2023年骨外科主治醫(yī)師提分習題

2023年骨外科主治醫(yī)師提分習題

1.男孩，8歲。左大腿下端腫痛，查體：體溫39.5℃,局部皮溫

高，深壓痛，骨膜下穿刺抽出少量膿性液體。在進一步治療措施中，

下列哪項是最關鍵的（）

A.聯(lián)合應用大劑量抗生素

B.患肢制動

C.全身支持療法，留意水電解質(zhì)平衡

D.局部減壓引流

E.避開外傷骨折

正確答案:D

2.5歲男孩。突起高熱，畏寒3天，伴左膝關節(jié)腫、痛就診。查

體：左側膝關節(jié)紅腫、壓痛，活動時痛苦猛烈，浮能試驗（）。下列處

理哪項欠佳（）

A.局部固定

B.大劑量靜脈注射抗生素

C.關節(jié)內(nèi)注射抗生素

D.全身支持療法

千里之行，始于足下。

E.馬上切開引流

正確答案:E

3.男患.26歲。截癱，雙下肢肌力H級。劍突以下痛，觸覺消逝，

膝踝反射亢進。巴彬斯基反射陽性，疑診脊柱結核所致。攝脊柱X線

片應以（）

A.第3胸椎為中心

B.第5胸椎為中心

C.第7胸椎為中心

D.第9胸椎為中心

E.第H胸椎為中心

正確答案:B

4.骨與關節(jié)結核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，最好的處理

方法是（）

A.抗結核藥+抗化膿菌感染藥物

B.穿刺抽膿，注入抗瘠藥物

C.小切口引流

D.徹底的病灶消退術

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E.局部MgS04濕敷，謹防破潰，禁忌切開

正確答案:C

5.一個5歲男孩，低熱、頸痛數(shù)月，檢查頸部旋轉受限，X線側

位片可見寰椎向前脫位，咽后壁增寬，其診斷最大可能為（）

A.外傷性寰椎脫位

B.自發(fā)性寰椎脫位

C.咽后壁膿腫

D.寰樞椎結核

E.寰樞椎畸形

正確答案:D

6.一女性病人，28歲。妊娠后期消失進行性背痛，下肢乏力，

食欲減退。查體見第7胸椎輕度后突，有叩痛，X線片示第6、7胸

椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mm/小時，最可能的診斷

是（）

A.胸椎轉移癌

B.胸椎結核

C.胸椎血管瘤

千里之行，始于足下。

D.化膿性脊椎炎

E.胸椎間盤脫出

7.26歲，女性患者，平素有背痛。乏力與低熱，分娩后消失下

肢癱瘓，檢查胸椎9、10壓痛，平臍以下痛覺減退，下肢痙攣性癱,

血沉加快，首先應考慮是（）

A.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

B.脊髓腫瘤

C.硬膜外腔膿腫

D.胸椎結核

E.橫斷性脊髓炎

正確答案:D

8.24歲，女性患者，背痛，體檢發(fā)覺胸椎角狀后突畸形，伴低

熱，血沉增快，主要考慮是（）

A.脊椎腫瘤

B.強直性脊柱炎

C.脊柱骨性關節(jié)炎

D.胸椎結核

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E.化膿性脊椎炎

正確答案:D

9.第7、8胸椎結核病灶清除術后，恢復二作已一年。近3個月

來又消失背痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無力癥狀。查體第7、8胸椎

局部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力三級，巴彬斯基反射（+）,血沉增快，

最適當?shù)摹委煷胧┦牵ǎ?/p>

A.非手術治療，臥石膏床

B.以非手術治療為主，必要時行病灶清除術

C.在抗結核藥物愛護下盡早行病灶清除術

D.按急癥病灶清除術

E.后路植骨融合術

正確答案:C

10.5歲男孩，駝背，痛苦5個月，消瘦貧血，無神經(jīng)癥狀，經(jīng)

檢查雙肺浸潤性結核，6?8胸椎結核，伴椎旁膿腫。ESR112mm/h,

在支持療法及全身抗結核治療同時應首選（）

A.病灶清除術

B.石膏背心

C.臥硬板床

千里之行，始于足下。

D.冷膿腫穿刺

E.矯正駝背

正確答案:C

n.青年患者，患胸椎結核，經(jīng)一年抗結核治療未見好轉，近一

個月有截癱趨勢，其治療應選用（）

A.連續(xù)抗結核藥物+石膏床固定

B.更換抗結核藥物治療觀看三個月

C.施行胸椎病灶清除及椎管減壓術

D.施行胸椎融合術

E.采納椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日一次，共三個月

正確答案:C

n.青年患者，患胸椎結核，經(jīng)一年抗結核治療未見好轉，近一

個月有截癱趨勢，其治療應選用（）

A.連續(xù)抗結核藥物+石膏床固定

B.更換抗結核藥物治療觀看三個月

C.施行胸椎病灶清除及椎管減壓術

D.施行胸椎融合術

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E.采納椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日一次，共三個月

正確答案:C

12.一男孩，10歲。右膝部痛苦跛行2年，有夜間痛。檢查右膝

活動良好，右雕不能伸直，大腿肌肉萎縮，血沉28nlm/h。X線片示雕

關節(jié)骨質(zhì)疏松，診斷優(yōu)先考慮為（）

A.髓關節(jié)類風濕性滑膜炎

B.酸關節(jié)結核性滑膜炎

C.雕關節(jié)一過性滑膜炎

D.雕關節(jié)風濕性滑膜炎

E.膝關節(jié)滑膜結核

正確答案:B

13.12歲女孩，左膝關節(jié)充滿性腫脹已10個月，自覺輕度痛苦，

無外傷史，檢查見左膝關節(jié)腫脹，X線片顯示肌肉分層不清，骨質(zhì)輕

度疏松，無破壞，可能為（）

A.左膝關節(jié)結核性滑膜炎

B.左膝關節(jié)風濕性關節(jié)炎

C.左膝關節(jié)色素鎮(zhèn)靜絨毛結節(jié)性滑膜炎

千里之行，始于足下。

D.左膝關節(jié)滑膜瘤

E.左膝關節(jié)類風濕性滑膜炎

正確答案:A

14.青年男患，右膝關節(jié)慢性腫痛半年，活動障礙，但皮膚色澤

正常，血沉增快，X線片示關節(jié)面破壞，關節(jié)間隙變窄，診斷考慮為

()

A.單純骨結核

B.單純滑膜結核

C.全關節(jié)結核

D.化膿性關節(jié)炎

E.化膿性骨髓炎合并關節(jié)炎

正確答案:C

15.女患，診斷為右膝關節(jié)單純滑膜結核，已行滑膜切除術后3

周，病情恢復平穩(wěn)，此時對膝關節(jié)的處理原則，是()

A.待病情穩(wěn)定后施關節(jié)融合術

B.用石膏管型固定于功能位促其骨性強直

C.連續(xù)皮牽引三個月，避開關節(jié)活動

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D.漸漸開頭練習不負重關節(jié)活動

E.必需大運動量，加強練習關節(jié)活動

正確答案:D

16.內(nèi)生性軟骨瘤的治療方案應選擇（）

A.刮除植入松質(zhì)骨

B.腫瘤段切除

C.必要時可行人工關節(jié)置換手術

D.截肢術

E.放療、化療、手術相結合

正確答案:A

17.骨軟骨瘤外科分期屬于（）

A.G0T1M1

B.GOTOMO

C.G1T0M1

D.G2T1M0

E.G2T2M1

千里之行，始于足下。

正確答案:B

18.骨軟骨瘤臨床表現(xiàn)為（）

A.生長較快，伴明顯痛苦

B.腫塊明顯，并可見其表面靜脈怒張

C.X線檢查見骨膜反應

D.本身可無癥狀，但壓迫四周組織可影響功能

E.腫塊與四周界限不清

正確答案:D

19.骨巨細胞瘤的性質(zhì)，屬于（）

A.良性

B.潛在惡性

C.惡性

D.高度惡性