市護(hù)理質(zhì)量控制分中心二站2023年工作計(jì)劃

市護(hù)理質(zhì)量控制分中心二站2023年工作計(jì)劃為貫徹新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量管理高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《2022年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》《三級(jí)醫(yī)院綜合評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)2020版》和《四川省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》文件精神，結(jié)合我市護(hù)理質(zhì)量管理現(xiàn)狀和主要問題，特制定2023年工作計(jì)劃。目標(biāo)一：完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.完善并組織學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國家、省質(zhì)控中心下發(fā)的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)組織培訓(xùn)，不斷完善、修訂護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)體系和?？谱o(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。2.推進(jìn)省級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的廣泛應(yīng)用。進(jìn)一步推進(jìn)《四川省護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2018版）》和《四川省護(hù)理文件書寫規(guī)范（2018版）》在全市范圍內(nèi)全面應(yīng)用。目標(biāo)二：提高靜脈血栓栓塞癥規(guī)范預(yù)防率1.繼續(xù)推進(jìn)專項(xiàng)管理工作。開展多學(xué)科聯(lián)合（醫(yī)療、護(hù)理、超聲等醫(yī)技科室），制定VTE工作計(jì)劃和實(shí)施方案。2.完善VTE防治工作制度和機(jī)制，開展規(guī)范化VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。建立急危重癥患者VTE處理的應(yīng)急預(yù)案，建立VTE相關(guān)的患者會(huì)診與轉(zhuǎn)診機(jī)制等。3.加強(qiáng)培訓(xùn)與交流。開展培訓(xùn)1次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部加強(qiáng)VTE相關(guān)教育培訓(xùn)工作，建立VTE質(zhì)量監(jiān)測及評(píng)價(jià)機(jī)制，明確相關(guān)質(zhì)控指標(biāo)數(shù)據(jù)采集方法與數(shù)據(jù)內(nèi)部驗(yàn)證程序。4.運(yùn)用質(zhì)量管理工具，查找、分析影響實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)的因素，提出改進(jìn)措施并落實(shí)。目標(biāo)三：提升護(hù)理質(zhì)量管理能力1.強(qiáng)化對(duì)質(zhì)控分中心工作成效考評(píng)與評(píng)價(jià)，評(píng)選“護(hù)理質(zhì)控工作優(yōu)秀單位”樹立標(biāo)桿典型，提升區(qū)縣護(hù)理質(zhì)控中心護(hù)理質(zhì)量管理與質(zhì)控指標(biāo)學(xué)習(xí)的積極性，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)控能力的提升。2.提升護(hù)理質(zhì)控人員的能力水平。召開2次質(zhì)控中心專家會(huì)議，舉辦1期護(hù)理質(zhì)量管理與能力培訓(xùn)班，邀請(qǐng)省內(nèi)外護(hù)理、醫(yī)療和相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?，通過理論授課、專題講座等培訓(xùn)方式，深化對(duì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、指南和規(guī)范的理解，促進(jìn)護(hù)理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的落地。3.繼續(xù)開展護(hù)理工作室管理、護(hù)理專科聯(lián)盟、護(hù)理員管理的指導(dǎo)、調(diào)研，通過現(xiàn)場指導(dǎo)、講座、培訓(xùn)班、會(huì)議、進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高及護(hù)理管理水平提升。4.制定區(qū)縣質(zhì)控分中心管理要求，將標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范落到實(shí)處，切實(shí)解決轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)縣質(zhì)控分中心面臨的問題。5.提升信息平臺(tái)數(shù)據(jù)管理員的業(yè)務(wù)能力。積極組織縣/區(qū)數(shù)據(jù)員參加國家、省級(jí)培訓(xùn)，提高數(shù)據(jù)填報(bào)率，促進(jìn)護(hù)理敏感指標(biāo)的有效上報(bào)。6.圍繞學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量評(píng)價(jià)、專項(xiàng)調(diào)研、編寫質(zhì)量報(bào)告及發(fā)布相關(guān)信息等中心職責(zé)，高標(biāo)準(zhǔn)、高效率地完成各項(xiàng)工作，為提升全市各級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理水平做出了積極的努力。目標(biāo)四：提升現(xiàn)場指導(dǎo)與調(diào)研工作的效率與成效1.聚焦重點(diǎn)精準(zhǔn)施策。深入分析我市在國家平臺(tái)、省平臺(tái)的護(hù)理敏感指標(biāo)，結(jié)合調(diào)研情況，精準(zhǔn)查找我市護(hù)理質(zhì)量與安全管理、互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)以及三級(jí)醫(yī)院綜合評(píng)審指導(dǎo)等。2.優(yōu)化現(xiàn)場指導(dǎo)與調(diào)研工作流程。針對(duì)問題，分析原因，結(jié)合指南、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，組織專家討論，優(yōu)化2023年現(xiàn)場指導(dǎo)與調(diào)研工作流程，提升效率和成效。3.健全護(hù)理質(zhì)量反饋機(jī)制。將專家調(diào)研的結(jié)果及時(shí)反饋給各縣/區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要求落實(shí)整改和反饋，形成“制定方案－現(xiàn)場指導(dǎo)－專家反饋－落實(shí)整改－回頭看”的質(zhì)量管理模式。4.號(hào)召全市三級(jí)醫(yī)療單位要為基層醫(yī)療質(zhì)量管理提供平臺(tái)，現(xiàn)場指導(dǎo)二級(jí)醫(yī)院順利通過等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作。目標(biāo)五：提升護(hù)理質(zhì)量管理信息化管理水平1.加快平臺(tái)推廣應(yīng)用。在全市范圍內(nèi)宣傳省級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理信息平臺(tái)，鼓勵(lì)并引導(dǎo)全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助數(shù)據(jù)開展質(zhì)量監(jiān)控與質(zhì)量改善。2.以點(diǎn)帶面，逐步推廣，持續(xù)增加護(hù)理服務(wù)供給，精準(zhǔn)對(duì)接群眾護(hù)理需求，開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”“互聯(lián)網(wǎng)+健康教育”等工作。目標(biāo)六：加強(qiáng)護(hù)理?？平ㄔO(shè)1.建立并完善?？瀑|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。完善護(hù)理服務(wù)規(guī)范。增加?？谱o(hù)理服務(wù)從業(yè)人員數(shù)量，建立規(guī)范培訓(xùn)機(jī)制。2.開展護(hù)理專科現(xiàn)場指導(dǎo)。3.以學(xué)科建設(shè)帶動(dòng)護(hù)理人才培養(yǎng)和護(hù)理服務(wù)能力提升。持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，著力構(gòu)建基于循證基礎(chǔ)和臨床需求的護(hù)理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系，切實(shí)提高地區(qū)間、機(jī)構(gòu)間護(hù)理同質(zhì)化水平。4.鼓勵(lì)開展延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)和?？迫瞬艃?yōu)勢，為出院患者提供形式多樣的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)延伸至居民家庭，逐步豐富和