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鼻導(dǎo)管引流的護(hù)理綜合ICU:劉蘭芳指導(dǎo)老師:魏際窮鼻膽管引流的定義◎鼻膽管引流的目的鼻膽管引流的適應(yīng)癥及禁忌癥月錄鼻膽管引流的操作方法鼻膽管引流的術(shù)前護(hù)理鼻膽管引流的術(shù)后護(hù)理定義一令鼻膽導(dǎo)管引流術(shù)(EndoscopicNasalBiliaryDrainage,ENBd)。是在診斷性逆行膽管造影(ERCP)技術(shù)的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的,是較為常用的內(nèi)鏡膽道引流方法。它采用一細(xì)長(zhǎng)的塑料管在內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插入膽管中,另一端經(jīng)十二指腸、胃、食管、咽等從鼻孔引出體外,建立膽汁的體外引流途經(jīng)。減壓目的減黃消炎鼻膽管引流的適應(yīng)癥急性化膿性梗阻性膽管炎、膽管梗阻、膽道結(jié)石嵌頓減輕梗阻性黃疸膽源性胰腺炎膽瘺的預(yù)防、預(yù)防治療性ERCP術(shù)后膽管炎禁忌癥急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發(fā)作,對(duì)碘過(guò)敏,某膽囊炎、胃炎些不能用抗膽堿藥物者膽總管空腸吻合術(shù)后,無(wú)法有重度食管靜將內(nèi)窺鏡送至脈曲張并有出吻合處血傾向者心肺功能不全,頻發(fā)心絞痛;食管或賁門(mén)狹窄,內(nèi)窺鏡不能通過(guò)者1操作簡(jiǎn)單2痛苦小3恢復(fù)快4并發(fā)癥少5降低急性重癥膽管炎的病死率(1)優(yōu)點(diǎn)1.竇科峰,段志泉.第三十五屆世界外科外科學(xué)術(shù)會(huì)議普外科學(xué)術(shù)簡(jiǎn)報(bào)J]中國(guó)實(shí)用外科雜志,1994,14(1):60~61操作方法心經(jīng)口插入十二指腸鏡至降部找到括約肌乳頭后,經(jīng)活檢孔將前端有2~3個(gè)側(cè)孔,直徑2mm的塑料導(dǎo)管插入膽總

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