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文檔簡(jiǎn)介

老年人的生理特點(diǎn)、心理特點(diǎn)、性格特征“健康乃是一種身體上、心理上和社會(huì)上的完美狀態(tài),而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱的狀態(tài)?!边@一界定把人的精神、情感、心理活動(dòng)作為健康的重要標(biāo)志,因這些活動(dòng)和變化的本身就是人體各項(xiàng)生理活動(dòng)、功能狀態(tài)是否正常的綜合性的反應(yīng)。隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展,世界人口老齡化已日趨明顯,這已成為21世紀(jì)各國(guó)面臨的重要社會(huì)問(wèn)題。全世界大于60歲的老人已達(dá)6億,目前全世界大約有50多個(gè)國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì),我國(guó)現(xiàn)有老年人口1億多人,為全世界老年人口的1/5,80歲以上的人口達(dá)900余萬(wàn)。人口平均壽命普遍延長(zhǎng),老齡化問(wèn)題也日益突出。如何根據(jù)老年人特殊的生理特點(diǎn)、心理特點(diǎn)和性格特征開(kāi)展老年護(hù)理工作成為一個(gè)不容忽視的問(wèn)題一.老年期生理特點(diǎn)衰老過(guò)程是人們不可避免的自然規(guī)律,它給老年人帶來(lái)許多不適、煩惱和困境1.形態(tài)的老化

衰老引起形態(tài)的變化必然導(dǎo)致老人不滿(mǎn)意自己的形象,挫傷老年人自尊心,并由此提示老年人已是來(lái)日無(wú)多。離休或退休,必然帶來(lái)社會(huì)角色的改變。進(jìn)入老年后,人的各種生理機(jī)能都進(jìn)入衰退階段,這必將引起心身一系列變化。2.感覺(jué)器官功能下降

老眼昏花、聽(tīng)力下降、味覺(jué)遲鈍,這些都會(huì)給老年人的生活和社交活動(dòng)帶來(lái)諸多不便。例如,由于聽(tīng)力下降,容易誤聽(tīng),誤解他人談話(huà)的意義,出現(xiàn)敏感、猜疑、甚或有心因性偏執(zhí)觀念。3.神經(jīng)運(yùn)動(dòng)機(jī)能緩慢

老年人的行動(dòng)以及各項(xiàng)操作技能變得緩慢、準(zhǔn)確、不協(xié)調(diào),甚至笨拙,操作性動(dòng)作緩慢、遲鈍。這些都會(huì)減少老年人外出參加一些社會(huì)活動(dòng)的積極性。、4.記憶減退老年人的記憶特點(diǎn)是:近事容易遺忘,而遠(yuǎn)事記憶尚好。速記、強(qiáng)記雖然困難,但理解性記憶、邏輯性記憶常不遜色。二.老年期心理特點(diǎn):1、感知衰退:隨著年齡增長(zhǎng),感知覺(jué)的適應(yīng)性變化最明顯。表現(xiàn)為視力明顯減退,出現(xiàn)所謂的“老花眼”;聽(tīng)力下降,尤以70歲以后明顯;味覺(jué)、嗅覺(jué)、皮膚覺(jué)在60歲以后都有明顯下降;2.記憶衰退:記憶力下降表現(xiàn)為記憶廣度、機(jī)械識(shí)記,再認(rèn)和回憶等均減退。3.思維變化:隨著年齡的增長(zhǎng),腦組織質(zhì)量和腦細(xì)胞數(shù)減少,萎縮,思維遲緩遲鈍。4.智力變化:受許多因素如教育水平、某些生活經(jīng)歷、生活環(huán)境等影響,智力也不同程度下降。5、情緒情感變化:老年人由社會(huì)人變成自由人,社會(huì)角色發(fā)生了變化,短期內(nèi)可能不適應(yīng),情緒易變而不一定外露,隨之而帶來(lái)情緒上的變化,表現(xiàn)為消沉、郁悶、煩躁等。6、人格行為變化:不安全感主要表現(xiàn)在身體健康,經(jīng)濟(jì)保障兩方面。由于權(quán)勢(shì)的失落而誘發(fā)的孤獨(dú)感;由于子女關(guān)心照顧的較少,或失去配偶等因素而導(dǎo)致的孤獨(dú)和苦楚。適應(yīng)性差對(duì)周?chē)h(huán)境的態(tài)度和方式趨于被動(dòng),依戀已有的習(xí)慣對(duì)新環(huán)境很難適應(yīng),拘泥刻板,速度減退,趨于保守,會(huì)產(chǎn)生多疑、依賴(lài)、易激動(dòng)的情況。三.老年人性格特征性格是一個(gè)人對(duì)自己、對(duì)他人、對(duì)周?chē)挛锖蛯?duì)整個(gè)生活環(huán)境所抱的態(tài)度和行為方式,是相對(duì)穩(wěn)定的心理特征。在進(jìn)入老齡階段,人的生理活動(dòng)逐步趨向衰退。多數(shù)人在青少年時(shí)期意氣風(fēng)發(fā),活潑向上的性格特點(diǎn),到了老年幾乎已完全消失,而代之以低沉、緩慢、沉默、冷淡的性格。人的性格,一般是隨著身體發(fā)育的成熟,而相應(yīng)地成熟、固定下來(lái)的。老年人由于經(jīng)歷復(fù)雜,經(jīng)驗(yàn)更豐富,因此性格特點(diǎn)也就更加突出?,F(xiàn)代心理學(xué)研究認(rèn)為,人有四種年齡標(biāo)準(zhǔn),即生理年齡、心理年齡、社會(huì)地位年齡和人際關(guān)系年齡。

生理年齡在60歲左右就基本停止,而決定你是衰老者還是精干者,則取決于后面三種年齡標(biāo)準(zhǔn)。

從總體上講,老年人處于一個(gè)生理和心理老化的時(shí)期,但是,心理的老化不一定和生理的老化平行發(fā)展,也就是說(shuō),其發(fā)生的遲早,依個(gè)人的心理能力而定。心理老化的標(biāo)準(zhǔn),不僅是個(gè)能力問(wèn)題,還包括人生在態(tài)度.學(xué)習(xí)的欲望.欣賞、享受滿(mǎn)足與愉快的能力.興趣的廣泛性以及人的意志能力等等。在衰老的發(fā)展方面,個(gè)人的生活“動(dòng)機(jī)”特別重要,一個(gè)人退休、卸下家務(wù)之后,如果不想求儀表、態(tài)度、生活方式的更新和追求,就可能較快衰老。

許多人心理早衰,并不是他們天賦差,而是他們未能盡量發(fā)揮生命的潛能。這個(gè)對(duì)老年人具有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題,明顯地反映在“老年人格”的五種類(lèi)型上。

自主型

這類(lèi)老人對(duì)自己的一生有清晰而客觀的認(rèn)識(shí),有智慧,富有創(chuàng)造力和生命活力,生活充滿(mǎn)朝氣,很愿為社會(huì)公益服務(wù),或繼續(xù)從事一些有技術(shù)的勞動(dòng)。理解自己與晚輩的關(guān)系,不苛求別人。心理上能自我適應(yīng),不依賴(lài)別人,并以積極樂(lè)觀的態(tài)度對(duì)待問(wèn)題與困難。興趣廣泛,對(duì)未來(lái)并不感到苦惱,雖然與家庭環(huán)境不盡協(xié)調(diào),但主觀感受積極豐富,不怨天猶人。這類(lèi)老人為數(shù)并不多。

安樂(lè)型

沒(méi)有過(guò)多的個(gè)人追求,對(duì)家庭和環(huán)境的要求也不高,只求生活的清閑和安適,在日常生活中顯得悠然自得。但實(shí)際上,家庭環(huán)境是這種人的庇護(hù)所,把自己的生活寄托在別人身上,在物質(zhì)上,特別是在精神上依靠別人的援助。如果家庭氣氛比較協(xié)調(diào),他們可以生活得很好。但這類(lèi)老人沒(méi)有強(qiáng)烈的個(gè)人興趣,不歡喜工作,胸?zé)o大志,滿(mǎn)足于現(xiàn)狀。

操勞型

對(duì)閑暇持否定的看法,用不停的工作來(lái)抑制自己對(duì)衰老的擔(dān)憂(yōu)。他們不輕易放棄對(duì)家庭生計(jì)的主持,希望掌管家庭大權(quán),為家庭的各種事務(wù)操勞奔忙,對(duì)子女仍然保持著較強(qiáng)的控制欲。希望用自己的獻(xiàn)身勞作換得人間溫暖。但他們辛苦付出如果得不到感情的回報(bào),就會(huì)變得嫉妒和不滿(mǎn)。

憤恨型

往往有不如意的生活經(jīng)歷,或者過(guò)去順利,到了老年受到了承受不了的挫折,所以怨恨自己未達(dá)到人生目標(biāo)。這種自我不滿(mǎn)繼而轉(zhuǎn)換成對(duì)親人、眷屬的敵意和苛求。對(duì)人要求較多,好指責(zé)、埋怨別人;對(duì)人存有偏聽(tīng),好追憶過(guò)去,個(gè)人又缺乏獨(dú)立的個(gè)性,對(duì)未來(lái)表現(xiàn)得消極,抑郁。常表現(xiàn)得執(zhí)拗、固執(zhí)、自我拒絕。

自暴自棄型

它是憤恨的另一種表現(xiàn)。這種人常把不滿(mǎn)、憤懣壓在心底,常責(zé)備自己的無(wú)能與不幸,對(duì)一切事物都興趣索然,消極悲觀。在行為上有極端退縮,深居簡(jiǎn)出,拒絕與人交往,整天形影相吊,孤獨(dú)孑然。這些人一旦有了疾病和失去生活自理能力,更容易輕易了此一生,走上絕路。

在老人社會(huì)中,前三種類(lèi)型,可以說(shuō)是以不同的方式尋找晚年的生活適應(yīng),重大的生活事件常有以下幾種:?jiǎn)逝祭习樗劳?,自己形影孤單,寂寞難熬,對(duì)未來(lái)喪失信心而陷于孤獨(dú)、空虛、抑郁之中。有人統(tǒng)計(jì),在失去配偶的人中,在一、二年內(nèi)相繼死去的人數(shù),高于夫婦都存在者的死亡人數(shù)的7倍。再婚老年人再婚常有阻力,使老年人苦惱。阻力或來(lái)自社會(huì)輿論,或來(lái)自子女的阻撓?;楹?,老年人也不一定都幸福愉快。原因在于有些老年人再婚的動(dòng)機(jī)不正確,多從實(shí)用主義出發(fā),如找個(gè)老伴侍候自己;對(duì)方物質(zhì)條件好,可化為公用?;蛴欣诮鉀Q自己子女的就業(yè)問(wèn)題……。所以,老年人再婚,既要慎重,也要有個(gè)戀愛(ài)過(guò)程,以增加彼此的了解和培養(yǎng)愛(ài)情,有了真正的愛(ài)情,才會(huì)為老年人的再婚帶來(lái)幸福。喪子(女)晚年喪子是人生一大慟事,這不僅基于父母和子女之間的感情,還涉及到老年人日后的瞻養(yǎng)及善后問(wèn)題。4.家庭不和睦

除了經(jīng)濟(jì)原因外,還有時(shí)代差異的因素。兩代人由于對(duì)社會(huì)價(jià)值觀念、倫理道德觀念及生活方式諸方面的看法不一致,彼此之間又缺乏了解和理解,常導(dǎo)致抱怨、爭(zhēng)吵、指責(zé)、甚至發(fā)展到關(guān)系惡化、歧視和虐待老人。婆媳關(guān)系不和,則是中國(guó)封建社會(huì)文化影響的結(jié)果??傊?,老年人面臨的人際關(guān)系問(wèn)題,已不再是來(lái)自外部,而主要是集中在家庭內(nèi)部。家庭不和,為老年人的晚景投下了陰影,危害老人的心身健康5.經(jīng)濟(jì)困窘

老人的退休金不夠時(shí),在通貨膨脹的威脅下,就會(huì)人心惶惶,有一種對(duì)前景的不安全感???jī)号狆B(yǎng)的老人,則有寄人籬下,看兒女臉色屈辱生活之感,這些都會(huì)挫傷老人感情和自尊心。此外,有的老年人還可能遭遇到自然災(zāi)害、財(cái)產(chǎn)損失、車(chē)禍、外傷或親友死亡等意外生活事件,造成極大痛苦和不幸,沖擊老人的心身健康日常老人心理護(hù)理須知1、確立生存意義、正確對(duì)待身體的變化人貴有自知之明,老年人也一樣。老年人應(yīng)客觀地意識(shí)到歲月不饒人,要正確地對(duì)待身體的變化,要定期體檢,發(fā)現(xiàn)疾病及早治療。不要抱僥幸心理,麻痹大意,欺人自欺,延誤治療;也不要被疾病嚇倒,要坦然面對(duì)死亡,認(rèn)為生老病死是自然規(guī)律,要認(rèn)真地過(guò)好每一天,不僅應(yīng)老有所養(yǎng),還要老有所樂(lè),老有所學(xué),老有所為。2、保持與外界環(huán)境的接觸即與自然、社會(huì)和人的接觸。這既可以豐富自己的精神生活,愉悅心情,又可以及時(shí)的調(diào)整自己的行為,以便更好地適應(yīng)環(huán)境。在退休之前先做好思想上的準(zhǔn)備工作,認(rèn)識(shí)到退休是將工作崗位讓給青壯年,有利于提高工作質(zhì)量及工作效率,從而有利于社會(huì)發(fā)展,避免“養(yǎng)老金死亡”。退休后多參加一些力所能及的社會(huì)公益活動(dòng),發(fā)揮余熱。多培養(yǎng)一些興趣愛(ài)好,使生活豐富多彩。3、生活規(guī)律、適度腦體勞動(dòng)讓老年人學(xué)會(huì)安排規(guī)律的生活與合理的作息時(shí)間,根據(jù)自己的興趣、愛(ài)好、體質(zhì)狀況有選擇性、有規(guī)律地進(jìn)行運(yùn)動(dòng),包括跑步、打球、爬山、太極拳等體力運(yùn)動(dòng),下棋打牌等腦力運(yùn)動(dòng),不僅能增強(qiáng)體質(zhì),還能延緩大腦功能的衰退,有效地延緩記憶力的減退,思維能力和精力等高級(jí)心理功能的減退。4家庭的和睦是老年人身心健康的基礎(chǔ)老年人常會(huì)感到孤獨(dú),希望得到家人的關(guān)心、愛(ài)護(hù)和照顧,因此子女應(yīng)經(jīng)常與老人溝通,遇事與老人商量,使老人得到應(yīng)有的尊重,喪偶的老人獨(dú)自生活,會(huì)感到寂寞,因此子女應(yīng)理解老年人求偶需求,支持老年人的求偶行為,滿(mǎn)足老年人的愿望5養(yǎng)成健康、良好的生活方式良好的生活方式是我們老年人健康長(zhǎng)壽的基礎(chǔ),是我們老人晚年幸福生活的前提。對(duì)與當(dāng)今各種生活方式病的流行,預(yù)防勝過(guò)治療,如何養(yǎng)成良好的生活方式就成為預(yù)防各種老年慢性病的重要措施之一,然而,老年人對(duì)自身心理健康關(guān)注意識(shí)并不強(qiáng),他們往往不能長(zhǎng)久堅(jiān)持,而良好的生活方式需要老人持之以恒,而不是三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng),堅(jiān)持不下去,就失去了應(yīng)有的意義。所以需要有人,或組織機(jī)構(gòu)對(duì)它們進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的健康管理。總之,老年期是人生的特殊時(shí)期,是身體及心理極易出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)期。在現(xiàn)代“生物——心理——社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的前提下,由于精神心理因素致病,已成為威脅老年人健康的首要問(wèn)題。因此應(yīng)充分了解老年人的變化特點(diǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人的變化,建立良好的人際關(guān)系,保持與家庭、社會(huì)的溝通,及時(shí)治療慢性疾病,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,樹(shù)立樂(lè)觀、開(kāi)朗的人生態(tài)度,使之愉快地度過(guò)晚年。一般評(píng)估入院老年人心理是否健康判斷三原則:1.心理與環(huán)境的同一性2.心理與行為的整統(tǒng)性。如遇到一件令人慶幸的事感知應(yīng)有愉快情緒反應(yīng)并以愉快語(yǔ)調(diào)和行為來(lái)表達(dá)用不快語(yǔ)調(diào)訴說(shuō)一件愉快的事或?qū)ν纯嗟氖录鞒隹鞓?lè)的反應(yīng)這就是異常。3.人格的穩(wěn)定性。如一個(gè)平常開(kāi)朗、樂(lè)觀、外向的人突然變得沉悶、悲觀、內(nèi)向說(shuō)明他心理行為偏離正常。我們?cè)诜治雠袛鄷r(shí)要全面考慮其身體、心理和社會(huì)三方面相互影響綜合所有信息和個(gè)體具體情況作出正確判斷,常用有觀察法、交談法、和測(cè)試法。測(cè)試法一般由經(jīng)過(guò)心理學(xué)培訓(xùn)的人員或心理咨詢(xún)師專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行。護(hù)理員一般在平時(shí)日常護(hù)理中運(yùn)用觀察法和交談法,來(lái)進(jìn)行老人心理評(píng)估,評(píng)估做法:做好與認(rèn)知、心理活動(dòng)有關(guān)的一般護(hù)理評(píng)估:生命體征測(cè)量:體溫、脈搏、呼吸和血壓的變化會(huì)導(dǎo)致老人的情緒改變,如焦慮、緊張、恐懼或痛苦。同樣老年人心理不適也會(huì)有血壓的升高、脈搏增快等表現(xiàn)。面容表情:注意觀察老人因情緒改變而引起的面容和表情的變化如高校、激動(dòng)、興奮、緊張、焦慮、痛苦、憤怒等。情緒情感:注意觀察老人內(nèi)在的情感反應(yīng),如自卑、自責(zé)、悔恨、內(nèi)疚、自信、自尊、自豪等。同時(shí)也應(yīng)傾聽(tīng)老人對(duì)自己情感的描述。姿勢(shì)步態(tài):注意觀察老人老人是否有因情緒情感活動(dòng)所引起的身體姿勢(shì)與步態(tài)的改變,當(dāng)出現(xiàn)手足無(wú)措、坐立不安時(shí)往往反應(yīng)內(nèi)心的焦慮、驚恐、緊張,當(dāng)手足發(fā)抖甚至身體發(fā)顫時(shí),要注意老人是否很氣憤等。精神睡眠:注意觀察老人的精神面貌與睡眠情況,有無(wú)萎靡不振、長(zhǎng)吁短嘆、消極悲觀的精神狀況,了解老人是否有入睡困難、早醒和多夢(mèng)情況。動(dòng)作行為:注意觀察老人的行為和動(dòng)作,是否有舉止不端、不修邊幅、衣裳愛(ài)整潔現(xiàn)象,在言語(yǔ)表情方面是否有懶言少語(yǔ)或喋喋不休、語(yǔ)調(diào)低沉或高昂,在動(dòng)作方面是否有動(dòng)作遲緩、不協(xié)調(diào)現(xiàn)象等。2.做好與認(rèn)知、心理活動(dòng)有關(guān)能力的觀察(1)一般能力觀察:一般能力即是指從事任何活動(dòng)都需要的能力,如觀察能力、思維能力、語(yǔ)言能力、想象力、判斷力、記憶力和計(jì)算能力,評(píng)估者應(yīng)根據(jù)需要設(shè)計(jì)情景與問(wèn)題,便于觀察分析老人的一般能力。(2)特殊能力的觀察:特殊能力是指為某項(xiàng)專(zhuān)門(mén)活動(dòng)所需的能力,它只包括在特殊活動(dòng)領(lǐng)域內(nèi)發(fā)生作用,包括動(dòng)作能力、機(jī)械能力、核對(duì)能力、美術(shù)能力、音樂(lè)能力、數(shù)學(xué)能力、體育能力、和寫(xiě)作能力等。評(píng)估時(shí)對(duì)老人創(chuàng)造實(shí)踐機(jī)會(huì),通過(guò)實(shí)際表現(xiàn)來(lái)觀察其上述相應(yīng)能力,其目的是為了了解其對(duì)娛樂(lè)、體育的興趣愛(ài)好是否廣泛,興趣是否易變,對(duì)日常生活與社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力如何,能否獨(dú)立生活,是否能與過(guò)去一樣對(duì)某些活動(dòng)保持興趣,并有專(zhuān)業(yè)的表現(xiàn)。護(hù)理員常用心理服務(wù)方法敬老院要為老年人提供寬松而愉快的休養(yǎng)環(huán)境,不僅從生理上給予關(guān)心和照顧,更多的是要從心理上給予關(guān)愛(ài)和呵護(hù),根據(jù)老人身體健康狀況、興趣愛(ài)好、文化程度、開(kāi)展有益于身心健康的各種文體活動(dòng),指導(dǎo)老年人根據(jù)自己的條件和興趣參加一些閱讀、音樂(lè)、棋類(lèi)等文化活動(dòng)。護(hù)理員還可用聊天談心方式經(jīng)常關(guān)愛(ài)老人,具體的溝通方法如下:(1)注意溝通要避開(kāi)老人就餐、午睡或正忙碌的時(shí)候,同時(shí)注意老人是否愿意進(jìn)行交談。(2)態(tài)度誠(chéng)懇自然、尊重老年人提供充分的時(shí)間與耐心,多傾聽(tīng)且

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