西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(一)模擬題292

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(一)模擬題292一、最佳選擇題每題的備選答案中只有1個(gè)最佳答案1.

呋塞米利尿的主要作用部位是A.遠(yuǎn)曲小管（江南博哥）遠(yuǎn)端B.遠(yuǎn)曲小管近端C.腎小管髓袢升支粗段D.集合管E.腎小球正確答案：C[解析]本題考查呋塞米利尿的主要作用部位。本類(lèi)藥物主要通過(guò)抑制腎小管髓袢厚壁段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收，結(jié)果管腔液Na+、Cl-濃度升高，而髓質(zhì)間液Na+、Cl-濃度降低，使?jié)B透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導(dǎo)致水、Na+、Cl-排泄增多。故答案為C。

2.

能防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的藥物是A.地高辛B.氫氯噻嗪C.依那普利D.米力農(nóng)E.硝普鈉正確答案：C[解析]本題考查藥物的臨床作用。本品為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)?？诜笤隗w內(nèi)水解成依那普利拉，對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶起強(qiáng)烈抑制作用，降低血管緊張素Ⅱ的含量，造成全身血管舒張，血壓下降，用于治療高血壓。血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑(卡托普利，依那普利)能有效地防止和逆轉(zhuǎn)左室肥厚，β-受體阻滯劑和鈣拮抗劑也有類(lèi)似療效，而利尿劑逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的功能較弱。故答案為C。

3.

為了處理腰麻術(shù)中所致的血壓下降，可選用A.麻黃堿B.腎上腺素C.間羥胺D.多巴胺E.去甲腎上腺素正確答案：A[解析]本題考查藥物的臨床作用。麻黃堿為擬腎上腺素藥，能興奮交感神經(jīng)，藥效較腎上腺素持久，口服有效。它能松弛支氣管平滑肌、收縮血管，有顯著的中樞興奮作用。臨床主要用于治療習(xí)慣性支氣管哮喘和預(yù)防哮喘發(fā)作，對(duì)嚴(yán)重支氣管哮喘患者效果則不及腎上腺素，防治某些低血壓狀態(tài)，如腰麻或硬膜外麻醉時(shí)所致的低血壓。故答案為A。

4.

“冬眠合劑”是指下述哪一組藥物A.氯丙嗪+異丙嗪+嗎啡B.苯巴比妥+氯丙嗪+嗎啡C.苯巴比妥+異丙嗪+嗎啡D.氯丙嗪+異丙嗪+哌替啶E.氯丙嗪+阿托品+哌替啶正確答案：D[解析]本題考查“冬眠合劑”的組成成分?！岸吆蟿庇陕缺?異丙嗪+哌替啶組成。人工冬眠：臨床配合物理降溫，氯丙嗪與其他中樞抑制藥如異丙嗪、哌替啶等組成人工冬眠合劑，可使患者深睡，使其體溫降低(28～32℃)，組織(尤其是腦)代謝降低，對(duì)缺氧的耐受性提高，對(duì)傷害性刺激反應(yīng)性降低，這種狀態(tài)就叫作人工冬眠。故答案為D。

5.

對(duì)高腎素型高血壓病有特效的是A.二氮嗪B.氫氯噻嗪C.肼屈嗪D.尼群地平E.卡托普利正確答案：E[解析]本題考查抗高血壓的作用特點(diǎn)?？ㄍ衅绽麨槿斯ず铣傻姆请念?lèi)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACEI)抑制劑，主要作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)。抑制RAAS的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)，阻止血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換成血管緊張素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。對(duì)多種類(lèi)型高血壓均有明顯降壓作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心臟功能。對(duì)不同腎素分型高血壓患者的降壓作用以高腎素和正常腎素兩型；對(duì)低腎素型在加用利尿劑后降壓作用亦明顯。故答案為E。

6.

外周血管痙攣性疾病可用何藥治療A.東莨菪堿B.酚妥拉明C.阿托品D.普萘洛爾E.多巴酚丁胺正確答案：B[解析]本題考查藥物的臨床作用。酚妥拉明為α腎上腺素受體阻滯藥。對(duì)α1與α2受體均有作用，能拮抗血液循環(huán)中腎上腺素和去甲腎上腺素的作用，使血管擴(kuò)張而降低周?chē)茏枇?。故答案為B。

7.

西司他丁與亞胺培南配伍的主要目的是A.提高對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性B.延緩亞胺培南耐藥性產(chǎn)生C.防止亞胺培南在腎中破壞D.延緩亞胺培南在肝臟代謝E.降低亞胺培南的不良反應(yīng)正確答案：C[解析]本題考查藥物的相互作用。亞胺培南屬于碳青酶烯類(lèi)抗生素，在體內(nèi)會(huì)迅速被腎小管內(nèi)的脫氫肽酶水解失活，一般均與脫氫肽酶抑制劑西司他丁等量混合成注射劑稱(chēng)為泰能供靜脈注射。西司他丁本身無(wú)抗菌作用，但為腎脫氫肽酶抑制劑，能與腎脫氫肽酶競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合，其結(jié)合力較亞胺培南與該酶的結(jié)合力強(qiáng)3萬(wàn)倍，從而避免亞胺培南失活。故答案為C。

8.

對(duì)β1受體激動(dòng)作用強(qiáng)于β2受體的藥物是A.麻黃堿B.多巴酚丁胺C.沙丁胺醇D.可樂(lè)定E.腎上腺素正確答案：B[解析]本題考查腎上腺素受體激動(dòng)劑藥物的藥理作用。β1受體激動(dòng)劑：多巴酚丁胺。β2受體激動(dòng)劑：沙丁胺醇。腎上腺素為α、β受體激動(dòng)劑，可樂(lè)定為α2受體激動(dòng)劑，麻黃堿具有直接激動(dòng)α、β受體的作用。故答案為B。

9.

單劑量固體制劑含量均勻度的檢查是為了A.控制小劑量固體制劑、單劑中含藥量的均勻程度B.嚴(yán)格重量差異的檢查C.避免輔料造成的影響D.避免制劑工藝的影響E.嚴(yán)格含量測(cè)定的可信程度正確答案：A[解析]本題考查制劑檢查的相關(guān)內(nèi)容。單劑量固體制劑含量均勻度的檢查是為了控制小劑量固體制劑、單劑中含藥量的均勻程度。故答案為A。

10.

在測(cè)定條件有小的變動(dòng)時(shí)，測(cè)定結(jié)果不受影響的承受度是A.準(zhǔn)確度B.精密度C.線性D.專(zhuān)屬性E.耐用性正確答案：E[解析]本題考查藥品標(biāo)準(zhǔn)分析方法的指標(biāo)。耐用性是指在測(cè)定條件有小的變動(dòng)時(shí)，測(cè)定結(jié)果不受影響的承受程度。故答案為E。

11.

以硅膠為固定相的薄層色譜通常屬于A.分配色譜B.離子對(duì)色譜C.離子抑制色譜D.離子交換色譜E.吸附色譜正確答案：E[解析]本題考查吸附色譜法的相關(guān)內(nèi)容。固定相為吸附劑的薄層色譜法稱(chēng)為吸附色譜法。常用的吸附劑有硅膠、氧化鋁。故答案為E。

12.

測(cè)定干燥失重時(shí)，若藥物的熔點(diǎn)低，受熱不穩(wěn)定或水分難以去除，應(yīng)采用A.常壓恒溫干燥法B.干燥劑干燥法C.比色法D.減壓干燥法E.薄層色譜法正確答案：D[解析]本題考查分析方法的相關(guān)內(nèi)容。減壓干燥法適用于熔點(diǎn)低、受熱不穩(wěn)定或難去除水分的藥物。減壓條件下干燥溫度降低、干燥時(shí)間縮短。故答案為D。

13.

在用雙相滴定法測(cè)定苯甲酸鈉的含量時(shí)，用乙醚萃取的物質(zhì)是A.苯甲酸鈉B.鹽酸C.甲基橙D.苯甲酸E.氯化鈉正確答案：D[解析]本題考查藥物的含量測(cè)定方法。苯甲酸鈉為芳酸堿金屬鹽，可用鹽酸滴定，但產(chǎn)生的苯甲酸不溶于水，使滴定突躍不明顯。因此，加入與水不相混溶的有機(jī)溶劑，將產(chǎn)生的苯甲酸萃取到有機(jī)層，使滴定反應(yīng)完全，并降低其解離度。故答案為D。

14.

檢查某藥物中的氯化物，稱(chēng)取供試品0.50g，依法檢查，與標(biāo)準(zhǔn)氯化鈉溶液(0.01mgCl-/ml)5ml制成的對(duì)照液比較，不得更濃，則氯化物的限量為A.0.001%B.0.005%C.0.01%D.0.05%E.0.1%正確答案：C[解析]本題考查一般雜質(zhì)的限量計(jì)算。雜質(zhì)的限量=(標(biāo)準(zhǔn)溶液的濃度×標(biāo)準(zhǔn)溶液的體積)/供試品量。供試品量=(標(biāo)準(zhǔn)溶液的濃度×標(biāo)準(zhǔn)溶液的體積)/雜質(zhì)的限量。氯化物限量=0.01×5/(0.5×1000)=0.01%。故答案為C。

二、配伍選擇題備選答案在前，試題在后，每組若干題。每組題均對(duì)應(yīng)同一組備選答案，每題只有1個(gè)正確答案。每個(gè)備選答案可重復(fù)選用，也可不選用A.硝酸甘油B.胍乙啶C.普萘洛爾D.硝苯地平E.洛伐他汀1.

變異性心絞痛不宜選用的藥物是正確答案：C

2.

可誘發(fā)和加重哮喘的藥物是正確答案：C

3.

通過(guò)抑制Ca2+內(nèi)流，對(duì)變異性心絞痛宜選擇的藥物是正確答案：D

4.

不宜口服給藥的藥物是正確答案：A[解析]本組題考查藥物的作用特點(diǎn)。變異型心絞痛由冠狀動(dòng)脈痙攣引起，普萘洛爾減慢心率，改善心肌代謝的作用對(duì)其無(wú)效相反，普萘洛爾可阻斷β受體，使收縮血管的α受體占優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步導(dǎo)致心肌供血不足，普萘洛爾可阻斷β受體，導(dǎo)致支氣管收縮，增加呼吸道阻力，可誘發(fā)和加重哮喘。硝酸甘油，主要是通過(guò)擴(kuò)張血管發(fā)揮作用。而心絞痛、心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈痙攣或阻塞引起心肌缺血而發(fā)作。口服給藥首過(guò)消除太多，而且起效慢，舌下含服，相當(dāng)于靜脈給藥，起效快。由于鈣拮抗劑能阻斷血管平滑肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，故臨床上將其作為變異型心絞痛患者的首選藥物。硝苯地平為鈣拮抗劑，對(duì)變異性心絞痛最有效。故答案為C、C、D、A。

A.阿卡波糖B.胰島素C.格列本脲D.二甲雙胍E.氯磺丙脲5.

適用于肥胖及單用飲食控制無(wú)效者的藥物是正確答案：D

6.

主要不良反應(yīng)為胃腸反應(yīng)的藥物是正確答案：A

7.

一般反應(yīng)較輕，仍可能引起過(guò)敏性休克的藥物是正確答案：B[解析]本組題考查降糖藥物的不良反應(yīng)及臨床應(yīng)用。胰島素過(guò)敏反應(yīng)一般輕微，偶見(jiàn)過(guò)敏性休克；α-葡萄糖苷酶抑制藥阿卡波糖主要引起胃腸道癥狀；二甲雙胍尤其用于肥胖及單用飲食控制無(wú)效者的糖尿病患者。故答案為D、A、B。

A．紅霉素

B．磺胺甲唑

C．甲氧芐啶

D．青霉素

E．異煙肼8.

抑制二氫葉酸合成酶的藥物是正確答案：B

9.

與50S亞基結(jié)合，阻斷轉(zhuǎn)肽作用的藥物是正確答案：A[解析]本組題考查抗生素的作用機(jī)制。磺胺甲唑抑制二氫葉酸合成酶。紅霉素能與敏感細(xì)菌的50s核蛋白體亞基可逆性結(jié)合，通過(guò)抑制新合成的肽基tRNA分子從核蛋白體受體部位(A位)移至肽?；Y(jié)合部位(P位)，而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。青霉素通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁四肽側(cè)鏈和五肽交連橋的結(jié)合而阻礙細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用。青霉素的結(jié)構(gòu)與細(xì)胞壁的成分黏肽結(jié)構(gòu)中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似，可與后者競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)肽酶，阻礙黏肽的形成，造成細(xì)胞壁的缺損，使細(xì)菌失去細(xì)胞壁的滲透屏障，對(duì)細(xì)菌起到殺滅作用。甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶。故答案為B、A。

A.氟西汀B.丙米嗪C.馬普替林D.嗎氯貝胺E.苯乙肼10.

屬于抑制NA及5-HT再攝取的藥物是正確答案：B

11.

屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑的藥物是正確答案：A[解析]本組題考查藥物的作用機(jī)制氟西汀屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑，還包括舍曲林、帕羅西丁等。丙米嗪屬于抑制NA及5-HT再攝取的藥物，還包括去甲丙米嗪。故答案為B、A。

A.異煙肼B.氯霉素C.磺胺嘧啶D.頭孢菌素E.慶大霉素12.

靜止期殺菌藥是正確答案：E

13.

繁殖期殺菌藥是正確答案：D

14.

窄譜抗菌藥是正確答案：A

15.

高效抑菌藥是正確答案：B[解析]本組題考查抗生素的作用特點(diǎn)。異煙肼為抗結(jié)核藥。快效抑菌藥如四環(huán)素類(lèi)、氯霉素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)。慢效抑菌藥如磺胺類(lèi)。靜止期殺菌藥如氨基糖苷類(lèi)、多黏菌素類(lèi)。繁殖期殺菌藥如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)。故答案為E、D、A、B。

A.阿司咪唑B.苯海拉明C.西替利嗪D.吡咯醇胺E.賽庚啶16.

屬于第二代的H1受體拮抗劑是正確答案：D

17.

有中樞作用的H1受體阻斷藥是正確答案：B

18.

無(wú)中樞作用的H1受體阻斷藥是正確答案：A[解析]本組題考查阿司咪唑?yàn)閺?qiáng)力和長(zhǎng)效的H1受體拮抗劑，無(wú)困倦及嗜睡等中樞作用。苯海拉明為抗組胺藥，具有抗組胺H1受體的作用，對(duì)中樞神經(jīng)有較強(qiáng)的抑制作用，還有阿托品樣作用。西替利嗪為選擇性組胺H1受體拮抗劑，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明本品無(wú)明顯抗膽堿和抗5-羥色胺作用，不易通過(guò)血-腦脊液屏障而作用于中樞H1受體，臨床使用時(shí)中樞抑制作用較輕。吡咯醇胺為第二代H1受體拮抗劑，能阻斷組胺與H1受體結(jié)合，降低毛細(xì)血管的滲透性，從而抑制其引起的過(guò)敏反應(yīng)，用于過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹及其他過(guò)敏性皮膚病，亦可用于支氣管哮喘。偶見(jiàn)輕度惡心、嘔吐、食欲不振、嗜睡等，停藥后可自行消失，故答案為D、B、A。

A．酯基的

B．苯環(huán)的

C．羰基的

D．氨基的

E．甲基的

用紅外光譜法鑒別鹽酸普魯卡因，以下吸收峰的歸屬是19.

1604cm-1，1520cm-1正確答案：B

20.

3315cm-1，3200cm-1正確答案：D

21.

1271cm-1，1170cm-1，1115cm-1正確答案：A

22.

1692cm-1正確答案：C[解析]本組題考查鹽酸普魯卡因紅外光譜。鹽酸普魯卡因的結(jié)構(gòu)含苯環(huán)、酯基、氨基，苯環(huán)的特征吸收有：約1600cm-1、1500cm-1()；酯基特征吸收：約1700cm-1()，1271cm-1、1170cm-1、1115cm-1()；氨基特征吸收：3315cm-1、3200cm-1()。故答案為B、D、A、C。

A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4E.1:5

被測(cè)藥物與滴定劑的摩爾比為23.

用溴酸鉀法測(cè)定異煙肼的含量正確答案：E

24.

用亞硝酸鈉滴定法測(cè)定磺胺嘧啶的含量正確答案：A

25.

非水溶液滴定法測(cè)定硫酸奎寧原料藥的含量正確答案：C

26.

提取分離后用非水溶液滴定法測(cè)定硫酸奎寧片的含量正確答案：D[解析]本組題考查藥物含量檢查的劑量關(guān)系。藥物含量測(cè)定方法的化學(xué)計(jì)量關(guān)系1mol溴酸鉀相當(dāng)于3/2mol的異煙肼，因此，1ml溴酸鉀滴定液(0.01667mol/L)相當(dāng)于異煙肼的毫克數(shù)應(yīng)為：0.01667×(3/2)×137.14=3.429(mg)。亞硝酸鈉滴定法測(cè)定磺胺嘧啶：取本品約0.5g，精密稱(chēng)定，永停滴定法，用亞硝酸鈉滴定液(0.1mol/L)滴定。每1ml亞硝酸鈉滴定液(0.1mol/L)相當(dāng)于25.03mg的C10H10N4O2S。本題考查硫酸奎寧原料藥及其片劑的非水溶液滴定法測(cè)定，反應(yīng)的摩爾關(guān)系不同：原料藥測(cè)定1mol硫酸奎寧需要消耗1mol高氯酸，其片劑測(cè)定時(shí)1mol硫酸奎寧需要消耗3mol高氯酸。用亞硝酸鈉滴定法測(cè)定磺胺嘧啶的含量被測(cè)藥物與滴定劑的摩爾比為1:1。提取分離后用非水溶液滴定法測(cè)定硫酸奎寧片的含量被測(cè)藥物與滴定劑的摩爾比為3:2。故答案為E、A、C、D。

三、多選題每題的備選答案中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。1.

臨床使用氟西汀時(shí)能合用A.M受體阻斷藥B.膽堿酯酶抑制藥C.β受體阻斷藥D.MAO抑制劑E.GABA轉(zhuǎn)氨酶抑制劑正確答案：ABCE[解析]本題考查氟西汀的相互作用。氟西汀是一種選擇性血清素5-羥色胺再吸收抑制劑，通過(guò)抑制神經(jīng)突觸細(xì)胞對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)血清素的再吸收以增加細(xì)胞外可以和突觸后受體結(jié)合的血清素水平。而對(duì)其他受體，如α-腎上腺素能、β-腎上腺素能、5-羥色胺能、多巴胺能等，氟西汀則幾乎沒(méi)有結(jié)合力。對(duì)于正在使用單胺氧化酶抑制劑(MAOI)等藥物者，應(yīng)禁用氟西汀。故答案為ABCE。

2.

用于深部真菌感染的治療藥物有A.兩性霉素BB.特比萘芬C.咪康唑D.氟康唑E.伊曲康唑正確答案：ACDE[解析]本題考查抗真菌藥物的作用特點(diǎn)。兩性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、咪康唑用于深部真菌感染的治療。特比萘芬為表淺部抗真菌藥。故答案為ACDE。

3.

應(yīng)用口服避孕藥時(shí)，應(yīng)注意A.充血性心力衰竭者慎用B.嚴(yán)重肝功能損害者禁用C.診斷不明的生殖器官出血者禁用D.胰島素治療的糖尿病患者不宜應(yīng)用E.血栓性疾病患者禁用正確答案：ABCDE[解析]本題考查藥物的相互作用。避孕藥對(duì)于血栓性疾病患者、嚴(yán)重肝功能損害者、診斷不明的生殖器官出血者禁用。過(guò)去或現(xiàn)在患有血管栓塞性疾病(如腦血栓、心肌梗死、脈管炎等)者不能使用，避孕藥中的雌激素，可能會(huì)增加血液的凝固性，會(huì)加重心血管疾病的病情；患有急、慢性肝炎和腎炎的婦女不宜服用，因?yàn)檫M(jìn)入體內(nèi)的避孕藥都在肝臟進(jìn)行代謝，經(jīng)腎臟排泄，如果患有急、慢性肝炎和腎炎的婦女使用，將會(huì)增加肝、腎負(fù)擔(dān)；少數(shù)婦女在用藥初期出現(xiàn)輕微的類(lèi)早孕反應(yīng)，如惡心、嘔吐及擇食等，用藥最初幾個(gè)周期中，可出現(xiàn)子宮不規(guī)則出血。故答案為ABCDE。

4.

氯霉素A.首選用于治療傷寒、副傷寒B.常用于其他藥物療效欠佳的腦膜炎患者C.可與氨基糖苷類(lèi)抗生素合用，治療厭氧菌心內(nèi)膜炎、敗血癥D.首選用于百日咳、菌痢等E.用于衣原體、支原體等感染正確答案：ABCD[解析]本題考查氯霉素的臨床作用。氯霉素是