三月上旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科知識(shí)點(diǎn)檢測(cè)試卷

三月上旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科知識(shí)點(diǎn)檢測(cè)試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、女，32歲。6個(gè)月前眼瞼下垂，復(fù)視，2個(gè)月前勞動(dòng)時(shí)四肢易

疲勞，吞咽困難。查體：雙眼瞼下垂，眼球各個(gè)方向活動(dòng)均受限，錐體

束征陰性，無(wú)感覺(jué)障礙，診斷首先考慮為

A、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良

B、重癥肌無(wú)力

C、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

D、椎基底動(dòng)脈供血不足

E、以上均不正確

【參考答案】：B

2、男，25歲，哮喘重度發(fā)作前來(lái)急診，查體發(fā)現(xiàn)，患者端坐呼吸,

大汗淋漓，話語(yǔ)不連貫，下列哪一項(xiàng)體征預(yù)示病情嚴(yán)重

A、肺內(nèi)廣泛高響度哮鳴音

B、肋間隙增寬

C、肺叩診過(guò)清音

D、兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

E、心臟絕對(duì)濁音界縮小

【參考答案】：D

3、下述疾病中起病最急的是

A、腦血栓形成

B、腦栓塞

C、TIA

D、腦出血

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

【參考答案】：B

4、慢性胰腺炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胰外分泌功能不全時(shí)，哪一項(xiàng)大多

降低

A、血清胰型同I酶

B、血淀粉酶

C、血糖

D、C反應(yīng)蛋白

E、尿淀粉酶

【參考答案】：A

5、女性，23歲，發(fā)作性頭痛、嘔吐4年，每月發(fā)作1?2次，持

續(xù)2?3個(gè)小時(shí)，均于月經(jīng)前發(fā)作，頭痛前沒(méi)有明顯的預(yù)感，發(fā)作間期

如常人。該患者的病最可能是

A、典型偏頭痛

B、緊張型頭痛

C、叢集性頭痛

D、普通型偏頭痛

E、基底動(dòng)脈型偏頭痛

【參考答案】：D

6、下列哪種藥物對(duì)于長(zhǎng)期治療原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最不適合

A、L-甲狀腺素

B、干甲狀腺片

C、T3

D、T3/T4混合制劑

E、L-甲狀腺素+T3

【參考答案】：C

7、導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病最重要的原因之一是

A、病毒性心肌炎

B、遺傳

C、中毒

D、代謝異常

E、藥物作用

【參考答案】：A

8、男性，16歲，左膝關(guān)節(jié)疼痛2周。查體：左頜下淋巴結(jié)腫大，

有壓痛，脾肋下2cm,胸骨、左膝關(guān)節(jié)及周?chē)趋缐和?。WBC22X109/

L,淋巴細(xì)胞85%,Hb89g/LoESR基本正常，該患者最可能的診斷

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、急性淋巴細(xì)胞性白血病

C、傳染性單核細(xì)胞增多癥，

D、骨關(guān)節(jié)結(jié)核

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【參考答案】：B

9、Weber檢查偏右，左耳Rinne檢查氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)提示

A、右耳神經(jīng)性耳聾

B、左耳神經(jīng)性耳聾

C、左耳傳導(dǎo)性耳聾

D、右耳傳導(dǎo)性耳聾

E、聽(tīng)覺(jué)中樞病變

【參考答案】：B

10、在聯(lián)合降壓治療方案中，三種不同降壓機(jī)制的藥物聯(lián)合必須包

A、無(wú)此約束

B、鈣拮抗劑

C、B受體阻滯劑

D、利尿劑

E、ACEI

【參考答案】：D

11、下述哪種病原體不引起原發(fā)性非典型性肺炎

A、立克次體

B、支原體

C、化膿性球菌

D、病毒

E、螺旋體

【參考答案】：E

12、女性，68歲，慢性肺心病患者，近日來(lái)病情加重，吐黃膿痰,

雙下肢水腫，肺部有干濕性啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18X109/L,

中性粒細(xì)胞82%,首要的治療為

A、控制感染

B、氧療

C、糾正酸堿失衡

D、解痙祛痰

E、強(qiáng)心利尿

【參考答案】：A

13、男性，70歲。發(fā)熱，咳嗽3d就診，痰呈磚紅色果凍狀。體檢

右上肺實(shí)變體征。X線胸片示右上大葉性肺炎，水平裂下墜。其最可能

的病原體是

A、肺炎克雷白桿菌

B、肺炎鏈球菌

C、肺炎支原體

D、大腸埃希菌

E、肺吸蟲(chóng)

【參考答案】：A

14、肝性昏迷時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺合成減少，故應(yīng)給予

A、多巴胺

B、復(fù)方氨基酸溶液

C、乙酰谷氨酰胺

D、左旋多巴

E、乳果糖

【參考答案】：D

15、糖尿病性視網(wǎng)膜病變分期為

A、n期

B、in期

C、VI期

D、IV期

E、V期

【參考答案】：C

16、女性，33歲。發(fā)熱，左頸部淋巴結(jié)腫大2周，皮膚黃染1周

入院。2月前曾因潰瘍病出血輸血200ml。淋巴結(jié)活檢為非霍奇金淋巴

瘤。本例黃疸病因下列何種可能性最小

A、溶血性黃疸

B、肝門(mén)淋巴結(jié)腫大壓迫膽總管

C、胰頭腫大壓迫膽總管

D、肝內(nèi)淋巴瘤浸潤(rùn)

E、輸血性肝炎

【參考答案】：C

17、下列哪項(xiàng)檢查最有助于支氣哮喘的診斷

A、血?dú)夥治?/p>

B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

C、肺通氣功能

D、過(guò)敏原試驗(yàn)

E、胸部X線片

【參考答案】：B

18、男性，8歲。持續(xù)高熱12天，伴腹瀉每日3?5次，右下腹隱

痛住院。體驗(yàn)：肝肋下2cm,脾肋下1.5cm?；?yàn)：WBC2.5X109/L,

桿狀粒細(xì)胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%),大便有少許

白細(xì)胞及膿細(xì)胞，ALTlOOu,血清總膽紅質(zhì)48nmol/L,抗HBs陽(yáng)性，

肥達(dá)反應(yīng)01：160,H1：160,鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)1：200,尿蛋

白(+),尿膽原(+),尿膽紅素(-)，最可能診斷是

A、傷寒

B、乙型黃疸型肝炎

C、鉤體病

D、細(xì)菌性痢疾

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：A

19、下列哪一項(xiàng)藥物兼有抑制幽門(mén)螺桿菌的作用

A、膠體鋁鎂合劑

B、奧美拉嗖

C、西咪替丁

D、碳酸鈣

E、雷尼替丁

【參考答案】：B

20、對(duì)于各類(lèi)型黃疸的描述正確的是

A、溶血性黃疸有非結(jié)合膽紅素的升高，尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性

B、溶血性黃疸有結(jié)合膽紅素的升高，尿膽原和尿膽素強(qiáng)陽(yáng)性

C、梗阻性黃疸以結(jié)合膽紅素升高為主，尿膽素和糞膽原升高

D、梗阻性黃疸以非結(jié)合膽紅素升高為主，尿膽素和糞膽素升高

E、肝細(xì)胞性黃疸結(jié)合、非結(jié)合膽紅素都升高，尿三膽陽(yáng)性

【參考答案】：E

21、抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征(SIADH)是

A、腎小管對(duì)ADH過(guò)于敏感引起的綜合征

B、由垂體腫瘤導(dǎo)致ADH分泌增多引起的一組綜合征

C、抗利尿激素分泌增多引起的一組綜合征

D、下丘腦分泌增多引起的一組綜合征

E、腎小管對(duì)ADH不敏感引起的一組綜合征

【參考答案】：c

22、垂體瘤中最常見(jiàn)的是

A、生長(zhǎng)激素瘤

B、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤

C、催乳素瘤

D、促性腺激素瘤

E、無(wú)功能瘤

【參考答案】：C

23、下列何項(xiàng)是嗜絡(luò)細(xì)胞瘤少見(jiàn)臨床征象

A、陣發(fā)性高血壓

B、持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇

C、高血壓與低血壓交替發(fā)作

D、嚴(yán)重心律失常

E、腹部劇痛、休克等腹癥表現(xiàn)

【參考答案】：E

24、腦棘球坳病的主要臨床表現(xiàn)是

A、高熱、昏迷

B、頭痛

C、四肢癱瘓

D、腦膜刺激征陽(yáng)性

E、癲癇發(fā)作

【參考答案】：E

25、急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的心肌酶是

A、天門(mén)冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST,舊稱(chēng)谷草轉(zhuǎn)氨酶）

B、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT,舊稱(chēng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶）

C、肌酸磷酸激酶

D、乳酶脫氫酶

E、a-丁酮酸脫氫酶

【參考答案】：C

26、對(duì)于慢性支氣管炎的病因，不正確的是

A、感染

B、吸煙

C、過(guò)敏因素

D、精神因素

E、自主神經(jīng)功能失調(diào)

【參考答案】：D

27、萊姆病神經(jīng)系統(tǒng)三主癥是指

A、顱神經(jīng)炎、末梢神經(jīng)炎、箴神經(jīng)炎

B、箴神經(jīng)炎、顱神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)炎

C、腦膜炎、顱神經(jīng)炎、末梢神經(jīng)炎

D、腦膜炎、末梢神經(jīng)炎、能神經(jīng)炎

E、腦膜炎、顱神經(jīng)炎、箴神經(jīng)炎

【參考答案】：C

28、下述貧血屬于正常細(xì)胞性的是

A、慢性感染性貧血

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E、海洋性貧血

【參考答案】：C

29、尿中管型的存在多半指不病變?cè)?/p>

A、腎小管和輸尿管

B、腎小管或腎小球

C、腎盂和輸尿管

D、腎小管和腎盂

E、以上都不是

【參考答案】：B

30、有助于特發(fā)性血小板減少性紫瘢與血小板生成障礙性血小板減

少癥相鑒別的檢查是

A、淋巴結(jié)活檢的檢查

B、血小板相關(guān)抗體的檢查

C、血漿中血小板CPIB裂解片段的水平檢測(cè)

D、凝血時(shí)間的測(cè)定

E、骨髓象檢查

【參考答案】：C

31、下列不屬于腎上腺皮質(zhì)腺瘤特點(diǎn)的是

A、起病較緩慢

B、腺瘤呈圓形或橢圓形，包膜完整

C、切面呈黃色或褐黃色，含透明細(xì)胞和顆粒細(xì)胞

D、多毛、多見(jiàn)雄激素增多表現(xiàn)

E、多見(jiàn)于成人，男性相對(duì)較多見(jiàn)

【參考答案】：D

32、血漿各種脂蛋白中，按它們所含膽固醇及其醋的量從多到少的

排列順序是

A、HDL,LDL,VUDL,CM

B、CM,VLDL,LDL,HDL

C、LDL,HDL,VLDL,CM

D、VLDL,LDL,HDL,CM

E、LDL,VLDL,HDL,CM

【參考答案】：C

33、男性，65歲，尿頻夜尿增多5年，伴排尿困難，反復(fù)發(fā)作尿

路感染1年余，自服抗菌藥物治療有效，未作系統(tǒng)檢杏。本例最有診斷

價(jià)值的檢查應(yīng)是

A、腎區(qū)叩診和觸診

B、膀胱區(qū)觸診和叩診

C、肛門(mén)指診

D、B超腎臟及殘余尿測(cè)定

E、腎功能測(cè)定

【參考答案】：C

34、以下哪項(xiàng)不是腦血管意外表現(xiàn)

A、頭痛

B、發(fā)熱

C、失語(yǔ)

D、肢體癱瘓

E、嘔吐

【參考答案】：B

35、下述哪項(xiàng)不符合急性心包炎的臨床表現(xiàn)

A、心包叩擊音

B、吸氣時(shí)動(dòng)脈壓下降1.3kPa以上

C、心動(dòng)圖示ST段普遍抬高

D、脈壓減小

E、交替脈

【參考答案】：E

36、下列哪項(xiàng)心電圖異常表現(xiàn)支持急性心包炎的診斷

A、T波低平及倒置

B、QRS低電壓或電交替

C、竇性心動(dòng)過(guò)速

D、除AvR導(dǎo)聯(lián)外ST段抬高

E、病理性Q波、QT間期延長(zhǎng)

【參考答案】：A

37、下述哪一項(xiàng)不符合乙型肝炎病毒的特性

A、基因組為不完全的環(huán)狀雙鏈DNA

B、感染者血清中存在三種形式的顆粒

C、HBV基因組不易突變

D、對(duì)HBV,易感的動(dòng)物很局限

E、HBV的抵抗力很強(qiáng)

【參考答案】：c

38、急性腎炎發(fā)病4?8周血C3水平是

A、增加

B、降低

C、不變

D、與IgG成比例

E、無(wú)一定規(guī)律

【參考答案】：B

39、下列有關(guān)嗜輅細(xì)胞瘤的敘述，正確的是

A、瘤體產(chǎn)生大量的腎上腺素，使血壓急劇升高

B、大多為惡性腫瘤

C、大多病情兇險(xiǎn)，很難治愈

D、大多數(shù)病例如能及早治療，可以治愈

E、發(fā)病率男多于女

【參考答案】：D

40、男性，41歲。不規(guī)則發(fā)熱4周余住院，最高體溫4UC,最低

37.5℃o在考慮病因時(shí)下列哪種疾病最不可能

A、細(xì)菌性感染

B、病毒性感染

C、惡性淋巴瘤

D、結(jié)締組織病

E、肉芽腫性疾病

【參考答案】：B

41、女性，33歲。陣發(fā)性一側(cè)頭痛20年，左右不定，伴嘔吐，每

次疼痛持續(xù)6?10小時(shí)，常于月經(jīng)期發(fā)作。頭痛發(fā)作前，眼前有暗點(diǎn)，

亮光，持續(xù)10分鐘左右。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常?？赡茉\斷為

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、三叉神經(jīng)痛

C、偏頭痛

D、腦出血

E、腦腫瘤

【參考答案】：C

42、55歲，女性患者，2年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性右面頰痛，拔牙后仍

反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作15?30秒，進(jìn)食可誘發(fā)，發(fā)作間期無(wú)異常感覺(jué)。

查體：右上磨牙全部脫落，右面皮膚粗糙，其他未見(jiàn)異常。診斷考慮是

A、丘腦痛

B、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛

C、舌咽神經(jīng)痛

D、牙周炎

E、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

【參考答案】：E

43、感染性心內(nèi)膜炎的治療為

A、抗微生物藥物治療和手術(shù)治療

B、激素治療

C、抗感染治療

D、介入治療

E、支持療法

【參考答案】：A

44、導(dǎo)致肺心病死亡最主要的并發(fā)癥是

A、休克

B、消化道出血

C、心律失常

D、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂

E、肺性腦病

【參考答案】：E

45、Cushing病是指下列哪種病因引起的皮質(zhì)醇增多癥

A、原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤

B、垂體分泌ACTH過(guò)多

C、垂體外癌瘤產(chǎn)生ACTH

D、不依賴(lài)ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生

E、大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（1998）

【參考答案】：B

46、腦瘤診斷的首選檢查為

A、腦室造影

B、顱骨X線平片

C、CT掃描

D、腦血管造影

E、腦超聲波

【參考答案】：C

47、根據(jù)下列哪項(xiàng)中炎癥免疫效應(yīng)細(xì)胞的比例，可將間質(zhì)性肺疾病

分類(lèi)為中性粒細(xì)胞增多型和淋巴細(xì)胞增多型

A、支氣管肺泡灌洗液

B、血清

C、肺內(nèi)的氣體

D、全血

E、肺活檢取得的肺組織

【參考答案】：A

48、淋巴瘤的病因和發(fā)病機(jī)制迄今尚不清楚，但頗受重視的是

A、遺傳因素

B、物理因素

C、化學(xué)因素

D、病毒感染

E、免疫功能低下

【參考答案】：D

49、支氣管囊狀擴(kuò)張?zhí)卣鳛?/p>

A、支氣管壁影

B、肺紋理增多

C、暈輪征

D、軌道征

E、卷發(fā)樣陰影

【參考答案】：E

50、應(yīng)用兩性霉素B治療成人新型隱球菌腦膜炎患者，首次劑量為

A、30mg

B、lmg

C、lmg/kg體重

D、0.3mg/kg體重

E、3mg/kg體重

【參考答案】：B

51、下列診斷肺癌最可靠的手段是

A、X線胸片

B、胸部MRI

C、肺PET

D、細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)檢查

E、胸部CT

【參考答案】：D

52、WHO建議一耐藥肺結(jié)核的治療療程應(yīng)在痰菌陰轉(zhuǎn)后繼續(xù)治療

A、18?24個(gè)月

B、6個(gè)月

C、12個(gè)月

D、24個(gè)月

E、3個(gè)月

【參考答案】：A

53、我國(guó)引起肺源性心臟病最常見(jiàn)的原因是

A、支氣管肺癌

B、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

C、肺間質(zhì)纖維化

D、慢性支氣管炎、肺氣腫

E、支氣管擴(kuò)張

【參考答案】：D

54、治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病，紅細(xì)胞輸注采用去除血漿并

經(jīng)鹽水洗滌的次數(shù)為

A、3次

B、5次

C、4次

D、6次

E、2次

【參考答案】：A

55、關(guān)于淋巴瘤的敘述正確的是

A、城市發(fā)病率低于農(nóng)村

B、淋巴瘤在我國(guó)男性發(fā)病率明顯少于女性

C、我國(guó)淋巴瘤的總發(fā)病率男性是1.39/10萬(wàn)，女性是0.94/

10萬(wàn)

D、淋巴瘤在我國(guó)男女兩性發(fā)病率明顯高于歐美各國(guó)及日本

E、淋巴瘤在我國(guó)男女兩性發(fā)病率明顯低于歐美各國(guó)及日本

【參考答案】：E

56、皮質(zhì)醇增多癥，哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)少見(jiàn)

A、向心性肥胖

B、高血壓

C、高血糖

D、膽固醇明顯增高

E、骨質(zhì)疏松

【參考答案】：D

57、有關(guān)腎臟分泌的生理活性物質(zhì)及其產(chǎn)生部位，下列哪項(xiàng)不正確

A、腎素一腎小球旁器

B、紅細(xì)胞生成素一腎小球旁器

C、前列腺素一腎皮質(zhì)和髓質(zhì)

D、激肽釋放酶一腎髓質(zhì)

E、「羥化酶一腎臟間質(zhì)

【參考答案】：D

58、關(guān)于抗血小板藥物，錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A、可預(yù)防冠狀動(dòng)脈栓塞

B、可預(yù)防腦動(dòng)脈栓塞

C、可防止血栓形成

D、可溶解血栓

E、可防止血管阻塞性病變

【參考答案】：D

59、感染性休克的擴(kuò)容治療首選

A、白蛋白

B、低分子右旋糖酎

C、10%葡萄糖液

D、全血

E、血漿

【參考答案】：B

60、患有幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎的病人，給予哪種抗生素最宜

A、紅霉素

B、慶大霉素

C、阿莫西林

D、四環(huán)素

E、頭抱氨芾

【參考答案】：C

61、傷寒的流行病學(xué)哪項(xiàng)不正確

A、病人和帶菌者是傳染源

B、水源傳染是暴發(fā)主要原因

C、散發(fā)病例都因進(jìn)食污染食物

D、病后有持久免疫力少有二次發(fā)病

E、終年見(jiàn)，夏季多

【參考答案】：C

62、急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)是

A、尿頻、尿急、尿痛

B、發(fā)冷、發(fā)熱、惡心、嘔吐

C、腰痛

D、尿液涂片發(fā)現(xiàn)細(xì)菌

E、尿沉渣中查到白細(xì)胞管型

【參考答案】：E

63、關(guān)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、繼發(fā)性者是由于下丘腦-垂體病變引起

B、原發(fā)性又叫Addison病

C、原發(fā)性者是由于雙側(cè)腎上腺的絕大部分被毀

D、繼發(fā)性者是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起

E、分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)煞N

【參考答案】：D

64、男性，26歲。發(fā)熱2周，伴頭痛，全身酸痛，納差，盜汗就

診。體檢：體溫39.2℃,淺表淋巴結(jié)不大，心率140次/min,律

齊.腹軟，肝肋下1cm,脾未及?；?yàn)：WBC18.9X109/L,

N0.88(88%),腹部B超未見(jiàn)異常。其發(fā)熱最可能原因是

A、感染性疾病

B、惡性淋巴瘤

C、風(fēng)濕性疾病

D、代謝性疾病

E、功能性發(fā)熱

【參考答案】：A

65、強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)X線片可顯示

A、骨端骨質(zhì)疏松

B、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生

C、局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲(chóng)蝕狀骨質(zhì)缺損

D、關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變

E、椎體方型變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變

【參考答案】：E

66、女性，55歲，2個(gè)月前患泌尿系感染后開(kāi)始多飲、多尿。每日

尿量在5?8L。血滲透壓正常，尿滲透壓減低。以下正確的是

A、AVP測(cè)定可判斷有無(wú)尿崩癥

B、如中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性可排除尿崩癥診斷

C、應(yīng)行禁水一加壓素試驗(yàn)幫助診斷

D、精神性多飲僅說(shuō)服病人限制水入量即可

E、尿濃縮功能差提示腎小管功能受損

【參考答案】：C

67、男，62歲，10年前診斷為慢性乙型肝炎，3小時(shí)前突然嘔鮮

血約1000ml來(lái)院，既往有冠心病史10年。查體：貧血貌，BP：90/

60mmHg,P120次/分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。血紅蛋白60g/L,

紅細(xì)胞2.6X1012/L,血小板55X109/L。應(yīng)采取的緊急止血措施不

包括

A、血管升壓素靜脈滴注

B、內(nèi)鏡直視注射硬化劑

C、食管靜脈套扎術(shù)

D、奧美拉嗖靜脈滴注

E、奧曲肽靜脈滴注

【參考答案】：A

68、體循環(huán)淤血的最可靠體征為

A、靜脈壓升高

B、肝臟腫大及壓痛

C、胸、腹腔積液

D、雙下肢水腫

E、頸靜脈曲張

【參考答案】：A

69、急性腎衰竭綜合征的病因是

A、糖尿病腎病

B、急性尿路梗阻

C、急性腎小管壞死

D、毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎

E、多囊腎

【參考答案】：C

70、我國(guó)流行的腎綜合征出血熱的病原主要是

A、泰國(guó)病毒和辛諾柏病毒

B、普馬拉病毒和希望山病毒

C、漢灘病毒和漢城病毒

D、希望山病毒和漢城病毒

E、多布拉伐病毒和普馬拉病毒

【參考答案】：C

71、主要由漿細(xì)胞合成的血清蛋白是

A、a2球蛋白

B、al球蛋白

C、白蛋白

D、B球蛋白

E、Y球蛋白

【參考答案】：E

72、下述各項(xiàng)中與血友病A診斷不符合的是

A、PT正常

B、APTY正常

C、BT正常

D、CT延長(zhǎng)

E、TT正常

【參考答案】：B

73、感染性心內(nèi)膜炎的最常見(jiàn)受累部位是

A、腱索

B、瓣膜

C、間隔缺損部位

D、心壁內(nèi)膜

E、心肌

【參考答案】：B

74、男性患者，58歲，休息時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，繼而出現(xiàn)

呼之不應(yīng)。查體：深昏迷，壓眶無(wú)反應(yīng)，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓

24/12kPao治療首先考慮

A、催醒

B、降血壓

C、抗感染

D、降顱壓

E、吸氧

【參考答案】：D

75、結(jié)核分枝桿菌，根據(jù)其代謝狀態(tài)分為

A、半靜止?fàn)顟B(tài)

B、A、B、C、D、E五群

C、靜止?fàn)顟B(tài)和快速繁殖

D、耐藥菌和非耐藥菌

E、A、B、C、D、四群

【參考答案】：E

76、男，70歲，不潔飲食后腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱1天，突然昏迷來(lái)

診。血壓90/60mmHg,血糖35mmol/L,血鈉155mmol/L,BUN12mmol

/L,尿糖(++++)尿酮體(+)該患者最可能的診斷為

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、腦血管意外

C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D、感染性休克

E、乳酸性酸中毒

【參考答案】：C

77、男，30歲。陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)作，持續(xù)時(shí)間

0.5?lh。心電圖：QRS波正常，頻率為200次/分，P波不明顯，診

斷為

A、竇性心動(dòng)過(guò)速

B、室性心動(dòng)過(guò)速

C、心房撲動(dòng)

D、室上性心動(dòng)過(guò)速

E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

【參考答案】：E

78、熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)G6PD正常者出現(xiàn)熒光的時(shí)間是

A、14分鐘內(nèi)

B、12分鐘內(nèi)

c、n分鐘內(nèi)

D、10分鐘內(nèi)

E、13分鐘內(nèi)

【參考答案】：D

79、稱(chēng)為隱性肺動(dòng)脈高壓時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)的肺動(dòng)脈平均壓(PAPm)應(yīng)大于

A、20mmHg

B、15mmHg

C、30mmHg

D、35mmHg

E、25mmHg

【參考答案】：C

80、男性，18歲。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前雙下肢乏

力，3天來(lái)雙下肢行走不能，雙上肢不能上舉，雙手不能持物就診。大

小便正常。體檢：肌力雙上肢H度，雙下肢I(xiàn)度，肌張力低下，二頭肌

及膝腱反射消失，病理反射未引出。為明確診斷，最重要的輔助檢查是

A、腰椎穿刺、腦脊液常規(guī)、生化檢查

B、脊柱X線攝片

C、肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定

D、頸椎CT

E、頸椎MRI

【參考答案】：A

81、下列哪項(xiàng)是監(jiān)測(cè)碘營(yíng)養(yǎng)水平的公認(rèn)指標(biāo)

A、唾液中碘含量

B、尿碘

C、血碘

D、腦脊液中碘含量

E、呼氣中碘含量

【參考答案】：B

82、心臟指數(shù)(CI)是指

A、以單位體積計(jì)算心輸出量

B、以單位體表面積計(jì)算心輸出量

C、以單位體積計(jì)算回心血量

D、以上都不對(duì)

E、以單位體表面積計(jì)算回心血量

【參考答案】：B

83、男性，60歲，突然胸骨后劇痛.昏厥3次，心率40/min,律

規(guī)整，心電圖示P波與QRS波無(wú)關(guān)，P波數(shù)目多于QRS波，QRS時(shí)限

0.14s,應(yīng)采取的最佳措施是

A、阿托品

B、麻黃堿

C、異丙基腎上腺素

D、安置臨時(shí)人工心臟起搏器

E、氨茶堿

【參考答案】：D

84、關(guān)于慢性阻塞性肺疾病早期的大氣道功能檢查可表現(xiàn)為

A、呼氣容積減小

B、最大通氣量降低

C、最大呼氣中期流速正常

D、潮氣量減少

E、殘氣量增加

【參考答案】：C

85、男性，57歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年伴活動(dòng)后氣短2年，診斷

為慢性喘息型支氣管炎及阻塞性肺氣腫，因病情加重伴呼吸困難、紫外

收入院，在未吸氧時(shí)做動(dòng)脈血?dú)夥治?，下面結(jié)果與其病情相符的是

A、PaO2正常，PaC02降低

B、PaO2正常，PaC02升高

C、Pa02升高，PaC02正常

D、Pa02升高,PaC02降低

E、PaO2降低，PaC02升高

【參考答案】：E

86、女性，32歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)28/16kPa(210/120mmHg),

無(wú)自覺(jué)癥狀。臨床考慮為腎血管性高血壓。下列哪項(xiàng)對(duì)診斷有利

A、有高血壓血管病變家族史

B、眼底檢查有動(dòng)靜脈交叉受壓

C、分側(cè)腎靜脈腎素活性測(cè)定

D、尿蛋白(++),紅細(xì)胞(0?1)/高倍視野

E、上腹部有血管雜音

【參考答案】：C

87、男60歲，腦溢血昏迷而住院治療，入院后2天突嘔咖啡色液

體600ml左右，并排黑便3次，患者I：消化道出血的原因?yàn)?/p>

A、十二指腸球部潰瘍

B、胃癌

C、食管靜脈曲張

D、慢性胃炎

E、急性糜爛性胃炎

【參考答案】：E

88、關(guān)節(jié)出血常見(jiàn)的疾病是

A、過(guò)敏性紫瘢

B、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C、白血病

D、血友病

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：D

89、腦脊液氯化物顯著減低見(jiàn)于

A、細(xì)菌性腦膜炎

B、全身性疾病

C、真菌性腦膜炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、化膿性腦膜炎

【參考答案】：D

90、34歲男性，上腹灼痛3個(gè)月，柏油樣便2日，為了確診，首

選檢查是

A、X線銀餐透視

B、大便隱血試驗(yàn)

C、血常規(guī)

D、胃鏡

E、B超

【參考答案】：D

91、女性，46歲，間斷腹脹、腹痛3年。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有明顯膽

汁反流。治療上最好選用

A、法莫替丁

B、嗎叮林

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、奧美拉嗖

E、生胃酮

【參考答案】：B

92、女性，23歲，發(fā)作性頭痛5年，每次頭痛發(fā)作前出現(xiàn)眼前異

彩，持續(xù)約20分鐘，繼之出現(xiàn)從一側(cè)擴(kuò)展到另一側(cè)的頭部跳痛。頭痛

睡眠后緩解，頭顱CT正常，此時(shí)治療首選藥物是

A、一般鎮(zhèn)靜劑

B、利眠寧

C、麥角胺咖啡因

D、強(qiáng)痛定

E、弓I喙美辛（消炎痛）

【參考答案】：C

93、兒童膜性腎病最常見(jiàn)的病因?yàn)?/p>

A、骨髓瘤性腎病

B、糖尿病腎病

C、乙肝病毒相關(guān)性腎炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、過(guò)敏性紫瘢腎炎

【參考答案】：C

94、惡性組織細(xì)胞病診斷具有特異性意義的是

A、全血細(xì)胞減少

B、發(fā)熱

C、骨髓中吞噬型組織細(xì)胞增多

D、骨髓中淋巴樣和單核樣組織細(xì)胞增多

E、骨髓中可找到多核巨組織細(xì)胞

【參考答案】：E

95、下列絲蟲(chóng)病的實(shí)驗(yàn)室檢查錯(cuò)誤的是

A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，但中性粒細(xì)胞比例增高

B、皮內(nèi)試驗(yàn)敏感性與特異性均高

C、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可查血清中抗體

D、間接熒光抗體試驗(yàn)適用于流行病學(xué)調(diào)查

E、外周血、體液中找到微絲坳即可確診

【參考答案】：A

96、下述哪項(xiàng)不是慢性腎小球腎炎的特征

A、慢性腎炎腎功能損害的快慢主要與病理類(lèi)型相關(guān)

B、少數(shù)患者是由急性腎炎發(fā)展所致

C、一般不宜用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物

D、降壓是重要的治療措施之一

E、治療時(shí)應(yīng)盡量注意消除尿蛋白、紅細(xì)胞

【參考答案】：E

97、鎰中毒作用主要表現(xiàn)為

A、消化系癥狀

B、呼吸系癥狀

C、泌尿系癥狀

D、貧血

E、神經(jīng)系統(tǒng)的錐體外系損害癥狀

【參考答案】：E

98、腦性痙攣性雙側(cè)癱臨床表現(xiàn)不包括

A、踝陣攣(+)

B、內(nèi)翻馬蹄足

C、行走延遲

D、語(yǔ)言發(fā)育障礙

E、剪刀步態(tài)

【參考答案】：D

99、重建呼吸道通道最可靠的方法是

A、鼻咽通氣道

B、胸外按壓

C、口咽通氣道

D、喉罩

E、氣管內(nèi)導(dǎo)管

【參考答案】：E

100,所謂耐多藥結(jié)核病乃是指從病人分離出的結(jié)核菌株是

A、耐sH或sH二種以上抗結(jié)核藥物

B、耐HR或HR二種以上的抗結(jié)核藥物

C、耐任何二種抗結(jié)核藥物

D、耐任何三種抗結(jié)核藥物

E、耐全部一線抗結(jié)核藥物

【參考答案】：B

101、男性，42歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，查血?dú)夥治觯篜aC02增

高提示

A、病情好轉(zhuǎn)

B、出現(xiàn)呼吸性堿中毒

C、出現(xiàn)心力衰竭

D、病情惡化

E、無(wú)臨床意義

【參考答案】：D

102、關(guān)于HSC的數(shù)量論述，正確的是

A、不平衡的

B、不變化的

C、不穩(wěn)定的

D、平衡的

E、穩(wěn)定的

【參考答案】：E

103、抗菌藥物的不良反應(yīng)

A、細(xì)菌耐藥性

B、過(guò)敏反應(yīng)

C、毒性反應(yīng)

D、二重感染

E、以上均是

【參考答案】：E

104、反流性食管炎最主要的發(fā)病機(jī)制是

A、食管下段括約肌張力增高

B、食管下段括約肌張力低下

C、食管對(duì)反流物清除功能削弱

D、胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜損傷

E、堿性反流物所致的食管黏膜損傷

【參考答案】：B

105、正常成人的尿比重為

A、1.010-1.020

B、1.101-1.015

C、1.015-1.020

D、1.015-1.025

E、1.020-1.025

【參考答案】：D

106、男性，50歲，咳大量黏液痰，無(wú)明顯發(fā)熱等中毒癥狀，進(jìn)行

性呼吸困難。胸片呈彌漫性結(jié)節(jié)陰影，不均勻，不等大，密度高，腎臟

正常，長(zhǎng)期居住北方，無(wú)粉塵接觸史，應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷

A、粟粒型肺結(jié)核

B、矽肺

C、肺血吸蟲(chóng)病

D、肺腎出血綜合征

E、細(xì)支氣管肺泡癌

【參考答案】：E

107、暈厥常發(fā)生于以下哪種瓣膜病變

A、二尖瓣狹窄

B、主動(dòng)脈瓣狹窄

C、二尖瓣關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、三尖瓣關(guān)閉不全

【參考答案】：B

108、在多數(shù)病人中，哪一種物質(zhì)是反流性食管炎的主要原因

A、膽汁

B、胃酸

C、胰液

D、胃內(nèi)物質(zhì)

E、以上都不是

【參考答案】：B

109、MEN1病變中最常見(jiàn)并最早出現(xiàn)的是下列哪項(xiàng)

A、垂體瘤

B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C、腎上腺腺瘤

D、腸胰內(nèi)分泌瘤

E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

【參考答案】：E

110、內(nèi)生肌酎清除率5nli/min時(shí)不應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A、腎圖

B、腹部X線平片

C、靜脈腎盂造影

D、A型超聲

E、B型超聲

【參考答案】：C

111、患者，女，36歲，診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫，用他巴嗖治

療3個(gè)月（30nig/d,口服），甲亢癥狀消失，基礎(chǔ)代謝率13%,心率80

/min,停藥1個(gè)月后甲亢癥狀復(fù)發(fā)，其原因主要是

A、選藥不當(dāng)

B、他巴嗖用量小

C、未按療程治療

D、未及時(shí)手術(shù)

E、未采取抗甲狀腺藥物聯(lián)合治療

【參考答案】：C

112、男性患者，53歲，出現(xiàn)進(jìn)行性的四肢肌肉無(wú)力和萎縮3年，

家族中無(wú)類(lèi)似發(fā)病者。肌電圖檢查提示肌原性損害，肌酶檢查發(fā)現(xiàn)CK

輕度升高，給予腎上腺皮質(zhì)激素治療無(wú)效。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫

A、肌電圖重頻刺激

B、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查

C、肌肉活檢

D、血常規(guī)生化檢查

E、血免疫學(xué)檢查

【參考答案】：C

113、慢性肝炎指肝發(fā)生炎癥及肝細(xì)胞壞死持續(xù)

A、6個(gè)月以上

B、9個(gè)月以上

C、3個(gè)月以上

D、12個(gè)月以上

E、1個(gè)月以上

【參考答案】：A

114、貧血伴骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細(xì)胞明顯減少的最可

能的診斷是

A、溶血性貧血

B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

C、缺鐵性貧血

D、再生障礙性貧血

E、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

【參考答案】：C

115、鑒別急性或慢性呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)正確

A、有無(wú)肺氣腫

B、有無(wú)呼吸困難

C、有無(wú)紫維

D、起病緩急

E、有無(wú)缺氧和二氧化碳潴留

【參考答案】：D

116、患者男性，53歲，胸痛2h入院。既往無(wú)心臟病史。查體第

一心音低鈍，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。心電圖示VI?V5導(dǎo)聯(lián)

ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于

A、二尖瓣狹窄

B、乳頭肌功能不全

C、左心衰竭

D、急性感染性心內(nèi)膜炎

E、主動(dòng)脈瓣狹窄

【參考答案】：B

117、下列氣體中刺激性最強(qiáng)的為

A、一氧化碳

B、二氧化碳

C、氮?dú)?/p>

D、硫化氫

E、光氣

【參考答案】：E

118、臂叢上叢損傷不累及

A、三角肌

B、肱二頭肌

C、肱?肌

D、肱肌

E、手部小肌肉

【參考答案】：E

119、供應(yīng)內(nèi)囊前肢及部分膝部，尾狀核，豆?fàn)詈饲安康氖?/p>

A、大腦后動(dòng)脈

B、后交通動(dòng)脈

C、前交通動(dòng)脈

D、大腦前動(dòng)脈

E、椎動(dòng)脈

【參考答案】：D