臨終關懷與死亡的倫理試題

臨終關懷與死亡的倫理

[單項選擇題]

1、對患有不治之癥且瀕臨死亡而又極度痛苦的患者，停止采用人工干預方式搶救而縮短患者痛苦的死亡過程稱為（）

A.醫(yī)生助死

B.積極安樂死

C.消極安樂死

D.自愿安樂死

E.非自愿安樂死

參考答案：C

參考解析：安樂死按執(zhí)行方式分類：

①積極的安樂死（主動安樂死），指采取促使患者死亡的措施，結束其生命。

②消極安樂死（被動安樂死），即對搶救中的患者如垂危患者不給予或撤除治療措施，任其死亡。按患者同意的方式分為自愿安樂死和非自愿安樂死。本題未說明患者是否同意。故選C。

[單項選擇題]

2、現(xiàn)代意義上的臨終關懷的目的不包括（）

A.使臨終患者的生存質量得到提高

B.為醫(yī)護人員提供心理咨詢

C.幫助患者在舒適和安寧中走完人生的最后旅程

D.使家屬得到慰藉

E.為家屬提供居喪照護

參考答案：B

[單項選擇題]

3、腦死亡標準由美國哈佛大學醫(yī)學院特設委員會首先提出的時間是（）

A.1958年

B.1968年

C.1978年

D.1988年

E.1998年

參考答案：B

[單項選擇題]

4、在美國，有40個州通過了《死亡權利法案》的時間是（）

A.1947年

B.1957年

C.1967年

D.1977年

E.1987年

參考答案：D

[單項選擇題]

5、臨終關懷的根本目的是為了（）

A.節(jié)約衛(wèi)生資源

B.減輕家庭的經濟負擔

C.提高臨終患者的生存質量

D.縮短患者的生存時間

E.防止患者自殺

參考答案：C

參考解析：臨終關懷是一種"特殊服務"，即對臨終患者及其家屬所提供的一種全面照護，目的是使臨終患者的生存質量得到提高。故選C。

[單項選擇題]

6、以腦死亡標準取代心臟停止搏動死亡的標準，其直接的倫理意義和效果是有利于（）

A.社會文明

B.節(jié)約衛(wèi)生資源

C.減輕家庭負擔

D.器官移植

E.科學地確定死亡，維護人的生命或尊嚴

參考答案：E

參考解析：執(zhí)行腦死亡標準的倫理意義：

①可以科學地判斷死亡，維護生命；

②可以節(jié)約醫(yī)療資源耗費；

③有助于推進器官移植醫(yī)學的發(fā)展；

④有利于從整體上認識人的死亡。從直接的倫理意義和效果看是有利于科學地確定死亡，維護人的生命。故選E。

[單項選擇題]

7、李某（歿年73歲）與鄧某是母子關系。二十年來鄧某贍養(yǎng)母親一貫孝順。2011年，長期臥病在床、不堪病痛折磨的李某請求鄧某為其購買農藥服食以結束自己生命，后被告人鄧某同意，到一農藥店購得農藥兩瓶，將農藥勾兌后給李某飲用。李某喝下農藥后即中毒身亡。法院判決認為，被告人明知農藥具有毒性，仍幫助母親飲用導致其死亡，構成故意殺人罪，依法應予懲處。但考慮到被告人的犯罪行為發(fā)生于家庭直系親屬之間，且是被害人在患病情況下請求而造成，念及被告人二十年來贍養(yǎng)母親的一貫孝順表現(xiàn)，其犯罪動機有值得寬宥之處，決定對被告人從輕處罰，判處有期徒刑三年，緩刑四年。法院的"緩刑四年"的判決可能主要基于以下考慮（）

A.鄧某的行為是變相殺人

B.人有生的權利，任何情況下都不能主動促其死亡

C.只有法律部門才能依法結束一個人的生命

D.鄧某的行為可能使李某錯過繼續(xù)治療得以恢復的機會

E.李某的行為在某種程度上有利于鄧某的自身利益

參考答案：E

[單項選擇題]

8、首先創(chuàng)立現(xiàn)代臨終關懷事業(yè)的國家是（）

A.美國

B.澳大利亞

C.英國

D.法國

E.荷蘭

參考答案：C

參考解析：桑德斯博士首先于1967年在英國創(chuàng)立了臨終關懷機構

[單項選擇題]

9、某老年患者身患肺癌，生命垂危，家屬明確要求不惜一切代價搶救，醫(yī)生應選擇（）

A.尊重家屬意見，不惜一切代價進行搶救

B.說服家屬徹底放棄治療與搶救

C.實施積極安樂死

D.有限度地治療與搶救

E.實行消極安樂死

參考答案：A

參考解析：尊重家屬意見，不惜一切代價挽救病人生命。

[單項選擇題]

10、上述關于執(zhí)行腦死亡標準的倫理意義的提法中，最具有說服力的是（）

A.有利于科學地確定死亡，真正維護人的生命

B.有利于醫(yī)生對病人積極搶救還是放棄治療進行正確抉擇

C.有利于節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源

D.有利于公正分配衛(wèi)生資源

E.有利于器官移植的開展

參考答案：A

[單項選擇題]

11、上述關于執(zhí)行腦死亡標準的倫理意義的提法中，最易引發(fā)爭執(zhí)的是（）

A.有利于科學地確定死亡，真正維護人的生命

B.有利于醫(yī)生對病人積極搶救還是放棄治療進行正確抉擇

C.有利于節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源

D.有利于公正分配衛(wèi)生資源

E.有利于器官移植的開展

參考答案：E

[單項選擇題]

12、某老年患者身患肺癌，生命垂危，家屬明確要求放棄搶救，醫(yī)生應選擇（）

A.尊重家屬意見，不惜一切代價進行搶救

B.說服家屬徹底放棄治療與搶救

C.實施積極安樂死

D.有限度地治療與搶救

E.實行消極安樂死

參考答案：E

參考解析：被動安樂死是指對符合安樂死條件的病人醫(yī)生停止使用搶救措施而僅給適當?shù)木S持治療或者撤除所有的治療和搶救措施，任其自然死去。這種安樂死在古今中外的醫(yī)療實踐中大量存在。

[單項選擇題]

13、首先提出腦死亡標準的國家是（）

A.美國

B.澳大利亞

C.英國

D.法國

E.荷蘭

參考答案：A

參考解析：1968年召開的世界第22屆醫(yī)學大會上，美國提出了將腦死亡確定為人的死亡標準。

[單項選擇題]

14、世界上第一個安樂死合法化的國家是（）

A.美國

B.澳大利亞

C.英國

D.法國

E.荷蘭

參考答案：E

參考解析：2000年荷蘭通過了有條件的主動安樂死立法，使荷蘭成為世界上第一個安樂死合法化的國家。

[單項選擇題]

15、患者男性，56歲，患慢性粒細胞白血病4年，惡液質，符合安樂死條件，醫(yī)生使用藥物結束其痛苦的生命，稱為（）

A.強迫安樂死

B.醫(yī)助安樂死

C.被動安樂死

D.主動安樂死

E.自殺安樂死

參考答案：D

參考解析：主動安樂死是指對符合安樂死條件的病人，醫(yī)生使用藥物或其他方式盡快結束病人痛苦的死亡過程，讓其安寧、舒適地死去。這種安樂死爭議較大，是立法時主要解決的問題。

[單項選擇題]

16、醫(yī)務工作者崇高的職業(yè)道德境界（）

A.只體現(xiàn)在認識疾病的活動中

B.只體現(xiàn)在治療疾病的活動中

C.只體現(xiàn)在認識疾病、治療疾病的活動中

D.只體現(xiàn)在家庭生活中

E.與醫(yī)學研究無關

參考答案：C

參考解析：道德作為醫(yī)學的本質特征蘊涵在醫(yī)學實踐之中。醫(yī)務工作者獻身子醫(yī)學事業(yè)，崇高的道德境界就體現(xiàn)在他們所從事的具體的認識疾病、治療疾病的醫(yī)學活動之中。故選C。

[單項選擇題]

17、臨床診療的醫(yī)學道德原則中的最優(yōu)化原則內容不包括（）

A.病痛最小

B.耗費最少

C.安全度最高

D.壽命最長

E.療效最好

參考答案：D

參考解析：臨床診療的醫(yī)學道德原則中的最優(yōu)化原則是指在選擇診療方案時以最小的代價獲得最大效果的決策，具體地說，醫(yī)務人員在選擇診療方案時，在當時的醫(yī)學科學發(fā)展水平和允許的客觀條件下，而采取的診療措施使患者痛苦最小、耗費最少、安全度最高和效果最好。故壽命最長不包括在內，選D。

[單項選擇題]

18、關于腦死亡的哈佛標準有4個具體基本標準。下列中不屬于這四個具體基本標準的是（）

A.大腦皮層功能不可逆喪失

B.對外部刺激和內部需要無接受性和反應性

C.自主的肌肉運動和自主的呼吸消失

D.誘導反射消失

E.腦電圖示腦電波平直

參考答案：A

[單項選擇題]

19、下述臨終關懷的特點中，正確的是（）

A.臨終關懷的主要對象為臨床患者

B.臨終關懷應積極治療，不惜一切代價挽救生命

C.臨終關懷應積極治療，努力延長患者生存時間

D.臨終關懷應提供家庭式的愛撫與關懷

E.臨終關懷由臨床醫(yī)務人員實施，不應吸納非專業(yè)人員參與

參考答案：D

[單項選擇題]

20、患者，女，17歲，腦部重傷入院，3天后，患者進入腦死亡狀態(tài)，醫(yī)生告知父母，并建議脫掉呼吸機，但其父母看到女兒在呼吸支持下仍在呼吸，并能觸及到女兒的脈搏，所以堅決不接受醫(yī)生的建議。在我國，對此醫(yī)生正確的做法是（）

A.腦死亡等于人死亡，勸說患者父母捐獻女兒遺體

B.尊重其父母的意思并不惜一切代價救治

C.直接拔掉呼吸機并填寫死亡報告

D.請公證機關來公證患者已經死亡

E.向患者父母解釋腦死亡，在征得其同意后撤掉呼吸機

參考答案：E

參考解析：腦死亡是指以腦干或腦干以上中樞神經系統(tǒng)永久性功能喪失為參照系的死亡判定。腦死亡標準是要求在24小時的觀察時間內持續(xù)滿足：

①患者無自主呼吸；

②一切反射消失；

③腦電波平直。自古以來，人們對死亡的認識都保持著這樣一個概念：一個人只要心臟停止跳動，自主呼吸消滅，就是死亡。腦死亡被大眾接受還需要時間。

[單項選擇題]

21、下列關于臨終關懷意義