西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)模擬題302

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)模擬題302一、A型題(每道題的備選選項(xiàng)中，只有一個(gè)最佳答案。)1.

可用于急、慢性腎功能不全患者的腸外（江南博哥）營養(yǎng)支持的氨基酸是A.精氨酸注射液B.復(fù)方氨基酸注射液(9AA)C.復(fù)方氨基酸注射液(18AA)D.短方氨基酸注射液(3AA)E.谷氨酸鈉注射液正確答案：B[解析]復(fù)方氨基酸注射液(9AA)適用于急性和慢性腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持；大手術(shù)、外傷或膿毒血癥引起的嚴(yán)重腎衰竭以及急、慢性腎衰竭。

2.

屬于短效胰島素或短效胰島素類似物的是A.甘精胰島素B.地特胰島素C.低精蛋白鋅胰島素D.普通胰島素E.精蛋白鋅胰島素正確答案：D[解析]普通胰島素、正規(guī)胰島素屬于短效胰島素。甘精胰島素、地特胰島素屬于超長效胰島素。低精蛋白鋅胰島素屬于中效胰島素。精蛋白鋅胰島素屬于長效胰島素。超短效胰島素包括：門冬胰島素、賴脯胰島素。

3.

緊急降低眼壓首選的藥物是A.擬M膽堿藥B.碳酸酐酶抑制劑C.β受體阻斷劑D.20%甘露醇E.腎上腺素受體激動(dòng)劑正確答案：D

4.

下列不屬于眼用局麻藥物作用特點(diǎn)的是A.可暫時(shí)、完全阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)B.可逆性阻斷神經(jīng)沖動(dòng)產(chǎn)生和傳導(dǎo)C.對(duì)各類組織無損傷性影響D.作用消失后神經(jīng)功能不可完全恢復(fù)E.應(yīng)用于局部神經(jīng)末梢或神經(jīng)干周圍正確答案：D

5.

下述不能用于治療痤瘡的藥物是A.壬二酸B.阿達(dá)帕林C.克霉唑D.過氧苯甲酰E.異維A酸正確答案：C

6.

主要通過增強(qiáng)心肌收縮力而改善心功能的藥物是A.卡維地洛B.硝酸甘油C.地高辛D.氫氯噻嗪E.依那普利正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查的是抗心力衰竭藥物的作用機(jī)制。

[解析]卡維地洛抑制心肌收縮力，減慢心率，降低心肌耗氧量，抗心肌缺血，抗心律失常，防止和逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)；硝酸甘油在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為NO，擴(kuò)張靜脈，降低前負(fù)荷，略降后負(fù)荷；地高辛直接加強(qiáng)心肌收縮力，用于慢性心功能不全患者；氫氯噻嗪通過排Na+，減少血管壁Ca2+的含量，使血管壁的張力下降，外周阻力降低，降低心臟的后負(fù)荷；依那普利能逆轉(zhuǎn)左室肥厚，防止心室的重構(gòu)，提高心臟和血管的順應(yīng)性。

7.

對(duì)消毒防腐藥苯酚耐藥的病原微生物是A.球菌B.雙球菌C.桿菌D.真菌E.病毒正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查消毒防腐藥物的作用特點(diǎn)。

[解析]苯甲酸在微酸環(huán)境下比在微堿環(huán)境下有效。苯酚殺菌作用強(qiáng)，但對(duì)病毒無效。

8.

毛果蕓香堿的作用特點(diǎn)不包括A.縮小瞳孔，拉緊虹膜B.開放前房角降低眼壓C.減少房水生成D.收縮睫狀肌，使小梁網(wǎng)眼張開E.用藥后15min開始縮瞳正確答案：C

9.

靜脈滴注速度過快可能發(fā)生“紅人綜合征”的藥物是A.夫西地酸B.磷霉素C.萬古霉素D.莫西沙星E.氯霉素正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查糖肽類抗菌藥物。

[解析]萬古霉素快速靜滴可出現(xiàn)血壓降低，甚至心搏驟停，以及喘鳴、呼吸困難、紅頸綜合征等。

10.

抗甲狀腺藥甲巰咪唑的作用機(jī)制是A.使促甲狀腺激素釋放減少B.抑制甲狀腺釋放C.直接拮抗已合成的甲狀腺素D.直接拮抗促甲狀腺激素E.抑制甲狀腺細(xì)胞內(nèi)過氧化物酶正確答案：E[解析]硫脲類藥物能抑制甲狀腺過氧化物酶催化的氧化反應(yīng)，從而使I-不能被氧化成活性碘。

11.

螺內(nèi)酯與下列哪種氨基酸合用可導(dǎo)致高鉀血癥A.色氨酸B.賴氨酸C.精氨酸D.纈氨酸E.苯丙氨酸正確答案：C

12.

治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎宜選用的藥物是A.別嘌醇B.奎尼丁C.美沙酮D.氯氮平E.吲哚美辛正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查的是藥物的臨床應(yīng)用。

[解析]風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療藥大部分是非甾體抗炎藥。吲哚美辛臨床用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及癌性疼痛、癌性發(fā)熱等，也用于膽絞痛、輸卵管結(jié)石癥引起的絞痛，對(duì)偏頭疼也有一定的療效，也可用于月經(jīng)疼痛。

13.

治療高血壓危象宜選用A.心得安B.硝普鈉C.依那普利D.可樂定E.氫氯噻嚷正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查的是抗高血壓藥。

[解析]硝普鈉擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，擴(kuò)張全身小動(dòng)脈、小靜脈降低外周阻力，使血壓下降。其降壓作用強(qiáng)大、迅速而短暫，主要用于高血壓危象、充血性心力衰竭和急性心肌梗死。不良反應(yīng)主要與強(qiáng)烈血管擴(kuò)張和血壓降低有關(guān)，包括惡心、出汗、煩躁不安、嘔吐和頭痛。大劑量或連續(xù)使用，特別是腎功能不良時(shí)，易發(fā)生中毒。

14.

細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是A.鈉B.鉀C.鈣D.鎂E.鋅正確答案：B

15.

睪酮治療原發(fā)性和繼發(fā)性男性性功能低下最有效的給藥方法是A.注射給藥B.腸道外給藥C.透皮給藥D.口服給藥E.直腸給藥正確答案：A

16.

患者，女，32歲，孕2周，既往有癲癇病史。長期服用卡馬西平治療，為防止引起新生兒出血，該患者妊娠晚期應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充的維生素是A.維生素DB.維生素KC.葉酸D.維生素B2E.維生素B正確答案：B[解析]長期服用卡馬西平的孕婦，妊娠后期3個(gè)月給予維生素K，每天10mg，可以有效的預(yù)防任何抗癲癇藥相關(guān)的新生兒出血的風(fēng)險(xiǎn)。

17.

有些藥品的不良反應(yīng)源于藥物制劑的輔料，紫杉醇注射液中可能引起過敏反應(yīng)的輔料是A.聚乙烯醇蓖麻油B.乙醇C.鄰苯二甲酸二辛酯D.聚氯乙烯E.檸檬酸正確答案：A[解析]紫杉醇注射液因其特殊的溶劑聚乙烯醇蓖麻油會(huì)引起嚴(yán)重的超敏反應(yīng)，需常規(guī)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥的預(yù)處理，以防止嚴(yán)重的超敏反應(yīng)。

18.

屬非氟喹諾酮類的藥物是A.培氟沙星B.諾氟沙星C.環(huán)丙沙星D.依諾沙星E.吡哌酸正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查的是喹諾酮類的代表藥物。

[解析]培氟沙星、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星等均屬于喹諾酮類藥物，為第三代喹諾酮類藥物。吡哌酸為第二代喹諾酮類，已很少應(yīng)用，僅限于腸道和尿路感染。

19.

苯妥英鈉首選用于A.癲癇肌陣攣性發(fā)作B.癲癇大發(fā)作C.癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D.癲癇小發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查的是癲癇用藥的選擇。

[解析]苯妥英鈉是癲癇大發(fā)作和局限發(fā)作的首選用藥，但對(duì)癲癇小發(fā)作無效。

20.

為預(yù)防大劑量環(huán)磷酰胺引起的膀胱毒性，在充分水化，利尿的同時(shí)，還應(yīng)給予的藥物是A.美司鈉B.二甲雙胍C.氯化鉀D.螺內(nèi)酯E.碳酸氫鈉正確答案：A[解析]環(huán)磷酰胺的常見不良反應(yīng)為出血性膀胱炎，尤其在大劑量給藥和既往接受盆腔放療的患者易發(fā)生，可預(yù)防性給予美司鈉。

二、B型題(備選答案在前，試題在后。每組若干題。每組題均對(duì)應(yīng)同一組備選答案，每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)備選答案可重復(fù)選用，也可不選用。)A.更昔洛韋B.四環(huán)素可的松C.利巴韋林D.氯霉素E.碘苷1.

長期大量使用可導(dǎo)致肝功能異常正確答案：C

2.

長期使用可出現(xiàn)角膜渾濁正確答案：E

3.

精神病患者及神經(jīng)中毒癥狀者慎用正確答案：A

4.

長期頻繁使用可致眼部真菌感染正確答案：B

5.

使用后可出現(xiàn)口腔苦味正確答案：D

A.蛇毒血凝酶B.甲萘氫醌C.魚精蛋白D.卡巴克絡(luò)E.氨基己酸6.

能使凝血因子Ⅰ降解為纖維蛋白單體的藥物是正確答案：A[解析]蛇毒血凝酶具有類凝血酶樣作用，能促進(jìn)血管破損部位的血小板聚集，并釋放一系列凝血因子及血小板因子Ⅲ，使凝血因子Ⅰ降解生成纖維蛋白Ⅰ單體，進(jìn)而交聯(lián)聚合成難溶性纖維蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血。促凝血因子合成藥包括：維生素K1、甲萘氫醌、甲萘醌硫酸氫鈉。

7.

屬于促凝血因子合成藥的是正確答案：B

A.防治壞血病B.防治佝僂病C.防治夜盲癥D.習(xí)慣性流產(chǎn)的輔助治療E.防治唇干裂8.

維生素D3用于正確答案：B

9.

維生素E用于正確答案：D

10.

維生素A用于正確答案：C

11.

維生素B2用于正確答案：E

12.

維生素C用于正確答案：A

A.利福平B.卡替洛爾C.左氧氣沙星D.阿托品E.利巴韋林13.

對(duì)沙眼、結(jié)核性眼病及某些病毒性眼病均有治療作用的藥物是正確答案：A[解析]利福平主要用于治療細(xì)菌性外眼感染，如沙眼、結(jié)核性眼病及某些病毒性眼病。利巴韋林為抗病毒藥，可用于單純皰疹病毒性角膜炎的治療。卡替洛爾為β受體阻斷藥，可用于降低眼壓。

14.

可用于單純皰疹病毒性角膜炎治療的藥物是正確答案：E

15.

可用于降低眼壓的藥物是正確答案：B

A.丙戊酸鈉B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.氯硝西泮E.卡馬西平16.

2歲以下兒童用藥可能會(huì)發(fā)生致死性肝損害，臨床用藥需要重點(diǎn)關(guān)注的抗癲癇藥是正確答案：A[解析]使用丙戊酸鈉可能會(huì)發(fā)生致死性肝損害．2歲以下兒童多藥治療時(shí)發(fā)生率為1/500，成人單藥治療為1/45000?？R西平可用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛；預(yù)防或治療躁狂-抑郁癥。

17.

可用于治療癲癇、躁狂癥和神經(jīng)源性尿崩癥的藥物是正確答案：E

A.卡比馬唑片B.復(fù)方碘口服液C.甲巰咪唑片D.甲狀腺片E.丙硫氧嘧啶片18.

可引起胰島素自身免疫綜合征的抗甲狀腺藥是正確答案：C[考點(diǎn)]本組題考查抗甲狀腺藥的用藥監(jiān)護(hù)。

[解析]甲巰咪唑可引起胰島素自身免疫綜合征，自發(fā)產(chǎn)生胰島素自身抗體，多在治療后2～3個(gè)月發(fā)生。丙硫氧嘧啶可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎，發(fā)病機(jī)制為中性粒細(xì)胞聚集，與MPO結(jié)合，導(dǎo)致MPO結(jié)構(gòu)改變，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞胞漿抗體。

19.

可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎的抗甲狀腺藥是正確答案：E

三、C型題(每組題目基于同一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意。)

患者，男，55歲。以“胡言亂語，精神亢奮，突發(fā)肢體抽搐1天”之主訴入院。查體：神智清，雙側(cè)瞳孔等大。四肢肌力、肌張力可。病征陰性。輔助檢查：MRI示。左側(cè)顳葉占位性病變。入院第二天(3月22日)于全麻下行開顱腫物切除術(shù)。術(shù)后生命體征平穩(wěn)。3月28日停用靜脈抗癲癇藥，改用口服丙戊酸鈉片，于當(dāng)日晚8時(shí)出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。醫(yī)囑：

治療用藥用藥方法苯巴比妥注射液100mg肌內(nèi)注射，每6h一次0.9%氯化鈉100ml+注射用丙戊酸鈉800mg靜脈滴注，24小時(shí)持續(xù)泵入利培酮片1mg口服，2次/日丙戊酸鈉片200mg口服，2次/日地兩泮注射液10mg靜脈推注，立即使用20%甘露醇注射液125ml靜脈滴注，每8h一次1.

患者使用丙戊酸鈉需定期監(jiān)測(cè)下列哪項(xiàng)指標(biāo)A.腎功能B.肝功能C.電解質(zhì)D.微量元素E.肌酶正確答案：B[考點(diǎn)]本組題考查抗癲癇藥物的合理使用。

2.

患者用藥后出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象，可能與下列哪種藥物有關(guān)A.苯巴比妥B.丙戊酸鈉C.利培酮D.甘露醇E.呋塞米正確答案：A

3.

大量使用可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的藥物是A.苯巴比妥B.丙戊酸鈉C.利培酮D.甘露醇E.地西泮正確答案：D

4.

患者所使用藥物中具有耳毒性的是A.苯巴比妥B.呋塞米C.利培酮D.甘露醇E.地西泮正確答案：C

四、X型題(每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意。)1.

下列藥物中，可用于治療心力衰竭的是A.伊伐布雷定B.沙庫巴曲纈沙坦C.米力農(nóng)D.利血平E.甲基多巴正確答案：ABC[解析]抗心力衰竭包括強(qiáng)心苷類及其他類。選項(xiàng)中米力農(nóng)為強(qiáng)心苷類藥物，伊伐布雷定、沙庫巴曲頡沙坦則為其他類抗心力衰竭藥。

2.

長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可發(fā)生A.二重感染B.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥C.撤藥綜合征D.骨質(zhì)疏松E.腎病綜合征正確答案：BCD[考點(diǎn)]本題考查糖皮質(zhì)激素濫用的危害。

[解析]糖皮質(zhì)激素有許多副作用，盲目濫用危害很大。該藥常見的副作用和并發(fā)癥有醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥、撤藥癥候群、疾病反跳等。例如，在大劑量使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療時(shí)突然停藥，患者會(huì)產(chǎn)生疲乏無力、發(fā)熱、惡心、肌痛等癥狀。糖皮質(zhì)激素類藥物的使用不當(dāng)還會(huì)引起消化性潰瘍或使原有潰瘍病復(fù)發(fā)或惡化；影響兒童生長和骨骼成熟；引起骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折和無菌性骨壞死；還可以引起白細(xì)胞計(jì)