五月中旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科訓(xùn)練試卷（附答案）

五月中旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科訓(xùn)練試卷（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、不符合霍奇金病診斷論述的是

A、對(duì)診斷具有重要依據(jù)的是淋巴結(jié)、肝、脾等活體組織的檢查

B、細(xì)胞免疫功能低下

C、多數(shù)病例可通過(guò)血循環(huán)播散變?yōu)榘籽?/p>

D、無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大

E、X線檢查提示肺、骨、胃腸等器官病變

【參考答案】：C

2、合并糖尿病視網(wǎng)膜病變的結(jié)核患者，禁用下列哪種抗結(jié)核藥物

A、RFP

B、EMB

C、PAS

D、PEA

E、INH

【參考答案】：B

3、我國(guó)門(mén)脈性肝硬化最常見(jiàn)的原因是

A、慢性酒精中毒

B、營(yíng)養(yǎng)不良

C、膽道阻塞

D、血吸蟲(chóng)病

E、病毒性肝炎

【參考答案】：E

4、調(diào)整血脂藥物，主要降低血甘油三酯的是

A、多烯康

B、考來(lái)替泊

C、非諾貝特

D、阿西莫司

E、洛伐他汀

【參考答案】：C

5、下述哪項(xiàng)不屬器官特異性自身免疫病

A、青年型糖尿病

B、自身免疫性肝病

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、自身免疫性溶血性貧血

E、重癥肌無(wú)力

【參考答案】：C

6、為及時(shí)治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據(jù)是

A、毒物接觸史

B、臨床表現(xiàn)

C、毒物分析

D、毒物接觸史+臨床分析

E、毒物接觸史+毒物分析

【參考答案】：D

7、下面哪項(xiàng)不屬于不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣

A、噪音過(guò)大

B、臥室光線太暗

C、室溫過(guò)高或過(guò)低

D、睡眠時(shí)間無(wú)規(guī)律

E、睡前從事易興奮活動(dòng)

【參考答案】：B

8、神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病可分為4大類，下面應(yīng)排除哪項(xiàng)

A、多基因遺傳病

B、線粒體遺傳病

C、單基因遺傳病

D、染色體病

E、先天性共濟(jì)失調(diào)

【參考答案】：E

9、有關(guān)免疫學(xué)檢查，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、大多數(shù)用以檢測(cè)抗體的方法都可用于檢測(cè)抗原

B、特異性抗體檢測(cè)可以反映人群的感染率

C、恢復(fù)期特異性抗體滴度比急性期上升4倍有助于確診

D、皮膚試驗(yàn)不屬于免疫學(xué)檢查

E、T細(xì)胞亞群檢測(cè)常用于艾滋病的診斷

【參考答案】：D

10、單純性甲狀腺腫最常見(jiàn)的病因是

A、缺碘

B、橋本甲狀腺炎后

C、碘過(guò)多

D、藥物性甲狀腺功能減退

E、先天性缺陷

【參考答案】：A

11、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥成年發(fā)病比例為

A、1/3

B、1/4

C、2/3

D、1/5

E、2/5

【參考答案】：C

12、多器官功能障礙綜合征是下列哪項(xiàng)疾病的嚴(yán)重階段

A、SIRS

B、CARS

C、ALI/ARDS

D、腎功能衰竭

E、心力衰竭

【參考答案】：B

13、女性，58歲，夜間從噩夢(mèng)中醒來(lái)，感胸骨后壓榨性悶痛，伴

呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋

漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)縉，此發(fā)縉屬于

A、缺血性發(fā)給

B、淤血性發(fā)給

C、混合性發(fā)縉

D、心性混血性發(fā)給

E、肺性發(fā)給

【參考答案】：A

14、PAN的ACR分類標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于肌痛、無(wú)力或下肢觸痛的定義不包括

A、彌漫性肌痛

B、肌無(wú)力

C、以上都不是

D、肩部肌痛和骨盆帶肌痛

E、小腿肌肉壓痛

【參考答案】：D

15、周圍型肺癌常見(jiàn)的組織分型為

A、類癌

B、腺癌

C、鱗癌

D、未分化癌

E、大細(xì)胞癌

【參考答案】：B

16、男性，35歲。陣發(fā)性右上腹痛2天，疼痛時(shí)大汗淋漓，向右

肩放射，昨日大便呈黑色來(lái)診。體檢：鞏膜輕度黃染，右上腹壓痛，

Mushy征(+),肝壓叩痛(+),脾未捫及。最可能的診斷是

A、胃潰瘍并出血

B、十二指腸潰瘍并出血

C、胃癌并出血

D、膽道出血

E、急性胃黏膜病變

【參考答案】：D

17、有關(guān)消化性潰瘍的病理描述，最正確的是

A、對(duì)吻性潰瘍僅發(fā)生于十二指腸

B、1個(gè)以上的潰瘍稱為復(fù)合性潰瘍

C、胃潰瘍的直徑多數(shù)2.5cm

D、潰瘍的愈合多在2?4周

E、胃潰瘍多發(fā)生于泌酸最強(qiáng)的區(qū)域內(nèi)

【參考答案】：C

18、關(guān)于IgA腎病，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、10%?15%患者可呈現(xiàn)急性腎炎綜合征的表現(xiàn)

B、可隱匿起病，表現(xiàn)為無(wú)癥狀性尿異常

C、診斷確立后每年約有1%?2%患者發(fā)展為CRF

D、少數(shù)IgA腎病患者可合并急性腎衰竭

E、IgA腎病早期高血壓常見(jiàn)

【參考答案】：E

19、男性患者，20歲，14天前始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38?39C,無(wú)寒

戰(zhàn)，伴右側(cè)胸痛，輕度胸悶，查體右側(cè)第4前肋以下叩診呈濁音，B超

提示右側(cè)胸腔積液，最有可能的診斷是

A、膿胸

B、結(jié)核性胸膜炎

C、細(xì)菌性肺炎

D、惡性胸腔積液

E、肺化膿

【參考答案】：B

20、血栓性血小板減少性紫瘢的五大臨床表現(xiàn)不包括下列哪一項(xiàng)

A、發(fā)熱

B、血小板減少

C、微血管病性溶血性貧血

D、神經(jīng)系統(tǒng)異常

E、肝功能異常

【參考答案】：E

21、診斷隱抱子蟲(chóng)病最常用、最可靠的檢查是

A、血清學(xué)檢查

B、血常規(guī)

C、十二指腸引流物中查找隱袍子蟲(chóng)卵囊

D、糞便查找隱抱子蟲(chóng)卵囊

E、大便常規(guī)

【參考答案】：D

22、與IPF的病理改變有關(guān)的因素是

A、肺功能的情況

B、病變的嚴(yán)重程度

C、病變的性質(zhì)

D、病前有無(wú)誘因

E、病變的部位

【參考答案】：B

23、患者，女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改

變的特點(diǎn)為

A、血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素減少

B、血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素增加

C、血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素增加

D、血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素減少

E、以上都不是

【參考答案】：B

24、西方老年人最常見(jiàn)的血管炎病是

A、風(fēng)濕性多肌痛

B、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

C、大動(dòng)脈炎

D、顆動(dòng)脈炎

E、顯微鏡下多血管炎

【參考答案】：A

25、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑是哪型肺癌治療的新手段

A、大細(xì)胞癌

B、腺癌

C、小細(xì)胞癌

D、類癌

E、鱗癌

【參考答案】：C

26、急性白血病M2型特異性分子生物學(xué)改變是

A、AML1/ETO

B、PML/RARa

C、P210

D、IgH重排

E、TCR重排

【參考答案】：A

27、狂犬病病人具有特征性的病理變化是

A、腦組織有炎細(xì)胞侵潤(rùn)

B、神經(jīng)細(xì)胞變性

C、急性彌漫性腦脊髓炎

D、腦組織有內(nèi)格里小體

E、可見(jiàn)Purkinje細(xì)胞

【參考答案】：D

28、我國(guó)惡性腫瘤病死率排名第二的是

A、直腸癌

B、胰腺癌

C、大腸癌

D、食管癌

E、胃癌

【參考答案】：E

29、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列描述中錯(cuò)誤的是

A、任何年齡均可發(fā)病

B、男性多于女性

C、可繼發(fā)眼部合并癥

D、本病大多預(yù)后差

E、急性期可用皮質(zhì)類固醇治療

【參考答案】：D

30、哪一種不是下丘腦小細(xì)胞性神經(jīng)分泌系統(tǒng)分泌的激素

A、生長(zhǎng)激素釋放激素(GRH)和催乳激素釋放激素(PRF)

B、促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

C、催產(chǎn)素

D、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRF)

E、促性腺激素釋放激素(GnRH)和黑色素細(xì)胞刺激素釋放激素(MRF)

【參考答案】：C

31、下述哪項(xiàng)符合二度I型竇房阻滯的心電圖特征

A、竇性P-P間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房搏脫漏

B、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)P-P間期，其長(zhǎng)度等于其前連續(xù)2個(gè)P-P間

期之和

C、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)P-P間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)短的P-P間

期之和

D、竇性P-P間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏

E、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)P-P間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)P-P間期之

和

【參考答案】：D

32、女40歲，面色蒼白，乏力1年余，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，臨床疑有

內(nèi)分泌腺體功能低下，此時(shí)不需做的檢查

A、動(dòng)態(tài)功能抑制試驗(yàn)

B、動(dòng)態(tài)功能興奮試驗(yàn)

C、靶腺激素測(cè)定

D、影像學(xué)檢查

E、自身抗體測(cè)定

【參考答案】：A

33、人類甲狀旁腺腺體，一般有幾個(gè)

A、1個(gè)

B、2個(gè)

C、4個(gè)

D、6個(gè)

E、8個(gè)

【參考答案】：C

34、男，68歲，持續(xù)性上腹部隱痛3個(gè)月，多次大便隱血陽(yáng)性，

消瘦，查體：上腹部壓痛，未觸及包塊。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診有幫助

A、胃鏡伴活檢

B、肝放射性核素掃描

C、胃酸測(cè)定

D、B型超聲檢查

E、血清促胃液素測(cè)定

【參考答案】：A

35、Bell現(xiàn)象常見(jiàn)于如下哪種疾病

A、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

B、急性脊髓炎

C、病毒性腦炎

D、三叉神經(jīng)痛

E、周期性癱瘓

【參考答案】：A

36、女性，25歲，3年來(lái)多次昏倒，數(shù)分鐘后恢復(fù)。體查：坐位時(shí),

心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，臥位時(shí)該雜音消失。最可能的診斷是

A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄

B、主動(dòng)脈瓣狹窄

C、肺動(dòng)脈瓣狹窄

D、癲癇發(fā)作

E、左房粘液瘤

【參考答案】：E

37、AS最早累及的部位是

A、胸椎小關(guān)節(jié)

B、腰椎小關(guān)節(jié)

C、舐骼關(guān)節(jié)

D、以上都不是

E、膝關(guān)節(jié)

【參考答案】：C

38、世界慢性阻塞性肺疾病日是每年的

A、10月8日

B、10月10日

C、12月1日

D、11月17日

E、11月14日

【參考答案】：D

39、男，12歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛。查：凝血時(shí)間31分鐘，凝血酶原

時(shí)間12秒（對(duì)照13秒），激活的部分凝血活酶時(shí)間80秒（對(duì)照45秒）。

以上結(jié)果符合的診斷是

A、凝血酶，杠成障礙

B、凝血活酶生成障礙

C、血小板異常

D、纖維蛋白原減少

E、血管壁異常

【參考答案】：B

40、下列哪項(xiàng)不引起腎病綜合征

A、急性腎小球腎炎

B、急慢性腎盂腎炎

C、骨髓瘤性腎病

D、糖尿病腎病

E、過(guò)敏性紫瘢腎炎

【參考答案】：B

41、低顱壓性頭痛患者常在直立后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)頭痛或頭痛明顯

加劇，臥位后頭痛緩解或消失

A、20分鐘內(nèi)

B、25分鐘內(nèi)

C、5分鐘內(nèi)

D、10分鐘內(nèi)

E、15分鐘內(nèi)

【參考答案】：E

42、利福平是肝微粒體酶的誘導(dǎo)劑，可加速下列藥物的滅活

A、糖皮質(zhì)激素

B、內(nèi)酰胺類抗生素

C、氟喳諾酮類藥物

D、胰島素

E、氨基糖甘類抗生素

【參考答案】：A

43、乙腦的主要傳染源是

A、豬

B、狗

C、病原攜帶者

D、患者

E、馬

【參考答案】：A

44、糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為

A、滲出性腎小球病變

B、結(jié)節(jié)性腎小球硬化

C、彌漫性腎小球硬化

D、系膜細(xì)胞增生

E、基膜增厚呈釘突樣改變

【參考答案】：B

45、下列有關(guān)胃食管反流病的說(shuō)法哪項(xiàng)不對(duì)

A、是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食道

B、可引起燒心反酸等癥狀

C、導(dǎo)致反流性食管炎

D、可導(dǎo)致慢性咽炎、哮喘

E、根除Hp是治療的根本手段

【參考答案】：E

46、男性，68歲，有慢性咳嗽、喘息病史15年，近日感冒后癥狀

加重，查體：神志清，口唇輕度發(fā)給，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸

音減低,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆篜aO255mmHgPaCO245mmHg,經(jīng)治療后病情緩

解。此病人出院，不適宜的治療是

A、長(zhǎng)期家庭氧療

B、長(zhǎng)期口服中等量激素

C、間斷應(yīng)用止咳、化痰藥物

D、長(zhǎng)期吸入支氣管擴(kuò)張劑

E、作腹式呼吸，加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)

【參考答案】：B

47、感覺(jué)平面有助于判斷病損部位，可據(jù)體表判定受損節(jié)段，上腹

壁反射對(duì)應(yīng)的脊髓反射中樞位于哪個(gè)節(jié)段

A、T6-7

B、T7-8

C、T4-5

D、T5-6

E、T9-10

【參考答案】：B

48、女性，15歲，甲狀腺腫大，甲狀腺功能檢查正常，應(yīng)如何治

A、甲狀腺次全切除

B、放射性碘治療

C、服用甲狀腺素片

D、抗甲狀腺藥物

E、無(wú)需治療

【參考答案】：E

49、下列哪項(xiàng)是監(jiān)測(cè)碘營(yíng)養(yǎng)水平的公認(rèn)指標(biāo)

A、唾液中碘含量

B、尿碘

C、血碘

D、腦脊液中碘含量

E、呼氣中碘含量

【參考答案】：B

50、人體每天需從食物中攝入葉酸的量是

A、100pg

B、150ug

C、300ug

D、200Pg

E、250Pg

【參考答案】：D

51、干燥綜合征合并雙下肢皮膚紫瘢，最可能原因是

A、血小板降低

B、過(guò)敏

C、雌激素代謝異常

D、血管脆性改變

E、血管炎

【參考答案】：E

52、患者，男，45歲，因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3

個(gè)月，尿毒癥癥狀明顯減輕，但血紅蛋白70g/L。本例貧血的主要原因

是

A、透析失血及缺鐵

B、尿毒癥毒素抑制骨髓

C、葉酸及維生素B12缺乏.

D、紅細(xì)胞壽命縮短

E、促紅細(xì)胞生成素減少

【參考答案】：E

53、白血病完全緩解后復(fù)發(fā)的時(shí)間為

A、2年內(nèi)

B、1年內(nèi)

C、5年內(nèi)

D、4年內(nèi)

E、3年內(nèi)

【參考答案】：A

54、女性，36歲，平素體健，3月前感冒后出現(xiàn)低熱，心悸，氣促,

出汗，食欲不振，關(guān)節(jié)痛。查體：面色蒼白，肺清，心尖部III級(jí)收縮期

吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，肝脾未及，杵狀指。應(yīng)首先作何處理

A、洋地黃

B、休息

C、血培養(yǎng)

D、大劑量青霉素

E、觀察體溫

【參考答案】：C

55、女性，45歲。慢性咳喘近10年，癥狀加重伴神志恍惚Id入

院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動(dòng)脈血?dú)?吸氧1.5L/min)：

pH7.26,PaC0210.6kPa(80mmHg),Pa028.6kPa(65mmHg)o下列治療

措施中哪項(xiàng)是比較合理的

A、尼可剎米靜脈滴注以改善通氣

B、靜脈滴注5%碳酸氫鈉，糾正酸中毒

C、積極應(yīng)用支氣管舒張劑入，必要時(shí)加用激素

D、氣管插管機(jī)械通氣

E、A+B+c聯(lián)合使用

【參考答案】：C

56、對(duì)甲型肝炎患者，其糞便基本停止排毒的標(biāo)志是

A、ALT開(kāi)始下降

B、肝功能正常

C、抗HAV出現(xiàn)

D、血ALT正常

E、血膽紅素開(kāi)始下降

【參考答案】：C

57、對(duì)于傳染病診斷的流行病學(xué)資料，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、是否在流行地區(qū)、流行季節(jié)表明有無(wú)感染該病的可能

B、是否患過(guò)該病表明有無(wú)發(fā)病的可能

C、流行病學(xué)資料在診斷中占有重要地位

D、考慮傳染病診斷時(shí)必須取得有關(guān)流行病學(xué)資料作參考

E、某些傳染病在發(fā)病年齡和職業(yè)方面有選擇性

【參考答案】：B

58、下列是心力衰竭早期代償機(jī)制，除了

A、Frank-Starling機(jī)制

B、心肌肥厚

C、心臟擴(kuò)大

D、神經(jīng)內(nèi)分泌激活

E、血色素增高

【參考答案】：E

59、下列哪一項(xiàng)不是腎小球腎炎的臨床特點(diǎn)

A、貧血

B、均一型紅細(xì)胞尿

C、白細(xì)胞管型

D、大量蛋白尿

E、高血壓

【參考答案】：B

60、結(jié)核桿菌侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致最常見(jiàn)的疾病是

A、結(jié)核性腦炎

B、結(jié)核性腦膜腦炎

C、結(jié)核性腦脊髓炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、結(jié)核性脊髓炎

【參考答案】：D

61、下列何種屬于深感覺(jué)檢查

A、痛覺(jué)

B、溫度覺(jué)

C、觸覺(jué)

D、振動(dòng)覺(jué)

E、兩點(diǎn)辨別覺(jué)

【參考答案】：D

62、下列哪項(xiàng)不是霍亂、副霍亂病人的臨床表現(xiàn)

A、發(fā)熱腹痛

B、腹瀉嘔吐

C、眼球下陷

D、肌肉痙攣

E、血壓下降

【參考答案】：A

63、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者，以血紅蛋白尿?yàn)槭装l(fā)癥狀的占

A、1/6

B、1/3

C、1/5

D、1/2

E、1/4

【參考答案】：E

64、男，15歲，浮腫、少尿1周，半月前有感冒史，BP：140/

90mmHg,Hbl20g/L,尿蛋白(+++),尿潛血(+++),尿RBC15-20/HP,

血肌酎180Pmol/L,血C3下降，最先考慮的診斷是

A、系膜增生性腎炎

B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

C、新月體性腎炎

D、局灶節(jié)段性腎小球硬化

E、膜增殖性腎小球腎炎

【參考答案】：B

65、關(guān)于肢端肥大癥的內(nèi)分泌檢查，錯(cuò)誤的是

A、用L-多巴后，血漿GH反而升高

B、葡萄糖抑制實(shí)驗(yàn)后，GH不被抑制到5mg/L以下

C、IGFT可作為篩選和疾病活動(dòng)性指標(biāo)，也可作為治療是否有效

的指標(biāo)

D、TRH興奮實(shí)驗(yàn)可使GH絕對(duì)值增加

E、GH水平值較常人高10?15倍

【參考答案】：A

66、利多卡因首次靜推用量常為

A、100?150mg

B、20?50mg

C、20~100mg

D、100?200mg

E、50?lOOmg

【參考答案】：E

67、下列驅(qū)鉤蟲(chóng)藥不宜應(yīng)用的是

A、比喳酮

B、左旋咪嘎

C、氟苯咪嘎

D、阿苯達(dá)嗖

E、甲苯達(dá)嘎

【參考答案】：A

68、院外金黃色葡萄球菌肺炎首選治療是

A、青霉素

B、耐青霉素酶的p內(nèi)酰胺類抗生素

C、廣譜半合成青霉素

D、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

E、氨基糖昔類

【參考答案】：A

69、診斷慢性胃炎目前最好的方法是

A、X線領(lǐng)餐檢查

B、胃液分析

C、胃鏡加活檢

D、血清促胃液素測(cè)定

E、大便隱血試驗(yàn)

【參考答案】：C

70、左心功能不全最常見(jiàn)的早期癥狀是

A、咳粉紅色泡沫痰

B、勞力性呼吸困難

C、陣發(fā)性夜間呼吸困難

D、咯血

E、雙下肢水腫

【參考答案】：B

71、在下列肺結(jié)核化療方案中應(yīng)警惕腎功能損害的是

A、異煙腓，鏈霉素，毗嗪酰胺

B、異煙朋、叱嗪酰胺，利福平

C、異煙胱、毗嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇

D、異煙胱、利福平，乙胺丁醇

E、異煙助、利福平

【參考答案】：A

72、下列哪項(xiàng)不會(huì)引起念珠菌感染

A、慢性肉芽腫病

B、高鈣血癥

C、麻醉劑成癮

D、晚期胃癌

E、營(yíng)養(yǎng)過(guò)度

【參考答案】：B

73、隱抱子蟲(chóng)具有傳染性的階段是

A、泡子囊

B、滋養(yǎng)體

C、卵囊

D、裂殖體

E、抱子體

【參考答案】：C

74、患者男性，40歲，8個(gè)月前行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)，1月來(lái)發(fā)

熱，體溫37.5?38.50℃o化驗(yàn)Hb82g/L,尿RBC5?6個(gè)/HP,血培

養(yǎng)結(jié)果未回報(bào)。治療應(yīng)首選哪種藥物

A、青霉素

B、鏈霉素

C、頭袍菌素

D、兩性霉素

E、氯霉素

【參考答案】：A

75、男性，31歲。因誤服強(qiáng)堿致食管燒灼傷住院，入院后給予頸

靜脈插管高營(yíng)養(yǎng)治療，10天后病人發(fā)熱4(TC,疑為留置靜脈導(dǎo)管引起

的敗血癥，估計(jì)其最可能的致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、表皮葡萄球菌

C、類白喉?xiàng)U菌

D、念珠球菌

E、銅綠假單胞菌

【參考答案】：B

76、瘧疾的常見(jiàn)類型是

A、惡性瘧

B、卵形瘧

C、腦型瘧

D、間日瘧

E、三日瘧

【參考答案】：D

77、供應(yīng)大腦半球前3/4的是哪條動(dòng)脈

A、大腦后動(dòng)脈

B、后交通動(dòng)脈

C、椎動(dòng)脈

D、大腦前動(dòng)脈

E、前交通動(dòng)脈

【參考答案】：D

78、女，14歲，兩周前發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉,近3天出現(xiàn)心悸、

氣短、胸痛。體格檢查體溫38匕、心率70次/min,心界不大，心電

圖顯示H度H型房室阻滯。最可能的診斷是

A、風(fēng)濕性心肌炎

B、急性病毒性心肌炎

C、心包炎

D、胸膜炎

E、急性膽囊炎

【參考答案】：B

79、新發(fā)的或是原有勞力性心絞痛惡化加重，發(fā)作時(shí)ST段下移

Wlmm,持續(xù)時(shí)間20分鐘，臨床稱

A、重度組

B、高危組

C、低危組

D、輕度組

E、中危組

【參考答案】：C

80、可能強(qiáng)直性脊柱炎標(biāo)準(zhǔn)是

A、以上都不是

B、雙側(cè)川?IV級(jí)舐骼關(guān)節(jié)炎伴2項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)

C、腰痛、晨僵3月以上，活動(dòng)改善，休息無(wú)改善

D、雙側(cè)ni?w級(jí)舐骼關(guān)節(jié)炎而不伴臨床標(biāo)準(zhǔn)

E、側(cè)n級(jí)「骼關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：D

81、Good-pasture綜合征的首選治療是

A、血液透析

B、血漿置換

C、甲潑尼龍（甲基強(qiáng)的松龍）沖擊

D、環(huán)磷酰胺沖擊

E、血液灌流

【參考答案】：B

82、下列藥物，除何種外，均可用于部分性尿崩癥治療

A、氯磺丙腺

B、氯貝特（安妥明）

C、卡馬西平

D、氫氯嘎嗪

E、螺內(nèi)酯（安體舒通）

【參考答案】：E

83、血液微絲坳檢出率最高的時(shí)間階段是

A、早10點(diǎn)至晚10點(diǎn)

B、10時(shí)至14時(shí)

C、午飯前后2個(gè)小時(shí)

D、清晨空腹最高

E、22時(shí)至次日2時(shí)

【參考答案】：E

84、右心衰竭以下列何種表現(xiàn)為主

A、心排血量減少

B、心排血量增加

C、以上都不是

D、肺淤血

E、體靜脈淤血

【參考答案】：E

85、二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的心律失常是

A、房室傳導(dǎo)阻滯

B、室性期前收縮

C、心房顫動(dòng)

D、心室顫動(dòng)

E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

【參考答案】：C

86、外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多的血管炎病是

A、顯微鏡下多血管炎

B、風(fēng)濕性多肌病

C、大動(dòng)脈炎

D、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

E、變應(yīng)性肉芽腫血管炎

【參考答案】：E

87、腎小球源性血尿最常見(jiàn)的病因是

A、非IgA系膜增生性腎小球腎炎

B、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

C、微小病變型腎病

D、膜性腎病

E、IgA腎病

【參考答案】：E

88、患者男性，46歲，因無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物進(jìn)行性腫大1個(gè)月,

在門(mén)診做活檢確診為T(mén)細(xì)胞型淋巴瘤，病后發(fā)熱達(dá)38P以上，體重由

74千克降至60千克，二便正常，查體：T38.5℃,雙頸部和右腋下均

有數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，活動(dòng)無(wú)壓痛，心肺（一），腹平軟，肝、脾未及,

血常規(guī)和骨髓檢查均未見(jiàn)異常。為判斷淋巴瘤是A組或B組，還應(yīng)詢問(wèn)

何病史

A、發(fā)熱熱型

B、皮膚瘙癢

C、盜汗

D、食欲情況

E、全身乏力，易睡眠

【參考答案】：C

89、大腸癌最早出現(xiàn)的癥狀為

A、持續(xù)性腹脹，腹痛

B、貧血、體重減輕

C、腹部捫及包塊

D、糞便帶黏液膿血

E、排便習(xí)慣和糞便性狀改變

【參考答案】：E

90、重癥社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)病原體是

A、肺炎鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、綠膿桿菌

D、肺炎支原體

E、厭氧菌

【參考答案】：A

91、男性，23歲。每于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)血壓增高達(dá)27/

13.5kPa(200/100mmHg),伴頭痛、心悸、面色蒼白、視力模糊。其病

因最可能是

A、嗜格細(xì)胞瘤

B、Cushing綜合征

C、甲狀腺功能亢進(jìn)

D、醛固酮分泌增多

E、原發(fā)性高血壓病

【參考答案】：A

92、非ST段抬高的急性冠狀動(dòng)脈綜合征，不宜采取

A、溶栓治療

B、介入治療

C、肝素

D、阿司匹林

E、氯口比格雷

【參考答案】：A

93、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄高血壓患者，首選的降壓藥是

A、a-受體阻滯劑

B、利尿劑

C、鈣拮抗劑

D、血管擴(kuò)張劑

E、ACEI

【參考答案】：E

94、患者，女，28歲，產(chǎn)后1天出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，經(jīng)頭抱三代抗生

素抗炎治療后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，WBC正常，肺片可見(jiàn)雙肺野透光度降低，胸

部CT示雙肺間質(zhì)均勻彌漫陰影，該患者最可能的診斷是

A、肺炎球菌性肺炎

B、血行播散性肺結(jié)核

C、產(chǎn)褥熱

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、肺間質(zhì)纖維化伴急性感染

【參考答案】：B

95、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中哪項(xiàng)不良反應(yīng)多，現(xiàn)已很少應(yīng)用

A、金制劑

B、青霉胺

C、雷公藤

D、免疫抑制劑

E、氯喳

【參考答案】：E

96、阻塞性肺炎可發(fā)生在下列哪種疾病

A、大葉性肺炎

B、肺癌

C、結(jié)節(jié)病

D、流感

E、扁桃體炎

【參考答案】：B

97、關(guān)于胰島素抵抗綜合征的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、肥胖

B、2型糖尿病

C、低胰島素血癥

D、脂代謝紊亂

E、高血壓

【參考答案】：C

98、在左側(cè)臥位時(shí)腹痛可減輕，這種情況常見(jiàn)于下列哪種疾病

A、胃粘膜脫垂

B、胰腺癌

C、急性膽囊炎

D、急性胃炎

E、闌尾炎

【參考答案】：A

99、關(guān)于腦實(shí)質(zhì)型囊尾坳病，錯(cuò)誤的是

A、臨床表現(xiàn)以癲癇最常見(jiàn)

B、占腦囊尾坳病的80%以上

C、嚴(yán)重者可導(dǎo)致癡呆

D、癲癇以小發(fā)作為主且頻度高

E、彌慢性腦實(shí)質(zhì)受累者常引起顱內(nèi)壓增高

【參考答案】：D

100、癌性肺不張可見(jiàn)

A、鳥(niǎo)咀征

B、半影征

C、肺葉膨隆征

D、肺尖空氣帽征

E、橫S征

【參考答案】：E

101、關(guān)于血細(xì)胞生理下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A、紅細(xì)胞平均壽命是120天，紅細(xì)胞破壞釋放出鐵是合成血紅蛋

白主要來(lái)源

B、血小板壽命平均8?11天，參與止血過(guò)程

C、B淋巴細(xì)胞壽命3?4天，經(jīng)抗原刺激后分化為漿細(xì)胞，參與體

液免疫反應(yīng)

D、T淋巴細(xì)胞壽命為數(shù)月到數(shù)年，經(jīng)抗原致敏后參與細(xì)胞免疫

E、中性粒細(xì)胞在周圍血中停留2?3天進(jìn)入組織，外周血白細(xì)胞計(jì)

數(shù)反應(yīng)循環(huán)血流中白細(xì)胞總量

【參考答案】：E

102、自身免疫性肝炎的治療主要應(yīng)用

A、護(hù)肝藥物

B、免疫球蛋白

C、中醫(yī)藥

D、免疫抑制劑

E、抗病毒藥物

【參考答案】：D

103、以下哪項(xiàng)是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)

A、尿膽原(-)，尿膽紅素(-)

B、尿膽原什)，尿膽紅素(-)

C、尿膽原(一),尿膽紅素(+)

D、尿膽原(+),尿膽紅素(+)

E、以上都不是

【參考答案】：C

104、某男性，45歲，有慢性乙型肝炎肝硬化病史，突然病情加重,

極度疲乏，實(shí)驗(yàn)室檢查ALT104IU/L,T-BIL0219nmol/L,PTA40%、

ALB28g/L、血氨180umol/L,HBVDNA6.8X108copies/ml,皮膚黏

膜有出血點(diǎn)，B超提示肝臟縮小、腹水。診斷應(yīng)首先考慮為

A、慢性乙型肝炎

B、慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎

C、慢性重型肝炎

D、急性重型肝炎

E、乙肝后肝硬化

【參考答案】：C

105、肺血栓栓塞癥最重要的診斷方法是

A、血漿D-二聚體

B、胸部X線

C、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

D、放射性核素肺通氣/灌注掃描

E、超聲心動(dòng)圖

【參考答案】：D

106、隱抱子蟲(chóng)在人體聚集數(shù)量最多的部位是

A、空腸遠(yuǎn)端

B、結(jié)腸

C、大腸

D、空腸近端

E、盲腸

【參考答案】：D

107、患者，女性，58歲。3年來(lái)顏面部、雙手皮膚腫脹，手指呈

臘腸樣。1周來(lái)雙下肢水腫，尿少，惡心嘔吐，視力模糊。查體：血壓

190/140mmHg,面部表情呆板，雙手皮膚增厚，皮紋少?；?yàn)：

ESR48nlm/第1小時(shí)，尿蛋白（+++）,尿沉渣RBC：5?9個(gè)/HP。血清

Scr600ixmol/dloB超示雙腎增大。臨床最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、急性腎小管壞死

C、腎淀粉樣變性

D、硬皮病腎危象

E、骨髓瘤腎

【參考答案】：D

108、選擇性蛋白尿的特點(diǎn)

A、24小時(shí)蛋白量超過(guò)3.5g

B、多為大分子蛋白尿

C、多為球蛋白

D、以白蛋白為主的蛋白尿

E、24小時(shí)尿蛋白量150mg

【參考答案】：D

109、下列關(guān)于隱性感染的描述，錯(cuò)誤的是

A、免疫學(xué)檢查異常

B、組織損傷輕或無(wú)

C、有生化改變

D、無(wú)體征

E、無(wú)癥狀

【參考答案】：C

110、有關(guān)淤血性肝硬化，哪項(xiàng)說(shuō)法不正確

A、常由右心功能衰竭引起

B、Budd-Chiari綜合征亦可引起

C、其發(fā)生的主要原因?yàn)楦涡∪~中心缺氧

D、主要表現(xiàn)為肝大及腹水

E、無(wú)肝功能異常

【參考答案】：E

in、病變節(jié)段以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱，深感覺(jué)障礙及血管舒

縮功能障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙，觸覺(jué)保留，此稱為

A、Kerning征

B、脊休克

C、Beever征

D、Horner征

E、脊髓半切綜合征

【參考答案】：E

112、以下食品的生物效價(jià)從高到低為

A、牛肉、牛奶、玉米、根類、豆類

B、牛肉、牛奶、豆類、玉米、根類

C、牛奶、牛肉、豆類、玉米、根類

D、牛奶、牛肉、玉米、豆類、根類

E、牛奶、牛肉、豆類、玉米、根類

【參考答案】：C

113、三尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)，由心排血量低引起

A、肺栓塞

B、房顫

C、腹脹

D、疲乏

E、呼吸困難

【參考答案】：D

114、女性，9歲。自幼于輕微創(chuàng)傷后有皮下血腫，拔牙時(shí)出血量

多?；?yàn)：血小板計(jì)數(shù)正常，出血時(shí)間正常，APTT35秒（正常對(duì)照32

秒），凝血酶原時(shí)間18秒（正常對(duì)照12秒），能被正常血清糾正，不能

被Bas04吸附血漿糾正。其可能診斷是

A、先天性纖維蛋白原缺乏癥

B、先天性凝血酶原缺乏癥

C、先天性V因子缺乏癥

D、先天性VD因子缺乏癥

E、先天性VID因子缺乏癥

【參考答案】：D

115、IgA腎病的主要病理類型為

A、新月體腎小球腎炎

B、輕微性腎小球病變

C、局灶性腎小球腎炎

D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

E、系膜增生性腎小球腎炎

【參考答案】：E

116、體溫39(以上，一晝夜間溫差大于22,但最低點(diǎn)仍高于正

常水平的體溫曲線類型屬于

A、稽留熱

B、弛張熱

C、間歇熱

D、不規(guī)則熱

E、回歸熱

【參考答案】：B

117、在系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)自身抗體檢查中，特異性較強(qiáng)的是

A、抗核抗體

B、抗RNP抗體

C、抗DNA抗體

D、抗結(jié)核抗體

E、抗血細(xì)胞抗體

【參考答案】：C

118、繼發(fā)型肺結(jié)核X線表現(xiàn)特點(diǎn)為

A、肺門(mén)淋巴結(jié)腫大

B、呈團(tuán)塊狀，邊緣清晰

C、陳舊硬結(jié)和鈣化灶

D、多態(tài)性，好發(fā)上葉尖后段和下葉背段

E、結(jié)節(jié)狀陰影

【參考答案】：D

119、女性，86歲，體重45kg。感冒后，咳嗽、咳痰、發(fā)熱2周以

上，胸片顯示左上肺斑片狀陰影，痰結(jié)核菌陽(yáng)性，無(wú)耐藥選用以下哪種

方案更合理（療程6?9個(gè)月）

A、異煙冊(cè)0.3,每日1次；利福平0.45,每日1次：乙胺丁醇

0.75,每日1次；鏈霉素0.75,肌注每日