糖尿病標(biāo)準(zhǔn)健康教育宣傳

縣人民醫(yī)院

糖尿病標(biāo)準(zhǔn)健康教育

讓我們一起戰(zhàn)勝糖尿病5

讓“無(wú)糖”的生活甜起來(lái)

住院日第一天

請(qǐng)您認(rèn)識(shí)我們

［一］入院宣教：

一、病房環(huán)境

1、保持病房安靜，有利于您的休養(yǎng)和康復(fù)。

2、用過的棉棒及尿墊請(qǐng)單獨(dú)置于黃色垃圾桶內(nèi)，不要隨意丟棄，

護(hù)士會(huì)統(tǒng)一處置。

二、介紹主管醫(yī)護(hù)人員和病友

主任：

護(hù)士長(zhǎng)：

您的責(zé)任醫(yī)生：您好！我是您的責(zé)任護(hù)士二一?

您的責(zé)任護(hù)士：

三、設(shè)施使用

2

1、愛護(hù)公物和公共設(shè)施，請(qǐng)勿在床頭總承上充電，防止損壞您的電

器。

2、生活垃圾請(qǐng)集中投放垃圾袋，保潔員定時(shí)清理。

3、請(qǐng)節(jié)約用水用電，及時(shí)關(guān)閉衛(wèi)生間燈及水龍頭。空調(diào)使用注意事

項(xiàng)：夏天不低于22℃,冬天不高于26℃。

四、安全管理

1、住院期間，請(qǐng)勿擅自離院。

2、對(duì)于年紀(jì)大的病人，護(hù)士會(huì)發(fā)放床欄，夜間請(qǐng)使用床檔。

3、在拖地后地面未干之前，請(qǐng)不要下床走動(dòng)。

4、夜間請(qǐng)打開床頭燈。

5、為保持安靜有序的治療環(huán)境，請(qǐng)?jiān)谔揭晻r(shí)間內(nèi)探視預(yù)期目標(biāo)：

預(yù)期目標(biāo)：熟悉病區(qū)環(huán)境、人員及住院注意事項(xiàng)。

五、指導(dǎo)化驗(yàn)檢查注意事項(xiàng)

1、晚10點(diǎn)后禁飲食，清晨空腹抽血。

2、清晨留大小便標(biāo)本，小便留取中段尿。

預(yù)期目標(biāo)：能按照指導(dǎo)正確留取標(biāo)本。

3

健康指導(dǎo)

一、糖尿病飲食教育、制定食譜（附食譜）

別擔(dān)心！

我們會(huì)來(lái)幫

助您的！

預(yù)期目標(biāo)：遵守飲食治療方案，能按照糖尿病營(yíng)養(yǎng)餐進(jìn)餐。

二、血糖監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)

*常規(guī)監(jiān)測(cè)五點(diǎn)（空腹、早餐后、晚餐前、晚餐后2小時(shí)、睡前）血

糖

*餐后2小時(shí)血糖：從第一口飯開始計(jì)時(shí)。

請(qǐng)您住院期間按時(shí)就餐：

早餐時(shí)間：早上06:30

午餐時(shí)間：中午11:30

晚餐時(shí)間：晚上18:00

預(yù)期目標(biāo)：遵循醫(yī)囑進(jìn)行監(jiān)測(cè)，了解血糖變化。

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三、低血糖癥狀及應(yīng)急措施：

指導(dǎo)低血糖反應(yīng)時(shí)的緊急處理：食用糖塊、糖水等。

低血糖反應(yīng)癥狀

?暴躁、煩惱、精神異常、嗜睡、昏迷

低血糖的自我急救方法

1、當(dāng)您確認(rèn)發(fā)生了低血糖后，應(yīng)及時(shí)吃一些相當(dāng)于含15克葡萄糖

的食物或飲料，例如：125ml的果汁，4塊餅干，1湯匙蜂蜜，

或2-3塊糖果等。

2、等待15分鐘后：

(1)如果血糖仍然過低，應(yīng)再吃一些相當(dāng)于含15克葡萄糖的食物，

再等待15分鐘，如果血糖仍然偏低，立即與醫(yī)生聯(lián)系;

(2)如果血糖恢復(fù)正常，癥狀消除，但是距離下一餐的時(shí)間超過一

個(gè)小時(shí)。則囑患者進(jìn)食一份主食，如一片面包等食物。

低血糖應(yīng)急處理

-發(fā)生嚴(yán)重的低血糖出現(xiàn)神志

不清、昏迷時(shí)，切勿強(qiáng)行喂

食物,家屬應(yīng)立即將病人送

往醫(yī)院急診處理

預(yù)期目標(biāo)：掌握低血糖的預(yù)防及自我急救措施方法。

四、足部護(hù)理知識(shí)指導(dǎo):

經(jīng)常觀察皮膚有無(wú)破

不要穿硬鞋損、裂O、水泡等

讓醫(yī)生檢

'查你的曲指甲不要剪

的太短

不荽用熱水袋不要用很熱的

或熱寶嘮勖水洗熱

6

每日用溫水和中性肥皂洗腳，注意洗凈趾縫

把趾甲剪短，但不要過短，輕輕磨平邊緣

冬季注意腳的保暖和防裂

穿合腳清潔的鞋和襪子軟鞋，線襪透氣性好

洗腳時(shí)水溫不要過高，以免燙傷

預(yù)期目標(biāo)：掌握足部自我檢查方法。

住院日第二天

一、指導(dǎo)各項(xiàng)檢查注意事項(xiàng)

1、肝膽胰脾B超需空腹8-10小時(shí)，晚10點(diǎn)后禁飲食。

檢查在北區(qū)門診4樓；南區(qū)門診三樓。

2、磁共振、CT在北區(qū)門診影像樓CT室科，南區(qū)門診樓一樓。

3、X線片門診二樓放射科北區(qū)門診4樓；南區(qū)門診一樓。

4、眼科會(huì)診在北區(qū)2號(hào)樓3樓。

預(yù)期目標(biāo)：能按指導(dǎo)做好檢查前準(zhǔn)備。

再次飲食飲食健康教育

二、糖尿病飲食的12345

1、每天一袋牛奶

2、1單位優(yōu)質(zhì)蛋白=豬肉1兩=魚2兩=雞蛋1個(gè)

3、每天3個(gè)單位優(yōu)質(zhì)蛋白

4、4句話：有粗有細(xì)，不甜不咸，少吃多餐，七八分飽

5、每天500g蔬菜

8

魚肉75克瘦肉50克

雞蛋1個(gè)牛奶250克大豆25克

預(yù)期目標(biāo)：能說出自己的飲食搭配并遵守。

三、糖尿病口服藥物服用注意事項(xiàng)（見常見藥品服用

表）

服用降糖藥也要堅(jiān)持飲食運(yùn)動(dòng)治療

降糖藥不能代替胰島素

降糖藥的有效期

監(jiān)測(cè)血糖以了解藥物療法的有效性

預(yù)期目標(biāo)：能說出藥物的名稱及作用、副作用、服用方法。

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四、了解低血糖的原因并加以預(yù)防

與藥4

1、過

2、情

3、

4、

5.媽

6.腎一

與藥4

1、口服降糖藥使用不當(dāng)或過量。

2、胰島素使用不當(dāng)或過量。

3、食物攝入不足，沒有減少降糖藥的用量。

4、合用與降糖藥物有協(xié)同作用的藥物。

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預(yù)期目標(biāo)：能預(yù)防發(fā)生或發(fā)生時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理

五、足部護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)第2次

注意觀察：

皮膚干燥嗎?有裂口裂紋嗎？

皮膚溫度、顏色怎么樣？

有趾甲異常嗎?受壓點(diǎn)怎樣？

有老繭嗎？

有各種損傷、擦傷、水泡、腫脹、

潰瘍？

有感染嗎？

足背動(dòng)脈能觸及嗎？

預(yù)期目標(biāo)：知道足部護(hù)理的方法

六、胰島素應(yīng)用的指導(dǎo)第1次

注射步驟：

i.注射前清潔雙手

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2、筆芯的安裝

壓著筆帽的頂端，將胰島素筆從盒內(nèi)取出

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旋下筆帽,擰開筆芯架,

確定回彈裝置完全轉(zhuǎn)出。千萬(wàn)不要將活塞桿向回推!

將回彈裝置向右轉(zhuǎn)，直到活塞桿完全進(jìn)入為止。

將筆芯裝入筆芯架內(nèi)，顏色色碼帽現(xiàn)放入,

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將筆芯裝置與筆芯架擰緊。安裝針頭并排氣

75%的酒精棉球消毒胰島素筆芯的橡膠皮塞。

將胰島素針頭的保護(hù)片撕開，將針頭與橡皮塞垂直擰

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在皮塞上。將針的外針帽和內(nèi)針帽取走。

如注射混懸型胰島素時(shí)，需先充分混勻再排氣（詳細(xì)操作步驟需參考

藥物說明書）

1、將胰島素筆從上到下上下顛倒擺動(dòng)，

2、以使管內(nèi)的玻璃珠從一端滑到另一端，

3、至少重復(fù)這動(dòng)作十次，直到筆芯液體呈

均勻的白色混懸液

1、確定劑量選擇環(huán)設(shè)在零的位置

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2、旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)撥2個(gè)單位，將安裝好針頭的胰島素筆

立豎起，用手輕輕談筆芯架數(shù)次。

3、推下注射推鍵，有一滴胰島素液體。如果沒有出現(xiàn)上述情況,

重復(fù)這一步驟直到針頭出現(xiàn)胰島素水珠為止。

預(yù)期目標(biāo)：能自行安裝胰島素筆。

了解自己的血糖控制目標(biāo)

理想尚可差

空腹4.4-6.1W7.0>7.0

非空腹4.4-8.0W10.0>10.0

糖化血紅蛋白<6.56.5-7.5>7.5

預(yù)期目標(biāo)：能說出自己的血糖控制目標(biāo)。

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［住院日.日

方法指導(dǎo)眼前黑影，雙眼視野縮失明

視力減退眼底黃斑受損小

（持續(xù)30分鐘消耗90千卡熱量）:

如拳、散步、購(gòu)物、做家務(wù)等

動(dòng)（持續(xù)20分鐘消耗90千卡熱量）:

如跳交誼舞、平地騎車、做體操、打桌球等

中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（持續(xù)10分鐘消耗90千卡熱量）:

如慢跑、爬山、打羽毛球等

時(shí)間：飯后1T.5小時(shí)

頻率：每周中等強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)不少于

150分鐘，若運(yùn)動(dòng)間歇超過3-4天，

則效果將會(huì)減弱或消失

最大心率：170-年齡

預(yù)期目標(biāo)：了解適合自己的運(yùn)動(dòng)方式

二、眼部及其他各項(xiàng)檢查安排

眼底檢查是糖尿病病人的常規(guī)檢查項(xiàng)目，每年應(yīng)至少檢查一次。

做眼底造影的病人，皮膚發(fā)黃是正常現(xiàn)象，需多飲水，促進(jìn)代謝。

眼部并發(fā)癥患者應(yīng)避光，室外戴墨鏡，適當(dāng)加胡蘿卜、豬肝等維生

素A的攝入。

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預(yù)期目標(biāo)：了解眼部并發(fā)癥的情況，進(jìn)行預(yù)防和治療。其他相關(guān)口服

藥物服用注意事項(xiàng)（見常見藥品服用表）

預(yù)期目標(biāo)：能說出藥物的名稱及作用、副作用、服用方法

三、糖尿病自我管理的宣教

糖尿病性心血管病:

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糖尿病的第一“殺手”

胸悶、胸痛、壓榨沉重感心肌梗死，心力衰竭

惕：很多患者無(wú)胸痛癥狀!

糖尿病性腦血管病

頭暈、肢體麻木嚴(yán)重者癱瘓、殘疾、死亡

糖尿病腎病

腎臟損害逐漸加重直至腎衰竭

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腎臟早期損害腎臟損害加重腎衰竭

微量的蛋白尿大量的蛋白尿

糖尿病神經(jīng)病變的危害

肢端麻木痛覺過敏或活動(dòng)受限，肌無(wú)力、

腹瀉便秘排尿異常出汗異常

（神經(jīng)源性膀胱）

糖尿病足

足潰瘍逐漸加重，重者截肢

預(yù)期目標(biāo)：能說出糖尿病常見的并發(fā)癥

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胰島素應(yīng)用的指導(dǎo)第2次

胰島素注射部位：

胰島素注射部位的選擇

不同熙島未灌射部俊皮下做伙港鹿

4<gI

ISMMW

gs%方今葉

跆%

戚*，，i

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勿今葉

70%

預(yù)期目標(biāo)：能說出胰島素的注射部位

住院日第四天

尿微量蛋白實(shí)驗(yàn)方法及注意事項(xiàng)

留取中段尿，避免污染

若尿微量蛋白＞150mmol/L,囑醫(yī)囑行24小時(shí)蛋白尿的留取。

預(yù)期目標(biāo)：了解自己的腎臟功能

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根據(jù)并發(fā)癥情況調(diào)整飲食方案

1.、若合并高血壓病，應(yīng)進(jìn)低鹽飲食、戒煙。

2、若合并糖尿病腎病，應(yīng)進(jìn)優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、戒煙。

3、若合并高尿酸血癥或痛風(fēng)，應(yīng)進(jìn)低喋吟飲食。

個(gè)（或雞蛋清/個(gè)）瘦肉2~3兩豆類及豆制品「2兩

水果4球翻由舜嬤i鶴梨、青

瓜、檸檬、草莓、枇杷、葡萄等（在腦脂2湯匙

病情允許條件下按規(guī)定食用）

預(yù)期目標(biāo)：能掌握調(diào)整后的飲食方案。

低血糖的管理

低血糖生化指標(biāo)

正常人：血糖＜2.8mmol/L；糖尿病病人：血糖＜3.9mmol/L

低血糖是糖尿病治療過程中，可能發(fā)生的不良反應(yīng)，常見于應(yīng)用

胰島素、磺腺類藥物過量或使用不當(dāng)、老年人，腎功能減退，有嚴(yán)重

大血管和微血管病變的病人，是糖尿病控制過程中特別注意的問題。

低血糖的預(yù)防措施

1、相關(guān)人員要掌握糖尿病的基本知識(shí)，提高對(duì)低血糖的認(rèn)識(shí)，熟悉

低血糖的癥狀，以及自我處理低血糖癥狀的方法。

2、病人養(yǎng)成隨身攜帶糖尿病急救卡片和高糖食品的習(xí)慣。

3、胰島素注射時(shí)劑量要準(zhǔn)確，嚴(yán)格按操作程序執(zhí)行。病情較重，無(wú)

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法預(yù)料病人餐前胰島素用量時(shí)，可以先進(jìn)食，然后再注射胰島素，以

免病人胰島素后尚未進(jìn)食而發(fā)生低血糖。

4、對(duì)于胰島素強(qiáng)化治療的病人，要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，至少每日4次，

即空腹+三餐后。如空腹血糖高應(yīng)加測(cè)凌晨2點(diǎn)或3點(diǎn)的血糖，以及

時(shí)發(fā)現(xiàn)夜間低血糖的發(fā)生。

5、限制酒精攝入，杜絕空腹飲酒。

6、老年病人血糖控制不宜太嚴(yán)，一般空腹血糖不超過7.8mmol/L,餐

后血糖不超過11.1mmol/L即可。

7、合并感染、厭食、嘔吐、腹瀉等，應(yīng)積極治療合并癥。

8、遵從糖尿病治療計(jì)劃，并小心應(yīng)付計(jì)劃外的變化。

9、隨身攜帶急救卡。

應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)的低血糖

1、立即停止運(yùn)動(dòng)。

2、鎮(zhèn)靜、放松，坐下或躺下休息，以減少能量的消耗。

3、盡量在短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充含糖的食物或飲料。

4、如沒帶含糖的食物，應(yīng)向他人求助。

5、按“急救卡片”尋求他人聯(lián)系家人。

運(yùn)動(dòng)中的低血糖預(yù)防

1、盡可能在飯后1-2小時(shí)后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@時(shí)血糖較高，不易發(fā)

生低血糖。

2、盡量不要在空腹時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

3、有條件的可在運(yùn)動(dòng)前后測(cè)血糖，以便了解不同的運(yùn)動(dòng)形式和運(yùn)動(dòng)

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量可降低血糖以及降糖的程度。

4、外出運(yùn)動(dòng)時(shí)，隨身攜帶低血糖急救卡。

5、如要進(jìn)行中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動(dòng)且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)前

的胰島素或口服降糖藥的劑量，也可在運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)中間適當(dāng)加餐。

6、胰島素的注射部位盡量不要選擇大腿和手臂等部位，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)

劇烈活動(dòng)的部位血流量會(huì)增大，可能會(huì)是胰島素吸收加快，從而導(dǎo)致

短時(shí)間內(nèi)血糖迅速下降。

預(yù)期目標(biāo)：能發(fā)現(xiàn)和預(yù)防低血糖發(fā)生，能自我急救

住院日第五天

糖尿病運(yùn)動(dòng)治療健康宣教

運(yùn)動(dòng)時(shí)間

通常每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間自10分鐘開始，逐步延長(zhǎng)至30-60分鐘，

期間可有必要的間歇時(shí)間。一天中較適宜的運(yùn)動(dòng)時(shí)間為早晨或下班后

進(jìn)行，但糖尿病患者宜在餐后一小時(shí)運(yùn)動(dòng)，不宜在飽餐和饑餓時(shí)進(jìn)行

運(yùn)動(dòng)，以免出現(xiàn)胃腸道不適或低血糖反應(yīng)等。

運(yùn)動(dòng)頻率

每周至少150分鐘，如一周運(yùn)動(dòng)5天，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。

鍛煉不應(yīng)中斷，若運(yùn)動(dòng)間歇超過3-4天，則效果將會(huì)減弱或消失。運(yùn)

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動(dòng)環(huán)境與氣候。

運(yùn)動(dòng)環(huán)境是影響鍛煉效果的重要因素，故宜在公園、林間、草地、

田野等空氣質(zhì)量好、環(huán)境清靜進(jìn)行。如在室內(nèi)進(jìn)行，易把窗戶打開。

早晨應(yīng)避開霧天。因?yàn)殪F天使廢氣不易消散，空氣中有害化學(xué)物質(zhì)含

量高，還有很多病原微生物，人體若大量吸入會(huì)影響健康。

確定合適的運(yùn)動(dòng)量

要根據(jù)病情、并發(fā)癥情況的不同，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議。自我主觀

體力感覺可分為：非常輕松、很輕松、稍費(fèi)力、費(fèi)力、很費(fèi)力、非常

費(fèi)力七個(gè)等級(jí)。如感覺稍費(fèi)力，說明運(yùn)動(dòng)量適中，運(yùn)動(dòng)的效果最好。

偏向輕松，說明運(yùn)動(dòng)量偏小，偏向費(fèi)力，說明運(yùn)動(dòng)量偏大或過大，均

需調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。

預(yù)期目標(biāo)：了解適合自己的運(yùn)動(dòng)方案

糖尿病運(yùn)動(dòng)操的演示

運(yùn)動(dòng)處方

有沒有一種“運(yùn)動(dòng)處方”可以像藥物那樣帶回家做？現(xiàn)在我們就

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將這套《糖尿病量化運(yùn)動(dòng)處方》介紹給大家。大家可以根據(jù)自己的實(shí)

際情況和自身的身體條件，來(lái)選擇一套適合自己的處方，記住一定要

堅(jiān)持！（見運(yùn)動(dòng)手冊(cè)）

預(yù)期目標(biāo)：每天下午堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)操

糖尿病血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)

1、空腹血糖

隔夜禁食8小時(shí)進(jìn)早餐前檢測(cè)的血糖，反

映人體基礎(chǔ)狀態(tài)血糖水平，是控制好全天血糖

的基礎(chǔ)。

2、餐前血糖

便于患者調(diào)整食物量和餐前注射胰島素量。

適用于血糖水平高或有低血糖風(fēng)險(xiǎn)時(shí)。

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3、餐后2小時(shí)血糖

（從第一口主食開始計(jì)算時(shí)間）。反映機(jī)體在糖負(fù)荷后的血糖水平。

適用于空腹血糖已獲良好控制，但HbAlc仍不能達(dá)標(biāo)者，需要

了解飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖影響者。

4、睡前血糖

尤其是晚餐前注射胰島素的病人，利于預(yù)防夜間發(fā)生低血糖。

5、凌晨2-3時(shí)的血糖

人體24小時(shí)血糖最低點(diǎn)，鑒別空腹血糖高的原因。利于發(fā)現(xiàn)夜

間的低血糖或高血糖。適用于胰島素治療已接近達(dá)標(biāo)，但空腹血糖仍

高者，或疑有夜間低血糖者。

6、運(yùn)動(dòng)前后血糖

制定適合自己的運(yùn)動(dòng)方式和時(shí)間。

7、低血糖時(shí)

發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí)應(yīng)加測(cè)血糖

預(yù)期目標(biāo)；認(rèn)識(shí)血糖儀，知道不同點(diǎn)數(shù)的正確監(jiān)測(cè)時(shí)間。

*胰島素應(yīng)用的指導(dǎo)第3次

檢查注射部位皮膚，應(yīng)為感染，損傷，脂肪增生

用75%酒精消毒注射部位（消毒面積大于5cm）,待皮膚上的酒精完全

揮發(fā)后再進(jìn)行注射。

注射胰島素

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1、確定劑量選擇環(huán)放在零上，如果不是，將注射鍵往里推

2、每次注射前檢查是否有足夠劑量的胰島素（筆芯架上有顯示胰島

素剩余劑量的刻度）

3、旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)到所需要注射的劑量

4、奇數(shù)夾在偶數(shù)間，用長(zhǎng)實(shí)線代表

如果所調(diào)的劑量超出自己所需的劑量，應(yīng)將機(jī)械裝置部分與筆芯架

部分拉開，然后壓下注射推鍵以使其返回零處。然后放手，筆芯架會(huì)

滑回原位重新選擇劑量

*注射時(shí)，完全按下注射推鍵

*在注射后，針頭應(yīng)留在皮下六秒以上，繼續(xù)按住推鍵，直至針頭

完全拔出，這樣可以確保正確的劑量注入，并且阻止身體內(nèi)的血液或

其他液體流入針頭或其他液體流入針頭或胰島素筆芯內(nèi)。

捏起皮膚，使針頭與皮膚呈90度或45度角快速進(jìn)針

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注射完畢后，針頭應(yīng)留在皮下670秒鐘，繼續(xù)按住推鍵，直至針頭

完全拔出。棉棒按壓1-2分鐘。

*在注射完后，裝回外針帽，旋下胰島素針

*小心地將針頭丟棄至防刺盒內(nèi)

*戴回筆帽，裝盒，儲(chǔ)存在室溫下（低于25度）

預(yù)期目標(biāo)：能自行注射胰島素

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住院日第六天后

*胰島素筆的使用方法指導(dǎo)第4次

注意事項(xiàng)一

*在旋回活塞桿時(shí)，如果回彈裝置被卡住，應(yīng)往兩邊輕輕搖

動(dòng)，直到回彈裝置出來(lái)為止

*活塞桿只能旋回，不能往回推

注意事項(xiàng)二

檢

窗

杳

*當(dāng)檢查窗中可見到橡皮活塞時(shí)不要注射

*可以在注射完后從藥量顯示窗內(nèi)看到仍需注射的剩余單位劑量

*筆的損壞會(huì)影響治療，不要強(qiáng)行用力去壓推鍵，應(yīng)及時(shí)換上新筆芯

注意事項(xiàng)三

*安裝筆芯時(shí)應(yīng)將注射機(jī)械裝置和筆芯架旋緊

*每支諾和筆芯的標(biāo)簽上都有一條色帶，其色代表胰島素的類型。

注射前，一定要確定使用正確的胰島素類型

*每次注射前，必須將針頭往上豎立，將空氣排出

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*注射前，檢查是否有足夠的劑量作一次性的注射；注射完檢查

是否將完整的一次藥量注入

*每次注射后，必須將針頭從諾和筆@3上取走。否則氣溫的變化

可能會(huì)導(dǎo)致液體從針頭外溢（如果使用懸浮型胰島素，可能會(huì)導(dǎo)

致胰島素的濃度變化，影響治療）

注意事項(xiàng)四

注射、攤氣時(shí)注射捧鍵壓不動(dòng)，怎么辦？

?不要用力強(qiáng)迫性地壓注射攘鍵！

?檢查筆芯是否空了，需要的話更換筆芯

?橡皮活塞，需要的話更換筆芯

?針頭可能被堵住，需要更換針頭

?可能您的諾和筆@3出現(xiàn)了故障，請(qǐng)及時(shí)和我們聯(lián)系

注意事項(xiàng)五

胰島素的儲(chǔ)存

冷藏避免日曬不要冰凍

注意事項(xiàng)六

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胰島素的攜帶

避免陽(yáng)光直射

避免用干冰

避免長(zhǎng)時(shí)間振蕩

需準(zhǔn)備備用的胰島素

乘飛機(jī)時(shí)不能將胰島素放在托運(yùn)行李中，要隨身攜帶

注意事項(xiàng)七

胰島素劑量調(diào)整方案需經(jīng)醫(yī)生根據(jù)您的綜合指標(biāo)把控，盡量不要

自行調(diào)整，但如遇低血糖時(shí)請(qǐng)馬上停用，并到醫(yī)院及時(shí)就診。

因血糖及機(jī)體狀況因人而異，以下調(diào)整方案僅供參考，還請(qǐng)以醫(yī)

生醫(yī)囑為治療依據(jù)。

餐前血糖胰島素計(jì)量

Mmo1/Lmg/dI單位

<4.4<80-2

4.4-6.180-1100

6.2-7.8110-140+2

7.9-10.0141-180+4

>10,0>180+6

預(yù)期目標(biāo)：能說出胰島素治療的注意事項(xiàng)

糖尿病血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo).第2次

胰島素筆的使用方法指導(dǎo)第5次

您可能存在下面顧慮

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?使用胰島素意味著病情在惡化，沒有辦法治了

?害怕注射，主要是疼痛問題

?擔(dān)心低血糖及體重增加

?使用不方便，擔(dān)心自己難以掌握

?擔(dān)心社會(huì)活動(dòng)時(shí)受歧視

?支持/資源不足，缺乏信息，擔(dān)心出

現(xiàn)自己不能應(yīng)付的問題

事實(shí)上胰島素治療

?胰島素治療是糖尿病自然病程中的必然經(jīng)歷

?胰島素可以讓你的血糖控制得更好，減少或延緩糖尿病并發(fā)癥

?隨著科學(xué)發(fā)展，目前的胰島素注射裝置簡(jiǎn)單'方便、仿若無(wú)痛，劑

型更加安全，足以解決您對(duì)注射的顧慮

預(yù)期目標(biāo)：能進(jìn)行自我有效注射

糖尿病血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)第三次

血糖監(jiān)測(cè)時(shí)的注意點(diǎn)您了解多少呢？

采血方法

1'采血前采血前要放松心情，避免緊張，緊張會(huì)使交感神經(jīng)興奮，

腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，血糖升高，使檢測(cè)結(jié)果不能

正確反映真實(shí)血糖水平。

2、溫水洗手，促進(jìn)血液循環(huán)，洗手后擦干欲采血的手指。

3、手臂下垂30秒，即可用消毒準(zhǔn)備要扎的手指。

4、使用酒精消毒，待酒精完全揮發(fā)干燥后采血，不宜采用含有碘消

33

毒劑消毒皮膚。

5、采血部位避開感染、老繭或硬結(jié)等不宣采m的部位。

6、指端兩側(cè)部位進(jìn)行采血（手指兩側(cè)的神經(jīng)束梢分布少，痛感較輕）。

7、采血部位交替輪換，不長(zhǎng)期扎一個(gè)部位。

血糖試紙的使用

1、請(qǐng)?jiān)谘窃嚰埖挠行趦?nèi)使用，請(qǐng)勿使用過期試紙。

2試紙開瓶后注明開瓶日期，開瓶后使用期限按說明書為準(zhǔn)。

3、每更換一瓶試紙需調(diào)節(jié)試紙代碼。

4、請(qǐng)勿使用彎曲'潮濕和破損的試紙，從試紙瓶?jī)?nèi)取出的試紙請(qǐng)立

即使用，并將試紙瓶蓋緊。

5、將試紙保存在原裝試紙瓶中，不要將不同的試紙進(jìn)行混放，以免

由于試紙代碼不同而導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果的差異。

6、請(qǐng)確保血樣完全充滿試紙的采血區(qū)，以便獲得精準(zhǔn)的測(cè)試結(jié)

果。

7、不要涂血，以免手上的油脂影響測(cè)定結(jié)果。

8、不要觸摸試紙條上的測(cè)試區(qū)和滴血區(qū)。

9、避免檢測(cè)時(shí)血糖儀發(fā)生移動(dòng)或傾斜。

預(yù)期目標(biāo)：能說出血糖監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)

日常護(hù)理，飲食指導(dǎo)

預(yù)期目標(biāo)：能了解自己的飲食食譜并嘗試執(zhí)行

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*食品交換份的演示<見飲食冊(cè))

預(yù)期目標(biāo)：讓食品多樣化，提