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文檔簡介
《外科總他練制來》1、答:我國外科的發(fā)展與成就:在舊中國外科發(fā)展
很慢,建國后外科建立了較完整的體系,成立了眾多
第一章緒論高等醫(yī)學院校,外科各??葡群蠼?,外科技術不但
1、外科疾病大致分為、、、有普及而且有顯著提高。中西醫(yī)結合在外科方面取得
及其它性質(zhì)的疾病。了很大成績。大面積燒傷治療、多處斷肢再植,同體
2、認為外科就是手術,手術解決一切,這種想法異肢移植諸方面在國際上領先水平。對血吸蟲病例的
是、。巨脾切除、腫瘤的防治、普查作出了巨大貢獻,還提
二、判斷改錯題出了許多新的課題和研究方向。
1、學習外科學,只有技術好才能發(fā)揮醫(yī)術的作用。第二章無菌術
2、現(xiàn)在任何個外科醫(yī)生已不可能掌握外科學的全
1、無菌術的內(nèi)容包括、、
部知識和技能。
及管理制度。
三、選擇題
2、物品經(jīng)高壓滅菌后可保持包內(nèi)無菌的時間
[型題]
A為。
1、外科學與內(nèi)科學的范疇是。
3、對嬰兒、面部皮膚、口腔、肛門、外科生殖器等
A.相對的B.完全不同的C.偶部位一般用消毒。
爾相同的
1、銳利器械、內(nèi)鏡等可用火燒滅菌法。
D.僅區(qū)別于手術大小E.只區(qū)別于疾病的嚴重
2、金屬器械、玻璃制品及橡膠物品可用煮沸滅菌法。
程度
[A型題]
[B型題]
1、手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍。
A.為人民服務的方向B.理論與實踐相結合的
A.15cm的區(qū)域B.10cm的區(qū)域
原則
C.8cm的區(qū)域
C.基本知識D.基本技能E.基
D.12cm的區(qū)域E.30cm的區(qū)域
礎理論
2、配置的苯扎浪鏤溶液在使用多少次后,不再繼續(xù)
、學習外科學的根本和首要問題是。
2使用。
3、外科學的每一進展都體現(xiàn)了。
A.50次B.30次C.60次D.40
4、全面地了解和判斷病情等諸方面有賴于。
次E.50次
5、基礎醫(yī)學知識和其它臨床各學科的知識稱
LB型題]
為。
A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸法C.燒
[型題]
C法
A.普及方面B.提高方面
D.藥液浸泡法E.甲醛蒸氣熏蒸法
C.兩者都是D.兩者都不是
3、適用于金屬器械、玻璃制品及橡膠類物品。
6、全國基層醫(yī)院已有的外科設備及專業(yè)屬于。
4、適用于內(nèi)鏡和腹腔鏡等器械。
7、器官移植屬于。
5、適用于金屬器械,常用于急需的特殊情況
、外科隊伍的不斷壯大依賴于。
8下。
[X型題]
6、適用于敷料類物品。
9、現(xiàn)代外科從19世紀40年代開始先后解決了下列
[C型題]
問題。
A.滅菌法B.消毒法C.兩者都是D.兩
手術疼痛傷口感染
A.B.者都不是
C.止血D.輸血E.手法復位技術
7、火燒法屬于。8、煮沸法屬于。
1、現(xiàn)代外科學
9、甲醛熏蒸法屬于。10、戌二醛溶液屬
五、問答題
于。
1、試述我國外科的發(fā)展與成就
[X型題]
參考答案
11、關于火燒滅菌法,下列那項是正確的。
1、損傷2、感染3、腫瘤4、畸形5、不
A.緊急情況下可用B.95%酒精點火
正確的
直接燃燒
6、有害的C.銳京I器械易于變鈍失去光澤D.保持方便,為
1、錯只有良好的醫(yī)德醫(yī)風一般情況下常用的方法
2、對
E.只適用于金屬器械的無菌
1、A2、A3、B4、D5、C6、A7、B8、
12、高壓蒸氣滅菌器有下列注意事項。
C9、ABCD
A.各個包裹不宜過大B.包裹不宜排列
1、現(xiàn)代外科學:是研究外科大致五大類疾病的診斷,過密
預防以及治療的知識和技能及疾病的
C.瓶裝溶液滅菌時,只能用紗布包扎瓶口
發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學。此外,還涉及到實驗外科和自
D.已滅菌物品應注明有效期E.高壓滅菌器應有專
然科學基礎。
人負責
1、滅菌法PaCO2下降,血漿HCO3—可正常。
2、消毒法11、呼吸性堿中毒有呼吸深而快之表現(xiàn)。
1、常用的化學消毒劑有幾種[A型題]
2、常用的刷手法有兒種1、細胞內(nèi)液絕大部分存在于。
參考答案A.血液中B.脂肪中C.骨骼肌中
1,滅菌法消毒操作規(guī)則D.腎臟中E.肝臟中
2、2周2、正常血漿滲透壓為。
3、0、75%毗咯烷酮A.290-3lOmmol/LB.180-310mmol/LC.290
1、錯藥液浸泡法消毒—400mmol/L
2、對D.60—100mmol/LE.100—200mmol/L
1、A2、D3、B4、D5>C6、3、等滲性脫水細胞外液的滲透壓
AA.增高B.不變C.下降D.低鉀
7、A8、A9、B10、BU、CD12、E.高鉀
ABCDE4、低滲性缺水常無
1、滅菌法:指用物理方法徹底消滅與手術區(qū)域或傷A.缺水B.缺鈉C.口渴感D.血容量減
口的物品上所附帶的微生物。少E.少尿
2,消毒法:即應用化學方法消滅微生物。5、高滲性缺水血清鈉濃度在以上。
1、答:有5種:2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶A.142mmol/LB.150mmol/LC.160
液、70%酒精、1:1000新潔爾滅和1:1000洗必泰mmol/L
溶液D.180mmol/LE.200mmol/L
2、答:有4種:肥皂水刷手法、碘爾康刷手法、滅6、水中毒還需用以促進水分排出。
菌王刷手法和碘伏(或碘復)刷手法A.高滲鹽水B.強心劑C.低
第三章外科病人的體液失調(diào)滲鹽水
D.大量補充血容量E.利尿劑
1、人體的體液可分為和兩部
、正常血鉀濃度是
分。7
A.5、5~6、5mmol/LB.3、5~5、5mmol/L
2、無功能性細胞外液占體重的,占組織間
、
液的左右。C.3^5~45mmol/L
D.0~6、0mmol/LE.5、0?7、0mmol/L
3、血液中最主要的緩沖系統(tǒng)是。
8、低鉀血癥可致代謝性堿中毒,但尿卻呈。
4、典型的高鉀血癥心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T
A.中性B.堿性C.酸性D.H+排出
波,QT間期,隨后出現(xiàn)
減少E.K+排出增多
QRS,PR間期。
9、低鉀血癥時,尿量增過后再靜脈補鉀。
5、典型的低鉀血癥心電圖的改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T
A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/h
波,隨后出現(xiàn)ST段,QT間期
E.60ml/h
和U波。
10、血清鉀超過,即為高鉀血癥。
6、機體除依靠緩沖系統(tǒng)來維持酸堿平衡之外還依
靠、的調(diào)節(jié)。A.3>5mmol/LB.4>5mmol/LC.5>0mmol/L
D.5>5mmol/LE.6>5mmol/L
7、輕度缺鈉后,病人覺疲乏、頭昏、手足麻木、口
11、陰離子間隙是指血漿中未被檢出的陰離子是正常
渴不明顯,尿中Na+,血清Na+在以下,
值為。
每公斤體重缺氯化鈉g?
A.5-10mmol/LB.5-20mmol/LC.10-20
1、代謝性堿中毒,氧合血紅蛋白解離曲線右移,使
mmol/L
氧不易從氧合血紅蛋白中釋出。
D.20-40mmol/LE.10-15mmol/L
2、糾正等滲性缺水,應注意預防高鉀血癥的發(fā)生。
12、陰離子間隙的主要組成是磷酸、乳酸和。
3、高滲性缺水者實際上也有缺鈉,但缺鉀更多,才
A.有機酸B.鹽酸C.碳酸D.硫酸
使血鈉濃度升高。
E.胃酸
4、鉀的代謝異常有低鉀血癥,和高鉀血癥,以后者
13、代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是。
為常見。
A.呼吸變得又淺又快B.呼吸變得又淺又慢
5、休克合并低鉀,待尿量低于40ml/L,再靜脈補充
C.呼吸變得又深又慢D.呼吸變得又深又快
鉀。
E.呼吸變得時淺時深
6、高鉀血癥有導致病人心功能不全的危險。
14、代謝性堿中毒時,氧合血紅蛋白高解曲
7、臨床最常見的酸堿失調(diào)是代謝性堿中毒。
線。
8、重癥酸中毒應在2-4小時內(nèi)輸入NaHCO3計算值
A.右移B.左移C.上移D.下移E.固
的全量。
定不動
9、缺鈉可引起代謝性堿中毒。
15、呼吸性酸中毒,可引起。
10、呼吸性酸中毒動脈血氣分析顯示pH明顯下降,
A.高碳酸血癥B.低碳酸血癥C.PH明
顯升高40、高鉀血癥可出現(xiàn)
D.低鉀血癥E.低鈉血癥A.高滲性缺水B.低滲性缺水
16、呼吸性堿中毒主要是由于。C.兩者均有D.兩者均無
A.肺泡通氣及換氣功能減弱B.不能充氣排出Co241、食道癌病人可引起。
C.血液PaCo2增高D.肺泡通氣過度42、大面積燒傷病人可引起。
E.合并腎功能衰竭A.滲透性利尿B.增加血容量
A.Na+B.。一、Hco3一和蛋白質(zhì)C.K+、C.兩者均有D.兩者均無
Mg43、中分子右旋糖酢具作用
D.HPO42一和蛋白質(zhì)E.H+44、低分子右旋糖酊具作用
17、細胞內(nèi)液中主要陽離子是。A.5%碳酸氫鈉B.10%葡萄糖酸鈣
18、細胞外液中主要陽離子是。C.兩者均有D.兩者均無
19、細胞內(nèi)液中主要陰離子是。45、對K+有拮抗作用的是。
20、細胞外液中主要陰離子是。46、能夠使移至細胞內(nèi)或由尿排出的是。
A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺[X型題]
水47、低滲性缺水的主要病因有。
D.水中毒E.代謝性酸中毒A.創(chuàng)面滲液B.應用排鈉利尿劑C.攝入水
21、水和鈉同時缺失,但失鈉多于缺水稱為。分不夠
22、機體的攝入水量超過排出水量,稱為。D.胃腸道消化液丟失E.消化液丟失時補充水分
23、水和鈉同時丟失,但缺水更多,稱為。過多
24、水和鈉成比例地喪失,稱為。48、高滲性缺水的診斷主要有。
A.低于3、5mmol/LB.超過5、5mmol/LC.低A.尿比重常在1、010以下B.尿比重高C.血
于2mmol/L鈉低于135mmol/LD.血鈉>150mmol/L
D.0、70-1、10mmol/LE.2、25-2、75mmol/LE.紅細胞計數(shù)、血紅蛋白量、血細胞比容升
25、血清鉀濃度表示有低鉀血癥。49、水中毒的診斷治療應包括。
26、正常血清鈣濃度為。A.每天補鉀40-80mmolB.立即停止水分攝入C.需
27、正常血清鎂濃度為。用利尿劑
28、血清鉀濃度超過。D.補給日需要水量2000mlE.靜脈滴注5%氯化
A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒鈉
C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.高50、低鉀血癥的臨床表現(xiàn)為。
滲性脫水A.肌無力B.腱反身減退或消失C.心
29、肺通氣過度,體內(nèi)生成的CO2排出過多,稱臟傳導阻滯
為。D.厭食、腹脹、腸麻痹E.反常酸性尿
30、體內(nèi)H+丟失或HC03一增多,可引起。51、高鉀血癥的診療。
31、酸性物質(zhì)的積聚或產(chǎn)生過多,或HC03一丟失過A.尿量超過40ml/h后靜脈補鉀B.停用一切含鉀
多,可引起。的藥物和溶液
32、肺泡通氣及換氣功能減弱,不能排出體內(nèi)生成的C.促鉀轉入細胞內(nèi)D.透析或應用陽離
CO2,可引起。子交換樹脂
A.高滲性缺水B.低滲性缺水E.抗心律失常
C.兩者均有D.兩者均無52、代謝性酸中毒的主要原因。
33、明顯口渴為的表現(xiàn)A.堿性物質(zhì)丟失過多B.胃液喪失過多
34、尿比重1、009為的表現(xiàn)C.缺鉀
A.尿少,尿比重偏高B.抗利尿激素增加醛固D.酸性物質(zhì)過多E.腎功能不全
酮分泌增加53、代謝性堿中毒的主要原因o
C.兩者均有D.兩者均無A.肺泡通氣及換氣功能減弱B.胃液喪失過多
35、缺水少于缺鈉可有C.堿性物質(zhì)攝入過多D.缺鉀E.應用吠
36、缺水多于卻鈉可有嘎米等利尿劑
A.5%碳酸氫鈉或11、2%乳酸鈉B.25%葡萄糖1、容量失調(diào)
溶液加胰島素2、濃度失調(diào)
C.兩者均可D.兩者均不可3、成分失調(diào)
37、促進血清鉀進入細胞內(nèi)可用。4、功能性細胞外液
38、糾正代謝性堿中毒可用。5、無功能性細胞外液
A.心率緩慢B,心律失常1、等滲性缺水的常見病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療:
C.兩者都有D.兩者都無2、低鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。
39、低鉀血癥可出現(xiàn)。3、代謝性酸中毒的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。
4、代謝性堿中毒的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。尿比重局。
5、有一男性病人,65歲,肺葉切除術后一天合并胸(4)治療:1)原發(fā)病治療;2)靜脈滴注平衡
水和肺,肺不張、表現(xiàn)為頭痛、紫組、澹妄、試問該鹽或等滲鹽水;3)尿量達40ml/h后補鉀
病人有無酸堿平衡紊亂,如何診斷和治療。2、答:(1)病因:1)長期進食不足;2)應用吠嘎米
參考答案等利尿劑;3)補液中鉀鹽不足4)嘔吐、胃腸減壓;
1、細胞內(nèi)液,細胞外液。5)鉀向組織內(nèi)轉移
2、1%-2%,10%?(2)臨床表現(xiàn):1)肌無力,一旦呼吸肌受累,可致
3、HCO-3/H2CO3呼吸困難;2)軟癱、腱反身減退或消失;3)腹脹、
4、高而尖,延長,增寬,延長。腸麻痹;4)心律紊亂;
5,降低、變平或倒置,降低,延長。(3)診斷:血清鉀>5、5mmol/L;心電圖有輔助意
6、肺,腎。義
7、減少,135mmol/L,0、5(4)治療:1)停用一切含鉀藥物或溶液。2)降低
左
錯
移血清鉀濃度,促使K+進入細胞內(nèi),
低
錯
鉀
應用陽離子交換樹脂,透析療法。3)對抗心律紊亂。
缺
錯
水
錯
前者
3、答:(1)病因:1)堿性物質(zhì)丟失過多;2)酸性物
錯
于
高
質(zhì)過多;3)腎功能不全
6、錯心跳突然停止(2)臨床表現(xiàn):1)疲乏、眩暈、遲鈍;2)呼吸深、
7、錯酸中毒快;3)呼氣帶有酮味;4)面頰潮紅;5)腱反射減弱
8、錯半量或消失、昏迷:6)心律不齊;
9、錯缺鉀(3)診斷:1)病史、臨床表現(xiàn);2)血氣分析、血pH、
10、錯增高HCO3一明顯下降;3)CO2結合力下降
11、錯急促(4)治療:1)病因治療;2)抗休克治療;3)重癥
1、C2、A3、B4、C5、B6、E7、酸中毒立即輸液和用堿劑治療;
B8、C4)酸中毒被糾正后,注意防治低鈣、低
9、C10、D11、E12、A13、D14、B鉀、血癥
15、A16.D17、C18、A19、D20、B21、4、答:(1)病因:1)胃液喪失過多;2)堿性物質(zhì)攝
B22、D23、C24、A25、A26、E27、入過多;3)缺鉀;4)應用吠塞米等利尿劑
D28、B29、D30、B31、A32、C33、(2)臨床表現(xiàn)和診斷:1)嗜睡、精神錯亂;2)有低
A34、B35、C36、B37、C38、A39、鉀血癥和缺水的表現(xiàn);3)昏迷
B40、C41、A42、B43、B44、C45、4)血氣分析,pH和HCO3-明顯增高
C46、A(3)治療:1)原發(fā)病治療;2)輸注等滲鹽水和葡萄
47、ABDE48、BDE49、BCE50、ABCDE糖鹽水;3)補給氯化鉀(尿量>40ml/h時);4)嚴重
51、BCDE堿中毒時可應用稀鹽酸
52、ADE53、BCDE5、答:呼吸性酸中毒。
1、容量失調(diào):等滲體液的減少或增加,只引起細胞(1)診斷依據(jù):1)存在病因:肺泡通氣及換氣功能
外液的變化,細胞內(nèi)液容量無明顯改變。減弱;2)全身麻醉;3)術后肺不張、胸水;4)臨床
2、濃度失調(diào):細胞外液中的水分有增加或減少,以表現(xiàn):胸悶、呼吸困難、躁動不安、紫笫、昏迷等;
及滲透微粒的濃度發(fā)生改變。5)應作動脈血氣分析,pH明顯下降PaCO2增高,血
3、成分失調(diào):細胞外液中其他離子濃度改變,但因漿HCO-3正常
滲透微粒的數(shù)量小,不會造成對滲透壓的明顯改變,(2)治療:1)病因治療;2)氣管插管或氣管切開并
僅造成成分失調(diào)。使用呼吸機:3)針對性抗感染,擴張小支管,促進排
4、功能性細胞外液:絕大部分的組織向液能迅速地痰
與血管內(nèi)液體或細胞內(nèi)液進行交換并取得平衡。第四章輸血
5、無功能性細胞外液:另部分組織向液僅有緩慢
1、血細胞制劑包括:、
交換和取得平衡的能力,但在維持體液平衡方面的作
和。
用甚小,但胃腸消失液的大量丟失、可造成體液及成
2、自身輸血有簡便、安全、有效的優(yōu)點,它主要有
分的明顯改變。
以下兒種形式、
1、答:(1)病因:1)消化液的急性喪失,2)體液喪
和。
失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)。
1、6%右旋糖酎等滲鹽溶液是常用的多糖類血漿增
(2)臨床表現(xiàn):1)惡心、厭食、乏力、少尿、但不
量劑,由于該制品覆蓋血小板和血管壁而引起出血傾
口渴;2)舌干燥、眼窩凹陷、皮膚干燥;3)脈搏細
向。
速、血壓不穩(wěn)、休克
2、原則上,失血量達20%以上時就可考慮輸適量
(3)診斷:依據(jù)病史和臨床表現(xiàn),血液濃縮,
全血補充容量。
3、輸血最嚴重的反應為過敏反應。輸血后半小時病人出現(xiàn)全身性瘙癢,咳嗽,呼吸困難,
1、健康成人一次性失血占總血容量多少以內(nèi)時,可血壓下降即60/30mmHgHR130bpm雙肺可聞及喘嗚
通過人體的代償而不需輸血。音。下列敘述正確的是。
A.5%B.10%C.15%D.20%A.診斷首先考慮為過敏反應B.可能是
E.25%ABO血型不合引起
2、下列哪一種不屬于血液成分制品。C.可能是Rh血型不合引起D.應停止
A.濃縮紅細胞B.冷沉淀C.冷凍血輸血
漿E.可給予腎上腺素和糖皮質(zhì)激素治療
D.血漿增量劑E.免疫球蛋白17、和輸血相比,血漿增量劑有特點
3、下列哪種屬于血漿增量劑。A.容易得到B.不需交
A.10%葡萄糖B.0、9%的生理鹽水C.林叉試驗
格氏液C.無感染傳染性肝炎或愛滋病的危險D.容
D.冷沉淀E.6%羥乙基淀粉易保存
4、男性,22歲,血友病A患者,行“胃大部切除術”,E.可引起代謝性酸中毒
術中傷口滲血,此時最好用什么止1、自身輸血
血。2、血漿增量劑
A.新鮮全血B.冷沉淀C.冷1、溶血反應的主要病因,臨床癥狀及治療方法。
凍血漿參考答案
D.血小板制劑E.止血芳酸(PAMBA)1、紅細胞白細胞血小板
5、最常見的輸血反應是。2、術前預存輸血血液稀釋回輸術中失血回
A.發(fā)熱B.尊麻疹C.過敏性反輸
應1、對
D.溶血反應E.肺浸潤2、錯30%以上
6、輸血后1-2小時,患者寒戰(zhàn),高熱40℃,頭痛,3,錯溶血反應
血壓120/80mmHg應考慮。1、B2、D3、E4、B5、A6、C7,A8、
A.過敏反應B.溶血反應C.發(fā)C9、B10、E
熱反應11、C12、C13、B14、ABCE15、CE16、
D.體溫中樞受損害E.瘧疾感染ADE17、ABCD
A.濃縮紅細胞1、自身輸血:指收集病人自身的血液或術中失血,
B.血小板制劑然后再回輸本人的方法。
C.全血2、血漿增量劑:是經(jīng)天然加工或合成技術制成的
D.新鮮冷凍血漿血漿替代物,如右旋糖酎。
E.血漿增量劑1、答:主要病因:絕大多數(shù)為輸ABO血型不合的血
7、慢性貧血患者血紅蛋白60g/L,此時最好輸液引起,也可因A型或Rh及其它血型不合引起。
注;主要癥狀:沿輸血靜脈的紅腫及疼痛、寒戰(zhàn)、
8、急性失血性休克,血紅蛋白60g/L,此時最好補高熱、呼吸困難,腰背酸痛、心率加快乃至血壓下降、
充;休克及血紅蛋白尿和溶血性黃疸,嚴重可發(fā)生DIC或
9、大量輸血后,臨床上病人有出血傾向及DIC表現(xiàn)急性腎衰。
時,首先考慮給予;治療措施:①抗體克,晶體,膠體,新鮮血
10、因車禍送入急診室,血壓60/30mmHg,緊急情況等擴容,糖皮質(zhì)激素。
下應立即輸入增加血容量。②保護腎功能,堿化尿液并利
A.細菌污染反應B.溶血反應尿。
C.兩者都有D.兩者都無③DIC早期可考慮肝素治療。
11、寒戰(zhàn)、高熱。④血漿置換治
12、呼吸困難,惡心、嘔吐,血壓下降。
13、尿中游離血紅蛋白值>10毫克%。第五章外科休克
[X型題]
1、休克監(jiān)測中,尿量能反映腎的灌注情況,如尿量
14、下列是輸血適應癥。
<25ml/小時,比重1、030表示。
A.急性失血B.貧血C.重癥感染D.心
2、休克治療過程中,動脈壓較低,中心靜脈壓也較
源性體克E.凝血功能障礙低,提示;如動脈壓較低,而中心靜脈壓偏高,
15、下列不是輸血并發(fā)癥。提示。
A.發(fā)熱反應B.循環(huán)超負荷C.缺
3、休克指數(shù)的計算方法是可以幫助
氧D.梅毒E.肺炎
判定有無休克及其程度。指數(shù)為0、5,一般表
16、患者,女,56歲,因失血過多而給病人輸入全血,
示;表示存在休克;2、0
以上。8、在休克監(jiān)測中,哪項觀察結果表示與后極
1、血壓是反映休克程度最敏感的指標。差。
2、測量胃粘膜pH不但可反映局部組織灌注和供氧情A.中心靜脈壓低于0、49kPaB.肺動脈楔壓超
況,也可能發(fā)現(xiàn)重度休克。過4、OkPa
3、糾正休克引起組織低灌注和缺氧的關鍵是病因診C.乳酸鹽濃度超過8mmol/LD.動脈二氧化碳
療。分壓高于5、33kPa
4、在所有的情況下,應在積極抗休克的同時進行手E.血小板計數(shù)低于8、OX109/L
術,以免延誤搶救時機。9、如未發(fā)生休克,休克指數(shù)應是。
5、多巴胺具有興奮a1B1和多巴胺受體作有,其藥A.0、1B.0、5C.1、0D.1、5E.2、
理作用與劑量無關。0
6、a受體阻斷劑和抗膽堿能藥是血管收縮劑。10、下列對休克病人的緊急搶救中,那種不適
7、為了兼顧各重要臟器的灌注水平,常將血管收縮宜。
劑與擴張劑先后應用。A.病人的體位采取頭和軀干抬高15°-20下肢抬
8、失血性休克首先可經(jīng)靜脈快速滴注等滲鹽水或全高20°-30°
血。B.盡量控制活動性大出血.,可使用休克服(褲、
9、損傷后疼痛刺激嚴重者禁用鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜劑。襪)
10、感染性休克是外科多見和診療較容易的一類休C.保持呼吸道通暢,必要時可做氣管插管或氣管
克。切開
11、感染性休克控制感染的主要措施是應用抗菌藥物D.保持病人安靜,避免過多搬動
和早期手術。E.可間歇吸氧,給氧量每分鐘6?8L
[A型題]11、急性失血時機體的早期代償反應,下列哪項是錯
1、中心靜脈壓的正常值。誤的。
A.5-20cmH2OB.10-20cmH20A.心臟收縮加快B.貯血器官(肝、脾)和皮膚
C.5-IOcmH20血管收縮
D.15-20cmH2OE.5-15cmH2OC.抗利尿激素和醛固酮分泌增加D.組織間液移
2、肺毛細血管楔壓(PCWP)正常值。向血管內(nèi)
A.6-15mmHgB.5-10mmHgC.5-15mmHgE.細胞內(nèi)液移向血管內(nèi)
D.10-15mmHgE.6-10mmHg12、休克代償期的臨床表現(xiàn)是。
3、休克時代謝的病理生理改變主要是。A.血壓稍低、脈快、脈壓縮小B.血壓正常、脈
A.細胞能量代謝以無氧代謝為主細速、脈壓縮小
B.肝乳糖代謝能力下降,引起酸中毒C.血壓稍低、脈快、脈壓正常D.血壓稍升高、
C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加脈博無變化、脈壓縮小
D.細胞的功能失常E.以上都是E.血壓稍升高、脈快、脈壓縮小
4、休克治療的主要目的是
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