2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301高分題庫附答案

2023年6月主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301高

分題庫附精品答案

單選題（共50題）

1、鼻出血時以下哪項處理合適

A.有休克時取坐位或半坐位

B.無休克時應(yīng)取平臥頭低位

C.囑患者將流入口中之血液盡量吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐

D.不應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑

E.不管有無休克，均應(yīng)取坐位或半臥位

【答案】C

2、患者，男，56歲。反復(fù)頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脫滿

悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。

A.平肝潛陽

B.化痰降逆

C.養(yǎng)血為主

D養(yǎng)陰補腎

E.滋陰補陽

【答案】B

3、男患，25歲，農(nóng)民，平素健康，由于過勞自覺全身乏力，胸悶2

個月，低熱，干咳，左胸刺痛，伴氣短1周住院，體檢：T37.3C。，

貧血貌，氣管右移，左側(cè)第3肋以下叩實音，呼吸音消失，心音低,

律齊。血WBC6.4x10

A.滲出液

B.漏出液

C.化膿性積液

D.血性積液

E.乳糜性積液

【答案】A

4、全科醫(yī)療根據(jù)它工作的特性又稱為

A.治愈醫(yī)學(xué)

B.照顧醫(yī)學(xué)

C.預(yù)測醫(yī)學(xué)

D.前瞻醫(yī)學(xué)

E.預(yù)防醫(yī)學(xué)

【答案】B

5、下列哪一項不屬于社區(qū)常見健康問題的特征

A.病情均比較明確

B.疾患均處于早期未分化階段

C.生物一心、理-社會問題交錯

D.慢性疾病以穩(wěn)定期為主

E.疾病以常見病、多發(fā)病為主

【答案】A

6、女性，23歲，近日來午后低熱、咳嗽。X線胸片示右上肺第一肋

間有浸潤性小片狀陰影。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)

A.患側(cè)呼吸音減弱

B.咳嗽后可聽到濕性啰音

C.多無異常所見

D.病變部位叩診呈濁音

E.可聽到支氣管肺泡呼吸音

【答案】C

7、最危急的心律失常是

A.房室傳導(dǎo)阻滯

B.室上性陣發(fā)性心動過速

C.心室顫動

D.室性陣發(fā)性心動過速

E.心房顫動

【答案】C

8、患者，女性，45歲。頭痛、頭暈1年，加重1周伴心悸、乏力、

鼻出血及牙齦出血來診。查體：BP170/110mmHg,皮膚黏膜蒼白。

Hb65g/L,PLT148x10

A.低鈣血癥

B.高鎂血癥

c.低鈉血癥

D.低磷血癥

E.代謝性酸中毒

【答案】D

9、腦栓塞中最常見的受累血管是

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.大腦后動脈

D.基底動脈

E.椎動脈

【答案】B

10、某研究者，為了驗證氯霉素對傷寒的療效，在408例傷寒病人

中進行對照試驗，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)

果使用組251人中死亡20人，死亡率7.07%,未用組157人中死

亡36人，病死率22.8%,已有結(jié)論被親自證實。在本案例中，下

面說法除外哪一點都是對的

A.具體試驗安排不對

B.本試驗是不可取的

C.醫(yī)學(xué)試驗?zāi)康氖菍Φ?/p>

D.侵犯了受試者的權(quán)利

E.試驗代價太大

【答案】C

11、下列哪項不是加重慢性腎衰竭的誘因

A.急性應(yīng)激狀態(tài)

B.慢性心衰和嚴(yán)重心律失常，嚴(yán)重高血壓或血壓急劇波動

C.低蛋白飲食

D.水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；高磷或高鈣血癥

E.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用腎毒性藥物

【答案】C

12、外耳濕疹

A.多發(fā)于耳甲腔，耳后溝及耳道

B.為彌漫性外耳道病變

C.以外耳道內(nèi)1/3為重

D.多發(fā)于一側(cè)耳郭

E.只生于外耳道軟骨部

【答案】A

13、調(diào)節(jié)促甲狀腺激素分泌的是

A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)

B.促性腺激素釋放激素(GnRH)

C.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

D.生長激素釋放激素(GHRH)

E.催乳素釋放激素(PRH)

【答案】C

14、男，27歲，胃潰瘍患者，餐后胃痛1周，伴燒心，突然胃痛消

失，乏力，大汗淋漓。

A.大便潛血試驗

B.X線領(lǐng)餐造影

C.纖維內(nèi)鏡檢查

D.選擇性腹腔動脈造影

E.吞線試驗

【答案】C

15、男童，8月齡。高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次/分，精神萎靡,

面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細(xì)濕啰音，HR178次/分。

胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9.6x10

A.支原體肺炎

B.腺病毒肺炎

C.合胞病毒肺炎

D.肺炎雙球菌肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

【答案】A

16、某學(xué)生，18歲因急性腸梗阻3天入院，BP80/60mmHg,血Na

A.急診手術(shù)解除病因

B.抗休克、補充血容量

C.糾正酸中毒、給予堿性藥物

D.立即補鉀

E.立即給予強心、升壓藥物

【答案】B

17、一位28歲初次懷孕的孕婦前來就診。她懷有雙胞胎，正處于妊

娠晚期，主訴下腹部瘙癢，皮膚上出現(xiàn)水皰狀皮損；臉部、手掌和

腳底都沒有病變。考慮是

A.水痘

B.疥瘡

C.妊娠瘙癢性尊麻疹性丘疹斑塊

D.帶狀皰疹

E.高膽紅素血癥

【答案】C

18、當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這

符合

A.行善原則

B.尊重原則

C.公正原則

D.不傷害原則

E.自主原則

【答案】D

19、男性，26歲，左眼被碎玻璃崩傷4小時。檢查：左眼視力為眼

前手動，角膜下方全層裂傷，晶狀體混濁，眼底看不見

A.行玻璃體切除術(shù)取異物

B.摘除白內(nèi)障后經(jīng)瞳孔取異物

C.做睫狀體平坦部切口夾取異物

D.異物定位后距離異物最近處做鞏膜切口取異物

E.經(jīng)角膜傷口取異物

【答案】A

20、男，38歲，突然嘔血約1000ml,鮮紅色，呈噴射狀，伴心悸，

乏力，大汗淋漓，急癥收住院。7歲時患黃疸型肝炎，2年前體檢時

發(fā)現(xiàn)全血細(xì)胞減少，HBsAg(+),抗-HBc(+),B超示脾腫大。

A.消化性潰瘍

B.急性胃黏膜病變

C.肝炎后肝硬化合并上消化道出血

D.食管炎

E.十二指腸憩室炎

【答案】C

21、男孩，15歲。近7天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃

來醫(yī)院就診。病前5周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染,

肝肋下2cm,輕度觸痛，脾肋下未觸及?；灒焊喂LT660U/L,

AST480U/LsT-Bill146.5|jmol/L,抗-HAV-IgG陽性,抗-HAV-IgM

陰性，HBsAg陽性,HBeAg陽性，抗-HBc-IgM陽性,抗-HCV陽性。

應(yīng)診斷為

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者，丙型肝炎

B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎

C.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎，丙型肝炎

D.被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶，丙

型肝炎

E.被動獲得丙型肝炎抗體，急性乙型肝炎，急性甲型肝炎

【答案】C

22、男，62歲，左下肢活動不靈3天。CT普通掃描示：右基底節(jié)區(qū)

見一圓形低密度灶，邊欠清，直徑約為0.5cm,中線居中。

A.星形細(xì)胞瘤

B.腦軟化灶

C.腦囊蟲

D.腔隙性腦梗死

E.腦出血

【答案】D

23、女30歲，工人。詢問患者〃你想什么〃，患者回答〃詳細(xì)講就是

細(xì)菌問題，細(xì)菌在我們腦子里有些沖動力，空氣不大新鮮，也不奇

怪，凍死蒼蠅?！鄙鲜霾±羁赡芫癜Y狀是

A.思維散漫

B.破裂性思維

C.音聯(lián)意聯(lián)

D.強制性思維

E.虛構(gòu)

【答案】B

24、外耳道真菌病

A.多發(fā)于耳甲腔，耳后溝及耳道

B.為彌漫性外耳道病變

C.以外耳道內(nèi)1/3為重

D.多發(fā)于一側(cè)耳郭

E.只生于外耳道軟骨部

【答案】C

25、稽留熱常見于下列哪種疾病

A.風(fēng)濕熱

B.瘧疾

C.斑疹傷寒

D.布魯菌病

E.滲出性胸膜炎

【答案】C

26、關(guān)于社區(qū)動員的正確描述是

A.健康教育的過程

B.衛(wèi)生宣傳的過程

C.鼓動本人自我管理的過程

D.發(fā)動社區(qū)人群廣泛參與的過程

E.調(diào)動病人家屬參與照料的過程

【答案】D

27、關(guān)于調(diào)查表設(shè)計的原則，下列哪一項說法是錯誤的

A.用語力求簡練、準(zhǔn)確，避免籠統(tǒng)含糊的問題

B.語句應(yīng)盡可能使用專業(yè)術(shù)語

C.有關(guān)的項目一項不能少，無關(guān)的項目一項也不列

D.盡量使用客觀和定量的指標(biāo)

E.項目排列先易后難，先一般后敏感

【答案】B

28、外源性凝血功能的綜合性檢查是

A.APTT試驗

B.FDP試驗

C.血塊退縮試驗

D.血漿凝血酶原時間

E.凝血活酶生成糾正試驗

【答案】D

29、治療抑郁發(fā)作的病人首要應(yīng)引起注意的問題是

A.較嚴(yán)重的睡眠障礙

B.癥狀波動晝重夜輕

C.活動少而引起合并感染

D.自責(zé)，有自殺觀念

E.拒食導(dǎo)致營養(yǎng)不良

【答案】D

30、患者，女性，26歲，右腮腺無痛包塊4個月，無面癱，觸診腫

塊質(zhì)韌，表面光滑，大小約3cmx4cm。B超示腮腺淺葉實性腫塊，

均質(zhì)，包膜完整。手術(shù)若以腮腺導(dǎo)管為標(biāo)志，是為尋找面神經(jīng)哪個

分支

A.頸支

B.額支

C.下頜緣支

D.頰支

E.額支

【答案】D

31、苯二氮

A.各種失眠

B.可用于癲癇治療

C.各型神經(jīng)癥

D.可以與中樞抑制劑合用

E.軀體疾病伴發(fā)的焦慮、緊張等癥狀

【答案】D

32、近視

A.當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜上

B.當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜前

C.當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜后

D.眼球在不同子午線上屈光力不同，形成兩條焦線

E.眼的功能調(diào)節(jié)力下降

【答案】B

33、為評價某疫苗對某病的預(yù)防效果，隨機抽取1000名兒童接種疫

苗并隨訪10年，結(jié)果80%的兒童未感染該病。對該疫苗效果做何評

價

A.不能下結(jié)論，因為沒有免疫前的發(fā)病資料

B.該疫苗并不十分有效，免疫不夠理想

C.該疫苗效果很好，因為免疫率高

D.不能下結(jié)論，因為沒有隨訪未接種兒童

E.該疫苗還需進行臨床試驗

【答案】D

34、以下指標(biāo)中哪項可用來描述計量資料的離散程度

A.幾何均數(shù)

B.均數(shù)

C.極差

D.中位數(shù)

E.以上均不是

【答案】C

35、慢性心力衰竭患者的生活管理治療哪項不正確

A.病情穩(wěn)定者可作3?5次/周，20~30分鐘/次運動訓(xùn)練

B.戒煙，避免酗酒

C.可去高海拔的地方

D.低鹽及限制液體入量

E.堅持服藥，定期復(fù)診

【答案】C

36、患者因車禍?zhǔn)軅凰蛠磲t(yī)院，醫(yī)院因其暫時不能預(yù)付押金而拒

收患者，這損害了上述哪項患者的權(quán)利

A.人格和尊嚴(yán)得到尊重的權(quán)利

B.享有必要的醫(yī)療與護理的權(quán)利

C.有監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利實現(xiàn)的權(quán)利

D.享有醫(yī)療保密權(quán)和隱私權(quán)

E.享有自主和知情同意的權(quán)利

【答案】B

37、女性，40歲，主訴心悸、氣短4個月，不能平臥2周。查體：

心界無擴大，心率120次/分，律齊，腹水征陽性，肝肋下4cm,脾

未及，下肢水腫，頸靜脈怒張，奇脈征陽性。腹腔積液檢查為漏出

液。最可能的診斷是

A.肝癌

B.縮窄性心包炎

C.肝硬化

D.慢性腎功能不全

E.結(jié)核性腹膜炎

【答案】B

38、病人，70歲，以遠(yuǎn)事記憶受損，智能減退，難以勝任簡單家務(wù)

勞動，不能正確回答自己親人的名字與年齡，但尚能記住自己的名

字，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉止幼稚，不知羞恥等為主

要表現(xiàn)。

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.血管性癡呆

D.阿爾茨海默病

E.人格障礙

【答案】C

39、壯水制陽適用于

A.腎陰不足

B.腎陽不足

C.肝陰不足

D.肝陽虛

E.肺陰虛

【答案】A

40、關(guān)于滴蟲性陰道炎的說法下列哪項不正確

A.分泌物生理鹽水懸滴法可見陰道毛滴蟲

B.陰道pH值5?6.5

C.性伴侶無需同時治療

D.陰道黏膜充血及散在出血點

E.“草莓樣”宮頸

【答案】C

41、患者，男性，60歲。進行性上腹痛6個月，加重伴腰背痛，鞏

膜黃染1個月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓

痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。

A.放射治療

B.中醫(yī)治療

C.化學(xué)藥物治療

D.手術(shù)切除

E.支持治療

【答案】D

42、患者，女性，69歲。已確診為慢支炎晚期合并肺源性心臟病，

目前合并頑固性心力衰竭，經(jīng)積極抗感染、祛痰、平喘、應(yīng)用強心

劑及利尿劑等綜合治療效果不佳。

A.持續(xù)低流量吸氧

B.應(yīng)用強心劑

C.應(yīng)用血管擴張劑

D.有效控制肺部感染

E.加強利尿治療請根據(jù)病情選擇治療方案

【答案】C

43、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后,

出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。最常見致病菌是

A.肺炎球菌

B.支原體

C.溶血性鏈球菌

D.金匍菌

E.流感嗜血桿菌

【答案】C

44、患者，男性，56歲。吸煙30余年，20支/日，無誘因咳嗽，

痰帶血絲，間有低熱，胸痛1個月。胸片示：左下葉高密度陰影，

邊界欠光滑，內(nèi)有偏心空洞，痰結(jié)核菌涂片陰性。

A.胸部B超

B.痰培養(yǎng)

C.血免疫全項

D.纖維支氣管鏡

E.磁共振

【答案】D

45、男性，65歲，慢性咳喘20年，3天來咳喘加重來診。血氣分析

為pH7.30,PaO

A.靜注三竣甲基氨基甲烷

B.口服碳酸氫鈉

C.靜注5%碳酸氫鈉

D.不給堿性藥

E.靜滴乳酸鈉

【答案】D

46、病人余先生，因大葉性肺炎住進內(nèi)科病房，經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)為乙型

病毒性肝炎。恰在余先生不在病房時，護士遵醫(yī)囑在其床旁掛了血

液隔離標(biāo)志。余先生知道后，很不高興，認(rèn)為“是對自己的污辱

此時，護士忽視了余先生的

A.權(quán)利

B.情感

C.審慎

D.良心

E.義務(wù)

【答案】A

47、患者，男性，29歲，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月，查血壓

140/95mmHg,尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞++/HP,血Hb105gL,膽固醇

10.2mmol/L,白蛋白21g/L,補體C3下降,血Cr145即ol/L。24

小時尿蛋白定量為5g。

A.環(huán)磷酰胺

B.潑尼松

C.環(huán)孑包素

D.吠塞米

E.青霉素

【答案】B

48、均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差的關(guān)系是

A.標(biāo)準(zhǔn)差越小，均數(shù)代表性越大

B.標(biāo)準(zhǔn)差越大，均數(shù)代表性越大

C.均數(shù)越小，標(biāo)準(zhǔn)差越大

D.均數(shù)越大，標(biāo)準(zhǔn)差越小

E.以上均不對

【答案】A

49、急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是

A.右上腹絞痛，伴壓痛、莫菲征陽性

B.臍周陣痛，伴有壓痛、腸鳴音亢進

C.上腹壓痛、板樣強直、肝濁音界消失

D.上腹部脹痛，有振水音

E.胸骨下持續(xù)鈍痛、腹部無體征

【答案】B

50、男，21歲。近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時有

頭暈或短暫神志喪失。查體：心臟輕度增大，心尖部有2級收縮期

雜音和第4心音，胸骨左緣第3?4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮

期雜音。最可能的診斷是

A.冠心病心絞痛

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.病毒性心肌炎

【答案】D

多選題（共30題）

1、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型

肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素

91klmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時間21s,C0CP15mol/

L,BUN20.5mmol/L,Cr256（jmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次

/分。

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血

B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

C.肝硬化失代償期

D.失血性休克

E.肝腎綜合征

F.代謝性酸中毒

【答案】ACD

2、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、

煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28

次/分P88次/分，BP120/75mmHgo神志恍惚；鞏膜中度黃染,有

肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診

無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11x10

A.抗HAV-IgG陽性，抗HAV-IgM陰性

B.抗HEV-IgG陽性,抗HEV-IgM陽性

C.HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陰性

D.HBsAg陽性,HBeAg陽性

E.HBsAg陽性,抗HBcTgM陽性，抗-HBe陽性

F.抗-HCV陽性

【答案】CD

3、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)

律性，伴曖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉理無效，體

重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，

可觸及包塊。

A.X線鋼餐檢查

B.胃鏡檢查結(jié)合活檢

C.腹部超聲檢查

D.腹部CT檢查

E.腹部MRI檢查

F.大便潛血試驗

【答案】AB

4、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)

量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進

行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹

部檢查結(jié)果：腹部外觀呈〃蛙腹?fàn)睢?，移動濁音?）；婦科檢查：外

陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三

合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及〃月牙樣“硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。

母親75歲，曾患乳腺癌。

A.肝癌

B.結(jié)腸癌

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.結(jié)腸癌

F.肝硬化

【答案】B

5、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感

乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg,貧血貌，雙

下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白

60g/L,尿蛋白（++）,血尿素氮41mmol/L,肌好1002|jmol/L,血鈣

1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.Ommol/L,血鈉122mmol/L,

血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血氣分析pH7.18,HCO

A.代謝性酸中毒

B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

C.高磷血癥

D.低鈣血癥

E.低鈉血癥

F.高鉀血癥

【答案】ACD

6、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2

周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來

加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸

手可見細(xì)震顫。T37.8C°,P1可次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg；

心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未

明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。

A.輕度突眼

B.無明顯眼睛不適感

C.重度突眼

D.眼睛的異物感明顯

E.通常不會引起失明

F.通常導(dǎo)致失明

【答案】AB

7、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨

起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為

黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T

38.2C°,P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血

常規(guī)：WBC12x10

A.立即患側(cè)臥位

B.垂體后葉素

C.止血治療

D配血

E.補液

F.保持呼吸道通暢

【答案】ABCD

8、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自

行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩

解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜

區(qū)未聞及病理性雜音。

A.沙丁胺醇霧化吸入

B.糖皮質(zhì)激素

C.氨茶堿

D.白三烯受體拮抗劑

E.抗膽堿能藥物霧化吸入

F.B

【答案】ABCD

9、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙潁側(cè)劇

烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不

清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛

及頸痛。既往體健。

A.大劑量止血藥

B.內(nèi)科保守治療

C.鎮(zhèn)靜止痛藥

D.支持療法

E.亞低溫治療

F.腦脊液置換術(shù)

【答案】

10、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型

肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素

91kimol/L,血清白蛋白16清L,凝血酶原時間21s,COCP15mol/L,

BUN20.5mmol/L,Cr256nmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。

A.血紅蛋白測定

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

C.血沉

D.尿素氮

E.紅細(xì)胞壓積

【答案】ABD

11、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天

入院。體溫在39(：。~39.8(3。之間波動。入院體檢：T39.5C。，R30次

/分，PHO次/分,BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮

紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出

血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；

肝脾未觸及。

A.發(fā)熱期

B.低血壓休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復(fù)期

F.無尿期

【答案】AB

12、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服“泰諾感冒片〃好轉(zhuǎn)，在第

4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面

出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38C0,顏面、軀

干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈

紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-),口腔黏膜糜爛。關(guān)于

藥疹處理的原則是

A.停用致敏藥〃泰諾感冒片〃

B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療

C.加強皮膚黏膜護理

D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染

E.對癥處理，可予“百服寧片〃

【答案】ABCD

13、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天

入院。體溫在39?39.8C°之間波動。入院體檢：T39.5C°,R30次/

分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅,

球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、

瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾

未觸及。

A.霍亂

B.急性上呼吸道感染

C.急性腎炎

D.腎綜合征出血熱

E.鉤端螺旋體病

F.傷寒

【答案】D

14、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3

年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，

每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：

T36.8C。，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)組，球結(jié)膜

充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽

性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干

濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下

肢輕度水腫。

A.抗感染治療

B.支氣管舒張劑

C.控制性吸氧

D.高濃度吸氧

E.持續(xù)低流量吸氧

F.糖皮質(zhì)激素

【答案】ABC

15、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5C。左右，伴頭痛、肌痛,

左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4xlO-9/L,

淋巴細(xì)胞0.7,約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。

A.腦膜炎

B.喉、氣管、支氣管炎

C.敗血癥

D.睪丸炎

E.心肌炎

F.支氣管肺炎

【答案】AD

16、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺〃

長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：c-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L,

1小時1120Pmol/L,2小時1650Pmol/L,3小時866pmol/L;糖化

血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4四%,24小時尿蛋白118mgo

體型較肥胖。

A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療

B.無需強調(diào)飲食控制

C.強調(diào)飲食控制

D.應(yīng)用格列苯服降血糖

E.應(yīng)用雙月瓜類降糖藥

F.適當(dāng)體育活動

【答案】C

17、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為

“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自

己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近

兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血

貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cmx6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度

尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常,

宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及

7cmx6cmx6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。

A.卵巢癌合并胃潰瘍

B.Ovariancancer

C.原發(fā)性胃癌

D.Krukenberg'stumor

E.轉(zhuǎn)移性胃癌

F.Meigessyndrome

【答案】CD

18、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3

年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，

每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：

T36.8C。，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)組，球結(jié)膜

充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽

性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干

濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙

下肢輕度水腫。

A.戒煙

B.康復(fù)運動

C.長期家庭氧療

D.高濃度吸氧

E.流感疫苗

F.口服糖皮質(zhì)激素

【答案】ABC

19、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃

痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音

清。

A.病毒性肺炎

B.社區(qū)獲得性肺炎

C.醫(yī)院獲得性肺炎

D.急性肺炎

E.肺膿腫

F.大葉肺炎

【答案】BD

20、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,

疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。

既往有上腹飽脹5年，按〃胃痛〃治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：

38.5C°,P：101次/分，BP:95/40mmHg,P：23次/分。心肺無異常,

腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。

A.嗎啡肌內(nèi)注射

B.輸血

C.葡萄糖鹽水靜滴

D.毛花昔丙靜注

E.升壓藥靜滴

F.禁食

【答案】C

21、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為

“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自

己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近

兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血

貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cmx6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度

尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常,

宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及

7cmx6cmx6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。

A.卵巢癌合并胃潰瘍

B.Ovariancancer

C.原發(fā)性胃癌

D.Krukenberg'stumor

E.轉(zhuǎn)移性胃癌

F.Meigessyndrome

【答案】CD

22、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感

乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg,貧血貌，雙

下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白

60g/L,尿蛋白（++）,血尿素氮41mmol/L,肌酊1002|jmol/L,血鈣

1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.Ommol/L,血鈉122mmol/L,

血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血氣分析pH7.18,HCO

A.高血壓

B.貧血

C.少尿

D.雙下肢水腫

E.惡心、嘔吐

F.發(fā)熱、咽痛

【答案】ABCD

23、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟,

少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+）,子宮增大如孕3個月，宮體

壓痛，雙附件增厚壓痛,T39C0,WBC18xlO'9/L,中性粒細(xì)胞90%。

A.急性闌尾炎

B.異位妊娠

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

E.黃體破裂

【答案】ABD

24、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不

當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，

泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便澹薄，舌淡，苔

白，脈虛弱。

A.精神調(diào)攝

B.飲食調(diào)攝

C.起居有常

D.慎用傷胃藥物

E.定期復(fù)診

【答案】ABCD

25、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3

年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，

每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日