主治醫(yī)師 (麻醉學(xué))-臨床麻醉學(xué)(A1-A2型題 5)

主治醫(yī)師（麻醉學(xué)）-臨床麻醉學(xué)（A1/A2型題5）

1、產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)不宜采用的局部麻醉技術(shù)是

A.雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯

B.宮頸旁阻滯

C.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

D.舐管阻滯

E.硬膜外阻滯

2、吸食海洛因的36歲初產(chǎn)婦待產(chǎn)，分娩鎮(zhèn)痛最不理想的方案是

A.哌替咤

B.連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛

C.笑氣

D.布托啡諾

E.腰交感神經(jīng)阻滯

3、新生兒全脊髓麻醉的最早表現(xiàn)是

A.氧飽和度的下降

B.興奮或激惹

C.低血壓

D.心率增快

E.意識(shí)消失

4、2歲小兒（體重13kg）擬行包皮環(huán)切手術(shù)，陰莖背神經(jīng)阻滯的理想

麻醉藥是

A.0.25%丁哌卡因8ml

B.1%利多卡因8ml

C.1.5%利多卡因加1:200000腎上腺素8ml

D.0.25%丁哌卡因15ml

E.0.125%丁哌卡因15ml

5、在心臟原位移植手術(shù)的患者中最可能的情況是

A.移植后1年內(nèi)主要的死因是移植后冠狀動(dòng)脈疾病

B.移植1年后主要的死因是排斥

C.治療心動(dòng)過(guò)緩的藥物宜選擇格隆澳鏤

D.心室搏出量依賴(lài)前負(fù)荷

E.需要中心靜脈給藥時(shí)宜選擇右頸內(nèi)靜脈

6、嬰兒麻醉中出現(xiàn)惡性高熱的最早臨床表現(xiàn)是

A.體溫的快速升高

B.心動(dòng)過(guò)速

C.皮膚發(fā)熱

D.心律失常

E.堿石灰罐發(fā)熱

7、擇期行臍疝修補(bǔ)的3歲小兒，一般情況好，麻醉前患兒母親訴2

小時(shí)前飲水20ml,麻醉醫(yī)生的處理措施是

A.取消手術(shù)

B.手術(shù)推后2小時(shí)

C.手術(shù)推后4小時(shí)

D.手術(shù)推后6小時(shí)

E.無(wú)需等待即可麻醉

8、影響新生兒肺動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉的主要因素是

A.PaCO的增加

B.PaCO的降低

C.PaO的增加

D.PaO的降低

E.肺動(dòng)脈壓的增加

9、小兒麻醉中應(yīng)維持的滿(mǎn)意尿量水平是

A.1ml/(kg,h)

B.2ml/(kg?h)

C.3ml/(kg,h)

D.4ml/(kg?h)

E.5ml/(kg?h)

10、嬰兒脊髓的最低點(diǎn)應(yīng)為

A.第1腰椎椎體水平

B.第2腰椎椎體水平

C.第3腰椎椎體水平

D.第4腰椎椎體水平

E.第5腰椎椎體水平

11、鐮狀細(xì)胞貧血患者的術(shù)前準(zhǔn)備不包括

A.輸血使血紅蛋白水平升高至150g/L

B.預(yù)防并治療感染

C.調(diào)節(jié)體液平衡

D.保護(hù)呼吸功能

E.避免血液淤積

12、對(duì)于甲狀腺功能低下的嬰兒，麻醉醫(yī)生面臨的困難包括

A.局熱

B.通氣量不足

C.阿片類(lèi)藥物耐受

D.口腔與舌體過(guò)小

E.高動(dòng)力型心肌病

13、24kg小兒的生理需要量是

A.24ml/h

B.30ml/h

C.54ml/h

D.64ml/h

E.72ml/h

14、預(yù)防眼心反射的最佳方法是

A.術(shù)前使用阿托品

B.術(shù)中靜脈注射阿托品

C.球后阻滯

D.肌肉松弛藥選擇維庫(kù)澳錢(qián)

E.術(shù)中使用新斯的明

15、治療鞘內(nèi)注射阿片類(lèi)藥物所致瘙癢，效果最不理想的是

A.納布啡5mgiv

B.右旋美托咪定30ugiv

C.苯海拉明50mgiv

D.羥嗪20mgim

E.丙泊酚lOmgiv

16、與其他入路相比，肌間溝臂叢阻滯最主要的不足是

A.不能滿(mǎn)足肩部手術(shù)

B.需要大容量麻醉藥

C.通常尺側(cè)阻滯效果不佳

D.通常肌皮神經(jīng)阻滯效果不佳

E.氣胸的發(fā)生率高

17、蛛網(wǎng)膜下腔多大劑量的嗎啡與硬膜外腔10mg嗎啡的鎮(zhèn)痛效應(yīng)相

似

A.0.Img

B.Img

C.5mg

D.lOmg

E.無(wú)相關(guān)性

18、接受全貌關(guān)節(jié)置換手術(shù)的63歲肥胖女性，術(shù)后4天訴硬膜外穿

刺部位后背痛，近2日后背疼痛逐漸加重并出現(xiàn)左大腿至膝關(guān)節(jié)的放

射痛。最可能的診斷是

A.硬膜外膿腫

B.硬膜外血腫

C.脊髓前動(dòng)脈綜合征

D.蛛網(wǎng)膜炎

E.感覺(jué)異常性股痛

19、擇期行甲狀腺手術(shù)的37歲女性，頸深叢阻滯后最不可能出現(xiàn)的

并發(fā)癥是

A.霍納綜合征

B.誤注入蛛網(wǎng)膜下腔

C.喉返神經(jīng)阻滯

D.膈神經(jīng)阻滯

E.脊髓副神經(jīng)阻滯

20、星狀神經(jīng)節(jié)靠近哪支血管

A.頸動(dòng)脈主干

B.頸內(nèi)動(dòng)脈

C.椎動(dòng)脈

D.腋動(dòng)脈

E.主動(dòng)脈

21、手術(shù)中低血壓造成的視網(wǎng)膜損傷在以下哪種眼病中最明顯

A.斜視

B.白內(nèi)障

C.青光眼

D.開(kāi)眶手術(shù)

E.近視

22、全身麻醉患者最常見(jiàn)的外周神經(jīng)損傷是

A.尺神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.樓神經(jīng)

D.腓總神經(jīng)

E.坐骨神經(jīng)

23、亨廷頓舞蹈癥(HuntingtonDisease)患者不能使用琥珀酰膽堿的

主要原因是

A.增加惡性高熱的風(fēng)險(xiǎn)

B.會(huì)導(dǎo)致鉀的大量釋放

C.這類(lèi)患者的假性膽堿酯酶水平降低

D.琥珀酰膽堿與吩嚷嗪屬于不良藥物配伍

E.琥珀酰膽堿增加顱內(nèi)壓

24、腰麻下接受經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)的85歲男性，既往體健，僅

有白內(nèi)障病史。麻醉成功后手術(shù)順利進(jìn)行。20分鐘后患者血壓由

110/70mmHg升高至140/90mmHg,心率從90次/分降至50次/分。同

時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。導(dǎo)致這些表現(xiàn)的主要原因是

A.容量過(guò)多

B.低鈉血癥

C.腰麻平面過(guò)高

D.膀胱穿孔

E.自主神經(jīng)反射亢進(jìn)

25、懷疑甲狀腺功能低下患者的術(shù)前評(píng)估中，篩查原發(fā)性甲狀腺功

能低下的最敏感試驗(yàn)是

A.TSH水平

B.血漿總T水平

C.血漿總T水平

D.樹(shù)脂T攝取

E.抗甲狀腺抗體

26、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉下行前列腺癌去勢(shì)手術(shù)（睪丸切除術(shù)）的75歲

男性，為保證手術(shù)順利進(jìn)行需要達(dá)到的最低麻醉平面是

A.T

B.T

C.T

D.L

E.S

27、全身麻醉下接受右半結(jié)腸切除手術(shù)的53歲男性，既往無(wú)心臟病

史。手術(shù)中心電圖H導(dǎo)ST段抬高5mm,同時(shí)出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻

滯。最可能受累的冠狀動(dòng)脈是

A.對(duì)角支

B.右冠狀動(dòng)脈

C.左主干

D.左前降支

E.鈍緣支

28、車(chē)禍24小時(shí)在ICU接受呼吸機(jī)支持治療的29歲患者，任何刺

激不睜眼，對(duì)言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)指令無(wú)反應(yīng)。Glasgow昏迷評(píng)分為

A.0

B.1

C.2

D.3

E.4

29、在唐氏綜合征（21三體綜合征）患者中，以下哪種疾病的發(fā)生

率不增加

A.惡性高熱

B.甲狀腺功能低下

C.氣管細(xì)小

D.先天性心臟病

E.寰枕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定

30、無(wú)力伴呼吸困難2天出現(xiàn)煩躁、意識(shí)模糊的27歲重癥肌無(wú)力男

性轉(zhuǎn)入急診。未吸氧血?dú)猓篜a060mmHg,PaC051mmHg,HC025mEq/L,

Sa090%o呼吸頻率30次/分，潮氣量4ml/kg。依酚氯錢(qián)5mg靜脈注

射后潮氣量降低至2ml/kg,此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.立即氣管切開(kāi)機(jī)械呼吸

B.立即氣管插管機(jī)械呼吸

C.靜脈注射新斯的明Img

D.靜脈注射阿托品0.4mg

E.再次靜脈注射依酚氯鍍5mg

31、擬全身麻醉下行腸鏡息肉切除手術(shù)的46歲男性，體格檢查聽(tīng)診

發(fā)現(xiàn)右頸動(dòng)脈雜音，患者余無(wú)明顯異常。恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.取消手術(shù)行頸動(dòng)脈造影

B.取消手術(shù)行超聲多普勒檢查

C.取消手術(shù)請(qǐng)神經(jīng)科醫(yī)生會(huì)診

D.繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后行頸動(dòng)脈造影

E.繼續(xù)手術(shù)

32、車(chē)禍導(dǎo)致閉合性頭部創(chuàng)傷的23歲患者轉(zhuǎn)入手術(shù)室，降低顱內(nèi)壓

不宜采用的措施是

A.滲透性利尿

B.皮質(zhì)激素

C.頭高位

D.過(guò)度通氣

E.巴比妥類(lèi)藥物

33、類(lèi)癌手術(shù)中低血壓的處理應(yīng)使用

A.腎上腺素

B.麻黃堿

C.血管加壓素

D.血管緊張素

E.生長(zhǎng)抑素

34、一位患糖尿病與慢性腎功能不全的59歲男性在神經(jīng)阻滯麻醉下

行動(dòng)靜脈瘦成形手術(shù)。在鎖骨上臂叢阻滯過(guò)程中患者出現(xiàn)咳嗽、胸痛

與呼吸短促，可能的診斷是

A.心絞痛

B.氣胸

C.膈神經(jīng)激惹

D.局部麻醉藥誤注入血管

E.局部麻醉藥誤注入椎管內(nèi)

35、未使用肝素的患者使用魚(yú)精蛋白會(huì)導(dǎo)致

A.抗凝

B.高凝

C.嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩

D.驚厥

E.高血壓

36、術(shù)前心電圖正常的59歲全身麻醉下接受乳腺活檢手術(shù)的女性，

術(shù)中出現(xiàn)寬QRS波的心動(dòng)過(guò)速，監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)血壓為81/47mmHg,心率

220次/分，最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.靜脈注射60mg利多卡因

B.靜脈注射20mg/min普魯卡因胺

C.電轉(zhuǎn)復(fù)

D.靜脈注射300mg胺碘酮

E.靜脈注射6mg腺背

37、急診剖腹探查的72歲膿毒血癥患者，麻醉誘導(dǎo)氣管插管后收縮

壓不足70mmHg,心率120次/分，心輸出量13L/min,以下縮血管

藥選擇中最不理想的是

A.去氧腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.多巴胺

E.多巴酚丁胺

38、在過(guò)度肥胖的患者，阻塞性睡眠呼吸暫停

A.癥狀與白天的氧飽和度相關(guān)

B.降低體重可改善癥狀

C.可根據(jù)體重指數(shù)預(yù)測(cè)

D.與高血壓相關(guān)

E.與患者頸圍相關(guān)

39、以下哪種手術(shù)中術(shù)中知曉的發(fā)生率最高

A.心臟手術(shù)

B.產(chǎn)科急診手術(shù)

C.神經(jīng)外科手術(shù)

D.小兒外科

E.創(chuàng)傷手術(shù)

40、脊麻平面指的是

A.交感神經(jīng)阻滯水平

B.感覺(jué)神經(jīng)阻滯水平

C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯水平

D.內(nèi)臟神經(jīng)阻滯平面

E.感覺(jué)-運(yùn)動(dòng)復(fù)合平面

41、以下哪項(xiàng)不是雙股類(lèi)藥物的作用

A.減少肝葡萄糖生成

B.降低低密度脂蛋白

C.降低極低密度脂蛋白

D.抑制腸