西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能模擬題259

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能模擬題259一、配伍選擇題(題目分為若干組，每組題目對應同一組備選項，備選項可重復選用，也可不選用。每題只有（江南博哥）1個最佳答案)A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾體抗炎藥C.胃動力學異常D.幽門螺桿菌感染E.情緒緊張和焦慮1.

由于抑制前列腺素釋放而使黏膜保護作用降低造成消化性潰瘍的是正確答案：B[解析]本題考查消化性潰瘍病的病因。NSAID抑制前列腺素釋放，使黏膜保護作用降低從而造成消化性潰瘍。人體胃部分泌胃酸和胃蛋白酶等物質(zhì)，幫助消化食物，但胃酸和胃蛋白酶會損壞胃和腸內(nèi)的黏膜而形成潰瘍，即胃腸黏膜發(fā)生糜爛，嚴重時發(fā)生穿孔、出血等并發(fā)癥。

2.

由胃體部壁細胞分泌，且能破壞胃黏膜屏障作用造成消化性潰瘍的是正確答案：A

A.沙丁胺醇B.克倫特羅C.特布他林D.福莫特羅E.沙美特羅3.

作用持續(xù)時間最久的長效β2受體激動劑，治療夜間哮喘發(fā)作的是正確答案：D[解析]本題考查支氣管哮喘的藥物治療。福莫特羅作用持久，可用于治療夜間哮喘發(fā)作；沙丁胺醇常用作氣霧劑，吸入給藥，用藥后支氣管擴張；克倫特羅常濫用于飼養(yǎng)瘦肉豬，又名“瘦肉精”。

4.

推薦氣霧吸入給藥，用藥后支氣管擴張、立即平喘的是正確答案：A

5.

用藥劑量極小(微克級)的平喘藥，常濫用于飼養(yǎng)瘦肉豬的是正確答案：B

A.產(chǎn)生有利的藥物相互作用B.抑制乙醛脫氫酶C.造成聽神經(jīng)和腎功能不可逆損害D.抑制氧化代謝反應E.誘發(fā)硬膜下血腫6.

利血平+氫氯噻嗪正確答案：A[解析]本題考查藥物的相互作用。利血平與氫氯噻嗪合用于治療高血壓可提高療效。作為藥師也應清楚這些具體藥物的配伍禁忌。

7.

乙醇+呋喃唑酮正確答案：B

8.

葡萄柚汁+非洛地平正確答案：D

9.

銀杏+對乙酰氨基酚正確答案：E

A.左旋多巴B.甲磺丁脲C.卡那霉素D.水合氯醛E.灰黃霉素10.

可抑制神經(jīng)-肌肉接頭傳遞作用的藥物是正確答案：C[解析]本題考查藥物藥效學的相互作用。藥物藥效學的相互作用表現(xiàn)為：(1)2種藥物作用于同一作用部位或受體產(chǎn)生協(xié)同或相加作用，此類藥物合用常引起中毒，例如氨基糖苷類抗生素(鏈霉素、新霉素、卡那霉素)與硫酸鎂合用時，由于這類抗生素可抑制神經(jīng)-肌肉接頭傳遞作用，可加強硫酸鎂引起的呼吸麻痹。(2)拮抗作用，是指藥物相互作用引起藥效降低現(xiàn)象。拮抗作用又分競爭性拮抗作用、非競爭性拮抗作用。非競爭性拮抗作用即作用物與拮抗物不是作用于同一受體或同一部位。例如左旋多巴與維生素B6合用，由于多巴胺脫羧酶需維生素B6作輔酶，可增加外周多巴胺脫羧酶活性，加速左旋多巴在外周部位脫羧變?yōu)槎喟桶?，而使左旋多巴治療震顫性麻痹藥效降低。因此左旋多巴不宜與維生素B6合用。

11.

不宜與維生素β6合用的藥物是正確答案：A

A.給藥差錯B.抄寫差錯C.配方差錯D.處方差錯E.監(jiān)測差錯12.

沒有按醫(yī)師處方規(guī)定的途徑給藥屬于正確答案：A[解析]本題考查處方調(diào)配差錯。沒有按照醫(yī)師處方規(guī)定的途徑給藥屬于給藥差錯，發(fā)藥時所貼用法、用量標簽與醫(yī)囑不符屬于配方差錯。

13.

發(fā)藥時所貼用法用量標簽與醫(yī)囑不符屬于正確答案：C

A.維生素K1B.乙酰胺C.硫酸阿托品D.氯解磷定E.煙酰胺14.

香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑是正確答案：A[解析]本題考查有關物質(zhì)中毒的解毒劑。(1)香豆素類滅鼠藥的特效解毒劑是維生素K1，用維生素K3、維生素K4均無效。(2)氨基甲酸酯類農(nóng)藥是毒扁豆堿類似物，它的特殊治療是以阿托品、氫溴酸東莨菪堿等抗膽堿藥為首選，常使用阿托品，用藥原則是早期足量給藥。(3)乙酰胺(解氟靈)具有干擾氟乙酸的作用，故可減輕有機氟類中毒的癥狀。另外，甘油乙酸酯分解后亦可對抗氟乙酸作用，也是有機氟類中毒時的特殊解毒劑。

15.

氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的特殊解毒劑是正確答案：C

16.

有機氟急性中毒的特殊解毒劑是正確答案：B

A.異戊巴比妥B.阿米替林C.格魯米特D.氯硝西泮E.甲丙氨酯17.

屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是正確答案：B[解析]本題考查常見易中毒藥物的分類。三環(huán)類抗抑郁藥常用的藥物有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯丙咪嗪。哌啶酮類鎮(zhèn)靜催眠藥有格魯米特(導眠能)，苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥常用的有地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮、三唑侖等。

18.

屬于哌啶酮類鎮(zhèn)靜催眠藥的是正確答案：C

19.

屬于苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥的是正確答案：D

A.硫酸亞鐵B.硝酸甘油C.麝香草酚D.半胱氨酸E.松節(jié)油搽劑20.

具有升華性的藥物是正確答案：C[解析]本題考查藥物保管知識。具有升華性的藥物包括：碘、碘仿、樟腦、麝香草酚等；易發(fā)生凍結的藥物包括：含藥物的水劑，以稀醇作溶媒的制劑，魚肝油乳、松節(jié)油搽劑、氫氧化鋁凝膠等。

21.

易發(fā)生凍結的藥物是正確答案：E

A.磺胺嘧啶B.氯霉素C.頭孢氨芐D.青霉素E.替硝唑22.

紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的孕婦，臨產(chǎn)期使用可引起新生兒溶血的藥品是正確答案：A[解析]本題考查特殊人群用藥。紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的孕婦，臨產(chǎn)期使用磺胺嘧啶可引起新生兒溶血；氯霉素可導致灰嬰綜合征。

23.

臨產(chǎn)期孕婦應用可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征的藥品是正確答案：B

A.EBDIA類B.EBDIB類C.EBDIC類D.EBDID類E.EBDIE類24.

有較好證據(jù)支持的藥物信息屬于正確答案：B[解析]本題考查循證藥物信息(EBDI)。EBDI是以多中心、大樣本、隨機、雙盲、對照的臨床試驗為主體，以計算機/數(shù)據(jù)庫技術實現(xiàn)高效準確數(shù)據(jù)統(tǒng)計為手段，對藥物療效作出客觀評估，而得到充足證據(jù)的藥物信息。美國藥典信息開發(fā)部對藥物適應證和禁忌證的信息注明其證據(jù)等級，共分為5類：A類有良好的證據(jù)支持，B類有較好的證據(jù)支持，C類缺乏證據(jù)支持，D類有較充實的證據(jù)反對，E類有充分的證據(jù)反對。

25.

有充分證據(jù)反對的藥物信息屬于正確答案：E

26.

有良好證據(jù)支持的藥物信息屬于正確答案：A

27.

缺乏證據(jù)支持的藥物信息屬于正確答案：C

A.心電圖機B.避孕器具C.手動輪椅D.手術器械E.心臟瓣膜28.

對損傷或殘疾進行補償?shù)尼t(yī)療器械是正確答案：C[解析]本題考查醫(yī)療器械的概念及分類知識。醫(yī)療器械可以分為4類。其中第二類是指對損傷或者殘疾具有診斷、治療、監(jiān)護、緩解和補償作用的醫(yī)療器械。手動輪椅具有補償作用，屬于此類醫(yī)療器械。心臟瓣膜對解剖或者生理過程具有研究、替代和調(diào)節(jié)的作用，也屬于此類醫(yī)療器械。

29.

對生理過程進行替代和調(diào)節(jié)的醫(yī)療器械是正確答案：E

二、多項選擇題(每題的備選項中有2個或2個以上正確答案)1.

化學藥品說明書的格式中包括A.性狀B.功能主治C.藥理毒理D.規(guī)格E.有效期正確答案：ACDE[解析]本題考查化學藥品說明書的格式。功能主治為中藥、天然藥物處方藥及中成藥非處方藥格式，其余4項均為化學藥品說明書的格式。故選ACDE。

2.

在人際交往中，溝通的非語言系統(tǒng)內(nèi)容包括A.微笑與點頭B.環(huán)境與氣味C.手勢與體位D.表情與目光E.燈光與音樂正確答案：ACD[解析]本題考查溝通的非語言系統(tǒng)。包括微笑與點頭，手勢與體位，表情與目光。故選ACD。

3.

嗜酸性粒細胞增多可見于A.蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫B.牛皮癬、濕疹、天皰瘡C.肺吸蟲病、鉤蟲病、血吸蟲病D.嗜酸性粒細胞白血病E.高脂血癥正確答案：ABCD[解析]本題考查常用醫(yī)學指標的臨床意義。嗜酸性粒細胞增多：(1)過敏性疾?。褐夤芟?、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等。(2)皮膚病與寄生蟲?。号Ｆぐ_、濕疹、天皰瘡、肺吸蟲病、鉤蟲病、血吸蟲病等。(3)血液?。郝粤＜毎籽　⑹人嵝粤＜毎籽〉?。(4)用藥：應用羅沙替丁或頭孢拉定、頭孢哌酮等抗生素。故選ABCD。

4.

不宜冷凍貯存的藥品是A.卡前列甲酯栓B.雙歧三聯(lián)活菌制劑C.胰島素筆芯D.前列地爾注射液(凱時)E.脂肪乳注射液正確答案：BCDE[解析]本題考查藥品的保管知識。胰島素制劑(胰島素、胰島素筆芯等)、活菌制劑、乳劑(脂肪乳、前列地爾注射液)不宜冷凍儲存。故選BCDE。

5.

出血性腦卒中急性期患者減輕腦水腫可選用的藥品有A.甘露醇B.甘油果糖C.呋塞米D.螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪正確答案：ABC[解析]本題考查出血性腦卒中急性期藥物治療。降低顱內(nèi)壓應選用甘露醇、甘油果糖、呋塞米。故選ABC。

6.

患者男，65歲，既往有痛風、前列腺增生史，近期因頭昏、心悸等癥狀就診，檢查血壓為165/98mmHg，需抗高血壓藥物進行治療，宜推薦使用的有A.福辛普利B.氫氯噻嗪C.氨氯地平D.特拉唑嗪E.吲達帕胺正確答案：ACDE[解析]本題考查高血壓藥物的選用。利尿藥(噻嗪類)禁用于高血壓合并痛風患者。故選ACDE。

7.

腎功能減退的感染患者，可按常用劑量或略減劑量應用的藥品有A.多西環(huán)素B.阿奇霉素C.頭孢哌酮D.阿莫西林E.阿米卡星正確答案：ABCD[解析]本題考查腎功能不全患者用藥原則。避免使用腎毒性大的藥物，氨基糖苷類不選。故選ABCD。

8.

完整處方的組成包括A.處方標題B.處方前記C.處方正文D.處方后記E.處方附記正確答案：BCD[解析]本題考查處方的組成。完整的處方由處方前記、處方正文、處方后記三部分組成。故選BCD。

9.

評價網(wǎng)絡藥學信息質(zhì)量時，依據(jù)的外在特征包括A.信息內(nèi)容的權威性B.發(fā)布信息作者的經(jīng)歷C.信息內(nèi)容的準確性D.觀點評價的客觀性E.他人發(fā)布評論的意圖正確答案：CD[解析]本題考查網(wǎng)絡藥學信息的相關內(nèi)容。藥學評價網(wǎng)絡藥學信息質(zhì)量時，依據(jù)的外在特征包括：信息內(nèi)容的準確性、觀點評價的客觀性。故選CD。

10.

執(zhí)業(yè)藥師在合理用藥方面應盡到的職責有A.保證藥品質(zhì)量合格B.防止用藥差錯，確保用藥安全C.正確診斷和開具處方D.定期進行處方和病歷分析E.提供可靠的藥物信息正確答案：BDE[解析]本題考查執(zhí)業(yè)藥師的職責。保證藥品的質(zhì)量合格是質(zhì)檢部門的職責，執(zhí)業(yè)藥師僅從藥品外觀、性狀等方面進行檢查；正確診斷和開具處方是醫(yī)師的職責，執(zhí)業(yè)藥師負責對處方進行審核；其他均為執(zhí)業(yè)藥師在合理用藥方面應盡到的職責。故選BDE。

11.

治療老年性骨質(zhì)疏松癥的常用藥物包括A.鈣制劑B.維生素DC.維生素ED.阿侖膦酸鈉E.左甲狀腺素鈉正確答案：ABD[解析]本題考查老年性骨質(zhì)疏松應選擇鈣制劑、維生素D、骨吸收抑制劑(雙膦酸鹽)的“三聯(lián)藥物”療法。故選ABD。

12.

具有控釋和緩釋作用的硝苯地平制劑的商品名包括A.心痛定B.拜心通C.得高寧D.利心平E.硝苯啶正確答案：ABD[解析]本題考查藥物商品名的知識。硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑，故化學名叫硝苯地平，心痛定、利心平為商品名，拜心通為硝苯地平控釋片劑的商品名。故選ABD。

13.

使用非甾體抗炎藥的注意事項有A.避免兩種或兩種以上藥物同時服用B.堅持階梯式增量和階梯式漸次減量C.為減少胃腸道反應宜餐中服用D.有心肌梗死病史者選用昔布類E.肝腎功能不全者慎用正確答案：ABCE[解析]本題考查非甾體抗炎藥的使用注意事項。非甾體抗炎藥禁用于重度心衰者，本品引起心血管血栓性不良事件、心肌梗死和腦卒中的風險增加，D不正確。故選ABCE。

14.

屬于氨基糖苷類抗生素的有A.阿米卡星B.慶大霉素C.妥布霉素D.卡那霉素E.依替米星正確答案：ABCDE[解析]本題考查氨基糖苷類的藥物知識。屬于氨基糖苷類抗生素的藥物有阿米卡星、慶大霉素、妥布霉素、卡那霉素、萬古霉素、紫霉素、卷曲霉素、新霉素(注射用)等。依替米星為我國獨立研制的一類新藥，屬氨基糖苷類。故選ABCDE。

15.

影響血藥濃度的生活因素包括A.飲食習慣B.食物組成C.吸煙、嗜酒D.飲茶和咖啡E.空氣污染正確答案：ABCD[解析]本題考查影響血藥濃度的生理因素的內(nèi)容。影響血藥濃度的生理因素包括年齡、性別、肥胖、遺傳，及其他多種生活和環(huán)境因素均可以改變藥物的體內(nèi)過程。生活因素包括飲食習慣、食物組成、抽煙、嗜酒、飲茶和咖啡等。環(huán)境因素包括經(jīng)常接觸的有機溶劑、殺蟲劑等。故選ABCD。

16.

下列聯(lián)合用藥中屬于有益的藥物相互作用有A.氫氯噻嗪合用硝苯地平治療高血壓B.氫氯噻嗪合用秋水仙堿治療痛風C.呋塞米合用阿米卡星注射治療感染D.吲達帕胺合用卡托普利治療高血壓合并糖尿病E.氫氯噻嗪合用洛伐他汀治療高脂血癥正確答案：AD[解析]本題考查聯(lián)合用藥的內(nèi)容。合并用藥中藥物相互作用有的對人體有利，有的對人體有害。利尿藥氫氯噻嗪作為降壓藥與各類抗高血壓藥物配伍，均可起到增強降壓效果，減少用藥劑量和不良反應，起到利尿、消腫的作用，這就是一種有益的藥物相互作用。硝苯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑抗高血壓藥物，氫氯噻嗪和它合并用藥起到有益的相互作用。痛風患者禁用利尿劑。呋塞米屬于強利尿劑，它與氨基糖苷類抗生素配伍則可造成聽神經(jīng)和腎功能的不可逆損害，這屬于有害的藥物相互作用。吲噠帕胺(壽比山)為適用于老年人的利尿藥，而高血壓合并糖尿病，首選ACEI或ARB，利尿藥可作為二線藥物與ACEI聯(lián)合應用，故D項正確。也屬于有害的藥物相互作用，因為治療高脂血癥不使用利尿藥。故選AD。

17.

治療鉛、汞等中毒時，對青霉胺的用法用量描述正確的有A.每日1g，分4次服B.每日2g，分4次服C.15日為一療程D.5～7日為一療程E.停藥2日后開始第二療程正確答案：ADE[解析]本題考查重金屬銅、汞、鉛中毒的解毒劑的使用注意事項。青霉胺(D-鹽酸青霉胺)是重金屬銅、汞、鉛中毒的特殊解毒劑。治療時每日1g，分4次服，5～7日為一個療程；停藥2日后，開始第二療程，一般1～3個療程。故選