亢進(jìn)，血氨230Hmol/L。

A.血氨干擾腦細(xì)胞三竣酸循環(huán)

B.大腦對中性氨基酸的攝取增加

C.酪氨酸學(xué)說

D.色氨酸學(xué)說

E.Y-氨基丁酸/苯二氮

F.假性神經(jīng)遞質(zhì)

【答案】ABD

8、患者男，69歲。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠，行為

反常，撲翼樣震顫陽性，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射

和肌張力亢進(jìn),血氨230umol/Lo

A.乳果糖灌腸治療

B.高蛋白飲食

C.應(yīng)用精氨酸和L-鳥氨酸-L-門冬氨酸

D.靜脈滴注葡萄糖

E.靜脈滴注甘露醇

F.糾正低鉀性堿中毒

【答案】AC

9、患者男，52歲。近1周來反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體

重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm,劍突下2cm,肝區(qū)叩痛陽性，移動性濁

音陰性;肝功能:TBIL58umol/L,ALB28g/L；AFP40ug/L；PT14.2秒。

A.血常規(guī)

B.B超

C.便常規(guī)

D.肝臟CT

E.肝臟MRI

F.胸部X線檢查

【答案】ABD

10、患者女，28歲。以"右下腹至全腹劇痛10小時''為主訴入院?；颊呷朐呵?/p>

一天參加宴會，飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性，刀割

樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥、兩腿屈曲時腹痛減

輕，同時伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)

熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹

疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：T38.0C,

P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg,急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈

曲，心肺查體未見異常，腹部平坦，未見胃腸型及蠕動波，全腹肌緊張，拒

按，有明顯壓痛及反跳痛，右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。

A.急性闌尾炎

B.幽門梗阻

C.急性出血壞死性胰腺炎

D.消化性潰瘍穿孔

E.腎或輸尿管結(jié)石

F.泛發(fā)性腹膜炎

【答案】D

11、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴曖氣、反酸，進(jìn)食后加重。時有惡

心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。

A.快速尿素酶試驗(yàn)

B.組織學(xué)檢查

C.HP培養(yǎng)

D.

E.HP抗原檢測

F.尿培養(yǎng)+藥敏

【答案】ABCD

12、患者男，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個月，加重1周。8個月來患者常感

臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，近1周腹瀉次數(shù)增加，

每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7C。自病以來患者無夜間盜汗，無咳嗽咳

痰，無惡心嘔吐，經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約L5kg。

既往否認(rèn)“肝炎、結(jié)核”等傳染病史。有長期吸煙飲酒史。查體：腹平軟，未觸

及包塊，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛，膽囊點(diǎn)無壓痛，移

動性濁音陰性，腸鳴音正常。

A.腸外表現(xiàn)

B.腹部包塊

C.瘦管形成

D.急性腸穿孔

E.完全性腸梗阻

F.不能控制的大量便血

【答案】D

13、患者男，52歲。酗酒17年。1年來間斷出現(xiàn)中上腹隱痛，向腰背部放散，

不敢平臥，食欲差，伴消瘦。便常規(guī)：大量脂肪球。腹部超聲：胰腺增大，邊

緣不清。

A.定期復(fù)查腹部超聲

B.外科手術(shù)探查

C.細(xì)針穿刺活檢

D.MRCP

E.胃鏡

F.超聲胃鏡

【答案】CD

14、患者男，52歲。近1周來反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體

重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm,劍突下2cm,肝區(qū)叩痛陽性，移動性濁

音陰性；肝功能:TBIL58umol/L,ALB28g/L；AFP40ug/L；PT14.2秒。

A.阿米巴原蟲

B.支原體

C.金黃色葡萄球菌

D.鏈球菌

E.結(jié)核分枝桿菌

F.克雷白桿菌

【答案】ACD

15、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎

史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓

16/10.4kPa(120/78mmHg)o

A.腎動脈造影示腎血管收縮，腎臟病理無明顯異常

B.肝移植治療有效

C.其腎臟可移植給慢性腎功能衰竭的患者

D.預(yù)后好

E.持續(xù)擴(kuò)容治療效果好

F.24小時尿量明顯增多

【答案】ABC

16、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎

史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓

16/10.4kPa(120/78mmHg)o

A.腎動脈造影示腎血管收縮，腎臟病理無明顯異常

B.肝移植治療有效

C.其腎臟可移植給慢性腎功能衰竭的患者

D.預(yù)后好

E.持續(xù)擴(kuò)容治療效果好

F.24小時尿量明顯增多

【答案】ABC

17、患者男，39歲。主訴''間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年

“入院。該患者10余年前開始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3?4

次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛腹瀉癥狀加

重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴

有腹脹，食欲缺乏，無惡心嘔吐