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三月下旬執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》高頻考點(diǎn)(附答案)

一、單項(xiàng)選擇題(共130題,每題1分)。

1、嬰兒腹瀉伴低鉀血癥時(shí)錯(cuò)誤的治療是

A、輕度低鉀血癥可每日口服

B、重度低鉀血癥需靜脈補(bǔ)充

C、靜脈補(bǔ)鉀濃度不應(yīng)超過(guò)0.3%

D、補(bǔ)鉀時(shí)速度宜快

E、需持續(xù)補(bǔ)鉀4?6天

【參考答案】:D

2、腹股溝斜疝與直疝在解剖上的區(qū)別中,下列哪項(xiàng)是正確的

A、斜疝與腹橫筋膜薄弱有關(guān),直疝與腹內(nèi)斜肌薄弱有關(guān)

B、斜疝自內(nèi)環(huán)處發(fā)生,沿精索發(fā)展;直疝則由海氏三角處發(fā)生,不沿精索發(fā)展

C、斜疝由腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)發(fā)生,直疝則由外側(cè)發(fā)生

D、斜疝疝囊在精索后方,直疝在前方

E、斜疝的內(nèi)環(huán)在凹間韌帶內(nèi)側(cè),直疝疝環(huán)在外側(cè)

【參考答案】:B

3、60歲男性,突然右口角流誕,言語(yǔ)不清,右上下肢無(wú)力,活動(dòng)不靈,右偏身感覺(jué)

減退,看不見(jiàn)右側(cè)物體,病變位于

A、左側(cè)中央前回

B、左側(cè)中央后回

C、左側(cè)額下回后部

D、左側(cè)內(nèi)囊

E、左側(cè)枕葉矩狀裂

【參考答案】:D

4、各種補(bǔ)體成分濃度達(dá)到成人水平的年齡是

A、2月

B、3月

C、4月

D、5月

E、6月

【參考答案】:E

5、休克的實(shí)質(zhì)是

A、血壓下降

B、CVP下降

C、脈壓下降

D、心排除量下降

E、組織灌注不足合并細(xì)胞缺氧

【參考答案】:E

6、麻醉中手術(shù)病人發(fā)生溶血的最早征象是

A、呼吸困難

B、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛

C、心前區(qū)壓迫感和腰背酸痛

D、血紅蛋白尿

E、傷口滲血和低血壓

【參考答案】:E

7、膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)中起主要作用的血漿脂蛋白是

A、IDL

B、HDL

C、LDL

D、VLDL

E、CM

【參考答案】;B

8、孕34周,血壓160/1lOrnnHg,尿蛋白5g/24h,上腹痛,頭暈眼花,應(yīng)診斷為

A、妊娠高血壓病

B、先兆子癇

C、中度妊高征

D、妊娠合并肝炎

E、妊娠合并慢性腎炎

【參考答案】:B

9、急性乳腺炎的病因不包括

A、乳頭內(nèi)陷

B、乳汁過(guò)多

C、乳管不通

D、乳房淋巴管阻塞

E、嬰兒吸乳少

【參考答案】:E

10、關(guān)于麻疹的流行病學(xué),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、患者為唯一的傳染源

B、帶病毒的飛沫直接傳播至呼吸道

C、發(fā)病前5天至恢復(fù)期均有傳染性

D、嬰兒可從胎盤得到母親的抗體

E、嬰兒在生后4?6個(gè)月內(nèi)有被動(dòng)免疫力

【參考答案】:C

11、關(guān)于左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝,下列哪項(xiàng)是正確的

A、屬可復(fù)性疝

B、疝內(nèi)容物沒(méi)有小腸

C、乙狀結(jié)腸是疝囊的一部分

D、絕不會(huì)嵌頓

E、很少長(zhǎng)得很大

【參考答案】;C

12、男性32歲,雙下肢無(wú)力3個(gè)月,查體雙上肢正常。雙下肢肌力3級(jí),肌張力高,

跟膝腱反射亢進(jìn),病理反射(+),其病變部位可能是

A、胸髓

B、腰膨大

C、頸膨大

D、高頸髓

E、脊髓前角細(xì)胞

【參考答案】:A

13、子宮內(nèi)膜異位癥病灶最多見(jiàn)的部位是

A、卵巢

B、輸卵管

C、子宮后壁下段

D、直腸子宮陷離

E、宮麟韌帶

【參考答案】:A

14、女性,22歲,約3個(gè)月前眼瞼下垂,視物成雙,1個(gè)月前勞動(dòng)時(shí)四肢易疲勞,吞

咽困難。檢查見(jiàn)雙側(cè)眼瞼輕度下垂,眼球各向活動(dòng)均受限,無(wú)錐體束征及感覺(jué)障礙。診斷

首先考慮

A、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良

B、重癥肌無(wú)力

C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

D、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作

E、腦栓塞

【參考答案】:B

15、對(duì)第二代抗精神病藥物的描述.正確的是

A、能夠有效地控制精神分裂癥的陰性癥狀

B、除能拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巳胺受體外,還能拈抗中樞去甲野上腺素受體

C、在治療精神病的陽(yáng)性癥狀方面不如傳統(tǒng)的抗精神病藥物

D、多數(shù)藥物錐體外系副作用相對(duì)較多但其他副作用較少

E、主要包括泰爾登、氯氮平、利培酮

【參考答案】:A

16、膽鹽發(fā)揮利膽作用的機(jī)制是

A、乳化脂肪

B、形成混合微膠粒

C、腸肝循環(huán)

D、加速脂肪分解

E、增加脂肪酶的作用

【參考答案】:C

17、初孕婦,確診為部分性前置胎盤,流血多,BP:90/60mmHg,宮口開大4.0cm,

胎頭棘下2.0cm,胎心尚好,應(yīng)在輸血的同時(shí)行

A、人工破膜

B、頭皮鉗

C、胎頭吸引

D、剖腹產(chǎn)

E、臀位時(shí),牽引胎足壓迫止血

【參考答案】:A

18、造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是

A、碘缺乏

B、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

C、甲狀腺合成過(guò)程中酶的缺乏

D、促甲狀腺激素缺乏

E、甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

【參考答案】:B

19、促進(jìn)促胰液素分泌的最有效物質(zhì)是

A、蛋白分解產(chǎn)物

B、葡萄糖

C、HC1

D、膽酸鈉

E、淀粉

【參考答案】:C

20、比奈-西蒙量表屬于一種

A、智力測(cè)驗(yàn)

B、人格測(cè)驗(yàn)

C、神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)

D、評(píng)定量表

E、投射測(cè)驗(yàn)

【參考答案】:A

21、男性,31歲,因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后第2天,飲水時(shí)發(fā)生誤咽,繼

出現(xiàn)聲調(diào)降低,但無(wú)聲音嘶啞,下列最可能的是

A、喉上神經(jīng)內(nèi)外支損傷

B、一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷

C、一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷

D、喉返神經(jīng)損傷

E、喉頭水腫

【參考答案】:A

22、下列關(guān)于胸膜腔的敘述,錯(cuò)誤的是

A、是胸膜的壁層和臟層之間的腔隙

B、胸膜腔是密閉的

C、胸膜腔內(nèi)只有少量漿液

D、胸膜腔內(nèi)的壓力經(jīng)常低于大氣壓

E、食管在胸膜腔內(nèi),食管內(nèi)壓力的變化可間接反映胸膜腔內(nèi)壓力變化

【參考答案】:E

23、乳酸脫氫酶(LDH)是一個(gè)由兩種不同的亞基組成的四聚體。假定這些亞基隨機(jī)結(jié)

合成酶,那么這種酶有多少種同工酶

A、2種

B、3種

C、4種

D、5種

E、6種

【參考答案】:D

24、右側(cè)胸鎖乳突肌收縮時(shí)

A、頭向左側(cè)傾斜、面轉(zhuǎn)向左側(cè)

B、頭向右側(cè)傾斜、面轉(zhuǎn)向左側(cè)

C、頭向右側(cè)傾斜、面轉(zhuǎn)向右側(cè)

D、頭向左側(cè)傾斜、面轉(zhuǎn)向右側(cè)

E、頭后仰、面轉(zhuǎn)向右側(cè)

【參考答案】:B

25、哮喘發(fā)作時(shí)下列哪種藥物不宜使用

A、地塞米松

B、腎上腺素

C、氨茶堿

D、色甘酸鈉

E、山葭著堿

【參考答案】:D

26、女,26歲,妊娠7個(gè)月,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛2天,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體:

宮底臍上3指,麥?zhǔn)宵c(diǎn)外上有壓痛及反跳痛,診斷為急性化膿性闌尾炎,治療措施為

A、抗感染治療

B、黃體酮安胎治療

C、手術(shù)時(shí)應(yīng)放置腹腔引流

D、及早手術(shù)治療

E、盡量避免手術(shù)治療

【參考答案】:D

27、關(guān)于生長(zhǎng)素作用的敘述,錯(cuò)誤的是

A、加速蛋白質(zhì)的合成

B、促進(jìn)脂肪的合成

C、生理水平可加強(qiáng)葡萄糖的利用

D、過(guò)量時(shí)可抑制葡萄糖的利用

E、促進(jìn)骨、軟骨、肌肉的分裂增殖

【參考答案】:B

28、下列各種高血壓,哪種最適合B受體阻滯劑治療

A、高血壓伴心功能不全

B、高血壓伴腎功能不全

C、高血壓伴支氣管哮喘

D、高血壓伴心動(dòng)過(guò)緩

E、高血壓伴肥厚梗阻性心肌病

【參考答案】:E

29、重度主動(dòng)脈瓣返流時(shí)心尖部可存在

A、GrahamSteell雜音

B、Austin-Flint雜音

C、Durozier征

D、Traube征

E、DeMusset征

【參考答案】:B

30、男性,30歲,建筑工人,半小時(shí)前從5m高處摔下,急診攝片顯示左10,11肋骨

骨折,留院觀察,第3天出現(xiàn)劇烈腹痛伴休克。首先應(yīng)考慮為

A、腸穿孔

B、腎破裂出血

C、血胸加重

D、延遲性脾破裂

E、食管賁門粘膜撕裂

【參考答案】:D

31、刺激生長(zhǎng)素分泌的最強(qiáng)的代謝因素是

A、低血糖

B、高血糖

C、低血脂

D、高血脂

E、低蛋白

【參考答案】:A

32、喳諾酮類藥抗菌機(jī)制是

A、抑制胞壁粘肽合成

B、抑制RNA多聚酶

C、干擾葉酸代謝

D、增加膜通透性

E、抑制DNA螺旋酶

【參考答案】:E

33、肺心病慢性呼吸衰竭患者、血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7、188、PaC0275mmHg.

Pa0250mmHg、

HC03-、27、6mmol/L、BE-5mmol/L,其酸堿失衡類型是

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

【參考答案】:C

34、患者,30歲。孕2產(chǎn)1,月經(jīng)過(guò)少一年,患滴蟲性陰道炎,選用何種方法避孕

A、宮內(nèi)節(jié)育器

B、安全期避孕

C、避孕套

D、陰道隔膜

E、口服避孕藥

【參考答案】:C

35、男,18歲,左側(cè)陰囊有墜脹感,可捫及蚯蚓狀團(tuán)塊,平臥后團(tuán)塊縮小,最可能

的診斷是

A、原發(fā)性精索靜脈曲張

B、繼發(fā)性靜脈曲張

C、睪丸鞘膜積液

D、附睪結(jié)核

E、斜疝

【參考答案】:A

36、男性,18歲,半個(gè)月來(lái)全身浮腫,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,沉

渣鏡檢偶見(jiàn)紅細(xì)胞和透明管型。血壓120/80mmHg,血漿白蛋白2.9g/L,膽固醇及甘油

三酯正常。下列診斷最可能的是

A、隱匿性腎炎

B、急性腎炎

C、腎病綜合征

D、慢性腎炎

E、急進(jìn)性腎炎

【參考答案】:C

37、女性,24歲,診斷結(jié)核性腹膜炎已3年,近3月頻繁嘔吐,右下腹可見(jiàn)腸形,

需首選哪種檢查

A、胸透

B、立位腹平片

C、領(lǐng)餐透視

D、腹腔鏡檢查

E、血沉

【參考答案】:B

38、腹股溝斜疝患者疝還納后、使腫物不再出現(xiàn)的壓迫部位是

A、海氏三角

B、腹股溝韌帶中點(diǎn)

C、陰囊根部

D、斜疝外環(huán)

E、腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1、5cm

【參考答案】:E

39、早期骨關(guān)節(jié)結(jié)核與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可靠的鑒別診斷依據(jù)是

A、單一關(guān)節(jié)腫脹

B、血沉增快

C、X線平片關(guān)節(jié)間隙有無(wú)狹窄

D、關(guān)節(jié)穿刺行關(guān)節(jié)液檢查

E、活組織檢查

【參考答案】:E

40、預(yù)防羊水栓塞,哪項(xiàng)正確

A、羊水栓塞多發(fā)生在子宮收縮過(guò)弱孕婦

B、人工破膜時(shí)應(yīng)避開子宮收縮

C、中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)應(yīng)先注射催產(chǎn)素后破水再鉗刮

D、宮縮過(guò)強(qiáng),不應(yīng)給予減弱子宮收縮藥物以免影響產(chǎn)程進(jìn)度

E、中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)不會(huì)發(fā)生羊水栓塞

【參考答案】:B

41、雌激素替代治療的適應(yīng)證,不包括

A、骨質(zhì)疏松

B、老年性陰道炎

C、更年期綜合征

D、乳腺增大(重)

E、老年性泌尿道感染

【參考答案】:D

42、開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是

A、胸部皮膚裂傷

B、氣管或食管裂傷

C、肋骨骨折刺破胸膜

D、胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通

E、開放性肋骨骨折

【參考答案】:D

43、在急性蜂窩織炎組織中,浸潤(rùn)的炎細(xì)胞是

A、漿細(xì)胞

B、淋巴細(xì)胞

C、嗜酸性粒細(xì)胞

D、中性粒細(xì)胞

E、巨噬細(xì)胞

【參考答案】:D

44、小兒扁桃體發(fā)育規(guī)律

A、2歲后扁桃體增大,6?7歲時(shí)達(dá)頂峰

B、生后扁桃體增大,5?6歲時(shí)明顯增大

C、3歲時(shí)扁桃體增大,8?9歲時(shí)縮小

D、5?6歲時(shí)扁桃體增大,9?10歲時(shí)縮小

E、3?4時(shí)扁桃體增大,青春期縮小

【參考答案】:A

45、治療急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵措施是

A、膽總管切開減壓

B、膽囊切開減壓

C、抗休克治療

D、應(yīng)用廣譜抗生素

E、糾正水電解質(zhì)紊亂

【參考答案】:A

46、女,40歲,發(fā)現(xiàn)高血壓1年,血壓經(jīng)常維持在170/100mmHg。平時(shí)有乏力感,口

渴,多尿。曾經(jīng)有肢體癱瘓1次,經(jīng)過(guò)補(bǔ)充鉀鹽好轉(zhuǎn)。血鉀3.5mmoL/L。其診斷可能是

A、腎臟疾病

B、嗜輅細(xì)胞瘤

C、腦血管栓塞

D、原發(fā)性高血壓

E、原發(fā)性醛固酮增多癥

【參考答案】:E

47、6個(gè)月女孩,突然出現(xiàn)極度煩躁不安,呼吸困難加重。查體:心率191次/分,

呼吸69次/分,精神不振,唇周明顯發(fā)給,面色蒼白,心音低鈍,雙肺叩診正常,可聞

及較密集的細(xì)濕啰音,肝肋下3.5cm中度硬。本病例診斷最大的可能是

A、支氣管肺炎合并心肌炎

B、支氣管肺炎合并中毒性腦病

C、支氣管肺炎合并心力衰竭

D、支氣管肺炎合并中毒性腸麻痹

E、支氣管肺炎合并DIC

【參考答案】:C

48、常于秋季發(fā)病、兒童和青年人多見(jiàn)、起病緩慢、陣發(fā)性干咳、發(fā)熱、肌痛、胸片

示下葉間質(zhì)性肺炎改變

(87-88題共用備選答案)

A、支原體肺炎

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、慢性支氣管炎急性發(fā)作期

D、支氣管哮喘

E、支氣管擴(kuò)張癥

【參考答案】:D

49、結(jié)核性胸膜炎最常發(fā)生于下列哪種情況

A、老年人穩(wěn)定期肺結(jié)核病灶復(fù)發(fā)

B、粟粒性肺結(jié)核

C、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

D、青少年原發(fā)性肺結(jié)核

E、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

【參考答案】:D

50、新生兒易出現(xiàn)溢奶的原因,不包括

A、下食管括約肌壓力低

B、胃底發(fā)育差

C、胃呈水平位

D、幽門括約肌較發(fā)達(dá)

E、胃扭轉(zhuǎn)

【參考答案】:E

51、4歲幼兒,摔倒后肩鎖部疼痛,檢查患肩下沉,患肢活動(dòng)障礙,頭向患側(cè)偏斜,

杜加(Dugas)征陰性,最可能的診斷

A、肩關(guān)節(jié)脫位

B、臂叢神經(jīng)損傷

C、鎖骨骨折

D、肱骨外科頸骨折

E、梯骨小頭半脫位

【參考答案】:C

52、男,18歲。因寒戰(zhàn),發(fā)熱,咽痛來(lái)診。經(jīng)檢查:體溫39C,雙側(cè)扁桃體腫大II

度,診斷為急性扁桃體炎,決定用青霉素。青霉素皮試:(-)o但注射青霉素后,患者突

感頭暈,惡心,嘔吐,全身濕冷,面色蒼白,血壓已測(cè)不到,此時(shí)該用何藥搶救

A、去甲腎上腺素

B、多巴胺

C、腎上腺素

D、間羥胺

E、山食若堿

【參考答案】:C

53、骨軟骨瘤臨床表現(xiàn)為

A、生長(zhǎng)較快,伴明顯疼痛

B、腫塊明顯,并可見(jiàn)其表面靜脈怒張

C、X線檢查見(jiàn)骨膜反應(yīng)

D、本身可無(wú)癥狀,但壓迫周圍組織可影響功能

E、腫塊與周圍界限不清

【參考答案】:D

54、32歲,藥物流產(chǎn)后5天,高熱伴右下腹痛2天。婦檢:白帶膿性,宮頸舉痛,

宮體如妊娠6周,右附件區(qū)有明顯壓痛。本例最可能的診斷是

A、急性闌尾炎

B、宮外孕

C、急性盆腔炎

D、卵巢巧克力囊腫破裂

E、以上都不是

【參考答案】:C

55、急淋血病首選治療藥物是

A、VP

B、DA或HA

C、HOAP

D、小劑量阿糖胞昔

E、左旋門冬酰胺

【參考答案】:A

56、對(duì)細(xì)菌性食物中毒的診斷原則是

A、發(fā)病季節(jié)都在9月份,并與食用某種食物有確切關(guān)系

B、潛伏期約在10?20小時(shí),發(fā)病都在夏秋季節(jié)

C、有明顯的發(fā)病季節(jié),同一時(shí)間集中發(fā)病,并能找到引起食物中毒的食品,其動(dòng)物

實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,并有細(xì)菌和血清血檢測(cè)結(jié)果

D、可疑食物經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)陰性,并有細(xì)菌和血清學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果

E、有明顯的發(fā)病季節(jié),同一時(shí)間大量病人發(fā)病,并有傳染性

【參考答案】:C

57、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有(2000年試題)

A、陣發(fā)性眩暈

B、復(fù)視

C、交叉性癱瘓

D、吞咽困難

E、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

【參考答案】:E

58、有定位意義的瞳孔變化是

A、患側(cè)瞳孔逐漸擴(kuò)大

B、患側(cè)瞳孔逐漸縮小

C、雙側(cè)瞳孔散大

D、雙側(cè)瞳孔縮小

E、雙側(cè)瞳孔大小多變

【參考答案】:A

59、《獻(xiàn)血法》規(guī)定,國(guó)家提倡健康公民自愿獻(xiàn)血的年齡是

A、18周歲至40周歲

B、18周歲至45周歲

C、18周歲至50周歲

D、18周歲至55周歲

E、18周歲至60周歲

【參考答案】:D

60、關(guān)于腕部骨化中心,下列那一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、反映機(jī)體的發(fā)育情況

B、較實(shí)際年齡更有意義

C、腕部骨化中心總數(shù)為10個(gè)

D、腕部骨化中心開始出現(xiàn)的年齡為12個(gè)月

E、8歲前骨化中心數(shù)約為年齡+1

【參考答案】:D

61、硝酸酯類與B-受體阻斷藥聯(lián)合應(yīng)用抗心絞痛的藥理依據(jù)是

A、作用機(jī)制不同產(chǎn)生協(xié)同作用

B、消除反射性心率加快

C、降低室壁肌張力

D、縮短射血時(shí)間

E、以上都是

【參考答案】:E

62、病毒復(fù)制周期中的隱蔽期是指下列哪個(gè)階段

A、吸附

B、穿入

C、脫殼

D、生物合成

E、成熟與釋放

【參考答案】:D

63、人償產(chǎn)生心理障礙及心身疾病的主要的認(rèn)知心理因素錯(cuò)誤的是

A、感覺(jué)

B、信念

C、記憶

D、動(dòng)機(jī)

E、情感

【參考答案】:B

64、65歲男性,因右上肢放射痛伴手指麻木、動(dòng)作不靈活2總就診。檢查發(fā)現(xiàn)頸肩

部壓痛,神經(jīng)牽拉試驗(yàn)及壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性,右上肢槎側(cè)皮膚感覺(jué)減退,握力減弱,肌張力減

低。最可能的診斷是

A、交感神經(jīng)型頸椎病

B、脊髓型頸椎病

C、椎動(dòng)脈型頸椎病

D、神經(jīng)根型頸椎病

E、混合型頸椎病

【參考答案】:D

65、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可聽(tīng)到

A、Graham-Steel雜音

B、Austin-Flint雜音

C、胸骨左緣3?4肋間收縮期噴射性雜音

D、心尖區(qū)收縮中期喀喇音

E、胸骨左緣2肋間Gibson雜音

【參考答案】:E

66、男孩,5歲,幼兒園全托,2天前在夜間睡眠的前半夜突然起床,表情緊張恐懼,

抱著枕頭走到門后,并自語(yǔ):大灰狼來(lái)了,數(shù)分鐘后又重新上床繼續(xù)睡覺(jué)。次日問(wèn)其夜間

發(fā)生的事不能回憶。診斷應(yīng)考慮

A、夜驚

B、夢(mèng)魔

C、失眠

D、情緒障礙

E、心因性反應(yīng)

【參考答案】:A

67、男性,52歲,因庫(kù)欣(Cushing)綜合征接受一側(cè)腎上腺全切,另一側(cè)次全切手術(shù)

5年,因高血壓,低血鉀,肥胖再次就診,臨床及實(shí)驗(yàn)室診斷為庫(kù)欣(Cushing)綜合征復(fù)

發(fā)。病人有慢性心衰史2年,應(yīng)首先選擇的治療是

A、再次腎上腺手術(shù)

B、放療

C、酮康嗖治療

D、安體舒通治療

E、降壓治療補(bǔ)鉀

【參考答案】:C

68、心肌梗死24小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時(shí)、最不宜應(yīng)用

A、B受體抑制劑

B、洋地黃

【參考答案】:B

69、骨盆骨折并發(fā)癥中,較少見(jiàn)的是

A、直腸損傷

B、膀胱損傷

C、尿道損傷

D、神經(jīng)損傷

E、腹膜后血腫

【參考答案】:A

70、慢性支氣管炎病人的植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為

A、副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)

B、交感神經(jīng)功能低下

C、B受體功能亢進(jìn)

D、a受體功能亢進(jìn)

E、副交感神經(jīng)功能低下

【參考答案】:A

71、慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中,最為常見(jiàn)的是

A、環(huán)境、氣候的急劇變化

B、妊娠與分娩

C、過(guò)勞與情緒激動(dòng)

D、感染

E、輸液過(guò)多,過(guò)快

【參考答案】:D

72、正態(tài)分布曲線下橫軸上、從-8到以+1、96。的區(qū)間面積占總面積的

A、90、0%

B、95、0%

C、97、5%

D、99、0%

E、99、5%

【參考答案】:C

73、關(guān)于脊柱結(jié)核的敘述,正確的是

A、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最低

B、一般無(wú)脊柱畸形

C、疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀,以夜間痛顯著

D、寒性膿腫是少數(shù)患者就醫(yī)的最早體征

E、一般沒(méi)有低熱、盜汗等全身癥狀

【參考答案】:D

74、子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的且預(yù)后較好的病理類型是

A、腺癌

B、腺棘皮癌

C、腺鱗癌

D、透明細(xì)胞癌

E、未分化癌

【參考答案】:A

75、對(duì)妊娠期婦女或一般情況較差,重要生命器官有器質(zhì)性病變者應(yīng)采用何種方法治

療單純性下肢淺靜脈曲張

A、彈力襪壓迫治療

B、口服藥物治療

C、硬化劑注射壓迫治療

D、大隱靜脈高位結(jié)扎,剝脫主干,結(jié)扎交通支

E、以上都對(duì)

【參考答案】:A

76、震顫麻痹源于什么部位變性

A、紋狀體

B、黑質(zhì)細(xì)胞

C、紅核

D、小腦

E、腦干

【參考答案】:B

77、足月妊娠時(shí)的羊水量約為

A、1000ml

B、800ml

C、600ml

D、400ml

E、300ml

【參考答案】:B

78、下列感染不屬于外科感染的是

A、急性闌尾炎

B、肝膿腫

C、急性化膿性蜂窩織炎

D、菌痢

E、膈下膿腫

【參考答案】:D

79、預(yù)防急性胰腺炎的措施中,哪項(xiàng)不正確

A、積極治療膽道疾病

B、戒酒

C、常用抑制胰酶活性的藥物

D、避免服用引起急性胰腺炎的藥物

E、避免暴飲暴食

【參考答案】:C

80、喀唳環(huán)中的兩個(gè)氮原子分別來(lái)自

A、谷氨酰胺和天冬氨酸

B、谷氨酰胺和氨

C、谷氨酰胺和天冬酰胺

D、谷氨酰胺和氨基甲酰磷酸

E、氨基甲酰磷酸和氨

【參考答案】:A

81、女,32歲。尿頻尿急尿痛1年半,有米湯樣尿及終末血尿,尿檢:膿細(xì)胞(+++),

紅細(xì)胞(++),IVU:雙腎破壞樣改變,上下盞均有蟲蝕樣改變,左腎上盞頸部狹窄,血

Crl08umol/L,其最佳治療

A、左腎切除

B、左腎部分切除

C、抗結(jié)核治療左腎切除

D、抗結(jié)核治療6?9個(gè)月左腎部分切除

E、抗結(jié)核治療

【參考答案】:E

82、有關(guān)結(jié)腸癌的描述、正確的是

A、潰瘍型癌多見(jiàn)于右半結(jié)腸、一般預(yù)后良好

B、腫塊型癌多發(fā)生在乙狀結(jié)腸、易引發(fā)腸梗阻

C、腫塊型癌多發(fā)生在升結(jié)腸、易發(fā)生腸梗阻

D、浸潤(rùn)型癌多發(fā)生在左半結(jié)腸、易引起腸腔狹窄

E、病人血清CEA均增高

【參考答案】:D

83、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎(病理為IV型)首選的免疫抑制劑為

A、環(huán)磷酰胺

B、甲氨蝶吟

C、長(zhǎng)春新堿

D、依木蘭

E、雷公藤

【參考答案】:A

84、女性生殖器結(jié)核的病理變化,正確的是

A、輸卵管結(jié)核多為雙側(cè)性,由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來(lái)

B、卵巢結(jié)核通常是卵巢深部形成結(jié)節(jié)和干酪樣壞死

C、子宮內(nèi)膜結(jié)核可使子宮腔粘連、變形、縮小

D、宮頸結(jié)核在生殖道結(jié)核中最常見(jiàn)

E、盆腔腹膜結(jié)核分粘連型和滲出型,粘連型不易形成痿管

【參考答案】;C

85、男,70歲。有多年排尿不暢,呈滴淋狀。近2年雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半圓形腫塊,

站立時(shí)明顯,平臥后消失,體檢時(shí)壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn),診斷為

A、腹股溝斜疝

B、腹股溝直疝

C、股疝

D、切口疝

E、巨大疝

【參考答案】:B

86、胃十二指腸穿孔的誘因是

A、情緒激動(dòng)

B、暴食

C、進(jìn)刺激性食物

D、過(guò)度疲勞

E、以上都對(duì)

【參考答案】:E

87、Babinski征典型表現(xiàn)為

A、拇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展開

B、拇趾跖屈,其他各趾向外扇形分開

C、僅拇趾背屈

D、五趾均背屈

E、五趾均跖屈

【參考答案】:A

88、在分配稀有衛(wèi)生資源時(shí)、不應(yīng)該堅(jiān)持的是

A、個(gè)人的實(shí)際需要

B、個(gè)人之間的平均分配

C、個(gè)人的支付能力

D、個(gè)人的實(shí)際工作能力

E、個(gè)人對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)

【參考答案】:B

89、以下哪種不是尿道下裂的病理分型

A、會(huì)陰型

B、陰囊型

C、陰莖型

D、尿道型

E、陰莖頭型

【參考答案】:D

90、男性,38歲,突發(fā)上腹痛3小時(shí),有酗酒史。查體:血壓80/60mmHg,中上腹

壓痛,無(wú)反跳痛,Cullen征陽(yáng)性。最可能的診斷是

A、急性單純性胃炎

B、消化性潰瘍穿孔

C、急性水腫型胰腺炎

D、急性出血壞死型胰腺炎

E、膽石癥

【參考答案】:D

91、結(jié)腸Crohn病的首選治療藥物

A、滅滴靈

B、柳氮磺胺叱嘯

C、羥氨節(jié)青霉素

D、強(qiáng)地松

E、硫嗖喋吟

【參考答案】:B

92、卡托普利抗心衰作用的機(jī)制是

A、增加去甲腎上腺分泌

B、減少前列腺素合成

C、拮抗鈣離子的作用

D、減少血管緊張素2的生成

E、增加心肌耗氧量

【參考答案】:D

93、最常用于診斷卵巢腫瘤的輔助手段為下列哪項(xiàng)

A、CT檢查

B、B超

C、腹部平片

D、腹腔鏡檢

E、細(xì)胞學(xué)檢查

【參考答案】:B

94、女,40歲,被歹徒用棍棒擊中右小腿中部,X線示中1/3骨折,手法復(fù)位后石

膏外固定,5小時(shí)后足部腫脹明顯,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,末梢循環(huán)差,牽拉足趾劇痛,此

時(shí)哪項(xiàng)處理方法最適合

A、立即切開深筋膜,打開骨筋膜室,減壓

B、繼續(xù)觀察

C、給予脫水藥

D、患肢抬高

E、下肢靜脈泵治療

【參考答案】:A

95、關(guān)于宮頸不典型增生的論述下列哪項(xiàng)是正確的

A、與HPV感染無(wú)關(guān)

B、是一種慢性炎癥,可以不治療

C、異型細(xì)胞起始于基底膜以上

D、不可能發(fā)展為癌

E、輕度不典型增生,指病變局限于上皮的上1/3

【參考答案】:C

96、胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應(yīng)證

A、氣胸肺萎陷超過(guò)30%

B、多根多處肋骨骨折

C、胸部爆震傷

D、進(jìn)行性血胸

E、損傷性窒息發(fā)給嚴(yán)重

【參考答案】:D

97、霍奇金病特征性的熱型是

A、間歇熱

B、稽留熱

C、弛張熱

D、周期性發(fā)熱

E、不規(guī)則熱

【參考答案】:D

98、如果孕婦在孕期暴露于某因素與嬰兒畸形的相對(duì)危險(xiǎn)度是5。意味著

A、暴露組孕婦生畸形兒的危險(xiǎn)是非暴露組孕婦的4倍

B、暴露組孕婦生畸形兒的危險(xiǎn)是非暴露組的5倍

C、暴露組孕婦生畸形兒的危險(xiǎn)比非暴露組大6倍

D、暴露組孕婦生畸形兒的危險(xiǎn)是非暴露組的6倍

E、暴露組孕婦生畸形兒的危險(xiǎn)比非暴露組孕婦大5倍

【參考答案】:B

99、關(guān)于類風(fēng)濕因子(RF)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的陳述正確的是

A、RF陽(yáng)性的病人一定都是RA,而且RA病人RF一定都陽(yáng)性

B、RF陽(yáng)性的病人一定都是RA,但是RA病人RF不一定都陽(yáng)性

C、時(shí)陽(yáng)性的病人不一定都是RA,但是RA病人RF一定都陽(yáng)性

D、RF陽(yáng)性的病人不一定都是RA,而且RA病人RF不一定都陽(yáng)性

E、在RA病人中,RF一旦出現(xiàn)就不再發(fā)生變化

【參考答案】:C

100、革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁中類似菌毛作用的結(jié)構(gòu)是

A、肽聚糖

B、脂多糖

C、壁磷壁酸

D、膜磷壁酸

E、脂蛋白

【參考答案】:D

101、卵巢的良性腫瘤是

A、無(wú)性細(xì)胞瘤

B、卵泡膜細(xì)胞瘤

C、顆粒細(xì)胞瘤

D、庫(kù)肯勃瘤

E、內(nèi)胚竇瘤

【參考答案】:B

102、劉某等人未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)、私設(shè)地下血站、非法采集血液、獲取可觀利益、

經(jīng)群眾舉報(bào)被查獲。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定、對(duì)劉某等人可以作出行政處罰的部門是

A、省級(jí)衛(wèi)生行政部門

B、省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門

C、縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門

D、縣級(jí)人民政府藥品監(jiān)督管理部門

E、縣級(jí)人民政府公安部門

【參考答案】:D

103、患者男性,50歲。體檢做X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右肺上葉直徑3cm的高密度陰影,邊

界較清,密度不甚均勻。切除后標(biāo)本做病理檢查,發(fā)現(xiàn)病變主要為纖維組織增生,部分肺

泡上皮及支氣管上皮增生,單核、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。此時(shí)應(yīng)診斷為

A、肺的良性腫瘤

B、肺的肉芽腫性炎

C、間質(zhì)性肺炎

D、肺的瘢痕形成

E、肺的炎性假瘤

【參考答案】:E

104、脫敏治療的最佳適應(yīng)證為

A、精神分裂癥

B、恐怖癥

C、躁狂癥

D、神經(jīng)衰弱

E、強(qiáng)迫癥

【參考答案】:B

105、治療張力性氣胸下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、吸氧

B、粗針頭排氣

C、胸腔閉式引流

D、氣管插管輔助呼吸

E、皮下氣腫切開排氣

【參考答案】:D

106、期前收縮之后出現(xiàn)代償間歇的原因是

A、竇房結(jié)節(jié)律性興奮延遲發(fā)放

B、竇房結(jié)節(jié)律性興奮少發(fā)放一次

C、竇房結(jié)節(jié)律性興奮傳出速度減慢

D、期前收縮的有效不應(yīng)期延長(zhǎng)

E、竇房結(jié)的一次興奮落在期前收縮的有效不應(yīng)期中

【參考答案】:E

107、糖原合成中葡萄糖的載體和卵磷脂合成時(shí)膽堿的載體分別是

A、UDP和CTP

B、UTP和CTP

C、CTP和UTP

D、GTP和UDP

E、均為ATP

【參考答案】:B

108、缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是

As網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

B、MCV降低

C、骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少

D、血清鐵降低

E、骨髓象和紅細(xì)胞系增生低下

【參考答案】:D

109、下列哪一項(xiàng)不是骨性關(guān)芍炎的易患因素

A、遺傳

B、高齡

C、消瘦

D、過(guò)度運(yùn)動(dòng)

E、骨密度

【參考答案】:C

110、心理治療醫(yī)生是否成熟稱職的重要條件以及心理治療成敗的關(guān)鍵是

A、醫(yī)生的技術(shù)水平

B、心理治療實(shí)施的計(jì)劃性

C、是否堅(jiān)持保密原則

D、建立良好的醫(yī)患火系

E、治療方法的靈活性

【參考答案】:D

111、腺垂體合成和分泌的促甲狀腺激素(TSH)

A、分泌釋放到血液中分布至全身

B、直接分泌到甲狀腺中、只在甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)

C、沿神經(jīng)軸突纖維移動(dòng)到甲狀腺組織中

D、經(jīng)特定血管系統(tǒng)輸送到甲狀腺組織中

E、為甲狀腺組織主動(dòng)攝取而甲狀腺內(nèi)濃度較高

【參考答案】:A

112、心臟復(fù)蘇的首選藥物

A、腎上腺素

B、去甲腎上腺素

C、異丙腎上腺素

D、溟葦胺

E、阿托品

【參考答案】:A

113、某幼兒園發(fā)現(xiàn)一麻疹患兒。為了控制麻疹進(jìn)一步蔓延,不應(yīng)采取的措施是

A、暫不接受其他易感兒入托

B、整個(gè)幼兒園中小兒每天口服利巴韋林(三氮嗖核昔)

C、易感者接觸麻疹后應(yīng)隔離檢疫3周

D、體弱多病的易感兒應(yīng)立即肌內(nèi)注射丙種球蛋白

E、體健易感兒接觸后2天內(nèi)應(yīng)急接種麻疹疫苗

【參考答案】:B

114、腹瀉引起代謝性酸中毒的原因主要是

A、吐瀉丟失大量的堿性物質(zhì)

B、進(jìn)食少熱卡不足

C、腎排酸障礙

D、組織中乳酸堆積

E、酮體產(chǎn)生增多

【參考答案】:A

115、絨毛膜癌最常轉(zhuǎn)移到

A、陰道

B、肝

C、肺

D、腸

E、腦

【參考答案】:C

116、下列哪一項(xiàng)不是HLA抗原的功能

A、誘導(dǎo)移植排斥反應(yīng)

B、參與胸腺T淋巴細(xì)胞分化發(fā)育

C、參與自身免疫耐受的形成

D、參與抗原的呈遞

E、參與調(diào)理吞噬

【參考答案】:E

117、男、48歲、頸增粗20年、近一年消瘦10公斤、并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀

腺多個(gè)結(jié)節(jié)?;A(chǔ)代謝率+31%、2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29%最可能的診斷是

A、單純性甲狀腺腫

B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C、原發(fā)性甲亢

D、繼發(fā)性甲亢

E、甲狀腺腫瘤

【參考答案】:D

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