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員工事故解決協(xié)議書關(guān)鍵信息項:協(xié)議書協(xié)議書編號協(xié)議簽署日期協(xié)議簽署地點各方信息(姓名、身份信息、聯(lián)系方式、公司名稱)事故信息(事故發(fā)生日期、地點、事故描述)受害員工信息(姓名、職位、工號)事故責(zé)任認定賠償金額及支付方式賠償期限醫(yī)療費用及相關(guān)費用權(quán)利與義務(wù)爭議解決方式協(xié)議的修改與終止條款保密條款法律適用條款協(xié)議書員工事故解決協(xié)議書協(xié)議書編號編號:____________________________協(xié)議簽署日期日期:____________________________協(xié)議簽署地點地點:____________________________各方信息5.1公司公司名稱:____________________________法定代表人:____________________________地址:____________________________聯(lián)系電話:____________________________5.2員工姓名:____________________________身份證號碼:____________________________聯(lián)系電話:____________________________職位:____________________________工號:____________________________事故信息6.1事故發(fā)生日期:____________________________6.2事故地點:____________________________6.3事故描述:____________________________受害員工信息姓名:____________________________職位:____________________________工號:____________________________事故責(zé)任認定8.1責(zé)任認定:____________________________8.2責(zé)任方:____________________________賠償金額及支付方式9.1賠償金額:____________________________9.2支付方式:____________________________9.3支付賬戶:____________________________賠償期限10.1賠償支付開始日期:____________________________10.2賠償支付截止日期:____________________________醫(yī)療費用及相關(guān)費用11.1醫(yī)療費用:____________________________11.2相關(guān)費用:____________________________11.3費用報銷程序:____________________________權(quán)利與義務(wù)12.1公司權(quán)利與義務(wù):____________________________12.2員工權(quán)利與義務(wù):____________________________爭議解決方式13.1爭議解決方式:____________________________13.2仲裁機構(gòu):____________________________13.3仲裁地點:____________________________協(xié)議的修改與終止條款14.1修改條款:____________________________14.2終止條款:____________________________保密條款15.1保密內(nèi)容:____________________________15.2保密期限:____________________________法律適用條款16.1適用法律:____________________________協(xié)議方簽字公司代表簽字:__________
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