中醫(yī)內(nèi)科學表格

中醫(yī)內(nèi)科病癥表

一、感冒一解表達邪

由于感受風邪或時行疫毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛，

惡寒，發(fā)熱，全身不適等為主要臨床表現(xiàn)的一種外感病證。

證型治法代表方藥

1.風寒證辛溫解表，宣肺散寒蔥豉湯或荊防敗毒散

2.風熱證辛涼解表，清肺透邪銀翹散

3.暑濕證清暑祛濕解表新加香需飲

4.氣虛感冒益氣解表參蘇飲

5.陰虛感冒滋陰解表加減蕨蕤湯

二、咳嗽一宣肺散邪

肺氣不清，失于肅降，發(fā)為咳嗽。有外感、內(nèi)傷兩類。外感為六淫犯肺；內(nèi)

傷為臟腑功能失調(diào)而致肺失宣肅，肺氣上逆，發(fā)為咳嗽。

證型治法代表方藥

1）風寒襲肺疏風散寒、宣肺止咳三拗湯合止咳散

2）風熱犯肺疏風清熱、宣肺化痰桑菊飲

3）風燥傷肺疏風清肺、潤肺止咳桑杏湯

4）痰濕蘊肺健脾燥濕、化痰止咳二陳湯合三子養(yǎng)親湯

5）痰熱郁肺清熱化痰，肅肺止咳清金化痰湯

6）肝火犯肺清肺平肝、順氣降火黃苓瀉白散合黛蛤散

7）肺陰虧耗養(yǎng)陰清熱、潤肺止咳沙參麥冬湯

三、哮病一發(fā)時治標，平時治本

由于宿痰伏肺，遇誘因引觸，導致痰阻氣道，氣道攣急，肺失宿降，肺氣上

逆所致的發(fā)作性痰鳴氣喘疾患。

證型治法代表方藥

1）寒哮溫肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯

1.發(fā)作期2）熱哮清熱宣肺、化痰定喘定喘湯

3）濁哮化濁除痰、降氣平喘二陳湯合三子養(yǎng)親湯

4）風哮疏風宣肺、化痰平喘華蓋散

1）肺虛證補肺固衛(wèi)玉屏風散

2.緩解期2）脾虛證健脾化痰八君子湯

3）腎虛證補腎攝鈉金匱腎氣丸、七味都氣丸

四、喘證一實喘治在肺，祛邪利氣；虛喘治在肺腎，以腎為主，培補攝納

由于感受外邪，痰濁內(nèi)蘊，情志失調(diào)而致肺氣上逆，失于宣降，或久病氣虛，

腎失攝納，以致呼吸困難，甚則張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥為主要臨床表

現(xiàn)的一種常見病證。

證型治法代表方藥

1.實喘1）風寒襲肺宣肺散寒麻黃湯

2）表寒里熱宣肺泄熱麻杏石甘湯

3）痰熱郁肺清泄痰熱桑白皮湯

4）痰濁阻肺化痰降氣二陳湯合三子養(yǎng)親湯

5）肝氣乘肺開郁降氣平喘五磨飲子

6）水凌心肺溫陽利水，瀉壅平真武湯合拿防大棗瀉肺湯

喘

1）肺虛補肺益氣補肺湯合玉屏風散

2墟喘

2）腎虛補腎納氣金匱腎氣丸合參蛤散

扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎參附湯加紫石英，靈磁石,沉香，

3.喘脫

氣蛤蛇

五、肺癰一清熱解毒，化瘀排膿

證型治法代表方藥

1.初期清肺解表銀翹散

2.成癰期清肺化瘀消癰千金葦莖湯合如金解毒散

3.潰膿期解毒排膿加味桔梗湯

4.恢復期養(yǎng)陰補肺沙參清肺湯、桔梗杏仁煎

六、肺痛一補虛培元，治疹殺蟲

指由于正氣內(nèi)虛，感染婚蟲，侵蝕肺臟所致的，以咳嗽，咯血，潮熱、盜汗及

身體逐漸消瘦等癥為主要臨床表現(xiàn)，具有傳染性的慢性消耗性疾病。

證型治法代表方藥

1）肺陰虧損滋陰潤肺，清熱殺蟲月華丸

2）陰虛火旺補益肝腎，滋陰降火，百合固金丸合秦蕪鱉甲散

3）氣陰耗傷養(yǎng)陰潤肺，益氣養(yǎng)陰保真湯

4）陰陽兩虛滋陰補陽補天大造丸

七、肺脹一有側重地選用扶正與祛邪的不同治則

是指多種慢性肺系疾患反復發(fā)作，遷延不愈，肺脾腎三臟虛損，從而導致肺管

不利，肺氣壅滯，氣道不暢，胸膺脹滿不能斂降。臨床表現(xiàn)見喘息氣促，咳嗽，

咯痰，胸部膨滿，憋悶如塞，或唇甲紫綃，脫腹脹滿，心悸浮腫等癥。重者可

出現(xiàn)昏迷、喘脫等危重證候。

證型治法代表方藥

1）外寒里飲溫肺散寒，滌痰降逆小青龍湯

2）痰濁阻肺化痰降逆二陳湯合三子養(yǎng)親湯

3）痰熱郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏湯

4）痰蒙神竅滌痰、開竅、熄風滌痰湯、安宮牛黃丸、至寶丹

5）肺腎氣虛補肺納腎、降氣平喘補虛湯合參蛤散

6）陽虛水泛溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散

八、痰飲一溫陽化飲

證型治法代表方藥

1.痰飲1）飲停于胃和中蠲飲小半夏加茯苓湯

2）飲邪化熱清熱逐飲甘遂半夏湯

3）飲留于腸攻逐水飲己椒蕩黃丸

1）邪停胸肺和解少陽，宣利樞柴枳半夏湯

機

2）飲停胸脅攻逐水飲十棗湯、控涎丹、拿防大棗瀉肺

2.懸飲

湯

3）氣滯絡痹理氣和絡香附旋覆花湯

4）陰虛內(nèi)熱滋陰清熱瀉白散、沙參麥氣湯

3.支飲溫肺化飲小青龍湯

4.溢飲解表化飲小青龍湯

九、心悸一補益氣血，調(diào)理陰陽

指病人自覺心中悸動，驚惕不安，甚則不能自主的一種病證，臨床一般多呈發(fā)

作性，每因情志波動或勞累過度而發(fā)作，且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩

暈、耳鳴等癥。

證型治法代表方藥

1）心虛膽怯鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂

2）心脾兩虛補血養(yǎng)心，益氣安神歸脾湯

3）肝腎陰虧滋補肝腎，養(yǎng)心安神一貫煎合酸棗仁湯加山萸肉

4）心陽不振溫補心陽桂枝甘草龍骨牡蠣湯

5）水飲凌心振奮心陽，化氣利水苓桂術甘湯

6）血瘀氣滯活血化瘀、理氣通絡桃仁紅花煎

7）痰濁阻滯理氣化痰，寧心安神導痰湯

8）邪毒犯心清熱解毒，益氣養(yǎng)陰銀翹散或生脈散

十、心痛一祛邪治標，扶正固本“補，通”

由于正氣虧虛，痰濁、瘀血、氣滯、寒凝，引起心脈痹阻不暢，臨床以膻中或左胸

膺部發(fā)作性的憋悶、疼痛，甚則胸痛徹背，短氣、喘息不得臥為主癥的一種病證。

證型治法代表方藥

1）心血瘀阻活血化瘀，通脈止痛血府逐瘀湯

2）痰濁內(nèi)阻通陽泄?jié)?，豁痰開結瓜菱筵白半夏湯

瓜簍甦白白酒湯加枳實、桂枝、附子、丹參、

3）陰寒凝滯辛溫通陽，開痹散寒

檀香

4）氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰，活血通絡生脈散和人參養(yǎng)營湯

5）心腎陰虛滋陰益腎，養(yǎng)心安神左歸飲

6）心腎陽虛益氣壯陽，溫絡止痛參附湯和右歸飲

十一、不寐一補虛瀉實，調(diào)整陰陽

因為陽不入陰所引起的經(jīng)常不易入寐為特征的病癥。

證型治法代表方藥

1）心脾兩虛補養(yǎng)心脾、以生氣血歸脾湯

2）陰虛火旺滋陰降火、養(yǎng)心安神黃蓮阿膠湯、朱砂安神丸

3）心膽氣虛益氣鎮(zhèn)驚、安神定志安神定志丸

4）痰熱內(nèi)擾化痰清熱、和中安神溫膽湯

5）肝郁化火疏肝瀉熱、佐以安神龍膽瀉肝湯

十二、汗證一虛者補之，脫者固之，實者泄之，熱者清之，寒者熱之

是由于陰陽失調(diào)，媵理不固，而致汗液外泄失常1向病證。不因外界環(huán)境因素的影響，白

晝時時汗此動輒益甚者，稱為自汗;寐中汗出,醒來自止者，稱為盜汗。

證型治法代表方藥

1）營衛(wèi)不和調(diào)和營衛(wèi)桂枝湯

自2）肺氣虛衰益氣固表玉屏風散

汗3）心腎虧虛益氣溫陽保元湯或在附湯

4）熱郁于內(nèi)清泄里熱竹葉石膏湯

盜1）心血不足補血養(yǎng)心歸脾湯

汗2）陰虛火旺滋陰降火當歸六黃湯

脫益氣回陽固脫參附湯加味

汗

黃清熱利濕茵陳五苓散

汗

十三、血癥一治火，治氣，治血

凡是因為人體的陰陽平衡失調(diào)，造成血液不循經(jīng)脈運行，上溢于口鼻眼耳諸竅，下

瀉于前后二陰或滲出肌膚之外的病癥，統(tǒng)稱血癥。

證型治法代表方藥

1）熱邪犯肺清肺泄熱，涼血止血桑菊飲

2）肝火上炎清肝瀉火，涼血止血桅子清肝湯

鼻蚓

3）胃熱熾盛清胃瀉火，涼血止血玉女煎

4）氣血虧虛益氣攝血歸脾湯

1）胃火內(nèi)熾清胃瀉火，涼血止血加味清胃散

齒蚓

2）陰虛火旺滋陰降火，涼血止血知柏地黃丸合茜根散

咳血1）燥熱犯肺清熱潤肺、寧絡止血桑杏湯

2）肝火犯肺清肝瀉肺、涼血止血黛蛤散合瀉白散

3）陰虛肺熱滋陰潤肺、降火止血百合固金丸

吐血1）胃中積熱清胃瀉火、化瘀止血瀉心湯合十灰散

2）肝火犯胃清肝瀉火、涼血止血龍膽瀉肝湯

3）氣虛血溢益氣攝血歸脾湯

便血1）腸道濕熱清熱利濕，涼血止血地榆散

2）脾胃虛寒溫陽健脾，養(yǎng)血止血黃土湯

尿血1）下焦熱盛清熱瀉火、涼血止血小薊飲子

2）陰虛火旺滋陰降火，涼血止血知柏地黃丸

3）脾不統(tǒng)血補脾益氣生血歸脾湯

4）腎氣不固補益腎氣，固攝止血無比山藥丸

紫瘢1）熱盛迫血清熱解毒，涼血止血清營湯

2）陰虛火旺滋陰降火，寧絡止血茜根散

3）氣不攝血補脾益氣攝血歸脾湯

十四、癡呆

證型治法代表方藥

1）髓海不足補腎益髓，填精養(yǎng)神七福飲

2）氣血虧虛流氣養(yǎng)血，安神寧志歸脾湯

3）痰濁蒙竅健脾化濁，豁痰開竅洗心湯

4）瘀血內(nèi)阻活血化瘀，通絡開竅通竅活血湯

5）心肝火旺清熱瀉火，安神定志黃連解毒湯

十五、厥證一醒神回厥

是以突然昏倒不省人事，四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。病情輕者，在短

時間內(nèi)蘇醒，但病情重者，則昏厥時間較長，嚴重者甚至一厥不復而導致死亡。

證型治法代表方藥

1.氣厥1）實證順氣開郁五磨飲子

2）虛證補氣回陽四味回陽飲

2血厥1）實證活血順氣通瘀煎

2）虛證補養(yǎng)氣血獨參湯，繼用人參養(yǎng)營湯

3）痰厥行氣豁痰導痰湯

4）食厥消食和中鹽湯探吐，神術散合保和丸

5）暑厥開竅醒神，清暑益氣牛黃清心丸，紫雪丹，繼用白虎

加人參湯，清暑益氣湯

十六、癇病一急則開竅醒神以治其標；緩則祛邪補虛以治其本。

是一種反復發(fā)作性神志異常的病證，亦各“癲癇”，俗稱“羊癇風臨床以

突然意識喪失，甚則仆倒，不省人事，強直抽搐，口吐涎沫，兩目上視或口

中怪叫，移時蘇醒，如常人為特征。

證型治法代表方藥

急以開竅醒神，

1.陽癇黃連解毒湯合定癇丸

發(fā)作期繼以泄熱滌痰熄風

2.陰癇溫陽除癇，順氣定癇五生飲合二陳湯

1.脾虛痰盛健脾化痰六君子湯

休止期

2.肝火痰熱清肝瀉火，化痰寧心龍膽瀉肝湯合滌痰湯

3.肝腎陰虛滋養(yǎng)肝腎I大補元煎

十七、癲狂（略）

十八、胃痛一理氣和胃止痛

由于脾胃受損，氣血不調(diào)所引起的胃腕部疼痛

證型治法代表方藥

1）胃氣壅滯理氣和胃止痛香蘇散

2）肝胃氣滯疏肝理氣、和胃止痛柴胡疏肝散

3）胃中蘊熱清胃瀉熱、和中止痛瀉心湯合金鈴子散

4）肝胃蘊熱清肝瀉熱、和胃止痛化肝煎

5）瘀血阻滯理氣活血、化瘀止痛失笑散合丹參飲

6）胃陰不足益胃生津止痛益胃湯合芍藥甘草湯

7）脾胃虛寒溫中健脾黃黃建中湯

十九、痞滿一苦辛開降，理氣消痞

是由外邪內(nèi)陷，飲食不化，情志失調(diào)，脾胃虛弱等導致中焦氣機不利，升降失

常,以心下（胃腕部）痞塞，滿悶不舒，觸之無形，按之柔軟，壓之無痛為臨

床特征的病證。

證型治法代表方藥

1）邪熱內(nèi)陷瀉熱消痞，和胃開結大黃黃連瀉心湯加味

2）飲食積滯消食導滯，行氣除痞保和丸

3）痰濕內(nèi)阻除濕化痰，理氣寬中平胃散和二陳湯

4）肝郁氣滯疏肝解郁，理氣消痞四逆散合越鞠丸

5）脾胃虛弱補氣健脾，升清降濁補中益氣湯

胃失和降，氣逆于上，胃內(nèi)容物經(jīng)食道、口腔突出［內(nèi)一種病癥。

證型治法代表方藥

實證1）外邪犯胃疏邪解表、芳香化濁檀香正氣散

2）飲食停滯消食化滯、和胃降逆保和丸

3）痰飲內(nèi)阻溫化痰飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術甘湯

4）肝氣犯胃疏肝和胃、降逆止嘔半夏厚樸湯合左金丸

虛證1）脾胃虛寒溫中健脾、和胃降逆理中丸

6）胃陰不足滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔麥門冬湯

二十、嘔吐一和胃降逆

是指胃氣上逆動膈，氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，不能自止為主要表

現(xiàn)的病證。

證型治法代表方藥

1）胃中寒冷溫中散寒、降逆止嘔丁香散

2）胃火上逆清熱和胃、降逆止嘔竹葉石膏湯

3）氣滯痰阻順氣降逆旋復代赭石湯

4）脾胃陽虛溫補脾胃、和中降逆理中湯加丁香，白豆蔻

5）胃陰不足益氣養(yǎng)陰、和胃止呃益胃湯

理氣

和胃、降逆平呃、標本兼治

二十二、噎嗝一開郁理氣，滋陰潤燥。

由于食管干澀或食管狹窄而造成的以吞咽食物哽噎不順，甚則食物不能下咽入

胃，食入即吐為主要表現(xiàn)的一種病癥。

證型治法代表方藥

1）痰氣交阻開郁、化痰、潤燥啟膈散

2）津虧熱結滋養(yǎng)津液、瀉熱散結五汁安中飲

3）瘀血內(nèi)阻破結行瘀、滋陰養(yǎng)血通幽湯

4）氣虛陽微溫補脾腎，益氣回陽補氣運脾湯，右歸丸

二十三、腹痛一通

胃脫一下，恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛為主要表現(xiàn)的一種病癥，多由臟腑氣

機不利，經(jīng)脈失養(yǎng)而成。

證型治法代表方藥

1）寒邪內(nèi)阻溫里散寒、理氣止痛良附丸合正氣天香散

2）濕熱壅滯通腑泄熱大承氣湯

3）中虛臟寒溫中補虛、緩急止痛小建中湯

4）飲食停滯消食導滯枳實導滯丸

5）氣滯血瘀疏肝理氣、活血化瘀少腹逐瘀湯

二十四、泄瀉一運脾祛濕

是因感受外邪，或飲食所傷，致脾失健運，傳導失司，水濕清濁不分，以排

便次數(shù)增多，糞質稀薄或完谷不化，甚則瀉出如水樣為特征的病癥。

證型治法代表方藥

1）寒濕泄瀉芳香化濕，疏表散寒蕾香正氣散

2）濕熱泄瀉清熱利濕葛根黃苔黃連湯

3）暑濕泄瀉清暑化濕黃連香需飲

4）食滯胃腸消食導滯保和丸

5）肝氣乘脾抑肝扶脾痛瀉要方

6）脾胃虛弱健脾益胃參苓白術散

7）腎陽虛衰溫腎健脾、固澀止瀉四神丸

二十五、痢疾一初痢宜通，久痢宜澀，赤重者用血藥，白重者重用氣藥。

因外感時邪疫毒，內(nèi)傷飲食而致邪蘊腸腑，氣血壅滯，傳導失司，以腹痛腹瀉，

里急后重，排赤白膿血便為主要臨床表現(xiàn)的病證。

證型治法代表方藥

1）濕熱痢清熱解毒、調(diào)氣行血芍藥湯

2）疫毒痢清熱涼血解毒白頭翁湯

3）寒濕痢溫化寒濕胃苓湯

4）陰虛痢養(yǎng)陰清腸駐車丸

5）虛寒痢溫補脾腎、收澀固脫桃花湯合真人養(yǎng)臟湯

6)木息痢溫中清腸、調(diào)氣化滯連理湯

緩1）脾氣虛弱補中益氣，健脾升陽補中益氣湯

解2）脾陽虛衰溫陽祛寒，益氣健脾附子理中丸

期3）寒熱錯雜溫中補虛，清熱燥濕烏梅丸

4）瘀血內(nèi)阻活血祛瘀，行氣止痛膈下逐瘀湯

二十六、便秘一通下+實秘清熱潤腸通便，順氣導滯/虛秘益氣養(yǎng)血，溫通開結。

大腸傳導功能失常，導致大便秘結，排便周期延長；或周期不長，但糞質

干結；或糞質不硬，雖有便意，但便出不暢的病癥。

證型治法代表方藥

1）胃腸積熱瀉熱導滯、潤腸通便麻子仁丸

實秘

2）氣機郁滯順氣導滯，降逆通便六磨湯

1）氣虛便秘補氣健脾，潤腸通便黃芭湯

虛秘2）血虛便秘養(yǎng)血潤燥，滋陰通便潤腸丸

3邛日虛便秘溫陽通便濟川煎

二十七、脅痛一

因脈絡痹阻或脈絡失養(yǎng)，引發(fā)以一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的

病癥。

證型治法代表方藥

1）肝氣郁結疏肝理氣柴胡疏肝散

2）瘀血阻絡祛瘀通絡旋復花湯加味

3）肝經(jīng)濕熱清熱利濕龍膽瀉肝湯

4）膽腑郁熱清熱利膽清膽湯

5）肝陰不足養(yǎng)陰柔肝一貫煎

二十八、黃疸一祛濕利小便

因肝失疏泄，膽汁外溢，或血敗不華于色，引發(fā)以目黃、身黃、小便黃為主

要臨床表現(xiàn)的病癥。

證型治法代表方藥

1）熱重于濕清熱利濕、佐以通腑茵陳蒿湯

1陽黃

2）濕重于熱利濕化濁、佐以清熱茵陳五苓散

2急黃清熱解毒、涼營開竅犀角散加減

1）寒濕阻滯健脾和胄、溫化寒濕茵陳術附湯

3陰黃

2）血瘀肝郁活血化瘀，疏肝解郁鱉甲煎丸

4虛黃補氣養(yǎng)血，健脾柔肝小建中湯

二十九、積聚一調(diào)氣補血

因正氣虧虛，臟腑失和，氣滯血瘀痰濁食積蘊結于腹，引發(fā)腹內(nèi)結塊，或脹

或痛為主要臨床表現(xiàn)的病癥。積屬有形，結塊固定不移，痛有定處，病在血

分，是為臟??；聚屬無形，包塊聚散無常，痛無定處，病在氣分，是為腑病。

證型治法代表方藥

1）肝氣郁滯疏肝解郁，行氣消聚木香順氣散/逍遙散

1聚證

2）食滯痰阻行氣化痰，導滯通腑六磨湯

1）氣滯血阻理氣活血，通絡消積金鈴子散合失笑散

2積證2）淤血內(nèi)結祛瘀軟堅，調(diào)理脾胃膈下逐瘀湯/六君子湯

3）正虛瘀結大補氣血，化瘀散結八珍湯合化積丸

三十、鼓脹一攻補兼施

因肝脾腎三臟受損，氣血水瘀積腹內(nèi)，臨床以腹部脹大如鼓、皮色蒼黃、

腹壁脈絡暴露為特征，或有脅下或腹部痞塊，四肢枯瘦等表現(xiàn)的病癥。

證型治法代表方藥

早期理氣和血，行濕散滿木香順氣丸

四君子湯加黃芭、黃精/

1）正虛邪盛扶正行水，化瘀行水

調(diào)營飲

2）腹水明顯，寒溫中健脾、行氣利水實脾飲

中濕困脾

期3）腹大堅滿，濕清熱利濕、攻下逐水中滿分消丸

熱蘊結

4）濕蘊化熱發(fā)

清熱利濕退黃茵陳蒿湯

黃

附子理中丸合濟生腎氣丸

1）正虛邪戀溫補脾腎/滋補肝腎/

晚麥味地黃丸或滋水清肝飲

期2）鼓脹出血泄熱寧洛，涼血止血/瀉心湯或大黃白及三七粉

益氣固脫/獨參湯

3）鼓脹神昏醒神開竅至寶丹/蘇合香丸、菖蒲郁

金湯

三十一、頭痛一散風祛邪

頭部經(jīng)脈細急或失養(yǎng)，清竅不利所引起的同步疼痛為特征

的一種病癥。

證型治法代表方藥

外感頭1）風寒頭疏風散寒川茸茶調(diào)散

痛痛

2）風熱頭祛風清熱萼芷石膏湯

痛

3）風濕頭祛風勝濕羌活勝濕湯

痛

1）肝陽頭平肝潛陽天麻鉤藤飲

痛

2）氣虛頭益氣升清順氣和中湯

疝’

3）血虛頭滋陰養(yǎng)血加味四物湯

內(nèi)傷頭痛

痛4）腎虛頭養(yǎng)陰填精大補元煎

痛

5）痰濁頭燥濕化痰，降逆止半夏白術天麻

痛疝湯

6）瘀血頭活血化瘀,行氣止通竅活血湯

痛痛

三十二、眩暈一虛補實瀉，調(diào)整陰陽

因清竅失養(yǎng)，臨床上以頭暈、眼花為主癥的一類病癥稱為眩暈。

證型治法代表方藥

1）肝腎陰虛滋補肝腎，養(yǎng)陰填精左歸丸

2）肝陽上亢平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎天麻鉤藤飲

3）氣血虧虛補養(yǎng)氣血、健運脾胃歸脾湯

4）痰濁中阻燥濕祛痰、健脾和胃半夏白術天麻湯

5）瘀血阻竅祛瘀生新，通竅活絡通竅活血湯

三十三、中風一急則治其標，脫則治其本，恢復治宜扶正祛邪

由于陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦所引起的以突然昏仆，不省人事，半身不

遂，口舌歪斜；或不經(jīng)昏仆，僅以半身不遂，口舌歪斜，言語不利、偏身麻木

為主癥的病證。

證型治法代表方藥

1）肝陽暴亢平肝潛陽熄風天麻鉤藤飲

2）風痰阻絡化痰息風通絡化痰通絡湯

3）痰熱腑實通腑瀉熱化痰星萎承氣湯

1.中經(jīng)絡

4）氣虛血瘀益氣活血通絡補陽還五湯

滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝

5）陰虛風動鎮(zhèn)肝熄風湯

息風

清熱熄風，醒神天麻鉤藤飲合紫雪丹、安

3.1）風火閉竅

開竅宮牛黃丸

中1）閉

清熱滌痰，醒神羚羊角湯合至寶丹、安宮

臟證2）痰火閉竅

開竅牛黃丸

腑

3）痰濕蒙竅燥濕化痰，醒神滌痰湯合蘇合香丸

開竅

2）脫益氣回陽、救陰

元氣衰敗參附湯合生脈散

證固脫

益氣活血、化瘀

①氣虛血滯補陽還五湯

通絡

4

平肝潛陽、熄風

后②肝陽上亢鎮(zhèn)肝熄風湯、天麻鉤藤飲

通絡

遺

言①風痰瘀血阻滯舌祛風化痰、宣竅

癥2)解語丹

語

不本脈絡通絡

利②腎虛精虧不能上

滋陰補腎利竅地黃飲子

承

三十四、郁病一理氣開郁，怡情易性

由氣機郁滯，臟腑功能失調(diào)而至心情抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹

痛，或易怒欲哭，或咽中有異物感等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病癥，稱為

郁病。

證型治法代表方藥

1）肝氣郁結疏肝解郁、理氣暢中柴胡疏肝散

2）氣郁化火疏肝解郁、清肝瀉火丹桅逍遙散合左金丸

3）血行郁滯理氣解郁，活血化瘀血府逐瘀湯

4）痰氣郁結行氣開郁、化痰散結半廈厚樸湯

5）心陰虧虛滋陰養(yǎng)血，補心安神天王補心丸

6）心脾兩虛健脾養(yǎng)心、益氣補血歸脾湯

7）肝陰虧虛滋陰清熱、補益肝腎滋水清肝飲

8）心神惑亂養(yǎng)心安神、甘潤緩急甘麥大棗湯

三十五、瘦氣一養(yǎng)陰清熱，解郁化痰

由于素體陰虛，肝郁化火，氣滯痰結所致，以汗多心悸，易饑消瘦，手指震顫，

急躁易怒，眼球外突及頸前腫大為特征的病癥。

證型治法代表方藥

1）痰氣熱結解郁化痰清熱散結丹桅逍遙散合消瘵丸。

2）肝火旺盛清肝瀉火龍膽瀉肝湯

3）心肝陰虛益陰養(yǎng)血寧心柔肝天王補心丹

4）氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰生脈散

三十六、痙證一急則治其標

筋脈失養(yǎng)或熱甚動風所引起的項背強直，四肢抽搐，甚至角弓反張為主要表現(xiàn)

的一種病癥。

證型治法代表方藥

1）邪壅經(jīng)脈祛風散寒，除濕通絡羌活盛濕湯

2）肝經(jīng)熱盛清肝瀉火，熄風潛陽羚角鉤藤湯

3）陽明熱盛清胃泄熱，熄風止痙白虎湯

4）心營熱盛清心涼營，開竅止痙清營湯送服安宮牛黃丸

5）陰虛風動滋陰潛陽，熄風止痙大定風珠

6）氣血虧虛補益氣血，養(yǎng)筋緩痙八珍湯

7）瘀血內(nèi)阻活血化瘀，通竅止痙通竅活血湯

三十七、顫震一急則治標，緩則治本，標本兼治（腎為根，脾胃本，肝為標）

凡因腦慣失充，筋脈、肢體失控而發(fā)生以頭部或肢體搖動，顫抖為主要臨床表

現(xiàn)的一種病癥。

證型治法代表方藥

1）風陽內(nèi)動育陰潛陽六味地黃丸合天麻鉤藤飲

2）痰熱動風清熱化痰熄風導痰湯

3）血瘀風動活血化瘀，熄風定顫通竅活血湯

4）髓海不足填精益髓龜鹿二仙膏

5）氣血虧虛補益氣血，熄風定顫八珍湯

三十八、水腫一“去荒陳壟”、“開鬼門”、“潔凈府”

由于肺失通調(diào)、脾失傳輸、腎失開合、膀胱氣化不利，導致體內(nèi)水液潴留，泛

濫肌膚，表現(xiàn)以頭面眼瞼四肢腹背甚至全身浮腫為特征的一種病癥。

證型治法代表方藥

1）風水泛濫疏風清熱、宣肺行水越婢加術湯

2）濕毒浸淫宣肺解毒、利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯合五味消

毒飲

3）水濕浸漬健脾化濕、通陽利水五皮散合胃苓湯

4）濕熱壅盛分利濕熱疏鑿飲子

5）脾陽虛衰溫運脾陽、以利水濕實脾飲

6）腎陽衰微溫腎助陽，化氣行水。濟生腎氣丸合真武湯。

三十九、淋證一實則清利，虛則補益

因腎虛，膀胱濕熱，氣化失司，水道不利所致。是以小便頻急，淋瀝不盡，尿道澀

痛，小腹拘急，痛引腰腹為主要臨床表現(xiàn)的一種病癥。

證型治法代表方藥

1.熱淋清熱利濕通淋八正散

2.石淋清熱利濕，通淋排石石韋散

3血淋實證:清熱通淋，涼血止血小薊飲子

虛證:滋陰清熱，補虛止血知柏地黃丸

4.氣淋實證：利氣疏導沉香散

虛證：補中益氣補中益氣湯

5.膏淋實證：清熱利濕，分清泄?jié)岢淌细锝夥智屣?/p>

虛證：補虛固澀膏淋湯

6.勞淋健脾益腎無比山藥丸

四十、瘴閉一腑以通為用。實證治宜清濕熱，散瘀結，利氣機而通利水道;

虛證治宜補脾腎，助氣化，使氣化得行，小便自通。

由于腎和膀胱氣化失司而導致尿量減少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主

癥的一種疾患。

證42治法代表方藥

1.1）膀胱濕熱清熱利濕、通利小便八正散

實2）肺熱壅盛清肺熱、利水道清肺飲

證3）肝郁氣滯疏調(diào)氣機、通利小便沉香散

4）尿路阻塞行瘀散結、通利水道代抵當丸

2.5）脾氣不升益氣健脾，升清降濁，化補中益氣湯合春澤湯

虛氣利尿

證6）腎陽衰憊溫補腎陽，化氣利尿濟生腎氣丸

四十一、消渴一養(yǎng)陰生津，清熱潤燥

由于陰虧燥熱，五臟虛弱所導致的以多飲多食多尿形體消瘦為特征的病證。

證型治法代表方藥

1）津傷燥熱清熱生津白虎加人參湯和玉液湯

2）陰精虧虛滋補肝腎，益精養(yǎng)血六味地黃丸

3）氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰金匱腎氣丸

4）瘀血阻滯活血化瘀血府逐瘀湯

四十二、腰痛一虛者以補腎壯腰為主，兼調(diào)養(yǎng)氣血；實者祛邪活絡為要

由于腰部受損，氣血運行失調(diào)，脈絡細急，或腎虛腰府失養(yǎng)所引起的以腰部一側或

兩側或正中發(fā)生疼痛為主要癥狀的一類病證。

證型治法代表方藥

1）寒濕腰痛散寒除濕，溫經(jīng)通絡。甘姜苓術湯、滲濕湯

2）濕熱腰痛清熱利濕，舒筋活絡加味二妙散

3）瘀血腰痛活血化瘀，理氣止痛身痛逐瘀湯

4）腎虛腰痛偏陽虛者，溫補腎陽；右歸丸

偏陰虛者，滋補腎陰左歸丸

四十三、關格一治主當緩，治客當急

腎氣衰憊，致使氣化失常，關門不利，濁毒內(nèi)蘊，損脾傷胃，升降失司，胃氣上逆，

臨床出現(xiàn)小便不通與嘔吐并見的病癥。多見于水腫、癖閉、淋病晚期。

證型治法代表方藥

1）腎脾虧虛，濕健脾益腎，清熱化濁無比山藥丸合黃連溫膽湯

熱內(nèi)蘊

2）腎脾陽虛，寒溫補脾腎，化濕降濁溫脾湯合吳茱萸湯

濕內(nèi)蘊

3）肝腎陰虛，肝滋補肝腎，平息肝風六味地黃丸合羚羊鉤藤湯

風內(nèi)動

4）腎病及心，邪豁痰降濁，辛溫開竅滌痰湯合蘇合香丸

陷心包

四十四、遺精一實證以清泄為主，虛證以補腎固澀為主

因腎虛精關不固，或君相火旺，濕熱下注等，擾動精室，導致不因性生活而精液自

行遺泄的病證。

證型治法代表方藥

1）心腎不交清心安神，滋陰清熱黃連清心飲合三才封髓丹

2）濕熱下注清熱利濕程氏革碎分清飲

3）勞傷心脾調(diào)補心脾，益氣攝精妙香散

4）腎虛不固腎陰虧損:滋陰補腎，佐以固澀六味地黃丸合左歸丸

腎陽虛衰：