護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)計(jì)劃

護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)計(jì)劃護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)計(jì)劃篇一護(hù)理部圍繞醫(yī)院綜合發(fā)展宗旨及規(guī)范化管理目標(biāo)，以常規(guī)護(hù)理管理為主旨，結(jié)合現(xiàn)代營銷理念，強(qiáng)化東方品牌護(hù)理服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)將計(jì)劃擬制如下：一、加強(qiáng)制度建設(shè)，保障患者安全以保障患者安全為目標(biāo)，建立健全各項(xiàng)制度與規(guī)范，如：護(hù)理核心制度、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理安全管理?xiàng)l例、護(hù)理服務(wù)程序、疾病護(hù)理常規(guī)等。各護(hù)理單元完善各班職責(zé)及流程、各種儀器操作流程等，護(hù)士長帶領(lǐng)本部護(hù)理人員全面學(xué)習(xí)、執(zhí)行。二、加強(qiáng)護(hù)理人員管理，提高服務(wù)質(zhì)量1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高理論知識(shí)及技能水平：制定與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)及三基考核計(jì)劃（包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、專業(yè)技能操作），全院培訓(xùn)和科室培訓(xùn)相結(jié)合、理論考核和操作考核相結(jié)合。科室建立周晨間小講課和提問制度，根據(jù)科室工作特點(diǎn)展開學(xué)習(xí)。2、組織護(hù)士禮儀與行為規(guī)范培訓(xùn)：貫徹“以病人為中心”的思想，加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，改善服務(wù)態(tài)度，注重護(hù)患溝通，提升服務(wù)質(zhì)量。制作護(hù)士與導(dǎo)醫(yī)禮儀與行為規(guī)范培訓(xùn)資料，定期召開理論學(xué)習(xí)，觀看實(shí)際演練影碟，結(jié)合各科工作特點(diǎn)提出細(xì)節(jié)要求，定期進(jìn)行檢查考核。3、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育與培訓(xùn)：針對(duì)護(hù)理隊(duì)伍年輕化、新護(hù)士技術(shù)操作不熟練、解釋問題不到位、缺乏自我保護(hù)意，專科知識(shí)不足，制訂和落實(shí)新護(hù)士崗前護(hù)理部培訓(xùn)和科室實(shí)練培訓(xùn)，開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，鼓勵(lì)報(bào)告不良事件。三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理1、根據(jù)上海市消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定各科消毒隔離工作細(xì)則要求及考核標(biāo)準(zhǔn)，建立各種檢測記錄，定期組織培訓(xùn)院感相關(guān)知識(shí)并且理論考核，每月進(jìn)行質(zhì)控大檢查，對(duì)存在問題進(jìn)行分析討論。2、科室環(huán)境衛(wèi)生管理：科室進(jìn)行徹底衛(wèi)生清掃，要求環(huán)境整潔，物品擺放有序，各類臺(tái)帳分類存放，分清污染區(qū)、清潔區(qū)及無菌區(qū)。各科負(fù)責(zé)人監(jiān)督養(yǎng)成習(xí)慣。四、藥品物品管理各科建立藥品物品交接登記本，儀器維修保養(yǎng)登記。根據(jù)東莞市搶救藥品物品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定氧氣設(shè)備、吸引裝置、搶救車、搶救儀器管理標(biāo)準(zhǔn)和要求：氧氣各部分功能良好濕化瓶定期消毒備用物品齊全；吸引器功能完好各瓶和管道無漏氣無老化用后浸泡消毒；搶救車內(nèi)附示意圖、藥品物品數(shù)量與示意圖相符合、無過期及缺項(xiàng)、實(shí)行五定管理等。五、結(jié)合現(xiàn)代營銷理念，強(qiáng)化東方品牌護(hù)理服務(wù)意識(shí)。1、護(hù)理部將通過召開動(dòng)員會(huì)達(dá)成共識(shí)，提出服務(wù)綱領(lǐng)加強(qiáng)指導(dǎo)，設(shè)立感動(dòng)基金表彰獎(jiǎng)勵(lì)，開發(fā)護(hù)理服務(wù)新領(lǐng)域，發(fā)現(xiàn)服務(wù)新亮點(diǎn)。2、及時(shí)收集患者的意見和建議，在個(gè)性化服務(wù)中精益求精：開通與病人的溝通直通車，在病房專門設(shè)立了“綠葉信箱”，以最快速度了解病人的所需所想，并盡快幫助病人聯(lián)系解決?？傊o(hù)理部將在院領(lǐng)導(dǎo)指揮下負(fù)責(zé)全面的護(hù)理工作，擬定全院的護(hù)理工作計(jì)劃，在領(lǐng)導(dǎo)審核后全面實(shí)施，并定期檢查考核，總結(jié)考核結(jié)果反饋給領(lǐng)導(dǎo)。平時(shí)深入科室對(duì)搶救危重病人進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，掌握全院護(hù)理人員工作、思想和學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，打造出一支技術(shù)精湛化、操作規(guī)范化、文化素養(yǎng)高、職業(yè)道德好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)計(jì)劃篇二我院新大樓竣工在即，同時(shí)為了更好的適應(yīng)我市人民群眾日益增長的健康需求，促進(jìn)科室護(hù)理工作全面、協(xié)調(diào)、快速、健康發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，維護(hù)人民群眾健康，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和我科實(shí)際情況，特制定本規(guī)劃。一、我科護(hù)理工作狀況：1、護(hù)理隊(duì)伍日益充實(shí)，不斷發(fā)揮重要作用我科現(xiàn)有護(hù)理人員31人，其中一級(jí)護(hù)士13人，二級(jí)護(hù)士4人，三級(jí)護(hù)士14人，年護(hù)理病人2萬多人次。在衛(wèi)生部質(zhì)量管理年、全國百姓放心醫(yī)院、省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查中，護(hù)理工作均取得較好成績，住院患者及出院回訪護(hù)理滿意度均達(dá)到了95%以上。2、專業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展。神經(jīng)外科有五多，即危重、昏迷、癱瘓、氣管切開、精神異常和大小便失禁的病人多，五多，使得我科護(hù)理工作量大和繁重，但我們的護(hù)理工作忙而不亂、準(zhǔn)確無誤、迅速有效，而且我們開展了術(shù)前評(píng)價(jià)、術(shù)后監(jiān)測，以減少術(shù)后并發(fā)癥，對(duì)及時(shí)觀察判斷病情，防止顱腦損傷及疾病術(shù)后繼發(fā)性損害，作到真正意義上的以病人為中心。3、注重人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。目前，我科護(hù)理人員均為專科以上學(xué)歷，其中本科以上學(xué)歷占55%。每月定期開展科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和個(gè)案查房，同時(shí)還開展了?？谱o(hù)士培訓(xùn)，對(duì)全科護(hù)理人員每季度進(jìn)行一次理論及操作考核，有計(jì)劃的選送了王?；ā㈢姾?、何林玉等到省湘雅附一、上海華山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷引進(jìn)護(hù)理新理論、新技術(shù)，提高了護(hù)理科技含量。二、具體規(guī)劃：以質(zhì)量管理為核心，技術(shù)管理為重點(diǎn)，組織管理為保證，使護(hù)理工作不斷向深發(fā)展。建立相互理解、相互支持的人際關(guān)系環(huán)境，防止護(hù)理缺陷的發(fā)生，領(lǐng)導(dǎo)全科護(hù)理人員為患者提供安全、有效、高質(zhì)量的護(hù)理，贏得社會(huì)信譽(yù)。1、為了滿足人民群眾日益增長的健康需求，促進(jìn)科室工作全面發(fā)展，初步規(guī)劃我科再新增一層病房，分兩個(gè)病區(qū);一層南邊病房全部設(shè)為重癥監(jiān)護(hù)病房，收治重癥患者;北邊則為有需要的患者提供套間病房。另一層樓全層設(shè)置成普通病房，收治一般患者。同時(shí)完善各項(xiàng)儀器設(shè)備，爭取開展更多治療和護(hù)理項(xiàng)目。2、增加病床后，我科需護(hù)士40名，所以我科需在原有基礎(chǔ)上增加9人。按照科室護(hù)理任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實(shí)際護(hù)理工作量等要素合理配置各層次護(hù)士，以做到人力資源最大化，切實(shí)保證醫(yī)療安全。3、繼續(xù)加強(qiáng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，加強(qiáng)回訪，在穩(wěn)固現(xiàn)有技術(shù)優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，努力開拓新的增長點(diǎn)，以增加病源。4、在護(hù)士的培訓(xùn)方面，我們會(huì)特別注重加強(qiáng)護(hù)理安全管理，以及培養(yǎng)年輕護(hù)士良好的心理狀態(tài)，及時(shí)溝通，做到有教有談。建立更加完善的科內(nèi)培訓(xùn)體系，提高護(hù)士的觀察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力，加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急應(yīng)變能力，拓展知識(shí)面。5、為了進(jìn)一步引進(jìn)護(hù)理新理論、新技術(shù)，我科明年還將送何爽至北京天壇醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)外科護(hù)理。護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)計(jì)劃篇三護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃，制定本計(jì)劃:一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則實(shí)行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施，加強(qiáng)專項(xiàng)檢查、督導(dǎo)、整改，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確?；颊甙踩６?、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案（一）補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。（二）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1.結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級(jí)護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理；消毒隔離；護(hù)理文件的書寫；供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；修訂護(hù)理技術(shù)操作流程。2.組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)、全員質(zhì)量管理意識(shí)。3.發(fā)揮護(hù)理部、科室二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)一次，對(duì)每月護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出整改辦法。4.把每月質(zhì)量分析會(huì)存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內(nèi)容，加大檢查、督導(dǎo)力度，注重實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施記錄5.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日的、新上崗人員的科學(xué)管理。6.做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理，加強(qiáng)健康教育，提高病人生活質(zhì)量。7.組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》，制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行對(duì)十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查、督導(dǎo)；對(duì)跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評(píng)估，及時(shí)跟進(jìn)護(hù)理措施。8.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。9.建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。（三）加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確保患者安全1.護(hù)理部派干事專門負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)工作計(jì)劃，采取先示教、后科室護(hù)士長組織培訓(xùn)，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。2.護(hù)理部按照“二甲”達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，每月組織1~2次護(hù)理理論學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實(shí)。3.加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8名護(hù)士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)計(jì)劃篇四為提高我院門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，今年將圍繞“《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》”實(shí)施方案、平安醫(yī)院建設(shè)兩個(gè)主題，開展今年的門診護(hù)理服務(wù)工作。為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。讓老百姓便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)及二級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，依據(jù)護(hù)理部2016年《護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理工作計(jì)劃》，特制定門診部護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理工作計(jì)劃。一、質(zhì)控原則實(shí)行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長的二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控和安全管理，促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。二、工作目標(biāo)1、護(hù)理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%2、護(hù)理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%3、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%6、急救物品完好率100%7、消毒隔離合格率100%8、健康教育覆蓋率100%9、健康教育有效率≥90%10、醫(yī)療廢物處理合格率100%11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%12、注射室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格率（合格分90分）100%13、手衛(wèi)生依從性≧90%14、核心制度執(zhí)行率100%15、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥90%16、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率<0.5%17、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診出勤率100%三、護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全管理實(shí)施方案具體如下：按照《二級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》、《患者十大安全目標(biāo)、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求，進(jìn)一步完善各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高門診服務(wù)水平。1、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、分診護(hù)士服務(wù)能力的培訓(xùn)，體現(xiàn)我院良好精神風(fēng)貌。上崗著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。合理配置門診大廳人員，有效引導(dǎo)和分流患者。2、保持環(huán)境整潔，營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強(qiáng)候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達(dá)到公共場所無吸煙要求。3、設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)。路標(biāo)、樓層、科室、安全標(biāo)識(shí)指引醒目易于辯認(rèn)。4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號(hào)、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無障礙設(shè)施。5、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。門診全覆蓋:導(dǎo)醫(yī)、分診、注射室等部門，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)門診患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì)需求，對(duì)患者實(shí)施身心整體護(hù)理。注重人文關(guān)懷，心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和服務(wù)意識(shí)。6、分診護(hù)士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施。保護(hù)患者隱私。7、加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)。積極開展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘?jiān)谢颊咛峁┮穼?dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋，對(duì)于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問題及時(shí)處理并反饋，對(duì)于患者集中反應(yīng)的問題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。9、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施，加強(qiáng)皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€(gè)重點(diǎn)部門院感管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防院感及差錯(cuò)事故的發(fā)生。10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴(yán)重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識(shí)。11、加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。為危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應(yīng)急處置能力和急救知識(shí)技能培訓(xùn)。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識(shí)。告知報(bào)警及投訴電話。門診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi)、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn)，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定好全年護(hù)理安全管理工作計(jì)劃，不斷完善門診部護(hù)理安全管理工作制度及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。12、加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員的三基培訓(xùn)及急救能力培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。13、認(rèn)真落實(shí)兩級(jí)質(zhì)控職能職責(zé)。科室質(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護(hù)士長每月檢查一次，護(hù)理部每月進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進(jìn)措施，并對(duì)重點(diǎn)