建筑工程資料表格大全

SG—001

工程質(zhì)量事故報(bào)告富

工程名稱工程地點(diǎn)

結(jié)構(gòu)類型面積/高度

建設(shè)單位

施工單位資質(zhì)等級

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人資質(zhì)等級

事故發(fā)生

時(shí)間隔位

估計(jì)經(jīng)濟(jì)損失傷亡人數(shù)

魏及

的

因

應(yīng)急措施及

事故處理情況

施工單位（蓋章）：

負(fù)責(zé)人：

江：此表由施」.單位報(bào)建設(shè)、監(jiān)埋、質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

SN:9122840000000835建龍軟件打?。ㄅ鷾?zhǔn)文號：川建發(fā)[2002]280號）四川省建設(shè)廳監(jiān)制

SG—002

單位工程開工報(bào)告

工程名稱工程地址

建設(shè)單位施工單位

工程類別結(jié)構(gòu)類型

預(yù)算造價(jià)計(jì)劃總投資

建筑面積開工日期年月日竣工年月日

ni2日期

工程名稱單位數(shù)量工程名稱單位數(shù)量

主

要土方工程門窗制安工程

upni2

霸

工基礎(chǔ)混凝土工程屋面防水工程

山3m2

亶

主體鋼筋安裝t內(nèi)墻抹灰工程

in2

主體現(xiàn)澆混凝土樓地面工程

山3in2

圍護(hù)墻內(nèi)隔墻砌筑外墻面磚

正m2

資料與文件準(zhǔn)備情況

批準(zhǔn)的建設(shè)立項(xiàng)文件或年度計(jì)劃

征用土地批準(zhǔn)文件及紅線圖

投標(biāo)、議標(biāo)、中標(biāo)文件

施工合同或協(xié)議書

資金落實(shí)情況的文件資料

三通一平的文件材料

施工方案及現(xiàn)場平面布置圖

設(shè)計(jì)文件、施工圖及施工圖設(shè)計(jì)審查意見

主要材料、設(shè)備落實(shí)情況

施工許可證

質(zhì)量、安全監(jiān)督手續(xù)

建設(shè)單位：（公章）監(jiān)理單位：（公章）施工單位：（公章）

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽字）總監(jiān)理工程師：（簽字）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽字）

年月日年月日年月日

注：木表一式五份：建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、主管部門、城建檔案館各一份。

SN:9122840000000835建龍軟件打?。ㄅ鷾?zhǔn)文號：川建發(fā)[2002]280號）四川省建設(shè)廳監(jiān)制

SG—003

編號:

施

I

日

）匕、

工程項(xiàng)目名稱：_________________________________________

起止日期：年月日至年月日

四川省建設(shè)廳制

施工日志

日期星期辭氣*

施工出勤人數(shù)操作負(fù)責(zé)人上午下午

部位

施工內(nèi)容

工長記錄員

SG—004

提出單位施工圖號

（或部位）

工程名稱核定性質(zhì)

核

定

內(nèi)

容

注冊建造師（項(xiàng)目經(jīng)理）：技術(shù)負(fù)責(zé)人：

監(jiān)

理

〈

饕

〉&

思

見

簽字：

年月日

設(shè)

意

見

簽字：

年月日

注：本表一式五份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位、施工單位、城建檔案館各一份。

SN:9122840000000835建龍軟件打?。ㄅ鷾?zhǔn)文號：川建發(fā)[2002]280號）四川省建設(shè)廳監(jiān)制

SG—005

建筑物（構(gòu)筑物）定位（放線）測量記錄

工程名稱施工單位

測量依據(jù)測量日期

坪

水平儀相對地室內(nèi)

標(biāo)

高

使用儀器

經(jīng)緯儀(m)絕對(mm)室外

定位（放線）示意圖：

建設(shè)單位現(xiàn)場代表：監(jiān)理工程師注冊方章：施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：測量員：（簽字）

（簽字）（簽字）（簽字）

年月日年月日年月日年月日

SG—006

工程名稱建設(shè)單位

監(jiān)理單位施工單位

交底部位交底日期

交底人簽字接受人簽字

交底內(nèi)容：

注冊建造師（項(xiàng)目經(jīng)理）：（簽字）

W

注：本表一式四份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各一份。

SN:9122840000000835建龍軟件打?。ㄅ鷾?zhǔn)文號：川建發(fā)[2002]280號四川省建設(shè)廳監(jiān)制

圖紙會審記錄

工程名稱會審日期

建設(shè)單位

參

設(shè)計(jì)單位

加

施工單位

人

員監(jiān)理單位

監(jiān)督部門

主持人記錄人

記

錄

內(nèi)

容

施工單位代表：（簽字）設(shè)計(jì)單位代表：（簽字）監(jiān)理單位：建設(shè)單位代表：（簽字）

（監(jiān)理工程師注冊方章）

圖紙會審記錄

記

錄

內(nèi)

容

建設(shè)單位代表：（簽字）

注冊建造師（項(xiàng)目經(jīng)理）：設(shè)計(jì)單位代表：（簽字）監(jiān)理單位：

（簽字）（監(jiān)理工程師注冊方章）

工程名稱或編號施工單位

分部分項(xiàng)工程名稱圖紙編號

核定內(nèi)容

受文單位簽證：建設(shè)單位現(xiàn)場代表：監(jiān)理工程師（注冊方章）：

年月日

年月日

填表人：（簽字）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）

年月日年月日年月日

工程名稱或編號施工單位

分部分項(xiàng)工程名稱圖紙編號

核定內(nèi)容

（因?yàn)樵O(shè)計(jì)變更，建設(shè)單位認(rèn)可的必要的技術(shù)措施或由建設(shè)單位的原因造成施工單位增加工作量、重復(fù)施工等。

或者一些技術(shù)措施在實(shí)施前需要得到各單位的認(rèn)可等。）

受文單位簽證：建設(shè)單位現(xiàn)場代表：監(jiān)理工程師（注冊方章）：

年月日

年月日

填表人：（簽字）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）

年月日年月日年月日

SG—009

工程名稱施工單位

分項(xiàng)名稱及編號設(shè)計(jì)標(biāo)高實(shí)測誤差附圖及說明

結(jié)論：

監(jiān)理單位：

測量日期：年月日

測量單位：（公章）

注冊建造師（項(xiàng)目經(jīng)理）：（簽字）測量員：（簽字）

注：本表一式四份，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位、城建檔案館各一份。

SN:9122840000000835建龍軟件打?。ㄅ鷾?zhǔn)文號：川建發(fā)[2002]280號）四川省建設(shè)廳監(jiān)制

SG—010

主要原材料及構(gòu)配件

出廠證明及試驗(yàn)單目錄

單位工程名稱:施工單位:

型號

￡材料（逖備）品種使用部位出廠證明備注

名稱（規(guī)格）

注冊建造師（技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）審核：（簽字）填表：（簽字）

SN:9122840000000835建龍軟件打印（批準(zhǔn)文號：川建發(fā)[2002]280號）四川省建設(shè)廳監(jiān)制

SG—Oil

設(shè)計(jì)變更通知單匯總表

序號通知單編號對應(yīng)施工圖號圖紙名稱變更通知簽發(fā)日期

注冊建造師（技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）復(fù)核：（簽字）制表：（簽字）

SN:9122840000000835建龍軟件打?。ㄅ鷾?zhǔn)文號：川建發(fā)[2002]280號）四川省建設(shè)廳監(jiān)制

SG—012

儀器、設(shè)備計(jì)量標(biāo)定合格證清單

工程名稱使用單位

序列號制造廠型號規(guī)格狀態(tài)有效期備注

注冊建造師（技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）質(zhì)檢員：（簽字）材料：（簽字）

SN:9122840000000835建龍軟件打?。ㄅ鷾?zhǔn)文號：川建發(fā)[2002]280號）四川省建設(shè)廳監(jiān)制

工程名稱施工單位分項(xiàng)工程名稱圖號

隱蔽日期隱蔽部位、內(nèi)容單位數(shù)量檢查情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄

有關(guān)測試資料

名稱測試結(jié)果證、單編號備注

附圖:

參加檢查人員簽字

施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位

注冊建造師（技術(shù)負(fù)責(zé)人）：監(jiān)理工程理師:現(xiàn)場代表:

（注冊方章）

工程名稱施」:單位分項(xiàng)工程名稱圖號

隱蔽日期隱蔽部位、內(nèi)容單位數(shù)量檢查情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄

有關(guān)測試資料

名稱測試結(jié)果證、單編號備注

附圖：

參加檢查人員簽字

施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位

注冊建造師（技術(shù)負(fù)責(zé)人）：監(jiān)理工程理師：現(xiàn)場代表：

（注冊方章）

建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測量記錄富

工程名稱施工單位

質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位測量記錄附圖及說明

層W5nl8mm

垂

晟>5m10nun

全高(H)H/1000且《30

設(shè)計(jì)標(biāo)高實(shí)測標(biāo)高誤差

層

+10nmi

測

高

量

標(biāo)

項(xiàng)

—

目

高

—

全

高

—

結(jié)論:

測量員：（簽字）

監(jiān)理單位代表：（簽字）

測量日期：年月日

單位工程竣工資料

工程名稱：_________________________________

工程地址：_________________________________

設(shè)計(jì)單位：_________________________________

地勘單位：_________________________________

建設(shè)單位：_________________________________

監(jiān)理單位：_________________________________

施工單位：_________________________________

開工時(shí)間：_________________________________

竣工時(shí)間：_________________________________

資料整理時(shí)間:年月日

年限50

密級秘密

總號

—

分號

SG—016

富

工程名稱工程內(nèi)容

工程地點(diǎn)開工日期竣工日期

建設(shè)單位

編制人（章）

監(jiān)理單位

設(shè)計(jì)單位

編制單位

施工單位

序號名稱文件日期文件編號起止頁備注

1鋼材出廠合格證、試驗(yàn)報(bào)告

2焊接試驗(yàn)報(bào)告、焊條（劑）合格證

3水泥出廠合格證、試驗(yàn)報(bào)告

4磚出廠合格證、試驗(yàn)報(bào)告

5防水材料合格證、試驗(yàn)報(bào)告

6預(yù)制構(gòu)件合格證

7混凝土試塊試驗(yàn)報(bào)告

8砂漿試塊試驗(yàn)報(bào)告

9土壤試驗(yàn)、打（試）樁記錄

10地基驗(yàn)槽記錄

11結(jié)構(gòu)吊裝記錄

12隱蔽工程驗(yàn)收記錄

13沉降觀測記錄

年限50

密級秘密

總號

—

分號

SG—016

卷內(nèi)目錄

工程名稱工程內(nèi)容S

工程地點(diǎn)開工日期竣工日期

建設(shè)單位

編制人（章）

監(jiān)理單位

設(shè)計(jì)單位

編制單位（:章）

施工單位

序號名稱文件日期文件編號起止頁備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

年限50

密級秘密

總號

—

分號

SG—016

卷內(nèi)目錄

工程名稱工程內(nèi)容S

工程地點(diǎn)開工日期竣工日期

建設(shè)單位

編制人（章）

監(jiān)理單位

設(shè)計(jì)單位

編制單位（:章）

施工單位

序號名稱文件日期文件編號起止頁備注

工程名稱施工單位

序r資料名稱份數(shù)頁次備注

1質(zhì)量監(jiān)督登記書

2施工圖設(shè)計(jì)文件審查意見

3規(guī)劃驗(yàn)收記錄、規(guī)劃總平面圖

4工程施工許可證

5單位工程質(zhì)量綜合評定表

6質(zhì)量保證資料核查表

7地基驗(yàn)槽記錄

8地基基礎(chǔ)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

9建設(shè)工程基礎(chǔ)分部工程驗(yàn)收備案表

10建設(shè)工程主體分部工程驗(yàn)收備案表

11單位工程混凝土、砂漿試塊強(qiáng)度匯總表

12鋼材出廠合格證、試驗(yàn)報(bào)告匯總表

13水泥出廠合格證、試驗(yàn)報(bào)告匯總表

11磚出廠合格證、試驗(yàn)報(bào)告匯總表

15鋼材焊接試驗(yàn)報(bào)告匯總表

16材料設(shè)備合格證、試驗(yàn)單匯總表

17樁基檢測報(bào)告

18圖紙會審紀(jì)要

19建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督書（監(jiān)督計(jì)劃）

20工程質(zhì)量保證體系審查表

21有見證取樣授權(quán)報(bào)告及證書

22室內(nèi)空氣質(zhì)量檢測報(bào)告

23四川省建設(shè)工程竣工驗(yàn)收報(bào)告

24建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督記錄

25工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告

工程名稱施工單位

序r資料名稱份數(shù)頁次備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

11

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

單位工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄窿1

工程名稱結(jié)構(gòu)類型建筑面積/建筑規(guī)模

施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期

3項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論

1分部工程

2質(zhì)量控制資料核查

衣全租主要功能核查及

3病直結(jié)果

4觀感質(zhì)量驗(yàn)收

5綜合驗(yàn)收結(jié)論

建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位

參

加（公章）（公章）（公章）（公章）

驗(yàn)

收

單

位

單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：單位負(fù)責(zé)人：單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：

年月日年月日年月日年月口

單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄

工程名稱施工單位

序號項(xiàng)目資料名稱份數(shù)核查意見核查人

1圖紙會審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄

2工程定位測量、放線記錄

3原材料出廠合格證及進(jìn)場檢驗(yàn)報(bào)告

4施工試臉報(bào)告及見證檢測報(bào)告

建

5隱蔽工程驗(yàn)收記錄

筑

6施工記錄

與

7結(jié)預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證

構(gòu)地基基礎(chǔ)主體結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)及抽樣檢測資料

8分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料

新材料、新工藝施工記錄

9保溫材料出廠合格證、保溫檢測報(bào)告

1圖紙會審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄

2材料配件出廠合格證及進(jìn)場檢驗(yàn)報(bào)告

給

3排管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄

4水隱蔽工程驗(yàn)收表施工記錄

與

5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗(yàn)記錄

采

6暖施工記錄

7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

8

1圖紙會審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄

2材料、設(shè)備出廠合格證及進(jìn)場檢驗(yàn)報(bào)告

3設(shè)備調(diào)試記錄

建

筑接地、絕緣電阻測試記錄

電

4隱蔽工程驗(yàn)收記錄

氣

7施工記錄

8分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

9

單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄囹

工程名稱施工單位

序號項(xiàng)目資料名稱份數(shù)核查意見核查人

1圖紙會審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄

2材料、設(shè)備出廠合格證及進(jìn)場檢（試）驗(yàn)報(bào)告

3制冷、空調(diào)、水管道強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄

通

4隱蔽工程驗(yàn)收記錄表

風(fēng)

5制冷設(shè)備運(yùn)行調(diào)試記錄

調(diào)

6通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄

7施工記錄

8分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

9

1土建布置圖紙會審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄

2設(shè)備出廠合格證書及開箱檢驗(yàn)記錄

3隱蔽工程驗(yàn)收表

電

4施工記錄

5梯接地、絕緣電阻測試記錄

6負(fù)荷試驗(yàn)、安全裝置檢查記錄

7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

8

1圖紙會審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄、竣工圖及設(shè)計(jì)說明

2黎|九?設(shè)備出廠合格證、技術(shù)文件及進(jìn)場檢（試）

3隱蔽工程驗(yàn)收表

4系統(tǒng)功能測定及設(shè)備調(diào)試記錄

5系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護(hù)手冊

6系統(tǒng)管理、操作人員培訓(xùn)記錄

7系統(tǒng)檢測報(bào)告

8分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收報(bào)告

9

自評意見：結(jié)論：

施工單位注冊建造師（項(xiàng)目經(jīng)理）：總監(jiān)理工程師：

年月日（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年月日

單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查

及主要功能抽查記錄

工程名稱施工單位

序號項(xiàng)目安全和功能檢查項(xiàng)目份數(shù)檢查意見抽查結(jié)果核查人

1屋面淋水試驗(yàn)記錄

2地下室防水效果檢查記錄

3有防水要求的地面蓄水試驗(yàn)記錄

4建筑物垂直度、標(biāo)高'全高測量記錄

5抽氣（風(fēng)）道檢查記錄

1幫墻及外強(qiáng)抗風(fēng)壓】交復(fù)滲透江雨水滲漏、氣

6密性、水密性、耐風(fēng)性施檢測報(bào)告

7建筑物沉降觀測測量記錄

8節(jié)能、保溫測試記錄

9室內(nèi)環(huán)境檢測報(bào)告

10鋼筋保護(hù)層、回彈強(qiáng)度檢測報(bào)告

1給水管道通水試驗(yàn)記錄

2暖氣管道、散熱器壓力試驗(yàn)記錄

3衛(wèi)生器具滿水試驗(yàn)記錄

4暖消防管道、燃?xì)夤艿缐毫υ囼?yàn)記錄

5排水干管通球試驗(yàn)記錄

(i

1照明全負(fù)荷試驗(yàn)記錄

2電大型燈具牢固性試驗(yàn)記錄

3避雷接地電阻測試記錄

氣

1線路、插座、開關(guān)接地試驗(yàn)記錄

5

1通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運(yùn)行記錄

通

2空風(fēng)量、溫度測試記錄

3調(diào)潔凈室潔凈度測試記錄

I制冷機(jī)組試運(yùn)行調(diào)試記錄

5

1a電梯運(yùn)行記錄

2電梯安全裝置檢測報(bào)告

1系統(tǒng)試運(yùn)行記錄

2系統(tǒng)電源及接地檢測報(bào)告

3

目評息見：

結(jié)論：

施工單位注冊建造師（項(xiàng)目經(jīng)理）：

總監(jiān)理工程師：

年月日（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年月日

注：抽查項(xiàng)目由驗(yàn)收組協(xié)商確定。

SN:9122840000000835建龍軟件打?。ㄅ鷾?zhǔn)文號：川建發(fā)[2002]280號）四川省建設(shè)廳監(jiān)制

單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄窿I

工程名稱1施工單位

質(zhì)量評價(jià)

序分抽查質(zhì)量狀況

項(xiàng)目好一般差

號值

12345678910111290%80%70%

1室外墻面及散水、坡道16

2變形縫2

3水落管、屋面10

4瞥室內(nèi)墻面10

5贏室內(nèi)頂棚5

6室內(nèi)地面10

7樓梯、踏步、護(hù)欄4

8門窗16

1管道接口、坡度、支架3

2衛(wèi)生器具、支架、閥門3

3檢查口、掃除口、地漏2

4散熱器、支架2

1配電箱、盤、板、接線盒4

2聯(lián)設(shè)備器具、開關(guān)、插座2

3防雷、接地2

1風(fēng)管、支架2

2風(fēng)口、風(fēng)閥2

3風(fēng)機(jī)、空調(diào)設(shè)備3

正調(diào)

4閥門、支架2

5水泵、冷卻塔2

6絕熱2

1運(yùn)行、平門、開關(guān)門3

電梯

2層門、信號系統(tǒng)1

3機(jī)房1

1機(jī)房設(shè)備安裝及布局1

2疆現(xiàn)場設(shè)備安裝2

3

共實(shí)測0項(xiàng)，其中優(yōu)良。項(xiàng)，一般0項(xiàng)，差0項(xiàng)

觀感質(zhì)量綜合評價(jià)應(yīng)得0分，實(shí)得0分，得分率0船綜合質(zhì)量評價(jià)“”

自評意見：結(jié)論：

施工單位注冊建造師（項(xiàng)目經(jīng)理）：

年月日監(jiān)理工程師生曰F1

（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月口

注：抽查項(xiàng)目由驗(yàn)收組協(xié)商確定。

________分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)/規(guī)模

施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人

分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人

序號分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評定記錄驗(yàn)收意見

I

2

3

4

5

6

7

8

質(zhì)量控制資料

鋼筋保護(hù)層、強(qiáng)度檢測報(bào)告

觀感質(zhì)量驗(yàn)收情況

分包單位

注冊建造師（項(xiàng)目經(jīng)理）：（簽字）年月日

施工單位

驗(yàn)

注冊建造師（項(xiàng)目經(jīng)理）：年月日

收

單勘察單位

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日

位

設(shè)計(jì)單位

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日

監(jiān)理（建設(shè)）單位

總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）：年月日

子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收報(bào)告富

建設(shè)單位工程名稱

子分部工程設(shè)計(jì)單位資質(zhì)等級

子分部工程施工單位資質(zhì)等級

驗(yàn)收項(xiàng)目名稱工程量（造價(jià)）

施工周期驗(yàn)收日期

ISS

11徽

子分部工程施工單位評定意見：總包或交接單位驗(yàn)收意見：監(jiān)理單位驗(yàn)收意見：

注冊建造師（技術(shù)負(fù)責(zé)人）：總監(jiān)理工程師：

年月日年月日

設(shè)計(jì)單位驗(yàn)收意見：建設(shè)單位驗(yàn)收結(jié)果：

單位負(fù)責(zé)人：（公章）企業(yè)設(shè)計(jì)