醫(yī)院績(jī)效考核和評(píng)估管理制度

醫(yī)院績(jī)效考核和評(píng)估管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了全面提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療水平和醫(yī)療管理本領(lǐng)，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，訂立本規(guī)章制度。本制度的編制和實(shí)施依據(jù)《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部管理?xiàng)l例》和醫(yī)院的實(shí)際情況，結(jié)合醫(yī)院整治體系和現(xiàn)代化管理要求。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)務(wù)人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、藥師、技術(shù)人員和行政管理人員等。第三條定義本制度中所使用的術(shù)語(yǔ)定義如下：績(jī)效考核：依據(jù)醫(yī)院設(shè)定的績(jī)效指標(biāo)和考核方法，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)行評(píng)估和考核的過(guò)程?？?jī)效評(píng)估：對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作績(jī)效進(jìn)行評(píng)估，以確定績(jī)效得分和嘉獎(jiǎng)等激勵(lì)措施?？?jī)效嘉獎(jiǎng)：依據(jù)績(jī)效評(píng)估結(jié)果，予以醫(yī)務(wù)人員相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)，包含薪資調(diào)整、崗位晉升、榮譽(yù)表?yè)P(yáng)等?？?jī)效考核委員會(huì)：由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人構(gòu)成的機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)訂立績(jī)效指標(biāo)和考核方法，組織績(jī)效評(píng)估工作。第二章績(jī)效考核指標(biāo)第四條績(jī)效考核指標(biāo)的訂立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)應(yīng)與醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)、工作要求和服務(wù)質(zhì)量等緊密相關(guān)，包含以下方面：臨床工作表現(xiàn)：醫(yī)生的疾病診斷和治療本領(lǐng)，手術(shù)技術(shù)水平，醫(yī)技人員的技術(shù)操作本領(lǐng)等。醫(yī)療安全和質(zhì)量：醫(yī)院的醫(yī)療事故率，不良事件處理等。醫(yī)患關(guān)系和服務(wù)態(tài)度：醫(yī)務(wù)人員的溝通本領(lǐng)，服務(wù)態(tài)度，患者滿意度等。學(xué)術(shù)研究和學(xué)習(xí)本領(lǐng)：醫(yī)務(wù)人員的學(xué)術(shù)研究成績(jī)，連續(xù)教育學(xué)分等。行為規(guī)范和業(yè)務(wù)發(fā)展：醫(yī)務(wù)人員的紀(jì)律遵守情況，職業(yè)道德和患者隱私保護(hù)等。第五條績(jī)效考核指標(biāo)的量化和評(píng)分為了使績(jī)效考核指標(biāo)具體可衡量和可操作，應(yīng)將指標(biāo)分解為具體的量化指標(biāo)，并為每個(gè)指標(biāo)訂立相應(yīng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)?？?jī)效考核采用定量和定性相結(jié)合的方法，定量指標(biāo)依照肯定權(quán)重計(jì)分，定性指標(biāo)通過(guò)評(píng)審評(píng)分。第三章績(jī)效評(píng)估過(guò)程第六條績(jī)效評(píng)估周期醫(yī)院將依照年度制度對(duì)醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估周期為一年。第七條績(jī)效評(píng)估流程績(jī)效考核委員會(huì)負(fù)責(zé)訂立年度績(jī)效評(píng)估量劃，并通知相關(guān)部門(mén)和醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員依照績(jī)效考核計(jì)劃自評(píng)，并向上級(jí)匯報(bào)自評(píng)結(jié)果。績(jī)效考核委員會(huì)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員自評(píng)情況和相關(guān)數(shù)據(jù)，組織評(píng)審評(píng)分?？?jī)效考核結(jié)果由績(jī)效考核委員會(huì)審核和確認(rèn)，并向醫(yī)務(wù)人員公示。第八條績(jī)效評(píng)估數(shù)據(jù)來(lái)源績(jī)效評(píng)估數(shù)據(jù)來(lái)源包含但不限于以下渠道：醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)：包含病案、手術(shù)記錄、門(mén)診就診記錄等?；颊邼M意度調(diào)查：通過(guò)電話調(diào)查、問(wèn)卷回收等方式取得患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的評(píng)價(jià)。第四章績(jī)效嘉獎(jiǎng)與考核結(jié)果處理第九條績(jī)效嘉獎(jiǎng)績(jī)效評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員績(jī)效嘉獎(jiǎng)的依據(jù)，績(jī)效嘉獎(jiǎng)包含：薪資調(diào)整：依據(jù)績(jī)效評(píng)估結(jié)果，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行薪資調(diào)整。崗位晉升：績(jī)效優(yōu)秀者具備晉升的條件可以通過(guò)評(píng)審晉升。榮譽(yù)表?yè)P(yáng)：對(duì)績(jī)效突出的醫(yī)務(wù)人員予以榮譽(yù)表?yè)P(yáng)，如優(yōu)秀員工、優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)等。第十條績(jī)效考核結(jié)果處理績(jī)效優(yōu)秀者，將予以表?yè)P(yáng)嘉獎(jiǎng)，并優(yōu)先布置發(fā)展機(jī)會(huì)和培訓(xùn)機(jī)會(huì)。績(jī)效合格者，依照其績(jī)效等級(jí)的高處與低處予以適當(dāng)嘉獎(jiǎng)，如薪資調(diào)整和晉升等?？?jī)效不合格者，將進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)和引導(dǎo)，并要求其在肯定期限內(nèi)提高績(jī)效?？?jī)效差者，將進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)和培訓(xùn)，并視情況考慮績(jī)效考核結(jié)果。第五章監(jiān)督和管理第十一條監(jiān)督機(jī)制為了確?？?jī)效考核和評(píng)估的嚴(yán)厲性、公正性和科學(xué)性，醫(yī)院同時(shí)建立監(jiān)督機(jī)制，包含內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督兩個(gè)層面。內(nèi)部監(jiān)督包含：績(jī)效考核委員會(huì)對(duì)績(jī)效考核過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督和檢查。相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人對(duì)所屬部門(mén)的績(jī)效考核進(jìn)行監(jiān)督和檢查。員工對(duì)績(jī)效考核過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督和舉報(bào)。外部監(jiān)督包含：衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院績(jī)效考核和評(píng)估進(jìn)行監(jiān)督和抽查。相關(guān)職業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員績(jī)效進(jìn)行專(zhuān)業(yè)性檢查和評(píng)估。第六章附則第十二條績(jī)效考核結(jié)果的保密醫(yī)院應(yīng)對(duì)績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行保密，不得隨便泄露和傳播。只有經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員本人同意或法律法規(guī)規(guī)定，方可公開(kāi)披露。第十三條懲罰與申訴對(duì)于明顯違反本規(guī)章制度的行為，將依法依規(guī)進(jìn)行處理。醫(yī)務(wù)人員對(duì)績(jī)效考核結(jié)