【A物業(yè)管理公司員工滿意度提升策略探究開題報告（含提綱）4100字】

題目糖尿病足患者的護理措施及思考課題類型理論性課題（）實踐性課題（）課題來源教師科研課題（）教師擬定課題（）學(xué)生自擬課題（）師生聯(lián)合命題（）一、選題背景、目的及意義（不少于500字）1．選題背景：糖尿病足是糖尿病病人最習(xí)見的并發(fā)癥之一。它是一類基于患者本身處于高血糖的狀態(tài)逐漸導(dǎo)致足部發(fā)生周圍血管病變或神經(jīng)病變而導(dǎo)致的潰瘍、病變甚至出現(xiàn)截肢的疾病。由于該病病程較長、花費昂貴，許多患者都不得不選擇摒棄治療，這也給治療疾病帶來了很大的阻力。本病的臨床治療多采取延緩病情發(fā)展和降低截肢率的保守療法進行治療。具體治療措施有中、西醫(yī)各執(zhí)一詞者，有采取中西醫(yī)結(jié)合治療者，但其護理措施基本一致。采取得當?shù)淖o理措施是建立在醫(yī)生治療和患者的配合度之上的，因此患者的積極配合也是治愈疾病重要的一部分。三者關(guān)系密不可分，只有三者互相配合才能達到預(yù)期的效果，由于糖尿病足是糖尿病發(fā)展而來的，控制血糖便成為了治療最基礎(chǔ)的部分，臨床上治療多采取保守的方式，臨床護理也自然是治療的一環(huán)，在臨床上控制血糖的方式主要是藥物治療和飲食護理以及運動護理，但由于多種原因?qū)е屡R床對其護理不夠重視，以及護理人員對糖尿病足患者的護理要點工作了解不夠徹底，導(dǎo)致糖尿病足惡化的風(fēng)險也在增長，因此護理人員應(yīng)增加對糖尿病足患者的護理關(guān)注，尤其是對于新興起的心理護理和運動護理等做出一定的成績，為了減少糖尿病足患者病情惡化的風(fēng)險并且減輕疾病帶給患者的痛苦，護理人員需要更深入的學(xué)習(xí)的糖尿病足疾病的有關(guān)知識，掌握患者的護理措施并更精細的采取合適的護理措施進行護理工作。2.選題目的：（1）對于糖尿病足的流行病學(xué)、高危因素以及發(fā)病機制等進行綜述，進一步加深對于糖尿病足的認識（2）總結(jié)社區(qū)健康教育對預(yù)防糖尿病足的效果的研究進展，預(yù)防或減少糖尿病足的發(fā)生，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。方面淺談一下對糖尿病足護理措施及思考，以期待為以后糖尿病足的護理提供一些參考。3.選題意義：糖尿病足是糖尿病的血管病變、神經(jīng)病變引起下肢血液循環(huán)不足、缺血、潰瘍、壞死甚至并發(fā)感染的一種足部病變。臨床資料顯示：糖尿病患者約有12%~15%會發(fā)生足潰瘍，其中約85%的患者最終下肢截肢，高齡、病程長的糖尿病足的患者，易發(fā)生猝死。我國社區(qū)健康教育在糖尿病自我管理方面的研究還處于摸索和探究階段，沒有系統(tǒng)的實施，為了使社區(qū)健康教育得到更好的應(yīng)用和發(fā)展，本文對社區(qū)健康教育對糖尿病足高?；颊叩姆乐涡Ч芯窟M展進行探究，對相關(guān)文獻進行閱讀總結(jié)，進一步加深對糖尿病足社區(qū)護理的認識，豐富糖尿病足病的相關(guān)理論，也能夠為臨床上糖尿病足病的預(yù)防與護理提供一些參考與借鑒。二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢1.國內(nèi)研究現(xiàn)狀李培探究了糖尿病足社區(qū)護理，提出糖尿病足部檢查是平時大家不注重的,但是一旦發(fā)生會給患者造成很大的經(jīng)濟負擔及心理負擔,糖尿病足部早期篩查及自我檢查可以很好的預(yù)防糖尿病足的發(fā)生及發(fā)展。但目前足部護理未引起醫(yī)護人員及人群重視,未做到提前預(yù)防及規(guī)范管理，要提高患者及醫(yī)護人員對糖尿病足部護理的重視,從而減低糖尿病足的發(fā)病率。為糖尿病足的患者提供規(guī)范,連續(xù),全面的服務(wù)。范杏紅探究了微信健康教育應(yīng)用于社區(qū)糖尿病管理的價值，分析發(fā)現(xiàn)利用微信群實施健康教育應(yīng)用于社區(qū)糖尿病健康管理中效果顯著,可顯著改善患者的血糖水平,降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險,提高患者的生活質(zhì)量.同時可改善患者的miRNA-29表達水平.此外,隨著血糖水平控制效果越差,實施常規(guī)健康教育,并發(fā)癥的發(fā)生及睡眠質(zhì)量不佳等情況的發(fā)生,患者生活質(zhì)量越差。呂巧稚也探究了社區(qū)老年糖尿病足患者護理中實施中醫(yī)健康教育的效果觀察，得出社區(qū)老年糖尿病足患者護理中實施中醫(yī)健康教育的臨床效果確切,在改善糖尿病足病情方面有輔助作用,并能幫助患者養(yǎng)成健康生活習(xí)慣,值得推廣。王占國探究了社區(qū)管理糖尿病患者糖尿病足病知信行狀況及其影響因素研究，得出糖尿病足病的防治,應(yīng)從對基層醫(yī)務(wù)人員糖尿病足知識和技能培訓(xùn),以及對糖尿病患者有針對性的知信行干預(yù)兩個方面開展,建立起適合社區(qū)開展的糖尿病足篩查,診斷和預(yù)防模式,使糖尿病患者獲得可及,低費且高效的足部檢查。2.國外研究現(xiàn)狀Yang等的研究結(jié)果顯示選用社區(qū)干預(yù)能夠顯著提慢性病患者的自我管理能力，患者可以很好的完成自我照護，并且患者的對疾病的態(tài)度和治療的積極性都與干預(yù)前有明顯的不同。有研究顯示提高患者的自我管理能力能夠顯著減少各種心理問題的產(chǎn)生，Becerra則的研究向我們展示了將抗管理在慢性病過程中的積極作用，自我健康管理的慢性病患者能夠?qū)ψ约旱纳砗托睦磉M行很好的自我干預(yù)，對于疾病造成的心理壓力有很好的自我調(diào)節(jié)能力，同時對于日常生活管理包括飲食和運動等都能做到自我健康干預(yù)，長期的自我健康管理也提高了患者對于社會壓力的抗擊能力，因此社區(qū)實施慢性病護理干預(yù)能夠得到較好的治療效果。慢性病的護理經(jīng)驗在糖尿病、高血壓等的治療中都有顯著的效果。Dubsk等的研究結(jié)果表明自我照顧的行為能夠達到很好的血糖控制效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，改善生活質(zhì)量。3.發(fā)展趨勢國外的研究資料顯示，在因糖尿病而住院的患者中，糖尿病足約占47%；在美國，每年的非創(chuàng)傷性截肢中約50%以上由糖尿病引起。在我國患病率為0.9%~14.5%，是嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。為了提高糖尿病病人的生存質(zhì)量，減少糖尿病足的發(fā)生率及致殘率，現(xiàn)將糖尿病足的護理進行研究，以供參考意義。三、主要研究內(nèi)容、擬解決的問題及預(yù)期成果一、主要研究內(nèi)容一、引言二、糖尿病足的定義及相關(guān)因素（一）糖尿病足的定義和臨床表現(xiàn)1.糖尿病足的定義2.糖尿病足的臨床特點（二）糖尿病足的病因及流行病學(xué)1.糖尿病足的病因2.糖尿病足的流行病學(xué)3.糖尿病足的相關(guān)危險因素三、糖尿病足的護理措施（一）一般護理1.病情觀察2.飲食護理（二）運動護理1.病情較輕患者的運動護理2.截肢后患者的運動護理（三）傷口護理（四）足部護理1.患足的護理2.健側(cè)足部的預(yù)防性護理（五）藥物護理1.降糖藥物使用的護理2.抗菌藥物使用護理（六）心理護理四、自我思考五、小結(jié)參考文獻致謝（二）擬解決的問題1.糖尿病足的病因2.糖尿病足的流行病學(xué)3.3.糖尿病足的相關(guān)危險因素（三）預(yù)期成果1.完成相關(guān)研究；2.完成畢業(yè)論文四、擬采用的研究思路（方法、技術(shù)路線、可行性論證等）1．方法（1）文獻分析法。文獻法是通過對文獻進行查閱、分析、整理，從而找出事物屬性的方法。這是傳統(tǒng)的探索性研究方法，也是本研究重要的研究方法。研究中，從國內(nèi)外圖書、期刊、專著、研究報告、論文等，收集與本研究相關(guān)的文獻，目的在于有系統(tǒng)地將研究主體的內(nèi)涵整理分析歸納，有效提升研究成果的準確性與有效性。（2）歸納總結(jié)法。通過前期資料的收集，對這些信息進行匯總與分析，以此對糖尿病足、社區(qū)健康教育等相關(guān)概念進行闡述，引出社區(qū)健康教育對糖尿病足高?；颊叩膽?yīng)用效果綜述所需滿足的條件。2.技術(shù)路線1.概念界定2.臨床表現(xiàn)3.護理措施3.可行性論證(1).資料準備方面：閱讀了較多的關(guān)于糖尿病足護理的文獻。(2).課題指導(dǎo)者方面：導(dǎo)致指導(dǎo)意見、修改。(3).研究者個人方面：相關(guān)專業(yè)，從事護理行業(yè)，相對來說有護理經(jīng)驗。五、主要參考文獻[1]葉蕾.住院糖尿病足潰瘍患者臨床特點及截肢的影響因素分析[D].安徽醫(yī)科大學(xué),2021.[2]洪杰.糖尿病足患者臨床特征及其Wagner分級的臨床價值研究[D].暨南大學(xué),2020.[3]溫豐平,劉行,田世坤.362例糖尿病足感染患者的臨床特點調(diào)查分析[J].實用骨科雜志,2022,28(01):25-29.[4]姚美竹.Wagner4級以上糖尿病足患者的臨床特點及其護場形成與理化指標的相關(guān)性研究[D].天津中醫(yī)藥大學(xué),2021.[5]崔少波,李仁茂,周亞明.糖尿病足金黃色葡萄球菌的臨床流行病學(xué)及感染危險因素研究[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報,2021,34(03):202-204.[6]姜臻宇.糖尿病足患者流行病學(xué)調(diào)查及其截肢的相關(guān)危險因素分析[D].南昌大學(xué),2020.[7]趙杰,趙英.2型糖尿病患者糖尿病足的臨床治療及危險因素分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2020,7(30):157-158.[8]康慨,朱偉.老年糖尿病患者糖尿病足誘因及預(yù)防[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2021,37(10):27-28.[9]胡蓉,崔琳.糖尿病足截肢患者圍手術(shù)期護理[J].名醫(yī),2020(03):144.[10]張學(xué)月,楊莉.康復(fù)運動護理聯(lián)合足部綜合護理對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的干預(yù)效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2021,11(21):157-159+174.[11]張娟.康復(fù)運動護理在2型糖尿病患者中的應(yīng)用價值[J].中國實用醫(yī)藥,2021,16(14):201-203.[12]田廣芳,楊麗霞,孟祥云,賀云.糖尿病足常用護理技術(shù)研究概述[J].西部中醫(yī)藥,2021,34(07):135-139.[13]陳永芳,鄒麗芳,嚴芳.重癥糖尿病足傷口護理中精細化護理的應(yīng)用及控制血糖水平效果分析[J].糖尿病新世界,2021,24(23):125-128.[14]何巧林,顏燕.精細化護理在老年糖尿病足患者傷口護理中的效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2020,5(17):8.[15]王寧.糖尿病足大截肢患者臨床特征及危險因素分析[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2019.[16]王偉,郭麗麗.糖尿病足病因分析及應(yīng)對策略[J].中國美容整形外科雜志,2018,29(10):636-638.[17]呂麗雪,黃麗容,勞美鈴,等.老年糖尿病足潰瘍患者營養(yǎng)狀況調(diào)查及其影響因素分析[J].中華護理雜志,2017,52(3):332-335.[18]張蕾,趙蘊華,嚴翠麗,劉軍.糖尿病足病APN探討[J].實用臨床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