2018初級(jí)中藥師考試考點(diǎn)之芳香化濕藥

2018初級(jí)中藥師考試考點(diǎn)之芳香化濕藥凡是氣味芳香，具有化濕運(yùn)脾作用的藥物，稱為芳香化濕藥。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于芳香化濕藥的知識(shí)，歡迎閱讀。?一、基本知識(shí)?凡是氣味芳香，具有化濕運(yùn)脾作用的藥物，稱為芳香化濕藥。?藥理作用：消化道、抗病原體。?1.調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能?增強(qiáng)：?揮發(fā)油→健胃驅(qū)風(fēng)→刺激胃腸運(yùn)動(dòng)，有利于胃腸內(nèi)容物的排空、積氣的排出。?佩蘭、白豆蔻→提高腸道緊張度，砂仁→促進(jìn)腸管推進(jìn)運(yùn)動(dòng)。?抑制：?厚樸、蒼術(shù)、砂仁→解痙作用。?芳香化濕藥對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)的不同影響，與機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)、劑量有關(guān)：?蒼術(shù)→對(duì)抗乙酰膽堿所致小腸痙攣，又能對(duì)抗腎上腺素所致平滑肌抑制。?厚樸：小劑量→興奮，大劑量→抑制。?2.促進(jìn)消化液分泌?揮發(fā)油→刺激嗅覺、味覺感受器，或溫和地刺激局部黏膜→反射性地增加消化腺分泌。?3.抗?jié)?作用環(huán)節(jié)包括：?①增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用：蒼術(shù)→氨基己糖→促進(jìn)胃黏膜修復(fù)作用。砂仁→前列腺素→保護(hù)胃黏膜損傷;?②抑制胃酸分泌過多：厚樸酚→對(duì)抗胃泌素、氨甲酰膽堿引起的胃酸分泌;β-桉葉醇→抗H2受體→抑制胃酸分泌。?4.抗病原微生物?厚樸酚、蒼術(shù)提取物、廣藿香酮→抑制或殺滅G+(金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、百日咳桿菌)，G-(大腸桿菌、枯草桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌)等。?蒼術(shù)、藿香→抑制致病性真菌。?厚樸、蒼術(shù)、廣藿香、砂仁、白豆蔻→抑制腮腺炎病毒、流感病毒。?小結(jié)：疏暢氣機(jī)、宣化濕濁、健脾醒胃→調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能、促進(jìn)消化液分泌、抗?jié)?、抗病原微生物等?二、常用藥物?厚樸?主要含酚類物質(zhì)(厚樸酚、和厚樸酚、異厚樸酚等)，揮發(fā)油(β-桉葉醇)，少量生物堿。?具有燥濕、消積、行氣、平喘的功效。?【藥理作用】?1.與功效主治相關(guān)的藥理作用?(1)調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能?與種屬、劑量有關(guān)：?厚樸煎劑→興奮兔腸肌;?小劑量→小鼠腸管興奮，大劑量抑制;豚鼠抑制作用更顯著。?厚樸酚→對(duì)抗組織胺所致十二指腸痙攣→抑制作用。?(2)促進(jìn)消化液分泌?厚樸所含揮發(fā)油→刺激嗅覺、味覺感受器，或刺激局部黏膜→反射性地增加消化腺分泌。?(3)抗?jié)儯阂种莆杆岱置凇?(4)保肝(行氣止痛)：?對(duì)病毒性肝炎、急性肝損傷、免疫性肝纖維化損傷有一定保護(hù)作用。?厚樸酚為主要有效成分。?(5)抗菌、抗病毒?厚樸酚→革蘭陽性菌、耐酸性菌、炭疽桿菌、類酵母菌絲狀真菌、變形鏈球菌、乳酸桿菌均有顯著的抗菌活性。對(duì)牙病中致齲齒的變形鏈球菌有十分顯著的抗菌作用。?抗病毒作用。?(6)抗炎、鎮(zhèn)痛(行氣)。?2.其他藥理作用?(1)中樞抑制、肌松?厚樸酚、和厚樸酚、厚樸乙醚提取物→中樞抑制，抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)激活系統(tǒng)、丘腦下前部的覺醒中樞。?厚樸酚→抑制中樞興奮性氨基酸(谷氨酸)→脊髓抑制。?肌松：?厚樸酚、和厚樸酚→中樞性肌松作用→抑制脊髓反射→非箭毒樣的肌松劑。?厚樸堿靜脈注射能→阻斷神經(jīng)運(yùn)動(dòng)終板的傳遞功能→橫紋肌松弛→與筒箭毒堿相似，新斯的明可對(duì)抗其肌松反應(yīng)。厚樸堿非去極化型骨骼肌松弛劑，具有筒箭毒堿樣機(jī)松作用。?(2)抑制血小板聚集：厚樸酚、和厚樸酚。機(jī)制：抑制血栓烷素A2的合成、細(xì)胞內(nèi)的Ca2+流動(dòng)。?(3)降壓、松弛血管平滑?。?低于肌松劑量的厚樸堿注射給藥→降壓。?厚樸酚、和厚樸酚→鈣通道阻滯作用。?綜上所述，與厚樸燥濕、消積、行氣功效相關(guān)的藥理作用為調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)、促進(jìn)消化液分泌、抗?jié)?、保肝、抗菌、抗病毒、抗炎、?zhèn)痛等作用。?【現(xiàn)代應(yīng)用】?1.細(xì)菌性痢疾?2.防治齲齒?3.肌強(qiáng)直?廣藿香?主要含揮發(fā)油：廣藿香醇、廣藿香酮。?【藥理作用】?1.促進(jìn)胃液分泌。?2.抗病原微生物：具有較強(qiáng)的抗菌作用。?廣藿香酮→抑制金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌。?對(duì)黃癬菌、趾間及足跖毛癬菌等多種致病性真菌有抑制作用。?藿香黃酮類物質(zhì)→抗病毒作用，可抑制消化道、上呼吸道鼻病毒生長繁殖。?鉤端螺旋體：低濃度抑制、高濃度殺滅。?【現(xiàn)代應(yīng)用】?1.急、慢性胃腸炎、消化不良、胃腸過敏、夏日感冒?2.早孕反應(yīng)?3.霉菌性陰道炎?典型例題?A型題?厚樸保肝作用的有效成分是()?A.厚樸酚?B.和厚樸酚?C.厚樸生物堿?D.厚樸皂苷?E.四氫厚樸酚?『正確答案』A?『答案解析』厚樸的化學(xué)成分與功效★★★★?B型題?A.厚樸酚?B.β-胺葉醇?C.木蘭箭毒堿(厚樸堿)?D.蒼術(shù)酮?E.丁香油酚?具有中樞性肌肉松弛作用的成分是()?『正確答案』A?具有非除極型肌松作用的成分是()?『正確答案』C?『答案解析』厚樸的主要有效成分★★?【考點(diǎn)】厚樸的主要有效成分★★?X型題?厚樸的主要藥理作用有()?A.調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能?B.抗菌