執(zhí)業(yè)藥師資格考試中藥學(xué)輔導(dǎo)資料全

...wd......wd......wd...中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)〔一〕總論學(xué)習(xí)中藥學(xué)是以掌握藥物的成效為重點(diǎn)，而記憶眾多藥物的成效會(huì)有一定難度，如果能改良學(xué)習(xí)方法，則可變難為易，事半功倍。本資料是根據(jù)考試大綱的要求，用分類、歸納、對(duì)比、列表的方法，排列出藥物的功用異同，突出重點(diǎn)，一目了然，從而降低了記憶的難度，使之能更好地學(xué)好、考好中藥學(xué)。第一章歷代本草代表作簡(jiǎn)介一、《神農(nóng)本草經(jīng)》1、秦漢時(shí)代的著作。2、成書年代：東漢末年。3、學(xué)術(shù)價(jià)值：①是我國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著，在我國(guó)藥學(xué)開展史上起到了承先啟后的作用。②收載藥物365種，所記藥物成效大多翔實(shí)可靠。③所載藥物按上、中、下三品分類。④總結(jié)了藥物的四氣、五味、有毒無毒、配伍法度、劑型、服藥方法等多方面內(nèi)容，奠定了中藥學(xué)的理論根基。二、《本草經(jīng)集注》1、陶弘景。2、成書年代：魏晉南北朝時(shí)期的梁代。。3、學(xué)術(shù)價(jià)值：①開創(chuàng)了按藥物自然屬性分類的方法，初步確立了綜合性本草的編寫模式。②收載藥物730種。③豐富了藥學(xué)理論，如增加了諸病通用藥及服藥食忌等。三、《唐本草》1、蘇敬等21人集體著作。2、成書年代：唐代。3、學(xué)術(shù)價(jià)值：①是我國(guó)第一部官修本草，也有人認(rèn)為是世界上第一部藥典。②開創(chuàng)了圖文對(duì)照的先進(jìn)方法。③收載藥物850種。④對(duì)世界醫(yī)藥影響較大。四、《經(jīng)史證類備急本草》1、唐慎微。2、成書年代：宋代。3、學(xué)術(shù)價(jià)值：①本著作具有極高的文獻(xiàn)價(jià)值，是我國(guó)現(xiàn)存最早的本草學(xué)刻版，保存了大量的醫(yī)藥文獻(xiàn)。②收載藥物1746種。③開創(chuàng)了方藥對(duì)照的方法，附方3000余首。五、《本草綱目》1、李時(shí)珍。2、成書年代：明代。3、學(xué)術(shù)價(jià)值：①集我國(guó)16世紀(jì)以前藥學(xué)之大成，中藥學(xué)巨著。②本著作分16部60類，綱舉目張，成為當(dāng)時(shí)最為完善的分類系統(tǒng)。③收載藥物1892種〔圖1100余幅，附方11000余首〕。④被當(dāng)時(shí)其他國(guó)家認(rèn)為是中國(guó)的百科全書，對(duì)世界的醫(yī)藥學(xué)和自然科學(xué)影響極大。六、《本草綱目拾遺》1、趙學(xué)敏。2、成書年代：清代。3、學(xué)術(shù)價(jià)值：①收載藥物921種，其中新增藥物716種，故名為本草綱目拾遺，并具有很高實(shí)用價(jià)值。②訂正了《本草綱目》32條錯(cuò)誤。七、《中華本草》1、當(dāng)今時(shí)代的集體著作。2、成書年代：中華人民共和國(guó)1999年9月出版。3、學(xué)術(shù)價(jià)值：①收載藥物8980種，備考藥物571種，并收載了藏藥396種，蒙藥421種，維藥423種傣藥400種。②是20世紀(jì)的中藥學(xué)巨著。第二章中藥的性能一、中藥性能的含義：是對(duì)中藥作用性質(zhì)和功能的高度概括。又稱藥性。二、中藥性能的內(nèi)容：四性、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。三、中藥的作用：——治療作用—醫(yī)療效應(yīng)—預(yù)防作用中藥的作用——保健作用—養(yǎng)身作用——副作用—不良反響——毒性作用〔危害性反響等〕四、中藥的性能不能與中藥的性狀相混淆。第一節(jié)四性一、四氣的含義:是指藥物的寒、熱、溫、涼四種藥性。二、確定依據(jù)：是從藥物作用于機(jī)體的反響概括出來的，是針對(duì)疾病的病性相對(duì)而言的。但凡能消除或減輕熱性、陽性疾病的藥物，為寒涼藥性。如石膏、知母能治氣分實(shí)熱證，為寒涼藥性。能消除或減輕寒性、陰性疾病的藥物，為溫?zé)崴幮浴Ｈ绺山?、肉桂能溫中散寒，則為溫?zé)崴幮?。三、所示效用：寒涼性藥物具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除熱、瀉熱通便、清熱利尿、清肝息風(fēng)等作用。溫?zé)嵝运幬锞哂袦乩锷⒑?、補(bǔ)火助陽、溫經(jīng)通脈、回陽救逆、暖肝散結(jié)等作用。四、具體表述：寒、涼、溫、熱、平，大寒、微寒、大熱、微溫等。五、陰陽屬性：寒、涼、大寒、微寒屬陰；溫、熱、大熱、微溫屬陽。六、對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)意義：“寒者熱之，熱者寒之〞，“治寒以熱藥，治熱以寒藥〞，既是臨床中的用藥原則，又是選藥的依據(jù)。1、根據(jù)病證的寒熱選擇相應(yīng)藥物。2、根據(jù)病證的寒熱程度的差異選擇相應(yīng)藥物。3、寒熱錯(cuò)雜者，寒熱并用。4、對(duì)于真寒假熱或真熱假寒者，當(dāng)分別選用熱藥或寒藥，必要是時(shí)可加藥性相反的反佐藥。第二節(jié)五味一、五味的含義：藥物的辛、甘、酸、苦、咸五種藥味。是表示藥物作用的性能。二、確定依據(jù)：最初是通過口嘗而確定，以后則是根據(jù)藥物的成效來確定。如桑葉具有解表作用，故標(biāo)辛味。山藥具有補(bǔ)肺、脾作用，故標(biāo)甘味。三、所示效用及臨床應(yīng)用：五味與藥物作用的關(guān)系。1、辛“能散、能行〞。辛味藥表示具有解表、行氣、活血、化濕、開竅等作用。表證，氣滯、血瘀證等，常選用辛味藥。過辛易耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用。2、甘“能補(bǔ)、能和、能緩〞。甘味藥表示具有補(bǔ)虛、和中、緩急止痛及緩和藥性等作用。虛證，飲食積滯，腹痛等常選用甘味藥。過甘易助濕滿中，濕阻、中滿氣滯者慎用。3、酸“能收、能澀〞。酸澀味藥表示具有收斂固澀等作用?；撝C，常選用酸澀味的藥。過酸易斂邪，邪氣盛者慎用。4、苦“能泄、能燥、能堅(jiān)〞?？辔端幈硎揪哂星鍩釣a火解毒、降逆止嘔、降逆平喘、瀉下通便、燥濕、堅(jiān)實(shí)腎陰等作用。熱證，大便秘結(jié)、嘔吐、喘息、濕濁阻滯等證，常選用苦味藥。過苦易傷陰伐胃，脾胃虛弱、津夜大傷者不宜大劑量使用。5、咸“能下、能軟〞。咸味藥表示具有通下大便、軟堅(jiān)散結(jié)等作用。大便燥結(jié)，瘰疬、包塊等證，常選用咸味藥。過咸易傷心氣。6、澀“能收、能澀〞。澀味藥表示具有收斂固澀等作用?；撝C，常選用酸澀味的藥。過酸易斂邪。7、淡“能滲能利〞。淡味藥表示具有通利小便等作用。水濕為患之證，常選用淡味藥。過淡易傷津液。四、陰陽屬性：辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。五、氣味結(jié)合：意義：氣與味從不同角度說明藥物作用，要較全面認(rèn)識(shí)藥物的性能，只能性味合參。原則：一氣可與任何一味或多味結(jié)合，一藥中氣只能有一。規(guī)律：氣味均一，或一氣二味或多味。氣味結(jié)合與療效的關(guān)系：氣味一樣，成效相似；氣味相異，成效不同。第三節(jié)升降浮沉一、升降浮沉含義：藥物作用于人體的趨向性。是與疾病的病勢(shì)相對(duì)而言的。升是上升，降是下降，浮是向外，沉是向里收澀。二、確定依據(jù)：1、藥物的質(zhì)地輕重〔及入藥部位〕。質(zhì)輕的升浮，質(zhì)重的沉降。2、藥物的氣味厚薄。薄者多主升浮，厚者多主沉降。3、藥物的性味。性溫?zé)?，味辛、甘、淡為陽，多主升??；性寒涼，味酸、苦、咸為陰，多主沉降?、藥物的成效。根據(jù)藥物作用的趨向。一般發(fā)表、透疹、升陽、涌吐、祛風(fēng)濕、助陽、行氣等作用的藥，屬于升浮藥；瀉下、利水、清熱、安神、平肝潛陽、息風(fēng)止痙、止嘔、止咳平喘、收斂固澀等作用的藥，屬于沉降藥。三、所示效用及臨床應(yīng)用：一般說來，升浮藥物具有發(fā)表、透疹、升陽、涌吐、祛風(fēng)濕、助陽、行氣等作用；沉降藥物具有瀉下、利水、清熱、安神、平肝潛陽、息風(fēng)止痙、止嘔、止咳平喘、收斂固澀等作用。對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)意義〔指導(dǎo)用藥〕。1、根據(jù)升降浮沉藥性，對(duì)抗病勢(shì)，調(diào)節(jié)臟腑功能。2、根據(jù)升降浮沉趨向性，因勢(shì)利導(dǎo)，祛邪外出。3、根據(jù)病變部位選擇相應(yīng)的藥物。四、陰陽屬性：性溫?zé)?，味辛、甘、淡，升浮藥為陽；性寒涼，味酸、苦、咸，沉降藥為陰。五、影響因素?、炮制。2、配伍。第四節(jié)歸經(jīng)一、歸經(jīng)的含義：表示藥物作用人體部位的選擇性。二、理論根基：1、臟腑學(xué)說。2、經(jīng)絡(luò)學(xué)說：三、確定依據(jù)：根據(jù)藥物特殊作用和所治病證部位而確定。1、藥物特性。形色氣味。2、藥物療效。特殊作用及所治病證部位。如黃連能清心熱，即歸心經(jīng)。石膏清肺熱，即歸肺經(jīng)。牛黃能息風(fēng)止痙，即歸肝經(jīng)等。四、表述方法：以臟腑經(jīng)絡(luò)部位表述。五、對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)意義：指導(dǎo)用藥。1、藥物的性能之一，使性能理論更完善。2、能準(zhǔn)確的選用藥物。3、表達(dá)中醫(yī)的整體觀。應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、各種性能應(yīng)相互聯(lián)系。2、歸經(jīng)的臟腑不能與解剖位置等同。3、正確對(duì)待引經(jīng)報(bào)使。引子藥。第五節(jié)有毒無毒一、毒的含義1、古代：指藥物的偏性或藥物對(duì)機(jī)體的危害性。2、現(xiàn)代：指藥物對(duì)機(jī)體的危害性。二、“毒〞的特性：藥物對(duì)機(jī)體的損害。三、確定依據(jù)：機(jī)體的反響。1、含不含有毒成分。2、整體是否有毒。3、用量是否適當(dāng)四、影響有毒無毒的因素藥材品種、來源、入藥部位、產(chǎn)地、采集時(shí)間、貯存、加工炮制、劑型、制劑工藝、配伍、給藥途徑、用量、次數(shù)、時(shí)間長(zhǎng)短、皮膚粘膜狀況、用藥面積大小、病人體質(zhì)、年齡、性別、證候性質(zhì)等。五、引起中藥中毒及不良反響的主要原因：1、品種混亂；2、誤服毒藥；3、用量過大；4、炮制失度；5、劑型失宜；6、療程過長(zhǎng)；7、配伍不當(dāng)；8、管理不善；9、辨證不準(zhǔn)；10、個(gè)體差異；11、離經(jīng)悖法六、使用有毒藥物的本卷須知1、用藥要適當(dāng)；2、采制要嚴(yán)格；3、用藥要合理，杜絕濫用；4、識(shí)別過敏者。5、有毒無毒是相對(duì)的，要防止兩種片面性；6、一些毒性藥物可能具有較強(qiáng)或特殊的醫(yī)療作用，具有較高的實(shí)用價(jià)值；7、要有“有毒觀念，無毒用藥〞的正確態(tài)度。第三章中藥的應(yīng)用第一節(jié)中藥的配伍一、含義：根據(jù)病情的需要，藥物的性能特點(diǎn)，以及用藥法則，將兩味以上的中藥組合使用為配伍。二、目的：1、適應(yīng)復(fù)雜病情。2、增強(qiáng)藥物作用，提高臨床療效。3、降低藥物的毒性或副作用，保證用藥安全。4、擴(kuò)大藥物的適用范圍。三、內(nèi)容：〔一〕七情配伍1、含義：把藥物的配伍關(guān)系總結(jié)為七個(gè)方面，謂之七情。2、內(nèi)容〔1〕單行：?jiǎn)挝端幍膽?yīng)用，或配伍中各成效互不相關(guān)的發(fā)揮作用?！?〕相須：“同類不可離也〞。一樣成效的藥物合用，明顯增強(qiáng)原有療效的配伍，為相須。如麻黃與桂枝合用，明顯增強(qiáng)發(fā)汗解表作用；石膏與知母合用，明顯增強(qiáng)清熱瀉火作用；大黃與芒硝合用，明顯增強(qiáng)瀉下通便作用等，均屬于相須。〔3〕相使：“我之佐使也〞。有主有輔，輔助藥物增強(qiáng)主藥療效的配伍，為相使。如黃柏與蒼術(shù)配伍，蒼術(shù)增強(qiáng)黃柏的清熱燥濕作用；黃芪與茯苓配伍，茯苓增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水作用；麻黃與杏仁配伍，杏仁增強(qiáng)麻黃宣肺平喘作用等，均屬于相使。〔4〕相畏：“受彼之制也〞。一種藥物的毒烈性，能被另一種藥物減輕或消除，為相畏。如半夏的毒性，能被生姜所消除，半夏畏生姜；附子的毒性，能被干姜所減輕，附子畏干姜等，均屬于相畏?！?〕相殺：“制彼之毒也〞。一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒烈性，為相殺。如生姜消除半夏的毒性，為生姜?dú)胂亩荆桓山阶拥亩拘?，為干姜?dú)⒏阶佣镜?，均為相殺?！?〕相惡：“奪我之能也〞。兩藥合用后療效降低，為相惡。如生姜溫胃，黃連清胃，兩者合用，療效降低，為生姜惡黃連；人參補(bǔ)氣，萊菔子行氣，兩者配伍，療效降低，為人參惡萊菔子，均為相惡?！?〕相反：“兩不相合也〞。兩藥合用后產(chǎn)生毒性或增加毒性，危害人體，為相反。如甘草與甘遂，烏頭與半夏，人參與藜蘆等配伍，其毒性增強(qiáng)，屬相反。配伍用藥原則：①用藥時(shí)應(yīng)充分利用相須、相使的關(guān)系，以增強(qiáng)藥物療效。②使用毒性藥物時(shí)，應(yīng)利用相畏、相殺的關(guān)系，以降低毒性。③防止使用相惡的關(guān)系，以免降低藥物療效。④相反不能配伍使用，屬于配伍禁忌。〔二〕君臣佐使1、含義：方的構(gòu)造，遣藥組方的原則。2、內(nèi)容：〔1〕君藥：“主病之為君〞，針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物，為君藥?！?〕臣藥：“佐君之為臣〞，其一，輔助君藥加強(qiáng)治療主證和主病的藥物；其二，治療兼病或兼證的藥物?！?〕佐藥：一是佐助藥，協(xié)助君臣藥加強(qiáng)治療作用；二是佐制藥，消除或減輕君臣藥的毒副反響；三是反佐藥，與君臣藥相反相成?！?〕使藥：一為次要的藥物，有解釋為引經(jīng)藥的；二為調(diào)和藥。第二節(jié)用藥禁忌一、配伍禁忌：〔一〕含義：不宜配伍使用的藥物。主要指十八反、十九畏?！捕呈朔矗罕静菝餮允朔矗胧V貝蘞及攻烏，藻戟芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。〔三〕十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。二、妊娠用藥禁忌〔一〕含義：妊娠期間應(yīng)予忌用或慎用的藥物?！捕炒_定原則：禁用藥：能引起奪胎，引起畸形，導(dǎo)致中毒的藥物。慎用藥：易耗傷氣血，溫?zé)崴幬?，滑利之品。三、服藥時(shí)的飲食禁忌：含義：指服藥期間對(duì)某些食物的禁忌。又稱忌口。內(nèi)容：見講義。第三節(jié)中藥的劑量一、含義：?jiǎn)挝端幬锟菰锖笥糜跍珓┑某扇藘?nèi)服一日量。〔一〕單味藥的常用有效量〔二〕藥物間的相對(duì)用量〔三〕藥物的實(shí)際利用量二、單位換算三、確定劑量的依據(jù)〔一〕藥物的性質(zhì)性能1、藥材質(zhì)量。2、藥材質(zhì)地。3、藥物性能〔氣味、毒性〕。4、藥物的作用?！捕秤盟幰蛩?。1、方藥配伍：根據(jù)單用或復(fù)方、主藥與輔藥的不同。2、劑型的差異。2、使用目的?！踩郴颊咔闆r。1、體質(zhì)。2、年齡。3、性別。4、病程的長(zhǎng)短、新久。5、病勢(shì)輕重、緩急。6、生活習(xí)慣與職業(yè)。〔四〕因時(shí)因地制宜。氣候、環(huán)境方面?！坝煤h(yuǎn)寒，用熱遠(yuǎn)熱〞。第四節(jié)煎服法一、煎服法〔一〕煎法：1、器具。2、煎藥用水。3、加水多少。4、煎前浸泡。5、煎煮火候。6、煎煮次數(shù)。7、及時(shí)濾汁?！捕臣逅帟r(shí)常用的特殊處理：1、先煎：礦物、貝殼等有效成分不易溶解析出的藥物，及加熱久煎能降低毒性的藥物，或特殊需要的藥物。如石膏、磁石、龍骨、牡蠣、龜甲、鱉甲、川烏、附子等。2、后下：含芳香揮發(fā)成分高的藥物〔如解表藥、芳香化濕藥、局部行氣藥〕，及久煎療效降低的藥物。如薄荷、荊芥、藿香、砂仁、白蔻、鉤藤、肉桂、沉香等。3、包煎：有絨毛、細(xì)小種子、粉末狀、易使藥液渾濁、粘液質(zhì)多等類藥物。如辛夷、旋覆花、車前子、蒲黃、海金沙、五靈脂等。4、另煎：名貴藥、需嚴(yán)格控制藥量藥、充分利用藥材之藥，或臨床治療需要。人參、西洋參等。5、烊化：膠狀藥物。如阿膠、龜膠、鹿角等。6、沖服：原汁藥、另煎藥、名貴藥、極易溶化藥，需嚴(yán)格控制藥量藥、充分利用藥材藥，以及難溶于水的藥物或不溶藥。如芒硝、青黛、熊膽、川貝、羚羊角、琥珀、雞內(nèi)金、三七、血竭、麝香、冰片等。以及毒性猛烈的藥物，煎煮加熱產(chǎn)生毒性、或加熱有效成分易破壞、喪失藥效的藥物。如甘遂、大戟、芫花、巴豆、蘆薈、麝香、冰片、雷丸、琥珀、朱砂、雄黃、硫黃、馬人民幣子、班蝥、蟾酥等〕二、服藥方法〔一〕服藥時(shí)間1、空腹服。2、飯前服，3、飯后服。4、睡前服。5定時(shí)服。6、不拘時(shí)服?！捕撤幋螖?shù)〔三〕服藥冷熱各論第一章解表藥一、含義：以發(fā)散表邪，解除表證為主要成效，用以治療表證的藥物，為解表藥。二、性能特點(diǎn)：味辛；藥性寒溫不一，發(fā)散風(fēng)寒者藥性辛溫，疏散風(fēng)熱者，藥性辛涼；歸肺、及膀胱經(jīng)。細(xì)辛、蒼耳子有小毒〔注意用量不宜過大〕。三、成效：1、解表。發(fā)散透達(dá)在表的邪氣，祛除表邪，解除表證，為解表。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，風(fēng)邪常引起表證，故解表又可稱為祛風(fēng)解表。風(fēng)邪與寒邪結(jié)合為風(fēng)寒者，發(fā)散風(fēng)寒〔亦可稱發(fā)汗解表〕；風(fēng)邪與熱邪結(jié)合為風(fēng)熱者，發(fā)散風(fēng)熱。2、兼有止痛、通鼻竅、止咳平喘、透疹、祛風(fēng)濕、利尿等作用。四、主治：1、表證。具有惡寒發(fā)熱，苔薄脈浮病癥表現(xiàn)者。2、風(fēng)濕痹痛、鼻竅阻塞、咳喘、水腫、麻疹初期有表證者。五、配伍應(yīng)用原則：1、根據(jù)不同的兼挾邪氣進(jìn)展配伍。2、根據(jù)不同體虛進(jìn)展配伍。3、根據(jù)不同病證進(jìn)展配伍。4、發(fā)散風(fēng)熱藥應(yīng)適當(dāng)配清熱解毒藥。六、使用注意：1、因證選藥。2、汗家、瘡家、淋家、亡血家等體虛津虧之人，不宜使用發(fā)汗力強(qiáng)的解表藥。3、發(fā)汗不宜太過，以免傷陽耗陰。4、因時(shí)因地用藥，“用寒遠(yuǎn)寒，用熱遠(yuǎn)熱〞。5、解表藥不宜久煎?！惨弧承翜亟獗硭幇l(fā)汗解表——發(fā)散風(fēng)寒，開毛竅發(fā)汗，其發(fā)汗力強(qiáng)，主治風(fēng)寒外感表實(shí)證?！飧酗L(fēng)寒之喘咳虛喘麻黃宣肺平喘—痰飲停肺，復(fù)感風(fēng)寒之喘咳忌用—熱邪壅肺之喘咳利尿消腫——水腫兼表證者發(fā)汗解表—較麻黃發(fā)汗力弱，其為助陽發(fā)汗。主治風(fēng)寒表實(shí)證及風(fēng)寒表虛證—散寒通經(jīng)——風(fēng)濕痹痛本品：桂枝溫通經(jīng)脈虛寒腹痛溫性強(qiáng)，易助熱傷—溫通血脈——血瘀寒凝痛經(jīng)及瘀血證陰、動(dòng)血。故風(fēng)熱—通心陽——胸痹，心悸、脈結(jié)代表證、溫?zé)岵?、助陽化氣溫助脾陽——水濕?nèi)停及痰飲血熱妄行出血、—助腎陽化氣行水——水腫、小便不利陰虛火旺者忌用。發(fā)散風(fēng)寒〔發(fā)汗解表既發(fā)散風(fēng)—紫蘇又能最宜風(fēng)寒外感而氣滯者，及咳痰胸悶，嘔惡者。或解表散寒紫蘇寒又和中，行氣寬中、脾胃氣滯，梅核氣?；虬l(fā)表散寒用于外感止嘔、安胎胃寒、胃熱、妊娠嘔吐，胎動(dòng)不安?；蜢铒L(fēng)散寒〕風(fēng)寒中焦—解魚鱉毒。魚鱉中毒。用于生姜不和〔胃—生姜重在風(fēng)寒外感。風(fēng)寒表證腸性感冒〕溫胃止嘔為止嘔圣藥，多用于胃寒嘔吐。惡寒發(fā)熱，—溫肺止咳風(fēng)寒、肺寒咳嗽；解魚鱉毒，解半夏毒。香薷嘔惡不適香薷重在夏月外感風(fēng)寒而兼濕濁困脾者?！矀鹘y(tǒng)用治者化濕和中陰暑，而暑熱者慎用?！忱[水腫而兼表證。防風(fēng)微溫風(fēng)寒、風(fēng)熱表證均可應(yīng)用，而風(fēng)寒表證最宜。五藥均能祛并能解痙破傷風(fēng)。防風(fēng)解表散寒，風(fēng)祛風(fēng)止癢風(fēng)疹、皮膚瘙癢。羌活〔祛風(fēng)濕〕濕羌活——善治風(fēng)寒表證；上半身風(fēng)濕痛；太陽經(jīng)頭痛。藁本止痛?？赊槐尽浦螏p頂頭痛；風(fēng)濕痹痛。用于外感白芷能通鼻善治陽明經(jīng)的疼痛，前額、眉棱骨頭痛，牙痛。風(fēng)寒、頭竅，消腫外感風(fēng)寒鼻塞不通，鼻淵。白芷身疼痛較排膿，燥濕瘡癰腫毒。盛者，及止帶，止癢寒濕帶下；風(fēng)寒濕痹；風(fēng)疹濕疹。風(fēng)濕痹痛，細(xì)辛長(zhǎng)于止善治少陰經(jīng)頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。細(xì)辛頭痛痛、能通鼻，風(fēng)寒外感鼻塞不通，鼻淵。溫肺化飲肺寒咳喘；陽虛外感。肺燥傷陰者忌用。蒼耳子皆能散風(fēng)寒，通鼻竅蒼耳子兼能祛風(fēng)濕，止癢，可治風(fēng)濕均可用于風(fēng)寒外感鼻痹痛，皮膚瘙癢。辛夷竅阻塞，鼻淵，鼻鼽〔二〕辛涼解表藥荊芥與亦防風(fēng)均具有祛風(fēng)解表及祛風(fēng)止癢作用。性平和風(fēng)寒風(fēng)熱表證均宜。荊芥荊芥能祛風(fēng)止癢，可治風(fēng)疹。四藥均能皆可用于風(fēng)熱表證炒炭止血，用于出血證。薄荷疏散風(fēng)熱、溫?zé)岵⌒l(wèi)分證薄荷疏肝行氣，治肝郁氣滯證。清利頭目、風(fēng)熱而致咽喉不利、止癢，治風(fēng)疹瘙癢。疏散風(fēng)牛蒡子利咽喉、頭目不清牛蒡子--解毒散結(jié)，治瘡癰、痄腮。熱〔發(fā)透疹。麻疹初期疹出不透善治外感風(fēng)熱，聲音嘶啞。散風(fēng)熱、蟬蛻蟬蛻又能退翳明目，治目赤翳障；解表退〔牛蒡子能滑腸，氣虛便溏者慎用〕息風(fēng)止痙，治破傷風(fēng)；皮膚瘙癢。熱〕用于風(fēng)熱表證，善于清肺潤(rùn)肺止咳，主治風(fēng)熱咳嗽，風(fēng)熱表桑葉疏散風(fēng)熱溫?zé)岵〕跗穑Ｈ~肺燥咳嗽。證清肺熱風(fēng)熱、肝熱、涼血止血，治血熱出血。菊花平肝明目肝腎缺乏目疾；菊花平肝明目作用較桑葉強(qiáng)，為明目的常用藥。肝陽上亢眩暈并能清熱解毒，可治熱毒瘡癰。善退熱，及解少陽經(jīng)邪氣，主治風(fēng)熱表證，高熱不退；或邪在少陽，寒熱往來，胸脅苦滿。柴胡能解表退熱柴胡疏肝解郁，主治肝郁氣滯證。升陽。用于升陽而舉陷，治氣虛下陷，臟器下垂之證。升麻外感表證〔升麻清熱解毒，治溫疫、痄腮、瘡瘍、牙痛。風(fēng)熱風(fēng)寒〕，透疹，治麻疹初期疹出不透。葛根陽氣下陷證葛根升陽而止瀉，治脾虛泄瀉及濕熱泄瀉初起。生津止渴，治熱病口渴、消渴。善解肌，主治項(xiàng)背強(qiáng)痛。蔓荊子疏散風(fēng)熱——疏散風(fēng)熱而清利頭目，治外感風(fēng)熱，頭昏目赤。止痛——偏正頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。淡豆豉——解表。第二章清熱藥一、含義；以清解里熱為主要成效，用以治療里熱證的藥物，為清熱藥。二、成效：〔藥性寒涼〕1、清解熱邪——具有清溫、清熱、瀉火、解毒成效。2、清解不同性質(zhì)、部位熱邪——具有清氣分實(shí)熱、清營(yíng)、涼血、清肺熱、清胃熱、清心熱、清肝熱、清虛熱等成效。3、兼有成效——清熱燥濕、清熱利咽、清熱明目、清熱生津等。三、主治：里熱證。1、實(shí)熱證——溫?zé)岵?、臟腑熱證、癰腫瘡毒、濕熱證。2、虛熱證。四、配伍應(yīng)用原則：1、與解表藥同用；2、與瀉下藥同用；3、與養(yǎng)陰、益氣、生津藥同用；4、與健脾藥同用；5、與開竅、止痙藥同用。五、使用注意：1、分清熱的性質(zhì)、部位、虛實(shí)、病程、證型及熱的真假，恰當(dāng)準(zhǔn)確的選用藥物。2、清熱藥使用不當(dāng)，易“寒涼傷陽〞、“苦寒?dāng)∥辅暎翱嘣飩帹?、“甘寒助濕〞，故陽氣缺乏、脾胃虛弱者慎用，也不宜長(zhǎng)期使用。六、分類：〔一〕清熱瀉火藥石膏清氣分實(shí)熱——治氣分實(shí)熱石膏煅后外用收斂生肌—濕疹，瘡瘍不斂，清肺熱——肺熱咳喘水火燙傷。知母清胃熱——胃火牙痛、頭痛知母滋陰潤(rùn)燥陰虛、燥熱咳嗽。胃熱口渴、消渴。清熱瀉火腸燥便秘?！财⑻摫沅缯呒捎谩场睬鍤夥肿剃幗祷?，退虛熱——陰虛火旺，潮熱盜汗。實(shí)熱、清臟腑熱〕蘆根清熱瀉火--治熱病傷津煩渴蘆根能止嘔排膿利尿—肺癰，胃熱嘔噦，熱淋。治氣分實(shí)竹葉生津止渴--消渴竹葉能清心除煩利尿—口瘡尿赤，熱淋。熱證，臟天花粉清肺熱—-肺熱咳嗽天花粉善生津、消腫排膿—口渴，癰腫瘡瘍。腑熱證瀉火除煩——善清心除煩及清三焦熱，主治熱病心煩，三焦熱證。梔子清熱利濕——能清利肝膽濕熱，主治濕熱黃疸，濕熱淋證。涼血止血——血熱出血。解毒消腫——瘡癰腫毒，外傷。夏枯草清肝火，降血壓——肝熱目疾，目珠脹痛；高血壓眩暈頭痛。散郁結(jié)——痰火郁結(jié)，痰核、瘰疬。決明子清肝明目------肝熱目疾。頭痛眩暈?！材芙笛獕海笛碀?rùn)腸通便------腸燥便秘。〔二〕清熱燥濕藥黃芩善清上焦?jié)駸峒巴藷?，尤宜用治濕溫病。黃芩清熱燥濕治黃連善清中焦?jié)駸?，更宜用治濕熱痢疾、泄瀉、嘔惡。清熱燥濕可多種濕熱證黃柏善清下焦?jié)駸?，長(zhǎng)于治濕熱黃疸、淋證、帶下治多種濕熱。濕熱腳氣、痿證。并能清熱瀉黃芩能清肺熱，退肌膚熱，解少陽邪熱。主治肺熱火，清熱解黃連清熱瀉火用治咳喘，外感發(fā)熱，邪在少陽寒熱往來。毒。治臟腑多種臟腑熱證黃連能清胃熱，瀉心火。常治胃熱嘔吐，牙齦腫痛，熱證，瘡癰吐血，消渴；心火亢盛，失眠煩躁，口舌生瘡。腫毒黃柏能清相火。善治相火亢盛之證。黃柏清熱解毒----均可治瘡癰腫毒，濕疹、濕瘡。而黃連又善治目疾、耳病。本類藥易傷脾胃，此外：黃芩涼血止血----血熱妄行出血證?；飩帲鍩岚蔡?---胎熱胎動(dòng)不安。故脾胃虛黃柏能退虛熱-----陰虛發(fā)熱。弱，陰虛者慎用清熱燥濕——下焦肝膽濕熱證，黃疸、帶下、淋證、陰癢、濕疹瘙癢。龍膽草清瀉肝膽實(shí)火——肝火上炎，頭痛、目赤、耳腫、脅痛口苦。肝熱熾盛，驚風(fēng)抽搐。清熱燥濕——濕熱黃疸，瀉痢，便血，帶下，瘡癰腫毒?？鄥⑾x止癢------皮膚瘙癢，陰癢，疥癬、濕疹、濕瘡。利尿------小便不利，淋證?！踩城鍩釠鲅幧攸S清熱涼血治溫?zé)岵∩攸S善于止血、生津—常用于血熱妄行之營(yíng)、血證出血證及口渴、消渴。清熱涼血玄參養(yǎng)陰生津腎陰虧虛、玄參善于解毒散結(jié)—常用治癰腫瘡瘍，咽喉〔清營(yíng)分虛熱及腫痛，痰核瘰疬，脫疽。熱、清血腸燥便秘分熱、清牡丹皮清熱涼血治溫?zé)岵I(yíng)、血證牡丹皮清熱涼血作用強(qiáng)，并能退虛熱血中熱〕及血熱妄行出血證，——常用于陰虛發(fā)熱。用于溫?zé)岢嗌只钛龈鞣N瘀血證〔外赤芍長(zhǎng)于止痛—常用于瘀血阻滯之疼病營(yíng)分證、傷、瘡癰、癓瘕等〕痛證。以及目赤腫痛。血分證，血熱妄行紫草涼血活血、透疹——麻疹，溫?zé)岵“哒?。之出血證解毒——燙火傷、濕疹、瘡瘍、陰癢。水牛角——清熱涼血，瀉火解毒——溫?zé)岵?、營(yíng)、血證，血熱妄行出血證。瘡癰?！菜摹城鍩峤舛舅帨?zé)岵⌒l(wèi)、氣、金銀花兼能清解暑熱---金銀花清熱解毒營(yíng)、血證，尤宜可治暑熱煩渴，熱毒瀉痢。溫?zé)岵⌒l(wèi)分證及連翹能消癰散結(jié)為瘡家長(zhǎng)于解溫連翹疏散風(fēng)熱風(fēng)熱表證。瘡癰圣藥，又清心、利尿--熱病毒，癤腫可治瘰疬，熱入心包，淋證。用治溫?zé)岵⌒l(wèi)、氣、溫?zé)岵⌒l(wèi)、氣、板藍(lán)根尤善利咽，而咽喉營(yíng)、血證板藍(lán)根清熱解毒營(yíng)、血證，尤宜腫痛多用。大青葉涼血消斑血分證。癰腫瘡青黛又能清肝定驚，可青黛利咽喉毒、丹毒、痄腮。用于肝火擾肺之咳嗽，咽喉腫痛痰中帶血；小兒驚風(fēng)。清熱解毒〔解溫?zé)崆鍩峤舛緶責(zé)岵針O生風(fēng)，小兒驚風(fēng)。病毒，解牛黃息風(fēng)止痙溫?zé)岵「邿嵘窕瑁禑岚d癇。瘡毒，解化痰開竅熱毒瘡癰，咽喉腫痛。熱毒，解蟲蛇毒〕清熱解毒-----溫?zé)岵〕跗?，外感風(fēng)熱，肺熱咳喘，用治溫?zé)岽┬纳彲彴b癤腫，蟲蛇咬傷。病，瘡癰清熱燥濕------濕熱瀉痢、淋證，濕疹。腫毒，熱毒痢，熱蒲公英清熱解毒蒲公英善于治乳癰，并能清毒壅盛咽長(zhǎng)于解瘡瘡癰腫毒利濕熱，可治濕熱淋證、黃疸。喉腫痛，毒，多用紫花地丁消癰散結(jié)蟲蛇咬傷。蟲蛇咬傷于外癰野菊花清熱解毒----癰腫瘡毒，目赤腫痛。熊膽清熱解毒----瘡癰腫毒，咽喉腫痛。明目------目赤腫痛。止痙-----小兒驚風(fēng)。魚腥草——清熱解毒--兼能利尿通淋。長(zhǎng)于治肺癰咳吐膿血。解瘡毒并用治肺熱咳嗽，瘡癰腫毒，濕熱淋證。多用于內(nèi)敗醬草消癰排膿-----主治腸癰、肺癰，瘡癰。癰活血止痛——瘀血證，血滯腹痛。紅藤——祛風(fēng)通絡(luò)-----善治腸癰，瘀血證，風(fēng)濕痹痛。白頭翁清熱解毒，涼血止痢----善于治熱毒痢疾。清熱解毒馬齒莧清熱解毒-----熱毒下痢，熱毒瘡癰長(zhǎng)于治熱涼血止血-----血熱妄行出血證。毒痢疾通淋----------熱淋、血淋。鴉膽子清熱解毒----熱毒痢。完整種仁，入膠囊吞服，截瘧----------瘧疾。治痢10～30粒，治瘧外用腐蝕贅疣----雞眼，贅疣?！保啊保盗Ｇ仄ぁ鍩峤舛厩鍩嵩餄袂甯蚊髂俊＜婺芾噬蕉垢鍩峤舛静⒛苌⒔Y(jié)止痛----熱毒壅盛咽喉腫痛。喉，長(zhǎng)治射干清利咽喉能祛痰--咽喉腫痛有痰者尤宜，痰多咳喘。咽喉腫痛馬勃——…..能止血----咽喉腫痛，鼻血，外傷出血。白鮮皮清熱解毒-----瘡毒。善治皮膚祛風(fēng)止癢-----皮膚瘙癢，濕疹。瘡疹燥濕----------風(fēng)濕熱痹，黃疸。土茯苓清熱解毒，善于解梅毒，水銀毒-----梅毒，水銀毒。除濕-----濕疹，濕瘡，淋濁，帶下。利關(guān)節(jié)----濕熱痹痛。半邊蓮清熱解毒，善于解蛇毒------毒蛇咬傷。善于解蟲利水消腫-------大腹水腫，小便不利。蛇毒，治蟲蛇咬傷蚤休清熱解毒------蟲蛇咬傷，熱毒瘡瘍?；钛[止痛止血-------外傷出血，跌打損傷。息風(fēng)止痙-----高熱驚癇。白花蛇舌草清熱解毒------蟲蛇咬傷，咽喉腫痛，腫瘤。消癰------------瘡癰腫毒，腸癰。利濕通淋------熱淋。垂盆草清熱解毒，利濕退黃-----黃疸〔五〕清虛熱藥退虛熱——陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱；溫?zé)醾?，夜熱早涼。青蒿涼血——血熱疹癢。解暑熱——暑熱煩渴，暑熱外感。截瘧——瘧疾——宜鮮用搗汁服，煎湯則不宜久煎。清虛熱〔退虛熱〕地骨皮退虛熱——陰虛發(fā)熱，盜汗骨蒸。用治溫病瀉肺火——肺熱咳喘。熱邪傷陰涼血止血——血熱妄行出血。虛性發(fā)熱。生津——內(nèi)熱消渴。漫性消耗性疾病，白薇退虛熱------陰虛發(fā)熱。陰液損傷，清熱解毒-----瘡毒，咽喉腫痛。陰不制陽，涼血-------血熱出血。陰性發(fā)熱。清肺熱----肺熱咳嗽。利尿通淋-----熱淋。銀柴胡退虛熱-------陰虛發(fā)熱。胡黃連除疳熱--------小兒疳疾發(fā)熱。此外，胡黃連還能清濕熱-----濕熱痢疾。第三章瀉下藥一、含義：凡瀉下通便為主要成效的藥物稱瀉下藥。二、成效：〔味苦，歸大腸經(jīng)〕1、瀉下通便〔緩下、攻下、峻下〕。2、攻下積滯，具有瀉熱、逐水、排蟲、下食積、祛瘀等作用。3、調(diào)理六腑功能，具有和中、開胃、消脹、利膽、通利小便等作用。三、主治：1、大便秘結(jié)證。2、積滯證。如熱積、蟲積、食積、水腫、瘀血阻滯等積滯證。3、急腹癥。四、配伍應(yīng)用原則：1、配行氣藥。2、針對(duì)引起便秘的不同病因進(jìn)展配伍。3、根據(jù)不同積滯配伍。五、使用注意：1、里實(shí)兼表邪者，領(lǐng)先解表或表里雙解。2、瀉下易傷正氣，久病正虛、年老體弱、孕婦、產(chǎn)后、經(jīng)期婦女，當(dāng)忌用或慎用作用力強(qiáng)的瀉下藥。3、瀉下易傷胃氣，中病即止，不可過劑。4、使用有毒的瀉下藥時(shí)，應(yīng)注意其炮制、用量、用法，以保證用藥安全?！惨弧彻ハ滤帪a下攻積——大便秘結(jié)，胃腸積滯，濕熱黃疸、淋證、瀉痢，急腹癥。清熱瀉火——熾熱上攻目赤、口舌生瘡、咽喉牙齦腫痛、溫?zé)岵　４簏S清熱解毒——熱毒瘡瘍，內(nèi)癰，燙火傷。攻下藥涼血止血——血熱妄行之出血證。瀉下力強(qiáng)，活血化瘀——血瘀經(jīng)閉，跌打損傷，癥瘕積聚。又能瀉火。主治大便芒硝瀉下，軟堅(jiān)——熱結(jié)便秘，特別宜用于大便燥結(jié)。秘結(jié)，實(shí)清熱，外用回乳——瘡癰腫毒，口舌生瘡，目赤腫痛，回乳。熱積滯，瀉下通便——熱結(jié)便秘。便秘兼肝熱者更宜。急腹癥。蘆薈清肝——肝經(jīng)濕熱，煩躁驚癇。殺蟲——小兒疳疾，蟲積腹痛。番瀉葉——瀉下導(dǎo)滯——大便秘結(jié)。使用注意：生大黃瀉下力強(qiáng)，通下大廉價(jià)開水泡服或微煎煮；熟大黃清熱力突出；酒大黃活血作用較好；大黃炭多用于出血證。番瀉葉開水泡服。芒硝沖服。蘆薈入丸散劑服?！捕碀?rùn)下藥瀉下作用緩和。多為種仁，富含油脂，功能潤(rùn)腸通便。適用于腸燥便秘。多作丸散劑服。除火麻仁、郁李仁外，還有杏仁、桃仁、瓜蔞仁、胡麻仁、芝麻仁、松仁、決明子、蘇子、蜂蜜、當(dāng)歸、生首烏、肉蓯蓉等均有潤(rùn)下作用?！踩尘轮鹚幐仕鞛a下逐飲——胸水腹水?！膊怀Ｓ谩尘轮鹚┐箨獮a下逐飲，京大戟強(qiáng)于紅大戟。藥瀉下作紅大戟-—-消腫散結(jié)，紅大戟強(qiáng)于京大戟——癰腫瘡毒。用峻猛，芫花——兼能祛痰止咳——痰咳喘。〔不常用〕適用于積殺蟲療瘡〔外用〕——頭瘡。滯之證，巴豆瀉下冷積——冷積便秘。便秘證。逐水消腫——胸水腹水。不常用。對(duì)于腹水祛痰利咽——喉痹痰阻。胸水無實(shí)蝕瘡祛腐——瘡癰膿成未潰，及惡瘡爛肉。用價(jià)值。瀉下逐水，去積——大便秘結(jié)，食積。牽牛子利水——水腫。殺蟲——蟲積腹痛。均需炮制入藥，宜入丸、散劑服。甘遂、大戟、芫花宜醋炙，巴豆大多制霜〔去油脂〕用。第四章祛風(fēng)濕藥一、含義：凡以祛風(fēng)濕為主要成效的藥物，謂之祛風(fēng)濕藥。二、成效：〔味辛苦，多偏溫，歸肝腎經(jīng)〕1、具有祛風(fēng)濕作用，即祛除經(jīng)絡(luò)、肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)中風(fēng)濕邪氣；可認(rèn)為有祛風(fēng)、散寒、除濕作用。2、具有止痛，舒筋活絡(luò)作用，即緩解或消除肢體關(guān)節(jié)疼痛、強(qiáng)直、屈伸不利、麻木，恢復(fù)肢體功能。3、局部藥物還具有補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨作用。4、藥性寒涼者，兼有清熱作用。三、主治：1、風(fēng)寒濕痹。2、熱痹。3、中風(fēng)后遺癥，偏癱。四、配伍應(yīng)用：1、常配活血通絡(luò)藥，促進(jìn)經(jīng)絡(luò)的通暢，消除痹阻。2、根據(jù)風(fēng)寒濕痹的邪氣偏盛不同，分別配伍祛風(fēng)藥、除濕藥、溫里藥，消除偏盛的病邪。3、熱痹者，常配清熱藥，消除偏盛的熱邪。4、久病者，常配補(bǔ)血、補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨藥，以扶正祛邪，促進(jìn)康復(fù)。五、使用注意：1、多作成酒劑或丸散、劑服。2、溫燥的祛風(fēng)濕藥易耗傷陰血，陰血虧虛者慎用。3、有毒藥物應(yīng)注意其用法用量，以保證用藥安全。祛風(fēng)濕、散寒、除濕，止痛藥獨(dú)活祛風(fēng)濕類似于羌活功用，尤善祛除下半身風(fēng)濕。主治風(fēng)濕在下在里的祛風(fēng)濕，腰膝疼痛責(zé)，風(fēng)寒夾濕表證，少陰頭痛。散寒，除濕川烏散寒長(zhǎng)于散寒止痛。主治寒痹疼痛，心腹冷痛、寒疝痛、止痛。用于寒濕頭痛等寒凝疼痛證。本品有大毒，應(yīng)久煎。風(fēng)寒濕痹，威靈仙止痛兼能通經(jīng)絡(luò)。治骨鯁，主治風(fēng)寒濕痹肢體麻木，諸骨鯁咽。頭身疼痛。徐長(zhǎng)卿——長(zhǎng)于止痛，及活血通絡(luò)，止癢。風(fēng)濕痹痛、脘腹痛、牙痛、外傷痛，風(fēng)疹等?！捕踌铒L(fēng)濕，舒筋活絡(luò)藥木瓜祛風(fēng)濕————————風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，腳轉(zhuǎn)筋，腳氣腫痛。祛風(fēng)濕，化濕和中——吐瀉轉(zhuǎn)筋。舒筋活絡(luò)。開胃消食——消化不良。用于風(fēng)濕——-------------風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣；中風(fēng)半身不遂。痹痛，筋蘄蛇定驚止痙——破傷風(fēng)，急慢驚風(fēng)。脈拘攣，烏梢蛇祛風(fēng)止癢——皮膚瘙癢。肢體麻木，及中風(fēng)半臭梧桐——降血壓——----風(fēng)濕痹痛，肢體麻木；高血壓，中風(fēng)半身不遂。身不遂者。稀薟草——清熱解毒——瘡癰腫毒。桑枝——利水——水腫，腳氣浮腫。青風(fēng)藤海風(fēng)藤活血——跌打損傷?！步j(luò)石藤〕伸筋草絲瓜絡(luò)舒筋活絡(luò)化痰散結(jié)——咳嗽胸痛，乳癰腫痛?！踩踌铒L(fēng)濕，清熱藥祛風(fēng)濕—舒經(jīng)絡(luò)，止痛—為風(fēng)藥中潤(rùn)劑，治風(fēng)濕不問新久虛實(shí)寒熱，秦艽而以治熱痹尤宜。并可用于半身不遂。祛風(fēng)濕，清虛熱——骨蒸潮熱。清熱，用—利濕退黃——濕熱黃疸。于風(fēng)寒濕防己—止痛——治風(fēng)寒濕痹，熱痹尤宜。痹，特別—利水——水腫，腳氣，小便不利。是熱痹，絡(luò)石藤?zèng)鲅[——治風(fēng)寒濕痹，熱痹尤宜，及喉痹，癰腫。肢體關(guān)節(jié)雷公藤—活血通絡(luò)，消腫止痛——風(fēng)濕頑痹，拘攣疼痛紅腫者。清熱—解毒殺蟲—疔瘡腫毒，濕疹，疥癬。毒性強(qiáng)，多作制劑用本品有大毒，內(nèi)臟有器質(zhì)性病變及白細(xì)胞減少者，慎用?！菜摹踌铒L(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨藥祛風(fēng)濕，桑寄生祛風(fēng)濕——主治風(fēng)濕痹痛，腰膝疼痛及肝腎缺乏者強(qiáng)筋骨，用桑寄生善于安胎—肝腎虧損，沖任缺乏，胎漏，胎動(dòng)不安。于風(fēng)濕日久五加皮主治風(fēng)濕痹痛，腰膝疼痛及肝腎缺乏，腰膝軟弱，小兒行遲者。腰膝疼痛及五加皮能利水——水腫，小便不利。其他肝腎不千年健主治風(fēng)濕痹痛，腰膝疼痛及肝腎缺乏者足者鹿銜草強(qiáng)筋骨主治風(fēng)濕痹痛，腰膝疼痛及肝腎缺乏者鹿銜草能調(diào)經(jīng)止血——崩漏下血，勞傷吐血及補(bǔ)肺止咳——肺虛久咳第五章化濕藥一、含義：凡化濕運(yùn)脾為主要成效的藥物，稱為化濕藥，或芳香化濕藥。二、性能特點(diǎn)：藥性偏溫，其味多辛、局部為苦，歸脾、胃經(jīng)。三、成效：1、化濕燥濕；2、醒脾健脾和胃；3、舒暢氣機(jī)，行氣；4、局部兼能解表四、適應(yīng)證：1、濕阻中焦〔濕濁阻中、困脾，脾為濕困，脾虛濕阻〕，脘腹痞滿，倦怠，食少，便溏等；2、脾胃氣滯，脘腹脹滿；3、暑濕、濕溫。五、配伍原則：1、常配行氣藥；2、寒濕者配溫里藥；3、濕熱者配清熱燥濕藥；4、脾胃虛弱者配補(bǔ)氣健脾。六、使用注意：1、不宜久煎，宜后下微煎，以免芳香揮發(fā)成分喪失，影響藥效。2、氣虛、陰虛者慎用。燥濕—濕阻中焦；濕熱下注，足膝腫痛。蒼術(shù)健脾—脾虛有濕之痰飲、水腫、泄瀉、帶下。祛風(fēng)濕——風(fēng)寒濕痹。發(fā)汗解表——風(fēng)寒表證，或表證夾濕者?；瘽裨餄?，明目——夜盲。醒脾運(yùn)脾，兼能行氣燥濕——濕阻中焦；或濕阻氣滯者。解表。適厚樸行氣消積——脾胃氣滯，脘腹脹滿，食積腹脹，便秘。用于濕阻平喘——痰飲喘咳。中焦，暑————藥性平和，更宜于暑濕、濕溫、濕熱困脾之證。濕、濕溫，佩蘭化濕〔解暑〕——濕阻中焦；暑濕、濕溫、陰暑者。脾胃氣滯藿香解表——風(fēng)寒表證。外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕濁生冷，惡寒發(fā)熱，吐瀉者尤宜。等證?！箛I——多種嘔吐證，尤宜濕濁阻中者。砂仁化濕—濕濁阻中。而砂仁溫中行氣較白蔻強(qiáng)，并能止瀉、安胎。更常用于脾胃氣滯，虛寒腹瀉，妊娠惡阻，胎動(dòng)不安。白豆蔻溫中白豆蔻較砂仁化濕力強(qiáng)，并善于止嘔，又多用于濕溫初起，胃寒嘔吐等。—脾胃氣滯。草豆蔻行氣草豆蔻溫燥之力強(qiáng)，多用于寒濕中阻，虛寒濕郁久瀉。第六章利水滲濕藥一、含義：凡以通利水道，滲瀉水濕為主要作用，治水濕內(nèi)停的藥物，稱謂利水滲濕藥。二、性能：味甘、淡，性平。多歸膀胱、脾、腎經(jīng)。三、成效：滲利水濕，通利小便，可起到：1、利水消腫；2、利尿通淋；3、利濕退黃等作用。4、藥性寒涼者兼能清利濕熱四、主治：水濕為患的病證。如水腫、小便不利，痰飲，泄瀉，淋證、尿濁、癃閉，帶下，黃疸，濕溫、暑濕、濕疹，濕瘡等。五、配伍應(yīng)用：1、寒濕者配溫里藥；2、濕熱者配清熱藥；3、體虛者配健脾藥或補(bǔ)腎藥；4、兼氣滯者配行氣藥。六、使用注意：1、陰虧津少者、遺滑者慎用或忌用；2、滑利之品，孕婦慎用。〔一〕長(zhǎng)于利水消腫藥利水滲濕——為利水滲濕要藥，治水濕內(nèi)停不管寒熱虛實(shí)皆宜。-茯苓健脾——脾虛證，或脾虛有濕之痰飲、水腫、泄瀉、帶下等。通利小便，安神——心神不寧，失眠，多夢(mèng)，心悸，健忘。利水滲濕。用于水濕利水滲濕—與茯苓相似，但能清熱，又用于濕溫、淋證、濕熱腳氣。停滯，水薏苡仁健脾——也與茯苓相似，而長(zhǎng)于止瀉，常用于脾虛，或脾虛泄瀉。腫、小便除痹——并能舒筋，常用于濕痹，或濕熱痹痛，筋脈拘攣。不利、泄清熱排膿——肺癰、腸癰、腫瘤、扁平疣。瀉、痰飲、帶下等多澤瀉—利水滲濕——與薏苡仁相似，主治水濕停滯多種病證。種病證?！篃帷苄?jié)駸峒疤摕幔捎糜跐駸嵝篂a、淋濁、帶下，虛熱證。豬苓—利水滲濕——主治水濕停滯的多種病證?！捕抽L(zhǎng)于利尿通淋藥利尿通淋——----濕熱淋證。車前子滲濕、止瀉——暑濕水瀉；水腫、小便不利。清肝明目——肝熱目赤腫痛，肝腎虧虛目暗不明。清肺化痰——肺熱咳嗽痰多。利尿通淋滑石利尿通淋——濕熱淋證；水腫、小便不利，暑濕泄瀉。也能利水清解暑熱——暑熱煩渴，濕溫暑濕。滲濕，用外用收濕斂瘡——濕疹、濕瘡，痱子。于濕熱淋證，及水通草——下乳—乳汁不通、少乳，木通又善于通經(jīng)，用于濕熱痹痛，血瘀經(jīng)閉。腫、泄瀉川木通利尿通淋——濕熱淋證，濕熱。等水濕為燈心草——瀉心火——口舌生瘡，心煩?；颊?。石韋利尿通淋——血淋、熱淋。涼血止血-——血熱妄行出血證。清肺止咳——肺熱咳喘。海金沙—利尿通淋——石淋、熱淋。利濕濁——膏淋。萆蘚祛風(fēng)濕——風(fēng)濕痹痛。瞿麥活血通經(jīng)——經(jīng)閉、月經(jīng)不調(diào)。扁蓄利尿通淋——濕熱淋證。地膚子——祛風(fēng)殺蟲止癢——濕疹、風(fēng)疹、陰癢、皮膚瘙癢。〔三〕長(zhǎng)于利濕退黃藥利濕退黃——黃疸--——濕熱黃疸〔陽黃〕-茵陳——寒濕黃疸〔陰黃〕利濕退黃，清熱利濕——濕疹，濕瘡，濕溫。用于濕熱黃疸，濕除濕退黃善于排結(jié)石——濕熱黃疸，肝膽結(jié)石。溫、濕疹金人民幣草利尿通淋——石淋、砂淋〔尿路結(jié)石〕，熱淋。濕瘡等。解毒消腫——熱毒瘡癰，毒蛇咬傷。利濕退黃——濕熱黃疸，熱淋，帶下。〔虎杖〕清熱解毒活血祛瘀化痰止咳瀉下通便第七章溫里藥一、含義：以溫散里寒為主要成效，用以治療里寒證的藥物稱為溫里藥。二、性能特點(diǎn)：藥性溫?zé)幔幬抖嘈?、甘，局部為苦。歸經(jīng)不一。三、成效：1、溫散里寒，具有溫中、溫肺、溫腎、溫心、暖肝等作用。2、振奮陽氣，有補(bǔ)火助陽作用。3、散寒止痛。四、主治：1、臟寒證。2、亡陽證。3、陽虛證。4、寒凝疼痛證。五、配伍應(yīng)用：1、表寒未解者配解表藥；2、寒凝氣滯者配行氣藥；3、寒凝血瘀者配活血藥；4、寒濕者配化濕藥；5、陽虛者配補(bǔ)陽藥。六、使用注意：1、溫?zé)崴幠苤鸁醾?，故?shí)熱、陰虛火旺、陰血缺乏者忌用。2、孕婦慎用。3、局部有毒藥物，應(yīng)注意炮制、用量、用法，防止中毒，以保證用藥安全?；仃柧饶妗獮椤盎仃柧饶娴谝黄匪帹?。主治亡陽證，常配干姜。附子善于補(bǔ)腎陽——腎陽缺乏，命門火衰，畏寒肢冷，腰軟，陽痿，尿頻。補(bǔ)火助陽溫脾陽——脾腎陽虛，脘腹冷痛，便溏，泄瀉。本類藥能——脾腎陽虛，水濕內(nèi)停，水腫，小便不利。溫里散寒，助心陽——心陽虛衰，心悸，胸痹。補(bǔ)火助陽，——陽虛外感。散寒止痛。散寒止痛——寒濕痹痛，虛寒頭痛等寒凝諸痛。用于臟寒附子有毒，應(yīng)久煎以降低毒性。證，陽虛補(bǔ)火助陽能補(bǔ)腎陽，——腎陽缺乏，命門火衰，肢冷腰軟，陽痿，宮冷。證，亡陽善溫脾陽——脾腎陽虛，脘腹冷痛，食少便溏。證，寒凝肉桂長(zhǎng)于助心陽——心陽虛之心悸、胸痛。疼痛證。并引火歸元——下元虛冷，虛陽上浮之上熱下寒，虛喘、汗出。溫通經(jīng)脈——寒凝血滯之痛經(jīng)、經(jīng)閉。散寒止痛——寒濕痹痛，胸痹痛，脘腹冷痛。并善于助生氣血——?dú)庋澨撟C，陰疽、癰腫膿成不潰或久潰不斂?；仃枴c附子相似，并相互配伍，同用于亡陽證，能增效、減毒。干姜溫中散寒——善于溫散中寒、溫運(yùn)脾陽，主治中寒或脾胃虛寒所致腹痛、嘔吐、泄瀉。溫肺化飲——痰飲咳喘。散寒止痛——善于溫脾、胃、肝經(jīng)寒邪及止痛。主治厥陰頭痛、吳茱萸中寒腹痛、寒疝痛、痛經(jīng)、寒濕腳氣腫痛。疏肝下氣——長(zhǎng)于止嘔，常用于胃寒嘔吐，及肝郁嘔吐吞酸。燥濕止瀉——虛寒腹瀉，寒濕腳氣?；ń窚刂猩⒑ń飞朴跉⑾x。主治蟲積腹痛，皮膚瘙癢。丁香止痛，用于丁香善于止呃逆，溫腎助陽。常用于胃寒呃逆，腎虛陽痿。高良姜中寒腹痛及高良姜能止嘔。常用于中寒腹痛、嘔吐。小茴香虛寒腹痛，小茴香能理氣和胃，為治疝氣要藥。主治寒疝、睪丸偏墜吐瀉。及寒凝氣滯脘腹脹痛。第八章行氣藥一、含義：以通行氣機(jī)為主要成效，治療氣滯、氣逆證的藥物為行氣藥。二、性能特點(diǎn)：性味多辛溫，局部苦或平或寒，大多歸脾胃經(jīng)，局部歸肝經(jīng)、肺經(jīng)。三、成效：主要成效行氣，使氣行通暢。其具體作用可到達(dá)①行氣消脹。②行氣散結(jié)。③行氣止痛。④行氣寬中。⑤行氣疏肝。⑥行氣寬胸。⑦行氣活血。⑧行氣化濕等。四、主治：氣滯證。①脾胃氣滯、氣逆證。脘腹脹滿、痞悶、疼痛、嘔惡、大便失調(diào)〔泄瀉里急后重，大便秘結(jié)〕。②肝郁氣滯證。情緒不舒，脅肋色脹滿疼痛，疝氣疼痛，乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)。③肺氣壅滯〔胸中氣滯〕證。胸悶胸痛，咳喘。④瘀血證。⑤痰飲、濕濁證等。五、配伍原則：1、根據(jù)引起氣滯證的不同病因進(jìn)展配伍。2、根據(jù)不同的氣滯證進(jìn)展配伍。3、根據(jù)兼證進(jìn)展配伍。六、使用注意：1、因證選藥。2、行氣藥易耗氣傷陰，氣虛、陰液缺乏者慎用。3、本類藥含芳香揮發(fā)成分，入湯劑不宜久煎，以免影響藥效?！惨弧抽L(zhǎng)于理氣調(diào)中藥理氣調(diào)中——脾胃氣滯，脘腹脹滿、疼痛。并燥濕，主治濕阻氣滯，胸悶腹脹者。橘皮〔又止嘔，用治胃氣上逆，惡心嘔吐者。本類藥長(zhǎng)—亦健脾，可治脾虛氣滯者。〕于理氣調(diào)，燥濕化痰——濕痰壅肺咳嗽氣喘者。用于中焦，氣滯，脘破氣消痞—善于行氣消痞，主治食積氣滯，脘腹痞滿；脘脹滿疼，腸道熱結(jié)氣滯，便秘，腹部痞滿；或嘔惡，枳實(shí)濕熱結(jié)滯，腹部痞滿，瀉痢里急后重，；便秘，或—脾虛氣滯，腹部痞滿。瀉痢里急化痰消積——痰滯之胸痹，痰熱互結(jié)之結(jié)胸，痰飲咳嗽。后重。——與補(bǔ)氣藥同用治臟器下垂證。枳殼較枳實(shí)作用緩和，為理氣寬中，行滯消脹。治脾、胃、胸中氣滯脹滿。理氣調(diào)中—長(zhǎng)于止痛，主治脾胃氣滯，脘腹脹痛；食積氣滯腹痛；木香脾虛氣滯，食少，脘腹脹痛；也治肝膽氣滯，脅肋脹滿疼痛。止痛—濕熱瀉痢，里急后重。行氣止痛善于溫中散寒，主治寒凝氣滯，脘腹脹滿冷痛。沉香溫中降逆既溫中散寒，又降逆止嘔，常用于胃寒嘔吐。溫腎納氣治下元虛冷，腎不納氣之虛喘，及上盛下虛痰飲咳喘。行氣止痛善于溫中散寒，主治寒凝氣滯，胸腹脹痛、疝痛及痛經(jīng)。烏藥溫腎散寒長(zhǎng)于縮尿，常用于腎陽缺乏，膀胱虛寒，小便頻數(shù)、遺尿?；偌t行氣寬中二藥與橘皮功用相似?；偌t能消食，用于食積，傷酒。橘紅燥濕化痰橘紅能發(fā)散風(fēng)寒，用于風(fēng)寒咳嗽。甘松行氣止痛——思慮傷脾或寒凝氣滯，脘腹脹痛。開郁醒脾——濕腳氣。柿蒂—降氣止呃——胃失和降之呃逆證?！捕抽L(zhǎng)于理氣疏肝藥理氣疏肝疏肝理氣能理氣疏肝止痛，主治肝郁氣滯，脅肋脹滿疼痛；常用于肝香附肝郁克土，脘腹疼痛；寒疝痛；乳房脹痛。郁氣滯，調(diào)經(jīng)止痛長(zhǎng)于調(diào)經(jīng)止痛，為婦科要藥，善治肝郁氣滯，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。情緒不舒，脅肋疼痛，疏肝破氣善于疏肝破氣，主治肝郁氣滯，脅肋脹滿疼痛，乳房脹痛，青皮寒疝痛，乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)。疝氣痛，散結(jié)消積能破氣散結(jié)消積〔滯〕，常用于食積腹痛，氣滯腹痛，癥瘕積聚。月經(jīng)不調(diào)。此外，柴胡、薄荷、麥芽、川芎、郁金、刺蒺藜等均有疏肝作用。三、既能調(diào)中，又能疏肝藥疏肝理氣肝郁氣滯，脅肋脹滿疼痛。既能調(diào)中，佛手行氣和中脾胃氣滯，脘腹脹滿、疼痛。又能疏肝，燥濕化痰咳嗽痰多。不僅用于行氣止痛肝氣郁滯或肝胃不和之脅肋、脘腹脹痛，疝氣痛。中焦氣滯，川楝子殺蟲蟲積腹痛。〔偏熱者更宜〕也用于肝療癬外用治頭癬。郁氣滯。青木香行氣止痛肝胃氣滯，脅肋、脘腹脹滿疼痛。解毒消腫痧脹腹痛，瀉痢腹痛。蟲蛇咬傷，癰腫疔毒。行氣止痛寒疝腹痛，睪丸腫痛，痛經(jīng)。荔枝核祛寒散結(jié)肝氣郁滯或肝胃不和之脅肋、脘腹脹痛。四、長(zhǎng)于行氣寬胸藥，行氣寬胸，用通陽散結(jié)寬胸——善于通胸陽，散陰寒，行氣寬胸，為治于胸痹疼痛，薤白胸陽不振，寒凝痰阻之胸痹要藥。及肺氣壅滯行氣導(dǎo)滯——胃腸氣滯，瀉痢里急后重?？却补鲜V殼〕---行氣寬胸——胸痹。第九章消食藥一、含義：凡能促進(jìn)消化，以消除飲食積滯為主要作用的藥物為消食藥。二、成效：1、消食化積；2、開胃健脾;3、和中。三、主治：1、飲食積滯；2、脾胃虛弱，消化不良；3、厭食。四、配伍原則：1、行氣藥；2、瀉下藥；3、清熱藥或散寒藥；4、補(bǔ)氣健脾藥。五：使用注意：1、不宜久用；2、氣虛者慎用；3、一般不宜炒用，也不宜煎煮。消食化積善于消化油膩肉食。治油膩肉食積滯首選。又治高血脂、肥胖、山楂高血壓病，也用于一般食滯不化，或食積腹瀉〔炒用〕。本類藥能活血散瘀瘀血痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛；冠心??；疝氣痛。消食化積，健脾開胃，消食和中善于消淀粉類食物及乳食。治米面瓜果食積宜首選，以及乳積。和中。治麥芽回乳婦女?dāng)嗳榛蛉橹舴e，乳房脹痛?！膊溉槠趮D女不宜使用〕飲食積滯，疏肝肝氣郁結(jié)，肝胃不和。脾虛消化，不良。神曲消食化積——食積不化，脘腹脹滿；外感表證兼食積者。消食健脾廣泛用于各種食積不化，消化不良。亦為小兒食積要藥。雞內(nèi)金化堅(jiān)消食泌尿系或肝膽結(jié)石。固精止遺腎虛遺尿、遺精。消食行氣常用于食積氣滯，脘腹脹滿，大便不暢或秘結(jié)。萊菔子降氣化痰喘咳痰壅。常與蘇子、白芥子同用?！脖酒窔馓摱鵁o食積、痰滯者慎用。消食宜炒用。不宜與人參同用〕谷芽消食和中與麥芽功用相似，用治食積證。健脾開胃脾虛食少。第十章驅(qū)蟲藥一、含義：凡以驅(qū)除或殺滅人體寄生蟲〔主要指腸道內(nèi)寄生蟲〕為主要作用的藥物稱為驅(qū)蟲藥。二、性能特點(diǎn)：1、多具毒性；2、入脾、胃、大腸經(jīng)。三、成效：1、殺蟲。2、瀉下；3、消積和胃。四、適應(yīng)證：1、腸道內(nèi)寄生蟲?。夯紫x、蟯蟲、絳蟲、鉤蟲、姜片蟲、鞭毛蟲等。2、腸道外寄生蟲?。貉x、陰道滴蟲、絲蟲病。3、小兒疳積〔蟲疳〕。五、配伍原則：1、瀉下藥。2、行氣消積導(dǎo)滯藥物。3、補(bǔ)氣健脾藥。六、使用注意：1、區(qū)分寄生蟲種類，選擇適宜的驅(qū)蟲藥。2、注意用量，防止中毒。3、應(yīng)空腹時(shí)服用。4、發(fā)熱及腹痛劇烈者，暫不宜驅(qū)蟲。5、體弱、妊婦慎用。6、驅(qū)蟲后宜健脾胃。7、防止再感染。殺蟲殺蟲力強(qiáng)，以驅(qū)殺絳蟲作用最正確。主治絳蟲病，及多種寄生蟲病。檳榔緩下消積便秘。本類藥能行氣食積氣滯腹脹，瀉痢里急后重。驅(qū)殺寄生利水水腫，腳氣。蟲，用治〔截瘧〕與常山同用治瘧疾。腸道寄生本品治絳蟲病用量宜大。蟲病，及使君子—?dú)⑾x消積——善驅(qū)蛔蟲，主治蛔蟲病、蟯蟲病，小兒疳疾。宜炒香嚼服，小兒疳疾。用量不宜過大，也不宜與熱茶同服。殺蟲善驅(qū)蛔蟲，主治蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病。苦楝皮療癬頭癬，疥癬。雷丸——?dú)⑾x消積善驅(qū)絳蟲，主治絳蟲病、鉤蟲病、蛔蟲病。不宜煎煮，宜作丸散劑服。南瓜子——?dú)⑾x治絳蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病。生用，作散劑。鶴草芽——?dú)⑾x善殺絳蟲。主