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文檔簡(jiǎn)介
健康體檢醫(yī)療服務(wù)投標(biāo)方案
目錄
第一章體檢服務(wù)行業(yè)分析...........................4
1.1.身體健康分析...............................4
1.2.心理健康分析...............................9
1.3.行業(yè)現(xiàn)狀.................................16
1.4.體檢分類(lèi).................................25
1.5.健康管理戰(zhàn)略.............................48
1.6.健康管理策略.............................50
1.7.核心競(jìng)爭(zhēng)力...............................53
第二章體檢服務(wù)技術(shù)服務(wù)方案.......................76
2.1.服務(wù)宗旨和服務(wù)理念.......................76
2.2.個(gè)性化服務(wù)...............................78
2.3.工作實(shí)施方案.............................80
2.4.體檢中心.................................85
2.5.上門(mén)體檢服務(wù)方案.........................116
2.6.體檢中心內(nèi)部體檢服務(wù)方案...............119
2.7.檢后服務(wù)方案.............................167
第三章組織架構(gòu).................................168
3.1.組織架構(gòu).................................168
3.2.崗位設(shè)置和職責(zé)...........................169
3.3.醫(yī)生的資質(zhì)...............................170
3.4.醫(yī)生的績(jī)效考核...........................171
1
3.5.服務(wù)質(zhì)量承諾.............................172
第四章體檢中心應(yīng)急預(yù)案.........................175
4.1.成立急救小組...........................175
4.2.醫(yī)護(hù)人員分工協(xié)作.......................175
4.3.應(yīng)急.....................................175
4.4.應(yīng)急設(shè)備和藥品管理.....................176
4.5.急救處理.................................176
4.6.后續(xù)處理.................................177
4.7.做好完整的急救過(guò)程記錄.................177
4.8.應(yīng)急預(yù)案.................................177
第五章免費(fèi)提供心理咨詢服務(wù).....................188
第六章其他資料.................................190
6.1.供應(yīng)商介紹...............................190
6.2.體檢中心人員職責(zé).........................197
6.3.體檢中心管理要求.........................201
6.4.體檢醫(yī)師工作要求.........................202
6.5.體檢人員服務(wù)態(tài)度管理要求.................204
6.6.體檢注意事項(xiàng).............................208
第七章常見(jiàn)的癥狀及解決方式.....................216
7.1.睡眠不足怎么辦?.........................216
7.2.檢查腫瘤標(biāo)志物增高的原因有哪些?.........219
7.3.闌尾炎的癥狀及預(yù)防都有哪些?...........221
7.4.體檢空腹血糖高怎么辦?...................223
7.5.秋季體檢的重要性有哪些?...............225
2
7.6.職業(yè)病體檢有哪些項(xiàng)目?................227
7.7.氣胸的癥狀有哪些?................230
7.8.肝臟不好有什么癥狀出現(xiàn)呢?.............232
7.9.胸悶氣短需要做哪些檢查?.............235
7.10.哪幾種飲食會(huì)影響體檢檢測(cè)結(jié)果?..........238
7.11.腎虛的前期都有哪些癥狀呢?..............241
7.12.體檢心電圖不合格一般是什么原因?.......243
7.13.胃酸過(guò)多檢查什么項(xiàng)目?..............245
7.14.頭疼頭暈是什么原因造成的?..........247
7.15.體檢宮頸糜爛如何預(yù)防(需做到這幾點(diǎn))?...249
7.16.哪幾種身體狀態(tài)是在提醒你可能需要體檢了?
.251
7.17.嬰兒體檢注意事項(xiàng)有哪些?................255
7.18.體檢前一天晚上幾點(diǎn)禁食禁水?............258
7.19.感冒會(huì)影響體檢結(jié)果嗎?................261
7.20.體檢報(bào)告出現(xiàn)哪幾種情況需要進(jìn)一步檢查?.263
3
第一章體檢服務(wù)行業(yè)分析
1.1.身體健康分析
一、健康分析
我國(guó)基本符合健康定義的健康人只占全國(guó)總?cè)丝跀?shù)的
5%,其余的有20%處于疾病狀態(tài),剩余的75%屬于亞健康
狀態(tài)。定期進(jìn)行健康5%
體檢,提早發(fā)現(xiàn)隱患20%
■健康
正成為人們一種新患病
的消費(fèi)需求。亞健康
隨著當(dāng)前經(jīng)濟(jì)
我可能在衛(wèi)健速的在兒,家列定上樣算
的快速發(fā)展,大眾生
活水平得到顯著提
高。在這樣的情況
下,人們對(duì)自身健康
噴優(yōu)
的關(guān)注度也日益提
高。
體檢:作為提高人們健康水平,是預(yù)防重大疾病的有效
手段,原本僅僅是醫(yī)院附屬的體檢市場(chǎng),終將呈現(xiàn)出欣欣向
榮的發(fā)展趨勢(shì)。而在我院輻射區(qū)域內(nèi),體檢市場(chǎng)剛剛處于起
步階段,市場(chǎng)空間大,而且將會(huì)逐年擴(kuò)大。因此,健康體檢
作為醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵的延伸,具有廣闊的發(fā)展空間。
目前的體檢市場(chǎng)主要四分天下,為醫(yī)院、療養(yǎng)院、門(mén)診
4
部和健康體檢中心所占領(lǐng)。其中,公立醫(yī)院由于場(chǎng)地條件限
制,使參加體檢的健康人與病人共用一套醫(yī)療資源,易產(chǎn)生
交叉感染,加上醫(yī)院的國(guó)營(yíng)體制導(dǎo)致服務(wù)態(tài)度、質(zhì)量差,致
使醫(yī)院附屬的體檢機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)。
可想而知,未來(lái)體檢市場(chǎng),哪家體檢中心更具人性化、
營(yíng)銷(xiāo)更有效、宣傳更到位、更能博得客戶的滿意,誰(shuí)就是最
大的贏家。
二、導(dǎo)致“亞健康”的原因
1、心理因素
工作不愉快、工作開(kāi)展不順利、工作能力不被認(rèn)可、感
到生活沒(méi)意思、遇到不愉快的事情長(zhǎng)時(shí)間不開(kāi)心、對(duì)生活現(xiàn)
狀不滿意、人格缺陷和性格怪癖等心理原因是該病的重要危
險(xiǎn)因素。
2、社會(huì)因素
社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈而導(dǎo)致的工作、學(xué)習(xí)及生活壓力過(guò)大;社
會(huì)人際關(guān)系復(fù)雜、上下級(jí)或同事之間關(guān)系緊張;遭遇生活事
件,如離婚、喪偶、失業(yè),或涉及法律糾紛、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重;
機(jī)械化、公式化的生活、工作和學(xué)習(xí)等。以上這些因素都可
使人們產(chǎn)生各種負(fù)性情緒,不利于健康。
3、生活習(xí)慣和行為因素
缺乏休息和睡眠、長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒、長(zhǎng)時(shí)間伏案工
作、缺乏體育鍛煉、亂用保健品、吸毒等不健康的生活方式,
5
常可導(dǎo)致亞健康。
4、飲食結(jié)構(gòu)因素
主要是攝入過(guò)多的高熱星、高脂肪類(lèi)食物,其他還包括
食品添加劑的過(guò)量攝入、三餐不規(guī)律、暴飲暴食、營(yíng)養(yǎng)素缺
乏等。
5、人際關(guān)系因素
因社會(huì)發(fā)展的復(fù)雜化和多變性,人與人之間的情感日益
淡漠,交往趨于表面化、形式化和物質(zhì)化,更容易出現(xiàn)情感
受挫、孤獨(dú)感等,進(jìn)而誘發(fā)不健康的心理狀態(tài)。
6、環(huán)境因素
生活環(huán)境中各種污染,如大氣污染、汽車(chē)尾氣污染、水
污染、食物污染、噪聲污染、電磁污染等,會(huì)對(duì)人體的各個(gè)
系統(tǒng)健康或多或少地產(chǎn)生不良影響。
6
你覺(jué)得導(dǎo)致“亞健康”的原因是?
長(zhǎng)期加班8%
環(huán)境污染8%
缺乏鍛煉17%長(zhǎng)期面對(duì)電腦
20%
高強(qiáng)度辦公6%
長(zhǎng)期焦愿12%久坐不動(dòng)21%
應(yīng)酬多2%
飲食不規(guī)律,
高油鹽6%
三、“亞健康”的癥狀
1、軀體方面
持續(xù)或難以恢復(fù)的疲勞,常感體力不支,懶于運(yùn)動(dòng),容易
出現(xiàn)困倦疲乏、睡眠障礙、頭痛、頭暈、耳鳴、胸悶、食欲
不振、易感冒、月經(jīng)紊亂、性欲缺乏等癥狀。
2、心理方面
以焦慮和抑郁最常見(jiàn),其他還有情感方面變化,如冷漠、
無(wú)助、無(wú)望、孤獨(dú)、空虛、輕率和婚外情、早戀,以及精神
萎靡不振、心情抑郁或情緒急躁易怒、緊張、焦慮不安、注
意力難以集中、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、精力下降等表現(xiàn)。
3、人際交往方面
主要表現(xiàn)為社會(huì)適應(yīng)能力差和人際關(guān)系不穩(wěn)定,比如人
7
際關(guān)系不和諧,不能融入群體,不能獲得”社會(huì)支持網(wǎng)"的援
助,不能正常地處理家庭關(guān)系,出現(xiàn)孤獨(dú)、冷漠、猜疑、自
閉、行為偏激,還可能誘發(fā)各種心身癥狀。
亞健康的癥狀
你有這樣的癥狀嗎?
你常覺(jué)得第嗎?
你常掉供發(fā)嗎?
你隔臂好鳴?
你常容暴便秘嗎?
你常容暴感管明?
你常集由不安鳴?
你平時(shí)比別人怕冷嗎?
你常師不香夢(mèng)多易健嗎?
你常吃飯不著口淡無(wú)難竭?
你常用身醒痛又查不出病嗎?
你驗(yàn)上成膚出現(xiàn)有商有班的現(xiàn)象響
你??诹?,怕折氣,易上火,發(fā)障氣,夜家多明
你白帶清稀,性獻(xiàn)沖法、情結(jié)促第,同事美系?;?/p>
如屬在以上的血狀,服么位就在可能屬于至建流人
4、道德方面
道德方面的亞健康狀態(tài)多表現(xiàn)為雖然一個(gè)人的行為尚未
違反人類(lèi)社會(huì)的倫理道德或者法律法規(guī),也還沒(méi)有對(duì)社會(huì)或
者自然環(huán)境造成實(shí)質(zhì)性的損害,但已表現(xiàn)出了相應(yīng)的傾向,
如果不及時(shí)加以疏導(dǎo),就可能會(huì)做出違反人類(lèi)社會(huì)的倫理道
德或者觸犯法律的行為。
8
1.2.心理健康分析
本書(shū)總報(bào)告《2022年國(guó)民心理健康調(diào)查報(bào)告:現(xiàn)狀、影
響因素與服務(wù)狀況》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《總報(bào)告》)由中國(guó)科學(xué)院
心理研究所國(guó)民心理健康評(píng)估發(fā)展中心陳祉妍教授率團(tuán)隊(duì)
撰寫(xiě)完成?!犊倛?bào)告》對(duì)2022年國(guó)民心理健康現(xiàn)狀與趨勢(shì)、
心理健康服務(wù)需求狀況進(jìn)行了調(diào)查與分析,提出了維護(hù)和
促進(jìn)國(guó)民心理健康水平的對(duì)策和建議。
2021至2022年,國(guó)民心理健康狀況調(diào)查共采集包括青
少年和成年人在內(nèi)的總樣本逾19萬(wàn)份,《總報(bào)告》抽取具有
代表性的成年人樣本6859份,覆蓋全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、
直轄市,東部地區(qū)占47.0%,中部地區(qū)占24.4%,西部地區(qū)占
23.9%,東北地區(qū)占4.7%。男性占42.5%,女性占57.5%;平
均年齡36.0歲;城鎮(zhèn)戶口占66.6%,農(nóng)村戶口占33.4%。
本次調(diào)查使用的工具,首先是歷年“心理健康藍(lán)皮書(shū)”
的核心監(jiān)測(cè)工具《中國(guó)心理健康量表(簡(jiǎn)版)》、《流調(diào)中
心抑郁量表(簡(jiǎn)版)》,同時(shí)使用了《廣泛性焦慮障礙量表》、
《心理健康服務(wù)問(wèn)卷》等。
一、2022年國(guó)民心理健康情況
1、心理健康風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)、收入增加而減低
結(jié)果發(fā)現(xiàn),抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率為10.6%,焦慮風(fēng)險(xiǎn)檢出率
為15.8%,本次調(diào)查的抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率略低于2020年調(diào)查的
數(shù)據(jù)。抑郁和焦慮水平的影響因素高度相似,其中首要的影
9
響因素是年齡與收入。
研究發(fā)現(xiàn)在成年人群中,青年為抑郁的高風(fēng)險(xiǎn)群體,
18~24歲年齡組的抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率高達(dá)24.1%,顯著高于其
他年齡組。25~34歲年齡組的抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率為12.3%,顯著
低于18~24歲年齡組,顯著高于35歲及以上各年齡組。焦
慮風(fēng)險(xiǎn)檢出率的年齡差異呈現(xiàn)類(lèi)似趨勢(shì)。
百分比
不同年齡組的抑都風(fēng)險(xiǎn)檢出率
本次研究發(fā)現(xiàn),隨著月收入的增加,抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率呈
曲線變化。月收入2000元以下組的抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率最高,
顯著高于其他月收入組。
10
■低風(fēng)險(xiǎn)
■高風(fēng)險(xiǎn)
百分比
不同月收入下的抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率
2、各類(lèi)職業(yè)群體呈現(xiàn)不同的心理健康特征,差異突出
以抑郁為例,抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率最高的是無(wú)業(yè)/失業(yè)人員,
高達(dá)31.0%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他職業(yè)群體的抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率。抑
郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率最低的是管理人員,為3.2%。
不同職業(yè)的抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率
不同職業(yè)人群在《中國(guó)心理健康量表》上也展現(xiàn)出不同
的剖圖特征。
l1
不同職業(yè)人群在《中國(guó)心理健康量表》上也展現(xiàn)出不同的剖圖特征。
不同職業(yè)的中國(guó)心理健康量表難度得分
二、國(guó)民心理健康狀況的影響因素
1、工作狀態(tài)異常影響心理健康
分析工作狀態(tài)與心理健康的關(guān)系,發(fā)現(xiàn):無(wú)工作崗位/失
業(yè)/待業(yè)人群的抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率最高,當(dāng)前雖有工作崗位但
基本沒(méi)進(jìn)行工作的群體,抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率次高,與無(wú)工作崗
位/失業(yè)/待業(yè)人群非常接近。抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率最低的群體是
每天工作時(shí)間與平時(shí)相似的這組人群,也就是說(shuō),他們的工
作狀態(tài)是較為穩(wěn)定的。相比之下,工作時(shí)間變動(dòng),無(wú)論是更
少或更多的工作時(shí)間都會(huì)顯著增加抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。
不同工作狀態(tài)的抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率
12
工作倦怠對(duì)抑郁風(fēng)險(xiǎn)的影響更為突出??梢钥吹?,嚴(yán)重
工作倦怠的組別中,抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率超過(guò)40%。存在工作倦
怠但程度不嚴(yán)重的組別中,抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率為14.4%,略高
于平均水平。不存在工作倦怠的組別中,抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率則
很低。這一結(jié)果顯示,需要關(guān)注嚴(yán)重工作倦怠者的抑郁風(fēng)險(xiǎn)。
不同工作懲愈水平的抑酮風(fēng)險(xiǎn)檢出率
2、家庭與社會(huì)支持保護(hù)心理健康
來(lái)自家庭之外和家庭之內(nèi)的支持都對(duì)人們的心理健康
具有顯著的積極影響。朋友支持是家庭之外支持的重要來(lái)源,
調(diào)查分析發(fā)現(xiàn),抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率隨著朋友支持的增多而遞減。
當(dāng)缺乏朋友支持的時(shí)候,抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率(32.3%)遠(yuǎn)高于平
均水平(10.6%)。
婚戀狀態(tài)的分析同樣顯示了家庭內(nèi)外支持的重要性。在
各類(lèi)不同婚戀狀態(tài)群體中,已婚群體的抑郁風(fēng)險(xiǎn)最低,未婚
無(wú)對(duì)象群體的抑郁風(fēng)險(xiǎn)最高,抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率(23.6%)遠(yuǎn)高
于已婚群體(5.7%)。雖然其中也疊加了一些年齡因素的影
響,但仍顯示了擁有親密關(guān)系的支持對(duì)于心理健康的保護(hù)作
13
用。從這一角度來(lái)說(shuō),促進(jìn)青年人擁有穩(wěn)定和諧的婚戀關(guān)系、
促進(jìn)婚姻家庭和諧,對(duì)人們的心理健康具有重要的價(jià)值。
率
出
檢
險(xiǎn)
風(fēng)
郁
抑
不同婚戀狀態(tài)的抑都風(fēng)險(xiǎn)輸出事
3、運(yùn)動(dòng)與睡眠對(duì)心理健康的影響
運(yùn)動(dòng)與睡眠對(duì)心理健康的重要作用越來(lái)越為人們所認(rèn)
識(shí)。本次調(diào)查重點(diǎn)關(guān)注了運(yùn)動(dòng)頻率,單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng),午睡時(shí)
長(zhǎng)對(duì)于抑郁風(fēng)險(xiǎn)的影響,分析發(fā)現(xiàn),每周運(yùn)動(dòng)頻率為0次的
組別,抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率遠(yuǎn)高于其他組別,事實(shí)上這也是基本
不運(yùn)動(dòng)與通常規(guī)律運(yùn)動(dòng)的人群之間的差異,隨著每周運(yùn)動(dòng)頻
率的增加,抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率逐漸降低。
分析單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)和抑郁的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)從心理健康的收
益來(lái)說(shuō),單次運(yùn)動(dòng)為20分鐘及以上即有意義。
分析午睡與抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率的關(guān)系可以發(fā)現(xiàn),適度午睡
對(duì)于心理健康具有保護(hù)作用。不午睡組別的抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率
最高,而午睡時(shí)長(zhǎng)為30~60分鐘組別的抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率最低。
這與通常提倡的午睡在30分鐘左右的健康建議基本吻合。
14
三、國(guó)民心理健康服務(wù)狀況
調(diào)查發(fā)現(xiàn),在獲得服務(wù)的便利性上,調(diào)查對(duì)象對(duì)于心理
課程的獲得便利性感知略高于心理咨詢,對(duì)于獲得心理咨詢
服務(wù)感到“很便利”和“比較便利”的人占55%,對(duì)于獲得心
理課程感到“很便利”和“比較便利”的人占71%。比起
2020年調(diào)查的結(jié)果,調(diào)查對(duì)象感知獲得心理健康服務(wù)的便
利性顯著上升。
對(duì)于心理咨詢和心理課程這兩類(lèi)心理健康服務(wù),總體上
滿意的人數(shù)居多。對(duì)心理咨詢傾向于滿意的(包括“很滿意”
和“比較滿意”)人數(shù)占78%,而對(duì)心理課程感到滿意(句括
“很滿意”和“比較滿意”)的人數(shù)占89%。與2020年調(diào)查
相比,對(duì)兩類(lèi)服務(wù)的滿意度均顯著上升。
四、對(duì)策與建議
第一,繼續(xù)提高心理健康服務(wù)的可及性和規(guī)范性。
第二,推動(dòng)心理體檢普遍開(kāi)展。
第三,關(guān)注低收入群體與失業(yè)無(wú)業(yè)群體。
第四,關(guān)注與支持青年群體。
第五,關(guān)注工作倦怠,加強(qiáng)職業(yè)指導(dǎo),提供心理服務(wù)。
第六,加強(qiáng)對(duì)健康生活方式的倡導(dǎo)與支持。
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1.3.行業(yè)現(xiàn)狀
一、健康體檢行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r
健康體檢是近幾年發(fā)展起來(lái)的新興醫(yī)療保健服務(wù)項(xiàng)目,
它是伴隨新的醫(yī)學(xué)理論“亞健康”而迅速崛起的。隨著工作、
生活節(jié)奏的加快,人們承受的壓力越來(lái)越大,生活方式的改
變、不良生活習(xí)慣的
亞健康
影響,以及社會(huì)環(huán)境
5大量眼常6.作息不規(guī)津
因素等,使“亞健康”
4腦酒過(guò)清1:
人群逐年上升。據(jù)中
3.不主動(dòng)體檢大概愈度高
華醫(yī)學(xué)雜志調(diào)查統(tǒng)
22無(wú)日常鋪練該久由不動(dòng)
計(jì)數(shù)據(jù)顯示,“亞健
康”人群已占總?cè)丝?/p>
的72.8%,這部分人的健康狀況越來(lái)越受到關(guān)注,許多優(yōu)秀
人才的英年早逝,告誡人們要更加重視自我健康問(wèn)題,定期
的健康體檢是十分必要的。同時(shí),隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生
活水平的不斷提高,人們的自我保健意識(shí)也不斷增強(qiáng),關(guān)注
健康、期望長(zhǎng)壽已成為人生追求的重要目標(biāo),專(zhuān)業(yè)健康體檢
機(jī)構(gòu)得以迅速發(fā)展起來(lái)。
“健康體檢”是指通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行身
體檢查,了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱
患的診療行為。
人們通過(guò)健康體檢,可以了解自身的健康狀況,從而可
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以及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的疾病隱患,以盡早采取保健措施,保持身
體處于良好的健康狀態(tài)。
“健康體檢”起始于二十世紀(jì)中期,1954年日本東京第
一國(guó)立醫(yī)院的醫(yī)生提出了“多階段醫(yī)學(xué)健康體檢體系”的理
論,為預(yù)防疾病設(shè)計(jì)了一套新穎的個(gè)人醫(yī)學(xué)健康體檢體系。
經(jīng)過(guò)不斷地理論探討,1961年,在日本出現(xiàn)了將“健康體檢”
從一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)中分離出來(lái)、并由專(zhuān)門(mén)從事體檢的醫(yī)務(wù)人員
為“健康體檢”者提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)的體檢模式,這種模式對(duì)健
康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展起到了巨大推動(dòng)作用,并取得了巨大的成功。
二十世紀(jì)80年代,韓國(guó)專(zhuān)業(yè)體檢興起,目前以三星醫(yī)院
集團(tuán)為代表的體
檢行業(yè)在韓國(guó)已
非常火爆。
隨著社會(huì)經(jīng)
濟(jì)的迅猛發(fā)展和
國(guó)家倡導(dǎo)的全面
建成小康社會(huì)宏觀目標(biāo)的實(shí)施,人民群眾對(duì)健康服務(wù)的需求
越來(lái)越高,對(duì)健康服務(wù)的需求也越來(lái)越多樣化。近年來(lái)國(guó)家
城鎮(zhèn)醫(yī)療體制改革鼓勵(lì)和扶持民間資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,
興辦民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。作為新型醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之一的專(zhuān)業(yè)體檢
機(jī)構(gòu)在國(guó)內(nèi)發(fā)展迅速,為老百姓提供專(zhuān)業(yè)的健康檢查與健康
管理服務(wù),有利的促進(jìn)了當(dāng)?shù)氐慕】敌l(wèi)生事業(yè)多元化發(fā)展,
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現(xiàn)國(guó)內(nèi)如:愛(ài)康國(guó)賓、美兆、美年、大健康等多家專(zhuān)業(yè)健康
體檢連鎖公司正在快速擴(kuò)張,每一個(gè)連鎖機(jī)構(gòu)都在全國(guó)各地
擁有至少幾十家以健康體檢為主的專(zhuān)業(yè)體檢中心,通過(guò)這些
專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢服務(wù)與健康管理服務(wù)的人數(shù)已達(dá)到
每年幾億人次,通過(guò)這些專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)于先進(jìn)健康理念的引導(dǎo)
與宣傳,促進(jìn)了群眾對(duì)健康預(yù)防的重視,基于對(duì)前期預(yù)防的
觀念的轉(zhuǎn)變與重視,也防止了后期重大疾病的發(fā)生與支出,
成為解決“看病貴、看病難”的另一個(gè)解決手段。專(zhuān)業(yè)健康
體檢產(chǎn)業(yè)發(fā)展新時(shí)期已經(jīng)到來(lái)。
專(zhuān)業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)不同于以疾病治療為主體的醫(yī)療機(jī)
構(gòu),是對(duì)現(xiàn)有區(qū)域衛(wèi)生資源配置的有效補(bǔ)充,可以滿足更多
區(qū)域內(nèi)外市民預(yù)防保健服務(wù)需求,體現(xiàn)了衛(wèi)生部陳竺部長(zhǎng)反
復(fù)強(qiáng)調(diào)的“治未病”健康工程的具體落實(shí),2012年衛(wèi)生部
部長(zhǎng)陳竺在博鰲論壇上發(fā)表講話,鼓勵(lì)民營(yíng)企業(yè)發(fā)展中國(guó)特
色的治未病工程,陳竺部長(zhǎng)表?yè)P(yáng)了以愛(ài)康國(guó)賓體檢連鎖集團(tuán)、
本院體檢集團(tuán)為代表的民營(yíng)醫(yī)療體檢機(jī)構(gòu)在健康理念的宣
傳與健康預(yù)防干預(yù)、慢病管理方面的積極探索,并指出早期
健康檢查與健康預(yù)防是解決“看病難、看病貴”的有效手段
之一。陳竺部長(zhǎng)曾指出:“13億人的健康不能光靠看病吃藥,
實(shí)施健康管理是有效預(yù)防和控制慢性病的重要手段,更可節(jié)
約醫(yī)療資源?!?健康預(yù)防的概念也逐漸深入人心,2008—
2010年,全國(guó)參與體檢的人次由1.96億上升到2.87億,年
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均復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)20.8%。2012年兩會(huì)期間多位委會(huì)提出專(zhuān)業(yè)
健康篩查是防治疾病的最重要前置性手段,通過(guò)健康篩查、
健康干預(yù)等有效預(yù)防措施,可減少三分之一癌癥發(fā)生率;可
使早期發(fā)現(xiàn)的三分之一癌癥患者治愈;三分之一減少痛苦,
提高生活質(zhì)量;健康體檢和健康管理可使慢性病發(fā)病率降低
50%。醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)的統(tǒng)計(jì)顯示,前期健康預(yù)防服務(wù)投入1元,
可使后期治療節(jié)省9元,可有效降低政府在醫(yī)保領(lǐng)域的經(jīng)費(fèi)
開(kāi)支。目前,無(wú)論是東部沿海的北京、廣東、上海等省市或
是西部四川、貴州、陜西等省份都應(yīng)市場(chǎng)的需要成立了民營(yíng)
高端專(zhuān)業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu),通過(guò)民營(yíng)資本推動(dòng)了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生體系
多元化發(fā)展,與之相比,山東作為經(jīng)濟(jì)排名靠前的省份專(zhuān)業(yè)
健康管理體檢機(jī)構(gòu)起步較晚,在專(zhuān)業(yè)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面落后
于其他省份,在先進(jìn)的健康理念推動(dòng)方面也無(wú)法同時(shí)與國(guó)際
或國(guó)內(nèi)接軌。因此,設(shè)置高端專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)是填補(bǔ)該產(chǎn)業(yè)空
白的有效方式,既增強(qiáng)了區(qū)位實(shí)力,又解決了市民的健康防
治問(wèn)題,與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)。
二十一世紀(jì)是人類(lèi)大健康的時(shí)代,健康的新觀念越來(lái)越
被人們所接受,追求心理、生理、社會(huì)、環(huán)境的完全健康是
新世紀(jì)的時(shí)尚;由于人民生活水平的不斷提高,人們的健康
意識(shí)也在不斷增強(qiáng),疾病預(yù)防與健康保健越來(lái)越受到廣泛重
視;由于市場(chǎng)需求的強(qiáng)力拉動(dòng),健康體檢已成為衛(wèi)生服務(wù)中
一個(gè)新興的、具有廣闊發(fā)展前景的、專(zhuān)業(yè)服務(wù)體系。
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目前,專(zhuān)業(yè)體檢行業(yè)正在國(guó)內(nèi)蓬勃興起,健康體檢產(chǎn)業(yè)
的發(fā)展新時(shí)期已經(jīng)到來(lái);深化衛(wèi)生體制改革的新形勢(shì)為健康
體檢產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了新的機(jī)遇。國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)的發(fā)改委、衛(wèi)
生部、財(cái)政部、商務(wù)部、人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于進(jìn)一
步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》和國(guó)家衛(wèi)生行
政部下發(fā)的《健康體檢管理暫行規(guī)定》等文件,必將促進(jìn)健
康體檢產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
二、健康體檢產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展機(jī)遇
1、關(guān)注健康的新時(shí)代已經(jīng)到來(lái)。二十一世紀(jì)是人類(lèi)大健
康的時(shí)代,健康的新觀念被越來(lái)越多的人所接受,追求心理、
生理、社會(huì)、環(huán)境的完全健康成為新世紀(jì)的健康新時(shí)尚,健
康體檢的觀念越來(lái)越深入人心。人民生活水平的提高,健康
意識(shí)的增強(qiáng),預(yù)防與保健越來(lái)越受到廣泛重視。健康體檢服
務(wù)對(duì)象廣,社會(huì)需求高,市場(chǎng)潛力大,發(fā)展前景好。
2、健康體檢有廣泛的社會(huì)需求,不論是從體檢覆蓋面,
還是從體檢消費(fèi)水平,都蘊(yùn)藏著巨大的潛力。
3、人們對(duì)投資健康體檢產(chǎn)業(yè)越來(lái)越關(guān)注健康體檢被許
多投資者所認(rèn)同,國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)也看中了這個(gè)新的效益增長(zhǎng)
點(diǎn),紛紛投資開(kāi)展體檢服務(wù)。從體檢機(jī)構(gòu)的發(fā)展趨勢(shì)看,表
現(xiàn)為從經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)擴(kuò)展,從沿海城市向
內(nèi)地城市發(fā)展,從省會(huì)級(jí)城市向地級(jí)市延伸。專(zhuān)業(yè)體檢行業(yè)
正在國(guó)內(nèi)興起,健康體檢產(chǎn)業(yè)的發(fā)展新時(shí)期已經(jīng)到來(lái)。
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三、健康體檢產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展趨勢(shì)
1、設(shè)置體檢機(jī)構(gòu)將成為社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展
主流
“醫(yī)檢分離”的體檢模式越來(lái)越受群眾歡迎,廣闊的市
場(chǎng)前景,良好的投資回報(bào)吸引著眾多投資者。
2、健康體檢在國(guó)內(nèi)大中城市迅速普及
近幾年來(lái),國(guó)內(nèi)許多城市迅速出現(xiàn)體檢機(jī)構(gòu),由沿海城
市向內(nèi)地城市、由大城市向中小城市發(fā)展。
(1)健康體檢市場(chǎng)規(guī)模及增長(zhǎng)率
2022年中國(guó)體檢行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到1980.1億元,年均
復(fù)合增長(zhǎng)率為9.71%。2023年中國(guó)體檢行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模將突破
2800億元。
(2)健康體檢市場(chǎng)結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)
我國(guó)健康體檢市場(chǎng)主要由醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)
生服務(wù)中心等三類(lèi)主體構(gòu)成。其中醫(yī)院占據(jù)了市場(chǎng)的主導(dǎo)地
位,約占60%以上的市場(chǎng)份額;專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)占據(jù)了20%左右
的市場(chǎng)份額;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占據(jù)了10%左右的市場(chǎng)份額。
我國(guó)健康體檢市場(chǎng)的特點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn):一是需求多
樣化,不同年齡、性別、職業(yè)、地域等人群對(duì)健康體檢的需
求有所差異,需要提供個(gè)性化、定制化、差異化的服務(wù);二
是服務(wù)品質(zhì)化,消費(fèi)者對(duì)健康體檢的服務(wù)質(zhì)量、安全性、便
捷性等方面有較高的要求,需要提高服務(wù)水平和滿意度;三
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是技術(shù)智能化,隨著互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)的應(yīng)
用和發(fā)展,健康體檢服務(wù)可以實(shí)現(xiàn)線上線下融合、遠(yuǎn)程診斷、
智能輔助等功能,提高服務(wù)效率和精準(zhǔn)度。
(3)健康體檢市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)及趨勢(shì)
①我國(guó)健康體檢市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,主要表現(xiàn)在以下幾
個(gè)方面:
一是行業(yè)集中度提高,隨著行業(yè)規(guī)范化和整合加速,一
批具有規(guī)模優(yōu)勢(shì)、品牌優(yōu)勢(shì)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)等優(yōu)勢(shì)的領(lǐng)軍企業(yè)逐
漸崛起,如愛(ài)康國(guó)賓、美年大健康、慈銘體檢等,占據(jù)了較
大的市場(chǎng)份額和影響力;
二是行業(yè)差異化加強(qiáng),隨著消費(fèi)者需求的多元化和細(xì)
分化,一些健康體檢機(jī)構(gòu)開(kāi)始針對(duì)特定的人群或領(lǐng)域提供專(zhuān)
業(yè)化、特色化的服務(wù),如針對(duì)女性、兒童、老年人、癌癥篩
查等,形成了自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力;
三是行業(yè)創(chuàng)新化突出,隨著科技的進(jìn)步和創(chuàng)新,一些健
康體檢機(jī)構(gòu)開(kāi)始引入新的技術(shù)、設(shè)備、模式等,如基因檢測(cè)、
穿戴設(shè)備、移動(dòng)醫(yī)療等,提升了服務(wù)的附加值和吸引力。
②我國(guó)健康體檢市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)主要有以下幾點(diǎn):
一是政策支持力度加大,隨著《健康中國(guó)2030》規(guī)劃
綱要等政策的出臺(tái)和落實(shí),國(guó)家將進(jìn)一步加大對(duì)健康體檢行
業(yè)的扶持和引導(dǎo),推動(dòng)行業(yè)規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展;
二是市場(chǎng)需求持續(xù)增長(zhǎng),隨著人口老齡化、慢性病防控、
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健康保險(xiǎn)等因素的推動(dòng),消費(fèi)者對(duì)健康體檢的需求將持續(xù)增
長(zhǎng),尤其是高端體檢、專(zhuān)項(xiàng)體檢等細(xì)分市場(chǎng)將有較大的發(fā)展
空間;
三是服務(wù)供給不斷優(yōu)化,隨著行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)和創(chuàng)新的加速,
健康體檢機(jī)構(gòu)將不斷優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容、流程、質(zhì)量等方面,提
供更加全面、精準(zhǔn)、便捷、高效的服務(wù),滿足消費(fèi)者的多層
次需求。
健康體檢作為一種有效的健康管理方式,在提高人民健
康水平和生活質(zhì)量方面發(fā)揮了重要作用。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)
的發(fā)展和人民生活水平的提高,健康體檢市場(chǎng)將迎來(lái)更廣闊
的發(fā)展前景。
③健康體檢行業(yè)要抓住機(jī)遇,應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn),實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)
展,需要從以下幾個(gè)方面著手:
一是加強(qiáng)行業(yè)自律和監(jiān)管,建立完善的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)
范,保障服務(wù)質(zhì)量和安全性;
二是加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新和引進(jìn),利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工
智能等技術(shù)提升服務(wù)效率和精準(zhǔn)度,打造智慧體檢新模式;
三是加強(qiáng)品牌建設(shè)和宣傳推廣,提升消費(fèi)者對(duì)健康體
檢的認(rèn)知度和信任度,樹(shù)立良好的行業(yè)形象;
四是加強(qiáng)合作共贏和資源整合,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、
社區(qū)服務(wù)中心等相關(guān)主體建立良好的合作關(guān)系,實(shí)現(xiàn)資源共
享和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ);
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五是加強(qiáng)市場(chǎng)調(diào)研和需求分析,了解消費(fèi)者的偏好和
需求變化,提供個(gè)性化、定制化、差異化的服務(wù),滿足消費(fèi)
者的多元化需求。
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1.4.體檢分類(lèi)
目前的體檢分為個(gè)人健康體檢、專(zhuān)項(xiàng)體檢、入職體檢、
職業(yè)病體檢。健康體檢是消費(fèi)者為了解自己的健康狀況而進(jìn)
行的常規(guī)體檢,營(yíng)利性機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)都有涉足。在參
與體檢的人當(dāng)中,有85%以上屬于健康體檢。
目前體檢人群中,80%為單位體檢、10%為招工體檢,個(gè)
人自愿體檢的比例為10%,而作為散客的老年人、情侶、高
級(jí)白領(lǐng)等正逐漸成為自愿體檢市場(chǎng)的幾大主力軍。
有關(guān)專(zhuān)家保守估計(jì),中國(guó)健康體檢的市場(chǎng)需求每年最少
約40個(gè)億。
一、個(gè)人健康體檢
1、健康體檢的定義
健康體檢是指通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行身
體檢查,了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康
隱患的診療行為,用于個(gè)體和群體健康狀況評(píng)價(jià)與疾病風(fēng)
險(xiǎn)預(yù)測(cè)、預(yù)警及早期篩查的一種醫(yī)學(xué)行為、方法與過(guò)程。
其中健康體檢不包括職業(yè)健康檢查,入職、入學(xué)、結(jié)婚等
專(zhuān)項(xiàng)體檢,這些專(zhuān)項(xiàng)體檢等遵循《職業(yè)健康檢查管理辦法》
《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)
準(zhǔn)》等其他法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。
2、健康體檢基本項(xiàng)目
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《健康體檢基本項(xiàng)目專(zhuān)家共識(shí)》(下簡(jiǎn)稱(chēng)“共識(shí)”)
中指出健康體檢基本項(xiàng)目包含基本項(xiàng)目(必選項(xiàng)目)與專(zhuān)
項(xiàng)檢查(備選項(xiàng)目),其中“必選項(xiàng)目”是基礎(chǔ),是開(kāi)展健
康體檢服務(wù)的基本檢測(cè)項(xiàng)目,也是形成健康體檢報(bào)告及個(gè)
人健康管理檔案的必須項(xiàng)目;“備選項(xiàng)目”是個(gè)體化深度
體檢項(xiàng)目,主要針對(duì)不同年齡、性別及慢性病風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體進(jìn)
行的專(zhuān)業(yè)化篩查項(xiàng)目。
附件1:
健康體檢基本項(xiàng)目目錄(試行)
一,必選項(xiàng)目
一級(jí)日錄二級(jí)目量主要檢查內(nèi)容
健康體檢自測(cè)問(wèn)卷(是附件2)建來(lái)史、配體癥較、生括習(xí)慣、精神壓力,睡取健束,健床素養(yǎng)等
一般檢查身高,體重、腰圍、臀圍、血壓、脈薄
內(nèi)科:心肝、脾肺,腎
外科:淺表淋巴結(jié)、甲狀腺,乳腔、脊柱四肢關(guān)節(jié)、肛門(mén)、外生殖器(男性)
眼科檢查:視力、辨色力,內(nèi)暖、外眼,職壓
體格檢查物理檢查
耳鼻咽喉料:外耳道、數(shù)膜、聽(tīng)力、鼻腔,鼻竇、咽喉
口腔料:口腔粘續(xù)、牙齒,牙趣、題頌關(guān)節(jié),愿橡
婦料:外陰、內(nèi)診
血章度:白細(xì)胞計(jì)數(shù)育NO),紅細(xì)剩計(jì)數(shù)RRO,血紅置白Hhu,電小板計(jì)數(shù)
常規(guī)檢查壓施分析:尿蛋白Wd,尿潛血Ⅲ功、尿紅煙胞,尿白細(xì)胞、尿比重、亞硝核鹽,便常規(guī)+潛
血
肝功能:將草轉(zhuǎn)氨酶、谷內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶,總期紅素
實(shí)驗(yàn)室檢查腎功能:在尿素氫,血肌酐
生化檢查
血期:總明因醉、三酸甘油,低密度脂重白陽(yáng)因醇、高寒度脂蛋白積因醉;血糖,空搜血糖
血尿酸等
維胞學(xué)檢查婦科病理學(xué)檢查
心電圖檢查心事及心電圖異常結(jié)晚
輔勤檢查X找檢查胸片:肺部,心臟,胸察,縱隔,腰肌
題聲檢查腹部超聲:肝,膽、胰,脾、腎kOMAEA世鼠
體檢報(bào)告首頁(yè)(見(jiàn)附件3)健康自測(cè)問(wèn)卷、體格檢查,實(shí)驗(yàn)重檢查,輔助檢查結(jié)果摘要
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二、備選項(xiàng)目
一級(jí)目錄二級(jí)日錄主要檢查內(nèi)容
早發(fā)高血壓家族史,吸煙史,飲酒史,離鹽飲食,長(zhǎng)期精神緊張、頭昏、頭痛、眩暈等
心腦自管疾病風(fēng)險(xiǎn)診室血壓(連續(xù)3次),動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),脈揮波傳導(dǎo)速度(PWV)理臂指數(shù)(AM),心
高血壓風(fēng)險(xiǎn)薄查~(20歲以上)
篩查
電圖、血管超聲、胸部X規(guī)概片,眼底血管照相
空腹血糖、血脂四項(xiàng),同型半胱氨膠,超敏C反應(yīng)量白,腎素等
冠心病病史及早發(fā)家族史,心前區(qū)疼痛,壓迫感及胸都不適等
血壓、PWV,AH.血管內(nèi)皮功能(FMD)檢查,心臟彩色超聲,頸動(dòng)脈超聲,動(dòng)態(tài)心電
圖,心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),探能CT斷層掃描冠脈成像(CTA)
冠心病風(fēng)險(xiǎn)師查(40歲以上)
空腹血糖、血脂四項(xiàng),載脂蛋白。、載脂蛋白b、脂置白(a),血乳酸脫氧酶及其同工腦,
血請(qǐng)機(jī)酸激胸及同功酶、肌紅蛋白,肌鈣蛋白1.血機(jī)酐、尿做量白蛋白,超敏C反應(yīng)
蛋白,白介素-6、腫瘤壞死因子,纖維蛋白原、同型半就氨酸等
商血壓、慢性房顫、擴(kuò)張性心肌病,風(fēng)星性心臟病病史及早發(fā)家族史,頭痛,頭香腔
舉及短暫性腦缺血發(fā)作(TA)等
血壓及動(dòng)態(tài)血壓檢查、PWV.ABI,FMD,心臟彩色超聲、預(yù)動(dòng)脈超聲,經(jīng)顱多普勒
心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)
腦率中風(fēng)險(xiǎn)薄查(40歲以上)
德查(TCD),眼底血管照相,頭顏CT
空腹血糖、血斷(同冠心病)、血肌酐、尿微量白蛋白、血粘度范測(cè),血小板聚集,超敏
C反應(yīng)蛋白、好維蛋白原、同型半胱氨酸等
高血壓成腦率中家族史,高血壓、腦卒中、房顏,頸動(dòng)脈狹辛、腹主動(dòng)脈響等病史,頭
痛、頭暈、乏力、下肢水種及酸行
外周血管病風(fēng)險(xiǎn)篩查(50歲以血壓及因肢血壓測(cè)量,足青動(dòng)脈觸診,頸部,腹部聽(tīng)診(血管雜音),血管蓮聲,PWV,
上)ABI,FMD
空腹血糖,血斯(同冠心病)、血肌所,尿微量白蛋白,超、又安因法想防。
同型半胱氨酸等
出生體重,糖尿病家族史,妊娠糖尿病、高血壓、冠心病史、血糖及血脂異含史,飲食
與運(yùn)動(dòng)情況,口渴、多飲、多尿、多食、體重下降,借息乏力等
2型糖尿病風(fēng)驗(yàn)等空度血糖受損(IFC),精耐量異
體質(zhì)指數(shù),腰圖與腰臀比、脂防率,血壓,PWV,ABI、FMD
查**(35歲以上)常(IGT),糖調(diào)節(jié)受預(yù)([FG+IGT)
空酸血糖,餐后2小時(shí)血糖,OCTT,糖化血紅蛋白,糖化白蛋白,血脂(同冠心病)、尿
糖,尿酮體、尿微量白蛋白、胰鳥(niǎo)素,C-脈,超敏C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸
慢性阻意性脅疾病吸制史,慢性支氣管炎,哮唱病史,慢性咳嗽、咳痰、氣短、喘息、胸悶等
(COPD)風(fēng)險(xiǎn)算查
(50歲以上,吸煙者40肺功能檢查,腫部X線檢查,肺部CT檢查
歲以上)血沉、白細(xì)胞,紅細(xì)胞,紅縮胞壓積等
腎肝疾病家族史,慢性腎炎及蛋白尿、高血壓,糖尿病病史等,眼險(xiǎn)水腫、血尿、尿
慢性背病iCKD)風(fēng)險(xiǎn)少,疲乏、厭食、惡心,電吐等
辨查*(40歲以上)血壓,腎臟超聲檢查COMAHA眠盟
血肌酐,尿做量白蛋白
-*--
肺將家族史、吸煙史,咳嗽,胸痛,疾中帶血,長(zhǎng)期低熱等
肺密(50歲以上)
肺部低劑量CT,腫瘤標(biāo)志物:NSE,CVFRA21-1.CEA,SCC
乳腺德家族史.乳腺疾病史、婚育史,月經(jīng)史,乳房賬痛(與月經(jīng)周期無(wú)關(guān))、乳頭異
乳腺電(35歲以上女性)常分泌物等
乳腺殖聲檢查,乳腺鉛肥檢查,腫瘤標(biāo)去物,CA-153,CA-125,CFA
宮頒德家族史,月經(jīng)史,生育史,不活性生活史,白帶異常、陰道出血等
宮頸密(21歲以上女性)宣預(yù)題薄細(xì)胞學(xué)檢查(TCT),人乳頭瘤病毒測(cè)試(HPV),腫瘤標(biāo)志物:SCC,CEA
感性種瘤風(fēng)險(xiǎn)薄查
直結(jié)腸癌家族史,慢性結(jié)腸炎及腸息肉病史,下腹者、便血、黏液便,大便頓次等
直結(jié)腸密*(50歲以上》
肛診、大便潛血,結(jié)腸鏡、氣照雙重造影,腫瘤標(biāo)志物:CEA,CA-199,CA-242
胃癌家族史,腎度瘍,胃腸息肉病史等,腹痛,腹瀉,消度,柏泊便等
胃商=(S0歲以上胃鏡檢查,氣頓雙重造影,南門(mén)螺旋菌檢查(HP),胃蛋白酶元及胃泌素測(cè)定等,腫瘤
標(biāo)志物:CA724,CEA
前列腺癌家族史,慢性炎癥史,反復(fù)尿頻,尿急及血展等
前列腺密(45歲以上男性)
前列腺觸診檢查、前列腺超聲檢查,腫瘤標(biāo)志物,F(xiàn)SAFC4
其他項(xiàng)目體適能檢測(cè)、骨密度檢測(cè),心理測(cè)評(píng)、中醫(yī)體質(zhì)辭識(shí),功能醫(yī)字檢測(cè)車(chē)
圖1:健康體檢基本項(xiàng)目目錄(試行)
3、健康體檢基本項(xiàng)目數(shù)據(jù)集
27
《TCHIA2-2018健康體檢基本項(xiàng)目數(shù)據(jù)集》相關(guān)子
集包含:基本項(xiàng)目、高血壓風(fēng)險(xiǎn)篩查、冠心病風(fēng)險(xiǎn)篩查、
腦卒中風(fēng)險(xiǎn)篩查、外周血管風(fēng)險(xiǎn)篩查、2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)篩
查、慢性阻塞性肺疾病風(fēng)險(xiǎn)篩查、慢性腎疾病風(fēng)險(xiǎn)篩查、
惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查、其他項(xiàng)目檢測(cè)等??捎糜诘怯洺扇私?/p>
康體檢的有關(guān)情況,主要包括檢查項(xiàng)目,檢查結(jié)果等。具
體規(guī)定了健康體檢基本項(xiàng)目數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性和數(shù)據(jù)元
屬性,適用于指導(dǎo)健康體檢基本信息的采集、存儲(chǔ)、共享
以及系統(tǒng)開(kāi)發(fā)。以冠心病風(fēng)險(xiǎn)篩查為例詳見(jiàn)表1、表2。
表1:冠心病風(fēng)險(xiǎn)篩查相關(guān)數(shù)據(jù)元
表示允許值類(lèi)
數(shù)據(jù)元名稱(chēng)數(shù)據(jù)類(lèi)型允許值
格式型
收縮壓(mmHN2..不可枚舉
N
g)3型
舒張壓(mmHN2..不可枚舉
N
g)3型
眼底檢查結(jié)不可枚舉
LT/F
果異常標(biāo)志型
眼底檢查異AN..不可枚舉
S1
常結(jié)果描述100型
28
尿微量白蛋不可枚舉
NN5,1
白(mg/dL)型
血肌酐值(p不可枚舉
NN3,1
mol/L)型
總膽固醇值N..不可枚舉
N
(mmol/L)5,2型
甘油三酯值N..不可枚舉
N
(mmol/L)3,1型
血清低密度
脂蛋白膽固N(yùn)..不可枚舉
N
醇檢測(cè)值(m5,2型
mol/L)
血清高密度
脂蛋白膽固N(yùn)..不可枚舉
N
醇檢測(cè)值(m5,2型
mol/L)
空腹血糖值N3..不可枚舉
N
(mmol/L)4,1型
不可枚舉
體質(zhì)指數(shù)NN5,2
型
29
脈搏波傳導(dǎo)不可枚舉
NN4
速度(cm/s)型
不可枚舉
踝臂指數(shù)NN3,1
型
脈搏波傳導(dǎo)
1:左
速度、踝臂
S2N1枚舉型側(cè);2:
指數(shù)測(cè)量部
右側(cè);
位代碼
心臟彩色超不可枚舉
LT/F
聲異常標(biāo)志型
心臟彩色超AN..不可枚舉
S1
聲異常描述100型
同型半胱氨
N3..不可枚舉
酸檢測(cè)值(PN
4,1開(kāi)
mol/L)
超敏C反應(yīng)不可枚舉
NN3,1
蛋白(mg/L)開(kāi)
血管內(nèi)皮功
N3..不可枚舉
能(FMD)測(cè)N
4,2型
量值(%)
30
頸動(dòng)脈超聲不可枚舉
LT/F
異常標(biāo)志型
頸動(dòng)脈超聲AN..不可枚舉
S1
異常描述100型
動(dòng)態(tài)心電圖不可枚舉
LT/F
異常標(biāo)志型
動(dòng)態(tài)心電圖AN..不可枚舉
S1
異常描述100型
心電圖運(yùn)動(dòng)
不可枚舉
負(fù)荷試驗(yàn)異LT/F
型
常標(biāo)志
心電圖運(yùn)動(dòng)
AN..不可枚舉
負(fù)荷試驗(yàn)異S1
100型
常描述
眼底血管照不可枚舉
LT/F
相異常標(biāo)志型
眼底血管照AN..不可枚舉
S1
相異常描述100型
31
螺旋CT斷
層掃描冠脈不可枚舉
LT/F
成像(CTA)型
異常標(biāo)志
螺旋CT斷
層掃描冠脈AN..不可枚舉
S1
成像(CTA)100型
異常描述
載脂蛋白a
N3..不可枚舉
檢測(cè)值(g/N
4,2型
L)
載脂蛋白b
N3..不可枚舉
檢測(cè)值(g/N
4,2型
L)
脂蛋白a檢
N2..不可枚舉
測(cè)值(mmol/N
3型
L)
血清乳酸脫
N..不可枚舉
氫酶檢測(cè)值N
5,2型
(U/L)
32
血清乳酸脫
N3..不可枚舉
氫酶同工酶N
4,2型
檢測(cè)值(%)
CV06.0
血清乳酸脫
2.218
氫酶同工酶S3N1引用型
(見(jiàn)表
類(lèi)別代碼
2)
血清肌酸激
不可枚舉
酶檢測(cè)值(UNN..3
型
/L)
血清肌酸激
酶同工酶MN3..不可枚舉
N
B檢測(cè)值(U4,1型
/L)
血清肌紅蛋
不可枚舉
白檢測(cè)值(nNN..3
型
g/ml)
血清肌鈣蛋
N..不可枚舉
白I檢測(cè)值N
3,1型
(ng/ml)
33
白介素-6
N3..不可枚舉
檢測(cè)值(pg/N
5,1型
L)
腫瘤壞死因
不可枚舉
子檢測(cè)值(nNN3,1
型
g/L)
纖維蛋白原
不可枚舉
檢測(cè)值(g/NN3,1
型
L)
數(shù)據(jù)元值域有三種類(lèi)型,分別為:枚舉型、引用型、
不可枚舉型。其中,枚舉型和引用型的允許值列表規(guī)定的
值域,每個(gè)允許值的值和值含義均應(yīng)成對(duì)表示。表1中,
血清乳酸脫氫酶同工酶類(lèi)別代碼引用了CV06.02.218規(guī)
定了血清乳酸脫氫酶同工酶的分類(lèi)代碼,相關(guān)值和值含義
如表2所示。
表2:CVO6.02.218血清乳酸脫氫酶同工酶類(lèi)別代碼表
值值含義
1血清乳酸脫氫酶同工酶1
2血清乳酸脫氫酶同工酶2
3血清乳酸脫氫酶同工酶3
34
4血清乳酸脫氫酶同工酶4
5血清乳酸脫氫酶同工酶5
二、專(zhuān)項(xiàng)體檢
1、專(zhuān)項(xiàng)體檢的定義
專(zhuān)項(xiàng)體檢是指根據(jù)自己年齡、性別、生活方式、患某些
病的風(fēng)險(xiǎn)而進(jìn)行的針對(duì)性專(zhuān)項(xiàng)檢查。比如說(shuō)已婚女性應(yīng)該做
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