主治醫(yī)師 (疼痛學(xué))-相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(A1-A2型題 3)

主治醫(yī)師（疼痛學(xué)）-相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)（A1/A2型題3）

1、下述聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)證中不正確的是

A.金黃色葡萄球菌敗血癥或革蘭染色陰性桿菌敗血癥

B.混合感染，如腹膜炎、創(chuàng)傷感染、肺部感染等

C.尚未確定是何種致病菌引起的嚴(yán)重感染或敗血癥

D.在較長(zhǎng)期用藥中，防止耐藥菌株的產(chǎn)生，如結(jié)核病、尿路感染等

E.應(yīng)用抗菌藥物來(lái)預(yù)防手術(shù)后感染

2、應(yīng)用抗菌藥物可能出現(xiàn)的問(wèn)題中不正確的是

A.變態(tài)反應(yīng)

B.致癌作用

C.毒性反應(yīng)

D.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性

E.二重感染

3、下面應(yīng)用抗菌藥物出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)的說(shuō)法中不正確的是

A.變態(tài)反應(yīng)中常見(jiàn)者為過(guò)敏性休克、血清反應(yīng)等

B.在肌內(nèi)注射青霉素或鏈霉素后，尤其前者，常見(jiàn)變態(tài)反應(yīng)，多發(fā)

生于注射后數(shù)分鐘內(nèi)，應(yīng)立即注射腎上腺素，以及迅速采用其他措施

C.在肌內(nèi)注射青霉素或鏈霉素后，尤其前者，常見(jiàn)變態(tài)反應(yīng)，多發(fā)

生于注射后數(shù)十分鐘內(nèi)，應(yīng)立即注射地塞米松，以及迅速采用其他措

施

D.變態(tài)反應(yīng)也可見(jiàn)于磺胺類(lèi)藥物、四環(huán)素族、新生霉素等抗菌藥物

E.變態(tài)反應(yīng)一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥，并給予對(duì)癥治療

4、下面對(duì)應(yīng)用抗菌藥物出現(xiàn)毒性反應(yīng)的敘述中不正確的是

A.神經(jīng)系統(tǒng)：長(zhǎng)期應(yīng)用鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等對(duì)神經(jīng)有毒

性，可出現(xiàn)重聽(tīng)、耳鳴、耳聾、眩暈及定向障礙等癥狀，輕者停藥后

可恢復(fù)

B.胃腸反應(yīng)：磺胺類(lèi)藥物、四環(huán)素族、紅霉素等口服后常可引起食

欲缺乏、惡心、嘔吐、腹脹等

C.精神癥狀：一些患者應(yīng)用慶大霉素后出現(xiàn)欣快感，個(gè)別人甚至成

癮

D.造血系統(tǒng)：氯霉素可以引起白細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可導(dǎo)致再生障礙

性貧血和粒細(xì)胞缺乏癥?；前奉?lèi)藥、新生霉素等也對(duì)造血系統(tǒng)有損害。

用藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)，如有異常，應(yīng)及時(shí)停藥

E.腎損害：多黏菌素、卡那霉素、慶大霉素、磺胺類(lèi)藥等，可引起

腎損害；肝損傷：紅霉素、四環(huán)素、磺胺類(lèi)藥及頭胞菌素等，大劑量

亦可引起肝損害

5、極易產(chǎn)生耐藥性的細(xì)菌有

A.金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、結(jié)核桿

菌等

B.金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、幽門(mén)螺旋桿菌、大腸桿菌、結(jié)核桿

菌等

C.金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、結(jié)核桿菌等

D.金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、結(jié)核桿菌、

白色念珠菌等

E.不存在

6、下面對(duì)二重感染的描述中正確的是

A.二重感染，也稱(chēng)為菌群交替癥，是發(fā)生于抗菌藥物應(yīng)用完成后的

新感染

B.二重感染，也稱(chēng)為菌群交替癥，是發(fā)生于抗菌藥物應(yīng)用過(guò)程中的

新感染。較長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗菌藥物，發(fā)生二重感染的機(jī)會(huì)多于抗菌譜

窄的抗菌藥物

C.長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗菌藥物，發(fā)生二重感染的機(jī)會(huì)不一定多于抗菌譜

窄的抗菌藥物

D.長(zhǎng)期應(yīng)用任何抗菌藥物，發(fā)生二重感染的幾率相差無(wú)幾

E.二重感染是指抗菌藥物應(yīng)用完成、患者感染治愈之后，重新感染

原菌群的臨床現(xiàn)象

7、骨折的定義為

A.骨的完整性或連續(xù)性遭到破壞，即稱(chēng)骨折。臨床上對(duì)骨折的描述,

常根據(jù)創(chuàng)傷的原因、創(chuàng)傷的解剖部位、骨折線的特點(diǎn)、皮膚或黏膜破

裂來(lái)命名

B.骨受到外力作用產(chǎn)生損害，即稱(chēng)骨折

C.骨積勞斷裂即稱(chēng)骨折

D.骨受到外力作用產(chǎn)生損害，即稱(chēng)骨折。臨床上對(duì)骨折的描述，常

根據(jù)創(chuàng)傷的解剖部位、皮膚或黏膜破裂來(lái)命名

E.骨積勞斷裂即稱(chēng)骨折。臨床上對(duì)骨折的描述，常根據(jù)創(chuàng)傷的解剖

部位例如梭骨下端骨折

8、下述骨折分類(lèi)的目的和依據(jù)中不正確的是

A.骨折分類(lèi)的目的在于明確骨折的部位和性質(zhì)，利用臨床上正確、

完善的診斷選擇合適的治療方法

B.骨折可依據(jù)骨折是否和外界相通、骨折的程度、骨折的形態(tài)分類(lèi)

C.骨折可依據(jù)解剖部位、骨折前骨組織是否正常分類(lèi)

D.骨折可依據(jù)出血多少、治療與否分類(lèi)

E.骨折還可依據(jù)骨折穩(wěn)定程度、骨折后的時(shí)間分類(lèi)

9、依據(jù)是否和外界相通分類(lèi)，對(duì)下述骨折的描述中不正確的是

A.依據(jù)是否和外界相通，骨折可分為開(kāi)放性骨折與閉合性骨折

B.開(kāi)放性骨折：骨折附近的皮膚和黏膜破裂，骨折處與外界相通

C.因與外界相通，開(kāi)放性骨折處受到污染

D.閉合性骨折：骨折處皮膚或黏膜完整，不與外界相通。此類(lèi)骨折

沒(méi)有污染

E.開(kāi)放性骨折的傷口因受到出血的沖刷，一般不會(huì)感染

10、依據(jù)骨折程度分類(lèi)，對(duì)下述骨折的描述中不正確的是

A.依據(jù)骨折的程度，骨折可分為裂紋骨折和粉碎性骨折

B.依據(jù)骨折的程度，骨折可分為完全性骨折和不完全性骨折

C.完全性骨折：骨的完整性或連續(xù)性全部中斷，管狀骨骨折后形成

遠(yuǎn)、近兩個(gè)或兩個(gè)以上的骨折段

D.不完全性骨折：骨的完整性或連續(xù)性?xún)H有部分中斷，如顱骨、肩

胛骨及長(zhǎng)骨的裂紋骨折，兒童的青枝骨折等

E.橫形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均屬完全性骨折

11、依據(jù)骨折的形態(tài)分類(lèi)，對(duì)下述骨折的描述中不正確的是

A.橫形、斜形及螺旋形骨折：多發(fā)生在骨干部；粉碎性骨折：骨碎

裂成兩塊以上，骨折線呈T形又稱(chēng)T形骨折，呈Y形又稱(chēng)Y形骨折

B.壓縮骨折：松質(zhì)骨因壓縮而變形如椎骨和跟骨；星狀骨折：多因

暴力直接著力于骨面所致如顱骨及骸骨；凹陷骨折：如顱骨因外力使

之發(fā)生部分凹陷

C.新鮮骨折：新發(fā)生的骨折和尚未充分地纖維連接，還可能進(jìn)行復(fù)

位者，2?3周以?xún)?nèi)的骨折

D.嵌入骨折：發(fā)生在長(zhǎng)管骨干斷端皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨交界處，骨折后

皮質(zhì)骨嵌插入松質(zhì)骨內(nèi)，可發(fā)生在股骨頸和肱骨外科頸等處；裂縫骨

折：如長(zhǎng)骨干或顱骨傷后可有骨折線，但未通過(guò)全部骨質(zhì)

E.青枝骨折：多發(fā)生在小兒，骨質(zhì)部分?jǐn)嗔?，骨膜及部分骨質(zhì)未斷;

骨髓分離：通過(guò)骨筋的骨折，骨肺的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織是

骨折的一種

12、依據(jù)骨折前骨組織是否正常分類(lèi)，對(duì)下述骨折的描述中不正確

的是

A.依據(jù)骨折前骨組織是否正常，骨折可分為外傷性骨折和病理性骨

折

B.外傷性骨折：骨組織正常，因暴力引起的骨折，稱(chēng)之為外傷性骨

折

C.病理性骨折：因骨本身的病變而使骨質(zhì)疏松，破壞變脆，在正常

活動(dòng)下或受到輕微的外力作用，就可發(fā)生骨折

D.陳舊性骨折：傷后3周以上的骨折，可作為病理性骨折的一個(gè)特

殊類(lèi)型

E.病理性骨折的特點(diǎn)是，在發(fā)生骨折以前，骨本身即已存在著影響

其結(jié)構(gòu)堅(jiān)固性的內(nèi)在因素，這些因素使骨結(jié)構(gòu)變得薄弱，在不足以引

起正常骨骼發(fā)生骨折的輕微外力作用下，即可造成骨折

13、依據(jù)骨折穩(wěn)定程度分類(lèi)，對(duì)下述骨折的描述中不正確的是

A.依據(jù)骨折穩(wěn)定程度，骨折可分為穩(wěn)定性骨折、不穩(wěn)定性骨折和陳

舊性骨折

B.穩(wěn)定性骨折：骨折復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)?shù)耐夤潭ú灰装l(fā)生再移位者稱(chēng)穩(wěn)

定性骨折

C.裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長(zhǎng)骨橫形骨折等都是穩(wěn)定性骨

折

D.不穩(wěn)定性骨折：骨折復(fù)位后易于發(fā)生再移位者稱(chēng)不穩(wěn)定性骨折

E.斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等都是不穩(wěn)定性骨折；股骨干

發(fā)生橫形骨折時(shí)，因受肌肉強(qiáng)大的牽引力，不能保持良好對(duì)應(yīng)，因而

不屬穩(wěn)定性骨折

14、依據(jù)骨折后的時(shí)間分類(lèi)，對(duì)下述骨折的描述中不正確的是

A.依據(jù)骨折后的時(shí)間，骨折可分為新鮮骨折和陳舊性骨折

B.新鮮骨折：新發(fā)生的骨折和尚未充分地纖維連接，還可能進(jìn)行復(fù)

位者

C.新鮮骨折一般是指2?3周以?xún)?nèi)的骨折

D.陳舊性骨折：傷后3周以上的骨折；3周的時(shí)間并非恒定，例如兒

童肘部骨折，超過(guò)10天就很難整復(fù)

E.病理性骨折：因骨本身的病變而使骨質(zhì)疏松，破壞變脆，在正常

活動(dòng)下或受到輕微的外力作用，就可發(fā)生骨折；病理性骨折可作為陳

舊性骨折的一個(gè)特殊類(lèi)型

15、影響骨折段移位的因素中不包括

A.打擊暴力強(qiáng)度、作用方向及性質(zhì)

B.患者本人意志力的強(qiáng)弱

C.肢體骨折遠(yuǎn)側(cè)段的重量

D.肌肉牽拉力，尤其因疼痛刺激使肌肉痙攣，骨折段受肌肉牽拉移

位更加明顯

E.搬運(yùn)及治療不當(dāng)

16、對(duì)完全性骨折移位，下述不正確的是

A.完全性骨折時(shí)常見(jiàn)的兒種移位在臨床上常合并發(fā)生

B.成角畸形：兩骨折段的軸線交叉成角，以角頂?shù)姆较蚍Q(chēng)為向前、

向后、向內(nèi)或向外成角

C.成圓畸形：幾個(gè)骨折段的軸線圍成一個(gè)近似圓形

D.側(cè)方移位：遠(yuǎn)側(cè)骨折段與骨折近端軸心線橫向偏移，以遠(yuǎn)端的移

位方向稱(chēng)為向前、向后、向內(nèi)或向外側(cè)方移位

E.短縮移位：骨折段相互重疊或嵌插，骨的長(zhǎng)度因而縮短；分離移

位：骨折段在同一軸線上相互分離、骨折兩斷端間出現(xiàn)間距；旋轉(zhuǎn)移

位：骨折遠(yuǎn)側(cè)段圍繞骨的縱軸而旋轉(zhuǎn)

17、骨折的臨床表現(xiàn)有全身和局部表現(xiàn)，下述全身表現(xiàn)中不正確的

是

A.感染是骨折的最常見(jiàn)并發(fā)癥，多見(jiàn)于開(kāi)放性骨折中

B.休克是骨折的最常見(jiàn)并發(fā)癥，多見(jiàn)于多發(fā)性骨折、股骨骨折、骨

盆骨折、脊椎骨折和嚴(yán)重的開(kāi)放性骨折

C.骨折患者常因大量出血、重要臟器或廣泛性軟組織損傷，以及劇

烈疼痛、恐懼等多種因素引起的有效循環(huán)血量銳減，從而發(fā)生休克

D.骨折后一般體溫正常，只有在嚴(yán)重?fù)p傷、有大量?jī)?nèi)出血，血腫吸

收時(shí)，體溫可有升高，通常不超過(guò)38℃

E.開(kāi)放性骨折如持續(xù)性發(fā)熱，應(yīng)考慮繼發(fā)感染的可能

18、下述X線檢查對(duì)骨折診斷的意義中不正確的是

A.X線檢查對(duì)骨折的診斷有重要意義

B.凡是疑有骨折者均應(yīng)X線攝片檢查

C.X線檢查可以發(fā)現(xiàn)臨床上難以發(fā)現(xiàn)的無(wú)異?；顒?dòng)、骨擦音的骨折

D.X線檢查不僅能幫助診斷骨折、了解骨折的類(lèi)型，還能指導(dǎo)治療及

判定骨折的愈合情況

E.最新發(fā)現(xiàn)，多次X線檢查還能加快血腫機(jī)化、骨痂的形成和塑形

19、骨折治療的目的和原則中，下述不正確的是

A.治療骨折的最終目的是：無(wú)論多久多難，都要使受傷部位恢復(fù)正

常功能

B.治療骨折的最終目的是使受傷部位最大可能、盡快地恢復(fù)正常功

能

C.治療骨折的三大原則之一是復(fù)位，骨折復(fù)位也是治療骨折的首要

步驟

D.治療骨折的三大原則之二是固定

E.治療骨折的三大原則之三是功能鍛煉

20、下述骨折復(fù)位治療的觀念中不正確的是

A.早期復(fù)位可使骨折修復(fù)順利進(jìn)行；除非傷員昏迷、休克或內(nèi)臟、

顱腦損傷需搶救，否則不宜延誤時(shí)機(jī)；復(fù)位原則是功能復(fù)位；復(fù)位方

法有手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位兩種

B.復(fù)位應(yīng)以解剖學(xué)對(duì)位為標(biāo)準(zhǔn)，尤以上肢骨折復(fù)位為甚

C.上肢骨折中肱骨骨折可有較多的縮短畸形、側(cè)方移位和略超過(guò)

5°?10°的成角；尺梯骨骨折側(cè)方移位不可超過(guò)50%、成角畸形在

5°?10°以下，且兩骨必須同時(shí)整復(fù)；下肢骨折縮短不宜超過(guò)2cm,

旋轉(zhuǎn)移位應(yīng)盡力矯正

D.兒童骨折允許15。以下成角、旋轉(zhuǎn)以及輕度縮短、側(cè)方移位，其

強(qiáng)大塑形功能可代償復(fù)位不足

E.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，骨折線經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)面者應(yīng)爭(zhēng)取解剖學(xué)復(fù)位，手法復(fù)位

不滿意可手術(shù)

21、下述骨折患者進(jìn)行功能鍛煉的目的和形式中不正確的是

A.早期合理的功能鍛煉，可促進(jìn)患肢血液循環(huán)、消腫、強(qiáng)體、減輕

全身反應(yīng)、減少肌肉萎縮、保持肌肉力量和防關(guān)節(jié)粘連、僵硬、關(guān)節(jié)

囊攣縮、促進(jìn)骨愈

B.臨床上功能鍛煉有三種形式：主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)與物理、中醫(yī)

療法

C.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是主要形式，應(yīng)貫穿骨折修復(fù)始終。根據(jù)患者的活動(dòng)能

力，在不造成骨折移位的前提下，盡早收縮放松肌肉及運(yùn)動(dòng)未固定關(guān)

-+4j-

D.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可分兩階段：1?2周內(nèi)斷端不穩(wěn)定時(shí)，運(yùn)動(dòng)形式為肌肉

收放及上下關(guān)節(jié)屈伸；2?3周后骨痂開(kāi)始形成，可增多活動(dòng)關(guān)節(jié)，

加大關(guān)節(jié)活動(dòng)度；臨床愈合時(shí)除加強(qiáng)原運(yùn)動(dòng)外，尚需配合中藥外洗、

推拿和理療等

E.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：按摩，適合于骨折斷端有腫脹的肢體；關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng):

骨折固定之初，部分患者不敢動(dòng)，需旁人幫忙輔助運(yùn)動(dòng)

22、下述骨折患者進(jìn)行功能鍛煉的注意事項(xiàng)中不正確的是

A.功能鍛煉必須以患者為中心，根據(jù)患者本人意愿和感覺(jué)來(lái)進(jìn)行

B.功能鍛煉必須在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行

C.功能鍛煉應(yīng)根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度，從輕微活動(dòng)開(kāi)始逐漸增加活動(dòng)

量和活動(dòng)時(shí)間，防止驟然劇烈活動(dòng)使骨折端再移位

D.功能鍛煉還需防止個(gè)別患者在醫(yī)務(wù)人員正確指導(dǎo)下不敢進(jìn)行鍛

煉，應(yīng)耐心說(shuō)服

E.功能鍛煉以加速骨折愈合與恢復(fù)患肢功能為目的，對(duì)骨折有利的

活動(dòng)應(yīng)鼓勵(lì)，要嚴(yán)防不利的活動(dòng)

23、下述骨筋膜室綜合征的概念、病因中不正確的是

A.是因骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)急性嚴(yán)重缺血而早期出現(xiàn)的一組癥

狀和體征

B.病因有兩類(lèi)：骨筋膜室容積驟減和骨筋膜室內(nèi)容物體積迅速增大

C.室內(nèi)容積驟減的原因?yàn)榉罅习^(guò)緊、嚴(yán)重的局部壓迫、手術(shù)切

除組織過(guò)多

D.室內(nèi)容積驟減的原因?yàn)榉罅习^(guò)緊、嚴(yán)重的局部壓迫

E.內(nèi)容物體積迅速增大的原因?yàn)槿毖蠼M織腫脹、損傷引起毛細(xì)血

管通透性增強(qiáng)、小腿劇烈運(yùn)動(dòng)、室內(nèi)出血

24、骨筋膜室綜合征的發(fā)病機(jī)制中不正確的描述是

A.骨筋膜室的室壁通常兒乎是閉合的，而且缺少?gòu)椥?/p>

B.如果室內(nèi)容積驟減或組織體積驟增，室內(nèi)壓可急劇增加，阻斷室

內(nèi)血液循環(huán)，造成肌肉、神經(jīng)缺血

C.缺血組織釋出組胺等物質(zhì)，使毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)、液體滲出、

組織水腫，室內(nèi)壓升高

D.室內(nèi)壓升高-缺血-水腫-室內(nèi)壓再升高，惡性循環(huán)鏈因而產(chǎn)生，最

終室內(nèi)肌肉等壞死

E.可以通過(guò)給患肢放血達(dá)到減壓的目的，終止惡性循環(huán)

25、下述骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)中不正確的是

A.該綜合征發(fā)展快，一般在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)障礙、感覺(jué)障

礙、被動(dòng)牽拉痛、肢體腫脹、血管搏動(dòng)減弱或消失及骨筋膜室壓力增

高等癥

B.疼痛劇烈，進(jìn)行性加重，是該癥最主要的癥狀；被動(dòng)牽拉痛：缺

血的肌肉受到牽拉時(shí)出現(xiàn)劇痛，是早期診斷該癥的重要證據(jù)

C.缺血的肌肉肌力減退或癱瘓，表現(xiàn)為相應(yīng)的手指或足趾活動(dòng)受限,

是該癥最主要的癥狀；感覺(jué)障礙：因神經(jīng)缺血，相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)

減退或消失，是早期診斷該癥的重要證據(jù)

D.受累肢體腫脹明顯，張力大，皮膚發(fā)亮，有壓痛

E.血管搏動(dòng)減弱或消失及骨筋膜室壓力增高是重要體征

26、骨筋膜室綜合征的治療原則中不正確的是

A.不同病程宜相應(yīng)采用保守治療、手術(shù)治療及術(shù)后處理。該癥強(qiáng)調(diào)

早期治療，一旦確診就要及時(shí)、徹底切開(kāi)深筋膜

B.保守治療是治療該病的有效手段，應(yīng)作為首選療法

C.保守治療：早期筋膜間隙測(cè)壓不高于30nlmHg者可采用制動(dòng)、抬高

患肢、20%甘露醇快速滴注等措施，部分傷員可治愈

D.手術(shù)切開(kāi)筋膜減壓是治療該癥最有效的方法，如無(wú)禁忌當(dāng)首選；

減壓充分的標(biāo)志為肌肉顏色迅速轉(zhuǎn)紅、血運(yùn)恢復(fù)、遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)改善

E.術(shù)后處理：全身大劑量應(yīng)用廣譜抗生素，預(yù)防感染；給予營(yíng)養(yǎng)支

持，加強(qiáng)局部換藥等處理。情況穩(wěn)定后，可行二期手術(shù)處理或移送專(zhuān)

科醫(yī)院

27、術(shù)后疼痛的主要原因中不正確的描述是

A.切口或內(nèi)臟損傷后組織破壞引起的局部刺激

B.手術(shù)中骨、滑膜、骨膜損傷，止血帶引起缺血再灌注損傷，組織

血管損傷引起致炎、致痛物質(zhì)等釋放引起的刺激

C.術(shù)后腸功能紊亂引起的腸脹氣、腸痙攣；各種術(shù)后引流管道對(duì)傷

口和局部神經(jīng)的機(jī)械刺激

D.患者過(guò)度緊張、焦慮、神經(jīng)過(guò)敏，均可引起疼痛加劇

E.另外，創(chuàng)傷周?chē)∪獐d攣以及創(chuàng)傷引起的炎性反應(yīng)使外周神經(jīng)敏

感化都可以加重術(shù)后疼痛

28、術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床意義中不正確的描述是

A.積極的術(shù)后鎮(zhèn)痛能解除緊張焦慮情緒，使患者能夠更好地休息

B.積極的術(shù)后鎮(zhèn)痛有助于盡早功能鍛煉，加速康復(fù)，還可減少應(yīng)激

反應(yīng)對(duì)免疫功能的抑制

C.連續(xù)硬膜外麻醉與術(shù)后鎮(zhèn)痛能夠有效降低血栓、炎癥、感染并發(fā)

癥的發(fā)生率

D.完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛可大大減少臨床的護(hù)理工作量，提高患者治療滿

后、度

E.術(shù)后鎮(zhèn)痛引起的并發(fā)癥極少，而且不用給患者增加任何經(jīng)濟(jì)支出

29、術(shù)后鎮(zhèn)痛原則中不正確的是

A.術(shù)后鎮(zhèn)痛方法的選擇，應(yīng)根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷的大小、患者的基本生理

狀況，以及醫(yī)院的現(xiàn)有醫(yī)療條件等來(lái)進(jìn)行

B.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法有硬膜外、靜脈、神經(jīng)阻滯、肌內(nèi)注射、局部浸

潤(rùn)鎮(zhèn)痛，以及皮下、口服、直腸、舌下用藥鎮(zhèn)痛

C.不同患者對(duì)疼痛和鎮(zhèn)痛藥物的反應(yīng)存在個(gè)體差異，因此鎮(zhèn)痛方法

應(yīng)因人而異，不可機(jī)械地套用固定的藥物方案；個(gè)體化鎮(zhèn)痛的最終目

標(biāo)是應(yīng)用最小的劑量達(dá)到最佳的鎮(zhèn)痛效果

D.術(shù)后鎮(zhèn)痛提倡多模式鎮(zhèn)痛

E.不同患者對(duì)疼痛和鎮(zhèn)痛藥物的反應(yīng)存在個(gè)體差異，因此鎮(zhèn)痛方法

應(yīng)因人而異，不可機(jī)械地套用固定的藥物方案；個(gè)體化鎮(zhèn)痛的最終目

標(biāo)是應(yīng)用合適的劑量達(dá)到鎮(zhèn)痛效果

30、下面炎性脫髓鞘疾病的概念和分類(lèi)正確的是

A.是指以腦白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c(diǎn)的自身免疫病，有腦動(dòng)脈炎和白

塞病兩種

B.是指以腦白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c(diǎn)的自身免疫病，有頸椎病脊髓型

和彌漫性硬化兩種

C.是指以腦白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c(diǎn)的自身免疫病，有多發(fā)性硬化和

彌漫性硬化兩種

D.是指腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?，可?/p>

為多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、彌漫性硬化、

同心圓性硬化、腦橋中央髓鞘溶解癥

E.是指脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊。幸暽窠?jīng)

脊髓炎和急性播散性腦脊髓炎兩種

38℃,并有頭痛、輕微的人格、意識(shí)改變

D.神經(jīng)癥狀可表現(xiàn)為偏盲、偏癱、失語(yǔ)、眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)、多

動(dòng)、腦膜刺激征，多數(shù)患者有意識(shí)障礙，約1/3患者可出現(xiàn)癇性發(fā)

作

E.神經(jīng)癥狀可表現(xiàn)為意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害，病變輕、

預(yù)后好，患者多有腰部帶狀皰疹史

38、單純皰疹病毒性腦炎的診斷，下面不正確的是

A.口唇及生殖道皰疹史；發(fā)熱及精神行為異常

B.飲水嗆咳、吞咽困難、咀嚼、咳嗽和呼吸無(wú)力、發(fā)音障礙，表現(xiàn)

為真假球麻痹并存

C.腦脊液紅、白細(xì)胞增多

D.腦電圖額潁區(qū)損害為主；頭顱CT及MRI可發(fā)現(xiàn)潁葉局灶性出血腦

軟化灶

E.特異抗病毒藥物治療有效

39、單純皰疹病毒性腦炎的鑒別診斷，下面不正確的是

A.帶狀皰疹病毒性腦炎

B.腸道病毒性腦炎

C.巨細(xì)胞性腦炎：見(jiàn)于長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者及免疫缺陷病患者

D.急性播散性腦脊髓膜炎：多在感染后和接種疫苗后

E.病毒性腦膜炎，以腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)

40、單純皰疹病毒性腦炎的治療，下面不正確的是

A.抗病毒化學(xué)藥物治療：阿昔洛韋、更昔洛韋

B.免疫治療包括：干擾素及其誘生劑，轉(zhuǎn)移因子，腎上腺皮質(zhì)激素

C.全身支持治療：維持營(yíng)養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡，保持呼吸道通暢，預(yù)

防褥瘡

D.對(duì)癥治療、休息、鞘內(nèi)注射巴氯芬、導(dǎo)尿、灌腸、異煙朋300mg/d

口服

E.對(duì)癥治療：對(duì)高熱的患者進(jìn)行物理降溫，抗驚厥、鎮(zhèn)靜、降低顱

壓

41、下面關(guān)于病毒性腦膜炎的描述中不正確的是

A.為各種病毒所致軟腦膜彌漫炎癥綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、腦

膜刺激征

B.85%?95%病毒性腦膜炎是由腸道病毒引起的

C.輔助檢查：腦脊液淋巴細(xì)胞可達(dá)（100?1000）X10/L

D.首選抗病毒化學(xué)藥物治療：阿昔洛韋、更昔洛韋

E.本病具有自限性，臨床上常用免疫血清球蛋白和普來(lái)可那利。對(duì)

癥治療包括止頭痛及癲癇，首選卡馬西平及苯妥英鈉

42、下述脊髓壓迫癥的概念及其病因中不正確的是

A.由各種性質(zhì)的病變引起脊髓、脊神經(jīng)根及其供應(yīng)血管受壓的一組

病癥

B.病因中最常見(jiàn)的是腫瘤，多為轉(zhuǎn)移瘤；脊柱外傷也是病因之一

C.炎癥可使鄰近組織產(chǎn)生椎管或脊柱急慢性膿腫、肉芽腫等而引起

壓迫

D.脊柱退行性變?nèi)缱甸g盤(pán)脫出癥等，以及某些先天性疾病如顱底凹

陷癥等也能造成脊髓壓迫癥

E.另外，脊髓空洞癥、急性脊髓炎、脊髓蛛網(wǎng)膜炎等也是病因之一

43、下述脊髓壓迫癥的輔助檢查中不正確的是

A.壓頸試驗(yàn)陽(yáng)性，提示椎管內(nèi)有梗阻。梗阻越完全、時(shí)間越長(zhǎng)、梗

阻平面越低，蛋白含量就越高

B.脊柱X線片

C.脊髓造影

D.電生理檢查

E.CT及磁共振

44、下述脊髓壓迫癥與非壓迫性病變的區(qū)別中不正確的是

A.急性脊髓炎：病前有發(fā)熱、全身不適，起病急，呈橫貫性脊髓損

傷

B.脊髓蛛網(wǎng)膜炎：繼發(fā)于非特異性炎癥，結(jié)核或梅毒腦脊髓膜炎、

多個(gè)椎間盤(pán)病變、椎管內(nèi)多次注藥等

C.脊髓蛛網(wǎng)膜炎：上述因素造成蛛網(wǎng)膜粘連，癥狀時(shí)輕時(shí)重，病損

不對(duì)稱(chēng)，感覺(jué)障礙多為根性、節(jié)段性分布

D.脊髓空洞癥：病變多位于下頸段和上胸段，表現(xiàn)為病變水平以下

分離性感覺(jué)障礙、雙側(cè)病理征，皮膚營(yíng)養(yǎng)改變明顯

E.脊髓空洞癥：多繼發(fā)于非特異性炎癥

45、下述脊髓炎的概念和輔助檢查中不正確的是

A.是脊髓白質(zhì)脫髓鞘或壞死所致的急性橫貫性損傷

B.可分為感染后脊髓炎、疫苗接種后脊髓炎、脫髓鞘性脊髓炎、壞

死性脊髓炎和副腫瘤性脊髓炎

C.肌電圖有失神經(jīng)改變

D.腦積液檢查：蛋白含量超過(guò)10mg/L,CSF呈黃色，流出后自動(dòng)凝

結(jié)，稱(chēng)為Froin征。病程越長(zhǎng)，蛋白含量就越高

E.影像學(xué)：MRI示病變部位脊髓增粗，病變節(jié)段髓內(nèi)點(diǎn)狀或斑片狀長(zhǎng)

T1長(zhǎng)T2信號(hào)，常為多發(fā)

46、下述脊髓炎的臨床表現(xiàn)中不正確的是

A.病前數(shù)天或1?2周有發(fā)熱、上呼吸道感染、過(guò)勞及外傷等誘因

B.首發(fā)癥狀為雙下肢麻木無(wú)力，病變部位根痛或病變節(jié)段束帶感，

2?3天發(fā)展至完全性截癱。胸髓最常受累

C.脊髓血管破裂，突現(xiàn)劇烈背痛、截癱和括約肌失功能，CT、DSA可

發(fā)現(xiàn)

D.上升性脊髓炎：由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群，出現(xiàn)吞

咽困難、發(fā)音不清、呼吸肌癱瘓，甚至死亡

E.脫髓鞘性脊髓炎：一側(cè)或雙側(cè)麻木感從舐段向足部或股前部緩慢

擴(kuò)展，并伴該部無(wú)力及下肢癱瘓

47、運(yùn)動(dòng)障礙之脊髓休克期：發(fā)病早期呈脊髓休克表現(xiàn)，損害越重,

并發(fā)癥越多，休克期就越長(zhǎng)，一般2?3周。運(yùn)動(dòng)障礙之恢復(fù)期：肌

張力由遠(yuǎn)端逐漸恢復(fù)，腱反射活躍，出現(xiàn)病理反射，感覺(jué)平面也逐漸

下降。自主神經(jīng)功能障礙：早期呈張力性神經(jīng)源性膀胱，隨脊髓功能

恢復(fù)呈反射性神經(jīng)源性膀胱；損害平面下少汗、皮膚脫屑、水腫、指

甲松脆或角質(zhì)過(guò)度。上述臨床典型表現(xiàn)符合

A.脊髓炎

B.脊髓空洞癥

C.脊髓壓迫癥

D.多發(fā)性硬化

E.脊肌萎縮癥

48、下述脊髓炎的診斷及鑒別診斷中不正確的是

A.根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、腦積液檢查作出診斷

B.鑒別急性硬膜外膿腫：有化膿灶病史，有感染中毒癥狀，伴有根

痛、脊膜刺激等征，血及腦脊液白細(xì)胞增高，CT及MRI可幫助診斷

C.鑒別脊柱結(jié)核：結(jié)核病癥狀，X線見(jiàn)椎體破壞、椎旁寒性膿腫等

D.鑒別脊髓出血：外傷和脊髓血管畸形引起，起病急，劇烈背痛、

截癱和括約肌功能障礙，CT、DSA可發(fā)現(xiàn)

E.鑒別脊髓空洞癥：病變水平以下分離性感覺(jué)障礙、雙側(cè)病理征，

皮膚營(yíng)養(yǎng)改變明顯

49、下述對(duì)脊髓炎的急診處理中不正確的是

A.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素：甲潑尼龍500?lOOOmg靜滴，每天1次,連用3?

5次，以后逐漸減量，直至停用

B.免疫球蛋白15?20g靜滴，每療程3?5次

C.血漿置換療法

D.抗生素：預(yù)防呼吸、泌尿系感染

E.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)藥物：a-甲基酪氨酸

50、下述外科感染的概念中正確的是

A.需要藥物治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或插

管等治療后的感染

B.需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或插

管等治療后的感染

C.需要藥物治療的感染性疾病和發(fā)生在戰(zhàn)傷、手術(shù)、器械檢查或插

管等治療后的感染

D.需要藥物治療的感染性疾病和發(fā)生在手術(shù)后的感染

E.發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或插管等治療后的感染

51、下述外科感染和內(nèi)科感染不同的特點(diǎn)中不正確的是

A.外科感染多屬幾種需氧菌與厭氧菌的混合感染

B.外科感染多屬幾種厭氧菌的混合感染

C.外科感染以?xún)?nèi)源性感染為主，病原菌多來(lái)自人體的正常菌群

D.外科感染多數(shù)有明顯的局部癥狀和體征，病變常導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破

壞、修復(fù)、愈合并形成瘢痕

E.外科感染常需手術(shù)治療

52、下述外科感染的分類(lèi)中不正確的是

A.按致病菌分類(lèi)：非特異性感染、特異性感染

B.按病變進(jìn)展過(guò)程分類(lèi)：按發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短分為急性、慢性、亞急

性

C.按發(fā)病機(jī)制分類(lèi)：原發(fā)感染、二重感染、機(jī)會(huì)性感染以及醫(yī)院內(nèi)

獲得性感染等

D.按病灶部位分類(lèi)：可分為軟組織感染、腹腔內(nèi)感染、腹膜后感染、

乳腺感染、乳腺后感染、腎內(nèi)感染和腎周感染等

E.按病程長(zhǎng)短分類(lèi)：按發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短分為急性、慢性、亞急性

53、下面對(duì)按致病菌分類(lèi)的外科感染的描述中不正確的是

A.分為非特異性感染和特異性感染兩大類(lèi)

B.非特異性感染指常見(jiàn)致病菌感染，特異性感染指特殊病菌所引起

的感染

C.按致病菌嗜氧性質(zhì)分為需氧菌感染和厭氧菌感染，兩者兼有則為

混合感染

D.按某致病菌的感染次數(shù)分為原發(fā)感染、二重感染、機(jī)會(huì)性感染以

及醫(yī)院內(nèi)獲得性感染等

E.按致病菌來(lái)源分為外源性和內(nèi)源性感染。前者的致病菌多來(lái)自外

界周?chē)h(huán)境；后者多見(jiàn)于重癥監(jiān)護(hù)室患者、免疫功能低下或缺陷的患

者，其體內(nèi)某些條件致病菌乘機(jī)滋長(zhǎng)而引起內(nèi)源性感染

54、術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體的影響中不正確的是

A.手術(shù)和創(chuàng)傷引起的中度至重度疼痛，無(wú)論疼痛在什么部位，都可

以對(duì)幾乎所有器官功能產(chǎn)生影響，對(duì)手術(shù)和創(chuàng)傷的恢復(fù)極為不利

B.術(shù)后疼痛可影響呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)

C.術(shù)后疼痛還可影響凝血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)

D.此外，術(shù)后疼痛還會(huì)影響患者的精神心理，并可產(chǎn)生一些遠(yuǎn)期影

響

E.術(shù)后疼痛可以刺激機(jī)體，促進(jìn)機(jī)體對(duì)手術(shù)和創(chuàng)傷的愈合

55、術(shù)后疼痛對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響中不正確的描述是

A.疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加，對(duì)于合并肺部疾病的患者，

可使呼吸做功明顯增加

B.特別是胸部和腹部的疼痛，由于被動(dòng)制動(dòng)，胸腹活動(dòng)減弱，使得

潮氣量和功能余氣量下降

C.潮氣量和功能余氣量的下降，可促進(jìn)肺不張的發(fā)生、肺內(nèi)分流增

加和低氧血癥

D.出于對(duì)疼痛的恐懼，患者往往不愿或盡量減少咳嗽和活動(dòng)，導(dǎo)致

排痰不力，妨礙肺功能的恢復(fù)

E.疼痛可使呼吸頻率增加，對(duì)患者呼吸功能有利

56、術(shù)后疼痛對(duì)心血管系統(tǒng)的影響中不正確的描述是

A.術(shù)后疼痛對(duì)心血管系統(tǒng)的影響表現(xiàn)為血壓升高、心率增快、外周

阻力增加

B.心功能正常時(shí)，疼痛可使心排血量增加

C.疼痛增加全身氧耗，增加了心臟負(fù)擔(dān)

D.疼痛也增加了心肌耗氧量，可加重心肌缺血

E.疼痛可使心排血量增加，即使是心功能減弱的患者也不例外，因

此，疼痛對(duì)心血管系統(tǒng)無(wú)不利影響

57、術(shù)后疼痛對(duì)消化、泌尿和凝血系統(tǒng)的影響中不正確的描述是

A.疼痛引起交感神經(jīng)張力增加，使得胃腸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)蠕動(dòng)減弱,

導(dǎo)致腸麻痹或尿潴留，還可引起惡心、嘔吐和便秘

B.腸麻痹造成腸脹氣，可導(dǎo)致肺活量降低，對(duì)肺功能的恢復(fù)產(chǎn)生不

利影響

C.疼痛應(yīng)激可使血小板凝聚功能增加，纖溶降低，使術(shù)后患者的血

液處于高凝狀態(tài)

D.有報(bào)道，術(shù)后強(qiáng)烈疼痛應(yīng)激是術(shù)后血栓形成的原因之一

E.疼痛造成的應(yīng)激可調(diào)動(dòng)機(jī)體所有積極因素，使得整個(gè)機(jī)體處于最

好的狀態(tài)，有利于機(jī)體恢復(fù)

58、術(shù)后疼痛對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響中不正確的描述是

A.疼痛應(yīng)激使得分解代謝的激素如兒茶酚胺、皮質(zhì)醇和胰高血糖素

等的分泌增加

B.疼痛應(yīng)激使得合成代謝的激素如胰島素和睪丸激素等的分泌減少

C.分解增加而合成減少，導(dǎo)致患者創(chuàng)傷后呈負(fù)氮平衡和脂溶解增加

狀態(tài)

D.皮質(zhì)醇以及腎素-血管緊張素和抗利尿激素的增加還會(huì)使水鈉潴

留和繼發(fā)細(xì)胞外間隙擴(kuò)張

E.疼痛應(yīng)激使血糖增高，機(jī)體可供利用的能量增加，有利于機(jī)體恢

復(fù)

59、術(shù)后疼痛對(duì)免疫系統(tǒng)、精神心理和術(shù)后遠(yuǎn)期的影響中不正確的

描述是

A.疼痛應(yīng)激對(duì)患者的細(xì)胞免疫和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)有抑制作用，是

創(chuàng)傷后容易感染的原因之一

B.急性疼痛可導(dǎo)致患者焦慮和睡眠不良

C.長(zhǎng)期疼痛可使患者產(chǎn)生抑郁

D.未積極治療的術(shù)后疼痛對(duì)患者產(chǎn)生的遠(yuǎn)期影響是：增加了術(shù)后慢

性疼痛的發(fā)生率

E.術(shù)后疼痛可增加精神分裂癥、強(qiáng)迫癥、躁狂癥的發(fā)病率

60、術(shù)后鎮(zhèn)痛常用的鎮(zhèn)痛藥不包括

A.阿片類(lèi)

B.局麻藥

C.非留體抗炎藥

D.解痙藥

E.鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)、神經(jīng)安定類(lèi)、靜脈全麻類(lèi)藥

61、下面對(duì)局麻藥用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的敘述中不正確的是

A.主要作用于神經(jīng)膜上的鈉通道，可減少傷害性刺激引起的神經(jīng)興

奮性傳導(dǎo)，緩解疼痛

B.通過(guò)局部浸潤(rùn)對(duì)神經(jīng)末梢阻滯或通過(guò)對(duì)某一區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)根阻滯

產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用

C.常用局麻藥有丁哌卡因和羅哌卡因兩種長(zhǎng)效局麻藥，常用濃度為

0.0625%?0.15%

D.羅哌卡因?yàn)樾滦途致樗?，其心臟毒性和神經(jīng)毒性較丁哌卡因低，

它的另一優(yōu)點(diǎn)為低濃度時(shí)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)阻滯分離，即對(duì)感覺(jué)神經(jīng)的親和

力較運(yùn)動(dòng)神經(jīng)強(qiáng)，感覺(jué)神經(jīng)被阻滯的同時(shí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯不明顯

E.局麻藥可用于任何手術(shù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛

62、下面對(duì)非留體抗炎藥(NSAID)用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的敘述中不正確的是

A.作用機(jī)制是通過(guò)抑制環(huán)氧化酶從而抑制前列腺素E的合成，主要

作用部位在外周，部分作用在中樞

B.非選擇性NSAID主要包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、酮咯酸、雙氯

芬酸、氟比洛芬酯；選擇性NSAID,即環(huán)氧化酶2抑制劑

C.NSAID有較強(qiáng)消炎止痛作用，對(duì)伴有炎性反應(yīng)的疼痛有效，同時(shí)可

協(xié)同阿片類(lèi)的鎮(zhèn)痛作用。但單獨(dú)應(yīng)用時(shí)一，不能有效緩解重度的疼痛，

有封頂效應(yīng)

D.非選擇性NSAID均對(duì)血小板聚集有不同程度的抑制作用、易致潰

瘍形成、大量NSAID可促成急性腎功能不全，腎小球壞死

E.乙酰氨基酚的作用機(jī)制與NSAID類(lèi)似，具備所有NSAID的優(yōu)勢(shì)和

不良反應(yīng)

63、下面對(duì)神經(jīng)安定、鎮(zhèn)靜催眠、靜脈全麻等類(lèi)藥用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的

敘述中不正確的是

A.鎮(zhèn)靜、抗焦慮治療具有輔助鎮(zhèn)痛作用

B.用于鎮(zhèn)靜、抗焦慮治療的藥物有神經(jīng)安定類(lèi)、鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物

C.小劑量靜脈全麻藥***可作為術(shù)后輔助鎮(zhèn)痛藥

D.□受體激動(dòng)劑可樂(lè)定也是目前術(shù)后較常用的輔助鎮(zhèn)痛藥

E.這些藥物沒(méi)有封頂效應(yīng)，加大劑量應(yīng)用沒(méi)有危害

64、下述骨折固定治療的觀念中不正確的是

A.常用的固定方法有內(nèi)固定和外固定兩種

B.外固定有夾板固定、石膏固定、持續(xù)牽引固定及外展架、外固定

器等

C.內(nèi)固定包括骨圓針、螺絲釘、接骨鋼板、髓內(nèi)釘?shù)?/p>

D.內(nèi)固定物種類(lèi)繁多，可根據(jù)骨折類(lèi)型及患者的經(jīng)濟(jì)狀況等來(lái)選擇

E.內(nèi)固定物雖然價(jià)格昂貴，但一定要根據(jù)術(shù)者是否熟悉以及是否喜

歡來(lái)選擇，否則不能保證治療效果

65、下述骨折外固定的適用范圍中不正確的是

A.小夾板主要用于四肢閉合管狀骨骨折，四肢創(chuàng)面小、經(jīng)處理創(chuàng)口

已愈合的開(kāi)放性骨折；石膏固定主要用于小夾板難以固定的某些部位

骨折

B.外展架主要用于腫脹較重的上肢閉合性骨折，肱骨干骨折合并樓

神經(jīng)損傷，臂叢神經(jīng)牽拉傷，嚴(yán)重的前臂及上臂開(kāi)放性骨折，肩、肘

關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核等

C.持續(xù)牽引主要用于股骨閉合性骨折，脛骨、股骨開(kāi)放性骨折，已

感染的開(kāi)放性骨折等

D.經(jīng)皮穿釘固定器主要用于三度開(kāi)放性骨折，有廣泛軟組織挫傷的

閉合性骨折，超過(guò)6~8小時(shí)的二度開(kāi)放性骨折，已感染的骨折和骨

折不愈合，截骨矯形術(shù)，關(guān)節(jié)固定術(shù)等

E.小夾板固定因物美價(jià)廉、效果可靠，可用于顱骨骨折，近年來(lái)備

受推崇，漸有取代其他外固定物的趨勢(shì)

66、外科感染的致病因子中主要是

A.蠕蟲(chóng)

B.絳蟲(chóng)

C.真菌

D.細(xì)菌

E.病毒

67、外科感染的主要致病菌有

A.葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯桿菌和沙雷

桿菌、銅綠假單胞菌、糞桿菌

B.葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、肺炎雙球菌、銅綠假單胞菌、

結(jié)核分枝桿菌

C.葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、蛔蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、銅綠假單胞菌、

糞桿菌

D.葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、螺旋桿菌、銅綠假單胞菌、糞

桿菌

E.葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、螺旋桿菌、結(jié)核分枝桿菌、肺

炎雙球菌、銅綠假單胞菌、糞桿菌

68、下面對(duì)葡萄球菌的描述中不正確的是

A.為革蘭染色陽(yáng)性

B.常存在于人的鼻、咽部黏膜和皮膚及其附屬的腺體

C.金黃色葡萄球菌的致病力甚強(qiáng)，主要產(chǎn)生溶血素、殺白細(xì)胞素和

血漿凝固酶等，對(duì)一般抗生素容易耐藥

D.金黃色葡萄球菌感染的特點(diǎn)是局限性組織壞死、膿液稠厚、色黃

而臭，常引起用、癰、急性骨髓炎及敗血癥等。導(dǎo)管感染中金黃色葡

萄球菌的檢出率也是很高的

E.腸道手術(shù)后此菌感染較多

69、下面對(duì)鏈球菌的描述中不正確的是

A.為革蘭染色陽(yáng)性

B.多存在于口、鼻、咽及腸腔內(nèi)，種類(lèi)繁多，溶血性鏈球菌、綠色

鏈球菌及糞鏈球菌為最多見(jiàn)

C.多存在于口、鼻、咽及腸腔內(nèi)，對(duì)維生素K的合成有重要作用。

種類(lèi)繁多，溶血性鏈球菌、綠色鏈球菌及糞鏈球菌為最多見(jiàn)

D.溶血性鏈球菌能產(chǎn)生溶血素和多種酶，對(duì)組織的破壞性很大，感

染易于擴(kuò)散，膿性稀薄，色淡紅，量較多

E.典型的感染和急性蜂窩織炎、丹毒、急性淋巴管炎等，容易引致

敗血癥

70、下面對(duì)大腸埃希菌的描述中不正確的是

A.為革蘭染色陰性

B.大量存在于腸道內(nèi)，對(duì)維生素K的合成有重要作用

C.單獨(dú)致病力不大，其膿液稀薄，無(wú)臭味

D.單獨(dú)致病力不大，其膿液稀薄，有特殊的惡臭味

E.因常與其他細(xì)菌混合感染，如糞桿菌和糞鏈球菌等，產(chǎn)生的膿液

稠厚且有惡臭或糞臭味。腸道手術(shù)后此菌感染較多

71、下面對(duì)變形桿菌的描述中不正確的是

A.為革蘭染色陰性

B.存在于皮膚及腸道內(nèi)，常為泌尿系統(tǒng)感染、急性腹膜炎和大面積

燒傷感染的致病菌之一

C.膿有特殊惡臭味

D.一般抗生素可殺滅

E.對(duì)常用的抗生素具有耐藥性

72、下面對(duì)克雷伯桿菌和沙雷桿菌的描述中不正確的是

A.為革蘭染色陰性

B.為腸內(nèi)正常菌群，平常不致病，當(dāng)數(shù)量多、毒力大或機(jī)體免疫力

下降時(shí)，則成為致病菌

C.常為醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌

D.感染的特點(diǎn)是局限性組織壞死、膿液稠厚、色黃而臭，常引起拜、

癰、急性骨髓炎及敗血癥等

E.近年來(lái)感染有上升的趨勢(shì)，對(duì)常用的抗生素有較大的耐藥性

73、下面對(duì)銅綠假單胞菌的描述中不正確的是

A.為革蘭染色陰性

B.常存在于皮膚及腸道內(nèi)，對(duì)多數(shù)抗生素比較敏感

C.常存在于皮膚及腸道內(nèi)，對(duì)多數(shù)抗生素不敏感

D.多為繼發(fā)性感染，如大面積燒傷等

E.膿液淡綠色，有特殊的腥臭味，可引起嚴(yán)重的敗血癥。是ICU感

染中常見(jiàn)的致病菌之一

74、下面對(duì)糞桿菌的描述中不正確的是

A.為革蘭染色陰性的需氧菌

B.為革蘭染色陰性的厭氧菌

C.多存在于結(jié)腸內(nèi)

D.常為闌尾穿孔致腹膜炎和胃腸手術(shù)后感染的病原菌

E.常與其他細(xì)菌形成混合感染，膿有惡臭味

75、下面對(duì)外科感染臨床局部癥狀的描述中不正確的是

A.多出現(xiàn)在外科感染的急性期，局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛及功能

障礙。其程度和范圍，隨感染的位置、輕重和病程而不同

B.早期感染范圍小、位置深，紅、腫、熱等不明顯；范圍大、位置

淺、程度重的感染，局部表現(xiàn)十分明顯

C.當(dāng)感染未局限化時(shí)，病變與正常組織之間沒(méi)有明顯界限

D.膿腫形成后界限比較清晰，波動(dòng)感一般較明顯

E.膿腫形成后界限比較清晰，淺表膿腫有波動(dòng)感

76、下面對(duì)外科感染臨床全身癥狀的描述中不正確的是

A.比較輕微的感染可無(wú)全身癥狀

B.感染加重時(shí)，常有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、食欲

減退及脈率加快等癥狀

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加

D.嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝性腦病、腦出血甚至死亡

E.嚴(yán)重者可出現(xiàn)水和電解質(zhì)平衡紊亂，代謝性酸中毒，以及感染中

毒性休克

77、下面對(duì)外科感染診斷的描述中不正確的是

A.淺表外科感染診斷較易。深部外科感染除局部壓痛外，體征不明

顯，可做診斷性穿刺，但膈下、腹膜后等部位過(guò)深，可行輔助檢查

B.器械輔助檢查包括：超聲檢查、放射線檢查、核素掃描

C.按需做尿液檢查、血細(xì)胞檢查、C反應(yīng)蛋白、涂片和細(xì)菌培養(yǎng)等實(shí)

驗(yàn)室檢查

D.個(gè)別病種可能尚需腦脊液培養(yǎng)、咽拭子涂片、痰液培養(yǎng)、食管拉

網(wǎng)檢查等

E.有些外科感染，尚需應(yīng)用皮膚過(guò)敏試驗(yàn)、血清反應(yīng)、血液內(nèi)抗體

檢測(cè)等來(lái)協(xié)助診斷

78、下面對(duì)外科感染的治療原則和預(yù)防的描述中不正確的是

A.治療原則是消除感染的病因，清除膿液、壞死組織，增強(qiáng)患者的

抗感染與修復(fù)能力

B.治療原則是消除感染病因，清除膿液、壞死組織及發(fā)炎器官，延

長(zhǎng)壽命

C.根據(jù)病情，治療分為局部和全身治療兩種

D.局部治療方法有：局部制動(dòng)與休息、外用藥物、物理療法和手術(shù)

治療

E.全身治療方法有：支持療法、抗感染治療與中醫(yī)療法

79、下面對(duì)外科感染局部治療的描述中不正確的是

A.局部制動(dòng)與休息：有利于炎癥局限化，消腫止痛

B.外用藥物：局部應(yīng)用藥物尤其是一些去腐生肌的中藥，可以改善

局部血液循環(huán)，散瘀消腫，加速感染局限化，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)

C.物理療法：改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)炎癥的吸收和

局限化

D.手術(shù)治療：包括膿腫的切開(kāi)引流、消除傷口的壞死組織及異物、

伴有嚴(yán)重中毒癥狀的感染部位的切開(kāi)減壓，以及發(fā)炎器官的切除

E.中醫(yī)療法：清熱解毒、活血化瘀、扶正祛邪、補(bǔ)益脫毒、益壽延

年

80、下面對(duì)外科感染全身支持治療的描述中不正確的是

A.支持療法的目的是改善患者的全身癥狀，增強(qiáng)抵抗力

B.保證患者的休息，減輕疼痛、發(fā)熱等癥狀

C.全面營(yíng)養(yǎng)支持，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，輸注血制品，應(yīng)用抗菌藥物

D.給予適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持，注意內(nèi)環(huán)境的電解質(zhì)和酸堿平衡，可根據(jù)

情況輸注適量的血制品，包括清蛋白等藥物

E.對(duì)于嚴(yán)重感染的患者給予胎盤(pán)球蛋白或丙種球蛋白等藥物肌內(nèi)注

射，同時(shí)血管活性藥物和激素的應(yīng)用也會(huì)起到穩(wěn)定循環(huán)、降低應(yīng)激的

作用

81、下面對(duì)外科感染抗感染治療的描述中不正確的是

A.在治療過(guò)程中有經(jīng)驗(yàn)用藥也有目標(biāo)指導(dǎo)性用藥，切忌盲目和隨機(jī)

的用藥，以免造成醫(yī)源性耐藥或二重感染

B.應(yīng)根據(jù)病變的位置、范圍、擴(kuò)大的趨勢(shì)、鄰近的器官、手術(shù)的情

況，以及各種致病因子引起感染的一般規(guī)律、臨床表現(xiàn)、膿液性狀等

初步判斷其致病菌的種類(lèi)，選擇抗感染藥物

C.在應(yīng)用抗感染藥物之前爭(zhēng)取留取各種培養(yǎng)，之后需要根據(jù)藥敏結(jié)

果和臨床表現(xiàn)綜合、合理應(yīng)用藥物。一周療效不明顯的需及時(shí)更換藥

物

D.在應(yīng)用抗感染藥物之前爭(zhēng)取留取各種培養(yǎng)，之后需要根據(jù)藥敏結(jié)

果和臨床表現(xiàn)綜合、合理應(yīng)用藥物，可每天更換藥物

E.必須注意的是，抗感染藥物的應(yīng)用應(yīng)在及時(shí)正確處理局部感染灶

的前提下才能發(fā)揮其應(yīng)有的療效

82、下述抗菌藥的外科應(yīng)用原則中不正確的是

A.在外科領(lǐng)域中，抗菌藥物在預(yù)防、控制和治療外科感染中有顯著

的作用，它提高了手術(shù)的安全性，減少手術(shù)并發(fā)癥，使手術(shù)范圍擴(kuò)大

成為可能

B.但過(guò)分依賴(lài)和不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗菌藥物，不僅有可能使耐藥菌株增

加，導(dǎo)致棘手的二重感染，還可能引起嚴(yán)重的變態(tài)反應(yīng)和毒性反應(yīng)

C.另外，抗菌藥物的應(yīng)用并不能代替外科治療的基本原則，如嚴(yán)格

的無(wú)菌技術(shù)、徹底的清創(chuàng)、膿腫的及時(shí)切開(kāi)引流和增加全身抵抗力等

D.局部應(yīng)用一些去腐生肌的藥物，可以改善局部血液循環(huán)，散瘀消

腫，加速感染局限化，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)

E.熟知常用抗菌藥物的性能，掌握應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)證，預(yù)防可

能發(fā)生的不良反應(yīng)，才能合理使用抗菌藥物，使其在治療感染中發(fā)揮

良好的作用

83、下述對(duì)磺胺類(lèi)藥物的描述中不正確的是

A.抗菌譜較廣，多可口服，吸收快，屬制菌劑，易產(chǎn)生耐藥性

B.抗菌譜較廣，多可口服，吸收快，屬制菌劑，不易產(chǎn)生耐藥性

C.對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性菌均有抗菌作用

D.可用于溶血性鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、大腸埃希菌所致

的感染

E.對(duì)金黃色葡萄球菌和變形桿菌的感染也有一定療效

84、關(guān)于硝基吠喃類(lèi)藥物，正確的是

A.在外科常用的有吠喃西林和映喃妥因兩種，多用于尿路感染

B.在外科常用的有吠喃西林和吠喃妥因兩種，抗菌譜較廣，多可口

服，吸收快，屬制菌劑，易產(chǎn)生耐藥性

C.在外科常用的有吠喃西林和吠喃妥因兩種，可用于溶血性鏈球菌、

大腸埃希菌所致的感染

D.在外科常用的有吠喃西林和吠喃妥因兩種，價(jià)格昂貴

E.在外科常用的有吠喃西林和吠喃妥因兩種，屬全天然制劑

85、關(guān)于喳諾酮類(lèi)藥物，正確的是

A,是純生物制劑

B.可用于溶血性鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌所致的感染

C.有蔡咤酸、毗哌酸和諾氟沙星等，對(duì)大多數(shù)革蘭陰性桿菌有作用，

只用來(lái)治療泌尿系統(tǒng)感染

D.不能用于胃腸道感染

E.有蔡咤酸、毗哌酸和諾氟沙星等，對(duì)大多數(shù)革蘭陰性桿菌有作用，

常用來(lái)治療泌尿系統(tǒng)感染

86、關(guān)于甲硝唾，不正確的是

A.最初用于治療滴蟲(chóng)性陰道炎、腸阿米巴病和藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)病

B.最初用于溶血性鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、大腸埃希菌所

致的感染

C.后來(lái)發(fā)現(xiàn)幾乎對(duì)所有的厭氧菌具有殺菌作用

D.后來(lái)發(fā)現(xiàn)幾乎對(duì)所有的厭氧菌如脆弱類(lèi)桿菌、其他類(lèi)桿菌、梭形

桿菌和梭狀芽胞桿菌具有殺菌作用

E.其毒性反應(yīng)有周?chē)窠?jīng)變性、靜脈炎、嘔吐、腹瀉和皮疹等

87、下面對(duì)抗革蘭陽(yáng)性細(xì)菌的抗生素的描述中不正確的是

A.青霉素：對(duì)鏈球菌、肺炎球菌、敏感金黃葡萄球菌等所致的感染

療效很好，毒性很小，但可引起變態(tài)反應(yīng)。用前應(yīng)做皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)

B.耐青霉素酶的合成青霉素：如苯喋西林、蔡夫西林、氯哩西林、

雙氯西林等，可治療耐青霉素金黃色葡萄球菌所引起的各種感染

C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)：對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌有作用，對(duì)類(lèi)桿菌感染無(wú)效

D.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)：對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌有作用?，F(xiàn)在一些新開(kāi)發(fā)的大環(huán)內(nèi)

酯類(lèi)藥物，比如羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，對(duì)多數(shù)類(lèi)桿菌感

染也有一定的療效

E.克林霉素：對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌有作用；糖肽類(lèi)抗生素：萬(wàn)古霉素和

去甲萬(wàn)古霉素，對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌有強(qiáng)大的殺菌作用

88、抗革蘭陰性細(xì)菌的抗生素有

A.利福霉素，多黏菌素

B.鏈霉素，多黏菌素

C.半殺菌藥：鏈霉素和此嗪酰胺

D.全殺菌藥：異煙期和利福平

E.制菌藥：乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸鈉、氨硫胭、乙硫異煙胺、丙

硫煙胺、卡那霉素等

89、下面對(duì)廣譜抗生素的描述中不正確的是

A.廣譜的半合成青霉素：氨苦西林、竣平西林、替卡西林鈉、哌拉

西林、硫苯咪嗖青霉素等均屬此類(lèi)，它們多能被內(nèi)酰胺酶所水解;

四環(huán)素族：對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌所致的感染都有一定的療效

B.半殺菌藥：鏈霉素和毗嗪酰胺

C.頭抱菌素類(lèi)：頭抱菌素有多種應(yīng)用于臨床。頭泡菌素有四代，第

二和第三代對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌作用不如第一代，而對(duì)革蘭陰性桿菌

的抗菌作用優(yōu)于第一代，臨床應(yīng)用廣泛

D.非典型B-內(nèi)酰胺類(lèi)：?jiǎn)苇h(huán)類(lèi)：氨曲南；含酶抑制劑類(lèi)：克拉維酸、

舒巴坦、舒普深、他喋新；碳青霉烯類(lèi)：亞胺培南、帕尼培南、美洛

培南。這些藥物這些年應(yīng)用廣泛

E.氨基糖昔類(lèi)：慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等，為殺

菌性抗生素，有較廣的抗菌譜；氯霉素：對(duì)耐青霉素金黃色葡萄球菌、

肺炎球菌和革蘭陰性桿菌等感染有效，對(duì)傷寒桿菌也有抗菌作用

90、根據(jù)抗菌作用，下述抗結(jié)核分枝桿菌的抗菌藥物的分類(lèi)中不正

確的是

A.全殺菌藥：異煙期和